Какви документи и заповеди регламентират работата на медицинската сестра. Основните действащи заповеди в хирургични, травматологични отделения, интензивни отделения Заповеди в хирургично отделение на поликлиниката

В отделенията за интензивно лечение, както и в операционната спазвам стриктно санитарно-епидемиологичния и хигиенния режим.

Санитарно-антиепидемиологичните и хигиенните режими са цял комплекс от организационни, санитарно-хигиенни и противоепидемични мерки, които предотвратяват появата на нозокомиална инфекция (ВХИ), гнойно-септични процеси, вирусен хепатит и други инфекциозни заболявания, както и мерки насочени към предотвратяване на наранявания и съответно възможна инфекция на медицински работници (въз основа на системата за отчитане и регистриране на наранявания и спешни случаи, свързани с кръвта). За извършване на превантивни мерки в случай на спешност лечебната зала разполага с комплект за първа помощ, който включва:

Ø Алкохол 70%-100.0 мл.,

Ø Разтвор на йод 5%.

Ø Бактерицидна мазилка.

Ø Превързочен материал.

Ø Върховете на пръстите.

Ø Стерилна дестилирана вода.

Ø Резервоари за насочващи разтвори.

Ø Спринцовки (пипети) за еднократна употреба.

Действия на медицинския работник при спешни случаи:

Ø при порязвания и пробожданиянезабавно свалете ръкавиците, измийте ръцете със сапун и вода под течаща вода, обработете ръцете със 70% алкохол, смажете раната с 5% алкохолен разтвор на йод;

Ø при контакт с кръв или други биологични течности върху кожататова място се третира със 70% алкохол, измива се с вода и сапун и се третира повторно със 70% алкохол;

Ø когато кръвта и други биологични течности на пациента попаднат върху лигавицата на очите, носа и устата: изплакнете устата обилно с вода и изплакнете със 70% разтвор на етилов алкохол , лигавицата на носа и очите се измиват обилно с вода (не се търка);

Ø когато кръвта и други биологични течности на пациента попаднат върху халата, дрехите: свалете работното облекло и го потопете в дезинфекционен разтвор или в бикс (резервоар) за автоклавиране;

Ø започнете възможно най-скороантиретровирусни лекарства за постекспозиционна профилактика на HIV инфекция.

Всеки понеделник в нашия отдел се извършва генерално почистване:

Ежедневното рутинно почистване се извършва два пъти на ден.

След прехвърлянето на пациента се обработват всички предмети за грижа: тава, съд, бутилки изпод канализацията. Обработка на легла, матраци, нощни шкафчета, табуретки, мушами.

Дезинфекцирам използвани спринцовки, игли, системи в 2%

разтвор "Nick-Police" експозиция 15 минути. Предметите за шиене и рязане след обработка се изхвърлят в отделен контейнер;

Извършвам дезинфекция и предстерилизационна обработка

инструментален разтвор "Ника-Полицид" 2% експозиция 15 минути;

Извършвам дезинфекция на анестезиологично и дихателно оборудване;

Провеждам кварцово лечение и вентилация на отделенията;

Правя тест за фенолфталеин и азопирам за контрол

качеството на предстерилизационното почистване на инструментите със запис в спец. списание.

Поради високия риск от професионална инфекция, с цел спазване на санитарно-епидемиологичния режим и правилата за безопасност, работим със специално облекло с маска, ръкавици и очила. модерна технологияобработка на ръцете, всички разходни материализа еднократна употреба: това помага за намаляване на риска от развитие на нозокомиални инфекции

В работата си се ръководя от заповедите:

Според санитарно-епидемиологичните режим:

1. Федерален закон от 30 март 1999 г. № 52-FZ „За санитарното и епидемиологичното благосъстояние на населението“.

2. Федерален закон № 157-FZ от 17 септември 1998 г. „За имунопрофилактиката на инфекциозни заболявания“.

3. Федерален закон № 38-FZ от 30 март 1995 г. „За предотвратяване на разпространението в Руска федерациязаболяване, причинено от вируса на човешката имунна недостатъчност (HIV).

4. Постановление на правителството на Руската федерация № 825 от 15 юли 1999 г. „За одобряване на списъка на работите, чието изпълнение е свързано с висок риск от заразяване с инфекциозни заболявания и изисква задължителни превантивни ваксинации“

5. SanPiN 2.1.3.2630-10 "Санитарни епидемиологични изискванияна организации, занимаващи се с медицинска дейност"

6. SanPiN 2.1.7.2790-10 "Санитарни и епидемиологични изисквания за управление на медицински отпадъци"

9. SP 3.1.5.282-10 "Превенция на HIV инфекция"

10. SP 3.1.958-00 „Профилактика на вирусен хепатит. Общи изискваниякъм епидемиологичното наблюдение на вирусните хепатити.

11. SP 3.1.1.2341-08 "Профилактика на вирусен хепатит В".

12. SP 3.1.2.1108-02 "Профилактика на дифтерия".

13. SP 3.1.1.1117-02 "Профилактика на остри чревни инфекции".

14. SP 3.1.1.2137-06 "Профилактика на коремен тиф и паратиф".

15. SP 3.1.1381-03 "Профилактика на тетанус".

16. SP 3.1.1295-03 "Профилактика на туберкулозата".

17. SP 3.1.2.1319-03 "Профилактика на грипа".

18. SP 3.1.3.2352-08 "Превенция на вирусен енцефалит, пренасян от кърлежи".

19. Заповед на Министерството на здравеопазването на СССР от 23 март 1976 г. № 288 „За утвърждаване на инструкциите за санитарния и противоепидемичния режим на болниците“.

20. Заповед на Министерството на здравеопазването на СССР от 14 април 1979 г. № 215 „За мерки за подобряване на организацията и подобряване на качеството на специализираните медицински грижипациенти с гнойни хирургични заболявания.

21. Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 16 август 1994 г. № 170 „За мерките за подобряване на профилактиката и лечението на ХИВ инфекцията в Руската федерация“.

22. Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 30 септември 1995 г. № 295 „За въвеждането на правилата за задължителен медицински преглед за ХИВ и списъка на служителите индивидуални професии, отрасли, предприятия, институции и организации, които преминават задължителен медицински преглед за ХИВ”

23. OST 42-21-2-85 "Стерилизация и дезинфекция на продукти медицинска цел(Методи, средства и режими)”, одобрен със заповед на Министерството на здравеопазването на СССР от 10.06.85 г. № 770.

24. Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 21 март 2003 г. № 109 „За подобряване на противотуберкулозните мерки в Руската федерация“.

25. Заповед на Министерството на здравеопазването на СССР от 16.08.89 г. № 475 „За мерките за по-нататъшно подобряване на превенцията на заболеваемостта от AII в страната“.

26. Заповед на Министерството на здравеопазването на СССР от 12 юли 1989 г. № 408 „За мерките за намаляване на заболеваемостта от вирусен хепатит в страната“.

27. Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 26 ноември 1998 г. № 342 „За засилване на мерките за предотвратяване на епидемичния тиф и борбата с педикулозата“.

28. Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 24 април 2003 г. № 162 „За утвърждаване на индустриални стандарти. Протокол за управление на пациента. краста"

29. Заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация от 12 април 2011 г. № 302n „За утвърждаване на списъци с вредни и (или) опасни производствени фактории работа, при изпълнението на която се извършват задължителни предварителни и периодични медицински прегледи (прегледи), и Редът за провеждане на задължителни предварителни и периодични медицински прегледи(проучвания) на работници, заети в тежка работаи на работа с вредни и (или) опасни условиятруд"

30. MU 3.1.2313-08 "Изисквания за дезинфекция, унищожаване и обезвреждане на спринцовки за еднократна употреба."

31. MU - 287-113 от 30 декември 1998 г. "За дезинфекция, предстерилизационно почистване и стерилизация на медицински изделия"

32. Указания R.3.5.1904-04 "Използване на ултравиолетово бактерицидно лъчение за дезинфекция на въздуха и повърхностите в помещенията".

33. Инструкции за използване на дезинфектанти, използвани в работата.

В работата на хирургичното отделение се използва доста голямо количество наркотични вещества, използвани за облекчаване на болката при пациенти в следоперативния период. В работата си използвам нормативни документи:

Ø Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 330 от 12.11.1997 г. „за мерките за подобряване на съхранението, предписването и употребата на наркотични и психотропни вещества“;

Ø Заповед № 1008n „за обезсилване на някои приложения към заповед № 330“;

Ø ФЗ-№ 3 от 08.01.98г. " федералният законотносно наркотичните и психотропните вещества”;

Ø Постановление на правителството на Руската федерация от 06.08.98 г. № 892 „за одобряване на правилата за допускане на лица до работа с наркотични вещества и психотропни вещества“;

Ø заповед № 785 „Списък на лекарствата, подлежащи на предметно-количествено отчитане в аптеки (организации), организации търговия на едролекарства, лечебни заведения и частнопрактикуващи лекари”;

Ø поръчка No 703 "допълнение към поръчка 785";

Ø заповед № 127 на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 28.03.03 г. „за одобряване на инструкции за унищожаване на наркотични вещества, психотропни вещества, включени в списъци 2 и 3 от списъка на наркотичните вещества, психотропните вещества и техните прекурсори, подлежащи на контрол в Руската федерация, по-нататъшното използване на които в медицинската практика се признава за неподходящо“;

Ø заповед № 110 на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 12.02.07 г. „За реда за предписване и предписване на лекарства, медицински изделия и специализирани здравословни хранителни продукти“;

Ø заповед № 747 „за одобряване“ на „инструкция за отчитане на лекарства, превързочни материали и медицински продукти в лечебни и профилактични здравни заведения, състоящи се от държавата. бюджет“;

Ø Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 245 от 30.08.91 г. „За нормите за потребление на етилов алкохол за здравни, образователни и социалноосигурителни институции“;

Ø заповед № 109 от 12.02.07г. „За внасяне на промени в процедурата за отпускане на лекарства, одобрена със Заповед № 785“;

Ø заповед № 706n "Правила за съхранение на лекарства";

Ø п.п. № 1148 "Правила за съхранение на наркотични и психотропни вещества"

Ø Постановление на правителството № 681 от 30.06.1998 г. „за утвърждаване на списъка на наркотичните вещества, психотропните вещества и техните прекурсори, подлежащи на контрол в Руската федерация“.

