В Русия здравеопазването, според мнозина, е в плачевно състояние: безплатната медицина е в състояние, близко, по медицински термини, до кома. Платената е представена основно от стоматология и диагностика. Сегментът на частната медицина не може да се появи веднага. Първоначален капитал, достатъчен за изграждането на сгради, подходящи за модерни комфортни клиники и закупуване на подходящо оборудване в повечето случаи не е наличен.
И не винаги е възможно да се адаптира всяка сграда за медицински цели. Според статистиката само 8% от пациентите дават недвусмислено предпочитание на платени медицински услуги, а 60% от заболелите отиват за начало в обикновени поликлиники. При последните се сблъскват със следната ситуация: за да получат безплатна медицинска услуга, е необходимо да се направят определен брой платени изследвания.
В много случаи оплакванията на пациентите за некачествено обслужване в безплатни лечебни заведения са основателни. Но какво може да се иска от лекар, детски хирург в поликлиника в Карелия, който е получил 9 553,47 рубли без данъци след работа от 145 часа, или общопрактикуващ лекар от Крим със заплата след облагане с данъци от 10 418,35 рубли за 156 отработени часа?
"Пътна карта"
През декември 2012 г. със заповед на правителството Руска федерацияоргани Изпълнителна властрегиони, беше препоръчано да се разработи план за действие за промени в индустриите социална сферанасочени към подобряване ефективността на здравеопазването – „Пътна карта“. Мерките, предвидени в Пътната карта, са насочени към разработване на механизъм за нивото на заплащане на медицинските работници въз основа на количеството и качеството на безплатните медицински услуги, предоставяни на населението. Правителството смята, че достойното възнаграждение на служителите в лечебните заведения е ефективен инструментуправление на персонала с цел подобряване на качеството на услугите, предоставяни на населението.
Пътната карта е нож с две остриета. Разпоредбите, изложени в този документ, са насочени към подобряване на финансовото състояние на медицинския персонал. От друга страна, увеличението на заплатите трябва да повиши ефективността на здравната система като цяло. Пътната карта предполага промяна в процедурата за предоставяне медицински грижии разработване на нови професионални стандарти.
До 2019 г. се планира да се промени заплащането на лекарите до 200%, средния и младши медицински персонал - до 100% спрямо състоянието на заплатите през 2012 г. В допълнение към точката за финансиране на здравните заведения, включително фонда за заплати, в Пътната карта има точки, които планират регулирането на смъртността, заболеваемостта от туберкулоза и други показатели за качеството на здравната система.
Двойно счетоводство
- доход на парамедицински персонал - 28 000 рубли на месец;
- младши - 19 000 рубли.
Тези данни отчитат общия доход и се оказва, че номинално изискванията на Пътната карта са изпълнени. Но в действителност често лекарите и медицинските сестри работят на няколко ставки - това е единственият начин да получат достатъчно пари, за да живеят.
За тези, които се интересуват от действителното ниво на заплатите, в проекта „Реална заплата на медицински работник“ можете не само да видите колко печели на месец офталмолог от Пенза или шофьор от Якутия, но и оставете данни за собствената си заплата. Проектът е създаден, за да демонстрира истинската картина, която се очертава в рамките на изпълнението на Пътната карта и да се бори с неточните сигнали на болничните мениджъри.
Оковани с една верига
Лекарите и пациентите са в една лодка. За да покрие нарастващите разходи за заплати, медицинското счетоводство е принудено да отписва два пъти едно и също плащане за медицински услуги от фондовете за задължително медицинско осигуряване. Официалните данни на Росстат са много различни от данните от реални проучвания на лекари. Никъде в страната няма реално увеличение на заплатите според данните, описани в плана за действие, изготвен след „майските постановления“.
