कोणती कागदपत्रे आणि ऑर्डर नर्सच्या कामाचे नियमन करतात. सर्जिकल, ट्रॉमॅटोलॉजी विभाग, अतिदक्षता विभागातील मुख्य आदेश पॉलीक्लिनिकच्या सर्जिकल विभागातील आदेश

अतिदक्षता विभागात, तसेच ऑपरेटिंग रूममध्ये, मी सॅनिटरी-एपिडेमियोलॉजिकल आणि हायजिनिक नियमांचे काटेकोरपणे पालन करतो.

सॅनिटरी-एंटी-एपिडेमियोलॉजिकल आणि हायजिनिक रेजिम्स हे संस्थात्मक, सॅनिटरी-हायजिनिक आणि अँटी-महामारी-विरोधी उपायांचे एक संपूर्ण कॉम्प्लेक्स आहेत जे नोसोकोमियल इन्फेक्शन (एचएआय), पुवाळलेला-सेप्टिक प्रक्रिया, व्हायरल हेपेटायटीस आणि इतर संसर्गजन्य रोग तसेच उपायांना प्रतिबंधित करतात. जखम टाळण्यासाठी आणि, अनुक्रमे, वैद्यकीय कर्मचार्‍यांचा संभाव्य संसर्ग (रक्ताशी संबंधित जखम आणि आपत्कालीन परिस्थितींच्या लेखा आणि नोंदणीच्या प्रणालीवर आधारित). आपत्कालीन परिस्थितीत प्रतिबंधात्मक उपाय करण्यासाठी, उपचार कक्षामध्ये आपत्कालीन प्रथमोपचार किट आहे, ज्यामध्ये हे समाविष्ट आहे:

Ø अल्कोहोल 70% -100.0 मिली.,

आयोडीनचे द्रावण ५%.

Ø जीवाणूनाशक मलम.

Ø ड्रेसिंग मटेरियल.

Ø बोटांचे टोक.

Ø निर्जंतुक डिस्टिल्ड वॉटर.

Ø पॉइंटिंग सोल्यूशन्ससाठी टाक्या.

Ø डिस्पोजेबल सिरिंज (पिपेट्स).

आपत्कालीन परिस्थितीत वैद्यकीय कर्मचार्‍यांच्या कृती:

Ø कट आणि पंक्चरच्या बाबतीतताबडतोब हातमोजे काढून टाका, वाहत्या पाण्याखाली साबण आणि पाण्याने हात धुवा, 70% अल्कोहोलने हात हाताळा, आयोडीनच्या 5% अल्कोहोल द्रावणाने जखमेवर वंगण घालणे;

Ø त्वचेवर रक्त किंवा इतर जैविक द्रवांच्या संपर्कातया ठिकाणी 70% अल्कोहोलने उपचार केले जातात, साबण आणि पाण्याने धुतले जातात आणि 70% अल्कोहोलने पुन्हा उपचार केले जातात;

Ø जेव्हा रुग्णाचे रक्त आणि इतर जैविक द्रव डोळे, नाक आणि तोंडाच्या श्लेष्मल त्वचेवर येतात: भरपूर पाण्याने तोंड स्वच्छ धुवा आणि 70% इथाइल अल्कोहोल द्रावणाने स्वच्छ धुवा , नाक आणि डोळ्यांची श्लेष्मल त्वचा भरपूर पाण्याने धुतली जाते (घासू नका);

Ø जेव्हा रुग्णाचे रक्त आणि इतर जैविक द्रव ड्रेसिंग गाऊन, कपड्यांवर येतात: कामाचे कपडे काढा आणि जंतुनाशक द्रावणात किंवा ऑटोक्लेव्हिंगसाठी बिक्स (टाकी) मध्ये बुडवा;

Ø शक्य तितक्या लवकर सुरू कराएचआयव्ही संसर्गाच्या पोस्ट-एक्सपोजर प्रोफेलेक्सिससाठी अँटीरेट्रोव्हायरल औषधे.

दर सोमवारी आमच्या विभागात सामान्य साफसफाई केली जाते:

दैनंदिन स्वच्छता दिवसातून दोनदा केली जाते.

रुग्णाच्या हस्तांतरणानंतर, सर्व काळजी घेण्याच्या वस्तूंवर प्रक्रिया केली जाते: एक ट्रे, एक भांडे, नाल्यांखालील बाटल्या. बेड, गाद्या, बेडसाइड टेबल्स, स्टूल, ऑइलक्लोथ्सची प्रक्रिया करणे.

मी वापरलेल्या सिरिंज, सुया, सिस्टीम 2% मध्ये निर्जंतुक करतो

उपाय "निक-पोलिस" एक्सपोजर 15 मिनिटे. प्रक्रिया केल्यानंतर स्टिचिंग आणि कटिंग वस्तू वेगळ्या कंटेनरमध्ये टाकल्या जातात;

मी निर्जंतुकीकरण आणि पूर्व-निर्जंतुकीकरण उपचार करतो

इन्स्ट्रुमेंटेशन सोल्यूशन "निका-पॉलिटसिड" 2% एक्सपोजर 15 मिनिटे;

मी ऍनेस्थेसिया आणि श्वसन उपकरणांचे निर्जंतुकीकरण करतो;

मी वार्डांचे क्वार्ट्ज उपचार आणि वायुवीजन करतो;

मी नियंत्रणासाठी फेनोल्फथालीन आणि अॅझोपायराम चाचणी करतो

विशेष रेकॉर्डसह उपकरणांच्या पूर्व-निर्जंतुकीकरण साफसफाईची गुणवत्ता. मासिक

व्यावसायिक संसर्गाच्या उच्च जोखमीमुळे, सॅनिटरी आणि एपिडेमियोलॉजिकल नियम आणि सुरक्षा नियमांचे पालन करण्यासाठी, आम्ही मास्क, हातमोजे आणि गॉगल वापरून विशेष कपड्यांमध्ये काम करतो. आधुनिक तंत्रज्ञानहात उपचार, सर्व खर्च करण्यायोग्य साहित्यडिस्पोजेबल: हे nosocomial संक्रमण विकसित होण्याचा धोका कमी करण्यास मदत करते

माझ्या कामात मला आदेशांद्वारे मार्गदर्शन केले जाते:

सॅनिटरी एपिडेमियोलॉजिकल नुसार मोड:

1. 30 मार्च 1999 चा फेडरल कायदा क्रमांक 52-एफझेड "लोकसंख्येच्या स्वच्छताविषयक आणि महामारीविषयक कल्याणावर".

2. 17 सप्टेंबर 1998 च्या फेडरल लॉ क्रमांक 157-FZ "संसर्गजन्य रोगांच्या इम्युनोप्रोफिलेक्सिसवर".

3. 30 मार्च 1995 चा फेडरल कायदा क्रमांक 38-FZ “मधील वितरणाच्या प्रतिबंधावर रशियाचे संघराज्यमानवी इम्युनोडेफिशियन्सी व्हायरस (एचआयव्ही) मुळे होणारा रोग.

4. 15 जुलै 1999 रोजी रशियन फेडरेशन क्रमांक 825 च्या सरकारचा डिक्री "कामांच्या यादीच्या मंजुरीवर, ज्याची कामगिरी संसर्गजन्य रोगांच्या संसर्गाच्या उच्च जोखमीशी संबंधित आहे आणि अनिवार्य प्रतिबंधात्मक लसीकरण आवश्यक आहे"

5. SanPiN 2.1.3.2630-10 "स्वच्छता महामारीविषयक आवश्यकतावैद्यकीय कार्यात गुंतलेल्या संस्थांना"

6. SanPiN 2.1.7.2790-10 "वैद्यकीय कचरा व्यवस्थापनासाठी स्वच्छताविषयक आणि महामारीविषयक आवश्यकता"

9. SP 3.1.5.282-10 "एचआयव्ही संसर्ग प्रतिबंध"

10. SP 3.1.958-00 “व्हायरल हेपेटायटीसचा प्रतिबंध. सामान्य आवश्यकताव्हायरल हिपॅटायटीसच्या महामारीविज्ञानविषयक देखरेखीसाठी.

11. SP 3.1.1.2341-08 "व्हायरल हिपॅटायटीस बी चे प्रतिबंध".

12. एसपी 3.1.2.1108-02 "डिप्थीरिया प्रतिबंध".

13. एसपी 3.1.1.1117-02 "तीव्र आतड्यांसंबंधी संक्रमण प्रतिबंध".

14. SP 3.1.1.2137-06 "टायफॉइड ताप आणि पॅराटायफॉइड तापाचा प्रतिबंध".

15. एसपी 3.1.1381-03 "टिटॅनसचा प्रतिबंध".

16. एसपी 3.1.1295-03 "क्षयरोगाचा प्रतिबंध".

17. SP 3.1.2.1319-03 "इन्फ्लूएंझा प्रतिबंध".

18. एसपी 3.1.3.2352-08 "टिक-बोर्न व्हायरल एन्सेफलायटीसचा प्रतिबंध".

19. यूएसएसआरच्या आरोग्य मंत्रालयाचा दिनांक 23 मार्च 1976 चा आदेश क्रमांक 288 "रुग्णालयांच्या स्वच्छताविषयक आणि महामारीविरोधी शासनाच्या सूचनांच्या मंजुरीवर".

20. यूएसएसआरच्या आरोग्य मंत्रालयाचा दिनांक 14 एप्रिल, 1979 चा आदेश क्रमांक 215 “संस्थेमध्ये सुधारणा करण्यासाठी आणि विशेष दर्जाची गुणवत्ता सुधारण्यासाठीच्या उपाययोजनांवर वैद्यकीय सुविधापुवाळलेला सर्जिकल रोग असलेले रुग्ण.

21. 16 ऑगस्ट 1994 रोजी रशियन फेडरेशनच्या आरोग्य मंत्रालयाचा आदेश क्रमांक 170 “रशियन फेडरेशनमध्ये एचआयव्ही संसर्ग प्रतिबंध आणि उपचार सुधारण्यासाठी उपायांवर”.

22. 30 सप्टेंबर 1995 च्या रशियन फेडरेशनच्या आरोग्य मंत्रालयाचा आदेश क्रमांक 295 “एचआयव्ही आणि कर्मचार्‍यांची यादी अनिवार्य वैद्यकीय तपासणीसाठी नियम लागू करण्यावर वैयक्तिक व्यवसाय, उद्योग, उपक्रम, संस्था आणि संस्था ज्यांनी एचआयव्हीसाठी अनिवार्य वैद्यकीय तपासणी केली आहे”

23. OST 42-21-2-85 "उत्पादनांचे निर्जंतुकीकरण आणि निर्जंतुकीकरण वैद्यकीय उद्देश(पद्धती, साधने आणि पद्धती)”, यूएसएसआरच्या आरोग्य मंत्रालयाच्या 10.06.85 क्रमांक 770 च्या आदेशाद्वारे मंजूर.

24. 21 मार्च 2003 च्या रशियन फेडरेशनच्या आरोग्य मंत्रालयाचा आदेश क्रमांक 109 “रशियन फेडरेशनमध्ये क्षयरोगविरोधी उपाय सुधारण्यावर”.

25. यूएसएसआरच्या आरोग्य मंत्रालयाचा दिनांक 16.08.89 चा आदेश. क्रमांक 475 "देशातील AII घटना रोखण्यासाठी आणखी सुधारणा करण्याच्या उपायांवर."

26. यूएसएसआरच्या आरोग्य मंत्रालयाचा 12 जुलै 1989 रोजीचा आदेश क्रमांक 408 "देशातील व्हायरल हिपॅटायटीसच्या घटना कमी करण्याच्या उपायांवर".

27. रशियन फेडरेशनच्या आरोग्य मंत्रालयाचा दिनांक 26 नोव्हेंबर, 1998 क्रमांक 342 चे आदेश "महामारी टायफस प्रतिबंध आणि पेडीक्युलोसिस विरूद्ध लढा यासाठी उपाययोजना मजबूत करण्यावर".

28. रशियन फेडरेशनच्या आरोग्य मंत्रालयाचा दिनांक 24 एप्रिल 2003 चा आदेश क्रमांक 162 “उद्योग मानकांच्या मंजुरीवर. रुग्ण व्यवस्थापन प्रोटोकॉल. खरुज"

29. 12 एप्रिल 2011 च्या रशियन फेडरेशनच्या आरोग्य आणि सामाजिक विकास मंत्रालयाचा आदेश क्रमांक 302n “हानिकारक आणि (किंवा) धोकादायक यादींच्या मंजुरीवर उत्पादन घटकआणि कार्य, ज्याच्या कामगिरीदरम्यान अनिवार्य प्राथमिक आणि नियतकालिक वैद्यकीय परीक्षा (परीक्षा) केल्या जातात आणि अनिवार्य प्राथमिक आणि नियतकालिक आयोजित करण्याची प्रक्रिया वैद्यकीय चाचण्या(सर्वेक्षण) मध्ये कार्यरत कामगारांचे कठीण परिश्रमआणि कामावर हानिकारक आणि (किंवा) धोकादायक परिस्थितीश्रम"

30. MU 3.1.2313-08 "एकल-वापराच्या इंजेक्शन सिरिंजचे निर्जंतुकीकरण, नाश आणि विल्हेवाट लावण्यासाठी आवश्यकता."

31. 30 डिसेंबर 1998 च्या MU - 287-113 "निर्जंतुकीकरणावर, पूर्व-निर्जंतुकीकरण साफसफाई आणि वैद्यकीय उपकरणांची निर्जंतुकीकरण"

32. मार्गदर्शक तत्त्वे R.3.5.1904-04 "घरातील हवा आणि पृष्ठभागाच्या निर्जंतुकीकरणासाठी अतिनील जंतूनाशक किरणोत्सर्गाचा वापर".

33. कामात वापरल्या जाणार्या जंतुनाशकांच्या वापरासाठी सूचना.

