ВК-дағы нұсқаулық - көшіру. Мәскеу облысының денсаулық сақтау министрлігі. Медициналық заңнама: еңбекке уақытша жарамсыздық бланкісінің толтырылған ісі бойынша құқықтар, құжаттар, міндеттер, нормалар, актілер.

мемлекеттік қызметмедициналық-әлеуметтік сараптама

1. Науқастың тегі, аты, әкесінің аты ______________________

_____________________

2. Күні _______3. Сауалнама туралы куәліктің № _____________

4. МӘС мемлекеттік қызмет көрсету мекемесінің диагностикасы______

_____________________

5. Органның функцияларын бұзу дәрежесі (қабылданған Жіктемеге сәйкес, Ресей Федерациясының Еңбек және әлеуметтік даму министрлігі мен Денсаулық сақтау министрлігінің 01.29.97 жылғы қаулысымен бекітілген. «1/30, 1.4-бөлім)

____________________

6. Мүгедектік дәрежесі (қабылданған Жіктемеге сәйкес, Ресей Федерациясының Еңбек және әлеуметтік даму министрлігі мен Денсаулық сақтау министрлігінің 01.29.97 жылғы қаулысымен бекітілген. «1/30, 1.4-бөлім)

____________________

7. МӘС Мемлекеттік қызмет көрсету мекемесінің қорытындысы__

____________________

_____________________

Мекеме басшысы

МӘС мемлекеттік қызметі ____________________________

Жөнелту күні «___» ___________________20

Үлгі 9

Денсаулық сақтау министрлігі Ресей Федерациясы		Медициналық құжаттама № 088 / у-97 нысаны Ресей Денсаулық сақтау министрлігінің 1997 жылғы 14 мамырдағы № 141 бұйрығымен бекітілген.
Мекеменің атауы, мекенжайы

МЕДИЦИНАЛЫҚ ЖӘНЕ ӘЛЕУМЕТТІК САНАУҒА ЖОЛДАМА

Шығарылған күні «___» ________________20

_____________________

1. Тегі, аты, әкесінің аты ______________________________

2. Туған күні______ Жынысы______________________

3. Науқастың мекен-жайы _____

4. __________ топ мүгедегі. 5. Жұмыс орны ____________

6. Жұмыс орнының мекенжайы _

7. Мамандығы_8. Қызмет атауы_____________________________

9. «____________» 20 жылдан бастап емдеу мекемесінің бақылауында

10. Қазіргі аурудың тарихы (басталуы, дамуы, ағымы, өршу күні, жүргізілген емдік-профилактикалық шаралар, еңбекке қабілеттілікті қалпына келтіру шаралары).

_____________________

___________________

11. Өткізілген оңалту іс-шараларының нәтижелері _________________________________

____________________

12. Уақытша еңбекке жарамсыздықтың жиілігі мен ұзақтығы (соңғы 12 айдағы мәліметтер)

Уақытша еңбекке жарамсыздықпен сырқаттанушылықты талдау ВН толтырылған іс бойынша статистикалық талон деректері негізінде толтырылған 036/у «Мүгедектік парақтарын тіркеу кітабы» есепке алу-есеп беру нысаны бойынша жүргізіледі, шот. f. № 025-9/4-у (10 үлгі).

10-үлгі

Денсаулық сақтау министрлігі № 1 қосымша

Ресей Федерациясы Денсаулық сақтау министрлігінің бұйрығымен

Ресей 28.10.96 ж. №366

Медициналық құжаттама

№ 025-9/4-у-96 нысаны

БИЛЕТ

УАҚЫТТЫ АЯҚТАЛҒАН ІС ҮШІН

МҮГЕДЕКТІК.

Тегі Аты Әкесінің аты__________________________
Жыныс еркек әйел___________________________
Туған күні:_
Үй мекенжайы:________________________________

__________________

Жұмыс орны:__

__________________

Соңғы диагноз: ________________________________

__________________

Ауру коды: ____________________________
Еңбекке жарамсыздық күндерінің жалпы саны бұл оқиға:___________________________

Аяқтау күні Дәрігердің қолы

Уақытша куәландыратын құжаттарды беру тәртібі мен ерекшеліктері

мүгедектік.

Уақытша еңбекке жарамсыздықты куәландыратын және жұмыстан (оқудан) уақытша босатылғанын растайтын құжаттар еңбекке жарамсыздық парағы және жекелеген жағдайларда азаматтарға ауру және жарақат алған жағдайда медициналық оңалту кезеңіне берілетін белгіленген үлгідегі анықтамалар, қажет болған жағдайда ауру отбасы мүшесін, дені сау баланы және мүгедек баланы протездік-ортопедиялық стационарда протездеумен, карантин кезеңінде, жүктілігі бойынша демалыста күту.

Еңбекке жарамсыздық парағын ұсынған кезде қолданыстағы заңнамаға сәйкес еңбекке уақытша жарамсыздық, жүктілік және босану бойынша жәрдемақы тағайындалады және төленеді.

Мүгедектік туралы анықтама беріледі:

1. Ресей Федерациясының азаматтары, шетел азаматтары, оның ішінде ТМД-ға қатысушы мемлекеттердің азаматтары, азаматтығы жоқ адамдар, Ресей Федерациясының кәсіпорындары мен мекемелерінде жұмыс істейтін босқындар мен жер аударылғандар, меншік нысанына қарамастан.

2. Дәлелді себептермен жұмыстан босатылғаннан кейін бір ай ішінде мүгедектігі немесе бала күтімі бойынша демалысы бар азаматтар.

3. Жұмыссыз деп танылған және аумақтық еңбек және халықты жұмыспен қамту органдарында есепте тұрған азаматтар.

4. Жұмыстан шығарылғаннан кейін бір ай ішінде мүгедектікке байланысты Ресей Федерациясының Қарулы Күштері қатарынан әскери қызметтен босатылған бұрынғы әскери қызметшілер.

Мемлекеттік, муниципалдық және жеке денсаулық сақтау жүйелерінің емдеуші дәрігерлері еңбекке уақытша жарамсыздық сараптамасын жүргізуге берілген лицензия негізінде еңбекке жарамсыздық парақтарын (анықтамаларын) беруге құқылы. Денсаулық сақтау мекемесінен тыс жеке медициналық практикамен айналысатын дәрігерлерде аталған лицензияны алу үшін еңбекке уақытша жарамсыздық сараптамасы бойынша біліктілікті арттыру курсын бітіргені туралы куәлігі (сертификат) болуы тиіс.

Кейбір жағдайларда жергілікті денсаулық сақтау органдарының шешімі бойынша азаматтарға мүгедектік туралы куәлік (анықтама) беруге орта медициналық білімі бар медицина қызметкеріне рұқсат етілуі мүмкін.

Мемлекеттік, муниципалдық, жекеменшік медициналық мекемелерде, сондай-ақ адал жұмыс істейтін дәрігерлерде осы нұсқаулықтың сақталуын бақылауды өз құзыреті шегінде тиісті деңгейдегі денсаулық сақтауды басқару органы кәсіби медициналық бірлестікпен, атқарушы органНегізі әлеуметтік сақтандыруРесей Федерациясы. Бақылауды жүзеге асыруға медициналық және фармацевтикалық қызметті аккредиттеу және лицензиялау жөніндегі комиссиялар (комитеттер, бюролар) және аумақтық міндетті медициналық сақтандыру қорларының бөлімшелері қатыса алады.

Мүгедектік туралы куәліктерді есепке алу және сақтау тәртібін Ресей Федерациясының Әлеуметтік сақтандыру қорымен келісім бойынша Ресейдің Денсаулық сақтау және медициналық өнеркәсібі министрлігі белгілейді.

Олардың еңбекке уақытша жарамсыздықты куәландыратын құжаттарды беруге құқығы жоқ, медицина қызметкерлеріжедел жәрдем станциялары (бөлімшелері) медициналық көмек, қан құю, мекемелер сот-медициналық сараптама, бальнеологиялық және балшық ванналары және қалалық курорттық су-балшық ванналары, демалыс үйлері, туристік лагерьлер, санитарлық-эпидемиологиялық қадағалау мекемелері.

Еңбекке жарамсыздық парағын емдеуші дәрігер науқастың жеке басын куәландыратын құжатты көрсеткен кезде береді.

Уақытша еңбекке жарамсыздықты куәландыратын құжатты беруді және ұзартуды дәрігер жеке тексеруден кейін жүргізеді және медициналық құжаттамадағы жұмыстан уақытша босатуды негіздейтін жазбамен расталады.

Уақытша еңбекке жарамсыздықты куәландыратын құжат, әдетте, бір медициналық мекемеде беріледі және жабылады, ал көрсетілген жағдайда басқа мекемеде ұзартылуы мүмкін.

Сырттағы азаматтар тұрақты орынтұрғылықты жері бойынша еңбекке жарамсыздық парағын еңбекке жарамсыздық фактісін анықтаған емдеуші дәрігер медициналық мекеме әкімшілігінің рұқсатымен, сол жерге баруға қажетті күндерді ескере отырып береді (ұзартады) резиденция.

Ресей азаматтарының шетелде болуы кезінде уақытша еңбекке жарамсыздығын растайтын құжаттар олар оралғаннан кейін емдеу мекемесінің әкімшілігінің келісімімен емдеуші дәрігердің еңбекке жарамсыздық парағымен ауыстырылуы керек.

Еңбекке жарамсыздық парағын (анықтамасын) беру тәртібі

ауру мен жарақатта.

Аурулар мен жарақаттар кезінде емдеуші дәрігер жеке және бір уақытта 10-ға дейін еңбекке жарамсыздық парағын береді. күнтізбелік күндержәне Ресейдің Денсаулық сақтау және медициналық өнеркәсібі министрлігі бекіткен әртүрлі аурулар мен жарақаттар бойынша уақытша еңбекке жарамсыздықтың болжамды кезеңдерін ескере отырып, оны 30 күнтізбелік күнге дейін жеке ұзартады.

Медициналық мекемеден тыс жеке медициналық практикамен айналысатын дәрігерлер 30 күннен аспайтын мерзімге еңбекке уақытша жарамсыздықты куәландыратын құжаттарды беруге құқылы.

AT ерекше шарттар(шалғай аудандарда ауыл, Қиыр Солтүстік және т.б.), жергілікті денсаулық сақтау органдарының шешімі бойынша емдеуші дәрігерге еңбекке жарамсыздық парағын беруге немесе медициналық-әлеуметтік сараптамаға жіберуге дейін рұқсат етілуі мүмкін.

Жалғыз еңбекке жарамсыздық парағын бір уақытта беруге құқығы бар орташа медицина қызметкері оны 5 күнге дейін береді және оны 10 күнге дейін ұзартады, ерекше жағдайларда жақын жердегі медициналық мекеменің дәрігерімен кеңескеннен кейін. мекеме, 30 күнге дейін.

