За полустационарни социални услуги се нуждаят от възрастни граждани и хора с увреждания, които са запазили способността за самообслужване и активно движение, които нямат медицински противопоказания за записване в социална услугапредвидено в четвъртата част на член 15 от този федерален закон.
Решението за записване в полустационарни социални услуги се взема от ръководителя на институцията за социални услуги въз основа на лично писмено заявление на възрастен гражданин или лице с увреждания и удостоверение от здравно заведение за неговото здравословно състояние.
Полустационарните социални услуги се извършват от отделения за дневен (нощен) престой, създадени в общинските центрове за социални услуги или към органите за социална защита на населението.
Със заповед на Министерството на социалната защита на Руската федерация от 25 януари 1994 г. № 10 са одобрени Временните правила за нощувката Член 20. Стационарни социални услуги
Стационарните социални услуги са насочени към предоставяне на цялостна социална и битова помощ на възрастни граждани и хора с увреждания, които са загубили частично или напълно способността за самообслужване и които по здравословни причини се нуждаят от постоянна грижа и наблюдение.
Стационарните социални услуги включват мерки за създаване на най-адекватните условия на живот за възрастните хора и хората с увреждания за тяхната възраст и здравословно състояние, рехабилитационни мерки от медицински, социален и медико-трудов характер, предоставяне на грижи и медицински грижиорганизиране на техния отдих и свободно време.
Стационарните социални услуги за възрастни граждани и хора с увреждания се извършват в стационарни институции (отдели) на социални услуги, профилирани в съответствие с тяхната възраст, здравословно състояние и социално положение.
Не се допуска настаняване на деца с увреждания с физически увреждания в стационарни институции за социални услуги, предназначени за пребиваване на деца с психични разстройства.
Изпращат се възрастни граждани и хора с увреждания, които частично или напълно са загубили способност за самообслужване и се нуждаят от постоянна външна грижа, измежду особено опасните рецидивисти, освободени от местата за лишаване от свобода и други лица, които подлежат на административен надзор в съответствие с действащото законодателство, както и възрастни граждани и хора с увреждания, които преди това са били осъждани или многократно привлечени към административна отговорност за нарушаване на обществения ред, занимаващи се с скитничество и просия. от институциите на органите на вътрешните работи, при липса на медицински противопоказания и по тяхно лично искане се приемат за социални услуги в специални стационарни институции за социални услуги въз основа на решение на местните власти.
Възрастни граждани и хора с увреждания, живеещи в стационарни институции за социално обслужване и постоянно нарушаващи реда за настаняване в тях, установен от Правилника за институцията за социални услуги, могат по тяхно искане или по решение на съда въз основа на препоръка на администрацията на тези институции да бъдат прехвърлени в специални стационарни институции за социално обслужване.
Отделенията за дневен (нощен) престой са форма на полустационарно социално обслужване и игра важна роляв осигуряването на ефективни Социална помощвъзрастни хора.. Те се създават на базата на общински центрове за социални услуги или към властите социална защитанаселение.
Клонове дневен престойса предназначени за битово, медицинско, културно обслужване на възрастните хора, организиране на техния отдих, ангажиране с трудоемка работа, поддържане на активен начин на живот.
Клоновете се създават за обслужване на най-малко 30 души. Те включват възрастни хора и хора с увреждания, които са запазили способността за самообслужване и активно движение. Решението за записване се взема от ръководителя на институцията за социални услуги въз основа на лично писмено заявление на възрастен гражданин или лице с увреждания и удостоверение от здравно заведение за неговото здравословно състояние.
Дневното отделение предлага следните услуги:
организация на храненето, бита и свободното време (осигуряване на топла храна, предоставяне на книги, списания, вестници);
социални и медицински услуги (съдействие за получаване на медицинска и психологическа помощ, предоставяне на санитарни и хигиенни услуги, организиране на лечебни и развлекателни дейности, съдействие за получаване на ваучери за санаториално лечение);
съдействие при организиране на правни услуги;
помощ при организиране ритуални услуги.
Очертаващата се тенденция за намаляване на услугите на болничните заведения е свързана с увеличаване на предоставянето на извънболнична помощ на хора с увреждания и възрастни хора, живеещи в обикновени домашни условия, от нестационарни институции за социално обслужване. Последните са представени от отдели за социално подпомагане у дома (включително в интернати, териториални центрове, отдели за социална защита), териториални центрове за социални услуги и териториални служби за социално подпомагане (като правило, на базата на териториални центрове и отдели за социално подпомагане у дома в областните (планинските) отдели (отдели) за социална защита на населението).
Отделите за социално подпомагане у дома предоставят минимално необходимия набор от услуги за доставка на храна, лекарства, дърва за огрев (въглища), плащане на жилищни и комунални и други разходи.
IN напоследъктова организационна формасе допълва от друга, причинена от прехода към пазарна икономикакогато значителна част от възрастните хора и хората с увреждания се оказаха на ръба на бедността, загубили препитанието си, в екстремна житейска ситуация. Това е услуга за спешно социално подпомагане. Основните видове услуги на службата за спешно социално подпомагане включват: осигуряване на храна, лекарства, облекло, временно настаняване, предоставяне на спешна психологическа помощ, помощ при идентифициране на хора с увреждания в интернати и болници, предоставяне на услуги на фризьори, майстори на електродомакински уреди, активно сътрудничество с държавни, обществени, религиозни организации, благотворителни фондации, означава средства за масова информация, органи контролирани от правителствотои други институции за предприемане на мерки за разрешаване на остри житейски ситуации.
Необходимостта от функционирането на службите за спешно социално подпомагане е безспорна, тъй като те развиват и допълват услугите на отделите за социално подпомагане у дома и най-важното позволяват на хората с увреждания, които са извън прага на бедността, да поддържат съществуването си.
Полустационарните форми на социални услуги включват териториални центрове, чието предимство е възможността за комбиниране на медицински и социални услуги за хора с увреждания. Териториалните центрове за социални услуги също дават възможност за организиране на хранене, създаване на условия за комуникация между хората с увреждания и възрастните хора. Последното е важен факторза поддържане на моралния тон на хората, живеещи извън семейството.
