Алғашқы медициналық-санитарлық көмекті ұйымдастыру туралы ережеге өзгерістер енгізілді. Ересектерге алғашқы медициналық көмек көрсетуді ұйымдастыру ережелері - Российская газетаның 15 мамырдағы 543н бұйрығы.

ДЕНСАУЛЫҚ САҚТАУ ЖӘНЕ ӘЛЕУМЕТТІК ДАМУ МИНИСТРЛІГІ
РЕСЕЙ ФЕДЕРАЦИЯСЫ

ТАПСЫРЫС

Бастапқы білім беруді ұйымдастыру тәртібін бекіту туралы денсаулық сақтау

2013 жылғы 4 қаңтардан бастап күші жойылды
Ресей Денсаулық сақтау және әлеуметтік даму министрлігінің 2012 жылғы 15 мамырдағы N 543n бұйрығы.
____________________________________________________________________

Ресей Федерациясы Үкіметінің 2004 жылғы 30 маусымдағы N 321 қаулысымен бекітілген Ресей Федерациясының Денсаулық сақтау және әлеуметтік даму министрлігі туралы ереженің 5.2.11 тармағына сәйкес (Заңдар жинағы). Ресей Федерациясы, 2004 ж., N 8, 2898-бап; 2005 ж., N 2, 162-бап) және халыққа алғашқы медициналық-санитариялық көмек көрсетуді ұйымдастыруды жетілдіру мақсатында

Мен тапсырыс беремін:

Қоса беріліп отырған алғашқы медициналық-санитарлық көмек көрсетуді ұйымдастыру тәртібі бекітілсін.

министр
М.Ю.Зурабов

Тіркелген
Әділет министрлігінде
Ресей Федерациясы
2005 жылғы 30 тамыз
тіркеу N 6954

Қолдану. Алғашқы медициналық-санитарлық көмек көрсетуді ұйымдастыру ТӘРТІБІ

Қолдану

1. Осы Тәртіп Ресей Федерациясының аумағында халыққа алғашқы медициналық-санитарлық көмек көрсетуді ұйымдастыруға байланысты мәселелерді реттейді.

2. Бастапқы медициналық-санитарлық көмек әрбір азаматқа қолжетімді және тегін медициналық көмектің негізгі түрі болып табылады және мыналарды қамтиды: ең жиі кездесетін ауруларды, сондай-ақ жарақаттарды, улануларды және басқа да шұғыл жағдайларды емдеу; негізгі аурулардың медициналық профилактикасы; санитарлық-гигиеналық білім беру; азаматтарға тұрғылықты жері бойынша медициналық көмек көрсетуге байланысты өзге де қызметті жүзеге асыру*.
________________
* 1 бөлім

3. Алғашқы медициналық-санитарлық көмекті, оның ішінде әйелдерге жүктілік кезінде, босану кезінде және одан кейінгі медициналық көмекті қалалық денсаулық сақтау жүйесінің мекемелері негізінен тұрғылықты жері бойынша:

3.1. дәрігерлік амбулаториялар: дәрігерлік амбулатория, жалпы дәрігерлік (отбасылық) практика орталығы, аудандық (оның ішінде орталық), қалалық емхана, қалалық балалар емханасы, әйелдер консультациясы.

4. Сақтандыру медициналық ұйымдарымен жасалған шарттар негізінде алғашқы медициналық-санитарлық көмек көрсетуге мемлекеттік және жеке денсаулық сақтау мекемелері де қатыса алады*.
________________
* 1993 жылғы 22 шілдедегі N 5487-1 Ресей Федерациясының Азаматтардың денсаулығын қорғау туралы заңнамасының негіздерінің 38-бабының 2-бөлігі (РФ Халық депутаттары Съезінің және Ресей Федерациясының Жоғарғы Кеңесінің Бюллетені). Ресей Федерациясы, 1993 ж., N 33, 1318-бап, Ресей Федерациясының Заңдар жинағы, 2004 ж., N 35, 3607-бап).

5. Алғашқы медициналық-санитариялық көмек көрсететін мекемелер өз қызметін мыналарға сәйкес жүзеге асырады белгіленген тәртіп.

6. Мекемелердің алғашқы медициналық-санитарлық көмек көрсету жөніндегі міндеттерін осы мекемелердің медицина қызметкерлері: учаскелік терапевттер, учаскелік педиатрлар, жалпы тәжірибелік дәрігерлер (отбасы), акушер-гинекологтар, басқа да медициналық мамандар, сондай-ақ орта медициналық және жоғары медбикелік ісі бар мамандар орындайды. белгіленген тәртіппен білім беру.

7. Азаматтардың мемлекетте тегін медициналық көмек алуға құқығы бар және муниципалдық жүйелерРесей Федерациясының заңнамасына, Ресей Федерациясының құрылтай субъектілерінің заңнамасына және жергілікті өзін-өзі басқару органдарының нормативтік құқықтық актілеріне сәйкес денсаулық сақтау.

Кепілдендірілген сома тегін медициналық көмекРесей Федерациясының азаматтарына тегін медициналық көмек көрсетуге арналған мемлекеттік кепілдіктер бағдарламасына сәйкес азаматтарға беріледі*.
________________
* 1993 жылғы 22 шілдедегі N 5487-1 Ресей Федерациясының азаматтардың денсаулығын қорғау туралы заңнамасының негіздерінің 20-бабының 3-бөлігі (РФ Халық депутаттары Съезінің және Ресей Федерациясының Жоғарғы Кеңесінің Бюллетені). Ресей Федерациясы, 1993 ж., N 33, 1318-бап, Ресей Федерациясының Заңдар жинағы, 2004 ж., N 35, 3607-бап).

8. Амбулаториялық-емханалық көмекке мыналар жатады:

- жіті аурулары, жарақаттары, уланулары және басқа да шұғыл жағдайлары бар науқастарға алғашқы (дәрігерге дейінгі, медициналық) және шұғыл медициналық көмек көрсету;

- аурушаңдықтың, түсік түсірудің алдын алу және төмендету, аурудың ерте және жасырын түрлерін, әлеуметтік маңызды ауруларды және қауіп факторларын анықтау бойынша профилактикалық іс-шараларды жүргізу;

- әртүрлі аурулар мен жағдайларды диагностикалау және емдеу;

- қалпына келтіру емі;

- уақытша еңбекке жарамсыздық сараптамасын қоса алғанда, емдік-диагностикалық шаралардың сапасы мен тиімділігін бағалау бойынша клиникалық-сараптамалық қызмет;

- науқастарды, оның ішінде әлеуметтік қызметтер кешенін алуға құқығы бар азаматтардың жекелеген санаттарын диспансерлік бақылау;

- жүкті, босанған әйелдерді клиникалық тексеру;

- сау және ауру балаларды клиникалық тексеру;

- баланың өсуі мен дамуын динамикалық медициналық бақылау;

- балаларды тамақтандыру ерте жас;

- азаматтардың жекелеген санаттарына қосымша тегін медициналық көмек көрсетуді, оның ішінде қажетті дәрілік заттармен қамтамасыз етуді ұйымдастыру;

- құру медициналық көрсеткіштержәне мекемелерге жіберу мемлекеттік жүйеалуға болатын денсаулық сақтау мамандандырылған түрлерімедициналық көмек;

- әлеуметтік қызметтер кешенін алуға құқығы бар азаматтардың жекелеген санаттарын қоса алғанда, санаториялық-курорттық емдеуге медициналық көрсеткіштерді белгілеу;

- студенттерге, оқушыларға медициналық көмек көрсету оқу орындарыжалпы және түзеу түрлері;

- санитарлық-гигиеналық және эпидемияға қарсы шараларды, белгіленген тәртіпте вакцинациялауды жүргізу;

-санитарлық-гигиеналық білім беруді, оның ішінде қалыптастыру бойынша жүзеге асыру салауатты өмір салтыөмір;

- медициналық консультация және медициналық кәсіптік бағдар беру;

- жас жігіттерді дайындауға медициналық көмек көрсету әскери қызмет.

9. Халыққа көрсетілетін стационарлық көмек муниципалитеттерстационарлар мен стационарларда мыналарды қамтиды:

- жіті аурулары, жарақаттары, улануы және басқа да шұғыл жағдайлары бар науқастарға шұғыл медициналық көмек көрсету;

- жедел диагностика, емдеу; созылмалы аурулар, уланулар, жарақаттар, жүктілік патологиясындағы, босанудағы, босанғаннан кейінгі кезеңдегі, түсік түсіру кезіндегі және эпидемиялық көрсеткіштер бойынша тәулік бойы медициналық бақылауды немесе оқшаулауды талап ететін басқа да жағдайлар;

- қалпына келтіретін емдеу және оңалту.

10. Стационарға (стационарлық емханаға) жатқызу медициналық себептер бойынша жүзеге асырылады:

- меншік нысанына және ведомстволық бағыныстылығына қарамастан медициналық мекеме дәрігерінің жолдамасы бойынша;

- шұғыл медициналық көмек;

- шұғыл көрсеткіштер бойынша науқастың өзін-өзі емдеуі кезінде.

Құжаттың электрондық мәтіні
«Кодекс» ЖАҚ дайындаған және сәйкес тексерілген.

Ресей Федерациясының Әділет министрлігінде 2012 жылғы 27 маусымда тіркелді.
Тіркеу N 24726

32-бап федералды заң 2011 жылғы 21 қарашадағы N 323-ФЗ «Ресей Федерациясындағы азаматтардың денсаулығын қорғау негіздері туралы» (Ресей Федерациясының Заңнамалық жинағы, 2011 ж., N 48, 6724-бап) Мен тапсырыс беремін:

1. Қоса беріліп отырған алғашқы медициналық-санитарлық көмек көрсетуді ұйымдастыру туралы ереже бекітілсін.

2. Жарамсыз деп танылсын:

Ресей Федерациясы Денсаулық сақтау және әлеуметтік даму министрлігінің 2005 жылғы 29 шілдедегі N 487 «Алғашқы медициналық-санитарлық көмек көрсетуді ұйымдастыру тәртібін бекіту туралы» бұйрығы (РФ Әділет министрлігінде 30 тамызда тіркелген, 2005 жылғы N 6954);

Ресей Федерациясы Денсаулық сақтау және әлеуметтік даму министрлігінің 2006 жылғы 4 тамыздағы N 584 «Халыққа аудандық принцип негізінде медициналық көмек көрсетуді ұйымдастыру тәртібі туралы» бұйрығы (Ресей Федерациясы Әділет министрлігінде тіркелген) 2006 жылғы 4 қыркүйектегі N 8200).

Министр Т.Голиков туралы И

Ескерту. ред.: бұйрық Федералдық органдардың нормативтік актілерінің бюллетенінде жарияланды атқарушы билік", N 52, 24.12.2012 ж.


Тапсырысқа өтініш

Ересек халыққа алғашқы медициналық-санитарлық көмек көрсетуді ұйымдастыру туралы ереже

1. Осы Ереже Ресей Федерациясының аумағында ересек халыққа алғашқы медициналық-санитарлық көмек көрсетуді ұйымдастыру ережелерін белгілейді.

2. Алғашқы медициналық-санитарлық көмек көрсетуді ұйымдастыру мемлекеттік, муниципалдық және жеке денсаулық сақтау жүйелерінің медициналық және өзге де ұйымдарында, оның ішінде жеке кәсіпкерлерРесей Федерациясының заңнамасында белгіленген тәртіппен алынған медициналық қызметке лицензиясы бар (бұдан әрі - медициналық ұйымдар).

Алғашқы медициналық-санитарлық көмек көрсетуді ұйымдастыруды осы Қағидаларға N 1 - 27 қосымшаларға сәйкес медициналық ұйымдар және олардың құрылымдық бөлімшелері жүзеге асырады.

3. Ресей Федерациясының Үкіметі бекіткен жекелеген салалар ұйымдарының тізбесіне енгізілген ұйымдардың қызметкерлері арнайы қауіпті жағдайларРесей Федерациясының Үкіметі бекіткен аумақтардың тізбесіне енгізілген адам денсаулығына қауіпті физикалық, химиялық және биологиялық факторлары бар аумақтардағы еңбек және жабық әкімшілік-аумақтық құрылымдардың халқына алғашқы медициналық-санитариялық көмек көрсетуді ескере отырып жүзеге асырылады. медициналық көмекті ұйымдастыру ерекшеліктері Ресей Федерациясының Үкіметі белгілеген.

4. Медициналық ұйымдарда алғашқы медициналық-санитарлық көмек халыққа:

А) тегін ретінде - міндетті медициналық сақтандыру және тиісті бюджет қаражаты есебінен Ресей Федерациясының азаматтарына тегін медициналық көмек көрсетудің мемлекеттік кепілдіктері бағдарламасы аясында, сондай-ақ Қазақстан Республикасының заңнамасында белгіленген басқа жағдайларда. Ресей Федерациясының заңнамасы;

В) ақылы медициналық көмек ретінде – азаматтар мен ұйымдар есебінен.

5. Бастапқы медициналық-санитариялық көмек медициналық көмек жүйесінің негізі болып табылады және аурулар мен жағдайлардың алдын алу, диагностикалау, емдеу, медициналық оңалту, жүктілікті бақылау, салауатты өмір салтын қалыптастыру, оның ішінде аурудың қауіп факторларының деңгейін төмендету жөніндегі іс-шараларды қамтиды. аурулар, денсаулық сақтау.

6. Алғашқы медициналық-санитарлық көмек жоспарлы және шұғыл нысандарда көрсетіледі.

7. Алғашқы медициналық-санитарлық көмек көрсетіледі:

1) амбулаториялық, оның ішінде:
алғашқы медициналық-санитариялық көмек көрсететін медициналық ұйымда немесе оның бөлімшесінде, науқастың тұрғылықты (болатын) жері бойынша - жедел аурулар, созылмалы аурулардың өршуі кезінде медициналық қызметкердің шақыруы бойынша немесе ол пациентке барған кезде оның жай-күйін, аурудың ағымын бақылау және эпидемия анықталған немесе қауіп төнген жағдайда халықтың жекелеген топтарын патронат ете отырып, қажетті тексеруді және (немесе) емдеуді уақтылы тағайындау (түзету) мақсатында жұқпалы ауру, жұқпалы аурумен ауыратын науқастар, олармен қарым-қатынаста болған және жұқпалы ауруға күдікті адамдар, оның ішінде үйме-үй (үйме-үй) аралау, жұмысшылар мен студенттерді тексеру;
жылжымалы медициналық бригаданың жөнелтілетін орны бойынша, оның ішінде еңбекке жарамды жастан асқан немесе медициналық ұйымнан едәуір қашықтықта орналасқан және (немесе) көлігі нашар елді мекендердің тұрғындарына медициналық көмек көрсету үшін климаттық және географиялық жағдайларды ескере отырып, қолжетімділік.

2) күндізгі стационарда, оның ішінде үйдегі стационарда.

8. Науқастың өміріне қауіп төндірмейтін және шұғыл медициналық көмекті қажет етпейтін кенеттен туындаған жедел аурулар, жағдайлар, созылмалы аурулардың өршуі кезіндегі алғашқы медициналық-санитарлық көмектің тиімділігін арттыру мақсатында құрылымда. медициналық ұйымдаросы Қағидаларға № 5 қосымшаға сәйкес өз қызметін жүзеге асыратын жедел медициналық көмек бөлімі (кабинет) ұйымдастырылуы мүмкін.

Елді мекен аумағында уақытша (маусымдық) тұратын азаматтар контингентін қалыптастыруды ескере отырып (оның ішінде жазғы коттедждержәне бақша бірлестіктері), жедел медициналық көмек бөлімі (кабинет) уақытша (маусымдық) тұрғылықты жеріне жақын жерде ұйымдастырылуы мүмкін.

