1.5 Қарапайым тайпа. Функционалды құрылым. Иерархиялық құрылым. Интерсексуалдық қатынастардың құрылымы Тіпті ең алғашқы халықтар да бастапқыдан өзгеше, уақытша біздікі сияқты ескі мәдениетте өмір сүреді, сонымен қатар кейінгі мәдениетке сәйкес келеді.

3-тарау. МӘРҚА БАР СОҒЫСтың құрылымы мен қойылымы Бәлкім, адамзаттың бүкіл өмір сүрген кезеңінде жазушының ең ауыр еңбегі бүгінде болған шығар. Бүгінгі оқиғадан шаршаған аудиторияны бұрынғылармен салыстырыңыз. Жылына неше рет білімді адамдар

5-тарау. Құрылым және кейіпкер Сюжет немесе кейіпкер? Не маңыздырақ? Бұл дау өнердің өзі сияқты ескі. Аристотель екеуіне де баға бере отырып, тарих бірінші кезекте, ал кейіпкер екінші орында деген қорытындыға келді. Оның көзқарасы үлкен әсер етті

1-тарау Фельдшердің жедел жәрдемде және фельдшерлік бригада құрамындағы өзіндік жұмысы Жедел жәрдем көлігінің жұмысын ұйымдастыру Жедел жәрдем қызметі біздің еліміздегі денсаулық сақтау жүйесінің маңызды буындарының бірі болып табылады. Көлемі

9-ТАРАУ НЕГІЗГІ ӨНДІРІС ИНФРАҚҰРЫЛЫМЫ Негізгі өндірістік инфрақұрылымға соғыстан кейінгі американдық инвестицияны зерттей келе, Уве Парпарт-Хенке бастаған топ экономикадағы ең күшті корреляцияның:

1. Жалпы ережелер

1. Осы лауазымдық нұсқаулық фельдшерлік-акушерлік пункт (бұдан әрі – ФАП) меңгерушісінің лауазымдық міндеттерін, құқықтары мен міндеттерін айқындайды.

2. ФАП басшысы лауазымына «Емдеу ісі» немесе «Акушерлік іс» мамандығы бойынша орта медициналық білімі бар адам тағайындалады.

3. ФАП басшысы Ресей Федерациясының денсаулық сақтау туралы заңнамасының негіздерін білуі керек; денсаулық сақтау мекемелерінің қызметін реттейтін құқықтық құжаттар; стационарлар мен дәрігерлік амбулаторияларда емдеу-профилактикалық көмекті, шұғыл және шұғыл медициналық көмекті, апаттар медицинасы қызметтерін, санитарлық-эпидемиологиялық қызметтерді, халықты және денсаулық сақтау объектілерін дәрі-дәрмекпен қамтамасыз етуді ұйымдастыру негіздерін; клиникалық тексерудің теориялық негіздерін, принциптері мен әдістерін; бюджеттік сақтандыру медицинасы аясында денсаулық сақтау мекемелері мен медицина қызметкерлерінің қызметінің ұйымдық-экономикалық негіздері; әлеуметтік гигиена негіздері, денсаулық сақтауды ұйымдастыру және экономикасы, медициналық этикажәне деонтология; құқықтық аспектілерімедициналық қызмет; жалпы принциптержәне адам ағзасы мүшелері мен жүйелерінің функционалдық жағдайын клиникалық, аспаптық және зертханалық диагностикалаудың негізгі әдістерін; негізгі аурулардың этиологиясын, патогенезін, клиникалық белгілерін, ағымының ерекшеліктерін, кешенді емдеу принциптерін; шұғыл медициналық көмек көрсету ережелерін; еңбекке уақытша жарамсыздық сараптамасының және медициналық-әлеуметтік сараптаманың негіздері; денсаулық білімінің негіздері; ішкі ережелер жұмыс кестесі; еңбекті қорғау ережелері мен нормалары, қауіпсіздік шаралары, өндірістік санитария және өрттен қорғау.

4. ФАП басшысы Ресей Федерациясының қолданыстағы заңнамасына сәйкес денсаулық сақтау мекемесі басшысының бұйрығымен қызметке тағайындалады және қызметтен босатылады.

5. ФАП басшысы тікелей басшы органның немесе денсаулық сақтау мекемесінің басшысына немесе оның орынбасарына бағынады.

2. Лауазымдық міндеттер

3. Құқықтар

ФАП басшысы мыналарға құқылы:

1. мекеме басшылығына ФАП жұмысын, емдеу-диагностикалық үдерісін жақсарту бойынша ұсыныстар енгізу, оның ішінде. олардың еңбек қызметін ұйымдастыру және жағдайлары туралы;

2. орта және кіші буынның жұмысын қадағалау медициналық қызметкерлероларға өз шегінде бұйрық беріңіз ресми міндеттеріжәне олардың нақты орындалуын талап етуге, оларды көтермелеу немесе жаза қолдану туралы мекеме басшылығына ұсыныстар енгізуге;

3. оларды орындау үшін қажетті ақпараттық материалдар мен құқықтық құжаттарды сұратуға, алуға және пайдалануға ресми міндеттері;

4. қатысу ғылыми-практикалық конференцияларжәне оның жұмысына қатысты мәселелерді қарастыратын жиналыстар;

5. кіру уақыты келгендесәйкес алу құқығымен сертификаттау біліктілік санаты;

6. кемінде 5 жылда бір рет біліктілігін арттыру курстарында біліктілігін арттыру.

ФАП басшысы барлығын пайдаланады еңбек құқықтарыРесей Федерациясының Еңбек кодексіне сәйкес.

4. Жауапкершілік

ФАП басшысы мыналарға жауапты:

1. өзіне жүктелген міндеттерді уақтылы және сапалы орындау;

2. өз жұмысын ұйымдастыру, басшылықтың өкімдерін, нұсқаулары мен тапсырмаларын, өз қызметі бойынша нормативтік құқықтық актілерді уақтылы және сапалы орындау;

3. ішкі тәртіп ережелерін, өрт қауіпсіздігі және қауіпсіздік техникасын сақтау;

4. қолданыстағы заңнамалық құжаттарда көзделген медициналық және басқа да қызметтік құжаттаманы уақтылы және сапалы ресімдеу;

5. өз қызметі туралы статистикалық және өзге де ақпаратты белгіленген тәртіппен ұсыну;

6. Бағынысты қызметкерлердің атқарушылық тәртіпті сақтауын және өз міндеттерін орындауын қамтамасыз ету (болған жағдайда);

7. жедел әрекет ету, оның ішінде басшылықты уақтылы хабардар ету, қауіпсіздік ережелерін бұзуды жою, өрт және санитарлық ережелерденсаулық сақтау мекемесінің, оның қызметкерлерінің, емделушілер мен келушілердің қызметіне қауіп төндіретін.

Еңбек тәртібін, заңнамалық және нормативтік құқықтық актілерді бұзғаны үшін ФАП басшысы қолданыстағы заңнамаға сәйкес теріс қылық дәрежесіне қарай тәртіптік, материалдық, әкімшілік және қылмыстық жауапкершілікке тартылуы мүмкін.

1. Жалпы ережелер

1. Осы лауазымдық нұсқаулық фельдшерлік-акушерлік пункт (бұдан әрі – ФАП) меңгерушісінің лауазымдық міндеттерін, құқықтары мен міндеттерін айқындайды.
2. ФАП басшысы лауазымына «Емдеу ісі» немесе «Акушерия» мамандығы бойынша орта медициналық білімі бар адам тағайындалады.
3. ФАП басшысы Ресей Федерациясының денсаулық сақтау туралы заңнамасының негіздерін білуі керек; денсаулық сақтау мекемелерінің қызметін реттейтін құқықтық құжаттар; стационарлар мен дәрігерлік амбулаторияларда емдеу-профилактикалық көмекті, шұғыл және шұғыл медициналық көмекті, апаттар медицинасы қызметтерін, санитарлық-эпидемиологиялық қызметтерді, халықты және денсаулық сақтау объектілерін дәрі-дәрмекпен қамтамасыз етуді ұйымдастыру негіздерін; клиникалық тексерудің теориялық негіздерін, принциптері мен әдістерін; бюджеттік сақтандыру медицинасы аясында денсаулық сақтау мекемелері мен медицина қызметкерлерінің қызметінің ұйымдық-экономикалық негіздері; әлеуметтік гигиена негіздері, денсаулық сақтауды ұйымдастыру және экономикасы, медициналық этика және деонтология; медициналық қызметтің құқықтық аспектілері; адам ағзасы мүшелері мен жүйелерінің функционалдық жағдайын клиникалық, аспаптық және зертханалық диагностикалаудың жалпы принциптері мен негізгі әдістерін; негізгі аурулардың этиологиясын, патогенезін, клиникалық белгілерін, ағымының ерекшеліктерін, кешенді емдеу принциптерін; шұғыл медициналық көмек көрсету ережелерін; еңбекке уақытша жарамсыздық сараптамасының және медициналық-әлеуметтік сараптаманың негіздері; денсаулық білімінің негіздері; ішкі еңбек тәртібі; еңбекті қорғау ережелері мен нормалары, қауіпсіздік шаралары, өндірістік санитария және өрттен қорғау.
4. ФАП басшысы Ресей Федерациясының қолданыстағы заңнамасына сәйкес денсаулық сақтау мекемесі басшысының бұйрығымен қызметке тағайындалады және қызметтен босатылады.
5. ФАП басшысы тікелей басшы органның немесе денсаулық сақтау мекемесінің басшысына немесе оның орынбасарына бағынады.

2. Лауазымдық міндеттер

ФАП басшысы мыналарға құқылы:
1. мекеме басшылығына ФАП жұмысын, емдеу-диагностикалық үдерісін жақсарту бойынша ұсыныстар енгізу, оның ішінде. олардың еңбек қызметін ұйымдастыру және жағдайлары туралы;
2. орта және кіші медициналық персоналдың жұмысын бақылауға, оларға қызметтік міндеттері шеңберінде бұйрықтар беруге және олардың нақты орындалуын талап етуге, мекеме басшылығына оларды көтермелеу немесе жаза қолдану туралы ұсыныстар енгізуге;
3. өз міндеттерін орындау үшін қажетті ақпараттық материалдар мен құқықтық құжаттарды сұратуға, алуға және пайдалануға;
4. өз жұмысына қатысты мәселелерді талқылайтын ғылыми-практикалық конференциялар мен кеңестерге қатысуға;
5. тиісті біліктілік санатын алу құқығымен белгіленген тәртіппен аттестациядан өтуге;
6. кемінде 5 жылда бір рет біліктілігін арттыру курстарында біліктілігін арттыру.
ФАП басшысы Ресей Федерациясының Еңбек кодексіне сәйкес барлық еңбек құқықтарын пайдаланады.