शस्त्रक्रिया विभागाचे कार्य पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत रुग्णांमध्ये वेदना कमी करण्यासाठी वापरल्या जाणार्‍या मोठ्या प्रमाणात मादक औषधांचा वापर करते. माझ्या कामात, मी मानक दस्तऐवज वापरतो:

Ø रशियन फेडरेशनच्या आरोग्य मंत्रालयाचा आदेश क्रमांक 330 दिनांक 11/12/1997. "मादक औषधे आणि सायकोट्रॉपिक पदार्थांचा स्टोरेज, लिहून देणे आणि वापर सुधारण्यासाठी उपायांवर";

Ø ऑर्डर क्र. 1008n "ऑर्डर क्र. 330 च्या काही संलग्नकांच्या अवैधीकरणावर";

Ø FZ-क्रमांक 3 दिनांक 08.01.98. " फेडरल कायदाअंमली पदार्थ आणि सायकोट्रॉपिक पदार्थांवर";

Ø ०६.०८.९८ चा रशियन फेडरेशन सरकारचा डिक्री. क्रमांक 892 "अमली पदार्थ आणि सायकोट्रॉपिक पदार्थांसह काम करण्यासाठी व्यक्तींच्या प्रवेशाच्या नियमांच्या मंजुरीवर";

Ø ऑर्डर क्र. 785 "फार्मसी (संस्था), संस्थांमध्ये विषय-परिमाणात्मक लेखांकनाच्या अधीन असलेल्या औषधांची यादी घाऊक व्यापारऔषधे, वैद्यकीय संस्था आणि खाजगी व्यवसायी”;

Ø ऑर्डर क्रमांक 703 "ऑर्डर 785 मध्ये जोडणे";

Ø 03.28.03 च्या रशियन फेडरेशनच्या आरोग्य मंत्रालयाचा आदेश क्रमांक 127. "अमली पदार्थांचा नाश करण्याच्या सूचनांच्या मंजुरीवर, मादक औषधे, सायकोट्रॉपिक पदार्थ आणि त्यांच्या पूर्ववर्तींच्या यादीतील 2 आणि 3 मध्ये समाविष्ट असलेल्या सायकोट्रॉपिक पदार्थांचा समावेश, रशियन फेडरेशनमध्ये नियंत्रणाच्या अधीन आहे, ज्याचा पुढील वैद्यकीय व्यवहारात वापर. अयोग्य म्हणून ओळखले जाते";

Ø दिनांक 12.02.07 रोजी रशियन फेडरेशनच्या आरोग्य मंत्रालयाचा आदेश क्रमांक 110. "औषधे, वैद्यकीय उपकरणे आणि विशेष आरोग्य अन्न उत्पादने लिहून आणि लिहून देण्याच्या प्रक्रियेवर";

Ø राज्याचा समावेश असलेल्या वैद्यकीय आणि प्रतिबंधात्मक आरोग्य सेवा संस्थांमधील औषधे, ड्रेसिंग आणि वैद्यकीय उत्पादनांचा लेखाजोखा घेण्याच्या सूचनांच्या "मंजुरीवर" आदेश क्रमांक 747. बजेट";

Ø रशियन फेडरेशनच्या आरोग्य मंत्रालयाचा आदेश क्रमांक 245 दिनांक 30.08.91. "आरोग्य सेवा, शिक्षण आणि सामाजिक सुरक्षा संस्थांसाठी इथाइल अल्कोहोलच्या वापराच्या निकषांवर";

Ø आदेश क्रमांक १०९ दिनांक १२.०२.०७. "ऑर्डर क्र. 785 द्वारे मंजूर केलेल्या औषधांच्या वितरणाच्या प्रक्रियेत बदल केल्यावर";

Ø ऑर्डर क्रमांक 706n "औषधांच्या साठवणुकीचे नियम";

Ø p.p. क्र. 1148 "अमली पदार्थ आणि सायकोट्रॉपिक पदार्थांच्या साठवणुकीचे नियम"

Ø सरकारी डिक्री क्र. 681 दिनांक 06/30/1998 "अमली पदार्थ, सायकोट्रॉपिक पदार्थ आणि रशियन फेडरेशनमध्ये नियंत्रणाच्या अधीन असलेल्या त्यांच्या पूर्ववर्तींच्या सूचीच्या मंजुरीवर."

Ø 9 जून 2010 चा डिक्री N 419 अंमली पदार्थ आणि सायकोट्रॉपिक पदार्थांच्या पूर्ववर्तींच्या संचलनाशी संबंधित क्रियाकलापांबद्दल माहितीच्या तरतुदीवर आणि त्यांच्या अभिसरणाशी संबंधित ऑपरेशन्सची नोंदणी

Ø डिसेंबर 29, 2007 एन 964 च्या रशियन फेडरेशनच्या सरकारच्या आदेशानुसार, कलम 234 आणि रशियन फेडरेशनच्या फौजदारी संहितेच्या इतर लेखांच्या उद्देशाने शक्तिशाली पदार्थांची यादी.

अंमली पदार्थ, सायकोट्रॉपिक पदार्थ आणि त्यांचे पूर्ववर्ती, विषारी आणि शक्तिशाली पदार्थांच्या प्रसाराशी संबंधित सर्व कागदपत्रे अत्यंत सावधगिरीने भरली पाहिजेत, दुरुस्त्यांना परवानगी नाही.

नर्स, वैद्यकीय कार्य करणे आणि आजारी व्यक्तींची काळजी घेण्याव्यतिरिक्त, वैद्यकीय नोंदी ठेवते.

1. जर्नल, किंवा नोटबुक भेटी.

2. रिसेप्शनचे जर्नल आणि कर्तव्याचे हस्तांतरण.

3. रूग्णांच्या हालचाली आणि रूग्णालयातील बेडच्या नोंदींची पत्रक.

5. यादी A आणि B च्या औषधांची नोंदणी.

6. हेल्प डेस्कवरील रुग्णांच्या स्थितीचा सारांश.

7. महागड्या आणि तीव्र दुर्मिळ औषधांसाठी लेखांकनाचे जर्नल.

8. ड्रेसिंगचे जर्नल.

9. सामग्री आणि अल्कोहोल कॉपी करण्याचे जर्नल.

10. साधनांच्या निर्जंतुकीकरण उपचारांचे जर्नल.

I. साधनांच्या पूर्व-निर्जंतुकीकरण उपचारांचे जर्नल.

12. सामान्य साफसफाईचे जर्नल.

13. जर्नल ऑफ क्वार्ट्जायझेशन.

14. इंजेक्शननंतरच्या गुंतागुंतांची नोंद. याव्यतिरिक्त, ती एक सांख्यिकीय कूपन (फॉर्म क्रमांक 30) भरण्यास सक्षम असणे आवश्यक आहे.

15. जर्नल ऑफ इमर्जन्सी टिटॅनस प्रोफिलॅक्सिस.

जर्नल किंवा अपॉइंटमेंट बुक. परिचारिका डॉक्टरांनी लिहून दिलेली औषधे, तसेच रुग्णाला आवश्यक असलेले अभ्यास प्रिस्क्रिप्शन बुकमध्ये लिहून देतात, जे पूर्ण नाव दर्शवते. रुग्ण, खोली क्रमांक, हाताळणी, इंजेक्शन, प्रयोगशाळा आणि वाद्य अभ्यास. हे अपॉइंटमेंट शीटमधील एंट्री डेटाची नक्कल करते. तारखा आणि नर्सची स्वाक्षरी ठेवण्याची खात्री करा.

रिसेप्शन आणि कर्तव्यांचे हस्तांतरण जर्नल. बर्याचदा, कर्तव्याचे हस्तांतरण सकाळी केले जाते, परंतु ते दुपारी देखील केले जाऊ शकते, जर एक परिचारिका दिवसाच्या पहिल्या सहामाहीत आणि दुसरी दिवसाच्या दुसऱ्या सहामाहीत आणि रात्री काम करत असेल. प्राप्त आणि कर्तव्य सोपवणार्‍या परिचारिका वॉर्डांमध्ये फिरतात, स्वच्छताविषयक आणि आरोग्यविषयक नियमांची तपासणी करतात, गंभीरपणे आजारी व्यक्तीची तपासणी करतात आणि रिसेप्शन आणि ड्यूटी हस्तांतरणाच्या रजिस्टरमध्ये स्वाक्षरी करतात, जे विभागातील एकूण रूग्णांची संख्या, किती रुग्णांची संख्या दर्शवते. गंभीर आजारी आणि तापाचे रुग्ण, रुग्णांची हालचाल, तात्काळ भेटी, वैद्यकीय उपकरणांची स्थिती, वस्तूंची काळजी, आपत्कालीन परिस्थिती. जर्नलवर कर्तव्य स्वीकारलेल्या आणि उत्तीर्ण झालेल्या परिचारिकांच्या स्पष्ट, सुवाच्य स्वाक्षऱ्या असणे आवश्यक आहे.

सकाळी ड्युटीवर असलेली नर्स “पेशंट मूव्हमेंट रेकॉर्ड शीट” (फॉर्म क्र. 007y) भरते.

वॉर्ड नर्स, अपॉइंटमेंटची यादी तपासत आहे, दररोज एक "भाग" बनवते (जर आहारातील बहिण नसेल तर). भागधारकामध्ये विविध आहार सारण्यांची संख्या आणि अनलोडिंगचे प्रकार आणि वैयक्तिक आहार याबद्दल माहिती असणे आवश्यक आहे. संध्याकाळी किंवा रात्री दाखल झालेल्या रूग्णांसाठी, पोर्शनर ड्युटीवर असलेल्या नर्सद्वारे तयार केला जातो. आहाराच्या संख्येवर वॉर्ड परिचारिकांकडून मिळालेल्या माहितीचा सारांश विभागाच्या मुख्य परिचारिकांनी दिला आहे, त्यांच्यावर विभागाच्या प्रमुखांनी स्वाक्षरी केली आहे, त्यानंतर कॅटरिंग युनिटमध्ये हस्तांतरित केले जाते.

यादी A आणि B च्या औषधांची नोंदणी. यादी A आणि B मध्ये समाविष्ट असलेली औषधे एका विशेष कॅबिनेटमध्ये (सुरक्षित) स्वतंत्रपणे संग्रहित केली जातात. तिजोरीच्या आतील बाजूस या औषधांची यादी असावी. अंमली पदार्थसहसा त्याच तिजोरीत साठवले जाते, परंतु विशेष डब्यात. तिजोरीमध्ये अत्यंत दुर्मिळ आणि महाग निधी देखील साठवला जातो. तिजोरीच्या चाव्या देणे हे विशेष रजिस्टरमध्ये नोंदवले जाते. तिजोरीत साठवलेल्या औषधांच्या वापरासाठी, विशेष जर्नल्स ठेवल्या जातात. या नियतकालिकांमधील सर्व पत्रके क्रमांकित, लेस केलेली असावीत आणि कॉर्डचे मुक्त टोक मासिकाच्या शेवटच्या शीटवर पृष्ठांची संख्या दर्शविणाऱ्या कागदाच्या शीटने सील केलेले असावे. या पत्रकावर वैद्यकीय विभागाच्या प्रमुखांनी शिक्का मारला आहे आणि स्वाक्षरी केली आहे. यादी A आणि सूची B मधील प्रत्येक औषधाच्या वापरासाठी, एक स्वतंत्र पत्रक वाटप केले जाते. हे मासिकही तिजोरीत ठेवले आहे. औषधांच्या सेवनाच्या वार्षिक नोंदी विभागाच्या मुख्य परिचारिकाद्वारे ठेवल्या जातात. डॉक्टरांनी वैद्यकीय इतिहासात आणि त्याच्या उपस्थितीत ही नियुक्ती नोंदविल्यानंतरच नर्सला मादक वेदनशामक प्रशासित करण्याचा अधिकार आहे. केलेल्या इंजेक्शनबद्दल, वैद्यकीय इतिहासात आणि प्रिस्क्रिप्शन शीटमध्ये एक खूण केली जाते. अंमली पदार्थांच्या वेदनाशामक औषधांच्या खाली असलेले रिक्त ampoules फेकून दिले जात नाहीत, परंतु न वापरलेल्या ampoules सोबत पुढील कर्तव्य सुरू करणाऱ्या परिचारिकाकडे हस्तांतरित केले जातात. कर्तव्य हस्तांतरित करताना, ते भरलेल्या वापरलेल्या ampoules च्या वास्तविक संख्येसह अकाउंटिंग लॉग (वापरलेल्या ampoules ची संख्या आणि शिल्लक) मधील नोंदींचा पत्रव्यवहार तपासतात. अंमली पदार्थांच्या वेदनाशामक औषधांचा संपूर्ण साठा वापरताना, रिकामे ampoules विभागाच्या मुख्य परिचारिकाकडे दिले जातात आणि त्या बदल्यात नवीन जारी केले जातात. मादक वेदनाशामकांपासून रिक्त ampoules केवळ वैद्यकीय विभागाच्या प्रमुखांनी मंजूर केलेल्या विशेष कमिशनद्वारे नष्ट केले जातात.

अत्यंत दुर्मिळ आणि महाग निधीसाठी लेखांकनाचे जर्नल तत्सम योजनेनुसार संकलित आणि राखले जाते.

संदर्भ सारणीसाठी रुग्णांच्या स्थितीचा सारांश. हा सारांश रात्रीच्या नर्सद्वारे दररोज संकलित केला जातो, बहुतेकदा सकाळी लवकर, शिफ्टच्या आधी. त्यामध्ये रुग्णांची नावे, त्यांच्या वॉर्डांची संख्या तसेच त्यांची आरोग्याची स्थिती असते.

ड्रेसिंग जर्नल तारीख, ड्रेसिंगचे प्रकार, ड्रेसिंग घेतलेल्या रुग्णांची संख्या दर्शवते आणि दररोज स्वाक्षरी देखील ठेवते.

अल्कोहोल आणि ड्रेसिंग बंद करण्यासाठी जर्नल सर्जिकल रूममध्ये किंवा ड्रेसिंग रूममध्ये स्थित आहे. हे जर्नल क्रमांकित आणि लेस केलेले आहे, वरिष्ठ परिचारिका आणि विभागाच्या प्रमुखांनी स्वाक्षरी केली आहे. परिचारिकांचे लक्ष वेधण्यासाठी - 30 ऑगस्ट 1991 च्या ऑर्डर क्रमांक 245 द्वारे अल्कोहोलचे सेवन.

सर्जिकल ऑफिस - 1200 ग्रॅम प्रति 1 हजार लोक (1 व्यक्ती - 1.2 ग्रॅम अल्कोहोल).

ऑन्कोलॉजी रूम - 1000 ग्रॅम प्रति 1 हजार लोक (1 व्यक्ती - 1 ग्रॅम अल्कोहोल).

यूरोलॉजिस्टचे कार्यालय - 1200 ग्रॅम प्रति 1 हजार लोक (1 व्यक्ती - 1.2 ग्रॅम अल्कोहोल). कॉम्प्रेस लागू करण्यासाठी, 20-30 ग्रॅम अल्कोहोल आवश्यक आहे. बर्न उपचार - 20-40 ग्रॅम अल्कोहोल.