9. Алғашқы медициналық-санитарлық көмек көрсетудің белгіленген тәртібіне сәйкес көрсетіледі кейбір түрлері(бейіні бойынша) медициналық көмек және медициналық көмек көрсету стандарттары.

10. Алғашқы медициналық-санитарлық көмекке мынадай түрлер жатады:

Фельдшерлік-акушерлік пункттердің, фельдшерлік-акушерлік пункттердің, фельдшерлік-акушерлік пункттердің, фельдшерлік-акушерлік пункттердің, медициналық ұйымдардың емхана бөлімшелерінің, бөлімшелердің (кабинеттердің) фельдшерлері, акушер-дәрігерлері, басқа да орта медициналық білімі бар медицина қызметкерлері көрсететін алғашқы дәрігерге дейінгі медициналық көмек. ) медициналық профилактикалық, сауықтыру орталықтарының;
жалпы практика дәрігерлері, учаскелік жалпы практика дәрігерлері, дәрігерлік амбулаториялардың, денсаулық орталықтарының, емханалардың, медициналық ұйымдардың амбулаториялық бөлімшелерінің, жалпы тәжірибелік дәрігерлердің (отбасылық дәрігерлердің), денсаулық сақтау орталықтары мен бөлімшелерінің жалпы тәжірибелік дәрігерлері (отбасылық дәрігерлер) көрсететін алғашқы медициналық көмек. медициналық профилактика (кабинеттері);
емханалардың, медициналық ұйымдардың емхана бөлімшелерінің, оның ішінде мамандандырылған, оның ішінде жоғары технологиялық, медициналық көмек көрсететіндердің әртүрлі бейіндегі маман дәрігерлері көрсететін алғашқы мамандандырылған медициналық-санитариялық көмек.

11. Шағын және (немесе) медициналық ұйымнан немесе оның елдi мекендер бөлiмшесiнен едәуiр қашықтықта орналасқан, оның iшiнде уақытша (маусымдық), аумақтық-аудандық негiзде алғашқы медициналық-санитарлық көмек көрсететiн медициналық ұйымдарда, қызмет көрсету аймағында. мұндай елді мекендер кенеттен, өмірге қауіп төндіретін жіті аурулар, жағдайлар, созылмалы аурулардың өршуі, жарақаттар, шаруашылықтардың біреуін тарта отырып улану кезінде медициналық қызметкерлер келгенге дейін халыққа алғашқы медициналық көмек көрсетуді ұйымдастыруды жүзеге асырады.

Алғашқы медициналық көмек көрсетуді ұйымдастыру қобдишасын қалыптастыруды, қажет болған жағдайда оны толықтыруды, алғашқы медициналық көмек көрсету дағдыларын үйретуді, алғашқы медициналық көмек көрсетушілерді, сондай-ақ кенеттен жүрек өлімінің, жіті коронарлық синдромның және басқа да өмір сүру қаупі жоғары адамдарды қамтамасыз етуді қамтиды. -қауіпті жағдайлар және олардың отбасы мүшелері, өлімнің негізгі себебі болып табылатын өмірге ең жиі қауіп төндіретін жағдайлар (соның ішінде кенеттен болатын жүрек өлімі, жедел коронарлық синдром, жедел цереброваскулярлық апат) бойынша нұсқаулықтар мен алғашқы көмек көрсету нұсқаулары, сипаттамалық көріністері туралы ақпаратты қамтиды. осы жағдайларды және оларды медициналық қызметкерлер келгенге дейін жою бойынша қажетті шараларды.

12. Алғашқы дәрігерге дейінгі және алғашқы медициналық-санитариялық көмек аумақтық-аудандық принцип бойынша ұйымдастырылады.

13. Алғашқы медициналық-санитарлық көмек көрсетуді ұйымдастырудың аумақтық-аудандық қағидаты қызмет көрсетілетін контингенттің белгілі бір аумақта тұруы (болуы) бойынша немесе жұмыс (оқыту) негізінде топтарды құру болып табылады. белгілі бір ұйымдаржәне/немесе олардың бөлімшелері.

14. Халықты аймақтар бойынша бөлуді халыққа алғашқы медициналық-санитарлық көмек көрсетудің нақты шарттарына қарай оның қолжетімділігін арттыру және басқа да азаматтардың құқықтарын сақтау мақсатында алғашқы медициналық-санитарлық көмек көрсететін медициналық ұйымдардың басшылары жүзеге асырады. азаматтар.

15. Азаматтардың дәрігерді және медициналық ұйымды таңдау құқығын қамтамасыз ету мақсатында медициналық ұйымның қызмет көрсету аймағынан тыс жерде тұратын немесе жұмыс істейтін азаматтарды учаскелік жалпы тәжірибелік дәрігерлерге, жалпы тәжірибелік дәрігерлерге (отбасылық дәрігерлерге) бекітуге жол беріледі. осы Қағидалардың 18-тармағында белгіленген тіркелген азаматтардың ұсынылған санын ескере отырып, медициналық бақылауға және емделуге.

16. Медициналық ұйымдарда учаскелер ұйымдастырылуы мүмкін:

фельдшер;
емдік (шеберхананы қоса алғанда)
жалпы тәжірибелік дәрігер (отбасылық дәрігер);
кешен ( учаске бекінетін халық саны жеткіліксіз медициналық ұйым учаскесінің тұрғындарынан (популяциялық аз учаске) ​​немесе дәрігерлік амбулаторияның жалпы тәжірибелік дәрігері қызмет көрсететін халықтан және фельдшерлік-акушерлік пункттер қызмет көрсететін халықтан құрылады (медициналық медициналық орталықтар);
акушерлік;
жатқызылған.

17. Учаскелерде халыққа қызмет көрсету:

фельдшерлік-акушерлік пункт, фельдшерлік-акушерлік пункттің фельдшері;
учаскелік жалпы тәжірибелік дәрігер, цехтық медициналық секцияның учаскелік жалпы тәжірибелік дәрігері, терапевтік (соның ішінде цехтық) учаскедегі учаскелік медбике;
жалпы тәжірибелік дәрігер (отбасылық дәрігер), жалпы тәжірибелік дәрігердің көмекшісі, жалпы тәжірибелік дәрігердің (отбасылық дәрігер) учаскесіндегі жалпы тәжірибелік дәрігердің медбикесі;

Фельдшерлік пунктте – 18 жастан асқан ересек тұрғындардың 1300 адамы;
терапевтік учаскеде - 18 жастан асқан 1700 ересек адам (орналасқан емдік учаске үшін ауыл- 1300 ересек адам);
жалпы тәжірибелік дәрігердің учаскесінде - 18 жастан асқан ересек тұрғындардың 1200 адамы;
отбасылық дәрігерлік пунктте – 1500 ересек және балалар;
кешен учаскесінде - ересектер мен балалар тұрғындарының 2000 және одан да көп адамы.

19. Қиыр Солтүстік аудандарында және соған ұқсас аудандарда, биік таулы, шөлді, сусыз және басқа да ауыр климаттық жағдайлары бар, ұзақ мерзімді маусымдық оқшауланатын аудандарда (аудандарда), сондай-ақ халықтың тығыздығы төмен аймақтарда учаскелер болуы мүмкін. сақтай отырып, бекітілген популяцияның аз санымен қалыптасты позицияларучаскелік жалпы тәжірибелік дәрігерлер, учаскелік педиатрлар, жалпы тәжірибелік дәрігерлер (отбасылық дәрігерлер), учаскелік медбикелер, жалпы тәжірибелік медбикелер, фельдшерлер (акушерлер) толық көлемде.

20. Халыққа алғашқы медициналық-санитариялық көмек көрсетудің нақты шарттарына қарай оның қолжетімділігін қамтамасыз ету мақсатында олардың арасында бөлінетін учаскелік жалпы тәжірибелік дәрігерден, фельдшерлерден, акушерлерден және медбикелерден тұратын тұрақты жұмыс істейтін медициналық бригадалар құрылуы мүмкін. функционалдық міндеттерқұзыретіне сәйкес, белгіленген персонал стандарттары, медициналық ұйымға жүктелген функцияларды орындау үшін көзделген лауазымдар санын есептеуге арналған.

21. Бастапқы мамандандырылған медициналық-санитарлық көмек халықтың оны көрсетудегі қажеттіліктеріне сәйкес аурушаңдық пен өлім-жітім, халықтың жыныстық және жас құрамы, оның тығыздығы, сондай-ақ халықтың денсаулығын сипаттайтын басқа да көрсеткіштер ескеріле отырып ұйымдастырылады. .

Бастапқы мамандандырылған медициналық-санитарлық көмек алғашқы дәрігерге дейінгі және алғашқы медициналық-санитариялық көмек көрсететін медицина қызметкерлерінің бағыты бойынша, сондай-ақ пациент медициналық ұйымға өз бетінше жүгінген кезде көрсетіледі.

22. Стационарлық емдеуді қажет ететін, бірақ медициналық ұйымға стационарлық медициналық көмек көрсетуге жіберілмеген жіті созылмалы аурулары және олардың өршуі бар науқастарға медициналық көмек көрсету үшін үйдегі стационар денсаулық жағдайын ескере отырып ұйымдастырылуы мүмкін. Науқас пен оның үй жағдайы медициналық көмек пен үйде күтім жасауды ұйымдастыруға мүмкіндік береді.

Үйде стационарда емделу үшін науқастарды іріктеу учаскелік терапевттердің, жалпы тәжірибелік дәрігерлердің (отбасылық дәрігерлердің) және медициналық мамандардың ұсынысы бойынша жүзеге асырылады.

Үйде стационарды ұйымдастырған кезде науқасты күнделікті маман дәрігер мен медбике бақылайды, зертханалық диагностикалық тексерулер, дәрілік терапия, әртүрлі процедуралар, сондай-ақ аурудың профилі бойынша маман дәрігерлердің кеңестері.

Сенбі, жексенбі және мерекелерНауқастарды кезекші дәрігерлер мен медбикелер, сондай-ақ шұғыл медициналық қызмет бақылай алады. Аурудың ағымы нашарласа, науқасты дереу тәулік бойы жұмыс істейтін стационарға ауыстыру керек.

Ережеге № 1 қосымша

Емхана қызметін ұйымдастыру ережесі

1. Осы Ереже емхана қызметін ұйымдастыру тәртібін айқындайды.

2. Емхана дербес медициналық ұйым болып табылады немесе құрылымдық бірлікалғашқы медициналық-санитарлық көмек көрсететін медициналық ұйым (оның құрылымдық бөлімшесі) дәрігерге дейінгі алғашқы медициналық-санитарлық көмекті, алғашқы медициналық-санитарлық көмекті, алғашқы мамандандырылған медициналық-санитарлық көмекті, сондай-ақ халыққа паллиативтік көмекті көрсету үшін ұйымдастырылған.

3. Емхананы Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау және әлеуметтік даму министрлігінің бұйрығымен бекітілген денсаулық сақтау саласындағы жоғары және жоғары оқу орнынан кейінгі медициналық және фармацевтикалық білімі бар мамандарға қойылатын біліктілік талаптарына сәйкес келетін мамандар тағайындалатын бас дәрігер басқарады. Ресей 2009 жылғы 7 шілдедегі No 415n (Ресей Әділет министрлігінде 2009 жылғы 9 шілдеде 14292 тіркелген), сондай-ақ Ресей Федерациясының Денсаулық сақтау және әлеуметтік даму министрлігінің 2010 жылғы 23 шілдедегі No 541n бұйрығымен ( Ресей Әділет министрлігінде 2010 жылғы 25 тамызда № 18247 тіркелген).

4. Емхананың құрылымдық бөлімшесінің басшысы лауазымы, сондай-ақ емхана дәрігерінің лауазымы жоғары және жоғары оқу орнынан кейінгі медициналық және фармацевтикалық білімі бар мамандарға қойылатын біліктілік талаптарына сәйкес келетін мамандарға тағайындалады. денсаулық сақтау, Ресей Федерациясының Денсаулық сақтау және әлеуметтік даму министрлігінің 2009 жылғы 7 шілдедегі № 415n бұйрығымен бекітілген (РФ Әділет министрлігінде 2009 жылғы 9 шілдеде № 14292 тіркелген).

5. Денсаулық сақтау саласындағы жоғары және жоғары оқу орнынан кейінгі медициналық және фармацевтикалық білімі бар мамандарға қойылатын біліктілік талаптарына сәйкес келетін мамандар, Ресей Денсаулық сақтау және әлеуметтік даму министрлігінің 2009 жылғы 7 шілдедегі No 415н бұйрығымен бекітілген (Министрлікте тіркелген). Ресей Әділет министрлігінің 2009 жылғы 9 шілдедегі № 14292) ) фельдшер мамандығы бойынша.

6. Лауазымы үшін медбикеемханаға тиісті маман тағайындалады біліктілікРесей Федерациясының Денсаулық сақтау және әлеуметтік даму министрлігінің 2010 жылғы 23 шілдедегі № 541н бұйрығымен бекітілген (Ресей Әділет министрлігінде 2010 жылғы 25 тамызда № 18247 тіркелген), денсаулық сақтау саласындағы қызметкерлердің лауазымдары «Фельдшер», «Акушер» немесе «Мейірбике» мамандығы.

7. Емхананың құрылымын және штат санын емхананың бас дәрігері немесе оның құрамына кіретін медициналық ұйымның (оның құрылымдық бөлімшесінің) басшысы жүргізіліп жатқан емдеу-диагностикалық шаралардың көлеміне сүйене отырып белгілейді. осы бұйрықпен бекітілген Ересек халыққа алғашқы медициналық-санитарлық көмек көрсетуді ұйымдастыру туралы ережеге № 2 қосымшада белгіленген ұсынылатын штаттық нормативтерді, аурушаңдық пен өлім-жітім деңгейі мен құрылымын, олардың жынысы мен жас құрамын ескере отырып жұмыс жүргізеді. халық саны, оның тығыздығы, сондай-ақ халықтың денсаулығын сипаттайтын басқа да көрсеткіштер.

8. Емхананың жұмысын оның құрылымында ұйымдастыру үшін мынадай бөлімшелерді қамтамасыз ету ұсынылады:

Тіркеу;
филиал (кеңсе) жедел жәрдем;
жалпы дәрігерлік (отбасылық) практика бөлімі;
алғашқы мамандандырылған медициналық-санитарлық көмек бөлімі (кабинет);
алғашқы мамандандырылған денсаулық сақтау бөлімшелері (травматологиялық-ортопедиялық, хирургиялық, терапевтік, оториноларингологиялық, офтальмологиялық, неврологиялық және т.б.);

Жедел медициналық көмек бөлімі (кабинет);
функционалдық диагностика бөлімі (кабинет);
стоматологиялық бөлімше (кабинет);
емдеу бөлмесі;
емтихан бөлмесі;
флюорография кабинеті;
сенім кеңсесі;
дағдарыс жағдайлары және медициналық-психологиялық көмек көрсету кабинеті;
темекіні тастауға арналған медициналық көмек көрсету кабинеті;
радиациялық диагностика бөлімі (кабинет);
клиникалық зертхана;
биохимиялық зертхана;
микробиологиялық зертхана;

денсаулық орталығы;
топтық профилактикаға арналған үй-жайлар (сыныптар, аудиториялар) (денсаулық мектептері);
күндізгі стационар;
ақпараттық-талдау бөлімі немесе медициналық статистика басқармасы;
ұйымдастыру-әдістемелік кабинет (бөлім);
әкімшілік бөліністер.

9. Бөлімшелер мен кабинеттерді жабдықтау медициналық көмектің жекелеген түрлерін (бейіні бойынша) көрсетудің белгіленген тәртібіне сәйкес жүзеге асырылады.