Уақытша еңбекке жарамсыздық кезеңдері 30 күннен асатын болса, одан әрі емдеу және ауру демалысын ұзарту мәселесін емдеу мекемесінің басшысы тағайындайтын клиникалық сараптама комиссиясы жүзеге асырады.

Бұл жағдайларда жеке практика дәрігерлерінің еңбекке жарамсыздық парақтарын ұзарту Ресей Федерациясының Әлеуметтік сақтандыру қорымен бірге Ресейдің Денсаулық сақтау және медициналық өнеркәсібі министрлігі айқындаған тәртіппен жүзеге асырылады.

Клиникалық сараптау комиссиясының шешімі бойынша қолайлы клиникалық-еңбек болжамымен еңбекке жарамсыздық парағы еңбекке қабілеттілік толық қалпына келтірілгенге дейін, бірақ кейбір жағдайларда (жарақаттар, реконструкциядан кейінгі жағдайлар) 10 айдан аспайтын мерзімге ұзартылуы мүмкін. операциялар, туберкулез) - кемінде 30 күн сайын комиссияның жаңарту жиілігімен 12 айдан аспайды.

Аурулар (жарақаттар) кезінде еңбекке жарамсыздық парағы мереке және демалыс күндерін қоса алғанда, еңбекке жарамсыздық белгіленген күні беріледі. Науқас дәрігерге қаралмаған өткен күндерде оны беруге рұқсат етілмейді.

Ерекше жағдайларда клиникалық сараптау комиссиясының шешімі бойынша өткен кезеңге еңбекке жарамсыздық парағы берілуі мүмкін.

Жұмыс күні аяқталғаннан кейін медициналық көмекке жүгінген азаматтарға олардың келісімімен келесі күнтізбелік күннен бастап еңбекке жарамсыздық парағы беріледі.

Медициналық мекемемен емдеу мекемесіне жіберілген және мүгедек деп танылған азаматтарға денсаулық сақтау орталығына жүгінген сәттен бастап еңбекке жарамсыздық парағы беріледі.

Мамандандырылған емдеу мекемелерінде емделуге мұқтаж азаматтарға емдеуші дәрігерлер еңбекке жарамсыздық парағын береді, содан кейін емдеуді жалғастыру үшін тиісті бейіндегі мекемелерге жібереді.

Әкімшілік округтен тыс медициналық мекемеге консультацияға (тексеруге, емдеуге) жіберілген мүгедек азаматтарға жол жүруге қажетті күндер санына еңбекке жарамсыздық парағы беріледі және осы нұсқаулықта белгіленген тәртіппен ұзартылады.

Стационардан, оның ішінде кәсіптік патология орталығының стационарынан шығарылған кезде еңбекке жарамсыздық парағы стационарлық емделудің бүкіл кезеңіне, резидент еместерге – тұрғылықты жеріне бару күндерін, мүгедектікті сақтай отырып, оны тағы 10 күнге ұзартуға болады.

Уақытша еңбекке жарамсыздыққа әкеп соққан ауру немесе жарақат алкогольдік, есірткілік, есірткілік емес масаңдықтың салдарынан болған жағдайларда, ауру тарихында (амбулаториялық картада) және мүгедектікте мас болу фактісі туралы тиісті белгімен мүгедектік парағы беріледі. сертификат.

Ата-анасының күтіміне байланысты демалыста жүрген әйел немесе бала бағып отырған, толық емес жұмыс күні немесе үйде жұмыс істейтін адам уақытша еңбекке жарамсыз болған жағдайда жалпы негізде еңбекке жарамсыздық парағы беріледі.

Сот шешімімен сот-медициналық немесе психиатриялық сараптамаға жіберілген және еңбекке қабілетсіз деп танылған азаматтарға сараптамаға түскен күннен бастап еңбекке жарамсыздығы туралы анықтама беріледі.

Науқастарды инвазиялық тексеру және емдеу әдістері (биопсиямен эндоскопиялық тексерулер, үзіліссіз химиотерапия, гемодиализ және т.б.) кезеңінде амбулаториялық емдеу жағдайында клиникалық сараптау комиссиясының шешімі бойынша еңбекке жарамсыздық парағы үзіліспен берілуі мүмкін. , медициналық мекемеде пайда болған күндері. Бұл жағдайларда рәсімдерді өткізу күндері мүгедектік туралы куәлікте көрсетіледі, ал жұмыстан босату осы күндері ғана жүзеге асырылады.

Жалақысы сақталмайтын демалыста, жүктілігі мен босануына байланысты, бала күтімі бойынша ішінара ақы төленетін демалыста болған кезеңде еңбекке уақытша жарамсыз болған жағдайда еңбекке жарамсыздығы жалғасқан жағдайда осы мерекелер аяқталған күннен бастап парақша беріледі.

Жылдық кезеңде орын алған еңбекке уақытша жарамсыздық жағдайында келесі демалыс, оның ішінде санаториялық-курорттық емделу кезінде осы нұсқаулықта белгіленген тәртіппен еңбекке жарамсыздық парағы беріледі.

Консультациялық көмек алуға өз бетінше жүгінген азаматтар…………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………. органдарға, прокуратураға және сотқа ерікті үлгідегі анықтама беріледі.

Студенттер мен орта және жоғары оқу орындарының студенттері ауырған жағдайда оқу орындары, оқудан босату үшін белгіленген үлгідегі анықтама беріледі.

Азаматтарды медициналық-әлеуметтік сараптамаға жіберу тәртібі.

Тұрақты мүгедектік және мүгедектік белгілері бар және әлеуметтік қорғауды қажет ететін азаматтар медициналық-әлеуметтік сараптамаға жіберіледі:

Уақытша еңбекке жарамсыздықтың ұзақтығына қарамастан, бірақ 4 айдан аспайтын айқын қолайсыз клиникалық және еңбек болжамымен;

10 айға дейін мүгедектік (кейбір жағдайларда: жарақаттар, реконструкциялық операциялардан кейінгі жағдайлар, туберкулез – 12 айға дейін) жалғасқан жағдайда қолайлы еңбек болжамымен емдеуді жалғастыру немесе мүгедектік тобын белгілеу мәселесін шешу;

Клиникалық және босану болжамы нашарлаған жағдайда еңбекке жарамдылық ұсынымын өзгерту үшін жұмыс істейтін мүгедектер.

Азаматтарды медициналық-әлеуметтік сараптамаға жіберу құқығы амбулаториялар мен стационарлардың емдеуші дәрігерлеріне беріледі. әртүрлі деңгейлержәне мекеменің клиникалық сараптау комиссиясының МСЭК-ке жолдамасын бекіту арқылы меншік нысандары.

Мүгедектік тобын белгілеген кезде уақытша еңбекке жарамсыздық мерзімі медициналық-әлеуметтік сараптама комиссиясының МӘКК-ге жолдаманы тіркеген күнімен аяқталады.

Мүгедек деп танылмаған адамдар үшін еңбекке жарамсыздық парағын емдеу-алдын алу мекемесі еңбекке қабілеттілігі қалпына келтірілгенге дейін немесе медициналық-әлеуметтік сараптамаға қайта жолдағанға дейін ұзартады.

Науқас медициналық-әлеуметтік сараптамаға жіберуден бас тартқан немесе дәлелсіз себептермен тексерілуге уақтылы келмеген жағдайда, еңбекке жарамсыздық парағы бас тартқан күннен немесе медициналық-әлеуметтік сараптама органы құжаттарды тіркеген күннен бастап ұзартылмайды. сараптау комиссиясы. Бас тарту немесе келмеу мүгедектік туралы анықтамада көрсетіледі.

Санаторлық-курорттық емдеу және медициналық оңалту кезеңіне еңбекке жарамсыздық парағын беру тәртібі.

Санаториялық-курорттық (амбулаториялық-курорттық) емделуге, оның ішінде емделу интернат-үйлерінде, «Ана мен бала» санаторийлерінде, туберкулезге қарсы санаторийлерде емделу үшін еңбекке жарамсыздығы туралы анықтама келесі және қосымша мереке күндеріне жетіспейтін күндер санына, және саяхат уақыты.

2-3 жыл жалпы кезекті демалыспен оның бүкіл ұзақтығы шегеріледі. Шипажайға барар алдында кезекті және қосымша демалыстарды пайдаланған жағдайда және әкімшілік келесі және қосымша демалыс күндеріне тең күндер санына ақысыз демалыс берген жағдайда емделу және емдеу кезеңіне еңбекке жарамсыздық парағы беріледі. негізгі және қосымша мереке күндерін алып тастағандағы саяхат.

Еңбекке жарамсыздық парағын емдеу мекемесі шипажайға барар алдында жолдама (жолдама) және келесі және қосымша демалыстардың ұзақтығы туралы әкімшіліктен анықтама берген кезде береді.

Науқастарды стационарлардан тікелей оңалту орталықтарына жіберген кезде еңбекке жарамсыздық парағын орталықтың емдеуші дәрігері емдеуден кейінгі немесе оңалтудың барлық кезеңіне ұзартады.

Науқастарды жедел миокард инфарктісінен, коронарлық шунттаудан, жүрек аневризмасына, асқазан жарасына, он екі елі ішектің ойық жарасына операциядан кейін, өт қабын алып тастағаннан кейін стационарлардан санаторийлерге жіберілген кезде мүгедектік парағын санаторийдің емдеуші дәрігері бүкіл кезеңге ұзартады. кейінгі күтім туралы.

сағ.дағы апаттың зардаптарын жоюға қатысушылар Чернобыль атом электр станциясы 1986-1987 жж. сәуле ауруын және радиациялық сәулеленумен байланысты басқа да ауруларды алған немесе зардап шеккен адамдар, сондай-ақ ауру мен радиациялық әсердің зардаптары арасында себептік байланыс орнатқан мүгедектер, оқшаулау аймағынан эвакуацияланған (оның ішінде өз еркімен кеткендер) , оқшаулау аймағында жұмыс істейтіндер, сондай-ақ «Маяк» өндірістік бірлестігіндегі аварияның зардаптарын жоюға қатысушылар, Теча өзенінің бойындағы радиоактивті ластанған аумақтарды қорғау және қалпына келтіру бойынша жұмыстарда жұмыс істейтін адамдар, эвакуацияланған, сондай-ақ «Маяк» өндірістік бірлестігіндегі апат және Теча өзеніне радиоактивті қалдықтарды төгу нәтижесінде радиоактивті ластануға ұшыраған елді мекендерді өз еркімен тастап кеткендер, оның ішінде эвакуациялау кезінде құрсақішілік даму жағдайында болғандар; санаториялық-курорттық емделуге еңбекке жарамсыздық жолдаманың бүкіл мерзіміне және шегерімсіз жол жүру күндеріне медициналық көрсеткіштер болған жағдайда беріледі тұрақты және қосымша мерекелер.