त्याचप्रमाणे कापूस लोकर, बँडेज, फ्युरासिलिन यांचा वापर विचारात घेतला जातो. उपकरणांच्या निर्जंतुकीकरण उपचारांचे लॉग, उपकरणांचे पूर्व-निर्जंतुकीकरण उपचार संकलित केले जातात आणि संबंधित क्रियाकलाप (टेबल) नियंत्रित करण्यासाठी राखले जातात.

सर्जिकल रूममध्ये काम करण्याचे आदेश

शाळेतील परिचारिकांसाठी श्रम संरक्षणावरील सूचना. मान्य केले. ट्रेड युनियनचे अध्यक्ष संचालक डॉ. ऑर्डर करा. सामान्य तरतुदीपरिचारिकांसाठी आरोग्य आणि सुरक्षा सूचना. शाळेने परिचारिका म्हणून नियुक्त केलेल्या कर्मचाऱ्याला वैद्यकीय तपासणी, विशेष प्रशिक्षण, प्रास्ताविक सुरक्षा ब्रीफिंग, परिचारिकासाठी प्राथमिक ब्रीफिंग - कामाच्या ठिकाणी, वारंवार ब्रीफिंग - किमान दर 6 महिन्यांनी एकदा, अनियोजित (परिस्थिती बदलल्यास) काम करणे आवश्यक आहे. परिचारिका, सुरक्षा उल्लंघन, अपघात).

त्यांच्या विशेषतेमध्ये माध्यमिक वैद्यकीय शिक्षण असलेल्या कर्मचाऱ्यांना स्वतंत्रपणे काम करण्याची परवानगी आहे. ज्या व्यक्तींनी शाळेच्या परिचारिकांच्या श्रम संरक्षण सूचनांचा अभ्यास केला आहे, तसेच शाळेतील परिचारिकाच्या नोकरीच्या वर्णनाचा अभ्यास केला आहे, त्यांना कर्तव्ये पार पाडण्याची परवानगी आहे. त्याच्या वैयक्तिक आरोग्यासाठी किंवा त्याच्या सभोवतालच्या लोकांसाठी आणि पर्यावरणासाठी धोकादायक अशी परिस्थिती उद्भवल्यास त्याच्यावर सोपवलेले काम नाकारण्याचा अधिकार कर्मचाऱ्याला आहे.

एक कर्मचारी सामान्य शैक्षणिक संस्थेच्या आवश्यकता आणि अंतर्गत नियमांचे कठोरपणे पालन करण्यास बांधील आहे: शिस्त पाळणे; उपकरणे, साधने, साधने, औषधे, साहित्य आणि एकूण वस्तूंची काळजी घ्या; स्वतःची स्वच्छता ठेवा कामाची जागाआणि प्रदेश; वेळोवेळी वैद्यकीय तपासणी करा. शाळेत परिचारिकाची कर्तव्ये पार पाडताना, हानिकारक उत्पादन घटकांचे प्रदर्शन शक्य आहे: इलेक्ट्रिक लाइटिंग चालू करताना, सदोष इलेक्ट्रिकल आउटलेट वापरताना इलेक्ट्रिक शॉक; जीवाणूनाशक क्वार्ट्ज दिवा, वैद्यकीय किंवा इतर विद्युत उपकरणांसह काम करताना इलेक्ट्रिक शॉक; परिचारिकाच्या कामाच्या ठिकाणी अपुरी प्रदीपन झाल्यास व्हिज्युअल तीक्ष्णतेचे उल्लंघन; जीवाणूनाशक क्वार्ट्ज दिवे वापरण्याच्या सूचना आणि आवश्यकतांचे पालन करण्यात अयशस्वी झाल्यामुळे डोळ्यांच्या श्लेष्मल झिल्लीचे नुकसान; इंजेक्शन, पीडितांना वैद्यकीय सेवा पुरवण्यात कपात. कामाच्या ठिकाणी धूम्रपान आणि मद्यपान करण्यास मनाई आहे. अग्निसुरक्षा नियमांचे काटेकोरपणे पालन करणे आवश्यक आहे. वैयक्तिक स्वच्छतेच्या नियमांचे पालन करणे देखील आवश्यक आहे: फक्त जेवणाचे खोलीत खा; पूर्णपणे स्वच्छ ओव्हरलमध्ये काम करा; इंजेक्शन देताना, रबरचे हातमोजे वापरा; एक

विभाग (कार्यालय) च्या सर्व कर्मचार्‍यांना कार्यक्रमानुसार सुरक्षा उपायांबद्दल विभागातील कर्मचार्‍यांना (कार्यालय) माहिती असेल तितक्या वेळा पुन्हा सूचना दिल्या जातात. ब्रीफिंगचे परिणाम योग्य जर्नलमध्ये रेकॉर्ड केले जातात, परिचारिकासाठी या कामगार संरक्षण सूचनांचे ज्ञान तपासले जाते. सर्जिकल विभागात आवश्यक स्वच्छताविषयक आणि महामारीविज्ञान व्यवस्था राखणे खालील घटकांशिवाय अशक्य आहे ते RTM मध्ये समाविष्ट आहेत

परिचारिका वैद्यकीय कार्यालयात श्रम संरक्षणाच्या सूचनांचे पालन करण्यास बांधील आहे. संस्थेचे वैद्यकीय कार्यालय वैद्यकीय कार्यालयासाठी उपकरणे आणि साधनांच्या मंजूर यादीनुसार उपकरणांसह सुसज्ज आणि सुसज्ज असले पाहिजे. परिचारिकांच्या श्रम संरक्षणावरील या निर्देशांच्या आवश्यकतांचे उल्लंघन केल्याबद्दल, शाळेत काम करणार्या वैद्यकीय कर्मचार्यास रशियन फेडरेशनच्या कायद्यानुसार जबाबदार धरले जाते. काम सुरू करण्यापूर्वी नर्ससाठी व्यावसायिक सुरक्षा आवश्यकता.

शाळेच्या वैद्यकीय कार्यालयात काम सुरू करण्यापूर्वी, नर्सने स्वच्छ ओव्हरऑल घालणे आवश्यक आहे: एक वैद्यकीय गाऊन, टोपी किंवा स्कार्फ, गॉझ पट्टी-मास्क. परिचारिकांचे ओव्हरऑल स्वच्छ आणि इस्त्री केलेले, सर्व बटणांनी बांधलेले किंवा बांधलेले असले पाहिजेत.

परिसराची पाहणी करा, शाळेतील वैद्यकीय व उपचार कक्षात विद्युत रोषणाई कार्यरत असल्याची खात्री करा. वैद्यकीय कार्यालयाची खोली, उपचार कक्ष हवेशीर करा. इलेक्ट्रिकल आउटलेटची अखंडता आणि इतर विद्युत उपकरणांची सेवाक्षमता तपासा. सर्व औषधांची उपलब्धता आणि सेवाक्षमता काळजीपूर्वक तपासणे आवश्यक आहे वैद्यकीय उपकरणे.

काम सुरू करण्यापूर्वी, शैक्षणिक संस्थेच्या परिचारिकांनी त्यांचे हात साबणाने आणि पाण्याने पूर्णपणे धुवावेत. परिचारिकाच्या कामाच्या दरम्यान सुरक्षा आवश्यकता. शाळेतील परिचारिका हे करण्यास बांधील आहे: डॉक्टरांच्या सूचनांचे अचूक आणि त्वरित पालन करा; आजारी मुलांबद्दल संवेदनशील आणि लक्ष द्या, विद्यार्थ्यांच्या वैयक्तिक स्वच्छतेचे निरीक्षण करा; उपकरणे आणि साधने व्यावसायिकपणे, अचूक आणि काळजीपूर्वक वापरा; सर्व तांत्रिक बिघाडांचा अहवाल शैक्षणिक संस्थेच्या संचालकांना द्या. शाळेच्या परिचारिकांना वैद्यकीय उपकरणे आणि उपकरणे इतर कारणांसाठी वापरण्यास मनाई आहे. दुखापत टाळण्यासाठी आणि धोकादायक परिस्थिती उद्भवू नये म्हणून, नर्सने खालील आवश्यकतांचे पालन केले पाहिजे: स्विच चालू आणि ऑपरेटिंग उपकरणे दुर्लक्षित ठेवू नका; योग्य प्रशिक्षण घेतलेले नसलेल्या व्यक्तींना वैद्यकीय उपकरणांसह काम करण्याची परवानगी देऊ नका; केवळ सेवायोग्य वैद्यकीय उपकरणे आणि सेवायोग्य साधनांवर कार्य करा; वापरलेल्या औषधांच्या कालबाह्यता तारखेचे सतत निरीक्षण करा; विद्युत सुरक्षा आणि अग्निसुरक्षा नियमांचे पालन करा; तुमच्या कर्तव्याचा भाग नसलेले काम करू नका. वैद्यकीय उपकरणे केवळ विशेष खोल्यांमध्ये (उपचार कक्ष) निर्जंतुक करा. वैद्यकीय उपकरणांसह काम करताना, सुरक्षा उपायांचे निरीक्षण करा: इलेक्ट्रिकल नेटवर्कशी कनेक्ट करू नका आणि ओल्या आणि ओलसर हातांनी त्यापासून उपकरणे डिस्कनेक्ट करू नका; उपकरणे चालू आणि बंद करण्याच्या क्रमाचे उल्लंघन करू नका, उल्लंघन करू नका तांत्रिक प्रक्रिया; वैद्यकीय कार्यालयात उपलब्ध विद्युत उपकरणे वापरण्याच्या सूचनांचे काटेकोरपणे पालन करा; वैद्यकीय कार्यालयात अप्राप्य साधने, क्वार्ट्ज दिवे, ओव्हन इ. चालू ठेवू नका;

प्रत्‍येक विद्यार्थ्‍याने प्रशिक्षण सुरू करण्‍यापूर्वी आणि प्रायोगिक वर्ग आयोजित करण्‍यापूर्वी विभागाच्या क्लिनिकल बेसवर सुरक्षा ब्रीफिंग घेणे आवश्‍यक आहे. विभागाच्या क्लिनिकल तळांवर, सर्जिकल प्रोफाइलच्या विभागांमध्ये व्यावहारिक वर्ग आयोजित करणे. सर्जिकल विभागात काम करण्यासाठी सुरक्षा सूचना. फाइलचे वर्णन: जोडले: 04/20/2016 डाउनलोड: 1603 फाइल स्थिती: उपलब्ध फाइल सार्वजनिक: होय फाइल अपलोड केली: raulLAN44. ठराविक सूचनाऑपरेटिंग युनिट्सच्या कर्मचार्‍यांसाठी कामगार संरक्षणावर (याद्वारे मंजूर कामाचे स्वरूपसर्जिकल विभागाच्या परिचारिका: हे नोकरीचे वर्णन त्यांनी विकसित केले आणि मंजूर केले; - अंतर्गत नियम कामाचे वेळापत्रक; - कामगार संरक्षण, सुरक्षा आणि अग्निसुरक्षा यांचे नियम आणि नियम; - 1 ला आणि 2 रा सर्जिकल विभाग. निर्जंतुकीकरण कक्षांमध्ये काम करण्यासाठी मानक सुरक्षा सूचना (14.10 रोजी यूएसएसआरच्या आरोग्य मंत्रालयाने मंजूर केले. प्रत्येक विद्यार्थ्याने हॉस्पिटलमध्ये सुरक्षा ब्रीफिंग घेणे आवश्यक आहे. हॉस्पिटल विभागात काम सुरू करण्यापूर्वी, कपडे बदलणे आवश्यक आहे.

प्रसूतीतज्ञांसाठी श्रम संरक्षणाची सूचना तातडीने आवश्यक आहे. स्त्रीरोग विभागात काम करण्यासाठी (यापुढे "विभाग" म्हणून संदर्भित). सर्जिकल उपकरणे विविध मध्ये वापरली जातात आरोग्य आणि सुरक्षा सूचना सर्जिकल विभागाच्या नर्सिंग पोस्ट, सामग्री. सर्जिकल विभागात, प्रसूती इत्यादिमध्ये काम करताना श्रम संरक्षणाची वारंवार माहिती दिली जावी. मध्ये सहभागी होतो सर्जिकल ऑपरेशन्स, सर्जिकल टीमच्या सदस्यांना आवश्यक साधने, साहित्य, उपकरणे प्रदान करते. अंतर्गत नियम, अग्नि सुरक्षा आणि सुरक्षा नियमांचे पालन करते.

हे नोकरीचे वर्णन परिभाषित करते अधिकृत कर्तव्ये, अधिकार आणि जबाबदारी (विभाग प्रमुख, उपमुख्य चिकित्सक). कामाच्या ठिकाणी आणि विभागात सुरक्षा आणि अग्निसुरक्षा नियम. मूलभूत आवश्यकता, आदेश, संसर्गजन्य सुरक्षिततेसाठी सूचना आणि शस्त्रक्रिया रुग्णालयात नोसोकोमियल इन्फेक्शन्स प्रतिबंध. 2 मध्ये वैद्यकीय संस्थांमध्ये काम करताना सुरक्षिततेच्या खबरदारीबद्दल विद्यार्थ्यांसाठी सूचना. हॉस्पिटल विभागात काम सुरू करण्यापूर्वी, तुम्ही कपडे बदलणे आवश्यक आहे. ड्रेस कोड: मेडिकल गाऊन, सर्जिकल सूट, मेडिकल कॅप. सर्व नव्याने कामावर घेतलेल्या कामगारांना कामगार संरक्षणाविषयी परिचयात्मक माहिती द्यावी लागेल. निकाल नोंदी लॉगमध्ये नोंदवले जातात. माय 422039-05 (मायक्रोबायोलॉजिकल प्रयोगशाळांमध्ये सर्जिकल आणि बायोमटेरियल्सच्या संकलन आणि वाहतुकीसाठी तंत्र) संस्था). निर्देश GBUZ SO *&SOKB N*.

विभाग प्रमुखांना प्रत्येक प्रकारच्या उपकरणांसाठी सुरक्षा सूचना विकसित करणे बंधनकारक आहे, जे आरोग्य सुविधेच्या प्रशासनाने मंजूर केले पाहिजे आणि ट्रेड युनियन समितीशी सहमत असावे.