10. Амбулаториялық негізде жүргізілген емнің әсері болмаған және (немесе) медициналық себептер бойынша қосымша тексерулер жүргізу мүмкіндігі болмаған жағдайда жергілікті жалпы тәжірибелік дәрігер, жалпы тәжірибелік дәрігер, жалпы тәжірибелік дәрігер, отбасы дәрігер дәрігермен келісім бойынша науқастың ауру бейіні бойынша маман оны медициналық ұйымға қосымша тексеруге және (немесе) емдеуге, оның ішінде стационарлық жағдайға жібереді.

11. Емхананың негізгі міндеттері:

Жедел аурулар, жарақаттар, уланулар және басқа да шұғыл жағдайларда қызмет көрсету аймағында тұратын және (немесе) қызметке қосылған науқастарға алғашқы (дәрігерлік, медициналық, мамандандырылған) медициналық-санитариялық көмек көрсету, оның ішінде шұғыл нысанда ;
сырқаттанушылықтың алдын алу және төмендету, аурудың ерте және жасырын нысандарын, әлеуметтік маңызы бар ауруларды және қауіп факторларын анықтау бойынша профилактикалық іс-шараларды жүргізу;
халықты медициналық тексеруден өткізу;
әртүрлі аурулар мен жағдайларды диагностикалау және емдеу;
қалпына келтіретін емдеу және оңалту;
азаматтарды медициналық-әлеуметтік сараптамаға жіберуді және уақытша еңбекке жарамсыздықты сараптауды қоса алғанда, емдік-диагностикалық іс-шаралардың сапасы мен тиімділігін бағалау жөніндегі клиникалық-сараптамалық қызмет;
асқынуларды, аурудың өршуін, басқа да патологиялық жағдайларды уақтылы анықтау (алдын алу) мақсатында созылмалы аурулары бар адамдардың, оның ішінде әлеуметтік қызметтер кешенін алуға құқығы бар азаматтардың жекелеген санаттарының, функционалдық бұзылыстары және басқа да жағдайлардың денсаулық жағдайын диспансерлік бақылау , олардың алдын алу және медициналық оңалтуды жүзеге асыру;
азаматтардың жекелеген санаттары үшін қосымша тегін медициналық көмекті, оның ішінде қажетті дәрі-дәрмектерді ұйымдастыру;
медициналық көрсеткіштерді белгілеу және мамандандырылған медициналық көмек түрлерін алу үшін медициналық ұйымдарға жіберу;

барлық түрлерін жүзеге асырады медициналық тексерулер(профилактикалық, алдын ала, мерзімді);
санаториялық-курорттық емдеуге медициналық көрсеткіштерді белгілеу, оның ішінде әлеуметтік қызметтер кешенін алуға құқығы бар азаматтардың жекелеген санаттарына қатысты;
профилактикалық егулердің ұлттық күнтізбесіне сәйкес және эпидемиялық көрсеткіштер бойынша індетке қарсы іс-шараларды, оның ішінде вакцинациялауды жүргізу, жұқпалы аурулармен ауыратын науқастарды анықтау, тұрғылықты жері, оқу орны бойынша жұқпалы аурумен ауыратын науқастармен байланыста болған адамдарды динамикалық бақылау, жұмыс және реконвалесценттер, сондай-ақ белгіленген тәртіппен берілу, жұқпалы аурулардың анықталған жағдайлары туралы мәліметтер;
медициналық консультацияларды жүзеге асыру;
жас жігіттерді әскери қызметке дайындауды медициналық қамтамасыз етуді жүзеге асыру;
еңбекке уақытша жарамсыздықты сараптау, еңбекке жарамсыздық парақтарын беру және ұзарту;
салауатты өмір салтын насихаттау, оның ішінде ұтымды тамақтану, дене белсенділігін арттыру, психоактивті заттарды, оның ішінде алкогольді, темекіні, есірткіні пайдалануды болдырмау мәселелерін қамтитын іс-шараларды ұйымдастыру және өткізу;
темекі шегушілер мен алкогольді шамадан тыс тұтынатын адамдарды, сондай-ақ темекі шегумен, алкогольмен және алкогольді сурогаттармен уланумен байланысты аурулардың даму қаупі жоғары адамдарды анықтау;
темекі шегу мен алкогольді теріс пайдаланудан бас тартуға медициналық көмек көрсету, оның ішінде мамандандырылған мамандандырылған медициналық ұйымдарға консультация және емдеуге жіберу;
халықты қауіп факторларын анықтау және созылмалы жұқпалы емес аурулардың даму қаупі дәрежесін бағалау, оларды дәрілік және дәрілік емес түзету және алдын алу қажеттілігі мен мүмкіндігі туралы ақпараттандыруды ұйымдастыру, сондай-ақ бөлімшелерде салауатты өмір салтын сақтау мәселелері бойынша кеңес беру ( емдеу-профилактикалық және сауықтыру орталықтарының кабинеттері;
рекреациялық іс-шараларды жүргізу, қауіп факторларын дәрілік және дәрілік емес түзету, жадынамаларды қамтамасыз ету, созылмалы инфекциялық емес ауру мен оның асқынуларының даму қаупі жоғары адамдарды диспансерлік бақылау, қажет болған жағдайда даму қаупі жоғары адамдарды жіберу маман дәрігердің кеңесі үшін созылмалы инфекциялық емес ауру;
орта медициналық білімі бар дәрігерлер мен жұмысшылардың біліктілігін арттыру;

медициналық ұйымдармен, Роспотребнадзормен, Росздравнадзормен, басқа ұйымдармен алғашқы медициналық-санитарлық көмек пен паллиативтік көмек көрсету мәселелері бойынша өзара іс-қимыл.

12. Емхананың жұмысы сәйкес ұйымдастырылуы керек ауысым кестесітәулік бойы медициналық көмек көрсету, сондай-ақ демалыс және мереке күндері шұғыл медициналық көмек көрсетуді қамтамасыз ету.

Ережеге № 3 қосымша

Емхананың (амбулаторияның, жалпы дәрігерлік практика орталығының (отбасылық медицина)) дәрігерге дейінгі көмек көрсету кабинетінің (бөлімшесінің) қызметін ұйымдастыру ережесі

1. Осы Қағидалар емхананың (дәрігерлік амбулатория, жалпы дәрігерлік практика орталығының (отбасылық медицина)) дәрігерге дейінгі көмек көрсету кабинетінің (бөлімінің) (бұдан әрі – Кабинет) қызметін ұйымдастыру тәртібін тоқтатады.

2. Кабинет емхананың, дәрігерлік амбулаторияның немесе жалпы дәрігерлік практика орталығының (отбасылық медицина) құрылымдық бөлімшесі (бұдан әрі – медициналық ұйым) ретінде ұйымдастырылады.

3. Кабинеттегі медициналық көмекті неғұрлым тәжірибелі қызметкерлер қатарынан орта медициналық білімі бар медицина қызметкерлері, сондай-ақ жоғары медициналық білімі бар мейірбикелер көрсетеді.

4. Кабинетте жұмысты ұйымдастыруды Кабинеттің медицина қызметкерлері тұрақты негізде де, басшы бекіткен кестеге сәйкес медициналық ұйымның басқа бөлімшелерінің медицина қызметкерлері де функционалдық негізде жүзеге асыра алады. медициналық ұйымның.

5. Кабинетке басшылықты медициналық ұйымның басшысы уәкілеттік берген медициналық ұйым бөлімшелерінің бірінің басшысы жүзеге асырады.

7. Алғашқы медициналық көмек көрсету кабинетінің (бөлімінің) негізгі міндеттері:

Дәрігерге жіберудің өзектілігі туралы мәселені шешу үшін науқастарды қабылдау;
емдеу күні медициналық тағайындауды қажет етпейтін науқастарды зертханалық және басқа зерттеулерге жіберу;
антропометрия, қан және көз қысымын, дене қызуын, көру жітілігін және есту қабілетін өлшеу, орындауы орта медициналық білімі бар қызметкерлердің құзыретіне жататын басқа да диагностикалық манипуляциялар, медициналық-әлеуметтік сараптамаға жіберу парағының паспорттық бөлігін толтыру , медициналық-әлеуметтік сараптамаға, санаториялық-курорттық емделуге жіберілгенге дейін санитарлық-курорттық картаны, зертханалық мәліметтерді және басқа да функционалдық диагностикалық зерттеулерді, анықтамаларды, жеке амбулаториялық карталардан үзінді көшірмелерді және ресімделуі мен жүргізу құзыретіне жататын басқа да медициналық құжаттаманы беру орта медициналық білімі бар қызметкерлердің;
парақшалар мен еңбекке уақытша жарамсыздық парақтарын ресімдеу, науқасқа берілген анықтамаларды тиісті мөрлермен, нұсқаулықтармен, рецептілермен және медициналық кітапшалардан үзінділермен растау, парақшалардың арнайы журналдарында қатаң есепке алу және тіркеу, уақытша еңбекке жарамсыздық парақтары мен рецепт бланкілері;
профилактикалық медициналық тексерулерді ұйымдастыруға және өткізуге қатысу.

8. Кабинет қажетті заттармен қамтамасыз етілген медициналық жабдықтар, медициналық құжаттаманың құралдары мен нысандары.

Ережеге № 4 қосымша

Емхананың (дәрігерлік амбулатория, жалпы дәрігерлік практика орталығы (отбасылық медицина)) тізілімінің қызметін ұйымдастыру қағидалары

1. Осы Қағидалар емхананың (дәрігерлік амбулатория, жалпы дәрігерлік практика орталығы (отбасылық медицина)) (бұдан әрі – медициналық ұйым) тізілімінің қызметін ұйымдастыру тәртібін белгілейді.

2. Тіркеу пациенттер ағынын қалыптастыруды және бөлуді, пациенттерді дәрігердің қабылдауына уақытында есепке алуды және тіркеуді, оның ішінде ақпараттық технологияларды пайдалана отырып қамтамасыз ететін құрылымдық бөлімше болып табылады.

3. Медициналық ұйым тізілімінің жұмысына тікелей басшылықты медициналық ұйымның басшысы қызметке тағайындайтын және қызметтен босататын тізілімнің басшысы жүзеге асырады.

4. Медициналық ұйым тізілімінің негізгі міндеттері:

Дәрігердің қабылдауына, оның ішінде автоматтандырылған режимде, медициналық профилактикалық кабинетте, алғашқы медициналық көмек көрсету кабинетінде (олар емханаға тікелей хабарласқан кезде де, телефон арқылы да) науқастарды кедергісіз және дереу алдын ала тіркеуді ұйымдастыру;
пациенттің тұрғылықты (болатын) жері бойынша дәрігерлердің үйге шақыруларын есепке алуды ұйымдастыру және жүзеге асыру;
дәрігерлердің біркелкі жүктемесін жасау және оны көрсетілетін көмек түрлері бойынша бөлу мақсатында халық ағынының қарқындылығын реттеуді қамтамасыз ету;
науқастардың медициналық карталарын жүйелендірілген сақтау, медициналық құжаттарды дер кезінде іріктеу және дәрігерлер кабинеттеріне жеткізуді қамтамасыз ету.

5. Тізілім өз міндеттерін жүзеге асыру үшін мыналарды ұйымдастырады және жүзеге асырады:

Барлық мамандықтар бойынша дәрігерлерді қабылдау уақыты, зертханалардың, кабинеттердің, денсаулық сақтау пунктінің, күндізгі стационардың және медициналық ұйымның басқа да бөлімшелерінің жұмыс уақыты туралы, оның ішінде сенбі және жексенбі күндерін көрсете отырып, қабылдау сағаттарын, орналасқан жерін және бөлмелер саны;
дәрігерді үйге шақыру ережелері туралы, дәрігерлердің қабылдауына жазылу тәртібі туралы, медициналық ұйым басшысының және оның орынбасарларының халықты қабылдау уақыты мен орны туралы хабардар ету; осы медициналық ұйым орналасқан аумақтағы жақын маңдағы дәріханалардың, жақын маңдағы денсаулық сақтау пунктінің мекенжайлары;
зерттеуге дайындық ережелері туралы хабарлау (флюороскопия, рентгенография, қан анализі, асқазан сөлі және т.б.);
медициналық ұйымның дәрігерлерінің қабылдауына жазылу және пациенттің тұрғылықты (болатын) жері бойынша дәрігерлердің шақыруларын тіркеу, тіркелген шақырулар туралы ақпаратты дәрігерлерге уақтылы беру;
емханаға профилактикалық тексерулер мен тексерулерге жүгінгендерге белгіленген тәртіппен жолдама беру *;
таңдау медициналық жазбаларқабылдауға жазылған немесе үйге дәрігер шақырған амбулаториялық науқастар;
науқастардың медициналық құжаттарын дәрігерлер кабинеттеріне жеткізу;
уақытша еңбекке жарамсыздық парақтарын (анықтамаларын) тіркеу;науқасқа берілген анықтамаларды, жолдамаларды, рецептілерді және медициналық кітапшалардан үзінді көшірмелерді тиісті мөрлермен растау, қатаң есепке алу және арнайы парақ журналдарында тіркеу, еңбекке уақытша жарамсыздық парақтары мен рецепті пішіндер;
зертханалық, аспаптық және басқа зерттеулердің нәтижелерін сұрыптау және медициналық құжаттамаға енгізу.

6. Медициналық ұйым тізілімінің құрамында ақпарат беру кабинетін, өзін-өзі жазуға арналған залды (парта), үйге дәрігердің шақыруын қабылдау мен тіркеуге арналған жұмыс орындарын, медициналық құжаттарды сақтауға және іріктеуге арналған бөлмені беру ұсынылады. құжаттама, өңдеуге арналған бөлме медициналық құжаттар, медициналық мұрағат.

* медициналық ұйымға бірінші рет жүгінген барлық азаматтар үшін созылмалы жұқпалы емес аурулардың қауіп факторларының бақылау парағы жасалады, олар медициналық профилактикаға қауіп факторларын және қауіп дәрежесін анықтау үшін жіберіледі (олардың келісімімен). кабинетке немесе денсаулық орталығына сол бөлімшелер осы бақылау парағы бар және қауіп факторларын түзету үшін медициналық көмек және/немесе салауатты өмір салтын сақтау бойынша қосымша кеңес алғысы келетін адамдарға жіберіледі.

Ережеге № 5 қосымша

Емхананың (дәрігерлік амбулатория, жалпы дәрігерлік практика орталығының (отбасылық медицина)) шұғыл медициналық көмек көрсету бөлімінің (кабинетінің) қызметін ұйымдастыру ережесі

1. Осы Ереже емхананың (дәрігерлік амбулатория, жалпы дәрігерлік практика орталығының (отбасылық медицина)) шұғыл медициналық көмек көрсету бөлімінің (кабинетінің) қызметін ұйымдастыру тәртібін белгілейді.

2. Жедел медициналық көмек көрсету бөлімі (кабинет) емхананың (дәрігерлік амбулатория, жалпы дәрігерлік практика орталығы (отбасылық медицина)) құрылымдық бөлімшесі болып табылады және кенеттен туындаған жедел аурулар, жағдайлар, медициналық көмек көрсету үшін ұйымдастырылады. өмірге қауіп төндірмейтін және шұғыл медициналық көмекті қажет етпейтін созылмалы аурулардың өршуі (бұдан әрі – төтенше жағдайлар).

3. Төтенше жағдайдың белгілерімен жүгінген адамдарға шұғыл медициналық көмек көрсету амбулаториялық жағдайда немесе медициналық қызметкер шақырылған кезде үйде жүргізілуі мүмкін.

4. Жедел медициналық көмекті алғашқы дәрігерге дейінгі медициналық-санитарлық көмек ретінде фельдшерлер, сондай-ақ алғашқы медициналық-санитариялық көмек ретінде медицина мамандары көрсете алады.