Освен чрез използване на обобщени данни за отчитане, увеличение на заплатите на лекарите ще се получи чрез намаляване на леглата в болниците и намаляване на персонала на болниците и клиниките. Тези дейности най-често се извършват спонтанно, без подготовка, например без укрепване на амбулаторната система за лечение на пациенти. Това веднага води до увеличаване на броя на лекарските грешки поради допълнителното натоварване на лекарите и медицинските сестри.
Опашките в поликлиниките се увеличават, някои пациенти са принудени да се обърнат към платени медицински услуги, за да не губят време в опашки. Но, за съжаление, не всеки има възможност да се лекува за пари: пациентите отказват лечение или се опитват да се спасят с „народни средства“. Вместо намаляване на смъртността, което според властите е естествен резултат от плана за реформа на здравната система, статистиката показва, че през първата половина на 2019 г. са починали 27 000 души повече, отколкото през същото време на 2018 г.
Съкращаването на персонала и други мерки за оптимизиране на разходите са мярка, към която са принудени да прибягват главните лекари на болници и поликлиники: те нямат повече източници, за да се съобразят с плановете на Пътната карта. И без отчети за изпълнението на Пътната карта регионът няма да получи трансфер от федералния бюджет.
Прогнози
Според последните новини заплатата на медицинските работници през 2019 г. трябва да се увеличи с:
- 159.6% - спрямо нивото от 2012 г. за лекарите;
- 86,3% - за парамедицински персонал;
- 70,5% - за младши медицински персонал.
Дали това наистина ще се случи все още не може да се каже. През октомври на заседание на кабинета на министрите се планира да се обсъди програмата, според която ще се обсъди прехвърлянето на основната част от разходите за увеличаване на фонда за заплати на държавните служители за 2019-2020 г. Въпреки че не можете да разчитате на силно увеличение: правителството потвърди плановете си да увеличи заплатите на работниците публичния сектор, но обуслови тази вероятност с финансовите възможности на държавата.
нестабилен икономическа ситуацияв страната не допринася за планираното увеличение на заплатите с 8%. Най-вероятно няма да има директно увеличение на заплатите според Пътната карта, а индексация за отчитане на инфлацията. Така че не си струва да се очаква увеличение с повече от 2,7%, с изключение на индексацията, в сравнение с миналата година.
Друг тънък момент по въпроса за увеличаване на финансирането на фонд работна заплата в бюджетните организации е, че индексирането се планира не от началото на 2019 г., а едва от втората й половина - от 1 октомври. Това ще удари още повече портфейлите на работниците: първоначално увеличението беше планирано за януари 2019 г., след което, както се смята, поради събитията по анексирането на Крим, беше отложено за октомври 2019 г. Сега датата, ценена от мнозина се измества с още една година.
Ситуацията в някои региони е толкова сложна, че е време лекарите да стачкуват. Така че лекарите от Забайкалия се опитват да получат информация от министъра на труда на територията дори не за съответствието на заплатите с Пътната карта, а дали ще получат през септември парите, спечелени през август. Смущенията в изплащането на заплатите на държавните служители в региона продължават от ноември 2019 г.
Официално в бюджета на страната са предвидени резерви за годишни субсидии за индексиране на заплатите на държавните служители и държавните служители в размер на 100 милиарда рубли. По предложение на министъра на труда нова системавъзнаграждението предполага пряка зависимост от квалификацията и представянето на служителите.
48 коментара
Така че още през 2014 г. те дадоха статистика за средната заплата на медицинските сестри за мо 40 000 рубли Ако само някой ми позволи да държа такава сума в ръцете си наведнъж ... Имам 30 години стаж + най-високата категория + 25 000 без да излизам от работа вече не става....
Челябинска област е районна медицинска сестра от най-високата категория, имам заплата от 14 000 рубли, областен лекар е 22 000, а сестрите имат таван от 6 000. Заплатата на лекаря е 6300.