Ø Указ от 9 юни 2010 г. N 419 относно предоставянето на информация за дейностите, свързани с разпространението на прекурсори на наркотични вещества и психотропни вещества, и регистрацията на операции, свързани с тяхното движение

Ø С постановление на правителството на Руската федерация от 29 декември 2007 г. N 964, списък на силно действащи вещества за целите на член 234 и други членове от Наказателния кодекс на Руската федерация

Всички документи, свързани с движението на наркотични вещества, психотропни вещества и техните прекурсори, отровни и силно действащи вещества, трябва да се попълват с най-голяма грижа, корекции не се допускат.

Медицинска сестра, освен извършване на медицинска дейност и обгрижване на болни, води медицинска документация.

1. Дневник или бележник.

2. Журнал за приемане и предаване на дежурството.

3. Протоколен лист за движението на болните и болничните легла.

5. Регистър на лекарствата от списък А и Б.

6. Обобщение на състоянието на пациентите на гишето.

7. Журнал за отчитане на скъпоструващи и остро дефицитни лекарства.

8. Журнал за превръзки.

9. Журнал за копирни материали и алкохол.

10. Журнал за дезинфекционна обработка на инструменти.

I. Журнал за предстерилизационна обработка на инструменти.

12. Журнал за общо почистване.

13. Журнал за кварциране.

14. Регистър на слединжекционните усложнения. Освен това тя трябва да може да попълни статистически талон (формуляр № 30).

15. Журнал за спешна профилактика на тетанус.

Дневник или книга за срещи. Медицинската сестра предписва предписаните лекарства, както и изследванията, които трябва да бъдат извършени от пациента, в рецептурната книжка, в която се посочва трите имена. пациент, номер на стая, манипулации, инжекции, лабораторни и инструментални изследвания. Той дублира данните за въвеждане в листа за срещи. Не забравяйте да поставите датите и подписа на медицинската сестра.

Журнал за приемане и предаване на задълженията. Най-често предаването на дежурството се извършва сутрин, но може да се извърши и следобед, ако една медицинска сестра работи през първата половина на деня, а втората - през втората половина на деня и през нощта. Медицинските сестри, които приемат и предават дежурството, обикалят отделенията, проверяват санитарно-хигиенния режим, преглеждат тежко болните и се подписват в регистъра за прием и предаване на дежурството, който отразява общия брой пациенти в отделението, броя на тежко болни и трескави пациенти, движение на пациенти, спешни срещи, състояние на медицинско оборудване, грижи за предмети, спешни случаи. В дневника трябва да има ясни, четливи подписи на медицинските сестри, които са приели и преминали дежурството.

Дежурната медицинска сестра сутрин попълва „Лист за запис на движението на пациента“ (формуляр № 007u).

Медицинската сестра на отделението, проверявайки списъка с назначения, прави "порция" всеки ден (ако няма диетична сестра). Порционерът трябва да съдържа информация за броя на различните диетични таблици и видове разтоварващи и индивидуални диети. За пациенти, приети вечер или през нощта, порционистът се допълва от дежурната медицинска сестра. Информацията от медицинските сестри в отделението за броя на диетите се обобщава от главната сестра на отделението, те се подписват от началника на отделението, след което се прехвърлят в блока за хранене.

Регистър на лекарствата от списък А и Б. Лекарствата, включени в списък А и Б, се съхраняват отделно в специален шкаф (сейф). От вътрешната страна на сейфа трябва да има списък с тези лекарства. Наркотициобикновено се съхраняват в същия сейф, но в специално отделение. В сейфа се съхраняват и изключително оскъдни и скъпи средства. Предаването на ключовете от сейфа се отразява в специален регистър. За отчитане на изразходването на съхраняваните в сейф лекарства се водят специални дневници. Всички листове в тези списания трябва да бъдат номерирани, зашнуровани, а свободните краища на шнура трябва да бъдат запечатани върху последния лист на списанието с хартиен лист, указващ броя на страниците. Този лист е подпечатан и подписан от началника на медицинското отделение. За отчитане на потреблението на всяко лекарство от списък А и списък Б се отделя отделен лист. Това списание също се съхранява в сейф. Ежегоден отчет за потреблението на лекарства се води от главната сестра на отделението. Медицинската сестра има право да прилага наркотичен аналгетик само след като лекарят запише това назначение в медицинската история и в негово присъствие. За направената инжекция се прави отметка в медицинската история и в рецептурния лист. Празните ампули от под наркотични аналгетици не се изхвърлят, а се предават заедно с неизползваните ампули на медицинска сестра, която започва следващото дежурство. При прехвърляне на задълженията те проверяват съответствието на записите в счетоводния дневник (броя на използваните ампули и баланса) с действителния брой напълнени използвани ампули. При използване на целия запас от наркотични аналгетици празните ампули се предават на главната сестра на отделението и се издават нови. Празните ампули от наркотични аналгетици се унищожават само от специална комисия, одобрена от началника на медицинското отделение.

Счетоводният дневник за остро недостиг и скъпи средства се съставя и поддържа по подобна схема.

Обобщение на състоянието на пациентите за референтната таблица. Това резюме се съставя ежедневно от нощната сестра, най-често рано сутрин, преди смяната. В нея се записват имената на пациентите, номерата на отделенията им, както и здравословното им състояние.

В дневника за превръзки се посочва датата, видовете превръзки, броят на пациентите, които са получили превръзки, а също така се поставя ежедневен подпис.

Журналът за отписване на алкохол и превръзки се намира в хирургическата зала или в съблекалнята. Този дневник е номериран и прошит, подписан от старшата медицинска сестра и началника на отделението. На вниманието на медицинската сестра - консумацията на алкохол със заповед No 245 от 30.08.1991г.

Хирургичен кабинет - 1200 g на 1 хил. души (1 човек - 1,2 g алкохол).

Онкологичен кабинет - 1000 g на 1 хил. души (1 човек - 1 g алкохол).

Урологичен кабинет - 1200 г на 1 хил. души (1 човек - 1,2 г алкохол). За налагане на компрес са необходими 20-30 г спирт. Лечение на изгаряне - 20-40 g алкохол.

По същия начин се взема предвид консумацията на памучна вата, бинтове, фурацилин. За контрол на съответните дейности се съставят и поддържат дневници за дезинфекционна обработка на инструменти, предстерилизационна обработка на инструменти (таблица).

Наряди за работа в хирургичен кабинет

Инструкции за защита на труда за медицинска сестра в училище. ДОГОВОРЕНО ОДОБРЕНО. Председател на профсъюзния директор. Поръчка. Общи положенияинструкции за здраве и безопасност за медицински сестри. Служител, нает от училище като медицинска сестра, трябва задължително да премине медицински преглед, специално обучение, въвеждащ инструктаж за безопасност, първичен инструктаж за медицинска сестра - на работното място, повторен инструктаж - поне веднъж на всеки 6 месеца, непланирана (ако условията се променят) работа на медицинска сестра, нарушения на безопасността, злополуки).

Служители със средно медицинско образование по специалността си имат право да извършват самостоятелно работа. Допускат се да изпълняват задължения лица, които са проучили инструкциите за защита на труда на училищната медицинска сестра, както и длъжностната характеристика на медицинската сестра в училището. Служителят има право да откаже поверената му работа, ако е възникнала ситуация, която е опасна за личното му здраве или за хората, които го заобикалят, и за околната среда.

Служителят е длъжен стриктно да спазва изискванията и вътрешните правила на общообразователна институция: спазва дисциплина; да се грижи за оборудването, инструментите, приспособленията, лекарствата, материалите и гащеризоните; пази собствения си чист работно мястои територия; периодично се подлагат на медицински прегледи. При изпълнение на задълженията на медицинска сестра в училище е възможно излагане на вредни производствени фактори: токов удар при включване на електрическо осветление, използване на повредени електрически контакти; токов удар при работа с бактерицидна кварцова лампа, медицинско или друго електрическо оборудване; нарушение на зрителната острота при недостатъчна осветеност на работното място на медицинска сестра; увреждане на лигавицата на очите поради неспазване на инструкциите и изискванията за използване на бактерицидни кварцови лампи; инжекции, съкращения в предоставянето на медицинска помощ на жертвите. На работното място е забранено да се пуши и пие алкохол. Правилата за пожарна безопасност трябва да се спазват стриктно. Също така е необходимо да се спазват правилата за лична хигиена: яжте само в трапезарията; извършват работа в идеално чисти гащеризони; когато правите инжекции, използвайте гумени ръкавици; един.

Всички служители на отдела (офиса) се преинструктират най-малко толкова често, колкото знанията на персонала на отдела (офиса) относно мерките за безопасност съгласно програмата. Резултатите от инструктажа се записват в съответния дневник, проверява се познаването на тази инструкция за защита на труда за медицинската сестра. Поддържането на необходимия санитарен и епидемиологичен режим в хирургичното отделение е невъзможно без следните компоненти Те се съдържат в RTM

Медицинската сестра е длъжна да спазва инструкциите по охрана на труда в медицинския кабинет. Медицинският кабинет на институцията трябва да бъде оборудван и оборудван с инструменти в съответствие с одобрения списък на оборудването и инструментите за медицинския кабинет. За нарушаване на изискванията на тази инструкция за защита на труда за медицинска сестра, медицинският работник, работещ в училище, носи отговорност в съответствие със законодателството на Руската федерация. Изисквания за безопасност на труда на медицинска сестра преди започване на работа.

Преди да започне работа в медицинския кабинет на училището, медицинската сестра трябва да облече чисто работно облекло: медицинска рокля, шапка или шал, марлева превръзка-маска. Гащеризонът на медицинската сестра трябва да бъде чист и изгладен, закопчан с всички копчета или вързан.

Огледайте помещенията, уверете се, че електрическото осветление в медицинските и лечебните кабинети на училището работи. Проветрете стаята на медицинския кабинет, стаята за лечение. Проверете целостта на електрическите контакти и изправността на други електрически уреди. Необходимо е внимателно да се провери наличието на всички лекарства и изправността медицинско оборудване.