5. Жедел медициналық көмек көрсету бөлімінің (кабинетінің) медициналық және басқа да персоналының штат кестесін құрылымында өзі мүше болып табылатын медициналық ұйымның басшысы белгілейді.

Жедел медициналық көмек бөлімшесінде (кабинетінде) медициналық көмекті оның басшысы бекіткен кезекшілік кестесіне сәйкес жедел медициналық көмек бөлімінің (кабинетінің) медицина қызметкерлері немесе медициналық ұйымның басқа бөлімшелерінің медицина қызметкерлері көрсете алады.

6. Төтенше жағдайдың белгілерімен медициналық ұйымға жүгінген адамдарға шұғыл медициналық көмек тіркеушінің жолдамасы бойынша кідіріссіз көрсетіледі.

7. Үйде жедел медициналық көмек көрсету пациенттің немесе басқа адамның үй жағдайында жедел медициналық көмек көрсету туралы өтінішін алғаннан кейін 2 сағаттан аспайтын мерзімде жүзеге асырылады.

8. Көрсетілген медициналық көмектің әсері болмаған, науқастың жағдайының нашарлауы және өміріне қауіп төндіретін жағдайлар туындаған кезде медицина қызметкерлері шұғыл медициналық көмектің стационарлық немесе тасымалданатын қондырғысын пайдалана отырып, оларды жою шараларын қолданады және шақыруды ұйымдастырады. жедел жәрдем бригадасының немесе науқасты медициналық қызметкердің сүйемелдеуімен мамандандырылған медициналық көмек көрсететін медициналық ұйымға жеткізу.

9. Науқасқа шұғыл медициналық көмек көрсетілгеннен және шұғыл жағдайдың көріністері жойылғаннан немесе төмендегеннен кейін науқас дәрігерге жіберіледі немесе учаскелік дәрігерге науқастың жағдайын бақылау мақсатында науқасқа бару үшін ақпарат беріледі. жай-күйі, аурудың ағымы және күн ішінде қажетті тексеруді және (немесе) емдеуді (белсенді келуді) уақтылы (дұрыс) тағайындау.

Ережеге № 6 қосымша

Жалпы практика дәрігері (отбасылық дәрігер) кабинетінің қызметін ұйымдастыру ережесі

1. Осы Ереже жалпы практика дәрігері (отбасылық дәрігер) кабинетінің қызметін ұйымдастыру тәртібін белгілейді.

2. Жалпы практика дәрігерінің (отбасылық дәрігердің) кабинеті (бұдан әрі – Басқарма) медициналық ұйымның (оның құрылымдық бөлімшесі) алғашқы медициналық-санитарлық көмек пен паллиативтік көмек көрсететін құрылымдық бөлімшесі болып табылады.

3. Кабинет халыққа алғашқы медициналық көмек пен паллиативтік көмек көрсету үшін ұйымдастырылады.

4. Кабинетте медициналық көмек көрсету жалпы тәжірибелік дәрігерлердің (отбасылық дәрігерлердің) және пациенттің ауру бейіні бойынша медициналық мамандардың (кардиологтар, ревматологтар, эндокринологтар, гастроэнтерологтар және т.б.) өзара іс-қимылы негізінде жүзеге асырылады. құрылымына Кабинет кіретін медициналық ұйымда, сондай-ақ басқа да медициналық ұйымдарда өз қызметін жүзеге асырады.

5. Кабинеттің құрылымын және штат санын жүргізілетін емдеу-диагностикалық жұмыс көлеміне, қызмет көрсетілетін халықтың санын, жынысы мен жас құрамын негізге ала отырып, Кабинет құрылған медициналық ұйымның басшысы белгілейді. , халықтың аурушаңдығы мен өлімінің деңгейі мен құрылымының көрсеткіштері және халықтың денсаулығын сипаттайтын басқа да көрсеткіштер.

6. Кабинеттің негізгі міндеттері:

Медициналық көмектің жекелеген түрлерін (бейіні бойынша) және медициналық көмек көрсету стандарттарына, оның ішінде күндізгі стационарда көрсетудің белгіленген тәртібіне сәйкес алғашқы медициналық көмек көрсету;


созылмалы аурулары бар науқастарды қажетті тексеру, емдеу және оңалту арқылы диспансерлік бақылауды жүзеге асыру;


темекі шегушілер мен алкогольді шектен тыс ішетіндерге темекі шегу мен алкогольді теріс пайдаланудан бас тарту үшін медициналық көмек көрсету, оның ішінде консультация және аурулардың даму қаупі факторларын түзету үшін емдеу профилактикалық бөлімшелеріне (кабинеттеріне), сауықтыру орталықтарына және қажет болған жағдайда мамандандырылған медициналық мекемелерге жіберу ұйымдар;
санитарлық-гигиеналық ағарту, оның ішінде халықтың денсаулығын жақсарту жөніндегі іс-шараларды ұйымдастыру және өткізу;
денсаулық мектептерін, әлеуметтік маңызы бар жұқпалы емес аурулары және халықтың өлімі мен мүгедектігінің негізгі себептері болып табылатын аурулары бар науқастар үшін, сондай-ақ олардың пайда болу қаупі жоғары адамдар үшін мектептерді ұйымдастыру және өткізу;
кейіннен медицина қызметкерінің немесе жедел жәрдем бригадасының сүйемелдеуімен мамандандырылған медициналық көмек көрсететін медициналық ұйымдарға немесе олардың бөлімшелеріне медициналық эвакуациялауды ұйымдастыра отырып, өмірге қауіп төндіретін жағдайларды жою;
өміріне қауіп төндірмейтін және шұғыл медициналық көмекті қажет етпейтін кенеттен ауыратын науқастарға жедел медициналық көмек көрсету, созылмалы аурулардың өршуі, кейіннен бастапқы медициналық көмек көрсететін медициналық ұйымның дәрігеріне жолдау. пациенттің тұрғылықты жері, ал оның жағдайын, аурудың ағымын бақылау және медициналық көрсетілімдер болған жағдайда қажетті тексеруді және (немесе) емдеуді (белсенді келуді) уақтылы тағайындау (түзету) мақсатында науқасқа кейіннен бару;
халықты алғашқы медициналық көмек көрсетуге үйрету, сондай-ақ өмірге қауіпті жағдайлардың туындау қаупі жоғары адамдар мен олардың отбасы мүшелерін осы жағдайларға алғашқы медициналық көмек көрсету ережелеріне жеке және/немесе топтық оқыту;
Медициналық көмектің жекелеген түрлерін (бейінділері бойынша) көрсету тәртібінде көзделген жағдайларда пациенттерді мамандандырылған медициналық-санитариялық алғашқы көмек және мамандандырылған, оның ішінде жоғары технологиялық медициналық көмек көрсету үшін медициналық ұйымдарға жіберу;

тәуекел топтарын қалыптастыру;

есірткілік және күшті әсер ететін препараттарды қажет ететін науқастарға, оның ішінде онкологиялық аурулары бар науқастарға паллиативтік көмекті ұйымдастыру және көрсету дәрілермедициналық мамандардың ұсыныстарына сәйкес;
еңбекке уақытша жарамсыздық сараптамасын, медициналық-әлеуметтік сараптамаға жіберуді жүзеге асыру;

көлік құралдарының қызметкерлері мен жүргізушілерін алдын ала немесе мерзімдік медициналық тексеруден өткізу;

медициналық ұйымдармен өзара әрекеттесу, аумақтық органдарРоспотребнадзор және Росздравнадзор, алғашқы медициналық-санитарлық көмек көрсету бойынша басқа ұйымдар.

10. Кабинет өз қызметін қамтамасыз ету үшін өзі құрылатын медициналық ұйымның құрылымдық бөлімшелерінің мүмкіндіктерін пайдаланады.

Ережеге № 7 қосымша

Медициналық профилактика бөлімінің (кабинетінің) қызметін ұйымдастыру ережесі

1. Осы Ереже профилактика бөлімінің (кабинетінің) (бұдан әрі – Департамент) қызметін ұйымдастыру тәртібін белгілейді.

2. Бөлім алғашқы медициналық-санитарлық көмек көрсететін медициналық ұйымда (оның құрылымдық бөлімшесі) ұйымдастырылады.

3. Профилактика департаментінің құрамына мынадай құрылымдық бөлімшелер кіреді:

анамнез кабинеті;
функционалдық (аспаптық) зерттеу кабинеті;
салауатты өмір салтын насихаттайтын кеңсе;
жыл сайынғы медициналық тексерулерді орталықтандырылған есепке алу кабинеті;
темекі шегуді тоқтату клиникасы.

4. Басқарманың қызметін ұйымдастыру кезінде қажетті диагностикалық зерттеулерді тікелей Басқармада өткізу мүмкіндігін қарастыру ұсынылады.

5. Бөлімді алғашқы медициналық-санитарлық көмек көрсететін медициналық ұйымның бас дәрігеріне (оның құрылымдық бөлімшесінің басшысына) тікелей бағынатын басшы басқарады.

6. Басқарманың негізгі функциялары:

Медициналық тексеруді ұйымдастыруға және өткізуге қатысу;
профилактикалық медициналық тексерулерді ұйымдастыруға және өткізуге қатысу;
ауруларды және аурудың даму қаупі факторлары бар адамдарды ерте анықтау;
халықты жыл сайынғы медициналық тексеруден өткізуді бақылау және есепке алу;
қосымша медициналық тексеру, диспансерлік бақылау және емдік-сауықтыру іс-шаралары үшін науқастар мен ауру қаупі жоғары адамдарға медициналық құжаттарды дайындау және дәрігерлерге беру;
санитарлық-гигиеналық ағарту және салауатты өмір салтын насихаттау (темекі шегумен, алкоголизммен, артық тамақтанумен, физикалық белсенділікпен және т.б.).

Ережеге № 8 қосымша

Жылжымалы медициналық бригаданың қызметін ұйымдастыру ережесі

1. Осы Ереже жылжымалы медициналық бригаданың қызметін ұйымдастыру тәртібін белгілейді.

2. Халыққа, оның ішінде еңбекке қабілетті жастан асқан немесе мекен-жайы бойынша орналасқан елді мекендердің тұрғындарына алғашқы медициналық-санитарлық көмек көрсету үшін алғашқы медициналық-санитарлық көмек көрсететін медициналық ұйымның (оның құрылымдық бөлімшесі) құрылымында жылжымалы медициналық бригада ұйымдастырылады. медициналық ұйымнан едәуір қашықтықта және (немесе) климаттық және географиялық жағдайларды ескере отырып, көліктік қолжетімділігі нашар.

3. Жылжымалы медициналық бригаданың құрамын медициналық ұйымның (оның құрылымдық бөлімшесі) басшысы орта медициналық білімі бар дәрігерлер мен медицина қызметкерлері қатарынан оны қалыптастыру мақсаты мен жүктелген міндеттерді ескере отырып қалыптастырады. алғашқы медициналық-санитарлық көмек көрсететін қолданыстағы медициналық ұйымдар, медициналық ұйымның қызмет көрсету аймағының медициналық демографиялық сипаттамасы, оның кадрлық және техникалық әлеуеті, сондай-ақ жынысы мен жасы; әлеуметтік құрылымхалық және оның медициналық көмектің жекелеген түрлеріне (бейініне сәйкес) қажеттіліктері (соның ішінде жұқпалы емес аурулардың жеке және топтық профилактикасы, халыққа алғашқы медициналық көмек көрсету ережелерін үйрету, салауатты өмір салтын сақтау бойынша кеңес беру мәселелері).

Келісім бойынша жылжымалы медициналық бригаданың құрамына басқа медициналық ұйымдардың медицина қызметкерлері енгізілуі мүмкін.

4. Жылжымалы медициналық бригаданың жұмысы ол ұйымдастырылатын медициналық ұйымның басшысы бекіткен жоспарға сәйкес жүзеге асырылады.

5. Жылжымалы медициналық бригадаға жетекшілік ету ол ұйымдастырылатын медициналық ұйымның басшысына, медициналық-ұйымдастырушылық жұмыс тәжірибесі барлар арасынан жылжымалы медициналық бригада дәрігерлерінің біріне жүктеледі.

6. Жылжымалы медициналық бригада қамтамасыз етіледі көліктер, оның ішінде арнайылары осы Қағидалардың 2-тармағына сәйкес халыққа медициналық көмек көрсету үшін қажетті медициналық техникамен, шығын материалдарымен, дәрілік заттармен, оқу-әдістемелік құралдармен және санитарлық-әдістемелік әдебиеттермен жабдықталған.

7. Жылжымалы медициналық бригадалардың қызметін қамтамасыз етуді және бақылауды олар құрылған медициналық ұйымның басшысы жүзеге асырады.

Ережеге № 9 қосымша

Күндізгі стационар қызметін ұйымдастыру ережелері

1. Осы Қағидалар алғашқы медициналық-санитариялық көмек көрсететін медициналық ұйымның (медициналық ұйымның бөлімшесінің) күндізгі стационарының қызметін ұйымдастыру тәртібін белгілейді.

2. Күндізгі стационар медициналық ұйымның (оның құрылымдық бөлімшесі) алғашқы медициналық-санитариялық көмек көрсететін және тәулік бойы медициналық бақылауды қажет етпейтін аурулар мен жағдайларға емдеу-диагностикалық іс-шараларды жүргізу үшін ұйымдастырылған құрылымдық бөлімшесі болып табылады.

3. Күндізгі стационардың құрылымы мен штат санын жүргізілген емдеу-диагностикалық жұмыстардың көлеміне және қызмет көрсетілетін адамдар санына негізделіп, ұсынылатын штат санын ескере отырып, ол құрылған медициналық ұйымның басшысы белгілейді. осы бұйрықпен бекітілген Ересек халыққа алғашқы медициналық-санитарлық көмек көрсетуді ұйымдастыру туралы ережеге № 10 қосымшаға сәйкес стандарттар бекітілсін.

4. Күндізгі стационардың меңгерушісі лауазымына Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау және әлеуметтік даму министрлігінің бұйрығымен бекітілген денсаулық сақтау саласындағы жоғары және жоғары оқу орнынан кейінгі медициналық және фармацевтикалық білімі бар мамандарға қойылатын біліктілік талаптарына сәйкес келетін мамандар тағайындалады. Ресей 2009 жылғы 7 шілдедегі № 415n (Ресей Әділет министрлігінде 2009 жылғы 9 шілдеде № 14292 тіркелген).

5. Күндізгі стационарда медициналық көмекті оның басшысы бекіткен кезекшілік кестесіне сәйкес күндізгі стационардың медицина қызметкерлері немесе медициналық ұйымның басқа бөлімшелерінің медицина қызметкерлері көрсете алады.

6. Күндізгі стационардың жұмысын ұйымдастыру үшін оның құрылымында:

палаталар;
процессуалдық (манипуляциялық);
медбике лауазымы;
күндізгі стационар меңгерушісінің кабинеті;
науқастардың тамақтануы үшін бөлме;
дәрігерлер кабинеттері;
жұмыскерлер бөлмесі;
жабдықты уақытша сақтауға арналған бөлме;
қызметкерлерге арналған ванна бөлмесі;
пациенттерге арналған ванна бөлмесі;
санитарлық бөлме.

7. Күндізгі стационарды жабдықтау осы бұйрықпен бекітілген Ересек халыққа алғашқы медициналық-санитарлық көмекті ұйымдастыру туралы ережеге N 11 қосымшаға сәйкес күндізгі стационарды жабдықтау стандартына сәйкес жүзеге асырылады.