4. Жауапкершілік

ФАП басшысы мыналарға жауапты:
1. өзіне жүктелген міндеттерді уақтылы және сапалы орындау;
2. өз жұмысын ұйымдастыру, басшылықтың өкімдерін, нұсқаулары мен тапсырмаларын, өз қызметі бойынша нормативтік құқықтық актілерді уақтылы және сапалы орындау;
3. ішкі тәртіп ережелерін, өрт қауіпсіздігі және қауіпсіздік техникасын сақтау;
4. қолданыстағы заңнамалық құжаттарда көзделген медициналық және басқа да қызметтік құжаттаманы уақтылы және сапалы ресімдеу;
5. өз қызметі туралы статистикалық және өзге де ақпаратты белгіленген тәртіппен ұсыну;
6. Бағынысты қызметкерлердің атқарушылық тәртіпті сақтауын және өз міндеттерін орындауын қамтамасыз ету (болған жағдайда);
7. денсаулық сақтау мекемесінің, оның қызметкерлерінің, емделушілер мен келушілердің қызметіне қауіп төндіретін қауіпсіздік, өрт және санитарлық ережелерді бұзуды жою бойынша басшылықты уақтылы хабардар етуді қоса алғанда, жедел әрекет ету.
Еңбек тәртібін, заңнамалық және нормативтік құқықтық актілерді бұзғаны үшін ФАП басшысы қолданыстағы заңнамаға сәйкес теріс қылық дәрежесіне қарай тәртіптік, материалдық, әкімшілік және қылмыстық жауапкершілікке тартылуы мүмкін.

Фельдшерлер қызметінің маңызды бөлімі науқастарға үйде медициналық көмек көрсету болып табылады. Науқастарды үйде емдеу тәртібін аудандық аурухананың немесе орталық аудандық аурухананың (ОАО) дәрігерлері және кейбір жағдайларда ғана фельдшердің өзі анықтайды. Үйде қалған науқастар сауығып кеткенше үздіксіз бақылауда болуы керек. Бұл әсіресе балаларға қатысты. ФАП-тан шалғай елді мекендерден науқастарды ауруханаға жатқызу мақсатқа сай; науқасты үйге қалдырған кезде фельдшер бұл туралы ауылдық дәрігерлік округтің дәрігеріне хабарлайды және науқасты бақылайды.

Туберкулезбен ауыратын науқастарға амбулаториялық-емханалық көмек көрсетуде фельдшер дәрігерлік рецепттерді тікелей орындаушы бола отырып, иммунохимопрофилактиканы, клиникалық тексеруді, туберкулезді инфекция ошақтарында эпидемияға қарсы шараларды, гигиеналық ағарту жұмыстарын және т.б.

ФАП-та жұмыс істейтін фельдшер госпитализацияға дейінгі кезеңде ең қарапайым реанимация әдістерін меңгеруі керек, әсіресе оның себептері ауыр жарақаттар, қан жоғалту, жедел миокард инфарктісі, улану, суға бату, электр жарақаты болуы мүмкін кенет жүрек немесе тыныс алу тоқтап қалуы мүмкін. Өз бетінше жұмыс істейтін фельдшерлер мен акушерлерге де жедел аурулар мен жазатайым оқиғалар кезінде жедел медициналық көмек көрсету жүктеледі. Шұғыл шақырылған жағдайда фельдшердің жанында медициналық құралдармен және орау парағы бойынша дәрі-дәрмекпен толтырылған чемодан болуы керек.

Ауыл тұрғындарын медициналық тексеруде фельдшерлер маңызды рөл атқарады. Оның негізгі мақсаты – халықтың денсаулығын қалыптастыруға, сақтауға және нығайтуға, аурулардың дамуын болдырмауға, сырқаттанушылықты азайтуға, белсенді шығармашылық ұзақ өмір сүруді арттыруға бағытталған шаралар кешенін жүзеге асыру.

Жалпы медициналық тексеріп-қарауды жүргізу үшін емхананың, дәрігерлік амбулаторияның және ФАП-тың қызмет көрсету аймағында тұратын бүкіл халықты жеке есепке алу «Емхананы жыл сайынғы медициналық тексеруді есепке алу тәртібі туралы нұсқаулыққа» сәйкес жүргізіледі. бүкіл халық». Ауылдық жерлерде тұрғындар тізімі ФАП-тың орташа медицина қызметкерлері болып табылады.

Әрбір тұрғынның жеке есебі үшін орта медицина қызметкерлері «Дәрігерлік куәландыруды есепке алу картасын» (оқу нысаны №131/у-86) толтырады және оны амбулаторлық-емханалық карта нөміріне сәйкес нөмірлейді ( бухгалтерлік есеп нысаны№ 025/ж). Халықтың құрамы нақтыланғаннан кейін барлық «Дәрігерлік куәландыру жазбалары» іс кабинетіне беріледі.

Фельдшер немесе акушер маусымдық (күзгі, көктемгі) рецидивке қарсы емдеуді қажет ететін науқастардың стационарда немесе амбулаторлық жағдайда дер кезінде қабылдануын қадағалайды. ФАП бойынша уақытша еңбекке жарамсыздық сараптамасын дұрыс ұйымдастыру сырқаттанушылықты азайту үшін маңызды.

«Фельдшерлік-акушерлік пункттің меңгерушісі туралы ережеге» сәйкес ФОП меңгерушісі, фельдшер Қазақстан Республикасының Денсаулық сақтау министрлігі белгілеген тәртіппен еңбекке жарамсыздық парақтарын, анықтамаларды және басқа да медициналық құжаттарды беруге құқылы. Ресей Федерациясы.

Фельдшерге еңбекке жарамсыздық парағын беру құқығын беру үшін ауданның бас дәрігерінің өтініші негіз болып табылады, онда мыналар көрсетілуі тиіс:

ФАП-тың өзі тағайындалған ауруханадан (дәрігерлік амбулаториядан) қашық орналасуы;

Совхоздың қызмет көрсетілетін елді мекендерінің саны және олардағы жұмысшылар саны;

Байланыс жолдарының жағдайы;

Фельдшердің тәжірибесі және оның біліктілік деңгейі;

Фельдшердің еңбекке уақытша жарамсыздық сараптамасының негіздерін және «Еңбекке жарамсыздық парағын беру тәртібі туралы нұсқаулықты» білуі және сақтауы. Фельдшер берілген еңбекке жарамсыздық парағын оның барлық бағандарын міндетті түрде толтыра отырып, «Мүгедектік парақтарын тіркеу кітабында» (No 036/у нысаны) есепке алады.

Әйелдер мен балаларға емдік-профилактикалық көмек. Әрбір жеке кәсіпкерлікте фельдшер (акушер) 18 жастан бастап әйелдердің жеке есебінің файлын жүргізеді, онда төлқұжат деректерін, өткен аурулары, барлық жүктілік туралы мәліметтер (әрбір жүктілік аяқталған жылдар, асқынулар) енгізіледі. Фельдшер (акушерка) әрбір жүкті әйелді бірінші келген кезде жалпы тексеруден бастайды, дененің ұзындығы мен салмағын өлшейді, жалпы қолдардағы қан қысымын өлшейді, жүрек, өкпе және басқа органдардың жағдайын анықтайды. оның құзыреттілігі, зәрді ақуызға тексереді. Жүкті әйелдерді бақылау кезінде ФАП фельдшері (акушеркасы) олардың әрқайсысын дәрігерге көрсетуге міндетті; әйелде жүктіліктің қалыпты дамуынан шамалы ауытқуы болған жағдайларда оны дереу дәрігерге жіберу керек.

ФАП фельдшерлер қызметінің маңызды бағыттарының бірі инфекциялық аурулардың ошақтары кезінде эпидемияға қарсы бастапқы шараларды жүргізу болып табылады, олардың уақытылылығы мен сапасы инфекцияның ошақтан тыс таралуының алдын алудың тиімділігін анықтайды. Осыған байланысты халық арасында жұқпалы ауруларды анықтауға бағытталған FLP қызметкерлерінің қызметін ұйымдастырудың маңызы зор.

Жұқпалы ауруды диагностикалау (немесе оған күдіктену) кезінде ФАП-тың фельдшерлік қызметкерлері:

індет ошағында алғашқы эпидемияға қарсы шараларды жүргізу;

Науқасты үйде оқшаулау және науқасты госпитализациялау алдында тұрақты дезинфекцияны ұйымдастыру;

Науқаспен байланыста болған барлық адамдарды анықтау, оларды есепке алу және оларға медициналық бақылау орнату;

Ауру адамдармен қарым-қатынаста болған, мектепке дейінгі мекемелерде, мектептерде баратын немесе эпидемиялық маңызды объектілерде жұмыс істейтін адамдарға (дәрігермен бірге) карантиндік іс-шараларды жүргізуге;

Жұмыс, оқу, мектепке дейінгі балалар мекемелері, тұрғылықты жері бойынша науқас және онымен қарым-қатынаста болған адамдар туралы хабарлауға;

Педиатрдың немесе эпидемиологтың нұсқауы бойынша А вирусты гепатиті бар науқаспен байланыста болғандарға гамма-глобулинді профилактика жүргізіңіз.

Жұқпалы науқас аурудың бірінші күні арнайы көлікте ауруханаға жатқызылады. Ол болмаған жағдайда науқасты кейіннен дезинфекциялау арқылы кез келген көлік құралымен тасымалдауға болады. ФАП медицина қызметкері алдағы уақытта эпидемиологтың (эпидемиолог көмекшісінің) нұсқауларын орындайды және келесі әрекеттерді орындайды:

Бактерия тасымалдаушыларын анықтау мақсатында зертханалық зерттеулер жүргізу үшін пациенттермен байланыста болған адамдардан материал жинау;

Эпидемиологиялық көрсеткіштер және химиопрофилактика бойынша егулер;

Кезең ішінде науқастармен байланыста болған адамдарды динамикалық бақылау инкубация мерзіміосы жұқпалы аурудан.