Московска област. уч. m / s опит 3 години. за 1,5 години плащанията на заплати намаляха: от 19 000, след това 17 000, за 16 януари - 15 000. за февруари - 12 200 !!! във фиша за заплата - 17000?! плащане за апартамент, детска градина, кръгове за дете на месец - 14 500. Възрастните родители хранят и обличат и лекуват ... ..
Показателят средна работна заплата не е обективен. Запознатите със статистиката го знаят. Необходимо е да се изчисли модалната стойност на заплатите, т.к изчислява въз основа на най-често срещаните заплати. Длъжностните лица се възползват от неграмотността на населението и втриват на всички жители на Руската федерация предубеден показател за средната заплата. Индикаторът за средната заплата на организация, състояща се от 5 души, ако четирима получат 100 хиляди, а един 600 хиляди, ще бъде 200 хиляди Както можете да видите, заплатата на работниците е половината от средната заплата. Това е, което служителите използват в своите машинации, коригирайки заплатите по всички възможни и немислими начини до средните, без да се лишават. Горещо ви препоръчвам, граждани, да познавате поне елементарни методи на математическата статистика, за да не ви хранят господа чиновници от телевизионните екрани със сериозен поглед на дебелите си муцуни с тенденциозна средна заплата. Не забравяйте, че заплатата в организацията може да бъде обективно изчислена само от модалната стойност. Само тогава ще можете да видите колко най-обикновената заплата се различава от средната и да поискате справедливост (или да разберете колко сте измамени).
Работя в болница в железопътния град, Московска област, заплата медицинска сестранай-високата категория е 9.380 рубли, с нощувка, бонус, за дългогодишна служба и опитът ми е 33 години на едно място, получавам 18 хиляди рубли на месец в ръцете си.И диагностичната медицина е платена! Жалко, че нашите чиновници и депутати нямат такива заплати, но можете да забравите за министъра на здравеопазването! не се плаща на тримесечие, а се плаща по правило в края на годината. По-лесно е за командването краде и разпределя по свое усмотрение това е допълнителна вратичка за крадене на администрацията.Никога не се знае колко се превежда за служителите.Всичко е потънало в мрак!И когато всичко се изчисли и влезе в служебната заплата ще има няма кражба.
от 2016 г. системата на плащане е различна.Получавам 38 000 на месец с всички стимули и надбавки. Поликлиниката направи стандарти за един месец за лечение, линейка, медицински преглед. Ако някой от тях не е изпълнен, тогава бонусът за стимулиране и пълното неизпълнение на плана се намаляват. трябва да се коригира всеки път в електронен формат. В Якутия интернет не работи добре, постоянно замръзва, трябва да го правим след работно време. постоянно идват от територията на фонда недиференцирани. където са неправилно попълнени трите имена или дата, номер на полица и т.н., и всичко това се премахва, общо от 600 молби минус 100 човека. тъжна работа
Оказва се, че медицината е кошмар отвсякъде! О, вие сте на върха! Министри, какво мислите? Заради тази ситуация, скъпа. хората престанаха да ни уважават за работници.Гледат на лекарите като на роби.Могат да ни обиждат да идваме на час без записване 5 минути преди края на работното време и се опитват да не приемат въпреки че са дошли за помощ... Докторът също е мъж. Той има обедна почивка. Този доктор трябва да яде и да отиде на повикване
Добър ден на всички. Работя като акушерка в родилен дом. Искам да кажа за заплащането на консултациите на нашите лекари. За консултация на каса пациентът заплаща 2000 рубли Това е преглед, анамнеза и назначаване на лечение. В края на месеца ръководството изпраща общата сума за всички. Делим на броя консултации на месец и умножаваме за всеки поотделно. През 2015 г. всеки акушер получи 46 рубли. Разходи по време на проверката: ръкавици, 10 грама масло, лампа, лист хартия, 5 ml сапун и чешмяна вода. Е, колко е? 200 рубли? А къде са останалите 1754? Пътната карта не е ясна. Плащат, не плащат. Усещането, че преди проверките хвърлят парче, за да им затворят устите. 2014 платиха веднъж, 2015 - 2 пъти, 2016 - още чакаме, обещаха през май. Сега е август. И специални благодарности на г-жа Скворцова за десетки затворени родилни домове в Москва. Ще ражда вкъщи. Смъртността ще нарасне. И пак ще сме виновни. Също така е много интересно, сега дете се счита за родено от 500 гр. И нашата Вероника с гордост съобщава на президента, че раждаемостта се е увеличила. Каква радост! И мисли ли някой с колко се е увеличил броят на децата с увреждания в Русия? Които се раждат на 25-28 седмици.