8. Күндізгі стационардың төсек саны мен жұмыс режимін медициналық ұйымның (оның құрылымдық бөлімшесінің) әлеуетін және өткізілетін медициналық іс-шаралардың көлемін (1-де) ескере отырып, медициналық ұйымның басшысы айқындайды. немесе 2 ауысым).

9. Күндізгі стационар мынадай функцияларды орындайды:

Бекітілген медициналық көмек стандарттарына сәйкес тәулік бойы медициналық бақылауды қажет етпейтін науқастарға медициналық көмек көрсету;
хирургиялық араласулардан кейін медициналық ұйым дәрігерінің бақылауымен стационардан шығарылған науқастарды емдеу, егер медициналық ұйымда бірнеше сағат бойы медициналық персоналдың бақылауын талап ететін емдік шараларды жүргізу қажет болса;
тәжірибеге енгізу заманауи әдістернауқастарды диагностикалау, емдеу және оңалту;
бухгалтерлiк және есептiк құжаттаманы жүргiзу, жүргiзiлуi заңмен көзделген қызмет бойынша белгiленген тәртiппен есептiлiк беру;
орта медициналық білімі бар дәрігерлер мен медицина қызметкерлерінің біліктілігін арттыру жөніндегі іс-шараларды өткізуге қатысу.

10. Күндізгі стационарда жүргізіліп жатқан емдеуден нәтиже болмаған жағдайда немесе тәулік бойы медициналық бақылау мен емдеуге көрсеткіштер болған жағдайда, сондай-ақ медициналық себептер бойынша қосымша тексерулер жүргізу мүмкіндігі болмаған жағдайда пациент тағайындалады. қосымша тексеруге және (немесе) емдеуге, оның ішінде стационарларға.

Ережеге № 12 қосымша

Дәрігерлік амбулатория қызметін ұйымдастыру ережесі

1. Осы Қағида дәрігерлік амбулатория қызметін ұйымдастыру тәртібін айқындайды.

2. Дәрігерлік амбулатория алғашқы медициналық-санитариялық көмекті (бұдан әрі – алғашқы медициналық көмек), сондай-ақ дәрігерге дейінгі алғашқы медициналық-санитарлық көмекті (бұдан әрі – дәрігерге дейінгі медициналық көмек) көрсету үшін ұйымдастырылады. халық.

Дәрігерлік амбулатория дербес медициналық ұйым немесе медициналық ұйымның құрылымдық бөлімшесі (оның құрылымдық бөлімшесі) болып табылады.

3. Дәрігерлік амбулаторияда алғашқы медициналық көмек көрсетуді аумақтық-аудандық принцип бойынша учаскелік жалпы практика дәрігерлері, жалпы практика дәрігерлері (отбасылық дәрігерлер) және маман дәрігерлер жүзеге асырады.

4. Ресей Денсаулық сақтау және әлеуметтік даму министрлігінің 2009 жылғы 7 шілдедегі бұйрығымен бекітілген денсаулық сақтау саласындағы жоғары және жоғары оқу орнынан кейінгі медициналық және фармацевтикалық білімі бар мамандарға қойылатын біліктілік талаптарына сәйкес келетін маман лауазымға тағайындалады. дәрігерлік амбулатория меңгерушісі. No 415n (Ресей Әділет министрлігінде 2009 жылғы 9 шілдеде № 14292 тіркелді), сондай-ақ Ресей Федерациясының Денсаулық сақтау және әлеуметтік даму министрлігінің 2010 жылғы 23 шілдедегі № 541n бұйрығымен (Ресей Федерациясында тіркелген. Ресей Әділет министрлігі 2010 жылғы 25 тамыздағы № 18247).

5. Ресей Денсаулық сақтау және әлеуметтік даму министрлігінің 2009 жылғы 7 шілдедегі № 415н бұйрығымен бекітілген денсаулық сақтау саласындағы жоғары және жоғары оқу орнынан кейінгі медициналық және фармацевтикалық білімі бар мамандарға қойылатын біліктілік талаптарына сәйкес келетін мамандар Ресей Әділет министрлігінің 2009 жылғы 9 шілдедегі № 14292).

6. Дәрігерлік амбулаторияның фельдшері лауазымына Ресей Федерациясы Денсаулық сақтау және әлеуметтік даму министрлігінің 2010 жылғы 23 шілдедегі № 5 бұйрығымен бекітілген денсаулық сақтау саласындағы қызметкерлер лауазымдарының біліктілік сипаттамаларына сәйкес келетін мамандар тағайындалады. 541n (Ресей Әділет министрлігінде 2010 жылғы 25 тамызда № 18247 болып тіркелді), «Фельдшер» лауазымына .

7. Маман дәрігерлік амбулаториядағы акушерка лауазымына Ресей Федерациясының Денсаулық сақтау және әлеуметтік даму министрлігінің 23 шілдедегі бұйрығымен бекітілген денсаулық сақтау саласындағы қызметкерлер лауазымдарының біліктілік сипаттамаларына сәйкес келетін маман тағайындалады. 2010 жылғы No 541n (Ресей Әділет министрлігінде 2010 жылғы 25 тамызда № 18247 болып тіркелді), «акушер» лауазымына.

8. Ресей Денсаулық сақтау және әлеуметтік даму министрлігінің 2010 жылғы 23 шілдедегі бұйрығымен бекітілген денсаулық сақтау саласындағы қызметкерлер лауазымдарының біліктілік сипаттамаларына сәйкес келетін дәрігерлік амбулаториядағы медбике лауазымына маман тағайындалады. № 541n (Ресей Әділет министрлігінде 2010 жылғы 25 тамызда № 18247 тіркелген), «Мейірбике» лауазымына.

9. Дәрігерлік амбулатория А класындағы жедел жәрдем көліктерімен қамтамасыз етіледі.

10. Дәрігерлік амбулаторияның құрылымын және штат санының деңгейін жүргізілген диагностикалық-емдеу жұмыстарының көлеміне, қызмет көрсетілетін адамдар саны мен санына қарай құрылымына дәрігерлік амбулатория кіретін медициналық ұйымның басшысы белгілейді. осы бұйрықпен бекітілген Ересек халыққа алғашқы медициналық-санитарлық көмекті ұйымдастыру туралы ереженің № 13 қосымшасына сәйкес ұсынылатын штат нормативтерін ескере отырып.

11. Дәрігерлік амбулатория жұмысын ұйымдастыру үшін оның құрылымында мынадай үй-жайларды беру ұсынылады:

Тіркеу;
процессуалдық;
дәрігерлер кабинеттері;
медициналық профилактика кабинеті;
жұмыскерлер бөлмесі;
қызметкерлерге арналған ванна бөлмесі;
пациенттерге арналған ванна бөлмесі;
клиникалық зертхана;
биохимиялық зертхана;
санитарлық бөлме.

12. Дәрігерлік амбулаторияда медициналық көмек көрсетуді жақсарту мақсатында алғашқы медициналық көмек көрсету кабинеті (бөлімі), жедел медициналық көмек кабинеті (бөлімі), күндізгі стационар, оның ішінде үйдегі стационар ұйымдастырылуы мүмкін.

13. Дәрігерлік амбулаторияда медициналық көмек көрсету жергілікті жалпы тәжірибелік дәрігерлердің, жалпы тәжірибелік дәрігерлердің (отбасылық дәрігерлердің) және науқастың ауру бейіні бойынша мамандардың (кардиологтар, ревматологтар, дәрігерлер - эндокринологтар, гастроэнтерологтар және басқалар) дәрігерлік амбулаторияда немесе құрылымына дәрігерлік амбулатория кіретін медициналық ұйымда, сондай-ақ басқа да медициналық ұйымдарда жұмыс істейтін.

14. Дәрігерлік амбулаторияны жабдықтау осы бұйрықпен белгіленген Ересек халыққа алғашқы медициналық-санитарлық көмек көрсетуді ұйымдастыру туралы ережеге N 14 қосымшада белгіленген жабдық стандартына сәйкес жүзеге асырылады.

15. Дәрігерлік амбулаторияның негізгі міндеттері:

Жедел ауруларды, созылмалы ауруларды және олардың өршуін, жарақаттарды, улануларды және басқа да жағдайларды диагностикалау және емдеу;
созылмалы аурулары бар науқастарды диспансерлік бақылауды жүзеге асыру;
медициналық оңалту шараларын жүзеге асыру;
дәрігерлік амбулатория медициналық қызметкерінің немесе жедел жәрдем бригадасының сүйемелдеуімен мамандандырылған медициналық көмек көрсететін медициналық ұйымдарға кейіннен медициналық эвакуацияны ұйымдастыра отырып, өмірге қауіп төндіретін жағдайларды жою;
өміріне қауіп төндірмейтін және шұғыл медициналық көмекті қажет етпейтін кенеттен ауыратын науқастарға, созылмалы аурулардың өршуіне, жағдайлары бар науқастарға шұғыл медициналық көмек көрсету, кейіннен жауапкершілік саласына жататын медициналық ұйымның маман дәрігеріне жолдау. бұл дәрігерлік амбулатория орналасқан;
науқастың жай-күйін, аурудың барысын бақылау және қажетті тексеруді және (немесе) емдеуді уақтылы тағайындау (түзету) мақсатында медициналық көмек көрсету рәсімдерінде көзделген жағдайларда оған бару (белсенді келу);
медициналық көмектің жекелеген түрлерін (бейіні бойынша) көрсету тәртібінде көзделген жағдайларда пациенттерді бастапқы мамандандырылған медициналық-санитариялық, мамандандырылған, оның ішінде жоғары технологиялық, медициналық көмек көрсету үшін медициналық ұйымдарға жіберу;

қатерлі ісіктерді және ісік алды ауруларды белсенді анықтау және қатерлі ісіктерге күдікті науқастарды бастапқы онкологиялық кабинеттерге жіберу;
салауатты өмір салтын насихаттау жөніндегі іс-шараларды жүзеге асыру;
халықты санитарлық-гигиеналық ағарту және денсаулықты нығайту, әлеуметтік маңызы бар жұқпалы емес аурулары бар науқастарға және олардың пайда болу қаупі жоғары тұлғаларға арналған сауықтыру мектептерін ұйымдастыру мен өткізуді қоса алғанда, медициналық профилактикалық іс-шараларды жүзеге асыру, аурулардың даму қаупі тобын, оның ішінде халықты алғашқы медициналық көмек көрсету ережелеріне үйрету, салауатты өмір салтын сақтау мәселелері бойынша консультацияға жіберу;
санитарлық-гигиеналық және эпидемияға қарсы шараларды жүзеге асыру;
темекі шегушілер мен алкогольді шамадан тыс тұтынатын, темекі шегумен, алкогольмен және алкогольдік сурогаттармен уланумен байланысты аурулардың даму қаупі жоғары адамдарды анықтау;
темекі шегетін және алкогольді шамадан тыс тұтынатын адамдарға темекі шегуді және алкогольді теріс пайдалануды тоқтату үшін медициналық көмек көрсету, оның ішінде оларды дәрігерлік профилактикалық бөлімшелерге, денсаулық сақтау орталықтарына және мамандандырылған медициналық ұйымдарға консультация және емдеуге жіберу;
құрылымына дәрігерлік амбулатория кіретін медициналық ұйыммен, Роспотребнадзор мен Росздравнадзордың аумақтық органдарымен алғашқы медициналық-санитариялық көмек көрсету мәселелері бойынша өзара іс-қимыл.

16. Дәрігерлік амбулаторияның жұмысы тәулік бойы медициналық көмек көрсетуді қамтамасыз ететін, сондай-ақ демалыс және мереке күндері шұғыл медициналық көмек көрсетуді қамтамасыз ететін ауысымдық кесте бойынша ұйымдастырылуы тиіс.

Ережеге № 15 қосымша

Фельдшерлік-акушерлік пункттің қызметін ұйымдастыру ережесі

1. Осы Қағида фельдшерлік-акушерлік пункт қызметін ұйымдастыру тәртібін айқындайды.

2. ФАП ауылдық елді мекендердегі халыққа дәрігерге дейінгі алғашқы медициналық-санитарлық көмек (бұдан әрі – дәрігерге дейінгі көмек) және паллиативтік көмек көрсету мақсатында ұйымдастырылады.

Су және басқа да кедергілер болған жағдайда, жақын маңдағы медициналық ұйымнан шалғайда, облыстағы халық тығыздығы төмен болса (орташа ресейлік көрсеткіштен 3 есе төмен), қызмет көрсетілетін халық саны ұсынылған халықтың санына қатысты түзетілуі мүмкін. ФАП қызмет көрсетеді.

4. Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау және әлеуметтік даму министрлігінің бұйрығымен бекітілген денсаулық сақтау саласындағы қызметкерлер лауазымдарының біліктілік сипаттамаларына сәйкес келетін фельдшерлік-акушерлік пункттің меңгерушісі - фельдшер лауазымына маман тағайындалады. Ресей 2010 жылғы 23 шілдедегі No 541n (Ресей Әділет министрлігінде 2010 жылғы 25 тамызда № 18247 тіркелген), «Фельдшер» лауазымына.

5. Ресей Денсаулық сақтау және әлеуметтік даму министрлігінің 23 шілдедегі бұйрығымен бекітілген денсаулық сақтау саласындағы қызметкерлер лауазымдарының біліктілік сипаттамаларына сәйкес келетін фельдшерлік-акушерлік пункттің акушер-дәрігері лауазымына маман тағайындалады. , 2010 жылғы No 541n (Ресей Әділет министрлігінде 2010 жылғы 25 тамызда № 18247 тіркелген), «акушерка» лауазымына.

6. На должность медицинской сестры фельдшерско-акушерского пункта назначается специалист, соответствующий квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. № 541н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г. № 18247), для должности " Медбике».

7. Фельдшерлік-акушерлік пункттің құрылымын және штаттық санын құрылымына фельдшерлік-акушерлік пункт кіретін медициналық ұйымның басшысы жүргізілетін емдеу-диагностикалық жұмыстардың көлемін ескере отырып белгілейді. Медициналық-санитариялық алғашқы көмек көрсетуді ұйымдастыру туралы ережеге № 16 қосымшаға сәйкес аурушаңдық пен өлім-жітімнің деңгейі мен құрылымын, халықтың жас және жыныстық құрамын, оның тығыздығын, басқа да көрсеткіштерді және ұсынылатын штаттық нормативтерді ескере отырып осы бұйрықпен бекітілген ересек тұрғындарға күтім жасау.

8. Фельдшерлік-акушерлік пункттің жұмысын ұйымдастыру үшін оның құрылымында мынадай үй-жайларды беру ұсынылады:

процессуалдық;
фельдшер және акушер кабинеті;
бөлме жедел қабылдаубосану;
науқастардың уақытша тұруына арналған бөлме;
қызметкерлерге арналған ванна бөлмесі;
пациенттерге арналған ванна бөлмесі;
санитарлық бөлме.

9. ФАП-та кенеттен, өмірге қауіпті жіті аурулар, жағдайлар, созылмалы аурулардың өршуі, жарақаттар, уланулар (бұдан әрі – өмірге қауіпті жағдайлар және (немесе) аурулар) кезінде дәрігерге дейінгі шұғыл медициналық көмек көрсету қолжетімді медициналық қызметкерлерөмірге қауіп төндіретін жағдайларды және (немесе) ауруларды диагностикалау және оларға қажетті дәрілік заттар мен бұйымдарды қамтитын қаптамаларды пайдалана отырып медициналық көмек көрсету жөніндегі іс-шаралардың ретін қоса алғанда, орындар бойынша нұсқаулықтар орналастырылады. медициналық мақсат, оның қорлары қажетіне қарай толықтырылады.