Преди да започне работа, медицинската сестра на учебното заведение трябва да измие добре ръцете си със сапун и вода. Изисквания за безопасност по време на работа на медицинска сестра. Училищната медицинска сестра е длъжна: Точно и своевременно да изпълнява указанията на лекаря; бъдете чувствителни и внимателни към болни деца, следете личната хигиена на учениците; да използва оборудването и инструментите професионално, точно и внимателно; Докладвайте за всички технически неизправности директора на учебното заведение. Забранява се на училищната медицинска сестра да използва медицинска апаратура и изделия не по предназначение. За да се избегнат наранявания и възникване на опасни ситуации, медицинската сестра трябва да спазва следните изисквания: да не оставя включено и работещо оборудване без надзор; не допускайте до работа с медицинска апаратура лица, които не са преминали подходящо обучение; работят само с изправна медицинска апаратура и изправни инструменти; постоянно следете срока на годност на използваните лекарства; спазвайте правилата за електрическа безопасност и пожарна безопасност; не извършвайте работа, която не е част от вашите задължения. Стерилизирайте медицинските инструменти само в специализирани помещения (стая за лечение). При работа с медицинско оборудване спазвайте мерките за безопасност: не свързвайте към електрическата мрежа и не изключвайте устройствата от нея с мокри и влажни ръце; не нарушавайте последователността на включване и изключване на оборудването, не нарушавайте технологични процеси; стриктно спазване на инструкциите за използване на наличните в медицинския кабинет електрически уреди; не оставяйте без надзор включени в медицинския кабинет уреди, кварцови лампи, фурни и др.;

Всеки студент е длъжен да премине инструктаж по безопасност в клиничната база на катедрата, преди да започне обучение и провеждане на практически занятия. Провеждане на практически занятия в клиничните бази на катедрата, в отделенията от хирургичния профил. Инструкции за безопасност при работа в хирургично отделение. Описание на файла: Добавен: 20.04.2016 Изтегляния: 1603 Състояние на файла: наличен Публичен файл: Да Качен файл: raulLAN44. Типична инструкцияотносно защитата на труда на персонала на оперативните звена (одобрено от Описание на работатасестри от хирургично отделение: Тази длъжностна характеристика е разработена и утвърдена от тях; - правилник за вътрешния ред работен график; — правила и разпоредби за защита на труда, безопасност и противопожарна защита; — 1-во и 2-ро хирургични отделения. Стандартни инструкции за безопасност при работа в стерилизационни стаи (Одобрени от Министерството на здравеопазването на СССР на 14.10. Всеки ученик е длъжен да премине инструктаж за безопасност в болницата. Преди да започнете работа в болничното отделение, е необходимо да се смените.

Спешно е необходима инструкция за защита на труда за акушер-гинеколог. Да работи в гинекологичното отделение (наричано по-нататък "отделението"). Хирургически инструменти, използвани в различни ИНСТРУКЦИЯ ЗА ЗДРАВОСЛОВНА И БЕЗОПАСНОСТ Сестрински пост на хирургично отделение, Съдържание. Повтарящият се инструктаж за защита на труда трябва да се извършва най-малко навреме, когато се работи в хирургичния отдел, по майчинство и др. Участва в хирургични операции, осигурява на членовете на хирургичния екип необходимите инструменти, материали, оборудване. Спазва правилата за вътрешния ред, пожарната безопасност и правилата за безопасност.

Тази длъжностна характеристика определя служебни задължения, права и отговорност (началник отделение, заместник главен лекар). Правила за безопасност и пожарна безопасност на работното място и в отдела. Основни изисквания, заповеди, инструкции за инфекциозна безопасност и профилактика на нозокомиални инфекции в хирургична болница. Инструкции за студенти за предпазни мерки при работа в лечебни заведения в 2. Преди да започнете работа в болничното отделение, трябва да смените дрехите. Дрескод: медицинска престилка, хирургически костюм, медицинска шапка. Всички новонаети работници трябва да преминат въвеждащ инструктаж по защита на труда. Резултатите се записват във входния дневник. My 422039-05 (техника за събиране и транспортиране на хирургични и биоматериали в микробиологични лаборатории) институции). Инструкции GBUZ SO *&SOKB N*.

Ръководителят на отделението е длъжен да разработи инструкции за безопасност за всеки вид оборудване, които трябва да бъдат одобрени от администрацията на здравното заведение и съгласувани с профсъюзния комитет.

Стандартна инструкция за защита на труда за персонала на отдела, защита на труда за медицинска сестра в отделение (рецепция-карантина. Длъжностната характеристика на медицинска сестра (медицинска сестра) е местен акт, в който са дейностите на отделението, към което е прикрепено (хирургично, радиологично Спазване на мерките за безопасност при работа с оборудването в операционната зала. При работа с електрическо оборудване спазвайте правилата за работа и мерките за безопасност, посочени в инструкциите, които 9. Инфекции на кожата и подкожието - само за АГ и хирургични стационари, отделения по неонатална патология Инструкции за безопасност Задължения на студента в хирургично отделение: I. Да осигурява безопасна среда за пациента в болницата.

За да се предпазите от нараняване на ръцете си в процеса на отваряне на ампулата, първо трябва да изпилите ампулата с пила за нокти и след това да отчупите носа й с пръсти, защитени с марля или памук. Познайте пътищата за евакуация в случай на пожар, процедурата за спешен случайзнаят как да използват прахов пожарогасител, когато е необходимо. По време на работа медицинската сестра трябва да спазва правилата за лична хигиена, изискванията на инструкциите за защита на труда за училищната медицинска сестра и да внимава с лекарствата. Изисквания за безопасност на труда в края на работата на медицинска сестра. Изключете цялото електрическо оборудване от електрическата мрежа.

Проветрете медицинския кабинет. Подредете работното си пространство. Съблечете гащеризона си и го скрийте на определеното място. Плътно затворете прозореца, транца. Затворете медицинската и лечебната зала с ключ.

reachpriority.weebly.com

И.В.ШАТКИН

Приложение No21
по заповед на министерството
здравеопазване на СССР
от 23.09.1981 г. N 1000

www.zakonprost.ru

Организация на работата на хирургичното отделение и хирургичния кабинет на поликлиниката

У нас медицинската помощ е организирана на териториален принцип, но с развитието на застрахователната и частната медицина този принцип, особено по отношение на плановата медицина, започва да се променя.

Организации за хирургична помощ

Фелдшер-акушерски пункт - предоставя спешна помощ първа помощ, извършва профилактика на заболявания и наранявания на жителите на едно или повече селски населени места.

Областната болница предоставя спешна и спешна медицинска помощ при остри хирургични заболявания и наранявания, извършва работа по тяхната профилактика, ръководи работата на фелдшер-акушерските пунктове, разположени в тази област на областта.

Окръжна болница - оказва хирургична помощ на всички пациенти с остри хирургични заболявания и травми, провежда планово лечение на най-честите хирургични заболявания (херния, стомашна язва, холецистит и др.)

Областната болница - в допълнение към обема на грижите, предоставяни в областните болници, предоставя специализирана хирургична помощ: урологична, травматологична, онкологична и др.

Градските болници предоставят спешна и планирана хирургична помощ на жителите на градските квартали.

Хирургични катедри на медицински университети - в допълнение към предоставянето на хирургическа помощ, те провеждат научното развитие на определени раздели на хирургията.

Научно-изследователските институти, в съответствие с техния профил, предоставят специална хирургична помощ, извършват научно развитие на хирургични проблеми.

Стационарната хирургична помощ се осъществява в три вида хирургични отделения: общи, специализирани и високоспециализирани (центрове).

Общи хирургични отделения са организирани като част от областни и градски болници. Те осигуряват основните видове квалифицирана стационарна хирургична помощ на голяма част от населението на страната. Тук се лекуват различни заболявания, сред които повече от 50% са остри хирургични патологии и 20-40% са наранявания и заболявания на опорно-двигателния апарат.

В областни и градски болници се откриват специализирани отделения, които обслужват от 50 хиляди до 3 милиона души. Предназначени са за осигуряване на хирургична помощ на пациентите по съответната специалност. Организацията на специализираните отделения се основава на подобни принципи, които допринасят за концентрацията на пациенти на определена основа:

* · при заболяване на една органна система - отделения по съдова хирургия, белодробна хирургия, проктологично, урологично и др.;

* По нозологични форми, като се има предвид локализацията - отдели за изгаряне, хирургия на пикочно-половата и костно-ставна туберкулоза и др.;

* по раздели на хирургичната патология - онкологични отделения, спешна хирургия, гнойна хирургия и др.;

* по особеностите на методите на операции - пластична хирургия;

* по възрастови особености — детска хирургия.

Общи хирургични отделения се отварят, като правило, за 60 легла или повече, специализирани отделения за 25-40 легла. Значителна част от градските и регионалните болници са клинични, тъй като на тяхна база работят хирургични клиники на медицински институти. Хирургически легла има и в специални клиники на медицински институти, които не са част от градската мрежа, в изследователски институти, подчинени на министерства и ведомства, както и в институти на Руската академия на медицинските науки.

Организация на спешната и неотложна хирургична помощ. В градовете се извършва по схемата: спешна медицинска помощ (здравен център или клиника) - хирургична болница. В провинцията: фелдшер-акушерска станция, областна болница - хирургично отделение на областна болница. Хирургичните отделения имат денонощно дежурство на хирурзи, анестезиолози и операционни сестри за оказване на спешна хирургична помощ.

ОРГАНИЗАЦИЯ НА РАБОТАТА НА ХИРУРГИЧНОТО ОТДЕЛЕНИЕ

Отделенията на хирургичния профил трябва да бъдат разположени в същата сграда с спешното отделение, операционния блок, интензивното отделение и интензивното отделение, тъй като те са функционално зависими един от друг. Отделенията са организирани за 60 и повече легла. Според SNiP (Строителни норми и правила, 1971 г.) отделите в новите болници са планирани от две непроходими секции, които са разделени от зали. Секцията трябва да разполага с 30 легла. В секцията на отделението са предвидени: пост за дежурна медицинска сестра (4 m 2), стая за лечение (18 m 2), съблекалня (22 m 2), столова (с най-малко 50% от броя на леглата). ), помещение за сортиране и временно съхранение на мръсно бельо, почистващи артикули (15 m 2), баня (12 m 2), клизма (8 m 2), тоалетна (мъжки, женски, за персонала). Наред с това отделението се нуждае от: кабинет на началника (12 m 2), стая за персонала (10 m 2 за всеки лекар, в допълнение към още 4 m 2), стая на главната сестра (10 m 2), домакиня. (10 m 2). Клиниките разполагат с кабинети за професори, доценти, асистенти и кабинети за 10-12 човека.

Камера - основното място на престой на пациента в лечебно заведение. В отделенията на хирургичното отделение се разпределят 7 m 2 на легло. Голяма част от отделенията в секцията са предвидени за 4 легла, 2 - двуместни отделения, 2 - едноместни отделения. Оптималният брой легла в отделението е 3. Преди влизане в отделението е предвиден портал, който е предвиден като малка предна стая, където има вградени индивидуални гардероби за пациентите и вход към тоалетната, с умивалник. , вана или душ. Стаите са оборудвани с легла от метална конструкция, към които може да се прикрепи трансфузионна стойка и апарат за скелетна тяга. Повечето легла трябва да са функционални. Интериорът на стаята се допълва от нощно шкафче, обща маса, столове и кошче за отпадъци. Температурата в помещението трябва да бъде 20 ° C. Оптималната влажност на въздуха е 50-60%, подвижността на въздуха е около 0,15 m/s. Камерите трябва да са добре осветени от естествена светлина, прозорците не трябва да са ориентирани на север. Съотношението на площта на прозорците и пода трябва да бъде 1:6. Осигурява общо и локално електрическо осветление. Всяко легло е с телефонна система патронажна сестра.

