Заповед на Министерството на здравеопазването на СССР от 23 септември 1981 г. № 1000 „За мерките за подобряване на организацията на работата на амбулаторните клиники“
Заповед на Министерството на здравеопазването на СССР от 12 юли 1989 г. № 408 „За укрепване на мерките за намаляване на заболеваемостта от вирусен хепатит в страната“
Заповед на Министерството на здравеопазването на СССР от 23 март 0978 г. № 288 „За одобряване на инструкциите за санитарния и противоепидемичния режим на болницата“
Заповед на Министерството на здравеопазването на Република Беларус от 2 февруари 1996 г. № 60-D „За провеждане на медицински преглед за ХИВ (СПИН)“
Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 16 август 1994 г. № 170 „За мерките за подобряване на профилактиката и лечението на ХИВ-инфектирани пациенти в Руската федерация“
Заповед на Министерството на здравеопазването на Република Беларус от 12 септември 2003 г. № 585-D „За рационализиране на изследването за ХИВ инфекция“
Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 16 май 2003 г. № 205 „За изменения и допълнения към заповедта на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 1 януари 1997 г. № 330 „Употреба и предписване на наркотични вещества ""
Заповед на Министерството на здравеопазването на СССР от 29 януари 1987 г. № 149 „За допълнителни мерки за засилване на борбата с наркоманиите“
Заповед на Министерството на здравеопазването на СССР от 02.06.1987 г. № 747 „Инструкции за отчитане на лекарства и превързочни материали в лечебните заведения“
Заповед на Министерството на здравеопазването на СССР от 30 август 1991 г. № 245 „За нормите за потребление на етилов алкохол в здравните заведения“
Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 26 ноември 1998 г. № 342 „За укрепване на мерките за профилактика на тиф и борба с педикулозата“
Заповед на Министерството на здравеопазването на RSFSR от 19 декември 1994 г. № 286 „Относно процедурата за допускане до изпълнение професионална дейност"
Заповед на Министерството на здравеопазването на Република Беларус от 20 декември 1996 г. № 534-D „За мерките за развитие на медицинската профилактика в Република Беларус“
Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 23 септември 2003 г. № 455 „За подобряване на дейността на здравните органи и институции за профилактика на заболяванията в Руската федерация“
Заповед № 36 на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 30 февруари 1997 г. „За подобряване на мерките за превенция на дифтерия“
Заповед № 475 на Министерството на здравеопазването на СССР от 16 август 1989 г. „За мерките за по-нататъшно подобряване на профилактиката на острите чревни инфекции в страната“
Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 21 март 2003 г. № 109 „За подобряване на противотуберкулозните мерки в Руската федерация“
Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 14 март 1996 г. № 90 „За реда за провеждане на предварителни и периодични медицински прегледи“
Заповед на Министерството на здравеопазването на СССР от 30 май 1986 г. № 770 „За реда за провеждане на общ медицински преглед“ (с измененията на 12 септември 1997 г.)
Заповед на Министерството на здравеопазването на СССР от 10 юни 1985 г. № 770 OST 42-21-2-85 „Методи, средства, режим на предстерилизационно почистване, стерилизация и дезинфекция медицински устройства"
Заповед на Министерството на здравеопазването на СССР от 31 юли 1978 г. № 720 „За подобряване на медицински грижипациенти с гнойно-хирургични заболявания и засилване на мерките за борба с вътреболничните инфекции"
Заповед на Министерството на здравеопазването на Република Беларус от 06.02.1995 г. № 105-D „За мерки за намаляване на хепатита и имунопрофилактика срещу хепатит В“.
Заповед на Министерството на здравеопазването на Република Беларус от 04.12.98 г. № 740-D „За организирането на болница за заместващи технологии (въвеждане на „болница у дома“)“
Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 23 май 1995 г. № 131 „Правила за сертифициране на парамедицински работници“
Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 27 януари 1998 г. № 25 „За укрепване на мерките за предотвратяване на грип и други остри респираторни инфекции“
Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 27 юни 2001 г. № 229 „За националния календар на превантивните ваксинации и схемата на ваксинация за епидемиологични показания“
Заповед на Министерството на здравеопазването на Република Беларус от 1996 г. № 535-D „За укрепване на мерките за намаляване на заболеваемостта от енцефалит, пренасян от кърлежи, в Република Беларус“
Заповед № 675-U на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 25 август 1998 г. „За допълнителни мерки за профилактика на морбили и магарешка кашлица“
Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 21 март 2003 г. № 117 „За елиминирането на морбили в Руската федерация до 2010 г.“
Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 26 октомври 1999 г. № 386 „За допълнителни мерки за профилактика на паротит и морбили“
Федерален закон на Руската федерация „За задължителното медицинско осигуряване на гражданите на Руската федерация“ от 28 юни 1991 г.
Заповед на Министерството на здравеопазването на Република Беларус от 09.12.2004 г. № 916-D „За въвеждането на нови формуляри счетоводна документацияв лечебните заведения за първична медицинска помощ“.
Заповед на Министерството на здравеопазването и социално развитие RF от 22 ноември 2004 г. № 255 „За процедурата за предоставяне на първично здравеопазванеграждани, които имат право да получат социални услуги"
Заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация от 22 ноември 2004 г. № 256 „За процедурата за медицински подбор и насочване на пациенти за санаторно лечение“
Заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация от 11 април 2005 г. № 273 „За последващото лечение (рехабилитация) на пациенти в санаториум“
SanPiN 3.1.5.2826 - 10 "Превенция на HIV инфекция"
SanPiN 2.1.3.2630 - 10 "Санитарни - епидемиологични изискванияза третиране на медицински отпадъци"
Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 20 ноември 2002 г. № 350 „За подобряване на извънболничната помощ за населението“.
Организация на работата на медицинска сестра в урологичен кабинет
За изпълнение на функционалните си задължения се ръководя от заповеди № 1000 от 23 септември 1981 г. „За мерките за подобряване на организацията на работата на амбулаторните клиники“ и съгласно Приложение № 47 към тази заповед „За функционални задължениямедицински сестри."
Медицинската сестра работи под ръководството на уролог, главна и старша сестра на поликлиниката.
Амбулаторната работа на медицинска сестра в урологичен кабинет е както следва:
Подготовка на работното място.
Ежедневен поликлиничен прием на урологични пациенти с лекар, изпълнение на лекарски предписания.
Обслужване на урологични пациенти в домашни условия.
Работа с диспансерна група пациенти, където Специално вниманиедава се на инвалиди и ветерани от Великата отечествена война.
Подготовка и участие в извършване на планови манипулации.
Ежедневно превързване на урологично болни.
Подготовка на превързочен материал за стерилизация.
Санитарно-просветна работа.
Подготовка за работа на урологични инструменти.
Оказване на спешна помощ.
Покана на Д-пациенти за преглед.
Работа с амбулаторни карти.
Приемна работа
Преди началото на срещата подготвям кабинета за работа: подготвям формуляри за направления, амбулаторни карти и поставям резултатите от изследванията в амбулаторни карти.
По време на приема водя регистър на приетите пациенти, записвам манипулации, попълвам статистически талони. Освен това водя дневник за движение на диспансерни пациенти, дневник за хоспитализация, дневник за направления за консултация в ROD, дневник за санитарно-просветна работа. Изписвам направления за прегледи, консултации, хоспитализации.
Записвам манипулациите в манипулационния журнал, измервам температурата, изследвам за педикулоза, краста, попълвам медицинския лист в амбулаторната карта.
На прием се канят преди всичко пациенти с остри урологични заболявания, пациенти с висока температура, инвалиди и участници във Втората световна война, бременни жени.
Кабинетно оборудване
Урологичният кабинет разполага с всичко необходимо оборудванеза прием на пациенти:
Бактерицидни лампи №2.