Сауықтыру іс-шараларында, ауыл тұрғындарын гигиеналық тәрбиелеуде және үгіт-насихат жұмыстарын жүргізуде ФАП фельдшерлері мен фельдшерлерінің рөлі зор. салауатты өмір салтыөмір. Объектінің әл-ауқат деңгейін дұрыс бағалау үшін фельдшерлер қарапайым зертханалық зерттеулерге, экспресс-әдістерге оқытылады және далалық экспресс зертханалармен қамтамасыз етіледі. Мұндай зертхананың көмегімен дезинфекциялық ерітінділердегі, заттар мен беттердегі хлордың қалдық мөлшерін (крахмал-йод әдісі), ыдыс-аяқтардағы жуғыш заттардың қалдық мөлшерін (фенолфталеин сынағы) анықтауға болады.

ФАП фельдшеріне көбінесе өндірістік жарақаттануды талдауға және оны азайту шараларын әзірлеуге қатысуға тура келеді, сондықтан ол жарақаттардың негізгі себептерін білуі керек: техникалық, ұйымдастырушылық және санитарлық-гигиеналық. Барлық зардап шеккендердің жартысынан көбі ФАП-қа жүгінеді, сондықтан медбикелер өз білімдерін, атап айтқанда, жарақат алған кездегі алғашқы медициналық көмек көрсету бойынша үнемі жетілдіруді талап етеді. Зардап шегушіге алғашқы медициналық көмек көрсетумен қатар ФАП фельдшерлік қызметшілері жарақаттарды тіркейді және есепке алады; әртүрлі факторларға байланысты олардың себептерін анықтау, зерттеу және талдау; дәрігерлермен бірлесіп анықталған себептерді жою бойынша нақты шараларды әзірлеу; қауіпсіздік ережелерінің сақталуын бақылау; жұмысшыларды оқытады Ауыл шаруашылығыалғашқы көмек көрсету тәжірибесі.

Медициналық бригаданың құрамында жұмыс істеген кезде фельдшер шақыру кезінде дәрігерге толығымен бағынады. Оның міндеті - барлық тапсырмаларды дәл және жылдам орындау. Қабылданған шешімдер үшін жауапкершілік дәрігерге жүктеледі. Фельдшер тері астына, бұлшықет ішіне және көктамыр ішіне енгізу және ЭКГ жазу техникасын жетік білуі, тамшылату жүйесін тез орнатуды, қан қысымын өлшеуді, импульсті және тыныс алу қозғалысының санын санауды, тыныс алу жолдарын енгізуді, жүрек-өкпе реанимациясын жүргізуді, т.б.. Сондай-ақ шаншу мен таңғыш тағу, қан кетуді тоқтату, науқастарды тасымалдау ережелерін білуі керек.

Өзіндік жұмыс жағдайында жедел жәрдем фельдшері бәріне толық жауап береді, сондықтан ол ауруханаға дейінгі кезеңде диагностикалық әдістерді толық меңгеруі керек. Оған шұғыл терапия, хирургия, травматология, гинекология, педиатрия бойынша білім қажет. Ол токсикология негіздерін білуі, өз бетімен босану, науқастың неврологиялық және психикалық жағдайын бағалау, тіркеліп қана қоймай, ЭКГ-ны болжамды түрде бағалауы керек.

Ресей Федерациясы Денсаулық сақтау министрлігінің 26.03.99 ж. No 100 бұйрығына № 10 қосымша.

«Жедел жәрдемнің жылжымалы бригадасының фельдшері туралы ереже»

I. Жалпы ережелер

1.1. «Жедел жәрдем» бригадасының фельдшері лауазымына «Жалпы медицина» мамандығы бойынша орта медициналық білімі бар, дипломы және тиісті сертификаты бар маман тағайындалады.

1.2. Фельдшерлік бригада құрамында жедел медициналық көмек көрсету міндеттерін орындау кезінде фельдшер барлық жұмыстың жауапты орындаушысы болып табылады, ал дәрігерлік бригаданың құрамында дәрігердің басшылығымен әрекет етеді.

1.3. Жедел жәрдем мобильді бригадасының фельдшері өз жұмысында Ресей Федерациясының заңнамасын, Ресей Федерациясы Денсаулық сақтау министрлігінің нормативтік-әдістемелік құжаттарын, жедел жәрдем станциясының Жарғысын, станция әкімшілігінің бұйрықтары мен бұйрықтарын басшылыққа алады. (қосалқы станция, бөлім), осы Ереже.

1.4. Жедел жәрдем жылжымалы бригадасының фельдшері заңнамада белгіленген тәртіппен лауазымға тағайындалады және қызметтен босатылады.

II. Жауапкершіліктер

«Жедел жәрдем» жылжымалы бригадасының фельдшері міндетті:

2.1. Шақыру түскеннен кейін бригаданың дереу кетуін және оның берілген аумақта белгіленген мерзімде оқиға орнына жетуін қамтамасыз ету.

2.2. Науқастар мен зардап шеккендерге оқиға орнында және ауруханаларға жеткізу кезінде шұғыл медициналық көмек көрсету.

2.3. Науқастарға және зардап шеккендерге дәрі-дәрмек беріңіз медициналық көрсеткіштер, жедел медициналық көмек көрсету кезінде орта медициналық персоналға бекітілген салалық нормаларға, ережелерге және стандарттарға сәйкес қан кетуді тоқтату, реанимация жүргізу.

2.4. Қолда бар медициналық құрал-жабдықтарды пайдалана білу, транспорттық шиналарды, таңғыштарды қолдану техникасын және негізгі жүрек-өкпе реанимациясын жүргізу әдістерін меңгеру.

2.5. Электрокардиограмманы алу техникасын меңгеру.

2.6. Медициналық мекемелердің орналасқан жерін және станцияның қызмет көрсету аймақтарын білу.

2.7. Науқасты зембілге ауыстыруды қамтамасыз ету, қажет болған жағдайда оған қатысу (бригада жұмысының жағдайында науқасты зембілге ауыстыру медициналық көмектің бір түрі ретінде қарастырылады). Науқасты тасымалдау кезінде қажетті медициналық көмек көрсете отырып, оның жанында болыңыз.

2.8. Науқасты ес-түссіз күйде немесе алкогольдік масаң күйде тасымалдау қажет болған жағдайда, құжаттарды, құндылықтарды, шақыру картасында көрсетілген ақшаны тексеріп, қарсы бағыттағы белгімен аурухананың қабылдау бөліміне тапсырыңыз. кезекші персоналдың қолы.

2.9. Медициналық көмек көрсету кезінде төтенше жағдайлар, зорлық-зомбылықпен зиян келтірген жағдайда заңда белгіленген тәртіппен әрекет ету (ішкі істер органдарына хабарлау).

2.10. Инфекциялық қауіпсіздікті қамтамасыз ету (санитарлық-гигиеналық және эпидемияға қарсы режим ережелерін сақтау). Науқаста карантиндік инфекция анықталған жағдайда, алдын алу шараларын сақтай отырып, оған қажетті медициналық көмек көрсетуге және науқастың клиникалық, эпидемиологиялық және паспорттық деректері туралы аға ауысым дәрігеріне хабарлауға.

2.11. Дәрілік заттарды дұрыс сақтауды, есепке алуды және есептен шығаруды қамтамасыз ету.

2.12. Кезекшілік аяқталғаннан кейін медициналық құрал-жабдықтардың, шиналарды тасымалдаудың жағдайын тексеру, жұмыс кезінде пайдаланылғандарды толықтыру дәрілер, оттегі, азот оксиді.

2.13. Шақыру кезінде орын алған барлық төтенше жағдайлар туралы жедел жәрдем станциясының әкімшілігіне хабарлаңыз.

2.14. Ішкі істер органдарының қызметкерлерінің өтініші бойынша науқастың (жарақат алған) орналасқан жеріне қарамастан шұғыл медициналық көмек көрсету үшін тоқтау.

2.15. Бекітілген бухгалтерлік және есеп беру құжаттамасын жүргізу.

2.16. Белгіленген тәртіпке сәйкес кәсіби деңгейіңізді арттырыңыз, тәжірибелік дағдыларды жетілдіріңіз.

III. Құқықтар

Жедел жәрдем бригадасының фельдшері мыналарға құқылы:

3.1. Қажет болса, көмекке «Жедел жәрдем» медициналық бригадасын шақырыңыз.

3.2. Жедел медициналық көмекті ұйымдастыру мен көрсетуді жақсарту, медицина қызметкерлерінің еңбек жағдайларын жақсарту бойынша ұсыныстар енгізу.

3.3. Кемінде бес жылда бір рет мамандығыңыз бойынша біліктілігіңізді арттырыңыз. Белгіленген тәртіпте аттестациядан және қайта аттестациядан өту.

3.4. Мекеме әкімшілігі өткізетін медициналық конференциялардың, кеңестердің, семинарлардың жұмысына қатысу.

IV. Жауапкершілік

Жедел жәрдем бригадасының фельдшері заңнамада белгіленген тәртіппен:

4.1. Жалғастыру үшін кәсіби қызметбекітілген салалық нормаларға, ережелерге және «Жедел жәрдем» орта медициналық персоналына арналған стандарттарға сәйкес.

4.2. Пациенттің денсаулығына зиян келтіруге немесе оның өліміне әкеп соққан заңсыз әрекеттері немесе әрекетсіздігі үшін.

Ресей Федерациясы Денсаулық сақтау министрлігінің No100 бұйрығына сәйкес далалық бригадалар фельдшерлік және дәрігерлік бригадаларға бөлінеді. Фельдшерлік бригаданың құрамына екі фельдшер, тәртіп сақшысы және жүргізуші кіреді. Медициналық бригаданың құрамына дәрігер, екі фельдшер (немесе фельдшер және анестезиолог медбике), тәртіп сақшысы және жүргізуші кіреді.