विभागातील कर्मचार्‍यांसाठी श्रम संरक्षण, वॉर्ड नर्ससाठी श्रम संरक्षण (रिसेप्शन-क्वारंटाइन. परिचारिका) चे नोकरीचे वर्णन हे आहे. स्थानिक कायदा, ज्यामध्ये ते संलग्न असलेल्या विभागाच्या क्रियाकलाप (सर्जिकल, ऑपरेटिंग रूममध्ये उपकरणांसह काम करताना सुरक्षा खबरदारीचे रेडिओलॉजिकल अनुपालन. इलेक्ट्रिकल उपकरणांसह काम करताना, सूचनांमध्ये दिलेले ऑपरेटिंग नियम आणि सुरक्षा खबरदारीचे पालन करा, जे 9. त्वचा आणि त्वचेखालील ऊतींचे संक्रमण - केवळ प्रसूती आणि शस्त्रक्रिया रुग्णालयांसाठी, नवजात पॅथॉलॉजी विभागांसाठी सुरक्षा खबरदारीच्या सूचना शस्त्रक्रिया विभागातील विद्यार्थ्याच्या जबाबदाऱ्या: I. रूग्णालयात रुग्णासाठी सुरक्षित वातावरण सुनिश्चित करण्यासाठी.

एम्पौल उघडण्याच्या प्रक्रियेत आपल्या हातांना झालेल्या दुखापतींपासून स्वतःचे रक्षण करण्यासाठी, आपण प्रथम एम्पौलला नेल फाईलसह फाइल करणे आवश्यक आहे आणि नंतर कापसाचे किंवा कापसाचे कापडाने संरक्षित केलेल्या बोटांनी त्याचे नाक तोडणे आवश्यक आहे. आग लागल्यास बाहेर काढण्याचे मार्ग, त्यासाठीची प्रक्रिया जाणून घ्या आणीबाणीआवश्यकतेनुसार पावडर अग्निशामक यंत्र कसे वापरावे ते जाणून घ्या. कामाच्या दरम्यान, नर्सने वैयक्तिक स्वच्छतेच्या नियमांचे पालन केले पाहिजे, शाळेच्या परिचारिकांसाठी श्रम संरक्षण सूचनांच्या आवश्यकता आणि औषधोपचारांची काळजी घ्यावी. नर्सच्या कामाच्या शेवटी व्यावसायिक सुरक्षा आवश्यकता. इलेक्ट्रिकल नेटवर्कमधून सर्व इलेक्ट्रिकल उपकरणे डिस्कनेक्ट करा.

वैद्यकीय कार्यालयात हवेशीर करा. तुमचे कार्यक्षेत्र व्यवस्थित करा. आपले ओव्हरऑल काढा आणि नियुक्त केलेल्या ठिकाणी लपवा. खिडकी, ट्रान्सम घट्ट बंद करा. वैद्यकीय आणि उपचार कक्ष चावीने बंद करा.

reachpriority.weebly.com

I.V.SHATKIN

परिशिष्ट क्र. 21
मंत्रालयाच्या आदेशानुसार
यूएसएसआरची आरोग्य सेवा
दिनांक 23.09.1981 N 1000

www.zakonprost.ru

सर्जिकल विभाग आणि पॉलीक्लिनिकच्या सर्जिकल रूमच्या कामाचे आयोजन

आपल्या देशात, वैद्यकीय सेवा प्रादेशिक तत्त्वानुसार आयोजित केली जाते, तथापि, विमा आणि खाजगी औषधांच्या विकासासह, हे तत्त्व, विशेषत: नियोजित काळजीच्या संबंधात, बदलू लागले आहे.

सर्जिकल काळजी संस्था

फेल्डशर-ऑब्स्टेट्रिक स्टेशन - आणीबाणी प्रदान करते प्रथमोपचार, एक किंवा अधिक ग्रामीण वस्त्यांमधील रहिवाशांना रोग आणि जखमांना प्रतिबंधित करते.

जिल्हा रुग्णालय तीव्र शस्त्रक्रिया रोग आणि जखमांसाठी आपत्कालीन आणि तातडीची वैद्यकीय सेवा प्रदान करते, त्यांच्या प्रतिबंधावर कार्य करते, जिल्ह्याच्या या भागात असलेल्या फेल्डशर-ऑब्स्टेट्रिक स्टेशनचे कार्य व्यवस्थापित करते.

जिल्हा रुग्णालय - तीव्र सर्जिकल रोग आणि आघात असलेल्या सर्व रूग्णांना सर्जिकल काळजी प्रदान करते, सर्वात सामान्य शस्त्रक्रिया रोगांवर (हर्निया, गॅस्ट्रिक अल्सर, पित्ताशयाचा दाह इ.) नियोजित उपचार करते.

प्रादेशिक रुग्णालय - जिल्हा रुग्णालयांमध्ये पुरविलेल्या काळजी व्यतिरिक्त, विशेष शस्त्रक्रिया काळजी प्रदान करते: यूरोलॉजिकल, ट्रॉमेटोलॉजिकल, ऑन्कोलॉजिकल इ.

शहरातील रुग्णालये शहर जिल्ह्यांतील रहिवाशांना आपत्कालीन आणि नियोजित शस्त्रक्रिया सेवा प्रदान करतात.

वैद्यकीय विद्यापीठांचे सर्जिकल विभाग - सर्जिकल काळजी प्रदान करण्याव्यतिरिक्त, ते शस्त्रक्रियेच्या काही विभागांचा वैज्ञानिक विकास करतात.

वैज्ञानिक संशोधन संस्था, त्यांच्या प्रोफाइलनुसार, विशेष सर्जिकल काळजी प्रदान करतात, शस्त्रक्रिया समस्यांचा वैज्ञानिक विकास करतात.

इनपेशंट सर्जिकल केअर तीन प्रकारच्या सर्जिकल विभागांमध्ये पुरविले जाते: सामान्य, विशेष आणि अत्यंत विशेष (केंद्रे).

जिल्हा आणि शहरातील रुग्णालयांचा एक भाग म्हणून जनरल सर्जिकल विभाग आयोजित केले जातात. ते देशाच्या लोकसंख्येच्या मोठ्या भागाला मुख्य प्रकारची पात्र आंतररुग्ण शस्त्रक्रिया सेवा प्रदान करतात. येथे विविध रोगांवर उपचार केले जातात, त्यापैकी 50% पेक्षा जास्त तीव्र सर्जिकल पॅथॉलॉजीज आहेत आणि 20-40% जखम आणि मस्क्यूकोस्केलेटल सिस्टमचे रोग आहेत.

प्रादेशिक आणि शहरातील रुग्णालयांमध्ये विशेष विभाग उघडले जातात आणि 50 हजार ते 3 दशलक्ष लोकांना सेवा देतात. ते संबंधित विशेषतेमध्ये रुग्णांना सर्जिकल काळजी प्रदान करण्याच्या उद्देशाने आहेत. विशिष्ट विभागांची संघटना समान तत्त्वांवर आधारित आहे जी विशिष्ट आधारावर रुग्णांच्या एकाग्रतेमध्ये योगदान देते:

* · एका अवयव प्रणालीच्या आजारासाठी - रक्तवहिन्यासंबंधी शस्त्रक्रिया विभाग, फुफ्फुसांची शस्त्रक्रिया, प्रोक्टोलॉजिकल, यूरोलॉजिकल इ.;

* नोसोलॉजिकल फॉर्मद्वारे, स्थानिकीकरण लक्षात घेऊन - बर्न विभाग, जननेंद्रियाच्या आणि ऑस्टियोआर्टिक्युलर क्षयरोगासाठी शस्त्रक्रिया इ.;

* सर्जिकल पॅथॉलॉजीच्या विभागांनुसार - ऑन्कोलॉजिकल विभाग, आपत्कालीन शस्त्रक्रिया, पुवाळलेला शस्त्रक्रिया इ.;

* ऑपरेशनच्या पद्धतींच्या वैशिष्ट्यांनुसार - प्लास्टिक सर्जरी;

* वयाच्या वैशिष्ट्यांनुसार - बालरोग शस्त्रक्रिया.

सामान्य शस्त्रक्रिया विभाग, नियमानुसार, 60 बेड किंवा त्याहून अधिक, 25-40 बेडसाठी विशेष विभाग उघडले जातात. शहरातील आणि प्रादेशिक रुग्णालयांचा एक महत्त्वपूर्ण भाग क्लिनिकल आहे, कारण वैद्यकीय संस्थांचे सर्जिकल क्लिनिक त्यांच्या आधारावर चालतात. शहराच्या नेटवर्कचा भाग नसलेल्या वैद्यकीय संस्थांच्या विशेष क्लिनिकमध्ये, मंत्रालये आणि विभागांच्या अधीन असलेल्या संशोधन संस्थांमध्ये आणि रशियन एकेडमी ऑफ मेडिकल सायन्सेसच्या संस्थांमध्ये सर्जिकल बेड देखील उपलब्ध आहेत.

आपत्कालीन आणि तातडीच्या शस्त्रक्रिया काळजीची संस्था. शहरांमध्ये, हे योजनेनुसार चालते: आपत्कालीन वैद्यकीय सेवा (आरोग्य केंद्र किंवा क्लिनिक) - सर्जिकल हॉस्पिटल. ग्रामीण भागात: फेल्डशर-ऑब्स्टेट्रिक स्टेशन, जिल्हा रुग्णालय - जिल्हा रुग्णालयाचा शस्त्रक्रिया विभाग. सर्जिकल विभागांमध्ये आपत्कालीन शस्त्रक्रिया काळजी प्रदान करण्यासाठी सर्जन, ऍनेस्थेसियोलॉजिस्ट आणि ऑपरेटींग नर्सची चोवीस तास कर्तव्य असते.

सर्जिकल विभागाच्या कार्याची संघटना

सर्जिकल प्रोफाइलचे विभाग आपत्कालीन कक्ष, ऑपरेटिंग युनिट, अतिदक्षता विभाग आणि अतिदक्षता युनिटसह एकाच इमारतीमध्ये स्थित असले पाहिजेत, कारण ते कार्यात्मकपणे एकमेकांवर अवलंबून असतात. 60 किंवा त्याहून अधिक खाटांसाठी प्रभाग विभाग आयोजित केले जातात. SNiP (बिल्डिंग नॉर्म्स अँड रुल्स, 1971) नुसार, नवीन हॉस्पिटलमधील विभाग दोन दुर्गम विभागांमधून नियोजित केले जातात, जे हॉलद्वारे वेगळे केले जातात. विभागात 30 बेड असावेत. वॉर्ड विभागात खालील गोष्टींची तरतूद आहे: ड्युटीवर असलेल्या नर्ससाठी एक पोस्ट (4 मीटर 2), एक उपचार कक्ष (18 मीटर 2), ड्रेसिंग रूम (22 मीटर 2), कॅन्टीन (बेडच्या संख्येच्या किमान 50% सह) ), गलिच्छ तागाचे वर्गीकरण आणि तात्पुरती साठवण करण्यासाठी खोली, स्वच्छता वस्तू (15 मीटर 2), स्नानगृह (12 मीटर 2), एनीमा (8 मीटर 2), स्वच्छतागृह (पुरुष, महिला, कर्मचाऱ्यांसाठी). यासह, विभागाला आवश्यक आहे: मुख्य कार्यालय (12 मीटर 2), कर्मचार्‍यांची खोली (प्रत्येक डॉक्टरसाठी 10 मीटर 2, एका अतिरिक्त 4 मीटर 2 व्यतिरिक्त), मुख्य परिचारिकांची खोली (10 मीटर 2), परिचारिका (10 मी 2). क्लिनिकमध्ये प्राध्यापक, सहयोगी प्राध्यापक, सहाय्यकांसाठी कार्यालये आणि 10-12 लोकांसाठी अभ्यास कक्ष उपलब्ध आहेत.

चेंबर - वैद्यकीय संस्थेत रुग्णाच्या राहण्याचे मुख्य ठिकाण. सर्जिकल विभागाच्या वॉर्डांमध्ये, प्रति बेड 7 मीटर 2 वाटप केले जाते. विभागातील बहुतेक वॉर्ड 4 बेड, 2 - दोन बेड वॉर्ड, 2 - एक बेड वॉर्डसाठी नियोजित आहेत. वॉर्डातील बेडची इष्टतम संख्या 3 आहे. वॉर्डमध्ये प्रवेश करण्यापूर्वी, एक प्रवेशद्वार नियोजित आहे, जो एक लहान समोरची खोली म्हणून प्रदान केला आहे, जिथे रुग्णांसाठी अंगभूत वैयक्तिक वॉर्डरोब आणि शौचालयाचे प्रवेशद्वार, वॉशबेसिनसह आहे. , आंघोळ किंवा शॉवर. खोल्या मेटल स्ट्रक्चरच्या बेडसह सुसज्ज आहेत, ज्यामध्ये रक्तसंक्रमण स्टँड आणि स्केलेटल ट्रॅक्शन डिव्हाइस संलग्न केले जाऊ शकते. बहुतेक बेड फंक्शनल असावेत. खोलीच्या आतील भागात बेडसाइड टेबल, एक सामान्य टेबल, खुर्च्या आणि कचरा कागदाच्या बास्केटने पूरक आहे. खोलीतील तापमान 20 डिग्री सेल्सियस असावे. इष्टतम हवेतील आर्द्रता 50-60% आहे, हवेची गतिशीलता सुमारे 0.15 मी/से आहे. चेंबर्स नैसर्गिक प्रकाशाने चांगले प्रकाशित केले पाहिजेत, खिडक्या उत्तरेकडे वळू नयेत. खिडक्या आणि मजल्याच्या क्षेत्रफळाचे गुणोत्तर 1:6 असावे. सामान्य आणि स्थानिक विद्युत प्रकाश प्रदान करते. प्रत्येक बेडवर कॉल सिस्टम आहे वॉर्ड नर्स.

प्रभाग परिचारिकांचे पद कॉरिडॉरमध्ये ठेवण्यात आले आहे जेणेकरुन वॉर्डांचा चांगला आढावा घेता येईल. पोस्ट विभागाच्या मध्यभागी स्थित आहे. हे औषधे, साधने, काळजी वस्तू आणि कागदपत्रे (वैद्यकीय भेटींची यादी, हस्तांतर इ.) साठवण्यासाठी कॅबिनेटसह सुसज्ज आहे.

रुग्णांना ठेवताना, दलाची वैशिष्ट्ये विचारात घेणे आवश्यक आहे, म्हणून स्वच्छ आणि पुवाळलेले विभाग वाटप केले पाहिजेत. हे उपचार अधिक प्रभावी करेल आणि सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे गुंतागुंत टाळेल.