Първоначално се предвиждаше създаването на териториални центрове главно заедно със стационарни отделения, където бяха създадени условия за временен престой (5-10 дни) на работни места в доста удобни условия и превантивно лечение(физиотерапия, фототерапия, масаж, психологическо разтоварване). Създаването на териториални центрове със стационарно обслужване обаче изисква допълнителни условия и съответно по-значителни разходи, за които местните органи за социална защита не винаги разполагат с необходимите финансови ресурси.
Териториалните центрове за социално обслужване разполагат с големи резерви за задоволяване нуждите на хората с увреждания. Според ръководството на центровете над 5% от обслужваните са готови да заплащат допълнителни (в допълнение към предоставяните безплатно) услуги. Но само няколко териториални центрове и отдели за социално подпомагане предоставят платени услуги по искане на хора с увреждания, а наборът от услуги като цяло е ограничен до общия набор: готвене, миене на съдове, доставка на бельо до пералнята, пране на дрехи у дома, предоставяне на услуги за баня, почистване на апартамента, измиване на прозорци, закупуване на храна, лекарства, промишлени стоки, разходка на куче и др.
Полужилищната форма на социални услуги във Волгоград е представена от: Дневен център за пенсионери и хора с увреждания, Център за социално подпомагане на семейства, отглеждащи деца с увреждания в област Дзержински и Градски център за социално подпомагане в област Кировски.
Дневният център за пенсионери и хора с увреждания, предназначен за 30 места, е предназначен за социално, медицинско, културно обслужване на пенсионери и хора с увреждания, организиране на тяхното хранене, отдих, поддържане на активен начин на живот, привличане на трудова дейност. Центърът приема за обслужване възрастни граждани: мъже от 60 години, жени - от 55 години, хора с увреждания от I и II група за период от две седмици, които са запазили способността за самообслужване и активно движение.
Центърът за социално подпомагане на семейства, отглеждащи деца с увреждания на област Дзержински, е създаден през 1995 г. Целта на Центъра е да насърчава реализацията на правото на семействата и децата на закрила и помощ от държавата, да насърчава развитието и укрепването на семейството като социална институция, да подобрява социално-икономическите условия на живот, показатели социално здравеи благосъстоянието на семейството и децата, хуманизирането на семейните връзки с обществото и държавата, установяването на хармонични вътресемейни отношения: организацията на комуникацията и свободното време на децата: обучение на умения за самообслужване, адаптиране на домакинството и предоставяне на консултативна помощ.
Градският център за социално подпомагане в Кировски район е създаден, за да защити хората, които се намират в него екстремни условиябез определено местоживеене и занятие, в кризисна жизнена ситуация и прилагане на възстановителни мерки.
По въпроса за разработването на принципите на съотношението между платени и безплатни услуги е необходимо да се подходи целенасочено и индивидуално. Задоволяването на специфичните нужди на клиента срещу умерено заплащане трябва да бъде допълнение към безплатното задоволяване на общите му нужди. Обосновката за този подход се потвърждава от опита на чуждестранни системи за социални услуги, по-специално във Финландия, където те се стремят да предоставят на клиента услуги, които насърчават (стимулират) неговата независимост и служат като предпоставка за добро морално и психологическо състояние.
С цел по-нататъшно подобряване на системата за социални услуги и в съответствие със заповедта на Министерството на социалната защита на Русия от 20.07.93 г. се създават центрове за социални услуги, които са институции за социална защита на населението, извършващи организационни и практически дейности на територията на град или област за осигуряване различни видовесоциално подпомагане на възрастни хора, хора с увреждания и други групи от населението, нуждаещи се от социална подкрепа. В структурата на центъра са предвидени различни звена за социални услуги, включително отделение за дневни грижи за възрастни хора и хора с увреждания, социално подпомагане в дома, услуги за спешно социално подпомагане и др.
Към основните задачи на центъра за социални услуги в съвместни дейностис правителството и обществени организации(здравеопазване, образование, миграционни служби, комитети на дружеството на Червения кръст, ветерански организации, дружества на инвалиди и др.) включват:
- - идентифициране на възрастни хора, хора с увреждания и други лица, нуждаещи се от социална подкрепа;
- - определяне на конкретни видове и форми на подпомагане на лица, нуждаещи се от социална подкрепа;
- - диференцирано отчитане на всички лица, нуждаещи се от социална подкрепа, в зависимост от видовете и формите на изискваната, честотата на предоставянето й;
- - предоставяне на социални услуги с еднократен или постоянен характер на лица, нуждаещи се от социална подкрепа;
- - анализ на нивото на социални услуги за населението на града, областта, разработване на дългосрочни планове за развитие на тази сфера на социална подкрепа за населението, въвеждане на нови видове и форми на помощ на практика в зависимост от естеството на нуждите на гражданите и местните условия;
- - участие на различни държавни и недържавни структури в решаването на въпросите за предоставяне на социална и битова помощ на нуждаещите се слоеве от населението и координиране на техните дейности в тази посока.
- г) Стационарните социални услуги са насочени към предоставяне на цялостна социална помощ на лица, нуждаещи се от постоянни грижи и наблюдение по здравословни причини. Държавните стационарни институции за социални и потребителски услуги включват пансиони за възрастни хора и хора с увреждания, чийто регламент е одобрен със заповед на Министерството на социалните въпроси на RSFSR от 27 декември 1978 г. В съответствие с тази заповед пансионът е лечебно-социално заведение, предназначено за постоянно пребиваваневъзрастни хора и хора с увреждания, нуждаещи се от грижи, битови и медицински грижи. В пансиона за провеждане на лечебно-трудова и активизираща терапия се създават лечебно-производствени (трудови) работилници, а в пансиона, находящ се в ж.к. провинция, освен това - помощно стопанство с необходимия инвентар, оборудване и транспорт.
Други институции от този тип включват също психоневрологичен интернат, дефиниран като медико-социална институция, предназначена за постоянно пребиваване на възрастни хора и хора с умствени увреждания. хронични болестии нуждаещите се от грижи, битови и медицински грижи.