Шақыру кезінде жедел жәрдем фельдшерінің мінез-құлық тактикасы. Жедел жәрдем қызметкерлері, соның ішінде фельдшерлер өте қиын жағдайда жұмыс істейді. Шақыру кезінде фельдшер кез келген, ең күтпеген патологияға тап болуы мүмкін. Оның дүниетанымы кең, медицинаның әртүрлі салаларынан білімі бар, қиын жағдайда тез жол тауып, сабырлылық танытып, қысқа мерзімде дұрыс шешім қабылдай білуі қажет. Бұл үшін тек арнайы дайындық жеткіліксіз, сонымен қатар белгілі бір адамгершілік қасиеттер, жақсы денсаулық және өмірлік тәжірибе қажет.

Басты қиындықтардың бірі - сынаққа бара жатқанда, сіз алда не күтіп тұрғанын ешқашан білмейсіз. «Инфаркт» кез келген нәрсеге айналуы мүмкін - истериядан таблеткамен улануға дейін, ал қол жарақатына байланысты кетіп бара жатқанда, оқ жарақаты, көп қан жоғалту және шок болған науқас сол жерде болуы мүмкін. Сондықтан фельдшер кез келген жағдайға үнемі дайын болуы керек. Бірақ сіз өзіңізді ұзақ уақыт бойы жүйке кернеуі жағдайында ұстамауыңыз керек - сіз өзіңізді тез бағдарлай білуіңіз керек және жерге жеткенде жұмылдыруыңыз керек.

Қоңырау шалған жерге жақындап, бақылауға және қорытынды жасауға кірісу керек. Олар сізбен кездесе ме, жоқ па; сәлемдесушілер қалай көрінеді - уайымдады, жылайды, үрейленеді немесе немқұрайлы жайбарақат; олар алкогольдік мас күйінде ме, жағдайларға біртүрлі көріне ме. Жалпы заңдар жоқ, бірақ, әдетте, шынымен маңызды нәрсе болған кезде, жедел жәрдемді көшеде қарсы алады. Әдеттен тыс мінез-құлық қоңырау шалушылардың сенімсіздігін көрсетуі мүмкін. Әдейі қылмыстық жағдайда (төбелес, тәртіпсіздік және т.б.) кеткен жағдайда, сіз полицияның сүйемелдеуін сұрауыңыз керек.

Кездескен адамды алға жіберу керек, жол көрсетсін. Жолда не болғанын анықтау үшін сұрақ қоюды бастау керек.

Науқасқа келіп, жағдайды тез бағалау керек. Жедел жәрдемде анамнез жинаудың өзіндік ерекшеліктері бар. Оны мақсатты түрде жүзеге асыру керек. Сіз ең басында өмір тарихы, неке және көптеген созылмалы аурулар туралы ұзақ әңгімелерге жол бермеуіңіз керек. Сіз дәл қазір не болғанын білуіңіз керек, қалғанының бәрін кейінірек және қажет болса. Көбінесе «Жедел жәрдемді» себепсіз теріс пайдаланатын созылмалы науқастар бұл таң қалдырады. Бұл кезде шынымен ауыр науқас адам абдырап, қорқып, бірден сөз таба алмай қалуы мүмкін. Бұл көмекке мұқтаж. Науқастың нұсқауын орындап қана қоймай, оны басу керек, оның шағымдарын аурудың табиғаты туралы өзінің (мүмкін дұрыс емес) идеясына сәйкес келтіру керек. Сіз міндетті түрде науқастың жағдайын немен байланыстыратынын сұрауыңыз керек, бірақ оның жауабын сыни тұрғыдан бағалаңыз.

Оқиғаның суретін анықтағаннан кейін, сіз бұл жағдай бірінші рет пайда болды ма, әлде осыған ұқсас нәрсе болды ма, сол кезде не көмектесті, қандай диагноз қойылды, науқас басқа қандай аурулармен ауырады, бар ма? медициналық құжаттар(амбулаториялық карта, стационарлардан үзінді көшірмелер, тексеру нәтижелері).

Анамнезді жинаумен бір мезгілде тексеруді бастау керек (импульсті санау, қан қысымын өлшеу, іш қуысын пальпациялау және т.б.).

Кішкентай бала ұйықтап жатса, алдымен ішін ақырын пальпациялаған дұрыс, содан кейін ғана оны оятып, қосымша тексеру жүргізеді. Мазасыз балалардағы жұтқыншақты тексеру соңғы нәрсе болуы керек, өйткені бұл жағымсыз процедура баламен ұзақ уақыт байланыста болуы мүмкін.

Жарақат алған жағдайда алдымен науқастың жалпы жағдайын бағалай отырып, жарақат орнын тексеру керек, содан кейін органдар мен жүйелерді тексеруге кірісу керек.

Анамнез жинау және жедел жәрдемде тексеру 5-10 минут беріледі. Бірақ кейде олар болмайды! Осыдан кейін қорытынды жасау, алдын ала диагноз қою және көмек көрсетуге қатысты шешім қабылдау қажет.

Науқастың төсегінде өзін мейірімді, дұрыс, бірақ іскер және берік ұстау керек. Туыстарының немесе науқастың өзіне деген таныс немесе кемсітетін көзқарасына, әсіресе дөрекілікке жол бермеу керек. Барлық әрекеттер бір уақытта анық, сенімді болуы керек, науқастың барлық сыртқы түрімен тыныштықты шабыттандыру керек.

Инъекция немесе таблетка беру алдында пациенттің осы препараттарға аллергиясы бар-жоғын анықтау керек.

Көшеге немесе басқаға қоңырау шалу, әсіресе моральдық тұрғыдан қиын қоғамдық орынКөлік апаттары, биіктіктен құлау немесе кенеттен ауыр сырқаттану, толқыған жұрт жиналған кезде, әдетте жедел жәрдем қызметкерлеріне теріс немесе тіпті агрессивті түрде қарайды. Мұндай жағдайға тап болған адамдар не болып жатқанын дұрыс бағалай алмайды. Оқиға орнында басқа жедел жәрдем қызметкерлері де болуы мүмкін. Олардың кеңестерін тыңдап, көмекті қабылдаңыз. Ауруханаға тасымалдау кезінде көлікке бір эскорттан артық жол жүруге болмайды. Мас немесе агрессивті науқасты ауруханаға жатқызу қажет болса, оны кенеттен және фельдшерге тез жете алмайтындай етіп отырғызу немесе отырғызу керек. Егер жедел жәрдем басқа науқасқа көмек көрсету үшін қоңырау шалу жолында тоқтатылған болса және ол шынымен қажет болса, бірінші қоңырауды орындау үшін басқа бригадаға беру үшін диспетчерге хабарлау керек.

Медициналық көмек көрсетілгеннен кейін науқасқа онымен не болғанын, келесі жолы осындай жағдайда өзін қалай ұстау керектігін түсіндіріп, осы ауруды емдеу және алдын алу бойынша жалпы ұсыныстар беру керек. Қажет болған жағдайда белсенді шақыру учаскелік дәрігерге (науқас қандай да бір себептермен ауруханаға жатқызылмаған, бірақ динамикалық бақылауды қажет еткенде) немесе медициналық бригадаға (науқас ауыр жағдайда мамандандырылған көмекті немесе аурудың суретін қажет еткенде) ауыстырылуы керек. толық анық емес және сіз диагнозға сенімді емессіз ).

Жедел жәрдем фельдшерінің (және дәрігердің) жұмыс істеу принципі артық диагностика болып табылады. Науқастың жағдайының ауырлығын бағаламаудан гөрі асыра бағалау жақсы.

Фельдшердің санитарлық-ағарту жұмысының әдістері мен құралдары

Өзінің санитарлық ағарту жұмысын ұйымдастыруда фельдшер халықты денсаулық сақтау мәселелеріне үйретудің дәстүрлі әдістерімен қатар (сұхбат, топтық пікірталас, лекция, тақырыптық кештер, сұрақ-жауап кештері, дөңгелек үстелдер, ауызша журналдар, денсаулық мектептері, жарияланымдар) баспасөз, конференциялар) көрнекі үгіт әдістерін де кеңінен қолданады: қабырға газеттері; денсаулық бюллетеньдері; көрмелер мен денсаулық бұрыштары; кітап көрмелері.

Денсаулық бюллетені - бұл тек бір тақырыпқа арналған денсаулық туралы білім беретін суреттелген газет. Тақырыптар өзекті болуы және заманауи денсаулық сақтаудың алдында тұрған міндеттерді, сондай-ақ аймақтағы маусымдық және эпидемиологиялық жағдайды ескере отырып таңдалуы керек. Тақырып үлкен шрифтпен берілген. Атауы қызықты, тартымды болуы керек, «ауру» және «алдын алу» деген сөздерді айтпаған жөн.

SanBulletin екі бөліктен тұрады - мәтіндік және суреттелген. Мәтін жазу машинкасында немесе компьютерде терілген ені 13-15 см бағандар түріндегі стандартты сызба парағына орналастырылады. Мәтінді каллиграфиялық қолжазбамен қара немесе күлгін сиямен жазуға рұқсат етіледі. Редакцияны немесе кіріспені бөлектеу қажет, қалған мәтін сұрақтардың мәнін баяндайтын және беретін тақырыпшалары бар бөлімшелерге (тақырыптарға) бөлінуі керек. практикалық кеңес. Назар аударарлық жайт, материалды сұрақ-жауап түрінде беру. Мәтін медициналық терминологиясыз жалпы халыққа түсінікті тілде, міндетті түрде жергілікті материалды, өз денсаулығына қатысты дұрыс гигиеналық мінез-құлық үлгілерін, медициналық тәжірибеден алынған жағдайларды пайдалана отырып жазылуы керек. Көркемдік дизайн: сызбалар, фотосуреттер, қосымшалар материалды суреттеу керек, бірақ оны қайталамау керек. Сызба бір немесе бірнеше болуы мүмкін, бірақ олардың біреуі - негізгісі - негізгі семантикалық жүктемені көтеріп, назар аударуы керек. Мәтін және безендірукөлемді болмауы керек. Денсаулық бюллетеньі ұранмен немесе үндеумен аяқталады.