10. ФАП-ты жарақтандыру осы бұйрықпен белгіленген Ересек халыққа алғашқы медициналық-санитарлық көмекті ұйымдастыру туралы ережеге N 17 қосымшада белгіленген жабдық нормасына сәйкес жүзеге асырылады. ФАП А класты жедел жәрдем көлігімен қамтамасыз етіледі.

11. ФАП-тың негізгі міндеттері:

Ережеге № 18 қосымша

Медициналық ұйымның фельдшерлік-сауықтыру орталығының қызметін ұйымдастыру ережесі

1. Осы Қағидалар медициналық ұйымның фельдшерлік-сауықтыру орталығының қызметін ұйымдастыру тәртібін айқындайды.

2. Медициналық ұйымның фельдшерлік-сауықтыру пункті (бұдан әрі – фельдшерлік-сауықтыру пункті) медициналық ұйымның құрылымдық бөлімшесі болып табылады және дәрігерге дейінгі алғашқы медициналық-санитарлық көмекті (бұдан әрі – дәрігерге дейінгі медициналық көмек) көрсету үшін ұйымдастырылады. халық саны аз және (немесе) медициналық ұйымдардан, оның ішінде фельдшерлік-акушерлік пункттерден едәуір қашықтықта орналасқан немесе су, тау және басқа да кедергілер болған кезде, сондай-ақ еңбекке жарамды жастан асқан адамдардың басым (40%-дан астам) тұрғылықты жері.

3. Маман Ресей Федерациясы Денсаулық сақтау және әлеуметтік даму министрлігінің 2006 жылғы 20 желтоқсандағы бұйрығымен бекітілген денсаулық сақтау саласындағы қызметкерлер лауазымдарының біліктілік сипаттамаларына сәйкес келетін фельдшер-фельдшерлік пункттің фельдшері лауазымына тағайындалады. 2010 жылғы 23 шілдедегі No 541n (Ресей Әділет министрлігінде 2010 жылғы 25 тамызда № 18247 тіркелген), «Фельдшер» лауазымына.

Ресей Денсаулық сақтау және әлеуметтік даму министрлігінің 2010 жылғы 23 шілдедегі № 541н бұйрығымен бекітілген денсаулық сақтау саласындағы қызметкерлер лауазымдарының біліктілік сипаттамаларына сәйкес келетін маман (Ресей Әділет министрлігінде тіркелген. 2010 жылғы 25 тамыздағы № 18247), «Мейірбике» лауазымына фельдшерлік сауықтыру орталығына мейірбике лауазымына тағайындалды.

4. Фельдшерлік-фельдшерлік пункттің дәрігерлік және басқа да персоналының штат кестесін фельдшерлік пункттің ұсынылатын штат нормативтеріне сәйкес құрылымында өзі мүше болып табылатын медициналық ұйымның басшысы белгілейді. осы бұйрықпен бекітілген Ересек халыққа алғашқы медициналық-санитарлық көмекті ұйымдастыру туралы ережеге № 19 қосымшада белгіленген медициналық ұйым.

5. Фельдшерлік-сауықтыру пунктін ұйымдастыру үшін оның құрылымында мыналарды көздеу ұсынылады:

процессуалдық;
фельдшер кабинеті;
жуынатын бөлме.

6. Фельдшерлік-сауықтыру пунктін жабдықтау осы бұйрықпен бекітілген Ересек халыққа алғашқы медициналық-санитарлық көмек көрсетуді ұйымдастыру туралы ережеге N 20-қосымшада белгіленген стандартқа сәйкес жүзеге асырылады.

7. Кенеттен туындаған, өмірге қауіп төндіретін жіті аурулар, жағдайлар, созылмалы аурулардың өршуі, жарақаттар, уланулар (бұдан әрі - өмірге қауіпті жағдайлар) кезінде дәрігерге дейінгі шұғыл медициналық көмек көрсету үшін фельдшерлік-акушерлік пунктте орындарда нұсқаулықтар ілінеді. өмірге қауіп төндіретін жағдайларды және (немесе) ауруларды диагностикалау және оларға медициналық көмек көрсету жөніндегі іс-шаралар тізбегін қоса алғанда, медициналық қызметкерлерге қолжетімді, оның ішінде қажетті дәрілік заттар мен қораптар салынған қаптамаларды пайдалану. медициналық құрылғылар, оның қорлары қажетіне қарай толықтырылады.

8. Фельдшерлік-сауықтыру орталығының негізгі міндеттері:

асқынбаған жедел, созылмалы аурулардың өршуі және басқа да жағдайлар, жарақаттар, улануларды диагностикалау және емдеу;
жұқпалы және жұқпалы емес аурулардың алдын алуды жүзеге асыру;
темекі шегушілер мен алкогольді шамадан тыс тұтынатын, темекі шегумен, алкогольмен және алкогольдік сурогаттармен уланумен байланысты аурулардың даму қаупі жоғары адамдарды анықтау;
темекі шегушілер мен алкогольді шектен тыс тұтынатын адамдарға темекі шегу мен алкогольді асыра пайдаланудың алдын алу мен тоқтатуда көмек көрсету, оның ішінде оларды дәрігерлік профилактикалық, сауықтыру орталықтары мен мамандандырылған медициналық ұйымдардың бөлімшелеріне (кабинеттеріне) консультация және емдеуге жіберу;
салауатты өмір салтын насихаттау жөніндегі іс-шараларды жүзеге асыру;
бейіндер бойынша медициналық көмек көрсету рәсімдерінде көзделген жағдайларда бастапқы (медициналық, мамандандырылған) медициналық-санитарлық көмек көрсету немесе мамандандырылған медициналық көмек көрсету үшін пациенттерді медициналық ұйымдарға жіберу, маман дәрігерлердің қабылдауын ұйымдастыру;
фельдшерлік-сауықтыру пункті медицина қызметкерінің немесе жедел жәрдем бригадасының сүйемелдеуімен мамандандырылған медициналық көмек көрсететін медициналық ұйымдарға кейіннен медициналық эвакуацияны ұйымдастыра отырып, өмірге қауіп төндіретін жағдайларды жою;
визуалды локализацияның ісік алды аурулары мен қатерлі ісіктерін анықтау және қатерлі ісікке күдігі бар және ісік алды аурулары бар науқастарды медициналық ұйымның бастапқы онкологиялық кабинетіне жіберу;
медицина мамандарының ұсынымдарына сәйкес есірткілік және күшті әсер ететін дәрілік заттарға мұқтаж науқастарға, оның ішінде онкологиялық ауруға шалдыққандарға паллиативтік көмекті ұйымдастыру және көрсету;
санитарлық-гигиеналық және эпидемияға қарсы шараларды жүзеге асыру;

отбасын, ананы, әке мен баланы қорғау шараларын жүзеге асыру;
еңбекке уақытша жарамсыздық сараптамасы;
құрылымына фельдшерлік-сауықтыру орталығы, Роспотребнадзор мен Росздравнадзордың аумақтық органдары кіретін медициналық ұйыммен алғашқы дәрігерге дейінгі медициналық-санитарлық көмек көрсету бойынша өзара іс-қимыл.

Ережеге № 21 қосымша

Жалпы дәрігерлік практика (отбасылық медицина) орталығының (бөлімшесінің) қызметін ұйымдастыру ережесі

1. Осы Қағидалар Жалпы дәрігерлік практика (отбасылық медицина) орталығының (бөлімшесінің) қызметін ұйымдастыру тәртібін белгілейді.

2. Жалпы дәрігерлік практика (отбасылық медицина) орталығы (бөлімі) (бұдан әрі – Орталық) дербес медициналық ұйым ретінде немесе алғашқы медициналық-санитариялық көмек көрсететін медициналық ұйымның (оның құрылымдық бөлімшесі) құрылымдық бөлімшесі ретінде ұйымдастырылады, және алғашқы медициналық көмек көрсету үшін ұйымдастырылады.санитариялық көмек (бұдан әрі – медициналық көмек), жедел медициналық көмек көрсету шеңберінде алғашқы дәрігерге дейінгі медициналық көмек (бұдан әрі – дәрігерге дейінгі медициналық көмек), сондай-ақ паллиативтік көмек көрсету. қамқорлық.

3. Орталықта медициналық көмек көрсету жалпы тәжірибелік дәрігерлердің (отбасылық дәрігерлердің) және пациенттің ауру бейіні бойынша медициналық мамандардың (кардиологтар, ревматологтар, эндокринологтар, гастроэнтерологтар және т.б.) өзара іс-қимылы негізінде жүзеге асырылады. құрылымына Орталық кіретін медициналық ұйымда, сондай-ақ басқа да медициналық ұйымдарда өз қызметін жүзеге асырады.

4. Орталықтың құрылымын және штат санын жүргізілетін емдеу-диагностикалық жұмыстардың көлемін, санын, жынысы мен жасын негізге ала отырып, Орталықтың басшысы немесе ол құрылған медициналық ұйымның басшысы белгілейді. алғашқы медициналық-санитарлық көмекті ұйымдастыру туралы ережеге No 22 қосымшаға сәйкес қызмет көрсетілетін халықтың құрамы, халықтың аурушаңдығы мен өлім-жітім деңгейі мен құрылымының көрсеткіштері, халықтың денсаулығын сипаттайтын басқа да көрсеткіштер және ұсынылатын штаттық нормативтер ескеріле отырып осы бұйрықпен бекітілген ересек тұрғындарға қамқорлық.

5. Орталықты лауазымына тиісті маман тағайындалатын бас дәрігер (басшы) басқарады. Біліктілік талаптарыРесей Денсаулық сақтау және әлеуметтік даму министрлігінің 2009 жылғы 7 шілдедегі № 415н бұйрығымен бекітілген денсаулық сақтау саласындағы жоғары және жоғары оқу орнынан кейінгі медициналық және фармацевтикалық білімі бар мамандарға (Ресей Әділет министрлігі 9 шілдеде тіркелген, 2009 ж., № 14292), «Жалпы медицина, педиатрия» мамандығы бойынша «Жалпы дәрігерлік практика (отбасылық медицина)» және Ресей Федерациясы Денсаулық сақтау және әлеуметтік даму министрлігінің 23 шілдедегі бұйрығымен бекітілген денсаулық сақтау саласындағы қызметкерлер лауазымдарының біліктілік сипаттамалары. , 2010 жылғы No 541n (Ресей Әділет министрлігінде 2010 жылғы 25 тамызда № 18247 тіркелген).

6. Ресей Денсаулық сақтау және әлеуметтік даму министрлігінің 2009 жылғы 7 шілдедегі № 415н бұйрығымен бекітілген денсаулық сақтау саласындағы жоғары және жоғары оқу орнынан кейінгі медициналық және фармацевтикалық білімі бар мамандарға қойылатын біліктілік талаптарына сәйкес келетін маман. Ресей Әділет министрлігінің 2009 жылғы 9 шілдедегі № 14292) «Жалпы дәрігерлік практика (отбасылық медицина)» мамандығы бойынша Орталықтың дәрігері лауазымына тағайындалды және жұмысшылар лауазымдарының біліктілік сипаттамалары. денсаулық сақтау саласы, Ресей Денсаулық сақтау және әлеуметтік даму министрлігінің 2010 жылғы 23 шілдедегі № 541н бұйрығымен бекітілген (Ресей Әділет министрлігінде 2010 жылғы 25 тамызда № 18247 тіркелген), «Жалпы» лауазымына практик дәрігер (отбасылық дәрігер).

7. Орталықтың медбикесі лауазымына Ресей Денсаулық сақтау және әлеуметтік даму министрлігінің 2010 жылғы 23 шілдедегі № 5 бұйрығымен бекітілген денсаулық сақтау саласындағы қызметкерлер лауазымдарының біліктілік сипаттамаларына сәйкес маман тағайындалады. 541n (Ресей Әділет министрлігінде 2010 жылы 25 тамызда № 18247 болып тіркелген), «Мейірбике» лауазымына.

8. Орталықтың фельдшері лауазымына Ресей Денсаулық сақтау және әлеуметтік даму министрлігінің 2010 жылғы 23 шілдедегі бұйрығымен бекітілген денсаулық сақтау саласындағы қызметкерлер лауазымдарының біліктілік сипаттамаларына сәйкес келетін мамандар тағайындалады. No 541n (Ресей Әділет министрлігінде 2010 жылы 25 тамызда № 18247 болып тіркелді), «Фельдшер» лауазымына.

9. Орталықтың жұмысын ұйымдастыру үшін оның құрылымында мыналарды көздеу ұсынылады:

Тіркеу;
консультативтік-медициналық бөлім, оған мыналар кіруі мүмкін:
жалпы тәжірибелік дәрігердің (отбасылық дәрігердің) кабинеттері),
гинекологиялық (тексеру) кабинеті,
стоматологиялық кабинет,
манипуляция,
балаларды вакцинациялау бөлмесі,
процессуалдық,
киіну бөлмесі,
физиотерапия кабинеті;
күндізгі стационар бөлімі;
медициналық профилактика бөлімі (кабинет);
клиникалық диагностикалық зертхана;
балалар тамақтандыру станциясы.

10. Медициналық көмек көрсетуді жақсарту мақсатында Орталықта (бөлімшеде), алғашқы медициналық көмек көрсету кабинетінде (бөлімінде), жедел медициналық көмек көрсету кабинетінде (бөлімінде), күндізгі стационарда, оның ішінде үйдегі стационарда, дәрігерлік көмек көрсету кабинетінде. темекі шегуді тоқтату үшін, ұйымдастыруға болады.

11. Орталық мынадай функцияларды жүзеге асырады:

Медициналық көмектің жекелеген түрлерін (бейіні бойынша) көрсетудің белгіленген тәртібіне және медициналық көмек стандарттарына сәйкес медициналық көмек көрсету, оның ішінде:
қауіп факторларын анықтау және созылмалы жұқпалы емес аурулардың даму қаупі дәрежесін бағалау, оларды дәрілік және дәрілік емес түзету және алдын алу қажеттілігі мен мүмкіндігі туралы халықты хабардар ету, сондай-ақ Орталықтың бөлімшелерінде салауатты өмір салтын сақтау мәселелері бойынша кеңес беру; емдеу-профилактикалық және сауықтыру орталықтарының бөлімшелері (кабинеттері);
темекі шегумен, алкогольмен және алкогольді суррогаттармен уланумен байланысты аурулардың даму қаупі жоғары темекі шегетіндерді және алкогольді шектен тыс тұтынушыларды анықтау;
темекі шегушілерге және алкогольді шамадан тыс тұтынатын адамдарға темекі шегуді және алкогольді теріс пайдалануды тоқтату үшін медициналық көмек көрсету, оның ішінде оларды сауықтыру орталықтары мен мамандандырылған мамандандырылған медициналық ұйымдарға консультацияға және емдеуге жіберу;
жүргізу профилактикалық тексерулер, жеке және топтық профилактикалық кеңес беру және тексеру;
денсаулық мектептерінде, науқастарға және жұқпалы емес аурулардың даму қаупі жоғары адамдарға арналған мектептерде оқыту, оның ішінде тәуекел тобына жүректің кенеттен тоқтап қалуы, жедел коронарлық синдром, жедел цереброваскулярлық бұзылыс және өмірге қауіп төндіретін басқа да жағдайларда алғашқы көмек көрсету ережелері бойынша оқыту медициналық ұйымдардан тыс халық өлімінің негізгі себептері;
рекреациялық іс-шараларды жүргізу, аурудың қауіп факторларын дәрілік және дәрілік емес түзету, созылмалы жұқпалы емес ауру мен оның асқынуларының даму қаупі жоғары адамдарды диспансерлік бақылау, медициналық көрсетілімдер бойынша ауру қаупі өте жоғары адамдарды жіберу қауіп төнген аурудың немесе оның асқынуларының бейіні бойынша маманның консультациясы үшін созылмалы инфекциялық емес ауру;
қызмет көрсететін аумақтың (аймақтың) тұрғындары арасында салауатты өмір салтын насихаттау, созылмалы инфекциялық емес аурулардың алдын алу жөніндегі іс-шараларды жүзеге асыру;
жұқпалы аурулардың алдын алу;
медициналық оңалту шараларын жүзеге асыру;
қажетті тексеру, емдеу және оңалту жүргізілген науқастардың денсаулық жағдайына диспансерлік бақылауды жүзеге асыру;
сауықтыру іс-шараларын қоса алғанда, сауықтыру іс-шараларын ұйымдастыру және өткізу;
медициналық қызметкердің немесе жедел жәрдем бригадасының сүйемелдеуімен мамандандырылған медициналық көмек көрсететін медициналық ұйымдарға немесе олардың бөлімшелеріне кейіннен медициналық эвакуацияны ұйымдастыра отырып, өмірге қауіп төндіретін жағдайларды жою;
өміріне қауіп төндірмейтін және шұғыл медициналық көмек көрсетуді қажет етпейтін кенеттен ауыратын науқастарға, созылмалы аурулардың өршуіне, жағдайларына байланысты жедел медициналық көмек көрсету, кейіннен науқастың орналасқан жерінде медициналық көмек көрсететін медициналық ұйымның дәрігер маманына жолдау науқастың жай-күйін, аурудың ағымын бақылау және қажетті тексеруді және (немесе) емдеуді уақтылы тағайындау (түзету) үшін медициналық көмек көрсету рәсімдерінде көзделген жағдайларда науқасқа бару арқылы тұрғылықты жері бойынша (белсенді сапар);
үйде аурухана ұйымдастыру;
халықты алғашқы медициналық көмек көрсетуге үйрету;
медициналық көмектің жекелеген түрлерін (бейінділері бойынша) көрсету тәртібінде көзделген жағдайларда пациенттерді бастапқы мамандандырылған медициналық-санитариялық, мамандандырылған, оның ішінде жоғары технологиялық, медициналық көмек көрсету үшін медициналық ұйымдарға жіберу;
қатерлі ісіктерді және ісік алды ауруларды анықтау және анықталған онкологиялық науқастарды және қатерлі ісікке күдікті науқастарды бастапқы онкологиялық кабинеттерге жіберу;
тәуекел топтарын қалыптастыру;
ісік алды ауруларды диспансерлік бақылауды жүзеге асыру;
медицина мамандарының ұсынымдарына сәйкес есірткілік және күшті әсер ететін дәрілік заттарға мұқтаж науқастарға, оның ішінде онкологиялық ауруға шалдыққандарға паллиативтік көмекті ұйымдастыру және көрсету;
еңбекке уақытша жарамсыздық сараптамасын, медициналық-әлеуметтік сараптамаға жіберуді жүзеге асыру.
санитарлық-гигиеналық және эпидемияға қарсы шараларды жүзеге асыру;
қызметкерлерді алдын ала немесе мерзімдік медициналық тексеруден өткізу;
отбасын, ананы, әке мен баланы қорғау шараларын жүзеге асыру;
халықты санитарлық-гигиеналық тәрбиелеу;
медициналық ұйымдармен, Роспотребнадзордың және Росздравнадзордың аумақтық органдарымен, басқа да мекемелермен және ұйымдармен дәрігерге дейінгі медициналық көмек көрсету мәселелері бойынша өзара іс-қимыл;
ұйым жалғыз немесе билік органдарымен бірлесіп әлеуметтік қорғаумүгедектерге және созылмалы науқастарға медициналық-әлеуметтік медициналық көмек көрсету.

12. Орталық өз қызметін қамтамасыз ету үшін өзі құрылған медициналық ұйымның құрылымдық бөлімшелерінің мүмкіндіктерін пайдаланады.

Ережеге № 24 қосымша

Сауықтыру орталығының қызметін ұйымдастыру ережесі

1. Осы Қағидалар ересек халықты алғашқы медициналық-санитарлық көмекпен, сондай-ақ салауатты өмір салтын қалыптастыру жөніндегі іс-шараларды іске асыруға бағытталған, оның ішінде дәрігерге дейінгі алғашқы медициналық-санитарлық көмек көрсету үшін құрылатын денсаулық сақтау орталығының қызметін ұйымдастыру тәртібін айқындайды. алкоголь мен темекі тұтынуды азайту.

2. Денсаулық сақтау орталығы медициналық ұйымның құрылымдық бөлімшесі (оның құрылымдық бөлімшесі) болып табылады.

3. Денсаулық сақтау пунктін медициналық ұйымның басшысы қызметке тағайындайтын және одан босататын басшы басқарады.

Денсаулық сақтау орталығының басшысы лауазымына Ресей Федерациясы Денсаулық сақтау және әлеуметтік даму министрлігінің шілдедегі бұйрығымен бекітілген денсаулық сақтау саласындағы жоғары және жоғары оқу орнынан кейінгі медициналық және фармацевтикалық білімі бар мамандарға қойылатын біліктілік талаптарына сәйкес келетін мамандар тағайындалады. 7, 2009 жылғы No 415n (Ресей Әділет министрлігінде 2009 жылғы 9 шілдеде № 14292 тіркелді) салауатты өмір салты мен медициналық профилактика бойынша тиісті оқытумен.

4. Ресей Денсаулық сақтау және әлеуметтік даму министрлігінің 2009 жылғы 7 шілдедегі № 415н бұйрығымен бекітілген денсаулық сақтау саласындағы жоғары және жоғары оқу орнынан кейінгі медициналық және фармацевтикалық білімі бар мамандарға қойылатын біліктілік талаптарына сәйкес келетін мамандар Ресей Әділет министрлігінің 2009 жылғы 9 шілдедегі № 14292) «денсаулық сақтауды ұйымдастыру және денсаулық сақтау», «терапия», «педиатрия», «гигиеналық білім беру», «жалпы медициналық практика (отбасылық медицина)» мамандықтары бойынша , «аллергология және иммунология», «қалпына келтіретін медицина», «диетология» , «физиотерапия және спорт медицинасы», «кардиология», «пульмонология», «гастроэнтерология», «психиатрия-наркология», «профилактикалық стоматология», «медициналық психология» және салауатты өмір салты мен медициналық профилактика бойынша тиісті дайындықтан өту.

5. 23 шілдедегі Ресей Денсаулық сақтау және әлеуметтік даму министрлігінің бұйрығымен бекітілген денсаулық сақтау саласындағы қызметкерлер лауазымдарының біліктілік сипаттамаларына сәйкес денсаулық сақтау орталығындағы медбике лауазымына маман тағайындалады. 2010 жылғы No 541n (Ресей Әділет министрлігінде 2010 жылғы 25 тамызда тіркелген No гигиеналық білім беру», «медбике», салауатты өмір салты мен медициналық профилактика бойынша тиісті дайындықтан өткен.

6. Маман Ресей Денсаулық сақтау және әлеуметтік даму министрлігінің 23 шілдедегі бұйрығымен бекітілген денсаулық сақтау саласындағы қызметкерлер лауазымдарының біліктілік сипаттамаларына сәйкес келетін стоматологиялық орталықтың гигиенисті лауазымына тағайындалады. 2010 жылғы No 541n (Ресей Әділет министрлігінде 2010 жылғы 25 тамызда № 18247 тіркелді), профилактикалық стоматологияға маманданған «.

7. Денсаулық сақтау және әлеуметтік даму министрлігінің бұйрығымен бекітілген денсаулық сақтау саласындағы қызметкерлер лауазымдарының біліктілік сипаттамаларына сәйкес денсаулық орталығының офтальмологиялық кабинетінде жұмыс істеу үшін мейірбике лауазымына маман тағайындалады. Ресей 2010 жылғы 23 шілдедегі No 541н (Ресей Әділет министрлігінде 2010 жылғы 25 тамызда № 18247 тіркелген), «медициналық оптик-оптометр» мамандығы бойынша немесе қосымша өткен «медбике» мамандығы бойынша. кәсіптік оқытумедициналық оптика мамандығы бойынша және салауатты өмір салты мен медициналық профилактика бойынша тиісті дайындықпен.

8. Медициналық пункттің құрылымын және штат санын, оның құрылымына денсаулық сақтау пункті кіретін медициналық ұйымның басшысы орындаған жұмыс көлеміне, қызмет көрсетілетін адамдар санына және ұсынылатын штат санын ескере отырып белгілейді. осы бұйрықпен бекітілген Ересек халыққа алғашқы медициналық-санитарлық көмекті ұйымдастыру туралы ережеге № 25-қосымшаға сәйкес стандарттар бекітілсін.

9. Оның құрылымында денсаулық сақтау орталығының жұмысын ұйымдастыру үшін мыналарды көздеу ұсынылады:

Медициналық мамандар кабинеттері;
стоматологиялық гигиенист кабинеті;
офтальмологиялық кабинет;
аппараттық-бағдарламалық кешендегі сынақ бөлмесі;
аспаптық және зертханалық зерттеулерге арналған шкафтар;
физиотерапиялық жаттығулар кабинеті (зал);
денсаулық мектептерінің аудиториялары (аудиториялары).

10. Медициналық көмек көрсетуді жақсарту мақсатында Денсаулық сақтау орталығында профилактикалық кабинет (бөлімше) ұйымдастырылуы мүмкін.

11. Денсаулық сақтау орталығын жарақтандыру осы бұйрықпен белгіленген Ересек халыққа алғашқы медициналық-санитарлық көмекті ұйымдастыру туралы ережеге N 26 қосымшада белгіленген жабдық нормасына сәйкес жүзеге асырылады.

12. Денсаулық сақтау орталығының негізгі міндеттері:

Кешенді медициналық тексеру, оның ішінде антропометриялық деректерді өлшеу, психофизиологиялық және соматикалық денсаулық деңгейін скринингтік бағалау, дененің функционалдық және бейімделу резервтері, жүрек қызметін, қан тамырлары жүйесін, негізгі гемодинамикалық параметрлерді экспресс-бағалау, зертханалық маркерлерді экспресс-талдау. әлеуметтік маңызы бар аурулар мен атеросклероз, тыныс алу жүйесінің, көру мүшесінің функциясының кешенді көрсеткіштерін бағалау, тістердегі, пародонт аурулары мен ауыз қуысының шырышты қабатындағы патологиялық өзгерістерді анықтау, оның нәтижелері функционалдық және функционалды бағалау үшін пайдаланылады. организмнің бейімделу резервтерін, денсаулық жағдайын болжауды және аурулардың және олардың асқынуларының даму қаупін, оның ішінде жүрек-қан тамырлары ауруларының даму қаупін бағалауды, салауатты өмір салтын сақтаудың жеке бағдарламасын, сауықтыру және профилактикалық іс-шараларды әзірлеуді;
алкогольді, темекіні тұтынудан бас тартуға, артық салмақты азайтуға, теңдестірілген диетаны ұйымдастыруға, гиперлипидемия мен дислипидемияны түзетуге, дене белсенділігін оңтайландыруға медициналық көмек көрсету;
жұқпалы емес аурулардың даму қаупі жоғары науқастарды динамикалық бақылау, олардың жас ерекшеліктерін ескере отырып, аурудың алдын алудың тиімді әдістерін үйрету;
денсаулық мектептерінде топтық оқыту, салауатты өмір салтын сақтау, гигиеналық әдеттерді сақтау, денсаулықты сақтау және нығайту мәселелері бойынша жеке кеңестер беру, оның ішінде ұтымды тамақтану, дене шынықтыру, дене шынықтыру және спорт, ұйқы режимі, өмір сүру жағдайлары, еңбек (білім) бойынша ұсыныстар беру. және демалыс, психикалық гигиена және күйзеліспен күресу, жұқпалы емес аурулардың мінез-құлық қауіп факторларының алдын алу және түзету, өз денсаулығына және жақын адамдарының денсаулығына жауапкершілікпен қарау, өз балаларының денсаулығына жауапкершілікпен қарау қағидаттары;
адам денсаулығына зиянды және қауіпті факторлар туралы ақпарат беру сыртқы орта, аурулардың дамуының қауіп факторлары, сондай-ақ халықты салауатты өмір салтын сақтауға үйрету, түзетілетін қауіп факторларының деңгейін төмендету, оларды зиянды әдеттерден бас тартуға ынталандыру;
халық арасында салауатты өмір салтын қалыптастыру жөніндегі іс-шаралар жоспарын, оның ішінде медициналық және басқа да ұйымдардың қатысуымен әзірлеу, оларды үйлестіру және іске асыру;
медициналық ұйымдардың және олардың құрылымдық бөлімшелерінің орта медициналық білімі бар дәрігерлері мен мамандарына салауатты өмір салтын қалыптастыру жөніндегі іс-шараларды жүзеге асыруда әдістемелік және практикалық көмек көрсету, денсаулық мектептерін өткізу;
медициналық ұйымдардың медицина қызметкерлерін салауатты өмір салтын насихаттау бойынша іс-шараларды өткізу әдістеріне оқыту, денсаулық мектептерін өткізу;
қызмет көрсету аймағындағы халықтың созылмалы инфекциялық емес аурулардан аурушаңдық пен өлім-жітім динамикасын талдау, созылмалы инфекциялық емес аурулардың негізгі қауіп факторларының таралу деңгейі мен динамикасын зерттеуге қатысу;
белгіленген тәртіпте медициналық құжаттарды жүргізу және есеп беру;
медициналық ұйымдармен, Роспотребнадзормен, Росздравнадзормен, басқа ұйымдармен салауатты өмір салтын қалыптастыру, созылмалы жұқпалы емес аурулардың медициналық профилактикасын ұйымдастыру және жүзеге асыру, соның ішінде халықты аурулар (жағдайлар) кезінде алғашқы медициналық көмек көрсету ережелерін үйрету мәселелері бойынша өзара іс-қимыл жасау ) медициналық ұйымдардан тыс өлімнің негізгі себебі болып табылады.

«Ресей Федерациясында азаматтардың денсаулығын қорғау негіздері туралы» 2011 жылғы 21 қарашадағы N 323-ФЗ Федералдық заңының 32-бабына сәйкес (Собрание Законодательства Российской Федерация, 2011 ж., N 48, 6724-бап) бұйырамын. :

Ресей Федерациясының Денсаулық сақтау және әлеуметтік даму министрлігінің 2005 жылғы 29 шілдедегі N 487 «Алғашқы медициналық-санитарлық көмек көрсетуді ұйымдастыру тәртібін бекіту туралы» бұйрығы (РФ Әділет министрлігінде 30 тамызда тіркелген, 2005 жылғы N 6954);

Ресей Федерациясы Денсаулық сақтау және әлеуметтік даму министрлігінің 2006 жылғы 4 тамыздағы N 584 «Халыққа аудандық принцип негізінде медициналық көмек көрсетуді ұйымдастыру тәртібі туралы» бұйрығы (Ресей Федерациясы Әділет министрлігінде тіркелген) 2006 жылғы 4 қыркүйектегі N 8200).

2. Алғашқы медициналық-санитарлық көмек көрсетуді ұйымдастыру мемлекеттік, муниципалдық және жеке денсаулық сақтау жүйелерінің медициналық және басқа ұйымдарында, оның ішінде Ресей Федерациясының заңнамасында белгіленген тәртіппен медициналық қызметке лицензиясы бар жеке кәсіпкерлерде жүзеге асырылады. Федерация (бұдан әрі – медициналық ұйымдар) .

Алғашқы медициналық-санитарлық көмек көрсетуді ұйымдастыруды осы Қағидаларға N 1-27 қосымшаларға сәйкес медициналық ұйымдар және олардың құрылымдық бөлімшелері жүзеге асырады.