Институциите за възрастни хора приемат граждани в пенсионна възраст, които нямат трудоспособни деца, задължени по закон да ги издържат. Приоритетно в интернатите се приемат инвалиди и участници във Великата отечествена война, членове на семействата на загинали военнослужещи, както и починали инвалиди и участници във войната.
Едно от задължителните условия за прием е доброволността, следователно документацията се извършва само ако има писмено заявление от гражданин. Заявление за приемане в пансион с медицинска карта се подава в по-висшата осигурителна организация, която издава билет за пансиона. Ако лицето е некомпетентно, настаняването му в стационарна институция се извършва въз основа на писмено заявление на неговия законен представител. Законът предвижда правото на граждани, които се намират в стационарни институции за социални услуги, да отказват услуги, но при условие че имат близки, които могат да ги подкрепят и да им осигурят необходимите грижи.
Лицата, настанени в пансиони от общ тип, системно и грубо нарушаващи правилата за вътрешния ред в тях, могат да бъдат преместени в специални пансиони с решение на съда въз основа на препоръка на администрацията. Те се създават предимно за възрастни хора и инвалиди с предишни присъди, скитници, изпратени от институциите на органите на вътрешните работи и други лица, които подлежат на административен надзор по начина, предвиден в правителствения указ. Руска федерацияот 15 април 1995 г. „За развитието на мрежа от специализирани интернати за възрастни хора и хора с увреждания“.
Функционирането на интернатите като една от основните форми на социално обслужване на възрастните хора е свързано с редица сериозни проблеми. Сред тях: степента на задоволяване на нуждите в интернатите, качеството на обслужването в тях, създаването на съответните условия за живот и др. От една страна, в редица територии на Руската федерация има опашка от възрастни граждани, които искат да влязат в стационарни институции за социално обслужване, от друга страна, възрастните хора все повече проявяват желание да живеят в обичайната си домашна среда. Стационарната форма на социални услуги е представена във Волгоград от Тракторозаводския център за социални услуги за пенсионери и хора с увреждания. Отделението със стационар е предназначено за медицински, културни, потребителски услуги, привличане към възможна трудова дейност, поддържане на активен начин на живот.
В момента стационарните институции са предимно хора, които са напълно загубили способността си да се движат и се нуждаят от постоянни грижи, както и тези, които нямат жилище. Алтернатива на интернатите в близко бъдеще могат да бъдат специални жилищни домове за възрастни хора (Приблизителни правила за специална къща за самотни възрастни хора, одобрени от Министерството на социалната защита на населението на 7 април 1994 г.), които въпреки някои недостатъци все още имат редица важни предимства.
Днес значителна част от центровете за социални услуги са мултидисциплинарни институции, способни да предоставят на възрастните хора и хората с увреждания различни видове и форми на услуги, включително социални и медицински, социални и търговски услуги. Приоритетно направление е развитието на модели на нестационарни социални услуги (центрове за социални услуги, отдели за социално подпомагане у дома), които позволяват на възрастните хора да останат в обичайната си среда възможно най-дълго, да поддържат своя личен и социален статус.
Така основните технологии в момента са държавни технологии за социална защита на възрастните хора - пенсии, социални услуги, социално подпомагане. въпреки това приоритет социална работас възрастните хора е организацията на жизнената среда на застаряващите хора, извършена по такъв начин, че възрастният човек винаги има възможност да избере как да взаимодейства с тази среда, т.к. възрастните хора не са обект на дейност на различни социални услуги, а субект на вземане на решения. Свободата на избора поражда чувство за сигурност, увереност в бъдещето. Оттук и необходимостта от алтернативни технологии за социална работа с възрастни хора. Сред които са благотворителна помощ, клубна работа, взаимопомощ и групи за взаимопомощ.
Основните задачи на специалиста по работа с възрастни хора:
идентифициране и отчитане на самотни възрастни хора и граждани с увреждания, нуждаещи се от домашни грижи;
установяване и поддържане на връзка с трудовия колектив, където са работили ветерани от войната и труда и хора с увреждания;
установяване на контакти с комисиите на Дружеството на Червения кръст, Съветите на ветераните от войната и труда, обществени организации, фондации.
социални услуги за възрастни хора
Институции за стационарно социално обслужване
Забележка 1
Стационарните социални услуги се осъществяват в стационарни институции (старчески домове, невропсихиатрични интернати, пансиони и др.). В тези институции се изпращат хора с увреждания и граждани старосткоито се нуждаят от постоянно наблюдение и грижи по здравословни причини и които са загубили напълно или частично способността за самообслужване.
Създадена е специална мрежа от стационарни институции за деца с увреждания и сираци. Провежда се активна работа за решаване на проблема с детската бездомност и превенция на детската престъпност.
В дома се приемат деца с аномалии във физическото и умственото развитие на възраст от 4 до 18 години. Деца с физически увреждания и деца с психични разстройства не трябва да бъдат настанявани в едни и същи институции по едно и също време. Издръжката на възрастните граждани в домовете за възрастни хора се извършва на платена основа за сметка на предприятията, в които са работили, или за тяхна лична сметка.
В Русия приемът в интернати се извършва, когато жените навършат 55 години, мъжете - 60 години; лица с I или II група инвалидност и навършили пълнолетие. Нуждаещи се от резидентна грижа се приемат само при условие, че нямат трудоспособни родители или деца, които са длъжни да ги издържат по закон.
В интернатите за хора с увреждания се приемат само граждани с увреждания със съответната група увреждания (I, II) на възраст от 18 до 40 години, при условие че нямат трудоспособни родители или деца, които са длъжни да ги издържат съгласно закона.
В психоневрологичните интернати има хора с хронични психични заболявания, които се нуждаят от ежедневни услуги, грижи и медицинска помощ. Приемането на такива граждани се извършва независимо от това дали имат роднини, които са длъжни да ги издържат или не.
За възрастни хора и хора с увреждания без постоянно местожителство се създават специализирани институции:
- социални хотели,
- социални приюти,
- центрове социална адаптацияи т.н.
Такива институции осигуряват храна, медицинско обслужване, настаняване (временно място на пребиваване), предприемат се специални мерки за социална адаптация на гражданите, които са загубили социални връзки към новите условия на живот в обществото.