Стерилна маса №1.
Кушетка за преглед на пациенти.
Лекарска маса с аксесоари за цистоскопия №2.
Медицински шкафове за разтвори и превързочни материали.
Биксове, контейнери и контейнери за разтвори.
Стелаж за контейнери.
Резервоари за събиране на отпадъци клас А и клас Б.
В манипулационната са разположени две мивки (за ръце, за инструменти) с колянов кран.
Плътно затворени бордюри за решения.
Гинекологичен стол.
Санио въздушен стерилизатор.
Ултравиолетова камера за съхранение на стерилни инструменти "UFK 3".
Хладилник еднокамерен (свияга).
В интензивните отделения, както и в операционната спазвам стриктно санитарно-епидемиологичнии хигиенни условия.
Санитарно-антиепидемиологичните и хигиенните режими са цял комплекс от организационни, санитарно-хигиенни и противоепидемични мерки, които предотвратяват появата на нозокомиална инфекция (ВХИ), гнойно-септични процеси, вирусен хепатит и др. инфекциозни заболявания, както и мерки, насочени към предотвратяване на наранявания и съответно възможна инфекция на медицински работници (въз основа на системата за записване и записване на наранявания и спешни случаи, свързани с кръвта). За извършване на превантивни мерки в случай на спешност лечебната зала разполага с комплект за първа помощ, който включва:
Ø Алкохол 70%-100.0 мл.,
Ø Разтвор на йод 5%.
Ø Бактерицидна мазилка.
Ø Превързочен материал.
Ø Върховете на пръстите.
Ø Стерилна дестилирана вода.
Ø Резервоари за насочващи разтвори.
Ø Спринцовки (пипети) за еднократна употреба.
Действия медицински работникпри спешен случай:
Ø при порязвания и пробожданиянезабавно свалете ръкавиците, измийте ръцете със сапун и вода под течаща вода, обработете ръцете със 70% алкохол, смажете раната с 5% алкохолен разтвор на йод;
Ø при контакт с кръв или други биологични течности върху кожататова място се третира със 70% алкохол, измива се с вода и сапун и се третира повторно със 70% алкохол;
Ø когато кръвта и други биологични течности на пациента попаднат върху лигавицата на очите, носа и устата: изплакнете устата обилно с вода и изплакнете със 70% разтвор на етилов алкохол , лигавицата на носа и очите се измиват обилно с вода (не се търка);
Ø когато кръвта и други биологични течности на пациента попаднат върху халата, дрехите: свалете работното облекло и го потопете в дезинфекционен разтвор или в бикс (резервоар) за автоклавиране;
Ø започнете възможно най-скороантиретровирусни лекарства за постекспозиционна профилактика на HIV инфекция.
Всеки понеделник в нашия отдел се извършва генерално почистване:
Ежедневното рутинно почистване се извършва два пъти на ден.
След прехвърлянето на пациента се обработват всички предмети за грижа: тава, съд, бутилки изпод канализацията. Обработка на легла, матраци, нощни шкафчета, табуретки, мушами.
Дезинфекцирам използвани спринцовки, игли, системи в 2%
разтвор "Nick-Police" експозиция 15 минути. Предметите за шиене и рязане след обработка се изхвърлят в отделен контейнер;
Извършвам дезинфекция и предстерилизационна обработка
инструментален разтвор "Ника-Полицид" 2% експозиция 15 минути;
Извършвам дезинфекция на анестезиологично и дихателно оборудване;
Провеждам кварцово лечение и вентилация на отделенията;
Правя тест за фенолфталеин и азопирам за контрол
качеството на предстерилизационното почистване на инструментите със запис в спец. списание.
Поради високия риск от професионална инфекция, с цел спазване на санитарно-епидемиологичния режим и правилата за безопасност, работим в специално облеклоизползване на маска, ръкавици и очила. модерна технологияобработка на ръцете, всички разходни материализа еднократна употреба: това помага за намаляване на риска от развитие на нозокомиални инфекции
В работата си се ръководя от заповедите:
Според санитарно-епидемиологичните режим:
1. Федерален закон от 30 март 1999 г. № 52-FZ „За санитарното и епидемиологичното благосъстояние на населението“.
2. Федерален закон № 157-FZ от 17 септември 1998 г. „За имунопрофилактиката на инфекциозни заболявания“.
3. Федерален закон № 38-FZ от 30 март 1995 г. „За предотвратяване на разпространението на болести, причинени от вируса на човешката имунна недостатъчност (HIV) в Руската федерация“.
4. Постановление на правителството на Руската федерация № 825 от 15 юли 1999 г. „За одобряване на списъка на работите, чието изпълнение е свързано с висок риск от заразяване с инфекциозни заболявания и изисква задължителни превантивни ваксинации“
5. SanPiN 2.1.3.2630-10 „Санитарни и епидемиологични изисквания за организации, изпълняващи медицинска дейност»
6. SanPiN 2.1.7.2790-10 "Санитарни и епидемиологични изисквания за управление на медицински отпадъци"
9. SP 3.1.5.282-10 "Превенция на HIV инфекция"
10. SP 3.1.958-00 „Профилактика на вирусен хепатит. Общи изискваниякъм епидемиологичното наблюдение на вирусните хепатити.
11. SP 3.1.1.2341-08 "Профилактика на вирусен хепатит В".
12. SP 3.1.2.1108-02 "Профилактика на дифтерия".
13. SP 3.1.1.1117-02 "Профилактика на остри чревни инфекции".
14. SP 3.1.1.2137-06 "Профилактика на коремен тиф и паратиф".
15. SP 3.1.1381-03 "Профилактика на тетанус".
16. SP 3.1.1295-03 "Профилактика на туберкулозата".
17. SP 3.1.2.1319-03 "Профилактика на грипа".
18. SP 3.1.3.2352-08 "Превенция на вирусен енцефалит, пренасян от кърлежи".
19. Заповед на Министерството на здравеопазването на СССР от 23 март 1976 г. № 288 „За утвърждаване на инструкциите за санитарния и противоепидемичния режим на болниците“.
20. Заповед на Министерството на здравеопазването на СССР от 14 април 1979 г. № 215 „За мерки за подобряване на организацията и подобряване на качеството на специализираната медицинска помощ за пациенти с гнойни хирургични заболявания“.
21. Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 16 август 1994 г. № 170 „За мерките за подобряване на профилактиката и лечението на ХИВ инфекцията в Руската федерация“.
22. Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 30 септември 1995 г. № 295 „За въвеждането на правилата за задължителен медицински преглед за ХИВ и списъка на служителите индивидуални професии, отрасли, предприятия, институции и организации, които преминават задължителен медицински преглед за ХИВ”
23. OST 42-21-2-85 "Стерилизация и дезинфекция на продукти медицинска цел(Методи, средства и режими)”, одобрен със заповед на Министерството на здравеопазването на СССР от 10.06.85 г. № 770.
24. Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 21 март 2003 г. № 109 „За подобряване на противотуберкулозните мерки в Руската федерация“.
25. Заповед на Министерството на здравеопазването на СССР от 16.08.89 г. № 475 „За мерките за по-нататъшно подобряване на превенцията на заболеваемостта от AII в страната“.
26. Заповед на Министерството на здравеопазването на СССР от 12 юли 1989 г. № 408 „За мерките за намаляване на заболеваемостта от вирусен хепатит в страната“.
27. Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 26 ноември 1998 г. № 342 „За засилване на мерките за предотвратяване на епидемичния тиф и борбата с педикулозата“.
28. Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 24 април 2003 г. № 162 „За утвърждаване на индустриални стандарти. Протокол за управление на пациента. краста"
29. Заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация от 12 април 2011 г. № 302n „За утвърждаване на списъци с вредни и (или) опасни производствени фактории работа, при изпълнението на която се извършват задължителни предварителни и периодични медицински прегледи (прегледи), и Редът за провеждане на задължителни предварителни и периодични медицински прегледи (прегледи) на работещите в тежка работаи на работа с вредни и (или) опасни условиятруд"
30. MU 3.1.2313-08 "Изисквания за дезинфекция, унищожаване и обезвреждане на спринцовки за еднократна употреба."
31. MU - 287-113 от 30 декември 1998 г. "За дезинфекция, предстерилизационно почистване и стерилизация на медицински изделия"
32. Указания R.3.5.1904-04 "Използване на ултравиолетово бактерицидно лъчение за дезинфекция на въздуха и повърхностите в помещенията".
33. Инструкции за използване на дезинфектанти, използвани в работата.
В работата на хирургичното отделение се използва доста голямо количество наркотични вещества, използвани за облекчаване на болката при пациенти в следоперативния период. В работата си използвам нормативни документи:
Ø Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 330 от 12.11.1997 г. „За мерките за подобряване на съхранението, предписването и употребата на наркотици лекарстваи психотропни вещества”;
Ø Заповед № 1008n „за обезсилване на някои приложения към заповед № 330“;
Ø ФЗ-№ 3 от 08.01.98г. " федералният законотносно наркотичните и психотропните вещества”;
Ø Постановление на правителството на Руската федерация от 06.08.98 г. № 892 „за одобряване на правилата за допускане на лица до работа с наркотични вещества и психотропни вещества“;
Ø заповед № 785 „Списък на лекарствата, подлежащи на предметно-количествено отчитане в аптеки (организации), организации търговия на едролекарства, лечебни заведения и частнопрактикуващи лекари”;
Ø поръчка No 703 "допълнение към поръчка 785";
Ø заповед № 127 на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 28.03.03 г. „за одобряване на инструкции за унищожаване на наркотични вещества, психотропни вещества, включени в списъци 2 и 3 от списъка на наркотичните вещества, психотропните вещества и техните прекурсори, подлежащи на контрол в Руската федерация, по-нататъшното използване на които в медицинската практика се признава за неподходящо“;
Ø заповед № 110 на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 12.02.07 г. „За реда за предписване и предписване на лекарства, медицински изделия и специализирани здравословни хранителни продукти“;
Ø заповед № 747 „за одобряване“ на „инструкция за отчитане на лекарства, превързочни материали и медицински продукти в лечебни и профилактични здравни заведения, състоящи се от държавата. бюджет“;
Ø Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 245 от 30.08.91 г. „За нормите за потребление на етилов алкохол за здравни заведения, образование и социална сигурност»;
Ø заповед № 109 от 12.02.07г. „За внасяне на промени в процедурата за отпускане на лекарства, одобрена със Заповед № 785“;
Ø заповед № 706n "Правила за съхранение на лекарства";
Ø п.п. № 1148 "Правила за съхранение на наркотични и психотропни вещества"
Ø Постановление на правителството № 681 от 30 юни 1998 г. „за утвърждаване на списъка на наркотичните вещества, психотропните вещества и техните прекурсори, подлежащи на контрол в Руска федерация».
Ø Указ от 9 юни 2010 г. N 419 относно предоставянето на информация за дейностите, свързани с разпространението на прекурсори на наркотични вещества и психотропни вещества, и регистрацията на операции, свързани с тяхното движение
Ø С постановление на правителството на Руската федерация от 29 декември 2007 г. N 964, списък на силно действащи вещества за целите на член 234 и други членове от Наказателния кодекс на Руската федерация
Всички документи, свързани с движението на наркотични вещества, психотропни вещества и техните прекурсори, отровни и силно действащи вещества, трябва да се попълват с най-голяма грижа, корекции не се допускат.
не е влязла в сила Издание от 15.11.2012
| Име на документа | ЗАПОВЕД на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 15 ноември 2012 г. N 922n „ЗА ОДОБРЯВАНЕ НА ПРОЦЕДУРАТА ЗА ПРЕДОСТАВЯНЕ НА МЕДИЦИНСКА ПОМОЩ НА ВЪЗРАСТНИ В ПРОФИЛА „ХИРУРГИЯ“ |
| Тип документ | ред, ред, правила, стандарт |
| Домакин тяло | Министерство на здравеопазването на Руската федерация |
| номер на документ | 922N |
| Дата на приемане | 01.01.1970 |
| Дата на контрол | 15.11.2012 |
| Регистрационен номер в Министерството на правосъдието | 28161 |
| Дата на регистрация в Министерството на правосъдието | 17.04.2013 |
| Статус | не е влязла в сила |
| Публикация |
|
| Навигатор | Бележки |
ЗАПОВЕД на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 15 ноември 2012 г. N 922n „ЗА ОДОБРЯВАНЕ НА ПРОЦЕДУРАТА ЗА ПРЕДОСТАВЯНЕ НА МЕДИЦИНСКА ПОМОЩ НА ВЪЗРАСТНИ В ПРОФИЛА „ХИРУРГИЯ“
Приложение 7
1. Този правилник установява реда за организиране на дейността на хирургичното отделение, което е структурно звено медицинска организация.
2. Хирургичното отделение на медицинска организация (наричано по-нататък отделението) се създава като структурно подразделениемедицинска организация.
3. Отделението се ръководи от ръководителя, назначен на длъжност и освободен от длъжност от ръководителя на медицинската организация, в която е създаден отделът.
4. Назначава се специалист, който отговаря на Квалификационните изисквания за специалисти с висше и следдипломно медицинско и фармацевтично образование в областта на здравеопазването, одобрени със заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация от 7 юли 2009 г. N 415n. на длъжност началник отделение и хирург, по специалност „хирургия”.
5. Структурата и персоналът на отделението се одобряват от ръководителя на медицинската организация, в която е създаден отделът, и се определят въз основа на обема на текущата медицинска и диагностична работа и легловия капацитет, като се вземат предвид препоръчаните стандарти за персонал, предвидени в Приложение N 8 към Процедурата за предоставяне на медицинска помощ на населението в профил "хирургия", одобрена с тази заповед.
6. Оборудването на отделението се извършва в съответствие със стандарта за оборудване, предвиден в Приложение № 9 към Процедурата за предоставяне на медицинска помощ на населението в областта на "хирургия", одобрена с тази заповед.
зала за прегледи;
лекарски кабинет;
отделения за пациенти, включително единични стаи (изолатор);
операционна зала или операционна зала;
съблекалня;
съблекалня (за гнойни рани);
процедурен;
превръзка (гипс);
кабинет на управителя.
Законова база: В електронен документномерацията на параграфите съответства на официалния източник.
сестрински;
кабинет на главна сестра;
складово помещение за медицинско оборудване;
стая на домакинята;
бюфет и раздаване;
трапезария
Стая за събиране на мръсно бельо;
душ и тоалетна за медицински работници;
душове и тоалетни за пациенти;
помещение за санитария;
санитарно помещение.
8. Основните функции на отдела са:
предоставяне на специализирана, включително високотехнологична медицинска помощ чрез извършване на операции по хирургични (включително микрохирургични) методи, базирани на стандартите за медицински грижи;
подготовка и провеждане на диагностични процедури в стационарни условия;
Разработване и внедряване в клиничната практика съвременни методидиагностика, лечение, рехабилитация и профилактика на заболявания и състояния, изискващи оперативно лечение;
разработване и внедряване на нови медицински технологии, свързани с лечението на пациенти със заболявания от профил "хирургия";
разработване и прилагане на мерки, насочени към подобряване качеството на диагностично-лечебната работа в отделението по хирургия;
Провеждане на рехабилитация на пациенти със заболявания от профил "хирургия" в стационарни условия;
извършване на експертиза на временна неработоспособност;
Предоставяне на консултации на медицински специалисти от други отдели на медицинска организация относно профилактиката, диагностиката и лечението на заболявания и патологични състояния, изискващи хирургично лечение;
поддържане на счетоводна и отчетна документация, осигуряване своевременнодокладва за дейността на клона, чието поддържане е предвидено от законодателството на Руската федерация.