Еңбекші жауынгер-интернационалистер, Ұлы Отан соғысының мүгедектері Отан соғысы, сондай-ақ әскери қызметшілер қатарынан - Ресей Федерациясының Денсаулық сақтау және медицина министрлігі мен Әлеуметтік сақтандыру қорының бұйрығына сәйкес интернационалист-жауынгерлерді оңалту терапиясы орталықтарына медициналық қабылдау комиссиясы жібереді, еңбекке жарамсыздық парағы. жұмыс ваучердің бүкіл ұзақтығына және жол жүру күндеріне беріледі.

16 жасқа толмаған мүгедек бала «Ана мен бала» сауықтыру шипажайына санаториялық-курорттық емделуге жіберілген кезде, оған жеке күтім көрсету қажеттілігі туралы медициналық қорытынды болған жағдайда еңбекке жарамсыздығы туралы анықтама беріледі. ата-анасының біріне (қамқоршысына) жол жүру уақытын ескере отырып, баланың санаториялық-курорттық емделуінің бүкіл кезеңіне.

Курортология және физиотерапия ғылыми-зерттеу институттарының оңалту емханаларына жіберілген азаматтарға емделу және жол жүру ұзақтығына клиникалық сараптама комиссиясының қорытындысы негізінде емдеу мекемесінің емдеуші дәрігері еңбекке жарамсыздық парағын береді. , көрсетілген болса, институт клиникасының емдеуші дәрігері ұзартады.

Отбасының науқас мүшесіне, дені сау балаға және мүгедек балаға күтім жасау үшін еңбекке жарамсыздық парағын беру тәртібі.

Науқасты күту бойынша еңбекке жарамсыздығы туралы анықтаманы емдеуші дәрігер қарауға тікелей қатысатын отбасы мүшелерінің біріне (қамқоршысына) береді.

Мүгедектік туралы анықтама күтімге беріледі:

1. Амбулаторлық ем қабылдап жүрген отбасының кәмелетке толған мүшесіне және 15 жастан асқан науқас жасөспірімге 3 күнге дейін, клиникалық сараптама комиссиясының шешімі бойынша - 7 күнге дейін.

2. Амбулаторлық емделу кезінде 7 жасқа дейінгі балаға жедел бүкіл кезеңге немесе өршу кезінде ремиссияға дейін созылмалы ауру; 7 жастан асқан балаға - 15 күнге дейін, егер медициналық қорытындымен ұзағырақ мерзім талап етілмесе.

3. Стационарлық емделудегі 7 жасқа дейінгі балаға емдеудің барлық кезеңіне, 7 жастан асқан – клиникалық сараптау комиссиясының күту қажеттілігі туралы қорытындысынан кейін.

4. Иммун тапшылығы вирусын жұқтырған, ауыр қан ауруларымен, қатерлі ісіктермен, күйіктермен ауыратын 15 жасқа дейінгі балаларға стационарда болған барлық мерзімге.

5. 3 жасқа дейінгі баласын күту бойынша демалыста жүрген анасы ауырған жағдайда еңбекке жарамсыздық парағы баланы іс жүзінде күтетін адамға, анасы емделіп жатқан мекемеге, 5 күнге дейін, клиникалық сараптау комиссиясының шешімі бойынша - 10 күнге дейін, ал ерекше жағдайларда - ол көмек көрсете алмайтын барлық кезеңге.

6. Қоныстандыру аймағында және тұрғылықты аймақта қоныс аудару құқығымен тұратын, көшіру, қоныс аудару аймақтарынан көшірілген және қоныстанған, қоныстандыру құқығымен тұратын, оның ішінде жатырішілік даму жағдайында болған балаға. эвакуация күні, сондай-ақ осы нұсқаулықта көрсетілген азаматтардың бірінші және кейінгі ұрпақтарының ата-анасының біреуінің ауруының бүкіл кезеңінде радиоактивті әсер етуінен кейін туған балалары үшін (оның ішінде баланың болу кезеңінде ауырған уақытын қоса алғанда) онымен санаториялық-курорттық мекемеде).

Екі немесе одан да көп бала бір мезгілде ауырған кезде оларға күтім жасау үшін бір еңбекке жарамсыздық парағы беріледі.

Екі бала бір мезгілде ауырған жағдайда, басқа баланы күту үшін еңбекке жарамсыздық парағы бірінші анықтама бойынша жұмыстан босатылған күндермен сәйкес келген күндер есепке алынбай, бірінші құжат жабылғаннан кейін беріледі. еңбекке жарамсыздық.

Бала анасының жұмыстан босатылуын талап етпейтін кезеңде ауырып қалса (кезекті немесе қосымша демалыс, бала күтімі бойынша демалыс, жалақысы сақталмайтын демалыс, демалыс күндері немесе мерекелерт.б.), күтімі бойынша еңбекке жарамсыздық парағы баланың ауруының басталуынан кейінгі күндерді есептемегенде жұмысқа кірісуге тиіс күннен бастап беріледі.

Еңбекке жарамсыздық парақтары қамқорлық үшін берілмейді:

1. Созылмалы науқастарға ремиссия кезінде.

2. Кезекті еңбек демалысы және жалақысы сақталмайтын демалыс кезеңінде.

3. Декреттік демалыс кезінде.

4. Бала күтіміне байланысты жартылай төленетін демалыс кезеңінде.

Карантин кезінде еңбекке жарамсыздық парағын беру тәртібі.

Инфекциялық науқастармен қарым-қатынаста болған немесе бактерия тасымалдау нәтижесінде жұмыстан уақытша шеттетілген адамдар еңбекке жарамсыздық парақтарын емдеу мекемесіндегі эпидемиологтың ұсынуы бойынша инфекционист дәрігер береді. емдеуші дәрігер. Бұл жағдайларда жұмыстан шеттету ұзақтығы адамдарды оқшаулаудың бекітілген мерзімдерімен айқындалады. жұқпалы ауруларжәне олармен байланыста болғандар.

Карантин кезінде 7 жасқа дейінгі балаға күтім жасау үшін немесе Қазақстан Республикасында танылған азаматқа еңбекке жарамсыздық парағы. уақыты келгендеәрекетке қабілетсіз болса, эпидемиологтың анықтамасы негізінде оны карантиннің барлық кезеңіне жұмыс істейтін отбасы мүшелерінің біріне бақылайтын медициналық мекеме береді.

Кәсіпорын қызметкерлері Тамақтандыру, сумен жабдықтау, балалар мекемелерінде гельминтоздар болса, дегельминтизацияның барлық кезеңіне мүгедектік парағы беріледі.

Протездеу кезінде еңбекке жарамсыздық парағын беру тәртібі.

Протездiк-ортопедиялық кәсiпорынның стационарына жатқызылған кезде еңбекке жарамсыздық парағы стационарда болған барлық мерзiмiне және тұрғылықты жерiне бару және қайту уақытына берiледi.

Протездік-ортопедиялық кәсіпорынның амбулаториялық жағдайында протездейтін азаматтарға еңбекке жарамсыздық парағы берілмейді.

Белгіленген тәртіппен протездеуге жіберілген интернационалист-жауынгерлерге емделу орнына және кері қайтуға қажетті күндерді ескере отырып, протездеудің бүкіл кезеңіне еңбекке жарамсыздық парағы беріледі.

Жүктілік және босану бойынша мүгедектік анықтамасын беру тәртібі.

Жүктілік және босану бойынша еңбекке жарамсыздық парағын акушер-гинеколог, ал ол болмаған жағдайда жалпы дәрігер береді. Еңбекке жарамсыздық парағы жүктіліктің 30 аптасынан бастап бір уақытта 140 күнтізбелік күн (босанғанға дейін 70 күнтізбелік күн және босанғаннан кейін 70 күнтізбелік күн) ұзақтығына беріледі. Көп жүктілік кезінде жүктілік және босану бойынша еңбекке жарамсыздық парағы жүктіліктің 28 аптасынан бастап беріледі, бұл ретте босанғанға дейінгі және босанғаннан кейінгі демалыстың жалпы ұзақтығы 180 күнді құрайды.

Күрделі босану кезінде әйелдерге, оның ішінде басқа қалалардан келгендерге босанған медициналық мекеме қосымша 16 күнтізбелік күнге еңбекке жарамсыздық парағын береді. Бұл жағдайларда босанғанға дейінгі және босанғаннан кейінгі демалыстың жалпы ұзақтығы 156 күнтізбелік күнді құрайды.

Жүктіліктің 30 аптасына дейін босанған және тірі бала туған жағдайда жүктілік және босану бойынша еңбекке жарамсыздығы туралы анықтаманы босану болған медициналық мекеме 156 күнтізбелік күнге, ал туған кезде 156 күнтізбелік күнге береді. қайтыс болған баланың туылуы немесе оның босанғаннан кейінгі алғашқы 7 күн ішінде қайтыс болуы - күнтізбелік 86 күн ішінде.

Қоныс аудару аймағында басқа аудандарға қоныстанғанға дейін тұрған (жұмыс істеген) және қоныс аудару құқығы бар аймақта және жеңілдікті әлеуметтік-экономикалық мәртебесі бар аймақтарда тұратын әйелдерге ұзақтығы 90 күнтізбелік күнтізбелік босанғанға дейінгі демалысқа мүгедектік парағы беріледі. сондай-ақ «Маяк» өндірістік бірлестігіндегі апат және Теча өзеніне радиоактивті қалдықтардың төгілуі салдарынан радиоактивті ластануға ұшыраған елді мекендерде тұратын әйелдер. Декреттік демалыстың жалпы ұзақтығы 160 күн.

Радиоактивті ластануға ұшыраған басқа аймақтарда тұратын әйелдерге жүктілігіне және босануына байланысты еңбекке жарамсыздық парағы жоғарыда көрсетілген пункттер тәртібімен беріледі.

Жүктілік әйелдер ішінара ақылы демалыста болған кезде немесе қосымша демалыссақтамай жалақыбала күтімі бойынша еңбекке жарамсыздық парағы жалпы негізде беріледі.

Жаңа туған баланы асырап алған әйелге оның туған жеріндегі стационар еңбекке жарамсыздығы туралы анықтаманы туған күнінен бастап 70 күнтізбелік күнге береді.

«Эмбрион ауыстыру» операциясы кезінде операция жасайтын дәрігер ауруханаға жатқызылған сәттен бастап жүктілік фактісі анықталғанға дейінгі кезеңге еңбекке жарамсыздық парағын береді.

Жасанды түсік жасаған жағдайда осы нұсқаулықтың 2-бөлімінде белгіленген тәртіппен еңбекке жарамсыздық парағы беріледі.

Ауру туралы парақтарды беру тәртібін бұзғаны үшін мемлекеттік, муниципалдық және жеке денсаулық сақтау жүйесінің дәрігерлері Ресей Федерациясының заңнамасына сәйкес тәртіптік немесе қылмыстық жауапкершілікке тартылады.

Еңбекке уақытша жарамсыздықты куәландыратын құжаттарды есепке алу және сақтау тәртібі.