Тоқсанына 1-2 реттен кем емес санитарлық бюллетень шығаруды қамтамасыз ету қажет.

Денсаулық бұрышы. Бұрышты ұйымдастырудың алдында белгілі бір дайындық жұмыстары жүргізілуі керек: осы мекеменің басшылығымен келісу; жұмыстардың тізбесін анықтау және қажет құрылыс материалдары(стендтер, итарқалар, түймелер, желім, мата және т.б.); орынды таңдау - үнемі немесе жиі адамдар көп болатын орын; сәйкес иллюстрацияланған материалды таңдау (плакаттар, фото және әдеби көрмелер, транспаранттар, фотосуреттер, жадынамалар, парақшалар, газеттер мен журналдардан үзінділер, суреттер).

Денсаулық бұрышының жетекші тақырыбы – салауатты өмір салтының әртүрлі аспектілері. Аймақта қандай да бір инфекция немесе оның қаупі болған жағдайда, бұрышқа тиісті профилактикалық материал орналастырылуы керек. Бұл санитарлық бюллетень, жергілікті санитарлық-эпидемиологиялық қадағалау органы дайындаған парақша, қысқаша жадынама, медициналық газеттен үзінді және т.б. Денсаулық бұрышында сұрақ-жауап тақтасы болуы керек. Сұрақтарға жауаптар әрқашан уақтылы, тиімді және пайдалы болуы керек.

ауызша журналдар. Ауызша журналдарда медицина қызметкерлерінен басқа жол полициясының қызметкерлері, кәмелетке толмағандар істері жөніндегі инспекторлар, заңгерлер қатысуы керек. Олар өз баяндамаларында тек медициналық сипаттағы мәселелерді ғана емес, сонымен қатар құқықтық, әлеуметтік және моральдық мәселелерді қозғайды. Сондықтан ауызша журналдарда бірден бірнеше тақырыпты қарастыруға болады.

Даулар мен конференциялар. Пікірталас – кез келген өзекті, адамгершілік немесе тәрбиелік мәселені полемикалық талқылау әдісі, халықты толғандыратын мәселелерді ұжымдық іздеу, талқылау және шешу тәсілі. Дау жақсы дайындалған кезде, оған тек мамандар ғана емес, сонымен қатар (мысалы, мектепте) оқушылар мен мұғалімдер қатысқан кезде мүмкін болады. Пікірлердің қақтығысы, қайшылықтары адамдардың көзқарастарының айырмашылығымен байланысты, өмір тәжірибесі, сұрауда, талғамда, білімде, құбылыстарды талдауға жақындай білуде. Даудың мақсаты – прогрессивті пікірді қолдау және барлығын дұрыстығына сендіру.

Дау-дамайға жақын үгіт-насихат түрі – мамандардың да, халықтың өзі де алдын ала әзірленген бағдарламасы мен бекітілген баяндамасы бар конференция.

Тақырыптық кештер, дөңгелек үстелдер, сұрақ-жауап кештері де сауықтыру насихатының ауызша түрлеріне жатады. Салауатты өмір салтын насихаттауда театр және ойын-сауық шаралары, бұқаралық спорттық шаралар маңызды рөл атқара алады. ФАП-та халықты гигиеналық тәрбиелеудің және салауатты өмір салтын насихаттаудың әртүрлі нысандары мен әдістерін жүргізудегі жұмыстың мазмұны жеке және қоғамдық гигиена негіздерін, ауылдың, қаланың, тұрғын үйлердің гигиенасы, абаттандыру және көркейтуге бағытталған болуы керек. бау-бақша өсіру, жеке учаскелерді күтіп ұстау; ластанумен күресу үшін қоршаған орта; организмге қолайсыз метеорологиялық жағдайлардың (жоғары ылғалдылық, жоғары және төмен температуралар және т.б.) әсерінен туындаған аурулардың алдын алу; іске асыру үшін дене шынықтыруәр адамның өмірінде. Бұл қызметтің тақырыптарының ауқымына еңбек және кәсіптік бағдар да кіреді: салауатты шаруашылықты құру және жұмыс жағдайы, салауатты өмір салтын қалыптастыру. Жұқпалы аурулардың алдын алуға, сумен қамтамасыз ету мен суды пайдалануды жақсартуға көп көңіл бөлу керек. Ауылшаруашылық жұмыстарында еңбекті қорғау шараларын насихаттау, ауылшаруашылық жарақаттары мен пестицидтермен уланудың алдын алу, түсіндіру маңызды міндеттердің бірі болып табылады. гигиеналық талаптартанаптағы суды жеткізуге, тазартуға және сақтауға. Алкогольге қарсы үгіт-насихат, темекі шегудің зиянын түсіндіру маңызды орын алуы керек. Темекі шегу - тәуелділіктің ең көп таралған түрлерінің бірі. Алкогольге қарсы үгіт-насихат бойынша фельдшердің жұмысы құқықтық, биомедициналық және моральдық аспектілерді қамтитын белгілі бір жүйеге негізделуі керек.

Жынысы мен жасына байланысты тақырыптарды тыңдаушылар жақсырақ қабылдау үшін таңдауға болады.

Дәріс жоспарларының үлгісі

1. Ерлерге: алкогольдің барлық ағзалар мен жүйелерге әсері; алкоголь және жарақат; алкоголь және жыныстық жолмен берілетін аурулар; алкоголь және өлім; алкоголь және жұмыс қабілеттілігі; алкоголь және отбасы; алкоголь және тұқым қуалаушылық; алкогольдік ішімдіктерді асыра пайдаланатын адамдардың мемлекетке келтірген экономикалық зияны.

2. Әйелдерге: ішімдіктің әйел ағзасына әсері; алкогольдің жүктілікке әсері; алкоголь және балалар; отбасын нығайтудағы және ерлердің маскүнемдігін жеңудегі әйелдердің рөлі.

3. Жасөспірімдер үшін: жасөспірім ағзасының анатомиялық-физиологиялық ерекшеліктері; алкогольдің жасөспірімнің денесіне әсері; алкогольдің жасөспірімнің қабілетіне әсері; алкогольдің ұрпаққа әсері; алкоголь және тәртіпсіздік; психикалық денсаулықты қалай сақтау керек.

үлкен бөлім профилактикалық жұмысПедиатрияда салауатты өмір салтын тәрбиелеуге ерекше көңіл бөлу керек. Гигиеналық білім мен тәрбие ерте балалық шақтан, болашақ ұрпақты антенатальды қорғаудан басталады.

Салауатты өмір салтын қалыптастыру және әртүрлі аурулардың алдын алу жүкті әйелдермен пренатальды күтімде және топтық сессияларда жеке әңгімелесу түрінде (мысалы, «Жүкті әйелдер мектебінде») жүргізілуі керек. «Жас әкелер мектебінде» жүкті әйелдің гигиенасы және жаңа туған кезеңнің ерекшеліктері ™ туралы әйелдердің өздері ғана емес, сонымен қатар олардың отбасы мүшелері, әсіресе күйеулері арасында әңгімелесуді өткізген жөн.

Балалар мен жастарға қатысты кең ауқымды профилактикалық іс-шаралардың, оның ішінде, ең алдымен, тәрбиелік және санитарлық-ағарту сипатындағы шаралардың қажеттілігі де осы жаста негізгі мінез-құлық көзқарастары, көзқарастары, дағдылары, әдеттер және т.б. қалыптасады, яғни адамның өмір салтын одан әрі айқындайтын барлық нәрсе. Осы кезеңде пайда болуының алдын алуға болады жаман әдеттер, болашақта көптеген аурулардың қауіп факторына айналуы мүмкін эмоционалды ұстамау, пассивті демалыс және нашар тамақтану. Балалардың дене шынықтырумен айналысу, дене шынықтыру және спортпен айналысу, әртүрлі және қалыпты тамақтану, ұтымды режимді әдетке айналдыру салыстырмалы түрде оңай.

ФАП-та санитарлық-ағарту жұмыстары алдын ала белгіленген жоспар бойынша жүргізілуі керек. Санитарлық-ағарту жұмыстарының жоспарын құру бүкіл ағымдағы жылға және бір айға жүргізіледі. Жылдық жоспарда денсаулықты сақтау және салауатты өмір салтын насихаттаудың негізгі міндеттері қарастырылып, әр айға тақырыптар мен оларды қамту әдістерінің атаулары көрсетілген нақты жоспар жасайды. Айдың аяғында және есепті жылдың аяғында медициналық қызметкер атқарылған санитарлық-ағарту жұмыстары туралы есеп беруге міндетті.

Халықты гигиеналық ағарту және салауатты өмір салтын насихаттау ерте медициналық көмекке жүгінуге, акушерлік көмекті жақсартуға, нәрестелер өлімін, уақытша еңбекке жарамсыздық пен жарақаттармен сырқаттанушылықты азайтуға, науқастарды уақтылы ауруханаға жатқызуға, халықты профилактикалық тексерулерге тартуға, денсаулық деңгейін арттыруға ықпал етуі керек. халықтың санитарлық мәдениеті, олардың еңбек және тұрмыс жағдайын жақсарту, денсаулықты сақтау және нығайту, тиімділік пен шығармашылық ұзақ өмір сүру мәселелерінде адамдардың шығармашылық бастамасын белсендіру.

Орта медициналық жұмысты ұйымдастыру және құрылымының негіздері. Сапалы медициналық көмек алу үшін емдеудің барлық кезеңдерінде диагностикалық және емдеу процесінің үздіксіздігін қамтамасыз ету қажет. Мұнда медициналық көмектің әрбір сатысында функцияларды нақты бөлу маңызды болады. Фельдшер дәрігерлік рецепттерді тікелей орындаушы болып табылады, ауруханаға дейінгі кезеңде реанимацияның қарапайым әдістерін меңгеруі, жедел аурулар мен жазатайым оқиғалар кезінде шұғыл медициналық көмек көрсетуі керек. Фельдшерлер жедел жәрдем қызметінде, клиникалық диагностикалық зертханаларда және фельдшерлік-акушерлік пунктте (ФАП) жұмыс істейді, олар ауыл тұрғындарына медициналық көмек көрсетеді.