9. Отделението за осигуряване на дейността си използва възможностите на медико-диагностичните и помощни звена на лечебната организация, в рамките на която е организирано отделението.
10. Отделението може да се използва като клинична база за леч образователни организациисредно, висше и допълнително професионално образованиеи научни организации.
Приложение № 8
към Реда за предоставяне на медицински
помощ на възрастното население на профила
"хирургия", одобрена със заповед
Министерство на здравеопазването
Руска федерация
от 15 ноември 2012 г. N 922n
Медицинската сестра, освен че извършва медицинска дейност и се грижи за болните, поддържа медицинска документация.
1. Дневник или бележник.
2. Журнал за приемане и предаване на дежурството.
3. Протоколен лист за движението на болните и болничните легла.
5. Регистър на лекарствата от списък А и Б.
6. Обобщение на състоянието на пациентите на гишето.
7. Журнал за отчитане на скъпоструващи и остро дефицитни лекарства.
8. Журнал за превръзки.
9. Журнал за копирни материали и алкохол.
10. Журнал за дезинфекционна обработка на инструменти.
I. Журнал за предстерилизационна обработка на инструменти.
12. Журнал за общо почистване.
13. Журнал за кварциране.
14. Регистър на слединжекционните усложнения. Освен това тя трябва да може да попълни статистически талон (формуляр № 30).
15. Журнал за спешна профилактика на тетанус.
Дневник или книга за срещи. Медицинската сестра предписва предписаните лекарства, както и изследванията, които трябва да бъдат извършени от пациента, в рецептурната книжка, в която се посочва трите имена. пациент, номер на стая, манипулации, инжекции, лабораторни и инструментални изследвания. Той дублира данните за въвеждане в листа за срещи. Не забравяйте да поставите датите и подписа на медицинската сестра.
Журнал за приемане и предаване на задълженията. Най-често предаването на дежурството се извършва сутрин, но може и следобед, ако един медицинска сестраработи през първата половина на деня, а вторият - през втората половина на деня и през нощта. Медицинските сестри, които приемат и предават дежурството, обикалят отделенията, проверяват санитарно-хигиенния режим, преглеждат тежко болните и се подписват в регистъра за прием и предаване на дежурството, който отразява общия брой пациенти в отделението, броя на тежко болни и трескави пациенти, движение на пациенти, спешни срещи, състояние на медицинско оборудване, грижи за предмети, спешни случаи. В дневника трябва да има ясни, четливи подписи на медицинските сестри, които са приели и преминали дежурството.
Дежурната медицинска сестра сутрин попълва „Лист за запис на движението на пациента“ (формуляр № 007u).
Медицинската сестра на отделението, проверявайки списъка с назначения, прави "порция" всеки ден (ако няма диетична сестра). Порционерът трябва да съдържа информация за броя на различните диетични таблици и видове разтоварващи и индивидуални диети. За пациенти, приети вечер или през нощта, порционистът се допълва от дежурната медицинска сестра. Информацията от медицинските сестри в отделението за броя на диетите се обобщава от главната сестра на отделението, те се подписват от началника на отделението, след което се прехвърлят в блока за хранене.
Регистър на лекарствата от списък А и Б. Лекарствата, включени в списък А и Б, се съхраняват отделно в специален шкаф (сейф). От вътрешната страна на сейфа трябва да има списък с тези лекарства. Наркотиците обикновено се съхраняват в същия сейф, но в специално отделение. В сейфа се съхраняват и изключително оскъдни и скъпи средства. Предаването на ключовете от сейфа се отразява в специален регистър. За отчитане на изразходването на съхраняваните в сейф лекарства се водят специални дневници. Всички листове в тези списания трябва да бъдат номерирани, зашнуровани, а свободните краища на шнура трябва да бъдат запечатани върху последния лист на списанието с хартиен лист, указващ броя на страниците. Този лист е подпечатан и подписан от началника на медицинското отделение. За отчитане на потреблението на всяко лекарство от списък А и списък Б се отделя отделен лист. Това списание също се съхранява в сейф. Ежегоден отчет за потреблението на лекарства се води от главната сестра на отделението. Медицинската сестра има право да прилага наркотичен аналгетик само след като лекарят запише това назначение в медицинската история и в негово присъствие. За направената инжекция се прави отметка в медицинската история и в рецептурния лист. Празните ампули от под наркотични аналгетици не се изхвърлят, а се предават заедно с неизползваните ампули на медицинска сестра, която започва следващото дежурство. При прехвърляне на задълженията те проверяват съответствието на записите в счетоводния дневник (броя на използваните ампули и баланса) с действителния брой напълнени използвани ампули. При използване на целия запас от наркотични аналгетици празните ампули се предават на главната сестра на отделението и се издават нови. Празните ампули от наркотични аналгетици се унищожават само от специална комисия, одобрена от началника на медицинското отделение.
Счетоводният дневник за остро недостиг и скъпи средства се съставя и поддържа по подобна схема.
Обобщение на състоянието на пациентите за референтната таблица. Това резюме се съставя ежедневно от нощната сестра, най-често рано сутрин, преди смяната. В нея се записват имената на пациентите, номерата на отделенията им, както и здравословното им състояние.
В дневника за превръзки се посочва датата, видовете превръзки, броят на пациентите, които са получили превръзки, а също така се поставя ежедневен подпис.
Журналът за отписване на алкохол и превръзки се намира в хирургическа залаили в съблекалнята. Този дневник е номериран и прошит, подписан от старшата медицинска сестра и началника на отделението. На вниманието на медицинската сестра - консумацията на алкохол със заповед No 245 от 30.08.1991г.
Хирургичен кабинет - 1200 g на 1 хил. души (1 човек - 1,2 g алкохол).
Онкологичен кабинет - 1000 g на 1 хил. души (1 човек - 1 g алкохол).
Урологичен кабинет - 1200 г на 1 хил. души (1 човек - 1,2 г алкохол). За налагане на компрес са необходими 20-30 г спирт. Лечение на изгаряне - 20-40 g алкохол.
По същия начин се взема предвид консумацията на памучна вата, бинтове, фурацилин. За контрол на съответните дейности се съставят и поддържат дневници за дезинфекционна обработка на инструменти, предстерилизационна обработка на инструменти (таблица).
Наряди за работа в хирургичен кабинет
Инструкции за защита на труда за медицинска сестра в училище. ДОГОВОРЕНО ОДОБРЕНО. Председател на профсъюзния директор. Поръчка. Общи положенияинструкции за здраве и безопасност за медицински сестри. Служител, нает от училище като медицинска сестра, трябва да премине медицински преглед, специално обучение, въвеждащ инструктаж за безопасност, начален инструктажза медицинска сестра - на работното място, повторен инструктаж - най-малко веднъж на всеки 6 месеца, непланирано (в случай на промени в условията на работа на медицинска сестра, нарушения на безопасността, злополуки).
Служители със средно медицинско образование по специалността си имат право да извършват самостоятелно работа. Допускат се да изпълняват задължения лица, които са проучили инструкциите за защита на труда на училищната медицинска сестра, както и длъжностната характеристика на медицинската сестра в училището. Служителят има право да откаже поверената му работа, ако е възникнала ситуация, която е опасна за личното му здраве или за хората, които го заобикалят, и за околната среда.