1. Белгіленген үлгідегі (095у) мүгедектік туралы анықтамалар мен анықтамалардың бланкілері (11-үлгі) құжаттар болып табылады. қатаң жауапкершілік. Медициналық мекемелерде бланкілерді алу, сақтау және тарату, сондай-ақ олар бойынша есепке алу мен есеп беру үшін жауапкершілік денсаулық сақтау органдары мен мекемелерінің басшылары мен бас (аға) бухгалтерлеріне жүктеледі. Уақытша еңбекке жарамсыздықты куәландыратын құжаттардың бланкілері отқа төзімді шкафтарда басылған арнайы бөлмелерде сақталуы тиіс. жұмыс істемейтін уақыт.

Ауру демалысы бланкілерін беру Ресей Федерациясының Әлеуметтік сақтандыру қорының қаражаты есебінен жүзеге асырылады.

11-үлгі

OKUD пішін коды ___________________

ОКПО бойынша мекеме коды_______________

КСРО ДЕНСАУЛЫҚ САҚТАУ МИНИСТРЛІГІ Медициналық құжаттар

Белгілі бір уақыт аралығында Денсаулық сақтау министрлігі шығарады ережелермедициналық құжаттардың нысандарын қамтиды. Олар CHI жүйесінде жұмыс істейтін барлық денсаулық сақтау мекемелерінде қолданылады. Мысалы, амбулаторлық жолдама (025/у-11 нысаны) 2003 жылы министрдің бұйрығымен бекітілген. Алайда, алдағы уақытта әр жылдары басқа да құқықтық актілердің шығуына байланысты талон нысаны да өзгерді.

жалпы ақпарат

2015 жылғы 9 наурызда күшіне енген қолданыстағы № 834н бұйрықта медициналық ұйымдар толтыруы қажет бірыңғай нысандар, оның ішінде 025-12/y нысанын ауыстырған жаңа амбулаториялық талон бар «Амбулаториялық талон» . Сонымен қатар, бұл құжат оларды толтыру тәртібін анықтайды. Денсаулық сақтау мекемелерінде жүргізілетін құжаттамаға сәйкес олардың жауапкершілігі болып табылады федералды заң«Ресей Федерациясында азаматтардың денсаулығын қорғау негіздері туралы». Медициналық құжаттар пациентке күтім көрсету туралы алғашқы ақпаратты алудың негізгі көзі болып табылады, атап айтқанда:

емдеу;
сауалнамалар;
оңалту шаралары;
қайта тексеру;
әртүрлі сертификаттар беру;
және басқасы.

Жекеменшік медициналық ұйымдар мемлекеттік әлеуметтік сақтандырудың құрамына кіретін CHI жүйесінде жұмыс істеген жағдайда ғана жоғарыда аталған бұйрықпен бекітілген бірыңғай амбулаторлық жолдаманы қоса алғанда, нысандарды толтыруға міндетті.

Медициналық статистика департаменті

Емхана денсаулық сақтау мекемесінің бұл бөлімі тіркеуді өңдеу және жинау жұмыстарын жүргізеді бастапқы құжаттарсоның негізінде қажетті есептерді жасайды. Соның бірі – амбулаторлық карта. Оны өңдеу, сұрыптау және тексеру күнделікті компьютерлік бағдарламалардың көмегімен немесе қолмен жүргізіледі. Емхана звеносы жұмысының қорытындысы бойынша есеп ай сайын, тоқсан сайын және жыл қорытындысы бойынша құрастырылады. Олар 025-2/у «Амбулаториялық науқастың статистикалық талоны» нысаны болып табылатын ақпаратты көрсетеді. Ол соңғы диагноздарды түзетуге арналған.

Жеке тұлға үшін осы пішінге келесі ақпарат енгізіледі:

Толық аты;
мекенжайы;
науқас қай аймақта байқалады (дүкен, педиатриялық немесе терапевтік);
ол қайда жұмыс істейді;
ол қай аймақта тұрады;
жасы;
нақты диагноз енгізіледі, егер ол өмірде алғаш рет анықталған болса, белгі қойылады;
қандай жағдайда көрсетіледі ( профилактикалық тексеру, емдеу мақсатында және т.б.) ауру анықталды;
жарақаттану немесе улану кезінде олардың жұмыстағы жұмысқа байланысты немесе басқа жерден алынғанын (тұрмыстық, спорттық, мектептік, жол көлігімен және т.б.) түсіндіру қажет;
Аяқтау күні;
ақпаратты ұсынған адамның қолы.

025-1/ж нысаны «Амбулаториялық емделуге арналған талон»

Бұл нысан бухгалтерлік нысан болып табылады, оны амбулаториялық науқастарды қабылдайтын денсаулық сақтау мекемелері береді. Оны компьютерлік технологияны пайдалана отырып немесе қолмен толтырыңыз, емханаға жүгінген әрбір адам үшін медициналық қызметкерлер. Талонның өзін толтыру тәртібі мен нысаны Ресей Денсаулық сақтау министрлігінің бұйрығымен бекітіледі. Купонға ақпаратты енгізу үшін ақпарат мына жерден алынады медициналық карта, баланың даму тарихы, босанған әйелдің немесе жүкті әйелдің картасы, сондай-ақ басқа да медициналық құжаттардан. Ақпарат купонға енгізіледі немесе осы пішінде қолжетімді опциялардың ішінен бір немесе бірнеше опция таңдалады. Құжатты ресімдеу кезінде қысқартуларға жол берілмейді, барлық сөздер толық жазылуы керек. Дәрілердің атауларын латынша жазуға болады.

Сонымен қатар, келесі ақпарат атап өтіледі:

төлқұжат туралы мәліметтер;
әрбір барған кезде билеттің ашылған күні енгізіледі;
мүгедектік туралы ақпаратты қоса алғанда, қолжетімді жәрдемақылар туралы;
сақтандыру полисінің нөмірі;
жеке тұлғаны жұмысқа орналастыру;
денсаулық сақтау мекемесіне бару мақсаты, күні;
ICD-10 диагностика коды, диагноздың өзі тағайындалады;
науқасты қабылдаған және амбулаториялық негізде көмек көрсеткен дәрігердің деректері.

Талонның ресімделуінің дұрыстығы мен дұрыстығына дәрігер жауап береді. Талонды толтырудың дұрыстығын статистикамен айналысатын медицина қызметкері тексереді. Егер қателер табылса, пішін дәрігерге қайта қарауға беріледі. Талон денсаулық сақтау мекемесінде бір жыл сақталады.

Амбулаториялық билетті толтыру үлгісі

025-1/y нысанын толтыру кезінде пункттерде келесі мәліметтер енгізіледі:

Денсаулық сақтау мекемесінде емделу күні, айы, жылы. Бұл ақпарат емделуші емханаға келген сайын енгізіледі.
Жеке тұлғаның әлеуметтік пакетті алуға құқығы болса (кешен түріндегі мемлекеттік әлеуметтік көмек). әлеуметтік қызметтер), содан кейін сандық белгісі бар жәрдемақы коды көрсетіледі.
Жеңілдіктің аяқталу күні.
Пациент сақтандырылған емхананың сериясы, полис нөмірі және атауы.
SNILS.
Төлқұжат туралы мәліметтер.
Жұмыс орны, қызмет көрсету немесе басқа.
Егер науқас бала болса, онда мектеп оқушысы немесе мектеп жасына дейінгі балаға, сондай-ақ оның баратынына назар аударыңыз
Құрылған кездегі мүгедектік тобы.
Қандай көмек (бастапқы мамандандырылған, медициналық-санитарлық және т.б.), оны кім көрсетті (жалпы тәжірибелік дәрігер, учаскелік дәрігер, фельдшер және т.б.).
Сапар кезінде медициналық жедел жағдай болды ма.
Қандай дәрігерлер, соның ішінде тар мамандар, жеке адам келді.
Науқас емханаға неліктен барды?
Диагностика (алдын ала, негізгі, қорытынды).
Мемлекеттік әлеуметтік көмек алатын азаматтарға тағайындалған дәрі-дәрмектер, яғни әлеуметтік пакет.
Еңбекке жарамсыздық кезеңі көрсетілген еңбекке жарамсыздық парағын беру туралы белгі.
Дәрігердің толық аты-жөні, оның коды және мамандығы.

Бастапқы медициналық құжаттарға ақпаратты енгізу

Пациенттерді қабылдайтын емханалар, сондай-ақ қызмет көрсету кезеңінде болған аяқталған жағдайларды ескере отырып, амбулаториялық билетті толтырады. Аяқталған жағдайлар емдеудің, диагностикалық және оңалту шараларының белгілі бір көлемін білдіреді, соның нәтижесінде:

пациент мамандандырылған немесе жалпы емдеу мекемесіне жатқызылуы мүмкін;
ремиссия немесе қалпына келтіру;
жеке адамның өлімі.

2015 жылдың наурыз айына дейін амбулаторлық жолдама (025-12/ж) барлық денсаулық сақтау мекемелерінде пациентке әр келген сайын қолданылды. қазіргі уақытта бекітілген жаңа пішінпациент, медициналық және орта медициналық персонал ұсынатын қызметтер, аурулар немесе жарақаттар туралы ақпарат, жеңілдікті рецепті бар дәрілік өнім, диспансерлік есепке алу немесе еңбекке уақытша жарамсыздық. Сонымен қатар, жеке тұлғада қандай ауру тіркелгені туралы белгі қойылады: жедел, созылмалы немесе бірінші рет анықталған. Барлық диагноздар оныншы қайта қараудың Халықаралық аурулар классификациясына сәйкес қатаң түрде жазылады.

№ 834н бұйрығымен бекітілген амбулаториялық талон бланкісін өңдеу дәрігерлік амбулаторияда қызмет көрсетілетін балалардың да, ересек тұрғындардың да тізілімін қалыптастыруға және есебін жүргізуге мүмкіндік береді. Бастапқы статистикалық медициналық құжаттарды автоматтандырылған өңдеудің арқасында емхананың қызмет көрсету аймағында тұратын науқастарда тіркелген аурулар туралы мәліметтерді қамтитын өткен жұмыс жылы үшін есеп жасалады. Сонымен қатар, тұрғындардың аурушаңдық көрсеткіштері есептеледі.

Қорытынды диагноздар туралы түсінік

Алғашқы келуге қатысты жаңартылған диагнозды дәрігер жеке адамның медициналық картасына, сондай-ақ қорытынды диагнозды есепке алу парағына жазады. Алғаш рет тіркелген созылмалы аурулар немесе жеке адамда жылына бірнеше рет пайда болатындар, мысалы, ЖРВИ, белгілі бір белгіге ие. Егер дәрігер бірінші рет келген кезде диагнозды анықтай алмаса, соңғы диагнозды есепке алу парағында бару күні ғана көрсетіледі. Әрі қарай, оған қарама-қарсы тексерулердің қосымша түрлерінен кейін нақты диагноз қойылады. Бірнеше ауру анықталса, олар да осы парақта жазылады. Қорытынды диагнозды есепке алу парағынан алынған мәліметтер қорытынды диагнозды тіркеуге арналған амбулаториялық пациенттің статистикалық талонына енгізіледі. Әр айдың соңында толтырылған талондар емделген науқастардың есептері мен тізілімдерін қалыптастыру үшін статистиктерге беріледі. Дұрыс толтырылған талоннан емхана типіндегі мекемеде қызмет көрсетудің әрбір жағдайы бойынша келесі ақпарат алынады:

Жеке тұлғаның жүгінген мақсаты: консультативтік, профилактикалық тексеру, емдеу-диагностикалық, медициналық-әлеуметтік және т.б.
Мерзімділік – бастапқы, қайталанатын.
Тікелей денсаулық сақтау мекемесінде және үйде қаншалықты көмек көрсетілді.