सर्जिकल विभागांना सक्तीचे वायुवीजन आणि पुरवठा आणि एक्झॉस्ट वेंटिलेशन किंवा वातानुकूलित हवेसह स्वतंत्र खोल्या प्रदान केल्या पाहिजेत. सर्जिकल विभागांचे आवार दिवसातून दोनदा जंतुनाशकांचा वापर करून ओल्या स्वच्छतेच्या अधीन आहे: सकाळी रुग्ण उठल्यानंतर आणि संध्याकाळी झोपेच्या आधी. महिन्यातून एकदा गद्दे आणि उशा ओल्या निर्जंतुकीकरणासह सामान्य साफसफाई करणे आवश्यक आहे. बॅक्टेरियोलॉजिकल तपासणीसाठी हवेचे नमुने मासिक घेतले पाहिजेत.

वैद्यकीय कर्मचार्‍यांच्या कामाची संघटना "मॉडेल अंतर्गत नियमांद्वारे" नियंत्रित केली जाते, ज्याच्या आधारावर नियम तयार केले जातात. विविध संस्थात्यांच्या उद्देशावर अवलंबून. प्रत्येक सर्जिकल विभागाची दैनंदिन दिनचर्या असते, ज्याचा उद्देश वैद्यकीय कर्मचार्‍यांसाठी तर्कसंगत कामकाजाची परिस्थिती आणि रुग्णांच्या पुनर्प्राप्तीसाठी अनुकूल परिस्थिती निर्माण करणे आहे.

सर्जिकल विभागाच्या कर्मचार्‍यांवर विशेष आवश्यकता लादल्या जातात: कर्मचार्‍यांचे मानवी गुण तज्ञ म्हणून त्यांच्या गुणांपेक्षा कमी महत्त्वाचे नाहीत. वैद्यकीय डीओन्टोलॉजी आणि नैतिकतेच्या तत्त्वांचे निर्दोषपणे पालन करणे आवश्यक आहे. डीओन्टोलॉजी (ग्रीक डीओन - ड्यू, लोगो - शिकवणे) - त्यांच्या आरोग्य कर्मचार्‍यांच्या पूर्ततेसाठी नैतिक आणि संस्थात्मक मानदंडांचा संच व्यावसायिक कर्तव्ये. डीओन्टोलॉजीचे मुख्य घटक सर्जिकल विभागात एक विशेष मनोवैज्ञानिक वातावरण तयार करण्याच्या उद्देशाने आहेत. सर्जिकल सुविधेतील मनोवैज्ञानिक वातावरणाचे मुख्य कार्य म्हणजे रुग्णांच्या जलद, उच्च-गुणवत्तेची आणि विश्वासार्ह पुनर्प्राप्तीसाठी परिस्थिती निर्माण करणे. यातून दोन मुख्य उद्दिष्टे पुढे येतात:

* रुग्णांच्या पुनर्प्राप्तीची प्रक्रिया मंदावणाऱ्या आणि गुणात्मकरीत्या बिघडवणाऱ्या घटकांचा प्रभाव कमी करा;

* रुग्णांना निरोगी जीवनशैली किती प्रमाणात जाणवते ते जास्तीत जास्त करा.

कार्य संस्था

पॉलीक्लिनिकचा सर्जिकल विभाग

पॉलीक्लिनिक सर्जिकल रोग असलेल्या रूग्णांचे स्वागत आणि आंतररुग्ण उपचारांची आवश्यकता नसलेल्या रूग्णांचे उपचार प्रदान करते. बहुतेक रुग्ण ड्रेसिंग आणि वैद्यकीय प्रक्रियेसाठी वारंवार विभागाला भेट देतात.

लिफ्ट नसल्यास पॉलीक्लिनिकचा सर्जिकल विभाग पहिल्या किंवा दुसऱ्या मजल्यावर असावा. यामुळे खालच्या अंगांचे आजार असलेल्या रुग्णांना त्यांच्याकडे जाणे आणि स्ट्रेचरच्या रुग्णांची प्रसूती करणे सुलभ होते. एका कार्यरत सर्जनसह, विभागामध्ये हे समाविष्ट असावे: एक डॉक्टरांचे कार्यालय, एक ड्रेसिंग रूम, एक ऑपरेटिंग रूम, एक नसबंदी कक्ष आणि भौतिक खोल्या. मोठ्या संख्येने कार्यरत शल्यचिकित्सकांसह, ऑपरेशन रूम, नसबंदी कक्ष, सामग्रीची खोली सामायिक केली जाऊ शकते, परंतु कार्यालय आणि ड्रेसिंग रूम प्रत्येक डॉक्टरसाठी स्वतंत्र असावी. शल्यचिकित्सकांच्या कार्यालयात एक टेबल, 2 स्टूल, रुग्णांची तपासणी करण्यासाठी एक पलंग, स्क्रीनच्या मागे ठेवला जाणारा निगेटोस्कोप इ. असावा.

भिंती गुळगुळीत असणे आवश्यक आहे आणि सर्व खोल्यांमध्ये कमीतकमी दोन मीटर उंच तेल पेंटने पेंट करणे आवश्यक आहे, ऑपरेटिंग रूमच्या भिंती टाइलने झाकल्या पाहिजेत. सर्जिकल विभागातील सर्व खोल्यांमध्ये वॉश बेसिन असणे आवश्यक आहे. सर्जिकल रूमचा परिसर विशेषतः काळजीपूर्वक प्रदूषणापासून संरक्षित केला पाहिजे. रिसेप्शन दरम्यान बदलत असलेल्या रूग्णांची संख्या, जखमांनंतर दूषित कपड्यांमध्ये रूग्णांची डिलिव्हरी सर्जिकल रूममध्ये घाण प्रवेश करण्यास योगदान देते. म्हणून, कार्यालये आणि ड्रेसिंग रूमचे मजले वारंवार ओल्या पद्धतीने पुसणे आवश्यक आहे, अप्रिय गंध नसलेल्या अँटीसेप्टिक द्रवपदार्थांचा वापर करून. प्रत्येक भेटीनंतर परिसराची (मजला, भिंती) ओले विद्युत स्वच्छता केली पाहिजे. शेवटी दिवसाची नोकरीकार्यालय पूर्णपणे स्वच्छ करण्यात आले आहे.

दवाखान्यातील सर्जनचे काम हॉस्पिटलमधील सर्जनच्या कामापेक्षा लक्षणीय भिन्न असते. आंतररुग्ण शल्यचिकित्सकाच्या विपरीत, बाह्यरुग्ण शल्यचिकित्सकाकडे प्रत्येक रूग्णासाठी कमी वेळ असतो आणि बर्‍याचदा त्याच्या कामाचे तास अचूकपणे वितरित करण्याची क्षमता नसते, विशेषत: जिथे स्वतंत्र ट्रॉमा रूम नसते. आपत्कालीन शस्त्रक्रियेसाठी रुग्णांच्या आवाहनासाठी (डिस्लोकेशन, फ्रॅक्चर, जखम) सध्याची नियुक्ती थांबवणे आणि पीडितेला प्रथमोपचार प्रदान करणे आवश्यक आहे, तथापि, हे सर्जनला प्रवेशासाठी नियोजित इतर सर्व रुग्णांना मदत करण्यापासून मुक्त करत नाही.

सर्जन इतर वैशिष्ट्यांच्या डॉक्टरांशी सल्लामसलत करतात, रुग्णांच्या नियोजित आणि आणीबाणीच्या हॉस्पिटलायझेशनच्या समस्यांचे निराकरण करतात, कामकाजाच्या क्षमतेचे प्रश्न, रोजगार. वैद्यकीय, सल्लागार कार्याव्यतिरिक्त, पॉलीक्लिनिक सर्जन रुग्णांच्या काही गटांच्या वैद्यकीय तपासणी करतात (वैरिकास व्हेन्स, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, ऑस्टियोमायलिटिस, हर्निया, गॅस्ट्रिक अल्सरच्या शस्त्रक्रियेनंतर, इ. तसेच अपंग WWII) मध्ये भाग घेतात. प्रतिबंधात्मक कार्यसाइटवर, अभियांत्रिकी आणि वैद्यकीय संघांच्या कामात. पॉलीक्लिनिक सर्जन हॉस्पिटलशी संपर्क ठेवतो, जिथे तो रूग्णांना पाठवतो आणि हॉस्पिटलमधून डिस्चार्ज झाल्यानंतर नंतरची काळजी देखील देतो. आणीबाणीच्या शस्त्रक्रियेच्या काही प्रकरणांमध्ये, डॉक्टरांना घरी रुग्णांना भेटावे लागते, जेथे, अतिरिक्त संशोधन पद्धतींच्या अनुपस्थितीत, तो योग्य निदान करण्यास आणि रुग्णाच्या पुढील उपचारांच्या युक्तींवर निर्णय घेण्यास बांधील असतो. निदानातील त्रुटी आणि आवश्यक सहाय्य प्रदान करण्यात विलंब केल्याने घातक परिणाम होऊ शकतात. हे कार्य पार पाडण्यासाठी, शल्यचिकित्सक वैद्यकीय आणि शस्त्रक्रिया प्रक्रियेचे आयोजक असणे आवश्यक आहे, विशेषत: औषध आणि शस्त्रक्रियेतील संस्थेच्या महत्त्वावर एन.आय. पिरोगोव्हच्या तत्त्वाची अंमलबजावणी करणे.

सर्जिकल ऑफिसच्या कामाच्या स्वरूपासाठी आवश्यक आहे की सर्व कर्मचार्यांना त्यांच्या कर्तव्यांची चांगली जाणीव आहे आणि त्यांच्या कामाच्या पद्धतींमध्ये प्रभुत्व असणे आवश्यक आहे. सर्जिकल ऑफिसची परिचारिका ऍसेप्सिस आणि अँटीसेप्सिसच्या क्षेत्रात जाणकार असावी, कामात तिच्या आवश्यकतांचे पालन करा आणि इतर कर्मचारी आणि रुग्णांद्वारे त्यांचे पालन निरीक्षण करा, रुग्णांचे स्वागत आयोजित करण्यात डॉक्टरांना मदत करा. शल्यचिकित्सा विभागाच्या परिचारिकांना साफसफाईचे नियम, वॉशिंग उपकरणे आणि निर्जंतुकीकरणासाठी सामग्री तयार करण्याचे तंत्र प्रशिक्षण दिले पाहिजे. विशिष्ट हाताळणीच्या वेळी तिने कुशलतेने डॉक्टर आणि नर्सला मदत केली पाहिजे (कपडे काढणे, कपडे घालणे इ.). ऍसेप्सिसच्या नियमांचे उल्लंघन करण्याच्या धोक्याची जाणीव ठेवा (निर्जंतुकीकरण लिनेनच्या बाटल्या उघडण्यास सक्षम व्हा, उपकरणांसह निर्जंतुकीकरण, हात धुण्यासाठी बेसिन इ.).

पॉलीक्लिनिकच्या सर्जिकल ऑफिसमध्ये धडा आयोजित करताना, विद्यार्थी, कार्यालयात कार्यरत सर्जनसह, प्राथमिक आणि माध्यमिक रुग्णांना घेतात, त्यांच्या परीक्षेत भाग घेतात, भरण्याच्या नियमांशी परिचित होतात. वैद्यकीय कागदपत्रे(बाह्यरुग्ण विभागाचे कार्ड, दवाखाना कार्ड, कूपन आणि संदर्भ) आणि रुग्णालयात दाखल करण्यासाठी रुग्णांची निवड. सर्वात मनोरंजक आणि थीमॅटिक रुग्णांना शिक्षकांसोबत अधिक तपशीलवार हाताळले जाते. प्रवेशादरम्यान, विद्यार्थ्यांना आजारी रजा जारी करण्याच्या आणि वाढवण्याच्या प्रक्रियेची माहिती मिळते.

अशा प्रकारे, क्लिनिकमधील वर्गात, विद्यार्थ्यांना रुग्णालयात न दिसणार्‍या रूग्णांच्या तुकडीची ओळख होते आणि व्यावहारिक कौशल्ये (बँडिंग, स्थिरीकरण, इंजेक्शन इ.) एकत्रित करतात.

दिनांक 23 सप्टेंबर 1981 N 1000 (22 डिसेंबर 1989 रोजी सुधारित केल्यानुसार) यूएसएसआरच्या आरोग्य मंत्रालयाचा आदेश "बाह्य पेशंट आणि पॉलिक्लिनिक संस्थांच्या कार्याच्या संघटनेत सुधारणा करण्याच्या उपायांवर"

परिशिष्ट N 20

1. सिटी पॉलीक्लिनिकचा भाग म्हणून सर्जिकल, ऑटोलॅरिन्गोलॉजिकल, नेत्ररोग आणि न्यूरोलॉजिकल विभाग (कार्यालये) आयोजित केले जातात.

2. विभागाचा प्रमुख (कार्यालय) हा एक विशेषज्ञ आहे ज्याने संबंधित विशिष्टतेमध्ये विशेष प्रशिक्षण घेतले आहे.

3. विभाग (कार्यालय) च्या कामावर नियंत्रण पॉलीक्लिनिकच्या व्यवस्थापनाद्वारे केले जाते.

4. विभागांचे डॉक्टर (कार्यालये) डॉक्टरांच्या संपर्कात काम करतात - वेगळ्या प्रोफाइलचे विशेषज्ञ आणि सर्व प्रथम, सामान्य चिकित्सकांसह - जिल्हा (प्रादेशिक आणि दुकानातील वैद्यकीय जिल्हे).

5. त्यांच्या कामातील विभागांचे डॉक्टर (कार्यालये) या नियमन, आदेश, सूचना आणि यूएसएसआरच्या आरोग्य मंत्रालयाच्या सूचना आणि वर्तमान कायद्याद्वारे मार्गदर्शन करतात.

6. विभागांची (कार्यालये) मुख्य कार्ये म्हणजे रोग प्रतिबंधक उपाय करणे, रुग्णांची लवकर ओळख पटवणे आणि पॉलीक्लिनिकमध्ये आणि घरी त्यांच्या प्रोफाइलनुसार त्यांचे प्रभावी उपचार करणे.

7. या कार्यांच्या अनुषंगाने, विभागांचे डॉक्टर (कार्यालये) पार पाडतात:

- पॉलीक्लिनिकच्या प्रशासनाने मंजूर केलेल्या वेळापत्रकानुसार नियमित बाह्यरुग्ण भेटी;

- रुग्णांची पुनर्प्राप्ती, माफी किंवा रुग्णालयात दाखल होईपर्यंत गतिशील निरीक्षण आणि सक्रिय उपचार;

- या विभागातील (कार्यालय) देखरेखीखाली असलेल्या रुग्णांद्वारे निदान आणि उपचारात्मक प्रक्रियेच्या अंमलबजावणीच्या वेळेवर नियंत्रण;

- रुग्णांना वेळेवर रेफरल, जर सूचित केले असेल तर, VTEC कडे;

- इतर डॉक्टरांच्या निर्देशानुसार रुग्णांचा सल्ला - विशेषज्ञ, समावेश. घरी;

- या विभागाच्या (कार्यालय) प्रोफाइलनुसार वैद्यकीय तपासणीच्या अधीन असलेल्या व्यक्तींची वेळेवर ओळख आणि त्यांना गतिशील निरीक्षणासाठी घेऊन जाणे;

- लागू कायद्यानुसार आजारी रजा जारी करून तात्पुरत्या अपंगत्वाची तपासणी करणे;

- स्वच्छताविषयक-शैक्षणिक कार्य आणि लोकसंख्येचे आरोग्यविषयक शिक्षण.