Служителят е длъжен стриктно да спазва изискванията и вътрешните правила на общообразователна институция: спазва дисциплина; да се грижи за оборудването, инструментите, приспособленията, лекарствата, материалите и гащеризоните; пази собствения си чист работно мястои територия; периодично се подлагат на медицински прегледи. При изпълнение на задълженията на медицинска сестра в училище е възможно излагане на вредни производствени фактори: токов удар при включване на електрическо осветление, използване на повредени електрически контакти; токов удар при работа с бактерицидна кварцова лампа, медицинско или друго електрическо оборудване; нарушение на зрителната острота при недостатъчна осветеност на работното място на медицинска сестра; увреждане на лигавицата на очите поради неспазване на инструкциите и изискванията за използване на бактерицидни кварцови лампи; инжекции, съкращения в предоставянето на медицинска помощ на жертвите. На работното място е забранено да се пуши и пие алкохол. Правилата за пожарна безопасност трябва да се спазват стриктно. Също така е необходимо да се спазват правилата за лична хигиена: яжте само в трапезарията; извършват работа в идеално чисти гащеризони; когато правите инжекции, използвайте гумени ръкавици; един.
Всички служители на отдела (офиса) се преинструктират най-малко толкова често, колкото знанията на персонала на отдела (офиса) относно мерките за безопасност съгласно програмата. Резултатите от инструктажа се записват в съответния дневник, проверява се познаването на тази инструкция за защита на труда за медицинската сестра. Поддържането на необходимия санитарен и епидемиологичен режим в хирургичното отделение е невъзможно без следните компоненти Те се съдържат в RTM
Медицинската сестра е длъжна да спазва инструкциите по охрана на труда в медицинския кабинет. Медицинският кабинет на институцията трябва да бъде оборудван и оборудван с инструменти в съответствие с одобрения списък на оборудването и инструментите за медицинския кабинет. За нарушаване на изискванията на тази инструкция за защита на труда за медицинска сестра, медицинският работник, работещ в училище, носи отговорност в съответствие със законодателството на Руската федерация. Изисквания за безопасност на труда на медицинска сестра преди започване на работа.
Преди да започне работа в медицинския кабинет на училището, медицинската сестра трябва да облече чисто работно облекло: медицинска рокля, шапка или шал, марлева превръзка-маска. Гащеризонът на медицинската сестра трябва да бъде чист и изгладен, закопчан с всички копчета или вързан.
Огледайте помещенията, уверете се, че електрическото осветление в медицинските и лечебните кабинети на училището работи. Проветрете стаята на медицинския кабинет, стаята за лечение. Проверете целостта на електрическите контакти и изправността на други електрически уреди. Необходимо е внимателно да се провери наличието на всички лекарства и изправността на медицинското оборудване.
Преди да започне работа, медицинската сестра на учебното заведение трябва да измие добре ръцете си със сапун и вода. Изисквания за безопасност по време на работа на медицинска сестра. Училищната медицинска сестра е длъжна: Точно и своевременно да изпълнява указанията на лекаря; бъдете чувствителни и внимателни към болни деца, следете личната хигиена на учениците; да използва оборудването и инструментите професионално, точно и внимателно; Докладвайте за всички технически неизправности директора на учебното заведение. Забранено е за училищна медицинска сестра медицинско оборудванеи устройства, които не са предназначени. За да се избегнат наранявания и възникване на опасни ситуации, медицинската сестра трябва да спазва следните изисквания: да не оставя включено и работещо оборудване без надзор; не допускайте до работа с медицинска апаратура лица, които не са преминали подходящо обучение; работят само с изправна медицинска апаратура и изправни инструменти; постоянно следете срока на годност на използваните лекарства; спазвайте правилата за електрическа безопасност и пожарна безопасност; не извършвайте работа, която не е част от вашите задължения. Стерилизирайте медицинските инструменти само в специализирани помещения (стая за лечение). При работа с медицинско оборудване спазвайте мерките за безопасност: не свързвайте към електрическата мрежа и не изключвайте устройствата от нея с мокри и влажни ръце; не нарушавайте последователността на включване и изключване на оборудването, не нарушавайте технологични процеси; стриктно спазване на инструкциите за използване на наличните в медицинския кабинет електрически уреди; не оставяйте без надзор включени в медицинския кабинет уреди, кварцови лампи, фурни и др.;
Всеки студент е длъжен да премине инструктаж по безопасност в клиничната база на катедрата, преди да започне обучение и провеждане на практически занятия. Провеждане на практически занятия в клиничните бази на катедрата, в отделенията от хирургичния профил. Инструкции за безопасност при работа в хирургично отделение. Описание на файла: Добавен: 20.04.2016 Изтегляния: 1603 Състояние на файла: наличен Публичен файл: Да Качен файл: raulLAN44. Типична инструкцияотносно защитата на труда на персонала на оперативните звена (одобрено от Описание на работатасестри от хирургично отделение: Тази длъжностна характеристика е разработена и утвърдена от тях; - правилник за вътрешния ред работен график; — правила и разпоредби за защита на труда, безопасност и противопожарна защита; — 1-во и 2-ро хирургични отделения. Стандартни инструкции за безопасност при работа в стерилизационни стаи (Одобрени от Министерството на здравеопазването на СССР на 14.10. Всеки ученик е длъжен да премине инструктаж за безопасност в болницата. Преди да започнете работа в болничното отделение, е необходимо да се смените.
Спешно е необходима инструкция за защита на труда за акушер-гинеколог. Да работи в гинекологичното отделение (наричано по-нататък "отделението"). Хирургически инструменти, използвани в различни ИНСТРУКЦИЯ ЗА ЗДРАВОСЛОВНА И БЕЗОПАСНОСТ Сестрински пост на хирургично отделение, Съдържание. Повтарящият се инструктаж за защита на труда трябва да се извършва най-малко навреме, когато се работи в хирургичния отдел, по майчинство и др. Участва в хирургични операции, осигурява на членовете на хирургичния екип необходимите инструменти, материали, оборудване. Спазва правилата за вътрешния ред, пожарната безопасност и правилата за безопасност.
Тази длъжностна характеристика определя служебни задължения, права и отговорност (началник отделение, заместник главен лекар). Правила за безопасност и пожарна безопасност на работното място и в отдела. Основни изисквания, заповеди, инструкции за инфекциозна безопасност и профилактика на нозокомиални инфекции в хирургична болница. Инструкции за студенти за предпазни мерки при работа в лечебни заведения в 2. Преди да започнете работа в болничното отделение, трябва да смените дрехите. Дрескод: медицинска престилка, хирургически костюм, медицинска шапка. Всички новонаети работници трябва да преминат въвеждащ инструктаж по защита на труда. Резултатите се записват във входния дневник. My 422039-05 (техника за събиране и транспортиране на хирургични и биоматериали в микробиологични лаборатории) институции). Инструкции GBUZ SO *&SOKB N*.
Ръководителят на отделението е длъжен да разработи инструкции за безопасност за всеки вид оборудване, които трябва да бъдат одобрени от администрацията на здравното заведение и съгласувани с профсъюзния комитет.
Стандартна инструкция за защита на труда за персонала на отдела, защита на труда за медицинска сестра в отделение (рецепция-карантина. Длъжностната характеристика на медицинска сестра (медицинска сестра) е местен акт, в който са дейностите на отделението, към което е прикрепено (хирургично, радиологично Спазване на мерките за безопасност при работа с оборудването в операционната зала. При работа с електрическо оборудване спазвайте правилата за работа и мерките за безопасност, посочени в инструкциите, които 9. Инфекции на кожата и подкожието - само за АГ и хирургични стационари, отделения по неонатална патология Инструкции за безопасност Задължения на студента в хирургично отделение: I. Да осигурява безопасна среда за пациента в болницата.