Аяқталған жағдай түрлендіру мақсатына жеткен кезде болады. Амбулаторлық емделушінің статистикалық талонындағы мәліметтерді емдеуші дәрігер тікелей енгізеді. Ол қызмет көрсетудің белгілі бір ісі аяқталғанға дейін оның кеңсесінде сақталады. Мұндай бұйрық дәрігерді тәртіпке келтіріп, науқасқа белсенді көмек көрсетуге ынталандырады. Бөлімше меңгерушілері талонның толтырылуын талдап, тексеріп, пациенттерді басқару сапасын бақылайды. Ерекше қызығушылық тудыратын жағдайлар аурумен байланысты, онда бестен астам бару болған немесе бір айдан астам уақытқа созылған, сондай-ақ аяқталмаған жағдайлар.

Статистикалық нысандарды жүргізу қажеттілігі

Денсаулықты қорғау және ұйымдастырумен байланысты іс-шараларды жоспарлау үшін медициналық көмекденсаулық сақтау мекемесінде пациенттердің популяциясы мен жалпы сырқаттанушылықты зерттеу мен талдаудың маңызы зор. Сондықтан, жеке тұлға емханаға жүгінген кезде анықталатын барлық патологиялық процестер туралы ақпарат, олардың мақсатына қарамастан, тіркеу нысандарына енгізілуі керек: әртүрлі түрлеріамбулаториялық-емханалық бөлімшеде науқастардың өтініштерін тіркеудің бірыңғай тәртібі қабылданған. Оның мәні келесідей.

Белгіленген диагноз келесіге енгізіледі:

амбулаториялық карта;
соңғы диагноздар тізімі;
амбулаториялық ваучер формасы, яғни статистикалық ваучер.

Жаңартылған диагноздар тізімдерінде бар жазбалар дәрігерге бұрын ауыстырылған аурулармен танысуға, профилактикалық іс-шараларды, оның ішінде медициналық тексеруді жоспарлауға мүмкіндік береді. Статистикалық купон негізгі болып табылады бухгалтерлік құжаттама. Оның көмегімен емхананың қызмет көрсету аймағындағы адамдардың жалпы аурушаңдығы (деңгейі, сипаты) зерттеледі. Амбулаториялық талондарды немесе статистикалық талондарды толтырудың негізгі ережелері келесідей:

Талонға бірінші келген кезде және ешқандай күмәнсіз қойылған диагноз енгізіледі.
Болжалды диагноз талонға бекітілуге жатпайды.
Егер диагноз өзгерген болса, онда ақпаратты статалонда түзету керек.
Жеке адамның бірнеше диагнозы болса, олар да талонға жазылады. Сонымен қатар, әрбір патология үшін талон жасалады.
Басқалардың асқынуы болып табылатын аурулар тіркеуге жатпайды. Тек негізгі ауру ғана енгізіледі. Мысалы, пневмония тұмаудың фонында пайда болды. Билетке тек тұмау ғана кіреді.
Алғаш рет қойылған диагноздың жанына дәрігер келесіні (+) қояды, ал егер патология бұрын анықталған болса, талонға (-) белгісі қойылады.
Созылмалы патологиялар статалонға бір рет енгізіледі.
Жедел – әрбір анықтау кезінде.
Егер диагноз басқасында нақтыланған болса медициналық ұйым, содан кейін ол жеке тұлға үнемі бақыланатын мекемеде тіркеледі.

Науқастың төлқұжат деректерін қабылдаушы талонға енгізеді, содан кейін ол дәрігерге беріледі. Статистикалық талондарды толтыруға ауруханалар қатыспайтынын есте ұстаған жөн. Бұл міндет қазіргі уақытта қолданыстағы 025-1/y «Амбулаториялық науқастың талоны» әрекет ететін емхана буынына жүктеледі.

Жалпы аурушаңдық

Бұл концепцияның астарында бірінші рет тіркелген аурулардың барлық жағдайларының таралуы мен жиілігі жатыр, олар бойынша азаматтар осы жылы емхананың денсаулық сақтау мекемесіне жүгінген. Жалпы сырқаттанушылық туралы деректерді жинау және талдау үшін ақпарат алынады:

науқастың медициналық картасы;
соңғы диагноздардың статистикалық көрсеткіштері;
амбулаториялық карта.

Жоғарыда аталған құжаттама барлық емханаларда, соның ішінде ауылдық және қаладағы дәрігерлік амбулаторияларда толтырылады. Айта кету керек, талондар туберкулезге қарсы, онкологиялық немесе жүйке-психиатриялық ұйымдар сияқты мамандандырылған медициналық ұйымдарда жүргізілмейді. Тері-венерологиялық патологиялармен айналысатын диспансерлерде талон тек дермис ауруларымен ауыратын адамдарға толтырылады. MHI жүйесінде жұмыс істейтін медициналық ұйымдар амбулаторлық пациенттің талон нысанын пайдаланады, оның нысаны Ресей Федерациясы Денсаулық сақтау министрлігінің № 834н бұйрығымен бекітілген.

Ол ақпаратты қамтиды:

науқас туралы;
медицина қызметкерлерінің (дәрігер және орта медициналық персонал) көрсететін қызметтері туралы;
травматикалық жағдайлар мен аурулар туралы;
(бухгалтерлік есеп);
еңбекке уақытша жарамсыздық туралы;
тегін рецепт үшін.

Аурудың бір жағдайы үшін бірнеше талон беруге болады. Диагноздар халықаралық классификацияға сәйкес құжаттамаға енгізілгенін есте ұстаған жөн.

Сонымен қатар, келесі мәліметтер жазылады:

патологияның ағымы мен сипаты (алғаш рет тіркелген, жедел, созылмалы, өршу);
ауруды анықтау әдісі туралы ақпарат - үйде немесе қабылдауда, профилактикалық тексеру кезінде.

Диагноз туралы бағандарға ақпаратты енгізу кезінде амбулаториялық талонды толтыру ережелерін қарастырыңыз:

Негізгі диагноз - бұл белгілі бір шағымды тудырған және бұл өтініш үшін дәл сол.
Бұл емдеуді тудырған барлық аурулардың ішінде ең ауыры тіркеледі, ал қалғандары қатар жүретін аурулар бөліміне сәйкес келеді.

Мысалы, жеке адам өткір патологиямен терапияға ұмтылады, бұл өз кезегінде созылмалы аурумен бірге жүреді. Бұл жағдайда негізгі - бірінші, ал екіншісі - ілеспе. Егер негізгі диагноз өзгертілген болса, онда бастапқыда берілген амбулаториялық талонның орнына жаңасы толтырылады. Сонымен қатар, алғаш рет тіркелген аурудың әрбір жағдайы нақтыланған диагноздарды есепке алу парағында тіркеледі. Талондарды қабылдау аяқталғаннан кейін денсаулық сақтау мекемесінің жұмысын ұйымдастырудың ішкі тәртібіне қарай дәрігер немесе статист толтырады.

Толтыру және автоматтандырылған өңдеу

Амбулаторлық билеттегі ақпаратты өз қызметінде аяқталған қызметтік жағдайды есепке алу жүйесін пайдаланатын барлық медициналық ұйымдар енгізеді, бұл диагностикалық және оңалту манипуляцияларының белгілі бір көлемін орындауды білдіреді, оның нәтижесі әртүрлі және мыналар: ремиссия, толық сауығу, емдеуге стационарға жіберу, оның ішінде мамандандырылған, тәулік бойы немесе тәулік бойы болу. Өлім де аяқталған іске жатады.

Амбулаториялық талонды машинамен, яғни автоматтандырылған өңдеу мыналарды жүзеге асыруға мүмкіндік береді:

Есепке алу және халыққа медициналық көмек көрсету бойынша нақты мекемеге бекітілген реестр құру.
МӘМ саясатын жүргізу және есепке алу.
Әртүрлі негіздер бойынша талдау
Көрсетілген медициналық қызметтер, тағайындалған дәрі-дәрмектер, аяқталған жағдайлар және т.б. туралы статистикалық ақпаратты қалыптастыру және жинау.
Емханада көрсетілетін медициналық көмекке ақы төлеу жүйесі.

025-12/ж нысанындағы амбулаторлық талонды ауыстырған жаңа нысанды өңдеу арнайы статистикалық бағдарламалық модульдерді пайдалана отырып, автоматтандырылған жүйені қолдану арқылы жүзеге асырылады.

Амбулаториялардағы статистика

Дәрігерлік амбулаторияларда денсаулыққа қатысты және жеке адам дәрігермен байланысқан кезде анықталған барлық мәселелер мен жағдайлар міндетті түрде кодтауға және тіркелуге жатады. Оларды есепке алу бастапқы деп аталатын арнайы медициналық құжаттарда жүргізіледі, олардағы денсаулыққа қандай да бір қатысы бар аурулар немесе басқа жағдайлар туралы мәліметтер емхананың медициналық статистика бөліміне немесе бөліміне беріледі. Амбулаториялық-емханалық көмек көрсететін мекемелерде сырқаттанушылықты кодтау және тіркеу ережелері Оныншы қайта қараудағы аурулардың халықаралық жіктемесімен, сондай-ақ Ресей Федерациясы Денсаулық сақтау министрлігінің нұсқауларымен және құжаттарымен реттеледі. Бастапқы медициналық құжаттаманың негізгі есеп құжаттарына амбулаторлық талонның бланкілері жатады. Оның және басқа да есеп беру нысандарының негізінде дәрігерлік амбулатория қызметін талдау үшін пайдаланылатын статистикалық есеп көрсеткіштері әзірленеді.

Оларды келесі топтарға бөлуге болады:

кадрлармен қамтамасыз ету;
амбулаториялық-емханалық көмектің көлемі;
профилактикалық жұмыс.

Амбулаториялық билеттің үлгісін, сондай-ақ басқа да медициналық құжаттаманы субъектінің денсаулық сақтау органдарынан алуға болады.

Медициналық ұйымның бухгалтері үшін амбулаториялық талоннан қандай ақпарат қажет

Амбулаториялық талонның дұрыс толтырылуын тексеруге денсаулық сақтау мекемесінің бухгалтерлік қызметі де қатысады.