Постът на отделната сестра е разположен в коридора, така че да осигурява добър преглед на отделенията. Постът се намира в центъра на секцията. Оборудвана е с шкафове за съхранение на лекарства, инструменти, предмети за грижа и документация (списъци за прегледи, предавания и др.).

При поставяне на пациенти е необходимо да се вземат предвид характеристиките на контингента, така че трябва да се разпределят чисти и гнойни отделения. Това ще направи лечението по-ефективно и най-важното ще предотврати усложненията.

Хирургичните отделения трябва да бъдат снабдени с принудителна вентилация, а отделните стаи с приточна и смукателна вентилация или климатизиран въздух. Помещенията на хирургичните отделения се подлагат на мокро почистване с помощта на дезинфектанти два пъти на ден: сутрин след събуждане и вечер преди лягане. Веднъж месечно е необходимо да се извършва общо почистване, с мокра дезинфекция на матраци и възглавници. Ежемесечно трябва да се вземат проби от въздуха за бактериологично изследване.

Организацията на работа на медицинския персонал се регламентира от „Примерен правилник за вътрешния ред“, въз основа на който се изготвят правила за различни институциив зависимост от предназначението им. Всеки хирургичен отдел има дневен режим, който е насочен към създаване на рационални условия за работа на медицинския персонал и оптимални условия за възстановяване на пациентите.

Към персонала на хирургичното отделение се предявяват специални изисквания: човешките качества на персонала са не по-малко важни от качествата им като специалисти. Необходимо е безупречно спазване на принципите на медицинската деонтология и етика. Деонтология (гръцки deon - дължимо, logos - учение) - набор от етични и организационни норми за изпълнение от здравните работници на техните професионални задължения. Основните елементи на деонтологията са насочени към създаване на специален психологически климат в хирургичния отдел. Основната функция на психологическия климат в хирургичното заведение е да създаде условия за бързо, качествено и надеждно възстановяване на пациентите. От това следват две основни цели:

* Минимизиране на ефекта от факторите, забавящи и качествено влошаващи процеса на възстановяване на пациентите;

* Увеличете максимално степента, в която пациентите възприемат по-здравословен начин на живот.

ОРГАНИЗАЦИЯ НА РАБОТА

ХИРУРГИЧНО ОТДЕЛЕНИЕ НА ПОЛИКЛИНИКАТА

Поликлиниката осигурява прием на пациенти с хирургични заболявания и лечение на такива, които не се нуждаят от стационарно лечение. Повечето пациенти посещават отделението многократно за превръзки и медицински процедури.

Хирургичното отделение на поликлиниката трябва да бъде разположено, ако няма асансьор, на първия или втория етаж. Това улеснява посещаването им от пациенти със заболявания на долните крайници и доставянето на пациенти с носилки. При един работещ хирург отделението трябва да включва: лекарски кабинет, съблекалня, операционна, стерилизационна и материални помещения. При голям брой работещи хирурзи операционната, стерилизационната, материалната стая могат да бъдат споделени, но кабинетът и съблекалнята трябва да са отделни за всеки лекар. Кабинетът на хирурга трябва да разполага с маса, 2 стола, кушетка за преглед на пациенти, която е най-добре да се постави зад параван, негатоскоп и др.

Стените трябва да са гладки и във всички помещения с височина най-малко два метра да са боядисани с блажна боя, стените на операционната да са покрити с плочки. Всички помещения в хирургичното отделение трябва да имат мивки. Помещенията на хирургическата зала трябва да бъдат особено внимателно защитени от замърсяване. Контингентът от пациенти, които се променят по време на рецепцията, доставката на пациенти в дрехи, замърсени след наранявания, допринася за въвеждането на мръсотия в хирургическата зала. Ето защо е необходимо често да се избърсват подовете на офиси и съблекални с мокър метод, като се използват антисептични течности, които са лишени от неприятна миризма. След всяка среща трябва да се извършва мокро текущо почистване на помещенията (под, стени). Накрая дневна работаОфисът е напълно почистен.

Работата на хирурга в клиниката се различава значително от работата на хирурга в болница. За разлика от стационарния хирург, амбулаторният има значително по-малко време за всеки пациент и често не може да разпредели точно работното си време, особено когато няма отделен травматологичен кабинет. Призивът на пациентите за спешна хирургична помощ (изкълчвания, фрактури, наранявания) изисква спиране на текущото назначение и оказване на първа помощ на жертвата, но това не освобождава хирурга от оказване на помощ на всички останали пациенти, планирани за прием.

Хирургът участва в консултации с лекари от други специалности, решава въпроси за планова и спешна хоспитализация на пациенти, въпроси на работоспособността, заетостта. В допълнение към медицинската, консултативна работа, хирургът на поликлиниката провежда медицински прегледи на определени групи пациенти (разширени вени, тромбофлебит, остеомиелит, херния, след операция на стомашна язва и др., както и инвалиди от Втората световна война), участва в превантивна работана обекта, в работата на инженерни и медицински екипи. Хирургът на поликлиниката поддържа връзка с болницата, където изпраща пациентите, а също така осигурява последващи грижи след изписване от болницата. В някои случаи на спешна операция лекарят трябва да посети пациентите у дома, където при липса на допълнителни методи за изследване е длъжен да постави правилната диагноза и да вземе решение за тактиката за по-нататъшно лечение на пациента. Грешка в диагностиката и забавяне на оказването на необходимата помощ може да доведе до фатални последици. За да извърши тази работа, хирургът трябва да бъде организатор на медицинския и хирургически процес, прилагайки принципа на Н. И. Пирогов за значението на организацията в медицината и по-специално в хирургията.

Естеството на работата на хирургичния кабинет изисква целият персонал да познава добре задълженията си и да владее методите на работа. Медицинската сестра на хирургичния кабинет трябва да има познания в областта на асептиката и антисепсиката, да спазва нейните изисквания в работата и да следи за спазването им от други служители и пациенти, да помага на лекаря при организирането на приема на пациенти. Медицинската сестра на хирургичния отдел трябва да бъде обучена в правилата за почистване, измиване на инструменти и техника за подготовка на материал за стерилизация. Тя трябва умело да помага на лекаря и медицинската сестра по време на определени манипулации (помощ при събличане, обличане и др.). Бъдете наясно с опасността от нарушаване на правилата за асептика (да можете да отваряте бутилки със стерилно бельо, да доставяте стерилизатор с инструменти, мивка за измиване на ръцете и др.).

При провеждане на урок в хирургичния кабинет на поликлиниката студентите, заедно с хирурга, работещ в кабинета, приемат първични и вторични пациенти, участват в прегледа им, запознават се с правилата за попълване медицински документи(амбулаторен картон, диспансерен картон, талони и направления) и подбор на пациенти за хоспитализация. Най-интересните и тематични пациенти се разглеждат по-подробно с учителя. В хода на приема студентите се запознават с реда за издаване и удължаване на отпуск по болест.

По този начин в класната стая в клиниката студентите се запознават с контингента от пациенти, които не виждат в болницата, а също така консолидират практически умения (превръзка, имобилизация, инжекции и др.).

ЗАПОВЕД на Министерството на здравеопазването на СССР от 23 септември 1981 г. N 1000 (с измененията от 22 декември 1989 г.) „ЗА МЕРКИ ЗА ПОДОБРЯВАНЕ НА ОРГАНИЗАЦИЯТА НА РАБОТАТА НА АМБУЛАТОРНИТЕ И ПОЛИКЛИНИЧНИТЕ ИНСТИТУЦИИ“

Приложение N 20

1. В градската поликлиника са организирани хирургични, отоларингологични, офталмологични и неврологични отделения (кабинети).

2. Завеждащ отдел (кабинет) е специалист, преминал специално обучение по съответната специалност.

3. Контролът върху работата на отделението (кабинета) се осъществява от ръководството на поликлиниката.

4. Лекарите на отделите (кабинетите) работят в контакт с лекари - специалисти от различен профил и на първо място с общопрактикуващи лекари - район (териториални и магазинни медицински райони).

5. Лекарите от отдели (кабинети) в своята работа се ръководят от тази наредба, заповеди, инструкции и инструкции на Министерството на здравеопазването на СССР и действащото законодателство.

6. Основните задачи на отделите (кабинетите) са да провеждат мерки за профилактика на заболяванията, ранно откриване на пациенти и тяхното ефективно лечение в поликлиника и у дома според техния профил.

7. В съответствие с тези задачи лекарите на отделите (кабинетите) извършват:

– редовни амбулаторни прегледи по график, утвърден от администрацията на поликлиниката;

- динамично наблюдение и активно лечение на пациенти до тяхното възстановяване, ремисия или хоспитализация;

- контрол върху навременността на извършване на диагностични и терапевтични процедури от пациенти под наблюдение в това отделение (кабинет);

- своевременно насочване на пациентите при показания към ВТЕК;

- консултации на пациенти по направления на други лекари - специалисти, вкл. вкъщи;

- своевременно идентифициране на лица, подлежащи на медицински преглед според профила на това отделение (кабинет), и отвеждането им за динамично наблюдение;

– извършване на експертиза за временна неработоспособност с издаване на болничен лист съгласно действащото законодателство;

— провеждане на санитарно-просветна работа и хигиенно възпитание на населението.

8. Отделението (кабинетът) разполага с необходимото пространство за настаняване, в съответствие със санитарно-хигиенните норми и изисквания, както и с медицинско оборудване, инструменти и инвентар.