8. विभागाकडे (कार्यालय) स्वच्छताविषयक आणि आरोग्यविषयक मानके आणि आवश्यकतांनुसार, तसेच वैद्यकीय उपकरणे, साधने आणि यादीनुसार प्लेसमेंटसाठी आवश्यक जागा आहे.

मुख्य विभागाचे प्रमुख
वैद्यकीय आणि प्रतिबंधात्मक काळजी
I.V.SHATKIN

परिशिष्ट क्र. 21
मंत्रालयाच्या आदेशानुसार
यूएसएसआरची आरोग्य सेवा
दिनांक 23.09.1981 N 1000

• पृष्ठ सापडले नाही क्षमस्व, आपण विनंती केलेले संसाधन सापडले नाही. तुम्ही परत जाऊ शकता किंवा मुख्य पृष्ठावर जाऊन शोध वापरू शकता. मूळ स्थिती एकूण कागदपत्रे: 233329 कझाकमध्ये: 116993 रशियनमध्ये: 115930 चालू इंग्रजी भाषा: 406 अद्यतन तारीख: 06/08/2018 […]
• कोणते बरोबर आहे: एक महिला नागरिक आहे की रशियाची नागरिक आहे? डिसेंबर 23, 2013 17:08 येकातेरिनबर्ग शहर प्रशासन, येकातेरिनबर्गच्या चौकटीत योग्य मार्ग प्रकल्प बोलतो, लेखी अधिकृत व्यावसायिक भाषणाच्या जटिल समस्यांचे निराकरण करते. प्रश्नावली भरताना आणि इतर अधिकृत कागदपत्रेअर्जदार अनेकदा भेटतात [...]
• कायदेशीर सल्लागृहनिर्माण आणि सांप्रदायिक सेवांवर गृहनिर्माण आणि सांप्रदायिक सेवा हे उप-क्षेत्रांचे एक संकुल आहे जे विविध इमारतींच्या पायाभूत सुविधांची कार्यक्षमता सुनिश्चित करतात, ज्या सेवा प्रदान करून नागरिकांसाठी राहण्याची सोय आणि सुविधा निर्माण करतात किंवा राखतात. या कॉम्प्लेक्समध्ये हे समाविष्ट आहे: […]
• कझाकस्तान प्रजासत्ताक मध्ये अपील मागे घेणे मुख्य पृष्ठ » प्रक्रियात्मक दस्तऐवजांचे नमुने १.१. जिल्हा न्यायालयात दाव्याचे विधान (कर्ज पावतीवरील संकलन). १.२. जिल्हा न्यायालयाचा निर्णय. 2. दाव्याच्या विधानाचे पुनरावलोकन करा. २.१. यावर अभिप्राय दाव्याचे विधानमध्ये […]
• ऑनलाइन कायदेशीर सल्लामसलत जलद प्रतिसाद - तातडीच्या प्रश्नाला, तासाभरात प्रतिसाद 100% कायदेशीर सल्ल्याची हमी 24/7 ऑनलाइन सल्लामसलत कोणत्याही गुंतागुंतीच्या प्रश्नांची स्पष्ट उत्तरे नेहमी संपर्कात रहा वकील वकिल ऑनलाइन आत्ता थेट वकिलांकडून खरा सल्ला त्वरित उत्तर द्या [... ]
• ब्लॉगवर नवीन चुकीच्या पद्धतीने मूल्यांकन केलेल्या करांसाठी पैसे कसे परत मिळवायचे कर कार्यालय. लिफाफ्यांमध्ये - राज्याला आर्थिक कर्ज पूर्ण करण्याच्या विनंतीसह सूचना. परंतु आपण कर अधिकार्यांशी सहमत नसल्यास काय करावे? तिहेरी […]
• मी व्यवस्थापन कंपनी विरुद्ध गृहनिर्माण तपासणीसाठी तक्रार कशी लिहू आणि योग्यरित्या दाखल करू शकेन? असंतुष्ट भाडेकरू नंतर गृहनिर्माण निरीक्षकाकडे वळण्याची पहिली घटना आहे व्यवस्थापन कंपनीदाव्यामध्ये नमूद केलेल्या त्याच्या आवश्यकतांचे पालन करण्यात अयशस्वी. काही ग्राहक उपयुक्तताआणि अजिबात […]
• Tver मध्ये अंदाज दस्तऐवज तपासणे कमी वेळेत कोणत्याही कामासाठी टर्नकी आधारावर अंदाज कागदपत्रे तपासणे वर्तमान नियमआणि वापरलेल्या डेटाची अचूकता. मुख्य उद्देश […]

ऑर्डर क्रमांक जारी करणारी संस्था	प्रकाशनाचे वर्ष	ऑर्डरचे नाव
288, यूएसएसआरचे आरोग्य मंत्रालय	23.03.19.	"रुग्णालयाच्या सॅनिटरी आणि अँटी-महामारी-विरोधी शासनाच्या सूचनांच्या मंजुरीवर आणि आरोग्य सुविधांच्या स्वच्छताविषयक स्थितीच्या राज्य सॅनिटरी पर्यवेक्षणाच्या सॅनिटरी आणि एपिडेमियोलॉजिकल सेवेच्या संस्था आणि संस्थांद्वारे अंमलबजावणी करण्याच्या प्रक्रियेवर"
720, यूएसएसआरचे आरोग्य मंत्रालय	31.07.1978.	"प्युर्युलंट सर्जिकल रोग असलेल्या रूग्णांसाठी वैद्यकीय सेवा सुधारणे आणि नोसोकोमियल इन्फेक्शन्सचा सामना करण्यासाठी उपाययोजना मजबूत करणे"
SanPiN 2.1.3.2630-10	08.05.2010	"वैद्यकीय क्रियाकलापांमध्ये गुंतलेल्या संस्थांसाठी स्वच्छताविषयक आणि महामारीविषयक आवश्यकता"
यूएसएसआरच्या आरोग्य मंत्रालयाचा OST 42-21-2-85, यूएसएसआरच्या आरोग्य मंत्रालयाचा प्रकल्प क्रमांक 770 सादर करण्यात आला.	01.01.1986. 10.06.	वैद्यकीय उपकरणांचे निर्जंतुकीकरण आणि निर्जंतुकीकरण. पद्धती, साधन आणि पद्धती»
408, यूएसएसआरचे आरोग्य मंत्रालय	27.07.1989.	"देशातील व्हायरल हेपेटायटीसच्या घटना कमी करण्यासाठी उपाययोजना मजबूत करण्यावर"
254, यूएसएसआरचे आरोग्य मंत्रालय	03.09.1991.	"देशातील निर्जंतुकीकरणाच्या विकासावर"
342, रशियन फेडरेशनचे आरोग्य मंत्रालय	26.11.1998.	"महामारी टायफसच्या प्रतिबंधासाठी आणि पेडीक्युलोसिस विरूद्ध लढा देण्यासाठी उपाययोजना मजबूत करण्यावर"
249, रशियन फेडरेशनचे आरोग्य मंत्रालय	09.08.1997.	"नर्सिंग आणि फार्मास्युटिकल कर्मचार्‍यांच्या वैशिष्ट्यांच्या नावावर"
170, रशियन फेडरेशनचे आरोग्य मंत्रालय	16.08.1994.	"रशियन फेडरेशनमध्ये एचआयव्ही संसर्ग प्रतिबंध आणि उपचार सुधारण्यासाठी उपायांवर"
174-डी, बेलारूस प्रजासत्ताक आरोग्य मंत्रालय	30.01.2012.	"एचआयव्ही संसर्गाच्या आपत्कालीन प्रतिबंधावर"
सॅनपिन 2.1.7.2790-10	09.12.2010	« स्वच्छताविषयक आणि महामारीविज्ञानवैद्यकीय कचरा हाताळण्यासाठी आवश्यकता "
एसपी. ३.१.५.२८२६-१०	11.01.2011	स्वच्छताविषयक आणि महामारीविषयक नियम "एचआयव्ही संसर्ग प्रतिबंध"
एसपी १.३.२३२२-०८	02.06.2009	स्वच्छताविषयक नियमआणि निकष "पॅथोजेनिसिटी आणि हेल्मिंथ्सच्या III-IV गटांच्या सूक्ष्मजीवांसह कार्य करण्याची सुरक्षितता"
बेलारूस प्रजासत्ताकच्या आरोग्य मंत्रालयाचा आदेश क्रमांक 259-डी	30.04.2003	"बेलारूस प्रजासत्ताक मध्ये श्वसन रोग सिंड्रोम (SARS) टाळण्यासाठी उपायांवर".
बेलारूस प्रजासत्ताकच्या आरोग्य मंत्रालयाचा आदेश क्रमांक 60-डी	07.07.1996	"एचआयव्ही / एड्ससाठी वैद्यकीय तपासणी करताना."
एसपी ३.१.२८२५-१०	30.12.2010	स्वच्छताविषयक आणि महामारीविषयक नियम "व्हायरल हेपेटायटीस ए प्रतिबंध"
रशियन फेडरेशनच्या आरोग्य मंत्रालयाचा आदेश क्रमांक 36	03.02.1997	"डिप्थीरियाच्या प्रतिबंधासाठी उपाययोजनांच्या सुधारणेवर".
बेलारूस प्रजासत्ताकच्या आरोग्य मंत्रालयाचा आदेश क्रमांक 678-डी	19.10.2001	"एचओआयच्या फोकसच्या घटनेसाठी आरोग्य सेवा सुविधा आणि राज्य सॅनिटरी आणि एपिडेमियोलॉजिकल सेवेच्या केंद्रांच्या तयारीच्या स्थितीवर."
यूएसएसआरच्या आरोग्य मंत्रालयाचा आदेश क्रमांक 139	02.03.1989	"देशातील टायफॉइड आणि पॅराटायफॉइड तापाच्या घटना कमी करण्याच्या उपायांवर."
यूएसएसआरच्या आरोग्य मंत्रालयाचा आदेश क्रमांक 475	16.08.1989	"देशातील तीव्र आतड्यांसंबंधी संक्रमणास प्रतिबंध करण्यासाठी आणखी सुधारणा करण्याच्या उपायांवर."
यूएसएसआरच्या आरोग्य मंत्रालयाच्या सूचना	24.03.1989	"प्लास्टिकपासून एकेरी वापराच्या भंगार वैद्यकीय उत्पादनांच्या संकलन, साठवण आणि वितरणावर".
M.U. ३.१. 2313-08	15.01.2008	मार्गदर्शक तत्त्वे"इंजेक्शन सिरिंजचे तटस्थीकरण, नाश आणि विल्हेवाट लावण्यासाठी आवश्यकता, एकल वापर."
रशियन फेडरेशनच्या आरोग्य मंत्रालयाचा आदेश क्रमांक 302N		"प्राथमिक नियतकालिक वैद्यकीय परीक्षा आयोजित करण्याच्या प्रक्रियेवर".
रशियन फेडरेशनच्या आरोग्य मंत्रालयाचा आदेश क्रमांक 109		"देशातील क्षयरोग प्रतिबंधक उपाय".
रशियन फेडरेशनच्या आरोग्य मंत्रालयाचा आदेश क्रमांक 65	01.06.1999	"प्रतिबंधात्मक वैद्यकीय चाचण्यांवर."

निर्जंतुकीकरण पद्धती:

1.भौतिक पद्धत (गरम हवा, पाण्याची वाफ, आग, जंतूनाशक दिवे).

2. रासायनिक पद्धत - रासायनिक जंतुनाशकांचा वापर.

3. यांत्रिक पद्धत - नॉक आउट, शेक आउट.

पूर्व-निर्जंतुकीकरण स्वच्छतासर्व वैद्यकीय उपकरणेप्रथिने, चरबी, यांत्रिक दूषित पदार्थ, औषधे काढून टाकण्यासाठी.

निर्जंतुकीकरण - वनस्पति, बीजाणू आणि जीवांचा मृत्यू सुनिश्चित करणारी पद्धत. जखमेच्या पृष्ठभागाच्या संपर्कात असलेली सर्व उत्पादने, रक्त निर्जंतुकीकरण केले जाते (OST 42-21-2-85 10.06.85 रोजीच्या यूएसएसआर क्रमांक 770 च्या आरोग्य मंत्रालयाच्या आदेशानुसार अंमलात आणले गेले होते. . पद्धती, अर्थ, मोड").

दररोज काम सुरू करण्यापूर्वी, मी खालीलप्रमाणे जंतुनाशक द्रावण तयार करतो:

निर्जंतुकीकरणासाठी अटी:

1) जंतुनाशक असलेल्या कंटेनरची उपस्थिती;

2) जंतुनाशक द्रावणात पूर्ण विसर्जन;

3) जंतुनाशक असलेले सर्व कंटेनर चिन्हांकित केले जातात आणि त्यांच्या हेतूसाठी वापरले जातात;

4) मोजण्यासाठी भांडी वापरून जंतुनाशक पातळ करा;

5) मी प्रत्येक कंटेनरला डायल्युशन मार्कसह टॅग जोडतो: तारीख, नर्सची स्वाक्षरी.

सध्या, वॉशिंग इफेक्टसह नवीन अत्यंत प्रभावी जंतुनाशक वापरले जातात, जे वैद्यकीय उपकरणांचे निर्जंतुकीकरण आणि पूर्व-निर्जंतुकीकरण उपचार एकत्र करतात.

डिटर्जंट्स आणि जंतुनाशकांचा संग्रह निर्मात्याच्या कंटेनरमध्ये (पॅकेज) केला जातो, लेबलसह, रॅकवर, विशेषतः डिझाइन केलेल्या ठिकाणी.

आमच्याकडे वेगवेगळ्या वस्तूंवर प्रक्रिया करण्यासाठी वापरल्या जाणार्‍या जंतुनाशकांचे कार्यरत द्रावण असलेले वेगळे कंटेनर आहेत.