Келесі жолдар бухгалтерді ерекше қызықтырады:

Екінші және үшінші, онда жеке адамды көрген дәрігер туралы ақпарат бар.
Төртінші, көрсетілген қызмет үшін төлем түрін көрсетеді. Оның үстіне бір купонда бір ғана төлем көзі белгіленуі керек. көп болса, онда бірнеше купон толтырылады.
Бесіншіден, одан медициналық қызмет қай жерде көрсетілгені туралы ақпарат алынады.
Алтыншы – жеке тұлғаның емханаға барған мақсаты.
Жетіншісі – соңғы келгеннен кейін енгізілген емнің нәтижесі. Егер бұл жол толтырылмаса, онда бұл қызмет көрсетілмегенін көрсетеді, сондықтан осы қызмет бойынша тікелей шығыстар бойынша салық салынатын табысты азайту мүмкін емес.
Тоғыз – осы жолда қамтылған ақпарат бухгалтерге қызметке ақы төлеу туралы анықтама беру кезінде қажет.
Он екінші, егер барлық жарақаттарды емдеу сақтандыру компаниясымен өтелмесе, бухгалтерлік маманға қажет.

Ресей Федерациясының Денсаулық сақтау министрлігінің No 834n бұйрығы шыққанға дейін денсаулық сақтау мекемелері амбулаторлық билетке (025-12 / ж) деректерді енгізді. Қазіргі уақытта жарамды нысан 025-1/y. Осылайша, бухгалтерлік қызмет талонға қандай ақпарат енгізілгенін және бұл ақпаратты қалай дұрыс пайдалану керектігін білуі керек.

Алғашқы медициналық құжаттарды, атап айтқанда амбулаториялық билетті толтырмасаңыз не болады?

Медициналық мекеме пациенттерден ақша алған кезде бұл көрсетілген медициналық қызметтен түсетін табыс екенін дәлелдеуге міндетті. Тек осы жағдайда ғана табыс қызмет көрсетуге байланысты шығындар сомасына азаяды. Оны беру фактісін жеке тұлға мен емхана арасында жасалған келісім-шарт арқылы растауға болады; немесе егер қызмет міндетті медициналық сақтандыру шеңберінде көрсетілсе, онда сақтандыру компаниясымен жасалған шарт бойынша. Адвокаттардың қорытындысына сәйкес, шарт қызмет көрсету ниеті туралы мәлімдеме болып табылады және оны көрсетудің нақты фактісі арнайы құжаттармен расталуы керек.

Медициналық қызметтің нақты көрсетілгенін растайтын жалғыз құжат – амбулаториялық билет. Сақтандыру ұйымымен келісім жасалған жағдайда, бұл қызметтерді қабылдау актісі болады. Осылайша, егер талон болмаса, салық органдары жеке тұлғадан өтеусіз алынған ақшаны есептеп, оны табыс салығын есептеу шығыстарына қоспайды, яғни медициналық қызмет көрсетуге кеткен шығындарды есепке алмайды.

ZVUTауруға, жарақатқа немесе басқаларға байланысты мүгедектіктің барлық жағдайларының (күндердің) жиілігі болып табылады медициналық мәселелереңбекке қабілетті халықтың жекелеген топтары арасында денсаулыққа байланысты.

Ресей Федерациясының азаматтардың денсаулығын қорғау туралы заңнамасының негіздеріне сәйкес (1993), нормативтік және оқу материалдарыВ.Н. сараптамасын жақсарту үшін - Ресей Федерациясының азаматының оның ауруы туралы ақпараттың құпиялылығына құқығы жүзеге асырылады. Жұмыс орны бойынша төленетін бастапқы есепке алу құжатында (мүгедектік парағында) аурудың диагностикасы туралы ақпарат жоқ, тек ВЛ себебі көрсетіледі. 1996 жылдан бастап енгізілген бухгалтерлік құжатНауқастың диагнозы туралы мәліметтері бар «Уақытша еңбекке жарамсыздықтың аяқталған жағдайы бойынша талон».

МТД зерттеу әдістемесі келесідей ерекшеліктері:

§ ВЛ зерттеуді ұйымдастырудағы екпін (ақпаратты жинау, өңдеу және талдау) денсаулық сақтау мекемелеріне аударылады. Дегенмен, бұл медициналық бөлімшелері немесе ведомстволық медициналық көмектің басқа нысандары бар кәсіпорындарда МТД зерттеу мен талдауды жоққа шығармайды.

§ Екінші ерекшелігі MTD көрсеткіштерін пайдалану болып табылады: в жаңа әдістемеМТД көрсеткіштерін медициналық көмектің сапасын бағалау үшін кеңінен қолдану күтілуде; В.Н. сараптамасын ұйымдастыру.

§ Өндірістік сектордағы елеулі өзгерістерге және жұмысшылардың қолайсыз жағдайлары мен ерекшеліктерін ескере отырып, жұмысшыларға медициналық көмек көрсету принципінің жоғалуына байланысты МТД көрсеткіштерін талдау белгілі бір қиындықтарды тудырады.

§ Өкінішке орай, емханалар мен стационарларда f.16-VN бойынша МТД зерттеу әдістемесі тек қана маңызды биологиялық факторларды (жынысы мен жасын) ескере отырып, жұмыс істейтін контингенттердің денсаулық жағдайын талдауға мүмкіндік береді.

Бақылау бірлігі- жыл ішінде ВН-ның әрбір аяқталған ісі.

Негізгі бухгалтерлік құжаттар болып табылады :

Еңбекке жарамсыздық парағы (ф. 095у);

ВН толтырылған корпусқа ваучер (f. 025 - 9u - 96).

Еңбекке жарамсыздығы туралы анықтамастатистикалық, құқықтық және қаржылық құн. Нысанның бет жағын емдеуші дәрігер (лицензиясы бар орта медициналық қызметкер), артқы жағын «пациент» жұмыс істейтін кәсіпорын толтырады.

«диагностика» және «қорытынды диагноз» бағандары толтырылмайды; бағанда мүгедектіктің себебі атап көрсетіледі немесе мүгедектік түрі «ауру», «жарақат», «курорттық емдеу» және т.б.

«Жұмыстан босату» бөлімінде еңбекке жарамсыздық күндері жазылады.

ВН толтырылған іске ваучерпациент туралы төлқұжат деректерінен басқа, ICD X ревизиясына сәйкес аурудың кодын көрсететін соңғы диагнозды қоса алғанда, VL себебі туралы ақпаратты қамтиды.

Соңғы диагноз – еңбекке уақытша жарамсыздықты тудырған (себеп) негізгі ауру.

Еңбекке жарамсыздық күндерінің жалпы санына берілген еңбекке жарамсыздық парақтарының санына қарамастан бір іс бойынша күндердің жалпы саны кіреді.

Барлық «купондар» компьютерлік технологияны қолдану арқылы жиналады, шифрланады, біріктіріледі және әзірленеді. Әрі қарай статистикалық жалпылау үшін «...бір жылға еңбекке уақытша жарамсыздықтың себептері туралы мәліметтер» есебі Денсаулық сақтау басқармасының Статистика бюросына (медициналық ақпараттық-талдау орталықтары) ұсынылады.

Мүгедектіктің барлық жағдайлары мен күндері туралы ақпаратты қамтитын f.-16-VN есебінің деректеріне сүйене отырып, негізінен ВН-ның барлық түрлері бойынша жалпы ВН құрылымы мен деңгейлерін жынысы бойынша зерттеуге болады, жасы, аурулардың жеке топтары, жылдар, аймақтар бойынша динамикада (3.8-кесте).

ZVUTеңбекке қабілетті халықтың жекелеген топтары арасында ауруға, жарақатқа немесе денсаулыққа байланысты басқа да медициналық мәселелерге байланысты мүгедектіктің барлық жағдайларының (күндердің) жиілігі.

Ресей Федерациясының азаматтардың денсаулығын қорғау туралы заңнамасының негіздеріне сәйкес (1993 ж.) ВН сараптамасын жетілдіру үшін нормативтік-әдістемелік материалдар әзірленді - Ресей Федерациясы азаматының құпияны сақтау құқығы. оның ауруы туралы ақпарат енгізілді. Жұмыс орны бойынша төленетін бастапқы есепке алу құжатында (мүгедектік парағында) аурудың диагностикасы туралы ақпарат жоқ, тек ВЛ себебі көрсетіледі. 1996 жылдан бастап науқастың диагнозы туралы мәліметтері бар «Уақытша еңбекке жарамсыздықтың толтырылған жағдайы бойынша талон» есептік құжаты енгізілді.

МТД зерттеу әдістемесі келесідей ерекшеліктері:

§ Екінші ерекшелік – МТД көрсеткіштерін қолдану: жаңа әдістемеде МТД көрсеткіштері медициналық көмектің сапасын бағалау үшін кеңірек қолданылады деп болжануда; В.Н. сараптамасын ұйымдастыру.

Бақылау бірлігі- жыл ішінде ВН-ның әрбір аяқталған ісі.

Негізгі бухгалтерлік құжаттар болып табылады :

Еңбекке жарамсыздық парағы (ф. 095у);

ВН толтырылған корпусқа ваучер (f. 025 - 9u - 96).

Еңбекке жарамсыздығы туралы анықтамастатистикалық, құқықтық және қаржылық мәнге ие. Нысанның бет жағын емдеуші дәрігер (лицензиясы бар орта медициналық қызметкер), артқы жағын «пациент» жұмыс істейтін кәсіпорын толтырады.

«Жұмыстан босату» бөлімінде еңбекке жарамсыздық күндері жазылады.

Соңғы диагноз – еңбекке уақытша жарамсыздықты тудырған (себеп) негізгі ауру.

Дегенмен, жаңасын енгізу ақпараттық жүйелержәне бағдарламалар уақытша еңбекке жарамсыз адамдар туралы толық ақпарат алуға мүмкіндік берді, бұл себеп-салдарлық байланыстарды орнату үшін ғана емес, ең алдымен, медициналық қызмет көрсету сапасын ведомстволық және ведомстволық емес бақылауды ұйымдастыру, аурулардан болатын экономикалық шығындарды бақылау үшін өте маңызды. , жарақаттар және басқа себептер.