Всичко е лъжа! Работя в Санкт Петербург в носа на организация. Лаборант съм! Смейте се на заплатата ми: 5520. Москва ми плаща толкова много! 40 хиляди, за които всички пишат????
Работя като стоматологична сестра в Киров. Работя сам с трима лекари. Те не ни дават медицински сестри, трябва да мием инструментите за 260 рубли на месец, заплатата става все по-малка и по-малка всеки месец. какво да не слагаме в. Ние сме търпеливи руски хора!
На основание "няма пари в бюджета" уволнихме всички чистачки. Смениха го с фирма (дали наистина е толкова по-бюджетна) - те самите обаче имат течливост. Двама педиатри сами се отказаха и мисля, че това не е краят. AT следващата годинаобещават ни да работим само за една ставка. И няма да има по-малко работа!
Живея в Ямало-Ненецкия автономен окръг на планините на Ноябрьск, заплатата за ставката през 2015 г. с всички надценки и 30 процента медицински опит е 13 хиляди рубли А от януари 2016 г. обемът на работата е увеличен 2 пъти
Черното счетоводство работи навсякъде, за да провери, че някои цифри всъщност са напълно различни, а здравният отдел в Кемерово се преструва, че нищо не знае, всички са намазани с един и същи свят. Моята заплата в офталмологичната болница за 1,75 ставки е 21 000 рубли с най-висока категория, тук и стимулиране, и KTU, всичко включено, и обработка в двоен размер на гл. темп. Жанец не иска да плаща, измъкват се като змии, принуждавайки ни да пишем заявления за около 5, след това за 0,75, въпреки че в договора ясно е записано, че трябва да се плати обработка в двоен размер !!!
За декември получих 18к, за другите месеци и по-малко. всички лъжат, като се започне от главния лекар и се стигне до МАКС и ФОМСИ, защото те крадат бюджета. лекар от най-висока категория с 28 години опит. Марина 1 градска болница Държавна бюджетна институция на Махачкала
Според статистиката:
средна работна заплатаздравен работник в нашата страна днес е около 45 000 рубли;
доход на парамедицински персонал - 28 000 рубли на месец;
младши - 19 000 рубли.
да, със скорост 5599. не работи като 28 000 в Твер, скъпа сестро. не сравнявай с Москва
Промените в сектора на здравеопазването, разработени от регионалните власти в съответствие с Правителствен указ № 2599-rr, приет на 28 декември 2012 г., са предназначени да увеличат заплатите на медицинския персонал и в същото време значително да подобрят ефективността на работниците, предимно чрез финансови стимули.
Високите заплати по „пътната карта“ в медицината не са единственият приоритет на приетите президентски указ № 597 и правителствен указ № 2599-rr. Целите на формирането на план за действие също са:
- Организация на конкурентната среда.
- Установяване на пряка зависимост на заплатите от обема на услугите, предоставяни на населението, както и от тяхното качество.
- Заключение ефективни договори, според който работната заплата на лекарите се определя според „пътната карта“. Договорите на служителите трябва да съдържат критерии за оценка на работата, както и показатели, постигането на които ще позволи на служителя да получи стимулиращи плащания.
- Внимателно проучване и приемане на регионални здравни програми, които правят промени в съществуващата система.