Началник Главен отдел
медицински и профилактични грижи
И.В.ШАТКИН

Приложение No21
по заповед на министерството
здравеопазване на СССР
от 23.09.1981 г. N 1000

Страницата не е намерена. За съжаление ресурсът, който поискахте, не беше намерен. Можете да се върнете назад или да отидете на главната страница и да използвате търсенето. Базово състояние Общо документи: 233329 На казахски: 116993 На руски: 115930 На английски език: 406 Дата на актуализация: 08.06.2018 […]
Кое е правилно: жената е гражданин или гражданин на Русия? 23 декември 2013 г. 17:08 Администрацията на град Екатеринбург, в рамките на проекта „Екатеринбург говори правилно“, разглежда сложни въпроси на писмената официална делова реч. При попълване на анкетни карти и др официални документиКандидатът често среща […]
Правна консултацияотносно жилищните и комуналните услуги Жилищните и комуналните услуги са комплекс от подсектори, които осигуряват функционалността на инфраструктурата на различни сгради, като предоставят услуги, които създават или поддържат комфорта и удобството на живот на гражданите. Този комплекс включва: […]
Оттегляне на жалба в Република Казахстан Главна страница » Образци на процесуални документи 1.1. Искова молба до окръжния съд (събиране по дългова разписка). 1.2. Решение на районен съд. 2. ОТЗИВ НА ИСКОВАТА МОБА. 2.1. Обратна връзка за искова молбав […]
Онлайн правна консултация Бърз отговор - на спешен въпрос, отговор в рамките на час 100% гаранция за правен съвет Денонощна онлайн консултация Ясни отговори на въпроси с всякаква сложност Винаги във връзка адвокати адвокати онлайн в момента Реална консултация от адвокати на живо Отговорете незабавно [… ]
Ново в блоговете Как да си върнем пари за неправилно начислени данъци данъчен офис. В пликове - уведомления с искане за изпълнение на парично задължение към държавата. Но какво ще стане, ако не сте съгласни с данъчните власти? ТРОЙНА […]
Как мога да напиша и правилно да подам жалба срещу управляващото дружество до жилищната инспекция? Жилищната инспекция е първата инстанция, към която се обръща недоволен наемател Управляващо дружествоне е изпълнил изискванията му, посочени в исковата молба. Някои потребители комунални услугии изобщо […]
Проверка на прогнозната документация в Твер Проверка на прогнозната документация до ключ За всяка работа за кратко време действащите разпоредбии точността на използваните данни. Основната цел […]

Орган, издал номер на поръчката	Годината на издаване	Име на поръчката
288, Министерство на здравеопазването на СССР	23.03.19.	„За одобряване на инструкциите за санитарния и противоепидемичния режим на болницата и за реда за прилагане от органите и институциите на санитарно-епидемиологичната служба на държавния санитарен надзор на санитарното състояние на здравните заведения“
720, Министерство на здравеопазването на СССР	31.07.1978.	„За подобряване на медицинските грижи за пациенти с гнойни хирургични заболявания и укрепване на мерките за борба с нозокомиалните инфекции“
SanPiN 2.1.3.2630-10	08.05.2010	„Санитарни и епидемиологични изисквания за организации, извършващи медицински дейности“
Въведен е OST 42-21-2-85 на Министерството на здравеопазването на СССР, проект № 770 на Министерството на здравеопазването на СССР	01.01.1986. 10.06.	Стерилизация и дезинфекция на медицински изделия. Методи, средства и режими»
408, Министерство на здравеопазването на СССР	27.07.1989.	„За укрепване на мерките за намаляване на заболеваемостта от вирусен хепатит в страната“
254, Министерство на здравеопазването на СССР	03.09.1991.	„За развитието на дезинфекцията в страната“
342, Министерство на здравеопазването на Руската федерация	26.11.1998.	„За укрепване на мерките за превенция на епидемичния тиф и борбата с педикулозата“
249, Министерството на здравеопазването на Руската федерация	09.08.1997.	„За номенклатурата на специалностите на медицинския и фармацевтичния персонал“
170, Министерството на здравеопазването на Руската федерация	16.08.1994.	„За мерките за подобряване на профилактиката и лечението на ХИВ инфекцията в Руската федерация“
174-D, Министерство на здравеопазването на Република Беларус	30.01.2012.	„Относно спешната превенция на ХИВ инфекцията“
SanPin 2.1.7.2790-10	09.12.2010	« Санитарно-епидемиологичниизисквания за работа с медицински отпадъци "
SP. 3.1.5.2826-10	11.01.2011	Санитарни и епидемиологични правила "Превенция на ХИВ инфекция"
SP 1.3.2322-08	02.06.2009	Санитарни разпоредбии норми "Безопасност при работа с микроорганизми от III-IV групи на патогенност и хелминти"
Заповед № 259-D на Министерството на здравеопазването на Република Беларус	30.04.2003	„За мерките за предотвратяване на синдрома на респираторно заболяване (ТОРС) в Република Беларус“.
Заповед № 60-D на Министерството на здравеопазването на Република Беларус	07.07.1996	„За провеждане на медицински преглед за ХИВ / СПИН.“
SP 3.1.2825-10	30.12.2010	Санитарно-епидемиологични правила "Превенция на вирусен хепатит А"
Заповед № 36 на Министерството на здравеопазването на Руската федерация	03.02.1997	„За подобряване на мерките за превенция на дифтерия“.
Заповед № 678-D на Министерството на здравеопазването на Република Беларус	19.10.2001	„За състоянието на готовността на здравните заведения и центровете на Държавната санитарна и епидемиологична служба за появата на огнища на HOI.“
Заповед № 139 на Министерството на здравеопазването на СССР	02.03.1989	„За мерките за намаляване на заболеваемостта от коремен тиф и паратиф в страната“.
Заповед № 475 на Министерството на здравеопазването на СССР	16.08.1989	„За мерките за по-нататъшно подобряване на профилактиката на острите чревни инфекции в страната“.
Инструкция на Министерството на здравеопазването на СССР	24.03.1989	„Относно събирането, съхранението и доставката на скрап от медицински продукти за еднократна употреба от пластмаса“.
М.У. 3.1. 2313-08	15.01.2008	Насоки„Изисквания за неутрализиране, унищожаване и обезвреждане на спринцовки за еднократна употреба.“
Заповед № 302N на Министерството на здравеопазването на Руската федерация		„За реда за провеждане на предварителни периодични медицински прегледи“.
Заповед № 109 на Министерството на здравеопазването на Руската федерация		„Мерки за профилактика на туберкулозата в страната”.
Заповед № 65 на Министерството на здравеопазването на Руската федерация	01.06.1999	„За профилактичните медицински прегледи“.

Методи за дезинфекция:

1. Физически метод (горещ въздух, водна пара, огън, бактерицидни лампи).

2. Химичен метод - използването на химически дезинфектанти.

3. Механичен метод - изчукване, изтръскване.

Предстерилизационно почистваневсичко медицински устройства, с цел отстраняване на протеини, мазнини, механични замърсители, лекарства.

Стерилизация - метод, който осигурява смъртта на вегетативни, спорови форми и организми. Всички продукти в контакт с повърхността на раната, кръвта се стерилизират (ОСТ 42-21-2-85 е въведен в сила със заповед на Министерството на здравеопазването на СССР № 770 от 10.06.85 г. „Стерилизация и дезинфекция на медицински изделия). . Методи, средства, режими").

Всеки ден преди започване на работа приготвям дезинфекционни разтвори, както следва:

Условия за дезинфекция:

1) наличието на контейнери с дезинфектант;

2) пълно потапяне в дезинфекционен разтвор;

3) всички съдове с дезинфектант са маркирани и използвани по предназначение;

4) разредете дезинфектанта с помощта на мерителни прибори;

5) Към всеки контейнер прикрепям етикет с маркировка за разреждане: дата, подпис на медицинската сестра.

Понастоящем се използват нови високоефективни дезинфектанти с измиващ ефект, които съчетават дезинфекция и предстерилизационна обработка на медицински изделия.

Съхранението на перилните и дезинфектантите се извършва в контейнер (опаковка) на производителя, снабден с етикет, върху стелажи, на специално предназначено място.

Разполагаме с отделни контейнери с работни разтвори на дезинфектанти, използвани за обработка на различни предмети.

Контейнерите с работни разтвори на дезинфектанти са оборудвани с плътно затварящи се капаци, имат ясни надписи, етикети, указващи агента, неговата концентрация, предназначение, дата на приготвяне, срок на годност на разтвора.

При работа с дезинфектанти спазвам всички предпазни мерки, включително използването на дезинфектанти лична защитапосочени в инструкциите за употреба.

За контрол на предстерилизационното почистване извършвам:

1) тест за азопирам(спиртен разтвор на азопирам + 3% разтвор на водороден прекис, всички в равни количества, приготвени преди употреба) контрол за наличие на скрита кръв;

2) фенолфталеинов тест(1% разтвор на фенолфталеин) контрол за наличие на детергент.

СтерилизацияПрекарвам в стаята за лечение в сухотоплинен шкаф, след предварителна дезинфекция и предстерилизационна обработка. Стерилизацията на инструментите се извършва по въздушен метод в сухотоплинен шкаф при температура 180 0 С, експозиция 1 час. За контрол на стерилността на инструментите използвам индикатори Vinar, поставяйки ги в пет точки: четири в ъглите на стерилизатора, една в средата. В края на стерилизацията индикаторът променя цвета си на тъмно кафяв, запазвам ги и ги залепвам в дневника за контрол на стерилизацията.

Обработка на ръкавици:за преглед и извършване на всякакви манипулации на пациентите се използват стерилни ръкавици, за всеки индивидуално. В края на работа всички ръкавици се дезинфекцират (San Pin 2.1.3.2630-10). Потапям в един от дезинфектантите за 1 час, изхвърлям като отпадък клас B.

Методи за стерилизация:

Таблица 5

Метод на пара

Биксове с филтър - срок на годност - 20 дни.

Без филтър - 3 дни.

Отворено - 6 часа.

Всеки bix съдържа 3 теста - нагоре, в средата и надолу.

Таблица 6

химичен метод

Състав на аварийния комплект

Съгласно заповед № 174D на Министерството на здравеопазването на Република Беларус от 30 януари 2012 г. Комплектът за първа помощ за медицински работник при спешност включва:

1. етилов алкохол 70% - 50 ml,

2. 5% алкохолен разтвор на йод - 20 ml,

3. лейкопласт,

4. стерилни памучни топки № 20 - 1 оп.,

5. стерилни марлени кърпички № 10 - 1 оп.,

6. стерилна превръзка - 1 бр.,

7. експресни тестове за ХИВ - 2 бр. -

съхранявайте централно, на място, което е общодостъпно за здравните работници, включително през нощта и през почивните дни.

Тъй като материалът се използва, попълването на комплекта за първа помощ трябва да се извърши незабавно.

1. Заповед на Министерството на здравеопазването на СССР № 408 от 1989 г. "За мерките за намаляване на заболеваемостта от вирусен хепатит в страната."