Услуги, предоставяни от стационарни заведения за социално обслужване
Държавата гарантира осигуряването социални услугив стационарни институции за социално осигуряване за хора с увреждания и възрастни граждани. Тези услуги включват:
- Материални и битови услуги. Включва осигуряване на жилищна площ, културни услуги, организиране на лечебни и трудови дейности, рехабилитационни мерки.
- Услуги за организация на бита, храненето, свободното време. Осигуряване на топла храна (включително диетична), спално бельо, облекло и обувки и др.
- Санитарно-хигиенно и социално-медицинско обслужване. Те се характеризират с предоставяне на безплатна медицинска помощ, съдействие при извършване на медицински и социален преглед, предоставяне на грижи, рехабилитационни мерки, помощ при протезиране, помощ при хоспитализация, осигуряване на необходимите санитарни и хигиенни условия.
- Подпомагане на хората с увреждания да получат образование, което взема предвид умствените и физически способности.
- Правни услуги.
- Услуги за осъществяване на социална и трудова рехабилитация, т.е. създаване на условия за използване на остатъчни възможности за труд.
Забележка 2
Гражданите, живеещи в стационарни институции, са освободени от наказание. Не е разрешено използването на физически средства за ограничаване по отношение на възрастните хора, съотв лекарства, всякакви наказания, изолация. Служителите на социални институции, които нарушават тези норми, подлежат на административна, дисциплинарна и наказателна отговорност.
Реформата на системата за стационарно социално осигуряване е насочена към разработване на мерки за преодоляване на липсата на места в социални институции, създаване на приемливи условия за живот в такива институции и преместване на институциите за социални услуги в по-екологични райони.
Процедурата за предоставяне на стационарни социални услуги
Билет за пансион се издава от социалноосигурителна организация след разглеждане на заявление за прием в пансион и медицинска карта. В случай на неработоспособност на лицето, настаняването му в стационарна социална институция става след подаване на подходящо писмено заявление от законния представител.
Пенсионер или лице с увреждания, с разрешение на администрацията на пансиона, може да напусне институцията за социални услуги за период до един месец. Разрешение за временно напускане на лице с увреждания или възрастен човек се дава с разрешение на лекуващия лекар, писмено задължение на роднините да осигурят необходимите грижи.
Забележка 3
Гражданите, които са на стационарни социални услуги, могат да откажат услугите на тези институции, при условие че има лица, способни да им осигурят необходимите грижи и подходяща поддръжка.
По правило се създават специални пансиони за хора с увреждания и възрастни хора, които преди това са били замесени в нарушение на обществения ред или осъдени, занимаващи се с просия или скитничество или прехвърлени от институциите на органите на вътрешните работи.
Лица, живеещи в домове за хора с увреждания и стари хора, които грубо и системно нарушават правилата за вътрешния ред, по заявление на администрацията. стационарна институцияи с решение на съда могат да бъдат преместени в специални интернати.
Граждани, освободени от местата за лишаване от свобода, които се нуждаят от постоянни грижи, рецидивисти и лица, които се нуждаят от административен надзор, се изпращат в специални пансиони.
Полустационарните социални услуги включват социална, медицинска и културна подкрепа за хората с увреждания, организиране на тяхното хранене, отдих, осигуряване на участието им в изпълними трудови дейности и поддържане на активния им начин на живот. Тази форма на социално обслужване допринася за рехабилитацията на хора с увреждания, които са запазили способността за самообслужване и активно движение и които нямат медицински противопоказания за записване.
В съответствие с Националния стандарт на Руската федерация GOST 52880-2007 полу-жилищните институции за социални услуги включват: център за социална рехабилитация за възрастни хора и хора с увреждания; дневен център за възрастни хора и хора с увреждания. Нека се спрем по-подробно на характеристиките на тяхната дейност. Центърът за социална рехабилитация за възрастни хора и граждани с увреждания е създаден за извършване на дейности по здравна и социална рехабилитация на хора с увреждания, които са запазили способността за самообслужване или са я загубили частично. В условията на центъра за социална рехабилитация се организира първоначалното приемане на хора с увреждания и настаняването им, като се вземат предвид тяхната възраст, пол, здравословно състояние, съществуващи заболявания, способност за самообслужване; да им предостави социалните услуги, от които се нуждаят.
За разлика от предишната институция, Дневният център за възрастни хора и хора с увреждания организира работата си за хора с увреждания, които са запазили способността за самообслужване и активно движение. Основните задачи при осъществяването на полустационарните социални услуги за хора с увреждания в центъра са: осигуряване на социални и културни услуги, осигуряване на медицинско обслужване, хранене и отдих, поддържане на активен начин на живот на хората с увреждания.
Спешните социални услуги се извършват с цел оказване на спешна, спешна еднократна помощ на хора с увреждания, които имат остра нужда от социална подкрепа и включват следните социални услуги: еднократно предоставяне на безплатна топла храна или хранителни пакети; дрехи, обувки и други неща от първа необходимост; еднократна финансова помощ. Специалисти по социална работа съдействат на хората с увреждания за получаване на временно жилище; организира правна помощ с цел защита на правата на обслужваните лица и спешна медицинска и психологическа помощ с участието на психолози и духовници за тази работа и предоставянето на допълнителни телефонни номера за тези цели. В отделенията за спешна социална помощ има отдаване под наем на специализирано оборудване за инвалиди и апарати за грижа за тежко болни. В съответствие с Националния стандарт на Руската федерация GOST 52880-2007 спешната помощ на хората с увреждания се предоставя в центъра за спешни социални услуги. В комплексния център за социални услуги за населението има отдел за спешни социални услуги, в който може да се организира работата на услуга за ремонт на апартаменти за граждани с увреждания, открит е офис за отдаване под наем технически средстварехабилитация на инвалиди и др.
Помощни средства за рехабилитация (патерици, проходилки, бастуни, инвалидни колички и др.) се предоставят на клиентите в съответствие с разработените тарифи, а гражданите с увреждания с ниски доходи ползват наема безплатно.