Как ще се отрази на заплатите и за кого?
След като отговорите на въпроса "пътна карта" - какво е това в заплатата, трябва да решите как ще бъде платена работата на медицинския персонал при изпълнение на разработения план за действие. По време на изпълнението на програмата заплащането според „пътната карта“ в здравеопазването трябва да се увеличи 2 пъти за служителите от категорията среден и младши персонал, а в 3 - от квалифицирани лекари.
Въпреки това, не всички медицински работници могат да се класират за увеличение на заплатите чрез назначаване на стимулиращи плащания. Заплатата по "пътната карта" в здравеопазването няма да се увеличава:
- при ръководителите на лечебни заведения, занимаващи се изключително с административна работа. Изключение правят служителите, които съчетават медицинска практика и ръководна длъжност;
- за медицински персонал, чиято дейност попада във федералната програма "Здраве":
- лекари, участващи в раждане, както и грижи за новородени бебета;
- семейни лекари;
- районни педиатри и терапевти, както и младши медицински персонал, работещ с тях;
- лекари, предоставящи високотехнологични услуги.
Пътната карта за заплатите на медицинските работници не важи за лица, които нямат документ за придобито специално образование. Пречка за получаване допълнителни средствае липсата на здравни осигуровки на служителя.
Какво да направите, ако заплатите не се увеличат
Дори за медицински работници, които не попадат в категории, които не са обхванати от президентски указ № 597, и които знаят „пътната карта“ - какво е в медицината, заплатата не винаги се увеличава. Факт е, че възнаграждението се увеличава главно поради плащания за стимулиране, които се назначават от специална комисия при оценка на следните показатели за ефективност на служителите:
- броят на заболяванията, открити при пациентите;
- наличието на оплаквания и положителна обратна връзка - степента на удовлетвореност на пациентите, обслужвани от лекаря;
- желанието на специалист постоянно да подобрява уменията си, да изучава най-новите методи на работа, професионални постижения;
- наличието на усложнения и ненавременни хоспитализации;
- точност при работа с отчети и друга документация.
Ако заплатата на служителя не се е променила след проверката на качеството на работата, първо трябва да се запознаете с акта партньорска проверкаи разберете броя точки, натрупани на служителя, въз основа на които се формира бонусът към месечната заплата. След това трябва да се обърнете към нормативните документи на здравната институция, които регулират процеса на изчисление допълнителни плащания. Ако служител постоянно и според него неоснователно се лишава от надбавката, трябва да се потърси защита от съдебния орган.
Отличителна черта е строгият контрол върху нивото на заплатите на медицинския персонал управленски дейностив здравеопазването тази година.
1", "wrapAround": true, "fullscreen": true, "imagesLoaded": true, "lazyLoad": true, "pageDots": false, "prevNextButtons": false )"> 
И не само всички медицински организации предоставят статистическа отчетност заплатипо установените форми на няколко инстанции. Според пресслужбата на Министерството на здравеопазването на Обединеното кралство това министерство и регионалният фонд CHI извършват проверки на институциите.
Засилването на контрола върху ситуацията с възнагражденията на медицинските работници се дължи преди всичко на необходимостта от довеждане на заплатите на лекарите до нивото, определено с укази на президента на Руската федерация до 2018 г. А именно: заплатата на лекарите и специалистите с висше немедицинско образование трябва да бъде 72 032 рубли, на средния и младши медицински персонал - 36 016 рубли. С други думи, в сравнение с 2012 г. заплатите на лекарите ще се увеличат три пъти, средносписъчният персонал - 2,6 пъти.
Важно е да се отбележи, че заплатите на медицинските работници също се увеличиха през предходните години - в рамките на националния проект "Здраве" и програмата за модернизация, които могат да се нарекат първите етапи от обновяването на индустрията. Всъщност от 2006 г. в здравеопазването се провеждат своеобразни „реанимационни мерки“ за сметка на федерални и регионални средства. И това позволи да се увеличат заплатите. През 2012 г. например средната заплата на лекарите е била 23 698 рубли срещу 17 867 рубли през 2010 г., а на медицинските сестри съответно 13 751 рубли срещу 9 927 рубли. А за индустрията средно - 14 606 рубли срещу 11 643.