3. Ресей Федерациясының Үкіметі бекіткен еңбек жағдайлары ерекше қауіпті жекелеген салалар ұйымдарының тізбесіне енгізілген ұйымдардың қызметкерлері және жабық әкімшілік-аумақтық құрылымдардың, адам денсаулығына қауіпті физикалық, химиялық және биологиялық факторлары бар аумақтардың тұрғындары. , Ресей Федерациясының Үкіметі бекіткен тізімге енгізілген аумақтар, алғашқы медициналық-санитарлық көмек Ресей Федерациясының Үкіметі белгілеген медициналық көмекті ұйымдастыру ерекшеліктерін ескере отырып жүзеге асырылады.

а) өтеусіз - міндетті медициналық сақтандыру және тиісті бюджет қаражаты есебінен Ресей Федерациясының азаматтарына тегін медициналық көмек көрсетудің мемлекеттік кепілдіктері бағдарламасы шеңберінде, сондай-ақ Қазақстан Республикасының заңнамасында белгіленген басқа жағдайларда. Ресей Федерациясының заңнамасы;

5. Бастапқы медициналық-санитариялық көмек медициналық көмек жүйесінің негізі болып табылады және аурулар мен жағдайлардың алдын алу, диагностикалау, емдеу, медициналық оңалту, жүктілікті бақылау, салауатты өмір салтын қалыптастыру, оның ішінде аурудың қауіп факторларының деңгейін төмендету жөніндегі іс-шараларды қамтиды. аурулар, денсаулық сақтау.

алғашқы медициналық-санитариялық көмек көрсететін медициналық ұйымда немесе оның бөлімшесінде, науқастың тұрғылықты (болатын) жері бойынша - жедел аурулар, созылмалы аурулардың өршуі кезінде медициналық қызметкердің шақыруы бойынша немесе ол пациентке барған кезде оның жай-күйін, аурудың ағымын бақылау және эпидемия анықталған немесе қауіп төнген жағдайда халықтың жекелеген топтарын патронат ете отырып, қажетті тексеруді және (немесе) емдеуді уақтылы тағайындау (түзету) мақсатында жұқпалы ауру, жұқпалы аурумен ауыратын науқастар, олармен қарым-қатынаста болған және жұқпалы ауруға күдікті адамдар, оның ішінде үйме-үй (үйме-үй) аралау, жұмысшылар мен студенттерді тексеру;

жылжымалы медициналық бригаданың жөнелтілетін орны бойынша, оның ішінде еңбекке жарамды жастан асқан немесе медициналық ұйымнан едәуір қашықтықта орналасқан және (немесе) көлігі нашар елді мекендердің тұрғындарына медициналық көмек көрсету үшін климаттық және географиялық жағдайларды ескере отырып, қолжетімділік.

8. Науқастың өміріне қауіп төндірмейтін және шұғыл медициналық көмекті қажет етпейтін кенеттен туындаған жедел аурулар, жағдайлар, созылмалы аурулардың өршуі кезінде алғашқы медициналық-санитарлық көмектің тиімділігін арттыру мақсатында жедел медициналық көмек көрсету бөлімі (кабинет) ) осы Қағидаларға N 5 қосымшаға сәйкес өз қызметін қамтамасыз ететін медициналық ұйымдардың құрылымында ұйымдастырылуы мүмкін.

Елді мекен аумағында уақытша (маусымдық) тұратын азаматтардың контингентін қалыптастыруды ескере отырып (саяжайлар мен бау-бақша серіктестіктерін қоса алғанда) уақытша (маусымдық) орынға жақын жерде жедел медициналық жәрдем бөлімі (кабинет) ұйымдастырылуы мүмкін. резиденция.

фельдшерлік-акушерлік пункттердің, фельдшерлік-акушерлік пункттердің, фельдшерлік-акушерлік пункттердің, фельдшерлік-акушерлік пункттердің, медициналық ұйымдардың емхана бөлімшелерінің, бөлімшелердің (кабинеттердің) фельдшерлер, акушер-дәрігерлер, басқа да орта медициналық білімі бар медицина қызметкерлері көрсететін дәрігерге дейінгі алғашқы медициналық-санитариялық көмек ) медициналық профилактикалық, сауықтыру орталықтарының;

жалпы практика дәрігерлері, учаскелік жалпы практика дәрігерлері, дәрігерлік амбулаториялардың, денсаулық орталықтарының, емханалардың, медициналық ұйымдардың амбулаториялық бөлімшелерінің, жалпы тәжірибелік дәрігерлердің (отбасылық дәрігерлердің), денсаулық сақтау орталықтары мен бөлімшелерінің жалпы тәжірибелік дәрігерлері (отбасылық дәрігерлер) көрсететін алғашқы медициналық көмек. медициналық профилактика (кабинеттері);

емханалардың, медициналық ұйымдардың емхана бөлімшелерінің, оның ішінде мамандандырылған, оның ішінде жоғары технологиялық, медициналық көмек көрсететіндердің әртүрлі бейіндегі маман дәрігерлері көрсететін алғашқы мамандандырылған медициналық-санитариялық көмек.

11. Медициналық ұйымнан немесе оның бөлімшелерінен айтарлықтай қашықтықта орналасқан шағын және (немесе) елді мекендерде, оның ішінде аумақтық-аудандық негізде алғашқы медициналық-санитариялық көмек көрсететін уақытша (маусымдық) медициналық ұйымдарда, қызмет көрсету аумағында осындай елді мекендер орналасқан. , кенеттен, өмірге қауіп төндіретін жіті аурулар, жағдайлар, созылмалы аурулардың өршуі, жарақаттар, шаруашылықтардың бірін тарта отырып улану кезінде медициналық қызметкерлер келгенге дейін халыққа алғашқы медициналық көмек көрсетуді ұйымдастыруды жүзеге асыру.

Алғашқы медициналық көмек көрсетуді ұйымдастыру қобдишасын қалыптастыруды, қажет болған жағдайда оны толықтыруды, алғашқы медициналық көмек көрсету дағдыларын үйретуді, алғашқы медициналық көмек көрсетушілерді, сондай-ақ кенеттен жүрек өлімінің, жіті коронарлық синдромның және басқа да өмір сүру қаупі жоғары адамдарды қамтамасыз етуді қамтиды. -қауіпті жағдайлар және олардың отбасы мүшелері, өлімнің негізгі себебі болып табылатын өмірге ең жиі қауіп төндіретін жағдайлар (соның ішінде кенеттен болатын жүрек өлімі, жедел коронарлық синдром, жедел цереброваскулярлық апат) бойынша нұсқаулықтар мен алғашқы көмек көрсету нұсқаулары, сипаттамалық көріністері туралы ақпаратты қамтиды. осы жағдайларды және оларды медициналық қызметкерлер келгенге дейін жою бойынша қажетті шараларды.

Еске сала кетейік, No 139 п бұйрық No 543 н бұйрықтағы кезекті өзгеріс. Осыған дейін 2015 жылы № 543н бұйрығына келесі ведомстволық нормативтік құқықтық актілермен өзгерістер енгізілді:

• Денсаулық сақтау министрлігінің 2015 жылғы 23 маусымдағы № 361н бұйрығы.
• Денсаулық сақтау министрлігінің 2015 жылғы 30 қыркүйектегі No 683н бұйрығы.

Емханалардың жұмысындағы өзгерістер

№ 139 н бұйрығына қосымшаның 4-тармағымен Ересек тұрғындарға алғашқы медициналық-санитарлық көмекті ұйымдастыру туралы ереженің 1-қосымшасы түсіндірілді.

емхана меңгерушісі

Үшінші абзацтың мәтіні өзгертілді, онда емхана басшысы тағайындалады деп көрсетілген. медицина қызметкерібірге жоғары білім«Денсаулық сақтау және медицина ғылымдары» оқыту бағыты бойынша, № 707н бұйрығымен бекітілген біліктілік талаптарына сәйкес № 328н бұйрығымен өзгертулермен. Емхана басшысының «» мамандығы бойынша оқуы (қайта даярлау курстары) болуы керек.

Сонымен қатар, ол Ресей Федерациясының Денсаулық сақтау және әлеуметтік даму министрлігінің 2010 жылғы 23 шілдедегі No 541н бұйрығының талаптарына сәйкес болуы керек «Бірыңғай біліктілік нұсқаулығыпозициялар ... «сипаттамаларына сәйкес» Бас дәрігермедициналық ұйым».

Емхананың құрылымдық бөлімшесінің меңгерушісі

Бұл лауазымға No 707н бұйрығының талаптарына сәйкес келетін медицина қызметкері тағайындалады (№ 328 п бұйрығымен редакция).

Емхана фельдшері

Фельдшер медициналық және біліктілік талаптарына сәйкес келетін фельдшер ретінде тағайындалады фармацевтика қызметкерлеріРесей Федерациясы Денсаулық сақтау министрлігінің 2016 жылғы 10 ақпандағы N 83n бұйрығымен бекітілген орта медициналық және фармацевтикалық білімі бар және «Емдеу ісі» мамандығы бар.

Емхана медбикесі

Бұл лауазымға медициналық қызметкер тағайындалады, оның орта білімі болуы керек кәсіби білім«» немесе «Педиатриядағы мейірбике ісі» мамандығы бойынша.

Күндізгі стационарды жабдықтау стандарты

Бұл стандартта медбикенің жұмыс орны мен стетофонендоскоп тізімнен шығарылған.

«АнтиЖИТС» пакеті алғашқы медициналық-санитарлық көмекке, шұғыл, мамандандырылған және паллиативтік көмекке арналған парентеральды инфекциялардың шұғыл профилактикасы пакетімен ауыстырылды.

Дәрігерлік амбулаторияларға қатысты өзгерістер

Сондай-ақ нақты нормативтік құқықтық актілерді белгілейді, олардың талаптарын дәрігерлік амбулатория меңгерушісі, дәрігерлік амбулатория лауазымына тағайындалған дәрігерлік амбулаториялардың медицина қызметкерлері орындауы тиіс. Дәлірек айтқанда, мұнда Денсаулық сақтау министрлігінің 328n бұйрығына сілтеме қосылды.

Дәрігерлік амбулатория фельдшерінің лауазымы

Бұл лауазымға No 83н бұйрығының талаптарына сәйкес келетін және «Жалпы медицина» мамандығы бойынша білімі бар медицина қызметкері тағайындалады.

Кеңседегі акушер лауазымы

Бұл лауазымды атқару үшін № 83н бұйрығына сәйкес «» мамандығы бойынша білім алу керек.

Амбулаторлық медбикенің лауазымы

Мұнда да медбике мейірбике ісі немесе балалар мейірбике ісі бойынша білім алуы керек.

ФАПтарды (дәрігерлік амбулаториялар) жабдықтау стандарты өзгертілді

No 543 Бұйрықтың № 14 қосымшасына өзгерістер енгізілді

N p / p	Жабдықтың (жабдықтың) атауы	Қажетті мөлшер, дана.
	Жұмыс орныдәрігер (фельдшер)	кем дегенде 1
	Акушердің (мейірбике) жұмыс орны	кем дегенде 1
	Киімге арналған шкаф
	гардероб
	үшін шкаф дәрілер
	Киім ілгіш
	Медициналық төсек үстелдері
	Манипуляциялар кестесі
	Емдеу кестесі
	Құралдар кестесі
	өзгеретін кесте
	Гинекологиялық кресло
	Медициналық дивандар
	Портативті 3 немесе 6 арналы электрокардиограф
	Автоматты дефибриллятор
	Балалардағы, оның ішінде 1 жасқа дейінгі қан қысымын өлшеуге арналған манжеттері бар шеткергі артериялардағы қан қысымын өлшеуге арналған тонометр	кем дегенде 1
	Фонендоскоп	кем дегенде 1
	Есірткі немесе психотроптық препараттарды және құрамында күшті немесе улы заттары бар препараттарды сақтауға қауіпсіз
	Дәрілерге арналған тоңазытқыш
	Бактерицидті сәулелендіргіш
	Зембіл
	Басты бекіту құрылғысы бар жұлын қалқаны, рентгендік мөлдір, магнитті емес
	балдақтар
	Жылыту көрпе
	Секундомер
	Медициналық термометр
	Мұз көпіршігі
	Көлікті иммобилизациялауға арналған шиналар (әр түрлі дизайн)
	Бір рет қолданылатын ауызды тартқыш
	Тіл иесі
	Стерилизатордың электр ортасы
	Құрғақ пеш немесе автоклав
	Оттегі ингаляторы
	Сынақ жолақтары бар портативті қандағы қант анализаторы
	Қандағы гемоглобин анализаторы немесе қандағы гемоглобин деңгейін анықтауға арналған сынақ жүйелері
	Портативті қандағы холестеринді экспресс анализатор
	Салауатты өмір салтын көрнекі түрде насихаттауға арналған жабдықтар жиынтығы
	Ересектерге арналған еден таразылары
	1 жасқа дейінгі балаларға арналған таразылар
	Тыныс алу аппаратының нұсқаулығы (Ambu сөмкесі)
	Акушерлік стетоскоп
	Дәрілерді сақтауға арналған тоңазытқыш
	Биіктігі метр
	Рулетка
	Портативті импульстік оксиметр
	Спирометр (бір рет қолданылатын ауыз қуысы бар портативті)
	Бір рет қолданылатын коникотомия жинағы
	Құралдарды дезинфекциялауға арналған ыдыстар және Жабдықтар
	Тұрмыстық және медициналық қалдықтарды жинауға арналған резервуарлар
	Парентеральды инфекциялардың шұғыл алдын алу үшін алғашқы көмек жинағы
	Жедел коронарлық синдромды емдеуге арналған төсеу
	Жедел цереброваскулярлық апатқа көмектесу үшін төсеу
	Асқазан-ішек (ішкі) қан кетуге көмектесу үшін төсеу
	Педикулоцидті агенттермен сәндеу
	Алғашқы медициналық-санитарлық көмек, шұғыл медициналық көмек, мамандандырылған көмек және паллиативтік көмек үшін парентеральды инфекциялардың шұғыл профилактикасын жүргізу
	Адамдардан және заттардан материал алуға арналған әмбебап төсеу қоршаған ортабойынша зерттеулер үшін жұқпалы ауруларбасқаларға қауіп төндіреді

Басқаша айтқанда, мұнда қосылады:

• портативті импульстік оксиметр;
• спирометр (бір рет қолданылатын ауыз қуысы бар портативті);
• аспаптар мен шығын материалдарын дезинфекциялауға, сондай-ақ тұрмыстық және медициналық қалдықтарды жинауға арналған ыдыстар;
• коникотомияға арналған бір реттік жинақ;
• педикулоцидті агенттермен сәндеу;
• құралдар кестесі;
• ауыстыру үстелі;
• гинекологиялық кресло;
• автоматты дефибриллятор

Орындау осы бұйрықтыңболып табылады міндеттімедициналық ұйымдар үшін, өйткені п.п. Қазақстан Республикасы Үкіметінің 2012 жылғы 16 сәуірдегі No 291 «Лицензиялау туралы ереже» қаулысының 4-тармағының «б» медициналық іс-шаралар”, жабдық стандартына сәйкестік лицензиялық талап болып табылады.

Медбике лауазымына «мейірбике ісі (оның ішінде» педиатрия»)» мамандығы бойынша білімі бар қызметкер.

Фельдшерлік денсаулық орталығы

«» мамандығы бойынша дайындалған маман денсаулық сақтау пунктінің фельдшері болып, ал медбике лауазымына «(оның ішінде педиатрияда)» тағайындалуы мүмкін.

сонымен қатар Медициналық жабдық стандарты 57 тармақ қосылды: Портативті импульстік оксиметр – 1 дана.

Жалпы дәрігерлік тәжірибе орталықтары мен бөлімшелері үшін өзгерістер