जंतुनाशकांचे कार्यरत द्रावण असलेले कंटेनर घट्ट-फिटिंग झाकणाने सुसज्ज आहेत, स्पष्ट शिलालेख आहेत, एजंट दर्शविणारी लेबले, त्याची एकाग्रता, उद्देश, तयारीची तारीख, द्रावणाची समाप्ती तारीख.

जंतुनाशकांसह काम करताना, मी जंतुनाशकांच्या वापरासह सर्व खबरदारी पाळतो वैयक्तिक संरक्षणवापरासाठी निर्देशांमध्ये निर्दिष्ट.

पूर्व-निर्जंतुकीकरण साफसफाई नियंत्रित करण्यासाठी मी करतो:

1) azopyram चाचणी(अॅझोपायरम + 3% हायड्रोजन पेरोक्साइड द्रावणाचे अल्कोहोल द्रावण, सर्व समान प्रमाणात, वापरण्यापूर्वी तयार केलेले) गुप्त रक्ताच्या उपस्थितीसाठी नियंत्रण;

2) फेनोल्फथालीन चाचणी(1% फेनोल्फथालीन द्रावण) डिटर्जंटच्या उपस्थितीसाठी नियंत्रण.

निर्जंतुकीकरणमी प्राथमिक निर्जंतुकीकरण आणि पूर्व-निर्जंतुकीकरण उपचारानंतर, कोरड्या-उष्णतेच्या कॅबिनेटमध्ये उपचार खोलीत खर्च करतो. यंत्रांचे निर्जंतुकीकरण 180 डिग्री सेल्सिअस तापमानात कोरड्या-उष्णतेच्या कॅबिनेटमध्ये हवेच्या पद्धतीने केले जाते, एक्सपोजर 1 तास. साधनांची निर्जंतुकता नियंत्रित करण्यासाठी, मी विनार निर्देशक वापरतो, त्यांना पाच बिंदूंवर ठेवतो: निर्जंतुकीकरणाच्या कोपऱ्यात चार, मध्यभागी एक. निर्जंतुकीकरणाच्या शेवटी, निर्देशक गडद तपकिरी रंगात बदलतो, मी त्यांना जतन करतो आणि निर्जंतुकीकरण नियंत्रण लॉगमध्ये चिकटवतो.

हातमोजे प्रक्रिया:तपासणीसाठी आणि रुग्णांना कोणतीही हाताळणी करण्यासाठी, प्रत्येक व्यक्तीसाठी निर्जंतुकीकरण हातमोजे वापरले जातात. कामाच्या शेवटी, सर्व हातमोजे निर्जंतुक केले जातात (सॅन पिन 2.1.3.2630-10). मी एका जंतुनाशकामध्ये 1 तास बुडवून ठेवतो, वर्ग ब कचरा म्हणून विल्हेवाट लावतो.

निर्जंतुकीकरण पद्धती:

तक्ता 5

स्टीम पद्धत

फिल्टरसह बिक्स - शेल्फ लाइफ - 20 दिवस.

फिल्टरशिवाय - 3 दिवस.

उघडले - 6 तास.

प्रत्येक बिक्समध्ये 3 चाचण्या असतात - वर, मध्य आणि खाली.

तक्ता 6

रासायनिक पद्धत

आपत्कालीन किटची रचना

30 जानेवारी 2012 रोजी बेलारूस प्रजासत्ताकच्या आरोग्य मंत्रालयाच्या आदेश क्रमांक 174D नुसार. आपत्कालीन परिस्थितीत वैद्यकीय कर्मचार्‍यासाठी आणीबाणीच्या प्रथमोपचार किटमध्ये हे समाविष्ट आहे:

1. इथाइल अल्कोहोल 70% - 50 मिली,

2. आयोडीनचे 5% अल्कोहोल द्रावण - 20 मि.ली.,

3. चिकट प्लास्टर,

4. निर्जंतुकीकरण कापसाचे गोळे क्रमांक 20 - 1 पॅक.,

5. निर्जंतुकीकरण कापसाचे किंवा रेशमाचे तलम पारदर्शक कापड पुसणे क्रमांक 10 - 1 पॅक.,

6. निर्जंतुकीकरण मलमपट्टी - 1 पीसी.,

7. एचआयव्हीसाठी एक्सप्रेस चाचण्या - 2 पीसी. -

मध्यभागी, रात्री आणि शनिवार व रविवार यासह आरोग्य कर्मचार्‍यांना सामान्यत: प्रवेशयोग्य असलेल्या ठिकाणी ठेवा.

सामग्री वापरली जात असल्याने, प्रथमोपचार किटची भरपाई त्वरित केली पाहिजे.

1. 1989 च्या यूएसएसआर क्रमांक 408 च्या आरोग्य मंत्रालयाचा आदेश "देशातील व्हायरल हेपेटायटीसच्या घटना कमी करण्याच्या उपायांवर."

एपिडेमियोलॉजी, क्लिनिक, डायग्नोस्टिक्स, उपचार, परिणाम, व्हायरल हेपेटायटीस ए, बी, डेल्टा इ. असलेल्या रुग्णांची क्लिनिकल तपासणी.

हिपॅटायटीस A. हिपॅटायटीस ए व्हायरस (HA) पिकोर्नाव्हायरसच्या कुटुंबातील आहे, एन्टरोव्हायरस प्रमाणेच. HA विषाणू 4 डिग्री सेल्सिअस तापमानात अनेक महिने, -20 डिग्री सेल्सिअस तापमानात अनेक वर्षे आणि खोलीच्या तपमानावर अनेक आठवडे जगू शकतो. विषाणू उकळल्याने निष्क्रिय होतो.

HA विषाणूचा फक्त एक सेरोलॉजिकल प्रकार ज्ञात आहे. निर्धारित विशिष्ट चिन्हकांपैकी, सर्वात महत्वाचे म्हणजे Ig M वर्ग (GA अँटीव्हायरस IgM) च्या GA विषाणूसाठी ऍन्टीबॉडीजची उपस्थिती, जी रोगाच्या सुरूवातीस रक्ताच्या सीरममध्ये दिसून येते आणि 3-6 महिने टिकून राहते. अँटी-एचएव्ही आयजीएम शोधणे हिपॅटायटीस ए सूचित करते आणि रोगाचे निदान करण्यासाठी आणि फोसीमध्ये संसर्गाचे स्रोत ओळखण्यासाठी वापरले जाते.

GA विषाणूचे प्रतिजन क्लिनिकल लक्षणांच्या 7-10 दिवस आधी रूग्णांच्या विष्ठेत आढळतात आणि संसर्गाचे स्रोत ओळखण्यासाठी वापरले जातात.

अँटीव्हायरस GA IgG रोगाच्या 3-4 व्या आठवड्यापासून शोधला जातो आणि बराच काळ टिकतो.

संसर्गाचे स्त्रोत कोणत्याही प्रकारचे तीव्र संसर्गजन्य प्रक्रिया असलेले रुग्ण आहेत.

रोगाचे स्वरूप: icteric, anicteric, subclinical, अस्पष्ट.

ट्रान्समिशन यंत्रणा मल-तोंडी आहे. त्याची अंमलबजावणी आतड्यांसंबंधी संक्रमणामध्ये अंतर्भूत घटकांद्वारे होते: पाणी, "गलिच्छ हात", अन्न उत्पादने, घरगुती वस्तू. संसर्गास मानवी संवेदनशीलता सार्वत्रिक आहे. आजारानंतरची प्रतिकारशक्ती दीर्घकाळ, शक्यतो आजीवन असते.

उष्मायन कालावधी 7 ते 50 दिवसांचा असतो, सरासरी 15-30 दिवस.

प्रिकटेरिक कालावधी (प्रोड्रोम कालावधी) - तीव्र प्रारंभ, 38 डिग्री सेल्सियस आणि त्याहून अधिक ताप, थंडी वाजून येणे, डोकेदुखी, अशक्तपणा, भूक न लागणे, मळमळ, उलट्या, ओटीपोटात दुखणे. उजव्या हायपोकॉन्ड्रियममध्ये जडपणाची भावना आहे. जीभ लेपित आहे, ओटीपोट सुजलेले आहे, यकृत ओटीपोटाच्या पॅल्पेशनवर प्रतिक्रिया देते. या कालावधीचा कालावधी 5-7 दिवस आहे. preicteric कालावधीच्या शेवटी, मूत्र गडद होतो, बिअरचा रंग. स्टूलचा रंग उडालेला आहे. सबिक्टेरिक स्क्लेरा दिसून येतो. रोगाचा II icteric टप्पा सुरू होतो.

कावीळ वेगाने वाढते, अनेक लक्षणे कमकुवत होतात, उजव्या हायपोकॉन्ड्रियममध्ये जडपणाची भावना, अशक्तपणा, भूक न लागणे कायम राहते. यकृताचा आकार वाढतो, त्यात गुळगुळीत पृष्ठभाग असतो, कॉम्पॅक्ट केलेला असतो. प्लीहा मोठा होतो. रक्तामध्ये - ल्युकोपेनिया, बिलीरुबिनमध्ये मध्यम वाढ, AlAT आणि AsAT वाढली. icteric कालावधी 7-15 दिवस टिकतो.

बरे होण्याचा कालावधी हिपॅटायटीसच्या क्लिनिकल आणि बायोकेमिकल चिन्हे जलद गायब होण्याद्वारे दर्शविला जातो.

GA चे कोणतेही क्रॉनिक प्रकार नाहीत.

व्हायरल हिपॅटायटीस ए च्या ऍनिक्टेरिक प्रकारांमध्ये समान क्लिनिकल (कावीळ अपवाद वगळता) आणि जैवरासायनिक (बिलीरुबिनच्या पातळीत वाढ झाल्याचा अपवाद वगळता) चिन्हे असतात.

मिटवलेले फॉर्म - ज्यामध्ये सर्व क्लिनिकल चिन्हे कमीतकमी व्यक्त केली जातात.

इनॅपरंट फॉर्म - एसिम्प्टोमॅटिक कॅरेज, जे रक्ताच्या सीरममध्ये एएलटी क्रियाकलाप आणि अँटी-आयजीएम आणि आयजीजीच्या उपस्थितीद्वारे ओळखले जाते.

क्लिनिकल डेटा, तसेच इम्युनोग्लोबुलिन वर्ग एम (अँटी-एचएव्ही आयजीएम) आणि वर्ग जी (अँटी-एचएव्ही आयजीजी) च्या रक्त सीरममध्ये एचए विषाणूच्या प्रतिपिंडांचा शोध आणि वाढीच्या आधारावर निदान स्थापित केले जाते. रक्तातील ALT आणि AST आणि बिलीरुबिनची क्रिया.

रूग्णांना रूग्णालयाच्या संसर्गजन्य रोग विभागात रूग्णालयात दाखल केले जाते. हॉस्पिटलमधून डिस्चार्ज झाल्यानंतर 1 - 1.5 महिन्यांच्या आत पुनर्प्राप्ती होते.

संसर्गजन्य रोगांच्या कार्यालयात एचएव्ही कन्व्हॅलेसेंट्सचे निरीक्षण केले जाते, जिथे त्यांची महिन्यातून एकदा वैद्यकीय तपासणी केली जाते. तक्रारी, यकृताच्या आकाराचे सामान्यीकरण आणि कार्यात्मक चाचण्यांच्या अनुपस्थितीत 3 महिन्यांनंतर रजिस्टरमधून काढले.

उपचार, प्रतिबंध

हिपॅटायटीस ए च्या सौम्य प्रकारांना वैद्यकीय उपचारांची आवश्यकता नसते. आहाराचे पालन करणे, अर्धा-बेड विश्रांती, भरपूर पाणी पिणे पुरेसे आहे; मध्यम स्वरुपात, डिटॉक्सिफिकेशन एजंट्सचा परिचय जोडला जातो: 5% ग्लुकोज सोल्यूशन इंट्राव्हेनस इंजेक्ट केले जाते, एक द्रावण

एस्कॉर्बिक ऍसिडच्या 5% द्रावणात 10 मिली जोडून रिंगर 500 मि.ली.

गंभीर प्रकार अत्यंत दुर्मिळ आहेत: अधिक गहन ओतणे थेरपी आवश्यक असू शकते.

प्रतिबंधात्मक उपाय - 3.0 मिली पर्यंत महामारीविषयक संकेतांनुसार इम्युनोग्लोबुलिनचा परिचय. इम्युनोग्लोबुलिन प्रोफेलेक्सिसवरील डेटा लेखा फॉर्म क्रमांक 063 / y आणि 26 / y मध्ये प्रविष्ट केला जातो. कमीतकमी 12 महिन्यांच्या अंतराने 4 वेळा औषध देण्यास परवानगी आहे.

एचएव्ही रुग्णांच्या संपर्कात असलेल्या व्यक्तींचे निरीक्षण केले जाते (आठवड्यातून एकदा 35 दिवस).

हिपॅटायटीस बी (एचबी) हा हिपॅटायटीस बी विषाणूमुळे होणारा एक स्वतंत्र रोग आहे, जो हेपॅडनाव्हायरस कुटुंबातील आहे. बाह्य वातावरणात अत्यंत स्थिर.

हिपॅटायटीस बी चे स्त्रोत कोणत्याही प्रकारचे तीव्र आणि जुनाट हिपॅटायटीस बी असलेले रुग्ण तसेच व्हायरसचे जुने "वाहक" असतात. नंतरचे संक्रमणाचे मुख्य स्त्रोत आहेत. रोगाची लक्षणे दिसण्याच्या 2-8 आठवड्यांपूर्वी रुग्णाला संसर्ग होऊ शकतो.

उष्मायन कालावधी 6-120 दिवस आहे.

preicteric कालावधी. हा आजार हळूहळू सुरू होतो. रुग्ण भूक न लागणे, मळमळ, उलट्या, बद्धकोष्ठता, त्यानंतर अतिसाराची तक्रार करतात. अनेकदा सांध्यातील वेदना, खाज सुटणे, वाढणे याबद्दल काळजी वाटते

ट्रान्समिशन यंत्रणा - पॅरेंटरल:

खराब झालेले त्वचा आणि श्लेष्मल झिल्लीद्वारे;

ट्रान्सप्लेसप्टली;

रक्त संक्रमणासह;

लैंगिकदृष्ट्या.