За да се предпазите от нараняване на ръцете си в процеса на отваряне на ампулата, първо трябва да изпилите ампулата с пила за нокти и след това да отчупите носа й с пръсти, защитени с марля или памук. Познайте пътищата за евакуация в случай на пожар, процедурата за спешен случайзнаят как да използват прахов пожарогасител, когато е необходимо. По време на работа медицинската сестра трябва да спазва правилата за лична хигиена, изискванията на инструкцията за защита на труда за училищната медицинска сестра, да внимава с лекарства. Изисквания за безопасност на труда в края на работата на медицинска сестра. Изключете цялото електрическо оборудване от електрическата мрежа.
Проветрете медицинския кабинет. Подредете работното си пространство. Съблечете гащеризона си и го скрийте на определеното място. Плътно затворете прозореца, транца. Затворете медицинската и лечебната зала с ключ.
reachpriority.weebly.com
И.В.ШАТКИН
Приложение No21
по заповед на министерството
здравеопазване на СССР
от 23.09.1981 г. N 1000
www.zakonprost.ru
Организация на работата на хирургичното отделение и хирургичния кабинет на поликлиниката
У нас медицинската помощ е организирана на териториален принцип, но с развитието на застрахователната и частната медицина този принцип, особено по отношение на плановата медицина, започва да се променя.
Организации за хирургична помощ
Фелдшер-акушерски пункт - предоставя спешна помощ първа помощ, извършва профилактика на заболявания и наранявания на жителите на едно или повече селски населени места.
Областната болница предоставя спешна и спешна медицинска помощ при остри хирургични заболявания и наранявания, извършва работа по тяхната профилактика, ръководи работата на фелдшер-акушерските станции, разположени в тази област на областта.
Окръжна болница - оказва хирургична помощ на всички пациенти с остри хирургични заболявания и травми, провежда планово лечение на най-честите хирургични заболявания (херния, стомашна язва, холецистит и др.)
Областната болница - в допълнение към обема на грижите, предоставяни в областните болници, предоставя специализирана хирургична помощ: урологична, травматологична, онкологична и др.
Градските болници предоставят спешна и планирана хирургична помощ на жителите на градските квартали.
Хирургични катедри на медицинските университети - освен че предоставят хирургична помощ, провеждат научно развитиеопределени клонове на хирургията.
Научно-изследователските институти, в съответствие с техния профил, предоставят специална хирургична помощ, извършват научна разработка на хирургични проблеми.
Стационарната хирургична помощ се осъществява в три вида хирургични отделения: общи, специализирани и високоспециализирани (центрове).
Общи хирургични отделения са организирани като част от областни и градски болници. Те осигуряват основните видове квалифицирана стационарна хирургична помощ на голяма част от населението на страната. Тук се лекуват различни заболявания, сред които повече от 50% са остри хирургични патологии и 20-40% са наранявания и заболявания на опорно-двигателния апарат.
В областни и градски болници се откриват специализирани отделения, които обслужват от 50 хиляди до 3 милиона души. Предназначени са за осигуряване на хирургична помощ на пациентите по съответната специалност. Организацията на специализираните отделения се основава на подобни принципи, които допринасят за концентрацията на пациенти на определена основа:
* · при заболяване на една органна система - отделения по съдова хирургия, белодробна хирургия, проктологично, урологично и др.;
* По нозологични форми, като се има предвид локализацията - отдели за изгаряне, хирургия на пикочно-половата и костно-ставна туберкулоза и др.;
* по раздели на хирургичната патология - онкологични отделения, спешна хирургия, гнойна хирургия и др.;
* по особеностите на методите на операции - пластична хирургия;
* по възрастови особености — детска хирургия.
Общи хирургични отделения се отварят, като правило, за 60 легла или повече, специализирани отделения за 25-40 легла. Значителна част от градските и регионалните болници са клинични, тъй като на тяхна база работят хирургични клиники на медицински институти. Хирургически легла има и в специални клиники на медицински институти, които не са част от градската мрежа, в изследователски институти, подчинени на министерства и ведомства, както и в институти на Руската академия на медицинските науки.
Организация на спешната и неотложна хирургична помощ. В градовете се извършва по схемата: спешна медицинска помощ (здравен център или клиника) - хирургична болница. В провинцията: фелдшер-акушерска станция, областна болница - хирургично отделение на областна болница. Хирургичните отделения имат денонощно дежурство на хирурзи, анестезиолози и операционни сестри за оказване на спешна хирургична помощ.
ОРГАНИЗАЦИЯ НА РАБОТАТА НА ХИРУРГИЧНОТО ОТДЕЛЕНИЕ
Отделенията на хирургичния профил трябва да бъдат разположени в същата сграда с спешното отделение, операционната единица, отделението интензивни грижии реанимация, тъй като те са функционално зависими един от друг. Отделенията са организирани за 60 и повече легла. Според SNiP (Строителни норми и правила, 1971 г.) отделите в новите болници са планирани от две непроходими секции, които са разделени от зали. Секцията трябва да разполага с 30 легла. В секцията на отделението са предвидени: пост за дежурна медицинска сестра (4 m 2), стая за лечение (18 m 2), съблекалня (22 m 2), столова (с най-малко 50% от броя на леглата). ), помещение за сортиране и временно съхранение на мръсно бельо, почистващи артикули (15 m 2), баня (12 m 2), клизма (8 m 2), тоалетна (мъжки, женски, за персонала). Наред с това отделението се нуждае от: кабинет на началника (12 m 2), стая за персонала (10 m 2 за всеки лекар, в допълнение към още 4 m 2), стая на главната сестра (10 m 2), домакиня. (10 m 2). Клиниките разполагат с кабинети за професори, доценти, асистенти и кабинети за 10-12 човека.
Камера - основното място на престой на пациента в лечебно заведение. В отделенията на хирургичното отделение се разпределят 7 m 2 на легло. Голяма част от отделенията в секцията са предвидени за 4 легла, 2 - двуместни отделения, 2 - едноместни отделения. Оптималният брой легла в отделението е 3. Преди влизане в отделението е предвиден портал, който е предвиден като малка предна стая, където има вградени индивидуални гардероби за пациентите и вход към тоалетната, с умивалник. , вана или душ. Стаите са оборудвани с легла от метална конструкция, към които може да се прикрепи трансфузионна стойка и апарат за скелетна тяга. Повечето легла трябва да са функционални. Интериорът на стаята се допълва от нощно шкафче, обща маса, столове и кошче за отпадъци. Температурата в помещението трябва да бъде 20 ° C. Оптималната влажност на въздуха е 50-60%, подвижността на въздуха е около 0,15 m/s. Камерите трябва да са добре осветени от естествена светлина, прозорците не трябва да са ориентирани на север. Съотношението на площта на прозорците и пода трябва да бъде 1:6. Осигурява общо и локално електрическо осветление. Всяко легло разполага със система за повикване на сестра.
Постът на отделната сестра е разположен в коридора, така че да осигурява добър преглед на отделенията. Постът се намира в центъра на секцията. Оборудвана е с шкафове за съхранение на лекарства, инструменти, предмети за грижа и документация (списъци за прегледи, предавания и др.).
При поставяне на пациенти е необходимо да се вземат предвид характеристиките на контингента, така че трябва да се разпределят чисти и гнойни отделения. Това ще направи лечението по-ефективно и най-важното ще предотврати усложненията.