3.8-кесте

f - 16 VN есебі бойынша есептелген VVUT көрсеткіштері және олардың қолданылуы

Көрсеткіштер	Есептеу техникасы	Қайда және кім қолданады
I. денсаулық сақтау мекемесі	II. Аумақтық денсаулық сақтау органы	III. Ресей денсаулық сақтау басқармасы
1. ВЛ себептері бойынша мүгедектік жағдайларының (күндерінің) құрылымы	Белгілі бір себеп бойынша істер саны (күндер) x 100 Жалпы істер (күндер)	LN ауруларының, экономикалық шығындардың маңызды себептерін анықтау
1.1. Аурулар бойынша VL жағдайларының құрылымы (аурулар кластары)	Белгілі бір сынып бойынша жағдайлар (күндер) саны x 100 Барлық аурулар бойынша жалпы жағдайлар (күндер).		Үшін әрі қарай зерттеуЖұмысшылар контингенттері, өнеркәсіп орындары бойынша ЖЖ жиіліктері	«»
2. Жалпы және жеке себептер, аурулар бойынша жынысы мен жасы бойынша VL жағдайларының құрылымы	Берілген жастағы VL жағдайларының саны x100 Жалпы ел немесе ауру бойынша жалпы VL жағдайлары	Жыныс пен жас бойынша бөлуді зерттеу	Жыныс пен жастың VUT жиілігіне әсерін анықтау; олардың маңыздылығын анықтау	«»
3. Жалпы алғанда да, жеке себептер бойынша да, аурулар бойынша Л.Н. жағдайының орташа ұзақтығы	Жалпы VL күндері Жалпы VL жағдайлары	Медициналық көмектің сапасын бағалау үшін. көмек, В.Н., дәрігерлердің, бөлімнің, мекеменің тексеруі. Бағалау индикативті шарттар (стандарттар) бойынша жүргізілуі мүмкін.	Балдың сапасын бақылауды ұйымдастыру. көмек және сараптама
4. 100 орташа жылдық жұмысшыға шаққандағы ВН жағдайларының саны (жалпы, f 16-VN, жекелеген сыныптар, аурулар, жыныс, жас бойынша) *	VL x 100 жалпы жағдайлары Қызметкерлердің орташа саны	VL трендтерін орнату	Жеке денсаулық сақтау объектілері бойынша динамика белгілеу; жынысы, жасы	Жеке аймақтар үшін динамика орнату
5. 100 орташа жылдық жұмысшыға шаққандағы ТС күндерінің саны (жалпы ауру, жыныс бойынша) *	Жалпы күндер ЖЖ х 100 Қызметкерлердің орташа саны	жоғарыдан қараңыз	жоғарыдан қараңыз	жоғарыдан қараңыз

* Медициналық мекеменің қызмет көрсету аймағындағы қызметкерлер саны туралы ақпарат болған жағдайда қолданылады.

Өлім себептері бойынша аурушаңдық –Бұл қайтыс болғандардың белгілі бір контингенті арасында өлімге әкелетін аурулар жағдайларының жиілігі.

Бақылау бірлігібір жыл ішінде медициналық статистикалық құжатта тіркелген нақты себебі бар әрбір өлім.

бухгалтерлік құжат– «Өлім туралы медициналық анықтама» - № 106/у-98 нысаны және «Перинаталдық өлім туралы медициналық анықтама» - № 106-2/у-98 нысаны. Бұл құжаттар АХАЖ бөліміне беріледі, өтінішке дейін қысқарады. Өлімнің тіркелген себептері бойынша көрсеткіштер есептеледі (3.9-кесте).

3.9-кесте

Өлім себебі бойынша аурушаңдық көрсеткіштері

Және оларды қалай есептеу керек

Басқа жалпы көрсеткішөлім-жітім жынысына, жасына және басқа да ерекшеліктеріне байланысты халықтың өлім-жітім көрсеткіштерін есептеуге болады.

заңды
статистикалық
Қаржылық

Анықтама функциялары:
заңды
статистикалық.

күнделікті өмірдегі жарақаттар мен уланулар;
түсік жасату;

амбулаторлық;
науқасқа күтім жасау үшін.

жұмыс істемейді;

қан құю станциялары;

туристік базалар;
санитарлық-эпидемиологиялық қадағалау мекемелері;

1 . Тегі Аты Әкесінің аты
2 . Жыныс еркек әйел
3 . туған күні
4 . Үй мекенжайы
5 . Жұмыс орны
6 . Соңғы диагноз
7
8

No 16-ВН есеп беру нысаны негізінде уақытша еңбекке жарамсыздық деңгейі мен құрылымына талдау жекелеген медициналық мекемелерде де, әртүрлі әкімшілік аумақтарда да жүргізіледі.

Медициналық заңнама

УАҚЫТША ЖӘНЕ ЖҰМЫСТАН УАҚЫТША ЖҮРГІЗУДЫ РЕТТЕУ ЖӘНЕ УАҚЫТША ШЫҒАРУДЫ РЕТТЕйтін ҚҰЖАТТАР (оқу).

Еңбекке уақытша жарамсыздықты куәландыратын және жұмыстан (оқудан) уақытша босатылғанын растайтын құжаттар еңбекке жарамсыздық парағы (ауру парағы) және кейбір жағдайларда белгіленген немесе еркін нысандағы анықтамалар болып табылады.

Мүгедектік туралы анықтаманың функциялары:
заңды- белгілі бір мерзімге жұмыстан босатылу құқығын куәландырады;
статистикалық- еңбекке уақытша жарамсыздық жағдайын талдауға және есеп беруге арналған есеп құжаты болып табылады;
Қаржылық– Бұл қолданыстағы заңнамаға сәйкес әлеуметтік сақтандыру төлемдерін алуға құқық беретін құжат.

Анықтама функциялары:
заңды
статистикалық.

Еңбекке жарамсыздық парақтарының бланкілері қатаң есептілік құжаттары болып табылады. Оларды жұмыс істемейтін уақытта пломбалануы керек бөлмелерде отқа төзімді шкафтарда сақтау керек.

Барлық денсаулық сақтау органдары мен емдеу-алдын алу мекемелері еңбекке жарамсыздық парақтарының болуы, алынуы және тұтынылуының нақты сандық есебін жүргізуге міндетті.

Еңбекке жарамсыздық парақтарын есепке алу және сақтау тәртібін Ресей Федерациясының Әлеуметтік сақтандыру қорымен келісім бойынша Ресей Денсаулық сақтау министрлігі белгілейді.

Еңбекке жарамсыздық парағы жоғалған жағдайда, еңбекке жарамсыздық парағын берген мекеме осы уақытқа жәрдемақы төленбегені туралы жұмыс орнынан анықтаманы көрсеткен кезде телнұсқа береді.

Еңбекке жарамсыздық парақтары пациенттер мен науқастарға жеке басын куәландыратын құжатты көрсеткен кезде беріледі.

Міндетті медициналық сақтандыру полисін ұсыну қажет емес.

Мүгедектік куәлігін берудің екі жолы бар: орталықтандырылған және орталықтандырылмаған.

Еңбекке жарамсыздық парағын берудің орталықтандырылған тәсілі үлкен емханаларда жиі кездеседі, мұнда еңбекке жарамсыздық парағының бланкін беру үшін АХАЖ бөлімінде немесе жеке кабинетте жүргізіледі. медбике, ол дәрігердің анықтамасының (талонының) негізінде еңбекке жарамсыздық парағын жазып, оның берілуін (ф No 036 / у) тіркейді.

Еңбекке жарамсыздық парағын берудің орталықтандырылмаған жүйесінде құжатты бас дәрігер тағайындаған және оларға жауапты адамдардан алудың негізінде еңбекке жарамсыздық парағының бланкілерін есеп бойынша алатын дәрігердің өзі береді. сақтау. Дәрігерлер бұрын алынған бланкілердің түтіктерін қайтару арқылы мүгедектік туралы анықтамаларды пайдалану туралы есеп беруге міндетті. Дәрігерлер алынған еңбекке жарамсыздық парақтарының сақталуына дербес жауапты болады.

Уақытша еңбекке жарамсыздықты куәландыратын құжатты беруді және ұзартуды дәрігер жеке тексеруден кейін жүргізеді және медициналық кітапшадағы жұмыстан уақытша босатуды негіздейтін жазбамен расталады.

Мүгедектік туралы анықтаманың барлық бағандары нұсқаулыққа сәйкес анық қолжазбамен, қателер мен түзетулерсіз, сиямен немесе пастамен толтырылады. Аурудың диагностикасы дәрігерлік құпияны сақтау мақсатында науқастың келісімімен қойылады, ал ол келіспейтін жағдайда тек мүгедектік себебі көрсетіледі (ауру, бала күтімі және т.б.).

Ерекшелік (Ресей Федерациясы Денсаулық сақтау министрлігінің және Ресей Федерациясының Әлеуметтік сақтандыру қорының 1995 жылғы 18 мамырдағы L / o 2510 / 1315-95-27 хатына сәйкес, ерекшелік ретінде 1997 жылдың соңына дейін ) мүгедектік туралы куәліктерге келесі мүгедектік жағдайларда код қойылады:
өндірістегі жазатайым оқиғалар кезіндегі жарақаттар мен уланулар;
орындау кезінде жұмысқа бару және қайту кезінде жарақат және улану қоғамдық міндеттер, Ресей Федерациясы азаматының қарызы және басқалары;
күнделікті өмірдегі жарақаттар мен уланулар;
түсік жасату;
карантинге және бактерия тасымалдаушысына байланысты жұмыстан босату;

Еңбек министрлігі жүйесіндегі протездік-ортопедиялық ұйымдардың емханалары мен ауруханалары беретін еңбекке жарамсыздық парақтарында әлеуметтік дамуРесей Федерациясы, бағанда жазба жасалады: немесе.

Жүктілік тоқтатылған жағдайда медициналық көрсеткіштереңбекке жарамсыздық парағында "жазба" бағанында жазылады.

Бағанда дәрігер науқастың тез сауығуына және оның жұмысқа қайта оралуына ықпал ететін режимді көрсетеді. Біз келесі режимдерді ұсынамыз:
тегін, ол екі жағдайда тағайындалады: туберкулезбен ауыратындарға қосымша демалыспен немесе бірге декреттік демалыс(босанғанға дейінгі және босанғаннан кейінгі);
стационарда емделу үшін ауру демалысы тағайындалады;
төсек - емханаға бару мүмкін болмаса;
емханаға барумен төсек - бұл режимде пациент негізінен төсекте болуы керек, бірақ белгілі бір күндер мен сағаттарда ол емханаға бара алады;
санаториялық-курорттық – санаторийлерде, диспансерлерде, пансионаттарда емделу үшін;
амбулаторлық;
науқасқа күтім жасау үшін.

Бағанға дәрігер келесі жағдайларда жазба жасайды:
науқас күйде пайда болған кезде алкогольдік интоксикация;
дәрігердің қабылдауына, клиникалық сараптама комиссиясына (ЦСК) немесе медициналық-әлеуметтік сараптамаға (МӘК) белгіленген мерзімде дәлелді себептерсіз келмеген жағдайда;
симуляцияны немесе белсенді шиеленісуді орнату кезінде;
ҚЭК рұқсатынсыз және емдеу мекемесіне жолдамасыз басқа аумаққа кеткенде;
дәрігер тағайындаған режимді бұзған кезде.

Операциядан бас тартуды немесе ауруханаға жатқызуды режимді бұзу деп санауға болмайды.

Алдын ала және кезеңді медициналық тексеріп-қараулар міндетті болып табылатын қызметкерлерге ауруына немесе жарақатына байланысты еңбекке жарамсыздық парағын берген кезде медициналық қорытындыаурудың диагностикасын және медициналық орталықтарға жіберу үшін жүргізілген тексерулер мен емдеуді көрсете отырып немесе медициналық мекемелер, қызметкерлердің бекітілген санаттарының кәсіби жарамдылығын тексеруді (кезеңдік медициналық тексерулер) қамтамасыз ету.