Фельдшерлер зақымданған жерлерде де, одан тыс жерлерде де жұмыс істей алады. Кейбір қалаларда Апаттар медицинасы орталығының жетекшілігімен жеке құрамға медициналық көмек көрсету және басқа медициналық және медициналық емес құрылымдармен өзара әрекеттесу бойынша тактикалық жаттығулар өткізіледі. Фельдшерлер жедел жәрдем станциясының жабдығында (электрокардиографтар, пневмокомплекстер) құрал-жабдықтармен жұмыс істей білуі керек.

Фельдшерлік-акушерлік пункт (ФАП) – ауыл тұрғындарына медициналық-санитарлық көмек көрсететін алғашқы дәрігерге дейінгі медициналық мекеме. ФАП-тың медицина қызметкерлері өзіне бекітілген аумақта кешенді емдеу-профилактикалық және санитарлық-эпидемияға қарсы шараларды жүргізеді, науқасқа амбулаториялық қабылдауда және үйде алғашқы медициналық көмек көрсетеді. Науқастарға медициналық көмек учаскелік дәрігердің жетекшілігімен фельдшер мен акушердің құзыреті мен құқықтары шегінде көрсетіледі.

Негізгі функционалдық міндеттерфельдшерлер. Фельдшерлер қызметінің маңызды бөлімі науқастарға үйде медициналық көмек көрсету болып табылады. Науқастарды үйде емдеу тәртібін аудандық аурухананың немесе орталық аудандық аурухананың (ОАО) дәрігерлері және кейбір жағдайларда ғана фельдшердің өзі анықтайды. Үйде қалған науқастар сауығып кеткенше үздіксіз бақылауда болуы керек. Бұл әсіресе балаларға қатысты. Пациенттер мен ФАП-тан шалғайдағы елді мекендер ауруханаға жатқызылуы керек; науқасты үйге қалдырған кезде фельдшер бұл туралы ауылдық дәрігерлік округтің дәрігеріне хабарлайды және науқасты бақылайды.

Туберкулезбен ауыратын науқастарға амбулаториялық-емханалық көмек көрсетуде фельдшер дәрігерлік рецепттерді тікелей орындаушы бола отырып, туберкулезді жұқтыру ошақтарында иммунохимопрофилактика, клиникалық тексеру, эпидемияға қарсы шараларды жүргізеді, гигиеналық ағарту жұмыстарын жүргізеді. ФАП-та жұмыс істейтін фельдшер госпитализацияға дейінгі кезеңде ең қарапайым реанимация әдістерін меңгеруі керек, әсіресе оның себептері ауыр жарақаттар, қан жоғалту, жедел миокард инфарктісі, улану, суға бату, электр жарақаты болуы мүмкін кенет жүрек немесе тыныс алу тоқтап қалуы мүмкін. Уақытты жоғалту немесе фельдшердің ұқыпсыз әрекеттері қайғылы салдарға әкелуі мүмкін.

Өз бетінше жұмыс істейтін фельдшерлер мен акушерлерге де жедел аурулар мен жазатайым оқиғалар кезінде жедел медициналық көмек көрсету жүктеледі. Жедел шақырту кезінде фельдшердің жанында медициналық құрал-жабдықтармен және орау парағы бойынша дәрі-дәрмекпен жабдықталған чемодан болуы керек. Ауыл тұрғындарын медициналық тексеруде фельдшерлер маңызды рөл атқарады. Оның негізгі мақсаты – халықтың денсаулығын қалыптастыруға, сақтауға және нығайтуға, аурулардың дамуын болдырмауға, сырқаттанушылықты азайтуға, белсенді шығармашылық ұзақ өмір сүруді арттыруға бағытталған шаралар кешенін жүзеге асыру.

Жалпы медициналық тексеріп-қарауды жүргізу үшін емхананың, дәрігерлік амбулаторияның және ФАП-тың қызмет көрсету аймағында тұратын бүкіл халықты жеке есепке алу «Емхананы жыл сайынғы медициналық тексеруді есепке алу тәртібі туралы нұсқаулыққа» сәйкес жүргізіледі. бүкіл халық». Ауылдық жерлерде тұрғындардың полиция тізімдері ФАП-тың орташа медицина қызметкерлері болып табылады. Әрбір тұрғынның жеке кабинеті үшін орта медицина қызметкерлері «Дәрігерлік куәландыруды есепке алу картасын» (оқу нысаны № 131 / у-86) толтырады және оны амбулаториялық-емханалық карта нөміріне сәйкес нөмірлейді (тіркеу нысаны № 025 /). y). Халықтың құрамы нақтыланғаннан кейін барлық «Дәрігерлік куәландыру жазбалары» іс кабинетіне беріледі.

Егер диспансерлік бақылаудағы адамдар дәрігерге келмесе, онда фельдшер немесе акушер үйінде немесе жұмыс орнында болып, медициналық тексеруден өту қажеттілігін түсіндіреді. Фельдшер немесе акушер маусымдық (күзгі, көктемгі) рецидивке қарсы емдеуді қажет ететін науқастардың стационарда немесе амбулаторлық жағдайда дер кезінде қабылдануын қадағалайды. Фельдшерлер мен акушерлердің медициналық куәландыру жұмысының сапасы медициналық тексерудің уақтылы келуімен және дәрігер тағайындаған емдік-сауықтыру шараларының орындалуымен, сондай-ақ диспансерлік бақылау картасын толтырудың дұрыстығымен анықталады. бақылау (форма №

ФАП бойынша уақытша еңбекке жарамсыздық сараптамасын дұрыс ұйымдастыру сырқаттанушылықты азайту үшін маңызды. «Фельдшерлік-акушерлік пункттің меңгерушісі туралы ережеге» сәйкес ФАП меңгерушісі – фельдшер КСРО Денсаулық сақтау министрлігі белгілеген тәртіппен еңбекке жарамсыздық парақтарын, анықтамаларды және басқа да медициналық құжаттарды беруге құқылы. Фельдшерге еңбекке жарамсыздық парағын беру құқығын беру үшін ауданның бас дәрігерінің өтініші негіз болып табылады, онда мыналар көрсетілуі тиіс:
ФАП-тың өзі тағайындалған стационардан (дәрігерлік амбулаториядан) қашықтығы;
совхоздың қызмет көрсетілетін елді мекендерінің саны және ондағы жұмысшылар саны;
байланыс жолдарының жағдайы;
фельдшердің тәжірибесі және оның біліктілік деңгейі;
фельдшердің еңбекке уақытша жарамсыздық сараптамаларының негіздерін және «Еурендік парақтарын беру тәртібі туралы нұсқаулықты» білуі және сақтауы.

Фельдшер берілген еңбекке жарамсыздық парағында оның барлық бағандарын міндетті түрде толтыра отырып, «Мүгедектік парақтарын тіркеу кітабында» (No 036/у нысаны) есебін жүргізеді. Дәрігер еңбекке жарамсыздық парағын жапқан кезде науқас ФАП-та болады. Фельдшер кітаптың қалған бағандарын толтыруы керек; соңғы диагноз, еңбекке жарамсыздық парағын жапқан дәрігердің тегі, науқас қай күнге жұмыстан босатылады, жалпы саны күнтізбелік күндержұмыстан босату. Жедел жәрдем қызметкерлері ерекше назар аударуы керек дұрыс дизайн, ФАП сейфінде сақталуы тиіс, ал ол болмаған жағдайда жұмыс күнінің соңында совхоз сейфінде сақталуы тиіс еңбекке жарамсыздық парағын сақтау және есепке алу.

Әйелдер мен балаларға емдік-профилактикалық көмек. Әрбір ФАП-та акушер әйелдің 18 жастан бастап полиция құжаттарының файлын жүргізеді, онда төлқұжат деректерін, өткен аурулары, барлық жүктілік туралы мәліметтер (әрбір жүктілік аяқталған жылдар, асқынулар) енгізіледі. Фельдшер (акушерка) әрбір жүкті әйелді бірінші келген кезде жалпы тексеруден бастайды, дененің ұзындығы мен салмағын өлшейді, жалпы қолдардағы қан қысымын өлшейді, жүрек, өкпе және басқа органдардың жағдайын анықтайды. оның құзыреттілігі, зәрді ақуызға тексереді. Жүкті әйелдерді бақылау кезінде ФАП фельдшері (акушеркасы) олардың әрқайсысын дәрігерге көрсетуге міндетті; әйелде жүктіліктің қалыпты дамуынан шамалы ауытқуы болған жағдайларда оны дереу дәрігерге жіберу керек.

Фельдшер қызметінің маңызды бөлімі балалардың денсаулығын қорғау болып табылады. Бұл жұмыста патронаж маңызды орын алады. Қалыптасқан жағдайға сәйкес фельдшер (акушерка) жаңа туған нәрестені перзентханадан шыққаннан кейін алғашқы 3 күнде аралайды; егер отбасында бірінші бала туылған болса, онда ол шығарылғаннан кейінгі бірінші күні, ал болашақта - бірінші аптада 2-3 күннен кейін және өмірдің бірінші айында апта сайын болады. Тексеру кезінде баланың жалпы жағдайына, сондай-ақ әртүрлі ағзалар мен жүйелердің, әсіресе жүйке жүйесінің, терісінің, кіндік сақинасының күйіне, даму ақауларының болуына назар аударылады.

1 айға толмаған баланың сезімтал және білікті бақылауынан. Септикалық аурулардың алдын алу, туа біткен ауруларды сәтті емдеу және, демек, болашақта баланың денсаулығы көп жағдайда байланысты. Фельдшер (акушерка) баланы өмірінің бірінші жылында 12 рет профилактикалық қабылдауда және 20 рет үйде патронажда көруі керек. Баланың өмірінің екінші жылында фельдшер оның денсаулық жағдайы туралы толық қорытынды жасайды, оның физикалық және жүйке-психикалық дамуын бағалайды. Бұл тұжырымды ата-аналардың назарына жеткізіп, кемшіліктерге назар аударып, баланы одан әрі тәрбиелеу және жетілдіру бойынша ұсыныстар беру керек.