Комплексните институции за социално обслужване, предназначени да предоставят помощ на семейства, хора с увреждания и други категории клиенти, които се намират в трудна житейска ситуация, включват цялостен център за социални услуги за населението. Центърът може да включва следните структурни звена, които предоставят социални услуги на граждани с увреждания: консултантски отдел, рехабилитация на деца с умствени и физически увреждания, домашни грижи, дневни грижи за възрастни хора и хора с увреждания и др.
Например в обществена институция„Комплексният център за социални услуги на населението“, Знаменск, Астраханска област, откри училище за родители на деца с увреждания „Помогнете на детето си“. Специалистите провеждат работилници, семинари, на които бащи, майки, баби и дядовци се учат как да организират игра и учебни дейностидете с увреждания. Деца и родители прекарват свободното си време заедно рехабилитационно отделениекомплексен център за социални услуги за населението, а именно участват в щафетни състезания, показват майсторски класове по изкуства и занаяти и редовно организират изложби на детско творчество и семейни умения.
Координационната дейност по предоставяне на социални услуги на хора с увреждания се осъществява от Центъра за социални услуги за възрастни хора и хора с увреждания. Структурата на тази институция включва следните отдели: социални услуги в дома, дневни грижи, социална рехабилитация, спешни социални услуги, социална столова, специализиран отдел за социални медицински грижи.
Една от основните форми на социални услуги, насочени към удължаване на престоя на хората с увреждания в познатата им социална среда (семейство, съседи и др.) и за поддържане на социалния им статус, са социалните услуги по домовете. Съгласно Националния стандарт на Руската федерация GOST 52880-2007 институциите за социални услуги за хора с увреждания у дома включват: център за социални услуги у дома за възрастни хора и хора с увреждания и специализиран център за социални и медицински грижи за възрастни хора и хора с увреждания у дома. Социалните услуги по домовете, предоставяни на хора с увреждания, включват: организиране на тяхното хранене, включително доставка на хранителни стоки до дома; съдействие при придобиване на лекарства, храни и промишлени стоки от първа необходимост. Социален работник съдейства за получаване на медицински грижи за лице с увреждания, включително придружаването му до лечебни заведения. Специалистите от институциите за социални услуги за хора с увреждания у дома допринасят за поддържането на условията на живот на клиента в съответствие с хигиенни изисквания, съдействат за организиране на граждани с увреждания правна помощи други правни услуги. Социалните услуги за хора с увреждания в домашни условия могат да се извършват от един социален работник, социален работник и медицинска сестра, както и екип от специалисти, който включва психолог, юрист, фризьор, ремонтен специалист домакински уреди, социален работник и др.
Специалисти от отделите за социални услуги у дома организират благотворителни събития, насочени към включване на гимназисти в помощ на хора с увреждания. Учениците посещават гражданин с увреждания у дома, поздравяват го за рождения му ден, оказват всякаква помощ за подобряване на живота на клиента (мият чинии, изхвърлят боклука и др.).
В практиката на отделите за социални услуги у дома има сътрудничество с Руската православна църква. Представители на църквата, по желание на клиентите, ги посещават у дома, разговарят с хората с увреждания и им оказват психологическа помощ.
С цел по-ефективно предоставяне на социални услуги на хората с увреждания по местоживеене, институциите за социални услуги си сътрудничат с териториалното обществено самоуправление. Териториалното обществено самоуправление (ТОС) е самоорганизацията на гражданите по местоживеене на част от територията на града за самостоятелно и отговорно осъществяване на инициативи по въпроси от местно значение. Това сдружение е форма на осъществяване от населението на местното самоуправление в града и има за цел да насърчи реализацията на правата и свободите на гражданите, тяхната независимост при решаването на проблемите на градското развитие.
Основните форми на социална работа с хора с увреждания по местоживеене са: целева материална помощ, организиране на клубни сдружения за хора с увреждания, провеждане на празници за хора с увреждания, провеждане на безплатни правен съветза граждани с увреждания, провеждане на спортни прояви сред хора с увреждания от различни възрастови групи и др.
В рамките на общественото самоуправление се откриват социално-консултативни пунктове за помощ на хората с увреждания (Благовещенск). Тази форма на социална работа по местоживеене допринася за развитието на система от социални услуги за хората с увреждания. Социалните консултативни центрове са териториално близо до населението, което позволява да се осигури реална достъпност на социални услуги за всички нуждаещи се. Тук са създадени и действат клубни сдружения за организиране на свободното време и заетост на инвалиди. Специалистите от социалните консултативни центрове предоставят на гражданите с увреждания по местоживеене не само целева социална подкрепа (обувки, дрехи, пари), но и правни услуги, помагат им да си намерят работа, организират почивката си.
По този начин основните форми на социални услуги за хора с увреждания включват полустационарни, спешни социални услуги и социални услуги у дома. Това дава възможност на човек с увреждания да запази обичайните си условия на живот (дом, комфорт, приятели и познати), да разшири способността си да бъде по-независим, независим и активен член на обществото. Една от новите форми на социална работа с хора с увреждания по местоживеене е прилагането в териториалните обществени самоуправления на консултиране на граждани с увреждания, където им се помага да организират свободното си време с помощта на клубове по интереси, канят юристи, психолози за предоставяне на необходимата информация.
Въпроси за самоконтрол
1. Избройте основните форми на социални услуги за хора с увреждания.
2. Опишете полустационарната форма на социални услуги за хора с увреждания.
3. Разширете характеристиките на социалната работа с хора с увреждания по местоживеене.
Национален стандарт на Руската федерация GOST 52880-2007. Социално обслужване на населението. Видове институции за социални услуги за възрастни хора и хора с увреждания. // Социална услуга. - 2009. - № 2
Никонов Л.С., Четвериков М.Н.Целенасочена социална защита: Опит общини- М., 2003.
Холостова E.I.Социална работа с хора с увреждания: Урок. - 3-то изд. - М., 2009.
В момента броят на възрастните граждани в Русия е 30,5 милиона души, или 20,7% от общото население. Налице е устойчиво нарастване на дела на хората в пенсионна възраст, което ще продължи и в близко бъдеще. През последните четиридесет години броят на възрастните хора се е увеличил 2,2 пъти (при нарастване на цялото население от 1,25 пъти). Киселев С.Г. Социалните услуги - принос към социалното благополучие на възрастните граждани // Работник на социалните услуги, 2004, № 1 - 2. - с. 17.