В същото време средствата, получени по-рано по националния проект и програмата за модернизация за осигуряване на допълнителни стимули, останаха в индустрията. Те са включени в общата ведомост и в структурата на тарифата за медицински услуги и от 2013 г. се разпределят за всички служители. Ето защо лечебните заведения трябва да плащат не просто заплати, а заплати в зависимост от обема и качеството на предоставената медицинска помощ. И неслучайно тази година бяха направени съответните промени в приблизителната наредба за възнагражденията на служителите в здравните институции.
Поради факта, че от 2013 г. насам е установена пряка зависимост на заплатите от количеството и качеството на извършената работа, специалисти от Министерството на здравеопазването на територията и Регионалния фонд на ЦЗИ полагат значителни усилия за оказване на методическа и практическа помощ в това посока. Освен това правителството на региона одобри Програмата за постепенно подобряване на системите за заплащане на държавните служители и общински институцииза 2013-2018 г., а Министерството на здравеопазването на територията разработи план за действие („пътна карта“) „Промени в социалните сектори, насочени към подобряване на ефективността на здравеопазването в Ставрополския край за 2013-2018 г.“. Пътната карта е одобрена от Министерството на здравеопазването на Руската федерация и одобрена от регионалното правителство.
Трябва да се отбележи, че „пътната карта“ определя приоритетите на структурните реформи в системата за предоставяне на медицинска помощ на населението на Ставропол за 2013-2018 г. и постепенно увеличаване на заплатите на служителите в рамките на укази на президента на Русия от 7 май 2012 г. Освен това всяка институция е разработила и одобрила своя собствена „пътна карта“, собствен план за действие за всички структурни реформи и повишаване на заплатите на служителите. С министерството са съгласувани "Пътни карти" на здравните заведения. А това означава, че ръководителите на институции са поели задължения за извършване на структурни реформи и съответно за повишаване на заплатите на целеви категории работници. В крайна сметка указът на президента на Руската федерация предвижда най-малко 1/3 от собствените средства от намаляването на неефективните разходи да бъдат привлечени за повишаване на заплатите.
Що се отнася до приоритетите, определени от пътната карта, това включва развитието на нови форми на медицинска помощ и създаването на звена в съществуващите институции спешна помощ, и още много. Инициативата за прилагане на "пътната карта" вече е направена: от 1 април 2013 г. заплатите на медицинските работници са увеличени с 24 процента. Според статистиката за четирите месеца на 2013 г. средната работна заплата в индустрията е 15 710 рубли, със 7,6% по-висока от 2012 г. Заплатата на лекарите е 24 986 рубли, а на медицинските сестри - 14 721 рубли.
И това са средни стойности за индустрията. А има институции, където заплащането на лекарите е много по-високо. Например в Апанасенковската централна районна болница средната заплата на лекарите за четири месеца на текущата година е 31 534 рубли, докато за четири месеца на 2012 г. е 26 185 рубли. В градската поликлиника № 2 на Невинномиск същите цифри са 27 796 рубли срещу 23 982; в станцията за линейка в Ставропол - 26 260 рубли срещу 19 010 рубли. Това още веднъж потвърждава, че много зависи от самите здравни работници – и колко печелят, и как спечелените средства се разпределят в институциите. Включително и по отношение на контрола от страна на лекари и парамедицински персонал. В крайна сметка те знаят по-добре кой и как предоставя медицинска помощ, колко получават. Един вид "народен контрол", който в съветско време имаше значителна власт. Плюс съвместна дейностМинистерство на здравеопазването на територията, ръководители и персонал на медицински организации.