Мектеп оқушыларына қызмет көрсету кезінде фельдшер және акушер (мектеп жоқ жерде). медбике), міндетті:
мектеп оқушыларын педиатр жүргізетін медициналық тексеруге қатысуға, медициналық карталарды дайындауға және олардың жалпы бөлігін толтыруға; анамнезін, шағымдарын, өткен аурулары, екпелері туралы мәліметтерді жазу; антропометриялық өлшеулер жүргізу, көру және есту қабілетін анықтау; дәрігердің нұсқауы бойынша қосымша зертханалық зерттеулерге, маман дәрігерлердің консультацияларына медициналық мекемелерге жіберуге;
медициналық мамандардың ұсыныстарымен медициналық тексеру нәтижелерін мектеп мұғалімдерінің назарына жеткізу;
күн мен тамақтанудың ұтымды режимін, оқушыларға гигиеналық тәрбие беруді, еңбек тәрбиесін ұйымдастыруды бақылау;
санитарлық-эпидемияға қарсы режимнің сақталуына, орындалуына бақылауды жүзеге асыру санитарлық талаптартағамдарды дайындау, ыдыстарды жуу технологиясына, сондай-ақ өнімдер мен дайындалған тағамды өткізу мерзімдерінің сақталуына;
балалар жарақаттарының (соның ішінде спорттың) алдын алу бойынша жұмыстарды жүргізуге, жарақат алудың барлық жағдайларын есепке алу және талдау (дәрігермен бірге);
дәрігердің қарауынан кейін және оның бақылауымен студенттерге профилактикалық егулер жүргізуге, бұл туралы ата-аналарға алдын ала хабарлауға, олардың есебін жүргізуге және науқас мектеп оқушыларын оқшаулауға; жұқпалы аурулармен қарым-қатынаста болған балаларға қатысты тексерулер, термометрия және басқа да іс-шараларды жүргізу, жұқпалы аурудың әрбір жағдайы туралы ауылдық дәрігерлік округтің дәрігеріне, СЭС-тегі мектеп директорына хабарлау;
студенттерді гельминттерге тексеру және педиатр мен эпидемиологтың жетекшілігімен дегельминтизация жүргізу.

ФАП фельдшерлер қызметінің маңызды бағыттарының бірі инфекциялық аурулар ошағы кезіндегі эпидемияға қарсы бастапқы шараларды жүзеге асыру болып табылады, олардың уақытылылығы мен сапасы індет ошағынан тыс инфекцияның таралуын болдырмаудың тиімділігін анықтайды. Осыған байланысты халық арасында жұқпалы ауруларды анықтауға бағытталған ФАП қызметкерлерінің қызметін ұйымдастырудың маңызы зор. Жұқпалы ауру диагнозын (немесе оған күдік) анықтаған кезде ФАП-тың фельдшерлік қызметкерлері індет ошағында алғашқы эпидемияға қарсы шараларды жүргізуі керек:
науқасты үйде оқшаулау және науқасты госпитализациялау алдында тұрақты дезинфекцияны ұйымдастыру;
науқаспен қарым-қатынаста болған барлық адамдарды анықтау, оларды есепке алу және оларға медициналық бақылау орнату;
ауру адамдармен қарым-қатынаста болған, мектепке дейінгі мекемелерге, мектептерге баратын немесе эпидемиялық маңызды объектілерде жұмыс істейтін адамдарға (дәрігермен бірге) карантиндік іс-шаралар жүргізуге;
жұмыс, оқу, мектепке дейінгі балалар мекемелері, тұрғылықты жері бойынша науқас және онымен қарым-қатынаста болған адамдар туралы хабарлауға;
педиатрдың немесе эпидемиологтың нұсқауы бойынша А вирусты гепатиті бар науқаспен байланыста болғандарға гамма-глобулинді профилактика жүргізу.

Жұқпалы науқас аурудың бірінші күні арнайы көлікте ауруханаға жатқызылады. Ол болмаған жағдайда науқасты кейіннен дезинфекциялау арқылы кез келген көлік құралымен тасымалдауға болады. ФАП медицина қызметкері алдағы уақытта эпидемиологтың (эпидемиолог көмекшісінің) нұсқауларын орындайды және келесі әрекеттерді орындайды:
бактерия тасымалдаушыларын анықтау мақсатында зертханалық зерттеулер жүргізу үшін пациенттермен байланыста болған адамдардан материал алу;
эпидемиологиялық көрсеткіштер бойынша вакцинациялар және химиопрофилактика.
осы жұқпалы аурудың инкубациялық кезеңінде науқастармен байланыста болған адамдарды динамикалық бақылау.

ФАП фельдшерлері мен фельдшерлері сауықтыру іс-шараларында, ауыл тұрғындарын гигиеналық тәрбиелеуде және салауатты өмір салтын насихаттауда маңызды рөл атқарады. Жыл сайын аудандық СЭС-те ағымдағы санитарлық қадағалауға орта медицина қызметкерлерін тарту бойынша жұмыс жоспары құрылып, ФАП бас дәрігерімен бекітіліп, барлық ФАП-тың назарына жеткізіледі. Объектінің әл-ауқат деңгейін дұрыс бағалау үшін фельдшерлер қарапайым зертханалық зерттеулерге, экспресс-әдістерге оқытылады және далалық экспресс зертханалармен қамтамасыз етіледі. Кәдімгі автомобиль қобдишасын химиялық реагенттермен, индикаторлық қағазбен, мақтамен, пинцетпен және нұсқаулықтармен жабдықталған экспресс-зертханаға бейімдеуге болады. Мұндай зертхананың көмегімен дезинфекциялық ерітінділердегі, заттар мен беттердегі хлордың қалдық мөлшерін (крахмал-йод әдісі), ыдыс-аяқтардағы жуғыш заттардың қалдық мөлшерін (фенолфталеин сынағы) анықтауға болады.

Ағымдағы қант қадағалауына ФАП фельдшерлерінің тартылуы санитарлық-сауықтыру шараларының сапасына оң әсерін тигізіп, нысандардың санитарлық жағдайын жақсартуға ықпал етеді. ФАП фельдшерлерінің жұмысының келесі маңызды бөлімі – гельминтозға қарсы іс-шараларды ұйымдастыру және жүргізу, оның міндеті науқастарды анықтау және уақтылы емдеу, сондай-ақ фокусты (қоныстандыруды) жақсартуға бағытталған шаралар кешенін жүзеге асыру және гельминтоздардың микрофокалы (үй шаруашылықтары, үйлер, балалар мекемелері). Бұл жұмысты жүргізу үшін белгілі бір аймақтағы гельминттердің түр құрамын білу қажет.

Шаруашылық учаскелеріндегі нәжіспен ластанған жерлерден сынама алу арқылы топырақты зерттеу арқылы гельминтоздардың (аскаридоз және трихуриаз) микрофокустарын анықтауға болады. Бұл жұмысты СЭС-пен бірге жүргізу керек, бірақ фельдшер зертханалық зерттеулерге материал жинауды ұйымдастырады. Халықты жаппай дегельминтизациялау кезінде ФАП медицина қызметкерлері өз жұмысына қоғамдық санитарлық қорды тартады.

Гельминтозбен ауыратын барлық науқастар анықталды ең қысқа уақытсанитарлық тазалыққа ұшырап, ауылдық медициналық пунктке хабарлау. Емдеуден өткен науқастар үшін диспансерлік бақылау толық қалпына келгенге және микрофокалды жоюға дейін белгіленеді. ФАП фельдшеріне көбінесе өндірістік жарақаттарды талдауға және оны азайту шараларын әзірлеуге қатысуға тура келеді. Сондықтан ол жарақаттардың негізгі себептерін жақсы білуі керек: техникалық, ұйымдастырушылық және санитарлық-гигиеналық.

Барлық зардап шеккендердің жартысынан көбі ФАП-қа жүгінеді, сондықтан медбикелер өз білімдерін, атап айтқанда, жарақат алған кездегі алғашқы медициналық көмек көрсету бойынша үнемі жетілдіруді талап етеді. Фельдшерлерді мұндай оқыту орталық аудандық аурухананың хирургиялық кабинетінде немесе травматология бөлімінде жүргізілуі керек. Бас дәрігераудандық аурухана (дәрігерлік амбулатория) мен учаскелік хирург жарақат алған кезде алғашқы медициналық көмек көрсетудегі фельдшерлердің жұмысын қадағалайды және бағыттайды.

Зардап шегушіге алғашқы медициналық көмек көрсетумен қатар ФАП фельдшерлік қызметшілері жарақаттарды тіркейді және есепке алады; әртүрлі факторларға байланысты олардың себептерін анықтау, зерттеу және талдау; дәрігерлермен бірлесіп анықталған себептерді жою бойынша нақты шараларды әзірлеу; қауіпсіздік ережелерінің сақталуын бақылау; өзін-өзі және өзара көмекті қабылдайтын және көрсете отырып, ауыл шаруашылығы қызметкерлерін оқыту. ФАП медицина қызметкерлерінің біліктілігін арттыруда маңызды рөлОрталық аудандық ауруханасының, ауылдық медициналық округтердің терапевт-мамандарымен жоспарлы бару кезінде көрсететін ұйымдастырушылық, әдістемелік және медициналық консультативтік көмек көрсетеді. ФАП қызметін терең зерттегеннен кейін мамандар фельдшерлермен сабақ өткізеді, онда емдеу-алдын алу жұмысындағы кемшіліктерді жан-жақты талдап, оны жақсарту шараларын белгілейді.

Орта медицина қызметкерлерінің біліктілігін арттырудың тиімді әдістерінің бірі тәжірибе алмасу болып табылады, ол 3-5 күн ішінде озық ФАП жұмысын сол жерде егжей-тегжейлі зерделеуді көздейді. Орта медицина қызметкерлерін дұрыс орналастыру және олардың біліктілігін арттыру үшін аттестацияның маңызы зор. Бұл өнімділікті жақсартуға, ауылдық жерлерде кадрларды ұстап тұруға және қажетті жағдайфельдшер-медициналық қызметкерлердің өз лауазымына сәйкестігін анықтау, оларды пайдалану перспективаларын бағалау, сондай-ақ оқыту мен шығармашылық бастаманың жаңа критерийлерін әзірлеу.