Застаряването на населението протича едновременно с процеса на общо намаляване на жизнения стандарт. За по-голямата част от възрастните хора пенсионирането е намаляване на доходите един и половина, два или повече пъти. Невъзможността на възрастните хора да задоволяват нуждите си сами или с помощта на близки не винаги трябва да бъде основание за настаняване в стационарни институции за социални услуги.
Следователно преобладаващото развитие на мрежа от нестационарни и полустационарни институции остава безспорно. Благодарение на това много възрастни хора, които са запазили пълна или частична способност за самообслужване, са получили достъп до основни социални услуги, както и възможност за самостоятелно съществуване в обичайната среда на живот.
Институциите с нестационарна и полустационарна форма на социално обслужване включват центровете за социални услуги, които са водещи в предоставянето на социално подпомагане на общинско ниво.
Социалните услуги за възрастни и стари хора се осъществяват чрез отдела на центровете:
Социално подпомагане в дома;
Специализирано звено за домашни грижи;
Спешно отделение;
Отделение за дневни грижи;
Телефонна линия за помощ;
Отдел за природна помощ и услуги;
Социалните услуги могат да бъдат постоянни или временни, в зависимост от желанието на отделението. То може да бъде напълно безплатно, частично платено или платено в зависимост от доходите на пенсионерите.
Право на социални услуги имат жените над 55 години и мъжете над 60 години, които се нуждаят от постоянна или временна помощ поради частична или пълна загуба на способността да задоволяват самостоятелно жизнените си потребности.
Полустационарните институции от нов тип са геронтологични центрове, където с хомогенен възрастов състав, сходни нужди и интереси на обслужващите е по-лесно да се създаде комфортна среда за живот, да се поддържа благоприятна психологическа атмосфера и да се осигурят медицински грижи и грижи за възрастните хора.
В момента 10 геронтологични и геронтопсихологични центрове (отдели) обслужват 2,1 хиляди души. Броят на центровете за социални услуги в страната е 1744, повече от една трета от центровете са комплексни, предоставящи разнообразни услуги различни категориинаселение. В прогнозния период се очаква мрежата от центрове за социални услуги да се увеличава ежегодно с поне 50 броя.
Анализът на работата на институциите за социални услуги показва, че в 931 центъра има полустационарни дневни заведения. Всеки такъв отдел обслужва средно 570 души годишно. Концепция социална политикапо отношение на възрастните хора// Социална сигурност, 2006, № 1.-с. 26.
Анализ на работата на институциите за социални услуги
показва, че 931 центъра разполагат с полупостоянни отделения за дневни грижи. Всеки такъв отдел обслужва средно 570 души годишно.
Социалното подпомагане на възрастните хора в трудни житейски ситуации се осъществява чрез 1954 отдела за спешно социално подпомагане.
Най-разпространена е социалната услуга за възрастни хора в дома, която чрез 12 654 отделения се ползва от над 1,2 милиона души. Като цяло на всеки 10 000 пенсионери домашните услуги достигат приблизително 291 души. Концепцията за социална политика по отношение на възрастните хора // Социално осигуряване, 2006, № 1.-с. 26.
Около 60 хиляди тежко болни възрастни и хора с увреждания получават социални и медицински грижи у дома чрез 1009 специализирани отделения всяка година, а делът им в общата маса на домашните услуги надхвърля 9% и се увеличава от година на година.
Очевидно е необходимо да продължим да развиваме мрежата нестационарни институциикато по-икономични и по-близки до реалните нужди на възрастните хора, когато всеки има възможност да избере най-добрия вариант за социални услуги.
Нека разгледаме по-подробно дейността на отделните центрове за социални услуги.
Отделението за социални грижи в дома е организирано за първи път през 1987 г. и веднага получава широко признание от възрастните хора. В момента това е един от основните видове социални услуги, чиято основна цел е да максимизира престоя на възрастните хора в обичайното им местообитание, да поддържа техния личен и социален статус, да защитава техните права и законни интереси.
Основните социални услуги, посочени у дома:
Кетъринг и доставка на храна до дома;
Съдействие при придобиване на лекарства, промишлени стоки от първа необходимост;
Съдействие при получаване на медицинска помощ, подкрепа при лечебно заведение, поликлиника, болница;
Поддържане на битови условия в съответствие с хигиенните изисквания;
Организиране на различни социални и битови услуги в зависимост от условията на живот в града или селото (заплащане комунални услуги, електроенергия, комуникационни услуги; помощ при осигуряване на гориво и др.);
Съдействие при оформяне на документи, включително за учредяване на настойничество и попечителство;
Настаняване в стационарни заведения за социално обслужване;
Съдействие при организиране на ритуални услуги и погребение на самотни починали;
В допълнение към домашните социални услуги, предвидени във федералните и териториалните списъци на гарантираните от държавата социални услуги, на възрастните хора могат да се предоставят допълнителни услуги въз основа на пълно или частично заплащане.
Отделението е създадено за обслужване на най-малко 120 възрастни граждани, живеещи в населени места и най-малко 60 граждани, живеещи в селските райони или градския сектор, който не разполага с комунални услуги. Ускова Н.И. Те ще нахранят, ще лекуват и ще сложат ред.// Социология, 2001. № 5. -стр.14
Специализиран отдел за социално подпомагане у дома е предназначен за постоянни или временни (до 6 месеца) социални и битови услуги и предоставяне на първа медицинска помощ в домашни условия на възрастни граждани и хора с увреждания, които са загубили способността за самообслужване и страдащи от заболявания, които са противопоказание за приемане за обслужване от отдела за социално подпомагане у дома.
Социалните услуги за възрастни хора се предоставят от социални работници, а медицинските услуги се предоставят от медицински сестри.
Позицията на социален работник се основава на изчисляване на услугата от един служител на 3 пенсионери и хора с увреждания, живеещи в селски район или градски частен сектор, който няма комунални удобства, и 10 граждани, живеещи в града.