Епидемиология, клиника, диагностика, лечение, резултати, клиничен преглед на пациенти с вирусен хепатит А, В, делта и др.

Хепатит А. Вирусът на хепатит А (HA) принадлежи към семейството на пикорнавирусите, подобно на ентеровирусите. HA вирусът може да оцелее няколко месеца при 4 °C, няколко години при -20 °C и няколко седмици при стайна температура. Вирусът се инактивира при кипене.

Известен е само един серологичен тип на вируса НА. От определените специфични маркери най-важното е наличието на антитела срещу GA вируса от клас Ig M (GA антивирус IgM), които се появяват в кръвния серум в началото на заболяването и продължават 3-6 месеца. Откриването на анти-HAV IgM показва хепатит А и се използва за диагностициране на заболяването и идентифициране на източници на инфекция в огнищата.

Антигенът на GA вируса се открива в изпражненията на пациентите 7-10 дни преди клиничните симптоми и се използва за идентифициране на източници на инфекция.

Антивирусният GA IgG се открива от 3-4-та седмица на заболяването и продължава дълго време.

Източник на инфекция са пациенти с всякаква форма на остър инфекциозен процес.

Форми на заболяването: иктерична, аниктерична, субклинична, инапарентна.

Механизмът на предаване е фекално-орален. Неговото прилагане се осъществява чрез факторите, присъщи на чревните инфекции: вода, "мръсни ръце", хранителни продукти, предмети от бита. Човешката чувствителност към инфекция е универсална. Имунитетът след преболедуване е дълъг, може и доживотен.

Инкубационният период е от 7 до 50 дни, средно 15-30 дни.

Преиктеричен период (продромен период) - остро начало, температура до 38 ° C и повече, втрисане, главоболие, слабост, загуба на апетит, гадене, повръщане, коремна болка. Има усещане за тежест в десния хипохондриум. Езикът е обложен, коремът е подут, черният дроб реагира на палпация на корема. Продължителността на този период е 5-7 дни. До края на предиктеричния период урината става тъмна, с цвят на бира. Изпражненията са обезцветени. Появява се субиктерична склера. Започва II иктерична фаза на заболяването.

Жълтеницата нараства бързо, редица симптоми отслабват, усещане за тежест в десния хипохондриум, слабост, загуба на апетит продължава. Размерът на черния дроб се увеличава, има гладка повърхност, уплътнена. Слезката е увеличена. В кръвта - левкопения, умерено повишаване на билирубина, повишени AlAT и AsAT. Иктеричният период продължава 7-15 дни.

Периодът на възстановяване се характеризира с бързо изчезване на клиничните и биохимичните признаци на хепатит.

Няма хронични форми на GA.

Аниктеричните форми на вирусен хепатит А имат същите клинични (с изключение на жълтеница) и биохимични (с изключение на повишаване на нивото на билирубин) признаци.

Изтрити форми - тези, при които всички клинични признаци са минимално изразени.

Inaparant форми - безсимптомно носителство, което се открива чрез появата на ALT активност в кръвния серум и наличието на анти-IgM и IgG.

Диагнозата се установява въз основа на клинични данни, както и откриване на антитела срещу вируса на НА в кръвния серум на имуноглобулин клас M (anti-HAV IgM) и клас G (anti-HAV IgG) и повишаване на активността на ALT и AST и билирубина в кръвта.

Пациентите подлежат на хоспитализация в инфекциозното отделение на болницата. Възстановяването обикновено настъпва в рамките на 1 - 1,5 месеца след изписване от болницата.

Реконвалесцентите на HAV се наблюдават в кабинета по инфекциозни болести, където се подлагат на медицински преглед веднъж месечно. Отписан от регистъра след 3 месеца при липса на оплаквания, нормализиране на размера на черния дроб и функционалните тестове.

Лечение, профилактика

Леките форми на хепатит А не изискват медицинско лечение. Достатъчно е да следвате диета, полупочивка, да пиете много вода; с умерена форма се добавя въвеждането на детоксикиращи средства: интравенозно се инжектира 5% разтвор на глюкоза, разтвор

Ringer 500 ml с добавяне на 10 ml 5% разтвор на аскорбинова киселина.

Тежките форми са изключително редки: може да се наложи по-интензивна инфузионна терапия.

Превантивни мерки - въвеждането на имуноглобулин според епидемиологичните показания до 3,0 ml. Данните за имуноглобулинова профилактика се въвеждат в счетоводни формуляри № 063 / г и 26 / г. Разрешено е да се прилага лекарството не повече от 4 пъти на интервали от най-малко 12 месеца.

Проследяват се лица, които са били в контакт с болни от HAV (веднъж седмично в продължение на 35 дни).

Хепатит B (HB) е самостоятелно заболяване, причинено от вируса на хепатит В, който принадлежи към семейството на хепаднавирусите. Изключително устойчив във външна среда.

Източник на хепатит В са пациенти с всякаква форма на остър и хроничен хепатит В, както и хронични "носители" на вируса. Последните са основните източници на инфекция. Пациентът може да бъде заразен още 2-8 седмици преди появата на признаците на заболяването.

Инкубационният период е 6-120 дни.

Преиктеричен период. Заболяването започва постепенно. Пациентите се оплакват от загуба на апетит, гадене, повръщане, запек, последвани от диария. Често се тревожи за болки в ставите, сърбеж, увеличаване

Механизъм на предаване - парентерално:

През увредена кожа и лигавици;

Трансплацептално;

С кръвопреливане;

Сексуално.

размера на черния дроб, понякога на далака. Левкопения в кръвта. Активността на индикаторните ензими AlAT и AsAT в кръвния серум се повишава. Продължителността на този период е от 1 ден до 3-4 седмици.

Иктеричният период е дълъг, характеризиращ се с тежестта и персистирането на клиничните симптоми на заболяването, има тенденция да се увеличава. Жълтеницата достига максимум на 2-3 седмица. Има продължителна болка в десния хипохондриум, черният дроб е гладък, увеличен. В кръвта: левкопения, лимфоцитоза, значително повишаване на нивото на билирубина, повишаване на ALT и AST в кръвния серум.

Обикновено острият хепатит В протича в умерена форма, тежките форми са чести.

Фулминантните (мълниеносни) форми са редки.

Усложнения: чернодробна кома, енцефалопатия.

Хроничните форми на хепатит В са чести.

Периодът на възстановяване е по-дълъг, отколкото при HAV, клиничните и биохимичните признаци продължават дълго време.

Специфични методи за лабораторна диагностика са наличието на HBs антиген (HBSAg), който се появява в кръвта много преди началото на клиниката на заболяването.

За да се разграничи състоянието на носителство на HBsAg от активна инфекция, е необходимо да се тества анти-HBsIgM в кръвния серум; липсата на такива антитела е характерна за носителството.

Изписването на реконвалесценти за хепатит В се извършва по същите клинични показания като за хепатит А. Изписването на реконвалесценти, при които HBs антигенът продължава да се открива дълго време, трябва да бъде докладвано на лекаря по инфекциозни заболявания в клиниката и до санитарно-епидемиологичната станция на областта.

Резултати от остър вирусен хепатит:

Възстановяване;

Остатъчни ефекти:

Продължителна реконвалесценция;

Постхепатитна хепатоспленомегалия.

Текущият ход на инфекциозния процес:

Продължителен хепатит;

Хроничен персистиращ хепатит;

Безсимптомно носителство на HBs антигена;

Хроничен активен хепатит;

Цироза на черния дроб;

Първичен рак на черния дроб.

Клиничен преглед

След изписване от болницата пациентът се изследва не по-късно от 1 месец. След това се изследва след 3, 6, 9 и 12 месеца след изписването. Дерегистрацията се извършва при липса на хроничен хепатит и двойно отрицателен тест за HBsAg, проведен с интервал от 10 дни.

Лечение:

Детоксикационна терапия, в зависимост от тежестта на състоянието;

Reaferon (рекомбинантен алфа-2 интерферон);

симптоматично лечение.

Превенцията е насочена към активно идентифициране на източници на инфекция, за това е необходимо да се проведе проучване на населението за носителство на вирусен хепатит В и на първо място да се изследват хора от рискови групи.

Рискови групи

1. Дарители.

2. Бременна.

3. Реципиенти на кръв и нейните компоненти.

4. Персонал на кръвни служби, отделения по хемодиализа, хирургия, биохимични лаборатории, линейки, интензивни отделения.

5. Пациенти с висок риск от инфекция персонал на хемодиализа, бъбречна трансплантация, сърдечно-съдова и белодробна хирургия, хематологични центрове.

6. Пациенти с някаква хронична патология, които са в болница за дълго време.

7. Болни с хронични чернодробни заболявания.

8. Контингент от наркологични и кожно-венерически диспансери.

Профилактика на професионалните инфекции:

Всички манипулации, при които ръцете могат да бъдат замърсени с кръв или серум, се извършват с гумени ръкавици. По време на работа всички наранявания по ръцете се залепват с тиксо. Трябва да се носят маски, за да се избегнат пръски кръв;

При почистване на ръцете трябва да се избягва честото използване на дезинфектанти. Хирурзите не трябва да използват твърди четки за миене на ръцете си;

В случай на замърсяване на ръцете с кръв, незабавно ги третирайте с дезинфекционен разтвор (1% разтвор на хлорамин) и ги измийте два пъти с топла вода и сапун, избършете с индивидуална салфетка за еднократна употреба;

В случай на замърсяване с кръв незабавно третирайте повърхността на работните маси с 3% разтвор на хлорамин;

Медицинските работници, които по естеството на професионалната си дейност имат контакт с кръв, подлежат на изследване за наличие на HBsAg при постъпване на работа и след това най-малко веднъж годишно.

Профилактика на хепатит по време на лечение и диагностични парентерални интервенции

1. С цел профилактика на хепатит В във всички здравни заведения:

Необходимо е да се използват колкото е възможно повече инструменти за еднократна употреба;

Спазвайте стриктно правилата за дезинфекция, предстерилизационно почистване и стерилизация на медицинско оборудване;

Историята на случаи на хора, които са носители на HBsAg, трябва да бъде етикетирана.

2. OST на Министерството на здравеопазването на СССР от 1985 г. 42-21-2-85

Стерилизация и дезинфекция на медицински изделия.

Методи, средства, режими:

Дезинфекция (методи, средства);

Предстерилизационна обработка (етапи);

Стерилизация (методи, режими, средства);

Почистващи продукти от корозия.

3. Заповед на Министерството на здравеопазването на СССР № 215 от 1979 г. "За мерки за подобряване на организацията и подобряване на качеството на специализираната медицинска помощ за пациенти с гнойни хирургични заболявания."