Хирургичните отделения трябва да бъдат снабдени с принудителна вентилация, а отделните стаи с приточна и смукателна вентилация или климатизиран въздух. Помещенията на хирургичните отделения се подлагат на мокро почистване с помощта на дезинфектанти два пъти на ден: сутрин след събуждане и вечер преди лягане. Веднъж месечно е необходимо да се извършва общо почистване, с мокра дезинфекция на матраци и възглавници. Ежемесечно трябва да се вземат проби от въздуха за бактериологично изследване.
Организация на труда медицински персоналрегламентирани с „Примерен правилник за вътрешния ред“, въз основа на който се изготвят правила за различни институциив зависимост от предназначението им. Всеки хирургичен отдел има дневен режим, който е насочен към създаване на рационални условия за работа на медицинския персонал и оптимални условия за възстановяване на пациентите.
Към персонала на хирургичното отделение се предявяват специални изисквания: човешките качества на персонала са не по-малко важни от качествата им като специалисти. Необходимо е безупречно спазване на принципите на медицинската деонтология и етика. Деонтология (гръцки deon - дължимо, logos - учение) - набор от етични и организационни норми за изпълнение от здравните работници на техните професионални задължения. Основните елементи на деонтологията са насочени към създаване на специален психологически климат в хирургичния отдел. Основната функция на психологическия климат в хирургичното заведение е да създаде условия за бързо, качествено и надеждно възстановяване на пациентите. От това следват две основни цели:
* Минимизиране на ефекта от факторите, забавящи и качествено влошаващи процеса на възстановяване на пациентите;
* Увеличете максимално степента, в която пациентите възприемат по-здравословен начин на живот.
ОРГАНИЗАЦИЯ НА РАБОТА
ХИРУРГИЧНО ОТДЕЛЕНИЕ НА ПОЛИКЛИНИКАТА
Поликлиниката осигурява прием на пациенти с хирургични заболявания и лечение на такива, които не се нуждаят от стационарно лечение. Повечето пациенти посещават отделението многократно за превръзки и медицински процедури.
Хирургичното отделение на поликлиниката трябва да бъде разположено, ако няма асансьор, на първия или втория етаж. Това улеснява посещаването им от пациенти със заболявания на долните крайници и доставянето на пациенти с носилки. При един работещ хирург отделението трябва да включва: лекарски кабинет, съблекалня, операционна, стерилизационна и материални помещения. При голям брой работещи хирурзи операционната, стерилизационната, материалната стая могат да бъдат споделени, но кабинетът и съблекалнята трябва да са отделни за всеки лекар. Кабинетът на хирурга трябва да разполага с маса, 2 стола, кушетка за преглед на пациенти, която е най-добре да се постави зад параван, негатоскоп и др.
Стените трябва да са гладки и във всички помещения с височина най-малко два метра да са боядисани с блажна боя, стените на операционната да са покрити с плочки. Всички помещения в хирургичното отделение трябва да имат мивки. Помещенията на хирургическата зала трябва да бъдат особено внимателно защитени от замърсяване. Контингентът от пациенти, които се променят по време на рецепцията, доставката на пациенти в дрехи, замърсени след наранявания, допринася за въвеждането на мръсотия в хирургическата зала. Ето защо е необходимо често да се избърсват подовете на офиси и съблекални с мокър метод, като се използват антисептични течности, които са лишени от неприятна миризма. След всяка среща трябва да се извършва мокро текущо почистване на помещенията (под, стени). Накрая дневна работаОфисът е напълно почистен.
Работата на хирурга в клиниката се различава значително от работата на хирурга в болница. За разлика от стационарния хирург, амбулаторният има значително по-малко време за всеки пациент и често не може да разпредели точно работното си време, особено когато няма отделен травматологичен кабинет. Призивът на пациентите за спешна хирургична помощ (изкълчвания, фрактури, наранявания) изисква спиране на текущото назначение и оказване на първа помощ на жертвата, но това не освобождава хирурга от оказване на помощ на всички останали пациенти, планирани за прием.
Хирургът участва в консултации с лекари от други специалности, решава въпроси за планова и спешна хоспитализация на пациенти, въпроси на работоспособността, заетостта. В допълнение към медицинската, консултативна работа, хирургът на поликлиниката провежда медицински прегледи на определени групи пациенти (разширени вени, тромбофлебит, остеомиелит, херния, след операция на стомашна язва и др., както и инвалиди от Втората световна война), участва в превантивна работана обекта, в работата на инженерни и медицински екипи. Хирургът на поликлиниката поддържа връзка с болницата, където изпраща пациентите, а също така осигурява последващи грижи след изписване от болницата. В някои случаи на спешна операция лекарят трябва да посети пациентите у дома, където при липса на допълнителни методи за изследване е длъжен да постави правилната диагноза и да вземе решение за тактиката за по-нататъшно лечение на пациента. Грешка в диагностиката и забавяне на оказването на необходимата помощ може да доведе до фатални последици. За да извърши тази работа, хирургът трябва да бъде организатор на медицинския и хирургически процес, прилагайки принципа на Н. И. Пирогов за значението на организацията в медицината и по-специално в хирургията.
Естеството на работата на хирургичния кабинет изисква целият персонал да познава добре задълженията си и да владее методите на работа. Медицинската сестра на хирургичния кабинет трябва да има познания в областта на асептиката и антисепсиката, да спазва нейните изисквания в работата и да следи за спазването им от други служители и пациенти, да помага на лекаря при организирането на приема на пациенти. Медицинската сестра на хирургичния отдел трябва да бъде обучена в правилата за почистване, измиване на инструменти и техника за подготовка на материал за стерилизация. Тя трябва умело да помага на лекаря и медицинската сестра по време на определени манипулации (помощ при събличане, обличане и др.). Бъдете наясно с опасността от нарушаване на правилата за асептика (да можете да отваряте бутилки със стерилно бельо, да доставяте стерилизатор с инструменти, мивка за измиване на ръцете и др.).
При провеждане на урок в хирургичния кабинет на поликлиниката студентите, заедно с хирурга, работещ в кабинета, приемат първични и вторични пациенти, участват в прегледа им, запознават се с правилата за попълване медицински документи(амбулаторен картон, диспансерен картон, талони и направления) и подбор на пациенти за хоспитализация. Най-интересните и тематични пациенти се разглеждат по-подробно с учителя. В хода на приема студентите се запознават с реда за издаване и удължаване на отпуск по болест.
По този начин в класната стая в клиниката студентите се запознават с контингента от пациенти, които не виждат в болницата, а също така консолидират практически умения (превръзка, имобилизация, инжекции и др.).
ЗАПОВЕД на Министерството на здравеопазването на СССР от 23 септември 1981 г. N 1000 (с измененията от 22 декември 1989 г.) „ЗА МЕРКИ ЗА ПОДОБРЯВАНЕ НА ОРГАНИЗАЦИЯТА НА РАБОТАТА НА АМБУЛАТОРНИТЕ И ПОЛИКЛИНИЧНИТЕ ИНСТИТУЦИИ“
Приложение N 20
1. В градската поликлиника са организирани хирургични, отоларингологични, офталмологични и неврологични отделения (кабинети).
2. Завеждащ отдел (кабинет) е специалист, преминал специално обучение по съответната специалност.
3. Контролът върху работата на отделението (кабинета) се осъществява от ръководството на поликлиниката.
4. Лекарите на отделите (кабинетите) работят в контакт с лекари - специалисти от различен профил и на първо място с общопрактикуващи лекари - район (териториални и магазинни медицински райони).
5. Лекарите от отдели (кабинети) в своята работа се ръководят от тази наредба, заповеди, инструкции и инструкции на Министерството на здравеопазването на СССР и действащото законодателство.
6. Основните задачи на отделите (кабинетите) са да провеждат мерки за профилактика на заболяванията, ранно откриване на пациенти и тяхното ефективно лечение в поликлиника и у дома според техния профил.