Отделите изпълняват следните задачи:
Идентификация и регистрация, съвместно със здравните органи и институции, на граждани, нуждаещи се от специализирани домашни грижи;
Осигуряване на пенсионери с квалифицирана помощ, социално-битова и доболнична медицинска помощ в дома;
Систематично наблюдение на здравословното състояние и провеждане на дейности, насочени към предотвратяване на обостряния на хронични заболявания;
Предоставяне на психологическа помощ на обслужвани лица и членове на техните семейства;
Обучение на роднини на практически умения за обща грижа за пациентите;
Социалните услуги, предоставяни от Отделението за специални домашни грижи, са основно същите като грижите, предоставяни от Отделението за домашни грижи. ДА СЕ допълнителни услугиотнасям се:
Изхранване на отслабени пенсионери;
Оказване на санитарно-хигиенна помощ на обслужваните лица;
Смяна на бельо и спално бельо;
Задържане медицински процедурии т.н. Пятницки Б.П., Нестерова Н.М. и др.. Основи на социалната работа с възрастни хора: Помощ социален работник. - Регионален геронтологичен център в Новосибирск, 2003. - стр.53.
Услугата за спешно социално подпомагане е предназначена да осигури на граждани, които имат остра нужда от социална подкрепа, спешна помощеднократен характер, насочен към поддържане на поминъка им.
В щаба за спешно социално подпомагане се въвеждат длъжности специалист по социални дейности, социални работници, както и психолог и юрист.
Службата за неотложна социална помощ предоставя следните социални услуги:
Еднократно предоставяне на безплатна топла храна или хранителни пакети на крайно нуждаещи се лица;
Предоставяне на облекло, обувки и други стоки от първа необходимост;
Еднократно предоставяне на финансова помощ;
Съдействие за получаване на временно жилище;
Организиране на правна помощ с цел защита правата на обслужваните лица;
Организиране на спешна медицинска и психологическа помощ;
Насочване на гражданите към съответните органи и служби за квалифицирано и пълно решаване на проблемите им;
Други спешни социални услуги. Пятницки Б.П., Нестерова Н.М. и др.. Основи на социалната работа с възрастни хора: В помощ на социалния работник. - Новосибирски регионален геронтологичен център, 2003. - стр. 59.
Отделението за дневни грижи е предназначено за социални, битови, медицински, културни услуги за граждани, които са запазили способността си за самообслужване и активно движение, организиране на тяхното хранене и отдих, ангажиране в поносима трудова дейност и поддържане на активен начин на живот.
Отделението за дневни грижи е полупостоянно, структурна единицацентър за социални услуги и е създаден за обслужване на минимум 15 лица.
Продължителността на обслужването от детското отделение се определя въз основа на заповедта на гражданите за обслужване, но не по-малко от 2 седмици.
Отделението за дневни грижи, съгласно списъка на държавно гарантираните социални услуги, предоставя социални, медицински, правни, кетърингови, битови и развлекателни услуги, както и съдействие на лица с увреждания за получаване на образование или професия в съответствие с техните физически възможности и умствени способности. Пятницки Б.П., Нестерова Н.М. и др.. Основи на социалната работа с възрастни хора: В помощ на социалния работник. - Новосибирски регионален геронтологичен център, 2003. - стр. 64.
Дневното отделение е своеобразен център за отдих на възрастните хора, независимо дали живеят на семейства или са самотни.
Основната цел на дейността е да помогне на възрастните хора да преодолеят самотата, уединения начин на живот, да изпълнят съществуването си с нов смисъл, да формират активен начин на живот, частично загубен поради пенсиониране.
Напоследък в много отделения за дневни грижи активно се практикуват нови методи за социална работа и рехабилитация на възрастни хора.
Отрасълът за природни помощи и услуги е предназначен за продажба на стоки и битови услуги на социално ниски цени.
Структурата му обикновено включва:
Магазин за продажба на хранителни и промишлени стоки от първа необходимост;
салон;
Шивашка фабрика;
Обслужването на възрастни хора и хора с увреждания се извършва въз основа на пенсионно удостоверение. Отделението участва и в раздаването на хуманитарни помощи чрез Червения кръст и други видове благотворителна помощ.
В структурата на центъра за социални услуги, освен изброените, може да има и други подразделения. Решението за създаване на отделно звено се взема от директора на центъра в съгласие с отдела за социална защита на населението.
В момента нуждата от социални услуги в стационарни условия остава доста висока.
В регионите на Русия има 674 държавни интернати за възрастни хора и хора с увреждания за 92,8 хиляди места и около 528 общински домове за ветерани с около 1,7 хиляди места. Възрастните граждани, страдащи от различни психични заболявания, получават помощ в 542 психоневрологични интерната, 17 домове за милосърдие. Концепцията за социална политика по отношение на възрастните хора // Социално осигуряване, 2006, № 1. - стр.28.
В стационарните институции за социални услуги за възрастни граждани се създават условия за живот, съответстващи на тяхната възраст, състояние на психично и соматично здраве, провеждат се дейности за социална, социална, трудова и медицинска рехабилитация, отдих и отдих.
Стационарните институции за социално обслужване на възрастни и стари хора включват:
Къщи - интернати от общ тип (домове за стари хора);
Пансион за ветерани от труда и инвалиди, ветерани от Втората световна война, възрастни хора от определени професионални категории (художници и др.);
Специални къщи за самотни и бездетни двойки с набор от социални услуги;
Специализирани пансиони за бивши затворницикоито са достигнали старост;
Домове (отдели) на милосърдието;
Временни жилища;
Къщи - интернати за психохроници;
Нека разгледаме по-подробно най-често срещания тип стационарна институция за социални услуги - пансион от общ тип.
Домовете - интернати са предназначени за постоянно пребиваване на възрастни хора и хора с увреждания, самотни семейни двойки, които по здравословни причини се нуждаят от ежедневни социално-битови услуги и периодични или постоянни грижи.
За пребиваване на възрастни хора и граждани с увреждания в интернати обикновено се осигуряват два отдела. Това е отделение за лица, способни на частично самообслужване и придвижване в дома - интернат и прилежащата към него територия и отделение за нуждаещи се от постоянни грижи. Всеки отдел трябва да разполага с набор от помещения за провеждане на социални, хигиенни и медицински и превантивни мерки.