Описани са инструкциите за организиране и провеждане на санитарно-хигиенни мерки, противоепидемичен режим в хирургични отделения, отделения за интензивно лечение.

4. Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 295 от 1995 г. „За въвеждането на правилата за задължителен медицински преглед за ХИВ“.

Списъкът на служителите на институции и организации, които преминават медицински преглед за откриване на ХИВ инфекция по време на задължителни при приемане на работа и периодични медицински прегледи:

Лекари, средни и младши медицински екипза профилактика и контрол на СПИН, пряко ангажирани с изследване, диагностика, лечение и грижи за лица, заразени с вируса на имунната недостатъчност;

Лекари, среден и младши медицински персонал на лаборатории;

Учени, работници на предприятия за производство на имунобиологични препарати, чиято работа е свързана с материала, съдържащ вируса на имунната недостатъчност.

Правила за провеждане на задължителен медицински преглед за откриване на HIV инфекция.

1. Донорите на кръв, сперма и други биологични течности, тъкани, органи подлежат на задължителен медицински преглед.

2. Изследването на кръвния серум за наличие на антитела срещу вируса на имунната недостатъчност се извършва на 2 етапа.

Етап I - общият спектър от антитела срещу антигени на HIV вируса се открива с помощта на ензимен имуноанализ.

Етап II - провежда се имунно блотиране, за да се определят антитела към отделни протеини на вируса на имунната недостатъчност.

3. В случай на откриване на ХИВ инфекция сред служители на определени предприятия (списъкът на организациите се одобрява от правителството на Руската федерация), те подлежат на прехвърляне на друга работа, която изключва условията за разпространение на ХИВ инфекцията.

Списък с показания за изследване за ХИВ / СПИН с цел подобряване на качеството на диагностиката.

1. Пациенти по клинични показания:

Треска за повече от един месец;

Увеличаване на две или повече групи лимфни възли за повече от един месец;

При диария, продължаваща повече от един месец;

С необяснима загуба на тегло;

При продължителна и повтаряща се пневмония или пневмония, която не се поддава на конвенционално лечение;

С подостър енцефалит;

С космат левкоплакия на езика;

С рецидивираща пиодермия;

Жени с хронични възпалителни заболявания на репродуктивната система с неизвестна етиология.

2. Пациенти със съмнение или потвърдена диагноза за следните заболявания:

Пристрастяване;

Болести, предавани по полов път;

сарком на Капоши;

Лимфоми на мозъка;

Т-клетъчна левкемия;

Белодробна и извънбелодробна туберкулоза;

Хепатит Б;

Цитомегаловирусна инфекция;

Генерализирани или хронични форми на херпес симплекс;

Повтарящи се херпес зостер (лица под 60 години);

мононуклеоза;

Кандидоза на хранопровода, бронхите, трахеята;

Дълбока микоза;

Анемия от различен произход;

Бременни жени - в случай на вземане на аборт и плацентарна кръв за по-нататъшно използване като суровина за производството на имунопрепарати.

Задължителното изследване за ХИВ е забранено.

Кодиране на пациентите при насочване за изследване за ХИВ:

100 - граждани на Руската федерация;

102 - наркомани;

103 - хомо- и бисексуални;

104 - болни от венерически болести;

105 - лица с промискуитет;

106 - лица, пребиваващи в чужбина за повече от един месец;

108 - донори;

109 - бременни жени (дарители на плацентарна и абортна кръв);

110 - реципиенти на кръвни продукти;

112 - лица, които са били в местата за лишаване от свобода от рискови групи;

113 - прегледани, но клинично показани (възрастни);

115 - медицински персонал, работещ с болни от СПИН или заразен материал;

117 - прегледани по клинични показания (деца);

118 - друго (посочете контингента);

120 - медицински контакти с болни от СПИН;

121 - хетеросексуални партньори на ХИВ-инфектирани хора;

122 - хомосексуални партньори на ХИВ-инфектирани хора;

123 - партньори на ХИВ-инфектирани за интравенозно инжектиране на наркотици;

126 - прегледът е доброволен;

127 - анонимно проучване;

200 - чужди граждани.

5. Заповед на Министерството на здравеопазването на СССР № 1002 от 04.09.87 г. "За мерките за предотвратяване на инфекцията с вируса на СПИН."

Подлежи на проверка:

Чужденци, пристигнали за период от 3 месеца или повече;

Руските граждани, които се връщат от задгранични командировки с продължителност повече от един месец;

Лица от рискови групи, получили многократно преливане на кръв и нейните препарати, страдащи от наркотична зависимост, хомосексуалисти, проститутки;

Граждани, които имат контакт с болни или вирусоносители;

Желаещите да се тестват.

6. Заповед № 286 на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 7 декември 1993 г. и Заповед № 94 от 7 февруари 1997 г. „За подобряване на контрола на болестите, предавани по полов път“.

За първи път в живота на пациент с установена диагноза активна туберкулоза, сифилис, гонорея, трихомониаза, хламидия, уреаплазмоза, гарднерелоза, урогенитална кандидоза, аноурогенитален херпес, генитални брадавици, краста, трахома, микоза на краката, се подава уведомление (формуляр № 089 / y-93).

Уведомлението се съставя във всяко лечебно заведение. Уведомлението е написано от лекар. В случай на диагноза от парамедицински персонал, пациентите трябва да бъдат насочени към лекар.

Извършване на 100% покритие на серологични кръвни изследвания за сифилис при пациенти, приети за стационарно лечение, които са се обърнали за първи път към поликлиниките през дадена година - по експресния метод; туберкулоза, неврологични, наркологични пациенти, донори - класически серологични реакции.

7. Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 174 от 17 май 1999 г. "За мерките за по-нататъшно подобряване на профилактиката на тетанус."

Най-ефективният метод за предотвратяване на тетанус е активната имунизация с тетаничен токсоид (ТТ).

Защитата срещу тетанус при деца се създава чрез имунизация с DPT-ваксина или ADS-токсоид, при възрастни - с ADS-M-токсоид или AS-токсоид. Завършеният курс на активна имунизация включва първична ваксинация и първа реваксинация. За да се предотврати появата на тетанус в случай на наранявания, е необходима спешна профилактика.

Лекарства, използвани за рутинна активна имунизация срещу тетанус:

DPT - адсорбирана ваксина срещу коклюш-дифтерия-тетанус, съдържаща 1 ml от 20 милиарда инактивирани коклюшни микробни клетки, 30 единици дифтерия и 10 единици свързване на тетаничен токсоид;

ADS-M - с намалено съдържание на антигени;

As - тетаничен токсоид (в 1 ml 20 единици).

Лекарства, използвани за спешна имунопрофилактика на тетанус:

АС - адсорбиран тетаничен токсоид;

IICC - пречистен конски тетаничен серум, една доза PSS е 3000 IU;

PSHI - човешки тетаничен имуноглобулин, една доза е 250 IU.

Спешната профилактика на тетанус се извършва с:

Наранявания с нарушение на целостта на кожата и лигавиците;

Изгаряния и измръзвания II-IV степен;

аборти, придобити в обществото;

Раждане извън лечебни заведения;

Гангрена от всякакъв вид, карбункули и дълготрайни абсцеси;

Ухапвания от животни.

Спешната профилактика на тетанус се състои в първична хирургична обработка на раната и едновременна специфична имунопрофилактика. Трябва да се извърши възможно най-рано и до 20 дни от датата на нараняване.

Въвеждането на лекарства не се извършва:

Деца, които имат документално доказателство за планирани превантивни ваксинации в съответствие с възрастта, независимо от периода, изтекъл след следващата ваксинация;

Възрастни, които имат документ, потвърждаващ завършен пълен курс на имунизация преди не повече от 5 години.

Инжектират се само 0,5 ml AC-токсоид:

Деца, които имат документирани доказателства за рутинни профилактични ваксинации, без последната реваксинация, свързана с възрастта;

Пълнолетни, които имат документ за проведена имунизация преди повече от 5 години;

Лица от всички възрасти, които са получили две ваксинации преди не повече от 5 години или една ваксинация преди не повече от две години;

Деца от 5 месеца, военнослужещи, чиято история на ваксинация не е известна.

Провеждане на активно-пасивна профилактика на тетанус:

При провеждане на активно-пасивна профилактика на тетанус се инжектира 1 ml AS, след това с друга спринцовка в друга част на тялото, PSCI (250 IU) или след интрадермален IICC тест (3000 IU);

Активно-пасивна ваксинация се извършва за хора от всички възрасти, които са получили две ваксинации преди повече от 5 години или една ваксинация преди две години;

Неваксинирани хора, както и хора, които нямат документирано предупреждение за ваксинации.

За да завършите курса на имунизация срещу тетанус в периода от 6 месеца до 2 години, трябва да се реваксинират 0,5 ml AS или 0,5 ml ADS-M.

Спешна профилактика на тетанус при повторно нараняване

Лицата, които са получили само AS (ADS-M) в случай на нараняване в съответствие с тяхната история на ваксинация, в случай на повторни наранявания, се подлагат на спешна профилактика като предишни ваксинирани, но не по-често от веднъж на всеки 5 години.

Спешна профилактика на тетанус при радиационно-термични поражения - прилагат се 1 ml АС и 250 PSCI.

Условия и техника за спешна профилактика на тетанус

Като се има предвид, че след въвеждане на PSS и препарати, съдържащи тетаничен токсоид, особено чувствителните хора могат да развият шок, всеки ваксиниран трябва да бъде под медицинско наблюдение в продължение на един час след ваксинацията. Преди въвеждането на АС ампулата се разклаща до получаване на хомогенна суспензия. Отворена ампула с AS или PSS може да се съхранява, покрита със стерилна кърпа, не повече от 30 минути.

Лекарството се изтегля в спринцовката от ампулата с дълга игла с широк лумен. За инжектиране се използва различна игла. АС се прилага в количество от 1 мл. В същото време 250 IU PSCI се инжектират интрамускулно в друга част на тялото; при липса на PSCI се прилагат 3000 MEPSS.

Преди въвеждането на ПСС през без провалнаправете интрадермален тест с конски серум, разреден 1:100, за да определите чувствителността към протеини от конски серум (ампулата е маркирана в червено). Интрадермален тест не се извършва, ако пострадалият е бил подложен на тест с разреден 1:100 антирабичен гама-глобулин в рамките на 1-3 дни преди въвеждането на PSS.