Зертханашы:
Белгіленген жүктеме нормалары мен біліктілік талаптарына сәйкес зертханалық сынақтарды жүргізеді.
Жұмысқа реагенттерді, химиялық шыны ыдыстарды, жабдықтарды, дезинфекциялық ерітінділерді дайындайды.
Зертханаға зерттеуге түсетін биологиялық материалды тіркейді, оның ішінде дербес компьютерді пайдалана отырып, материалды өңдейді және зерттеуге дайындайды.
Саусақтан қан алады.
Қолданыстағы ережелерге сәйкес зертханалық құралдарды зарарсыздандырады.
Жетекші қажетті құжаттама(тіркеу, журналдардағы жазбалар, талдау нәтижелерінің нысандары).
Зертхананы материалдық-техникалық қамтамасыз ету бойынша МКД бастығының нұсқауларын орындайды.
Орта медициналық білімі бар қызметкерлердің сабақтарына қатысады.
Санитарлық-эпидемиологиялық режимнің талаптарына сәйкес қауіпсіздік және өндірістік санитария ережелерін сақтайды.
Көтереді кәсіби біліктілікбелгіленген тәртіп бойынша.

Медициналық зертханашы мыналарға құқылы:
Ұйымдастыру және еңбек жағдайын жақсарту бойынша жоғары тұрған лауазымды тұлғаларға ұсыныстар енгізу.
Мерзімді түрде белгіленген тәртіппен біліктілік санатын беру үшін аттестациядан өтеді.
Осы Ережеде және ішкі еңбек тәртібінде көзделген міндеттерді орындамағаны үшін дәрігер-зертханашы жауапты болады.

Жабдық. Ресей Федерациясы Денсаулық сақтау министрлігінің 1999 жылғы 26 наурыздағы No 100 бұйрығының талаптарына сәйкес.
Медициналық қорапты төсеу негізі.
Босану пакетін, реанимациялық жинақты, инфузиялық ерітінділерді орналастыруға арналған қосымша медициналық қорап.
Электрокардиограф портативті бір арналы.
Электрокардиоскоппен портативті дефибриллятор.
«Pneumocomp» немесе (және) KI-5 типті желдеткіш.
АН-9 типті ингаляциялық анестезияға арналған аппарат.
ADR-1200 портативті типті қолмен желдеткіш.
Портативті глюкометрлер немесе глюкотестер.
Тонометр және фонендоскоп.
Пневматикалық және (немесе) вакуумды иммобилизациялау шиналарының жиынтығы.
Шант жағалары сияқты иммобилизациялық бас ұстағыштардың жиынтығы.
Вакуумдық матрац.
Жиналмалы зембіл.
Зембіл-мата түрі «сүйреу».
Жиналмалы мүгедектер арбасы.
Зембіл бар қабылдау құрылғысы.
Инфузияны қолдау.
10 л редукторы бар баллондағы оттегі.
Аспиратор портативті механикалық немесе электрлік.
Медициналық жабдықтар мен керек-жарақтарды орналастыруға арналған жиһаз.
Салондағы бағыттаушы шам.
Байланыс құралдары (радиостанция немесе радиотелефон).

Дәрілер:
Адреномиметиктер: дофамин, мезатон.
Адренергиялық препараттар: изопреналин (изадрин).
Адсорбенттер: кестеде белсендірілген көмір. № 50 № 0,5 бойынша.
Аналептиктер: никетамид (кордиамин), 2 мл No 2.
Антиангинальды агенттер: нитроглицерин қойындысы. 0,0005 No40, изосорбидті динитрат (изокет, низоперкутен), аэрозоль - 1 құты.
Аритмияға қарсы препараттар: новокаинамид, финоптин.
Антибиотиктер: левомицетин, стрептомицин.
Антигистаминдер: дифенгидрамин, кальций хлориді 10%, тавегил, пипольфен, супрастин.
Антисептиктер: йод 5% спирт ерітіндісі, калий перманганаты, сутегі асқын тотығы 3% - 30 мл, жарқыраған жасыл ерітінді - 10 мл.
Антихолинергиялық заттар: атропин 0,1% - 1 мл No 10.
Бронходилаторлар: беротек (аэрозоль), 1 флакон.
Витаминдер: аскорбин қышқылы 5% - 1 мл No 10, пиридоксин, тиамин хлориді, цианокобаламин.
Ганглиоблокаторлар: Пентамин 5% - 1 мл No 4.
Гипотензиялық: клонидин (клофелин, гемитон) 0,01% - 1 мл No 2.
Гормоналды заттар: гидрокортизон, 0,025 (0,05) еріткішпен – 1 амп., инсулин 400 бірлік. - 10 мл., норадреналин, окситоцин, преднизолон - 30 мг No10, адреналин 0,1% - 1 мл No10.
Инфузиялық заттар: натрий хлориді 0,9% - 500 мл No 2, глюкоза 5% - I - 500 мл No 2, полиглюкин - 500 мл, реополиглюкин 500 мл, гемодез - 400 мл, желатинол, дизол және т.б.
Жергілікті анестетиктер: новокаин, тримекаин, лидокаин, хлорэтил.
Бұлшық ет босаңсытқыштары: бұлшық ет релаксині (слтенон) 2% - 5 мл No 1.
Диуретиктер: фуросемид (лазикс) 1% - 2 мл No 2.
Наркотикалық анальгетиктер: морфин - 2 амп, омнопон - 2 амп, промедол - 2 ампер, фентанил - 2 ампер.
Наркотикалық емес анальгетиктер: анальгин - 4 амп, трамаль - 2 амп.
Антипсихотиктер: хлорпромазин - 3 амп, дроперидол 0,25% - 10 мл - 1 амп No 1.
Антидоттар: унитиол - 1 ам., Налоксон - 1 ам.
Безгекке қарсы препараттар: хлорохин (Делагил, Чингамин).
Седативтер: валериан немесе валокордин тұнбалары.
Жүрек гликозидтері: строфантин-К – 4 ампер, коргликон – 4 ампер, дигоксин – 2 ампер.
Спазмолитиктер: эуфиллин 2,4% - 10 мл - 2 ампер, дибазол - 5 ампер, но-шпа - 3 ампер, магний сульфаты 25% - 5 ампер, баралгин - 2 ампер, папаверин гидрохлориді (немесе платифиллин) - 5 ампер.
Спирттер: аммиак 10 мл, этил спирті 96% 30 мл, этил спирті 70% 30 мл.
Қанның коагуляциясына әсер ететін құралдар: аминокапрон қышқылы - 100 мл, викасол, гепарин - 1 мл-ге 5000 ХБ, дицинон.
Анестезияға арналған құралдар: азот оксиді 5 л, кетамин (калипсол, кеталар) 10 мл, натрий гидроксибутират 20% - 10 мл.
Орталық жүйке жүйесінің стимуляторлары: кофеин 20% - 1 мл No 2.
Транквилизаторлар: диазепам (реланий, седуксен, сибазон), 3 амп.
Тромболитикалық заттар: стрептокиназа 250 000 бірлік.
Холинолитиктер: скополамин 0,05% - 1 мл 2 амп.
Күйіп қалуға қарсы аэрозоль «Пантенол» немесе аналогтары – 1 құты.
Вазелин майы, 30,0.
Таңғыштар: әртүрлі көлемдегі стерильді таңғыштар - 6 дана, жабысқақ сылақ, әртүрлі мөлшердегі стерильді майлықтар - 20 дана, қан тоқтататын майлықтар (немесе губкалар) - 2 дана.

Аспаптар мен науқасты күтуге арналған заттар: қайшы, пинцет - 2 дана, қан тоқтататын қысқыштар - 2 дана, ауыз кеңейткіш, тіл ұстағыш, скальпель - 2 дана, ауа өткізгіштері мен эндотрахеальды түтіктер жиынтығы, алынбалы жүздері бар қайта зарядталатын ларингоскоп, а воронкасы бар асқазанды шаюға арналған зонд (ересек және бала), резеңке зәр шығару катетері.
Дозаланған компрессиямен механикалық гемостатикалық турникет.
Көктамырішілік инъекцияға арналған веноздық турникет.
Тамшуыр, пластик стақан, қораптағы термометр, бір рет қолданылатын шпательдер - 10 дана, әртүрлі сыйымдылықтағы инелермен бір рет қолданылатын стерильді шприцтер - 10 дана, ампулаларды ашуға арналған құрылғы.
Бір рет қолданылатын стерильді қан алмастырғыштарды құюға арналған жүйелер - 2 дана.
Бір рет қолданылатын стерильді резеңке қолғаптар – 2 жұп, шеткергі тамырларға бір реттік стерильді катетер – 2 дана, бір рет қолданылатын алжапқыш.
Қолданылған инелер үшін дезинфекциялық ерітіндісі бар ыдыс, пайдаланылған шприцтерге арналған сөмке.
Эпидемиологиялық төсеу (АІО-мен ауыратын науқас анықталған кезде іс-шаралар жоспарына сәйкес құрылады, жоғарыдан қараңыз – «Жұмысты реттейтін негізгі бұйрықтар» бөліміндегі № 2 сызбаны қараңыз).
Стерильді жалпы қаптама: Кохер қысқышы - 2 дана, қайшы - 1 дана, кіндік баулары - 5 дана, майлықтар - 5 дана, лигатура - 1 дана, жаялық - 1 дана, резеңке алмұрт - 1 дана.
Реанимациялық пакет (қорап): эндотрахеальді түтіктер мен ауа өткізгіштердің жинақтары, «Кардиопамп» типті жабық жүрек массажын жүргізуге арналған құрылғы, «Амбу» қапшық түріндегі желдетуге арналған құрылғы (ересектерге және балаларға), тамырларды катетеризациялау, коникотомияға арналған жиынтық, әртүрлі сыйымдылықтағы бір реттік шприцтер – 5 дана, қан алмастырғыштарды құюға арналған жүйелер – 2 дана, 500 мл инфузиялық ерітінділер – 3 дана, портативті аспиратор, ауыз кеңейткіш, тіл ұстағыш.
Инвентарь: жастық, көрпе, зығыр жиынтығы (дұрысы бір реттік), сүлгі, сабын.
Ескерту: бұл препараттарды аналогтармен ауыстыруға немесе жаңаларымен толықтыруға болады. дәрілер, Ресей Федерациясында тіркелген және пайдалануға рұқсат етілген.