В допълнение към отделите за живеене в интернатите са осигурени обществени съоръжения: кино зала, библиотека, зала за срещи, клуб, стая за отдих с набор от необходимо техническо оборудване, музикални инструменти, настолни игри, столова с блок за хранене, медицински кабинети, лечебни и трудови работилници, служебни и битови помещения, необходими за нормалното функциониране на пансиона.
В съответствие със списъка на държавно гарантираните социални услуги в интернатите се предоставят следните видове услуги:
Кетъринг услуги, включително диетични, битови;
Предоставяне на здравни грижи;
Квалифицирана медицинска помощ, рехабилитация, навременна диагностика на усложнения и обостряния на хронични заболявания;
Предоставяне на психологическа помощ;
Организиране на оказването на зъбопротетична и протетично - ортопедична помощ;
Организиране на консултативна помощ на медицински профилирани институции и прехвърляне на възрастни жители, ако е необходимо, в подходящо лечебно заведение;
Културна организация - масова работас жителите, като се вземат предвид тяхната възраст и здравословно състояние;
Правни услуги;
Включване в рехабилитационни дейности на членове на обществени и религиозни организации, благотворителни дружества и сдружения;
Други социални услуги. Пятницки Б.П., Нестерова Н.М. и др.. Основи на социалната работа с възрастни хора: В помощ на социалния работник. - Новосибирски регионален геронтологичен център, 2003 г. - С. 72.
Ако възрастните граждани систематично нарушават правилата за живот в пансиони от общ тип, те могат да бъдат преместени в специализирани домове за възрастни хора.
Специализираните старчески домове са предназначени за постоянно пребиваване на граждани, които частично или напълно са загубили способността си за самообслужване и се нуждаят от постоянна грижа, сред освободените места за лишаване от свобода, особено опасни рецидивисти. Тук се изпращат и възрастни хора, които преди това са били осъждани или многократно привлечени към административна отговорност за нарушаване на обществения ред, които се занимават със скитничество и просия.
Социалната услуга в стационарни условия успешно изпълнява своята мисия, ако самата тя не допринася за нарушаване на обичайните социални връзки, задълбочавайки социалното отчуждение на индивида. Преобладаващите в момента многостайни жилища от същия тип – интернатите постепенно трябва да бъдат заменени от болници с малък капацитет.
Една от обещаващите форми за подобряване на социалните и битови условия на самотните възрастни хора, организирането на тяхното медицинско обслужване, отдих и свободно време е създаването на специални жилищни сгради за тази категория граждани.
В съответствие с примера на „Правила за специална къща за самотни възрастни хора“, одобрена от Министерството на социалната защита на населението на 7 април 1994 г., тези къщи са предназначени за постоянно пребиваване на самотни граждани, както и семейни двойки, които са запазили пълна или частична способност за самообслужване в ежедневието и трябва да създадат условия за самореализация на основните си жизнени нужди.
Основната цел на създаването на такива къщи е да осигури благоприятни условиянастаняване и самообслужване; предоставяне на социално-битова и медицинска помощ на възрастни граждани; създаване на условия за активен начин на живот, включително възможна трудова дейност.
Специални къщи могат да бъдат построени съгласно стандартен проект, и да се намират в преустроени самостоятелни сгради или части от многоетажна сграда. Специалните къщи се състоят от едностайни, двустайни апартаменти и включват комплекс от социални и битови услуги, медицински кабинет, библиотека, столова, пунктове за поръчки за хранителни продукти, доставка на бельо до пералня или химическо чистене, помещения за културни дейности и за работа. Те трябва да бъдат оборудвани с малка механизация, за да се улесни самообслужването на възрастните жители. В такива къщи са организирани денонощно работещи диспечерски центрове, оборудвани с домофон.
Осъществява се медицинско обслужване на гражданите, живеещи в специални интернати медицински екиптериториални медицински и профилактични институции, както и организацията на социалните, битовите, търговските и културните услуги - със съответните териториални органии услуги.
Приоритетното право за предоставяне на жилище в специална къща се използва от самотни хора с увреждания и участници в Голямото Отечествена войнаи свързани лица.
Специалните къщи обикновено се класифицират като социален жилищен фонд, са държавна собственост и се намират в оперативно управлениефонд за социална подкрепа на населението.
Основните източници на финансиране на специални домове са бюджетни кредити, както и приходи от продажба на жилища, прехвърлени на фонда от обитателите на специалния дом, доходите на фонда от предприемачески дейности.
Когато самотните граждани се преместват в специална къща, безопасността на жилищните помещения, прехвърлени на фонда за социално подпомагане на населението, се осигурява за 6 месеца от момента на настаняването. Размер компенсационни плащанияе 10% от цената на жилището според ОТИ.
Изключена е възможността за приватизация на жилищни помещения в специална къща. В случай на напускане на един от членовете на семейството, живеещ в двустаен апартамент, фондът има право със съгласието на останалия член на семейството да замени заеманата от него площ с по-малка или да се премести в освободената площ при спазване на съответните правила и разпоредби.
По този начин, различни институциисоциалните услуги заемат важно място в системата за социална защита на възрастните и старите хора.
В областта на социалните услуги за възрастни и стари хора, основните документи, регулиращи в руското законодателство социални - трудови правалице, са федерални закони„За основите на социалните услуги за населението в Руската федерация“, „За социалните услуги за възрастни хора и граждани с увреждания“, „За ветераните“, които влязоха в сила през 1995 г.
Освен това може да се каже, че дейността на тези институции активно формира не само отношението към възрастните хора в обществото, но и позицията на възрастните хора: техните възгледи за себе си, тяхното място и роля в социалната организация.
Съгласно тези закони основните принципи на дейност в областта на социалните услуги за възрастни хора са следните:
Спазване правата на човека и гражданина;
Предоставяне на държавни гаранции;
Осигуряване на равни възможности за получаване на социални услуги и тяхната достъпност за възрастните хора;
Приемственост на всички видове социални услуги;
Ориентиране на социалните услуги към индивидуалните потребности;
Приоритет на мерките за социална адаптация на възрастните граждани.