За поставяне на пробата се използват индивидуална ампула, стерилни спринцовки и тънка игла. Серум, разреден в съотношение 1:100, се инжектира интрадермално във флексорната повърхност на предмишницата в количество от 0,1 ml. Отчитането на реакцията се извършва след 20 минути. Тестът е отрицателен, ако диаметърът на отока или зачервяването на мястото на инжектиране е по-малък от 1 см. При отрицателен кожен тест се инжектира подкожно PSS (от ампула, маркирана в синьо) в количество от 0,1 ml. Ако няма реакция след 30 минути, останалата доза серум се инжектира със стерилна спринцовка. През това време отворената PSS ампула трябва да се затвори със стерилна салфетка.

Спешна профилактика чрез реваксинация на АС

AS се прилага в количество от 0,5 ml в съответствие с инструкцията за лекарството.

За всички случаи на постваксинални усложнения, развили се след употребата на лекарства, съдържащи тетаничен токсоид, както и след въвеждането на PSS или PSCI (шок, серумна болест, заболявания нервна система) медицинският персонал незабавно докладва на санитарно-епидемиологичната станция.

8. Заповед № 297 от 7 октомври 1997 г. „За подобряване на мерките за предотвратяване на бяс при хората“.

В Руската федерация годишно се регистрират от 5 до 20 случая на човешка инфекция с бяс. С цел подобряване на качеството на противобясната помощ и подобряване на мерките за предотвратяване на бяс при хората, нареждам:

Организиране на центрове за лечение на бяс на базата на лечебни заведения, които имат травматологично отделение;

Провеждане на годишни семинари за медицински специалисти по противобясна помощ на населението и профилактика на бяса;

Организира задължителна профилактична имунизация срещу бяс на лицата професионална дейносткоето е свързано с риск от заразяване с вируса на бяс;

Осъществяват строг контрол върху наличието на лекарства против бяс и условията на тяхното съхранение в здравните заведения;

Засилване на разяснителната работа сред населението с помощта на средствата за масово осведомяване и нагледна агитация.

Наредба за центъра за помощ срещу бяс

1. Създава се на базата на лечебно заведение, което разполага с травматологичен център или травматологично отделение.

2. Ръководителят на Центъра е травматолог или хирург, преминал обучение по организация и оказване на противобясна помощ.

3. Дейността на Центъра се осъществява в контакт със здравни заведения, центрове на Държавния санитарен и епидемиологичен надзор и ветеринарната служба.

Основните задачи и функции на центъра:

1. Центърът осигурява координация, организационна, методическа, консултативна и практическа помощ на лечебните заведения при предоставянето на медицинска помощ на лица, изложени на риск от заразяване с вируса на бяс.

2. Осъществява прием и оказване на медицинска помощ на пострадали от ухапвания, одрасквания, слюнка от животни, лица, изложени на риск от заразяване с вируса на бяс.

3. Организира постоянни семинари за обучение и преквалификация на специалисти, антибяс помощ на населението.

4. Осъществява комуникация и взаимно информиране с органите на ветеринарния надзор на цялата обслужвана територия по въпросите на епизоотичното състояние на района.

5. Организира и провежда санитарно-просветна работа по профилактика на бяс сред населението.

Централни права:

Получете необходимата информацияот здравни заведения, центрове на Държавния санитарен и епидемиологичен надзор, ветеринарни служби;

Изпращайте предложения до здравните власти за подобряване и подобряване на антибясната дейност, привличайте, ако е необходимо, консултанти от различни профили.

Инструкции за реда за работа на лечебно заведение и центрове на Държавния санитарен и епидемиологичен надзор за превенция на заболяванията от бяс

Първа медицинска помощ на лица, които са кандидатствали за ухапвания, драскотини, слюноотделяне от всякакви животни, както и лица, които са получили увреждане на кожата и проникване на чужд материал върху лигавиците при рязане и отваряне на трупове на животни, отваряне на трупове на хора които са починали от хидрофобия, се предоставят от всички здравни заведения.

1. Курсът на терапевтична и профилактична имунизация се предписва незабавно и се провежда в травматологичните центрове, а при отсъствието им в хирургични стаи или отделения:

Измийте старателно рани, драскотини, ожулвания със струя вода и сапун (или друг перилен препарат), третирайте краищата на раната със 70% алкохол или тинктура от йод, нанесете стерилна превръзка. Ръбовете на раната, нанесена на животните, не трябва да се изрязват или зашиват през първите три дни, с изключение на наранявания, които изискват специални хирургични интервенции по жизнени показатели;

При обширни рани, след предварителна локална обработка на раната, се прилагат няколко водещи конци;

За да се спре външното кървене, кървящите съдове се измиват.

2. Провежда се спешна профилактика на тетанус.

3. Жертвата се изпраща в спешното отделение или хирургичното отделение на болницата за назначаване и провеждане на курс на ваксинации против бяс.

4. На всеки кандидат се изпраща телефонно съобщение и се изпраща писмено „спешно“ съобщение ( счетоводна форма№ 058у) в рамките на 12 часа до центъра на Държавния санитарен и епидемиологичен надзор, спешни кабинети.

5. При липса на травматологични центрове хирургичните стаи и отделения са длъжни:

В случай на първоначално обжалване на жертвата, осигурете му първа помощ, незабавно прехвърлете телефонно съобщение, изпратете писмено известие (регистрационен формуляр № 058 / y) до центъра на Държавния санитарен и епидемиологичен надзор (станция);

Попълнете за всяка жертва „Карта на кандидатствалите за помощ срещу бяс“ (регистрационен формуляр № 045 / у) в два екземпляра;

Предписват и осигуряват провеждането на курс от ваксинации срещу бяс в съответствие с действащите инструкции, включително през почивните дни и празниците;

Осигурете хоспитализация на следните категории жертви:

а) лица, които са получили тежки и множество ухапвания и ухапвания с опасна локализация;

б) лица, живеещи в провинция;

в) ваксиниран отново.

не е влязла в сила Издание от 15.11.2012

Име на документа	ЗАПОВЕД на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 15 ноември 2012 г. N 922n „ЗА ОДОБРЯВАНЕ НА ПРОЦЕДУРАТА ЗА ПРЕДОСТАВЯНЕ НА МЕДИЦИНСКА ПОМОЩ НА ВЪЗРАСТНИ В ПРОФИЛА „ХИРУРГИЯ“
Тип документ	ред, ред, правила, стандарт
Домакин тяло	Министерство на здравеопазването на Руската федерация
номер на документ	922N
Дата на приемане	01.01.1970
Дата на контрол	15.11.2012
Регистрационен номер в Министерството на правосъдието	28161
Дата на регистрация в Министерството на правосъдието	17.04.2013
Статус	не е влязла в сила
Публикация	Към момента на включването в базата данни документът не е публикуван
Навигатор	Бележки

ЗАПОВЕД на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 15 ноември 2012 г. N 922n „ЗА ОДОБРЯВАНЕ НА ПРОЦЕДУРАТА ЗА ПРЕДОСТАВЯНЕ НА МЕДИЦИНСКА ПОМОЩ НА ВЪЗРАСТНИ В ПРОФИЛА „ХИРУРГИЯ“

Приложение 7

1. Този правилник установява реда за организиране на дейността на хирургичното отделение, което е структурно звено медицинска организация.

2. Хирургичното отделение на медицинска организация (наричано по-нататък отделението) се създава като структурно подразделениемедицинска организация.

3. Отделението се ръководи от ръководителя, назначен на длъжност и освободен от длъжност от ръководителя на медицинската организация, в която е създаден отделът.

4. Специалист, който отговаря на Квалификационните изисквания за специалисти с висше и следдипломно медицинско и фармацевтично образование в областта на здравеопазването, утвърдени със заповед на Министерството на здравеопазването и социално развитиеРуската федерация от 7 юли 2009 г. N 415n, специалност хирургия.

5. Структурата и персоналът на отделението се одобряват от ръководителя на медицинската организация, в която е създаден отделът, и се определят въз основа на обема на текущата медицинска и диагностична работа и легловия капацитет, като се вземат предвид препоръчаните стандарти за персонал, предвидени в Приложение N 8 към Процедурата за предоставяне на медицинска помощ на населението в профил "хирургия", одобрена с тази заповед.

6. Оборудването на отделението се извършва в съответствие със стандарта за оборудване, предвиден в Приложение № 9 към Процедурата за предоставяне на медицинска помощ на населението в областта на "хирургия", одобрена с тази заповед.

зала за прегледи;

лекарски кабинет;

отделения за пациенти, включително единични стаи (изолатор);

операционна зала или операционна зала;

съблекалня;

съблекалня (за гнойни рани);

процедурен;

превръзка (гипс);

кабинет на управителя.

Законова база: В електронен документномерацията на параграфите съответства на официалния източник.

сестрински;

кабинет на главна сестра;

складово помещение за медицинско оборудване;

стая на домакинята;

бюфет и раздаване;

трапезария

Стая за събиране на мръсно бельо;

душ и тоалетна за медицински работници;

душове и тоалетни за пациенти;

помещение за санитария;

санитарно помещение.

8. Основните функции на отдела са:

предоставяне на специализирана, включително високотехнологична медицинска помощ чрез извършване на операции по хирургични (включително микрохирургични) методи, базирани на стандартите за медицински грижи;

подготовка и провеждане на диагностични процедури в стационарни условия;

Разработване и внедряване в клиничната практика съвременни методидиагностика, лечение, рехабилитация и профилактика на заболявания и състояния, изискващи оперативно лечение;

разработване и внедряване на нови медицински технологии, свързани с лечението на пациенти със заболявания от профил "хирургия";

разработване и прилагане на мерки, насочени към подобряване качеството на диагностично-лечебната работа в отделението по хирургия;

Провеждане на рехабилитация на пациенти със заболявания от профил "хирургия" в стационарни условия;

извършване на експертиза на временна неработоспособност;

Предоставяне на консултации на медицински специалисти от други отдели на медицинска организация относно профилактиката, диагностиката и лечението на заболявания и патологични състояния, изискващи хирургично лечение;

поддържане на счетоводна и отчетна документация, осигуряване своевременнодокладва за дейността на клона, чието поддържане е предвидено от законодателството на Руската федерация.

9. Отделението за осигуряване на дейността си използва възможностите на медико-диагностичните и помощни звена на лечебната организация, в рамките на която е организирано отделението.

10. Отделението може да се използва като клинична база за леч образователни организациисредно, висше и допълнително професионално образование, както и научни организации.

Приложение № 8
към Реда за предоставяне на медицински
помощ на възрастното население на профила
"хирургия", одобрена със заповед
Министерство на здравеопазването
Руска федерация
от 15 ноември 2012 г. N 922n