7. В съответствие с тези задачи лекарите на отделите (кабинетите) извършват:
– редовни амбулаторни прегледи по график, утвърден от администрацията на поликлиниката;
- динамично наблюдение и активно лечение на пациенти до тяхното възстановяване, ремисия или хоспитализация;
- контрол върху навременността на извършване на диагностични и терапевтични процедури от пациенти под наблюдение в това отделение (кабинет);
- своевременно насочване на пациентите при показания към ВТЕК;
- консултации на пациенти по направления на други лекари - специалисти, вкл. вкъщи;
- своевременно идентифициране на лица, подлежащи на медицински преглед според профила на това отделение (кабинет), и отвеждането им за динамично наблюдение;
– извършване на експертиза за временна неработоспособност с издаване на болничен лист съгласно действащото законодателство;
— провеждане на санитарно-просветна работа и хигиенно възпитание на населението.
8. Отделението (кабинетът) разполага с необходимото пространство за настаняване, в съответствие със санитарно-хигиенните норми и изисквания, както и с медицинско оборудване, инструменти и инвентар.
Началник Главен отдел
медицински и профилактични грижи
И.В.ШАТКИН
Приложение No21
по заповед на министерството
здравеопазване на СССР
от 23.09.1981 г. N 1000
- Страницата не е намерена. За съжаление ресурсът, който поискахте, не беше намерен. Можете да се върнете назад или да отидете на главната страница и да използвате търсенето. Базово състояние Общо документи: 233329 На казахски: 116993 На руски: 115930 На английски език: 406 Дата на актуализация: 08.06.2018 […]
- Кое е правилно: жената е гражданин или гражданин на Русия? 23 декември 2013 г. 17:08 Администрацията на град Екатеринбург, в рамките на проекта „Екатеринбург говори правилно“, разглежда сложни въпроси на писмената официална делова реч. При попълване на анкетни карти и др официални документиКандидатът често среща […]
- Правна консултацияотносно жилищните и комуналните услуги Жилищните и комуналните услуги са комплекс от подсектори, които осигуряват функционалността на инфраструктурата на различни сгради, като предоставят услуги, които създават или поддържат комфорта и удобството на живот на гражданите. Този комплекс включва: […]
- Оттегляне на жалба в Република Казахстан Главна страница » Образци на процесуални документи 1.1. Искова молба до окръжния съд (събиране по дългова разписка). 1.2. Решение на районен съд. 2. ОТЗИВ НА ИСКОВАТА МОБА. 2.1. Обратна връзка за искова молбав […]
- Онлайн правна консултация Бърз отговор - на спешен въпрос, отговор в рамките на час 100% гаранция за правен съвет Денонощна онлайн консултация Ясни отговори на въпроси с всякаква сложност Винаги във връзка адвокати адвокати онлайн в момента Реална консултация от адвокати на живо Отговорете незабавно [… ]
- Ново в блоговете Как да си върнем пари за неправилно начислени данъци данъчен офис. В пликове - уведомления с искане за изпълнение на парично задължение към държавата. Но какво ще стане, ако не сте съгласни с данъчните власти? ТРОЙНА […]
- Как мога да напиша и правилно да подам жалба срещу управляващото дружество до жилищната инспекция? Жилищната инспекция е първата инстанция, към която се обръща недоволен наемател Управляващо дружествоне е изпълнил изискванията му, посочени в исковата молба. Някои потребители комунални услугии изобщо […]
- Проверка на прогнозната документация в Твер Проверка на прогнозната документация до ключ За всяка работа за кратко време действащите разпоредбии точността на използваните данни. Основната цел […]
Хирургичното отделение на поликлиниката поддържа следната медицинска документация:
Амбулаторна карта (бланка No 025/U и форма No 025/U-04);
Формуляри за насочване към изследвания;
Журнал за регистрация на пациенти;
Журнал за направления в болницата;
Дневник на операциите;
Журнал на диспансерно болните;
Журнал за регистрация на наранявания и ваксинации против тетанус;
Вестник на кръвните указания за Hbs-антиген и реакция на Васерман;
Дневник за насочване към СПИН;
Регистър на инфекциозни слединжекционни усложнения;
Журнал за превръзка кварциране;
Журнал за кварциране на операционна зала;
Журнал за контрол на качеството на предстерилизационна обработка на инструменти;
Журнал за контрол на автоклава;
Дневник за наблюдение на работата на сухотоплинен шкаф.
Има много документи, но всички са необходими. При небрежно попълване или неспазване на отчетите за един или друг вид дейност е възможно развитие на усложнения при пациенти, нарушения на реда на работа в клиниката и болницата. Вече се спряхме на важността на попълването на амбулаторна карта на пациента. Още веднъж трябва да се подчертае, че тази карта се съхранява през целия живот на всеки пациент на поликлиниката. Включва всички видове прегледи и лечение на пациента, всички установени прижизнени диагнози. Това е основният правен документ на амбулаторния пациент. Според анализа му се извършват всички видове експертизи. Оттук и значението правилен дизайндиагностика на пациента, определяне на времето на временна нетрудоспособност. Трябва да се подчертае, че лекарят на поликлиниката може лично да издаде болничен лист до 30 дни, след което пациентът, ако е необходимо, се изпраща на контролна и експертна комисия.
Формулярите за насочване към изследвания трябва да бъдат отпечатани по типографски начин. Ако лечебното заведение по икономически причини не може да направи това, те трябва да бъдат предварително написани на ръка. Това ще спести време за грижа за пациента.
Пациентският регистър е необходим за съставяне на регистър за предоставяне на медицинска помощ, който се съставя ежемесечно и се изпраща на Застрахователни компании. Заплатата на медицинския работник в поликлиниката зависи пряко от обема и качеството на лечението на пациентите. Имаше случаи на съкращаване на работниците в отделни кабинети на поликлиниката заплатапоради малкия брой лекувани пациенти.
Журналът за направления към болницата е разделен на две рубрики: направления за спешни и планирани пациенти. Още веднъж трябва да се подчертае, че спешните пациенти в клиниката не могат да бъдат прегледани в пълен обем. В същото време всички планирани пациенти подлежат на лабораторни, радиологични и ултразвуково изследванеда се намали продължителността на престоя в болницата преди операцията.
Дневникът на транзакциите трябва да бъде попълнен ясно. Всеки протокол от операции описва естеството на интервенцията, съществуващите усложнения.
Журналът на диспансерните пациенти трябва да показва динамиката на лечението на регистрираните пациенти. Той трябва да отразява времето на контролните прегледи, предприетите терапевтични мерки и тяхната ефективност.
Регистърът на нараняванията и ваксинациите с тетаничен токсоид се попълва индивидуално за всеки пациент. Много е важно да се отрази в него обемът на ваксинациите срещу тетаничен токсоид, необходимостта от реваксинация.
Поддържат се регистри на кръвни направления за Hbs-антиген, СПИН и сифилис за идентифициране на заболеваемостта на населението, за предотвратяване на инфекция на други и медицински персонал. Желателно е всички пациенти, лекувани от хирурга, да преминат допълнително тези изследвания.
Регистърът на усложненията след инжектиране е необходим за откриване на ятрогенни заболявания и прилагане на противоепидемични мерки в тези лечебни заведения, където е направена нестерилна инжекция. Всяко заболяване се съобщава на епидемиологичната служба.
Необходими са списания за кварциране на съблекалнята, операционна зала, контрол на работата на автоклава, шкаф за суха топлина, качество на предстерилизационната обработка на инструментите, за да се спазват основните правила за асептика и антисептика и да се предотврати развитието на болнична инфекция.