Созылмалы алкоголизммен, нашақорлықпен немесе уытқұмарлықпен ауыратын науқастарды стационарлық емделу кезеңінде мекемелер мен ұйымдарға жұмысқа тарту кезінде бағанда еңбекке жарамсыздық парағында жұмыс мерзімі () көрсетіледі.

Мас болу фактісі туралы мәлімдеме КСРО Денсаулық сақтау министрлігінің 09.08.88 жылғы No 694 және 09.01.88 жылғы No 06-14 / 33-14 бұйрығына сәйкес жүзеге асырылады: объективті интоксикацияның клиникалық белгілері және зертханалық зерттеулердің нәтижелері жазылады, зерттелушінің жағдайы туралы қорытынды және хаттама нөмірі алғашқы медициналық құжаттарға жазылады, тексеру істерін тіркеу журналының бағандары толтырылады. Бағандағы еңбекке жарамсыздық парағына емдеуші дәрігер мен бөлімше меңгерушісі немесе клиникалық сараптау комиссиясының мүшесі (аурулық туралы парақты орта медицина қызметкерлері беретін жағдайларды қоспағанда, кемінде екі қол) көрсете отырып, тиісті жазба жасайды. күні.

Еңбекке жарамсыздық парақтары беріледі:
Ресей азаматтары, шетел азаматтары, оның ішінде ТМД-ға қатысушы мемлекеттердің азаматтары, азаматтығы жоқ адамдар, Ресейдегі кәсіпорындарда, ұйымдарда және мекемелерде, меншік нысанына қарамастан жұмыс істейтін босқындар мен қоныс аударушылар;
1996 жылғы 28 ақпанда Мәскеуде қол қойылған Келісімге сәйкес, Ресей Федерациясының кәсіпорындарында, ұйымдарында және мекемелерінде жұмыс істемейтін Достастық мемлекеттерінің азаматтары Ресей Федерациясының аумағында болу кезінде ауырған және жарақат алған жағдайда. Ресей Федерациясына белгіленген тәртіппен ауру тарихынан үзінді көшірме және еңбекке жарамсыздық парағы беріледі, оны кейіннен тұрақты тұрғылықты жері бойынша медициналық мекеме уақытша еңбекке жарамсыздықты куәландыратын құжатқа ауыстырады, үлгі. осы елде айналымда. Басқа мемлекеттердің шетел азаматтарына еңбекке уақытша жарамсыздық шарттары көрсетілген ауру тарихынан үзінді көшірме беріледі;
байланысты жұмыстан босатылғаннан кейін бір ай ішінде мүгедектігі немесе жүктілігі бойынша демалысы болған азаматтар жақсы себептер;
жұмыссыз деп танылған және тіркелген азаматтар аумақтық органдареңбек және халықты жұмыспен қамту;
жұмыстан шығарылғаннан кейін бір ай ішінде еңбекке жарамсыздығына байланысты Ресей Қарулы Күштерінен әскери қызметтен босатылған бұрынғы әскери қызметшілер;
азаматтармен немесе ұйымдармен жасалған шарттар бойынша (ақылы негізде) медициналық көмек көрсету кезінде белгіленген тәртіппен жалпы негізде еңбекке жарамсыздық парағы беріледі.

Еңбекке жарамсыздық парақтары:
жұмыс істемейді;
жалақысы сақталмайтын демалыс кезеңінде мүгедектік басталған кезде;
амбулаториялық жағдайда протездеу кезінде;
отбасының науқас мүшесіне кезекті демалыста күтім жасауға;
Еңбек гигиенасы және кәсіптік аурулар ғылыми-зерттеу институтының ауруханалары мен емханаларының кәсіптік патология бөлімшелерінде мерзімді медициналық тексерулер кезеңіне.

Еңбекке жарамсыздық парақтары мұқтаж жандарға өтініш берген кезде беріледі:
жұмыс орны бойынша – кәсіпорынға бекітілген дәрігерлер медициналық мекемелер(дәрігерлік амбулатория, емхана) немесе медициналық бөлімшелер;
тұрғылықты жері бойынша: дәрігерлік амбулаториялардың, емханалардың, ауруханалардың дәрігерлері;
мамандандырылған мекемелерге жүгінген кезде: туберкулез, психиатриялық, тері-венерологиялық, онкологиялық диспансерлердің, стоматологиялық емханалардың дәрігерлері және т.б.

Еңбекке жарамсыздық парақтарын (анықтамаларын) беруге құқығы бар:
еңбекке уақытша жарамсыздық сараптамасын жүргізуге лицензия негізінде мемлекеттік, муниципалдық және жеке денсаулық сақтау жүйесінің емдеуші дәрігерлері. Денсаулық сақтау мекемесінен тыс жеке медициналық практикамен айналысатын дәрігерлерде аталған лицензияны алу үшін еңбекке уақытша жарамсыздық сараптамасы бойынша біліктілікті арттыру курсын бітіргені туралы куәлігі (сертификат) болуы тиіс.

Еңбекке жарамсыздық парақтарын (анықтамаларын) беруге сондай-ақ туберкулезге қарсы санаторийлердің емдеуші дәрігерлері және (Министрлікпен келісім бойынша) құқылы. әлеуметтік қорғауРесей Федерациясының халқы) протездеу, протездеу, медициналық-әлеуметтік сараптама ғылыми-зерттеу институттарының клиникалары, тірек-қимыл аппаратының протездеуін жүзеге асыратын оңалту орталықтары және Ресей Федерациясының Халықты әлеуметтік қорғау министрлігі жүйесінің протездік-ортопедиялық ұйымдарының ауруханалары. еңбекке уақытша жарамсыздық сараптамасын жүргізуге лицензияның негізі.

Жекелеген жағдайларда (емделу дәрігері жоқ жерлерде) жергілікті денсаулық сақтау органдарының шешімі бойынша азаматтарға мүгедектік туралы куәлік (анықтама) беруге, егер ол өз бетінше ем жүргізетін болса, орта медициналық білімі бар медицина қызметкеріне рұқсат етілуі мүмкін. Фельдшердің еңбекке жарамсыздық парағын беруінің және тағайындалған емнің дұрыстығын емдеу бөлімінің меңгерушісі бақылайды.

Медицина қызметкерлерінің еңбекке уақытша жарамсыздықты куәландыратын құжаттарды беруге құқығы жоқ:
жедел жәрдем станциялары (бөлімшелері);
қан құю станциялары;
сот-медициналық сараптама мекемелері;
бальнео-балшық ванналары және қалалық курорттық су және балшық ванналары;
туристік базалар;
санитарлық-эпидемиологиялық қадағалау мекемелері;
ауруханалардың жедел жәрдем бөлімшелерінің дәрігерлері;
ауруханасы жоқ медициналық және спорт диспансерлерінің дәрігерлері.

2 . Еңбекке жарамсыздық парақтарын (анықтамаларын) және еңбекке уақытша жарамсыздықтың себептері туралы қысқаша мәліметтерді берудің дұрыстығына бақылау жасау

Мемлекеттік, муниципалдық, жеке медициналық мекемелерде, сондай-ақ жеке тәжірибелік дәрігерлерде оны тиісті деңгейдегі денсаулық сақтауды басқару органы, кәсіби медициналық бірлестік, Ресейдің Әлеуметтік сақтандыру қорының атқарушы органы өз құзыреті шегінде жүзеге асырады.

Бақылауды жүзеге асыруға медициналық және фармацевтикалық қызметті аккредиттеу және лицензиялау жөніндегі комиссиялар (комитеттер, бюролар) және аумақтық міндетті медициналық сақтандыру қорларының бөлімшелері, медициналық сақтандыру ұйымдары қатыса алады.

1996 жылдан бастап Ресей Федерациясының Денсаулық сақтау министрлігі жаңа енгізілді бухгалтерлік есеп нысаны No 025-9 / у-96 (Ресей Федерациясы Денсаулық сақтау министрінің 1996 жылғы 28 қазандағы No 366 бұйрығы).

Ресей Федерациясының Денсаулық сақтау министрлігі (мекеменің атауы)

Уақытша еңбекке жарамсыздықтың аяқталған ісі бойынша талон
1 . Тегі Аты Әкесінің аты
2 . Жыныс еркек әйел
3 . туған күні
4 . Үй мекенжайы
5 . Жұмыс орны
6 . Соңғы диагноз
7 . Ауру коды ________________
8 . Бұл жағдайда еңбекке жарамсыздық күндерінің жалпы саны
- № 025-9 / у-96 нысанын - f сәйкес уақытша еңбекке жарамсыздық жағдайы аяқталғаннан кейін дәрігер толтырады. 025 / ж, - ф. 025-3 / ж, - ф. 112 / ж, - ф. 065 / ж, - ф. 065-1 / ж, - ф. 081 / ж, - ф. 111/y және Денсаулық сақтау министрлігі бекіткен, уақытша еңбекке жарамсыздық жағдайы тіркелген басқа да медициналық құжаттама. Толтыру тәртібі:
- 1-жолда - - науқастың тегі, аты, әкесінің аты толық жазылады;
- 2-жолда - тиісінше асты сызылған;
- 3-жолда - - науқастың туған күні, айы, жылы көрсетіледі;
- 4-жолда - - пациенттің тұрғылықты (тіркелген) жерінің мекенжайы көрсетіледі;
- 5-жолда - - пациент жұмыс істейтін кәсіпорынның атауы көрсетіледі;
- 6-жолда - - еңбекке уақытша жарамсыздықтың негізгі себебі болған негізгі ауру (жарақат және т.б.) диагнозы қойылады;
- 7-жолда - - ICD-10 аурулардың және денсаулыққа байланысты проблемалардың халықаралық статистикалық классификациясына сәйкес негізгі ауруды диагностикалау коды қойылады.

Негізгі ауруды анықтау кезінде келесі ережелерді сақтау керек:
а) себеп-салдарлық байланысы бар бірнеше диагноздар болған жағдайда, негізгі диагнозда соңғы диагнозда көрсетілген басқа аурулардың себебі болып табылатын аурудың диагнозы қарастырылуы керек;
б) екі немесе одан да көп тәуелсіз аурулар кезінде ең ауыр және ұзаққа созылатыны негізгі болып саналады;
в) аурулардың ішінде жұқпалылық көрсетілсе, онда ол негізгі, ал екінің ішінде инфекциялық – эпидемиялық болып саналады;
г) хирургиялық емдеу кезінде операцияға себеп болған ауру шифрланады;
- 8-жолда - - еңбекке уақытша жарамсыздықтың осы жағдайы бойынша барлық еңбекке жарамсыздық парақтары бойынша пациенттің еңбекке жарамсыздық күндерінің жалпы саны олардың қай мекемеден берілгеніне қарамастан енгізіледі.

Түйіндеме жасауға мүмкіндік береді жылдық нысаны No 16-VN (Ресей Роскомстатының 1996 жылғы 25 шілдедегі No 82 қаулысымен бекітілген).