यकृताचा आकार, कधीकधी प्लीहा. रक्तातील ल्युकोपेनिया. रक्ताच्या सीरममध्ये सूचक एंजाइम AlAT आणि AsAT ची क्रिया वाढते. या कालावधीचा कालावधी 1 दिवस ते 3-4 आठवड्यांपर्यंत असतो.

icteric कालावधी लांब आहे, रोगाच्या नैदानिक ​​​​लक्षणांची तीव्रता आणि चिकाटी द्वारे दर्शविले जाते, वाढते झुकते. कावीळ 2-3 आठवड्यात जास्तीत जास्त पोहोचते. उजव्या हायपोकॉन्ड्रिअममध्ये दीर्घकाळापर्यंत वेदना होते, यकृत गुळगुळीत, मोठे होते. रक्तामध्ये: ल्युकोपेनिया, लिम्फोसाइटोसिस, बिलीरुबिनच्या पातळीत लक्षणीय वाढ, रक्ताच्या सीरममध्ये एएलटी आणि एएसटीमध्ये वाढ.

सामान्यत: तीव्र हिपॅटायटीस बी मध्यम स्वरूपात उद्भवते, गंभीर स्वरूप वारंवार असतात.

फुलमिनंट (विद्युल्लता) फॉर्म दुर्मिळ आहेत.

गुंतागुंत: यकृताचा कोमा, एन्सेफॅलोपॅथी.

हिपॅटायटीस बी चे क्रॉनिक फॉर्म सामान्य आहेत.

पुनर्प्राप्तीचा कालावधी HAV पेक्षा जास्त असतो, क्लिनिकल आणि बायोकेमिकल चिन्हे दीर्घकाळ टिकतात.

प्रयोगशाळेच्या निदानाच्या विशिष्ट पद्धती म्हणजे HBs प्रतिजन (HBSAg) ची उपस्थिती, जी रोगाच्या क्लिनिकच्या सुरुवातीच्या खूप आधी रक्तामध्ये दिसून येते.

सक्रिय संसर्गापासून HBsAg कॅरेजची स्थिती मर्यादित करण्यासाठी, रक्ताच्या सीरममध्ये अँटी-HBsIgM चाचणी करणे आवश्यक आहे; अशा प्रतिपिंडांची अनुपस्थिती कॅरेजचे वैशिष्ट्य आहे.

हिपॅटायटीस बी साठी बरे होणारे डिस्चार्ज हिपॅटायटीस ए सारख्याच क्लिनिकल संकेतांनुसार केले जाते. ज्या रुग्णांमध्ये HBs प्रतिजन दीर्घकाळ आढळून येत आहे त्यांच्या स्त्रावची तक्रार क्लिनिकमधील संसर्गजन्य रोग डॉक्टरांना करणे आवश्यक आहे आणि जिल्ह्याच्या स्वच्छता आणि महामारीविज्ञान केंद्राकडे.

तीव्र व्हायरल हेपेटायटीसचे परिणाम:

पुनर्प्राप्ती;

अवशिष्ट प्रभाव:

प्रदीर्घ बरे होणे;

पोस्टहेपेटायटीस हेपॅटोस्प्लेनोमेगाली.

संसर्गजन्य प्रक्रियेचा चालू अभ्यासक्रम:

प्रदीर्घ हिपॅटायटीस;

क्रॉनिक सक्तीचे हिपॅटायटीस;

HBs प्रतिजनची लक्षणे नसलेला कॅरेज;

तीव्र सक्रिय हिपॅटायटीस;

यकृताचा सिरोसिस;

प्राथमिक यकृत कर्करोग.

क्लिनिकल तपासणी

रुग्णालयातून डिस्चार्ज झाल्यानंतर, रुग्णाची तपासणी 1 महिन्यानंतर केली जाते. मग डिस्चार्ज झाल्यानंतर 3, 6, 9 आणि 12 महिन्यांनंतर त्याची तपासणी केली जाते. क्रॉनिक हिपॅटायटीसच्या अनुपस्थितीत नोंदणी रद्द केली जाते आणि HBsAg साठी दुहेरी नकारात्मक चाचणी 10 दिवसांच्या अंतराने घेतली जाते.

उपचार:

डिटॉक्सिफिकेशन थेरपी, स्थितीच्या तीव्रतेवर अवलंबून;

रेफेरॉन (रीकॉम्बिनंट अल्फा -2 इंटरफेरॉन);

लक्षणात्मक उपचार.

संसर्गाचे स्त्रोत सक्रियपणे ओळखणे हे प्रतिबंधाचे उद्दीष्ट आहे, यासाठी व्हायरल हेपेटायटीस बीच्या वाहतुकीसाठी लोकसंख्येचे सर्वेक्षण करणे आवश्यक आहे आणि सर्व प्रथम, जोखीम गटातील लोकांची तपासणी करणे आवश्यक आहे.

जोखीम गट

1. देणगीदार.

2. गर्भवती.

3. रक्त आणि त्याचे घटक प्राप्तकर्ते.

4. रक्त सेवा संस्था, हेमोडायलिसिस विभाग, शस्त्रक्रिया, जैवरासायनिक प्रयोगशाळा, रुग्णवाहिका स्टेशन, अतिदक्षता विभागातील कर्मचारी.

5. हेमोडायलिसिस, किडनी प्रत्यारोपण, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी आणि फुफ्फुसीय शस्त्रक्रिया, हेमॅटोलॉजी सेंटरचे कर्मचारी संसर्गाचा उच्च धोका असलेले रुग्ण.

6. कोणत्याही क्रॉनिक पॅथॉलॉजी असलेले रुग्ण जे दीर्घकाळ रुग्णालयात आहेत.

7. जुनाट यकृत रोग असलेले रुग्ण.

8. नारकोलॉजिकल आणि डर्मेटोव्हेनरोलॉजिकल दवाखान्यांची एक तुकडी.

व्यावसायिक संसर्ग प्रतिबंध:

सर्व हाताळणी ज्या दरम्यान हात रक्त किंवा सीरमने दूषित होऊ शकतात ते रबरी हातमोजे वापरून केले जातात. कामाच्या दरम्यान, हातावरील सर्व जखम चिकट टेपने बंद केल्या जातात. रक्ताचे तुकडे होऊ नये म्हणून मास्क घालावेत;

हात स्वच्छ करताना जंतुनाशकांचा वारंवार वापर टाळावा. शल्यचिकित्सकांनी हात धुण्यासाठी कठोर ब्रश वापरू नयेत;

रक्ताने हात दूषित झाल्यास, त्यांच्यावर त्वरित जंतुनाशक द्रावणाने (1% क्लोरामाइन द्रावण) उपचार करा आणि कोमट पाण्याने आणि साबणाने दोनदा धुवा, वैयक्तिक डिस्पोजेबल नॅपकिनने कोरडे पुसून टाका;

रक्ताने दूषित झाल्यास, क्लोरामाइनच्या 3% द्रावणाने कामाच्या टेबलच्या पृष्ठभागावर त्वरित उपचार करा;

वैद्यकीय कर्मचारी, ज्यांच्या व्यावसायिक क्रियाकलापांच्या स्वरूपामुळे, रक्ताशी संपर्क साधला जातो, कामावर प्रवेश घेतल्यानंतर HBsAg च्या उपस्थितीसाठी तपासणी केली जाते आणि नंतर वर्षातून किमान एकदा.

उपचार आणि निदानात्मक पॅरेंटरल हस्तक्षेप दरम्यान हिपॅटायटीस प्रतिबंध

1. सर्व आरोग्य सुविधांमध्ये हिपॅटायटीस बी रोखण्यासाठी:

शक्य तितक्या डिस्पोजेबल साधने वापरणे आवश्यक आहे;

निर्जंतुकीकरण, पूर्व-निर्जंतुकीकरण स्वच्छता आणि वैद्यकीय उपकरणांचे निर्जंतुकीकरण या नियमांचे काटेकोरपणे पालन करा;

HBsAg वाहणाऱ्या लोकांच्या केस हिस्ट्री ला लेबल लावले पाहिजे.

2. 1985 42-21-2-85 च्या यूएसएसआर आरोग्य मंत्रालयाचे OST

वैद्यकीय उपकरणांचे निर्जंतुकीकरण आणि निर्जंतुकीकरण.

पद्धती, साधन, पद्धती:

निर्जंतुकीकरण (पद्धती, साधन);

पूर्व-निर्जंतुकीकरण उपचार (टप्पे);

निर्जंतुकीकरण (पद्धती, पद्धती, साधन);

गंज पासून उत्पादने स्वच्छता.

3. 1979 च्या यूएसएसआर क्रमांक 215 च्या आरोग्य मंत्रालयाचा आदेश "संस्थेमध्ये सुधारणा करण्यासाठी आणि पुवाळलेल्या सर्जिकल रोग असलेल्या रुग्णांसाठी विशेष वैद्यकीय सेवेची गुणवत्ता सुधारण्यासाठी उपायांवर."

स्वच्छताविषयक आणि आरोग्यदायी उपायांचे आयोजन आणि पार पाडण्यासाठी सूचना, सर्जिकल विभागांमध्ये महामारीविरोधी शासन, गहन काळजी युनिट्सचे वर्णन केले आहे.

4. 1995 चा रशियन फेडरेशन क्रमांक 295 च्या आरोग्य मंत्रालयाचा आदेश "एचआयव्हीसाठी अनिवार्य वैद्यकीय तपासणीसाठी नियम लागू करण्यावर".

संस्था आणि संस्थांच्या कर्मचार्‍यांची यादी ज्यांनी कामावर प्रवेश केल्यावर अनिवार्य असताना एचआयव्ही संसर्ग शोधण्यासाठी वैद्यकीय तपासणी केली जाते आणि नियतकालिक वैद्यकीय तपासणी:

डॉक्टर, मध्यम आणि कनिष्ठ वैद्यकीय कर्मचारीएड्सच्या प्रतिबंध आणि नियंत्रणासाठी, इम्युनोडेफिशियन्सी व्हायरसने संक्रमित व्यक्तींची तपासणी, निदान, उपचार आणि काळजी यामध्ये थेट गुंतलेले;

प्रयोगशाळांचे डॉक्टर, मध्यम आणि कनिष्ठ वैद्यकीय कर्मचारी;

शास्त्रज्ञ, इम्युनोबायोलॉजिकल तयारीच्या उत्पादनासाठी उपक्रमांचे कामगार, ज्यांचे कार्य इम्युनोडेफिशियन्सी व्हायरस असलेल्या सामग्रीशी संबंधित आहे.

एचआयव्ही संसर्गाचा शोध घेण्यासाठी अनिवार्य वैद्यकीय तपासणी करण्याचे नियम.

1. रक्त, शुक्राणू आणि इतर जैविक द्रव, ऊती, अवयव यांचे दाता अनिवार्य वैद्यकीय तपासणीच्या अधीन आहेत.

2. इम्युनोडेफिशियन्सी व्हायरसच्या ऍन्टीबॉडीजच्या उपस्थितीसाठी रक्त सीरमचा अभ्यास 2 चरणांमध्ये केला जातो.

स्टेज I - एचआयव्ही विषाणूच्या प्रतिजनांविरूद्ध ऍन्टीबॉडीजचा एकूण स्पेक्ट्रम एन्झाइम इम्युनोसे वापरून शोधला जातो.

स्टेज II - इम्युनोडेफिशियन्सी व्हायरसच्या वैयक्तिक प्रथिनांना ऍन्टीबॉडीज निर्धारित करण्यासाठी रोगप्रतिकारक ब्लॉटिंग केले जाते.

3. विशिष्ट उपक्रमांच्या कर्मचार्‍यांमध्ये एचआयव्ही संसर्ग आढळल्यास (संस्थांची यादी रशियन फेडरेशनच्या सरकारने मंजूर केली आहे), ते एचआयव्ही संसर्गाच्या प्रसाराच्या अटी वगळून दुसर्‍या नोकरीवर स्थानांतरित करण्याच्या अधीन आहेत.

निदानाची गुणवत्ता सुधारण्यासाठी एचआयव्ही/एड्सच्या चाचणीसाठी संकेतांची यादी.

1. क्लिनिकल संकेतांनुसार रुग्ण:

एक महिन्यापेक्षा जास्त काळ ताप;

एक महिन्यापेक्षा जास्त काळ दोन किंवा अधिक गटांच्या लिम्फ नोड्समध्ये वाढ होणे;

अतिसार एक महिन्यापेक्षा जास्त काळ टिकतो;

अस्पष्ट वजन कमी सह;

प्रदीर्घ आणि वारंवार होणारा न्यूमोनिया किंवा निमोनिया पारंपारिक उपचारांसाठी योग्य नाही;

सबक्यूट एन्सेफलायटीस सह;

जीभ च्या केसाळ leukoplakia सह;

वारंवार पायोडर्मासह;

अज्ञात एटिओलॉजीच्या पुनरुत्पादक प्रणालीच्या तीव्र दाहक रोग असलेल्या महिला.

2. खालील रोगांसाठी संशयित किंवा पुष्टी निदान असलेले रुग्ण:

व्यसन;

लैंगिक संक्रमित रोग;

कपोसीचा सारकोमा;

मेंदूच्या लिम्फोमास;

टी-सेल ल्युकेमिया;

पल्मोनरी आणि एक्स्ट्रापल्मोनरी क्षयरोग;

हिपॅटायटीस बी;

सायटोमेगॅलव्हायरस संसर्ग;

नागीण सिम्प्लेक्सचे सामान्यीकृत किंवा क्रॉनिक फॉर्म;

वारंवार येणारे शिंगल्स (60 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या व्यक्ती);

मोनोन्यूक्लियोसिस;

अन्ननलिका, श्वासनलिका, श्वासनलिका च्या कॅंडिडिआसिस;

खोल मायकोसिस;

विविध उत्पत्तीचे अशक्तपणा;

गर्भवती स्त्रिया - गर्भपात आणि इम्यूनोप्रीपेरेशन्सच्या उत्पादनासाठी कच्चा माल म्हणून पुढील वापरासाठी प्लेसेंटल रक्त घेण्याच्या बाबतीत.

अनिवार्य एचआयव्ही चाचणी प्रतिबंधित आहे.

रुग्णांना एचआयव्ही चाचणीसाठी संदर्भित करताना त्यांचे कोडिंग:

100 - रशियन फेडरेशनचे नागरिक;

102 - ड्रग व्यसनी;

103 - होमो- आणि उभयलिंगी;

104 - लैंगिक रोग असलेले रुग्ण;

105 - संभाषण असलेल्या व्यक्ती;

106 - एक महिन्यापेक्षा जास्त काळ परदेशात राहणाऱ्या व्यक्ती;

108 - देणगीदार;

109 - गर्भवती महिला (प्लेसेंटल आणि गर्भपात रक्त दात्या);

110 - रक्त उत्पादनांचे प्राप्तकर्ते;

112 - जोखीम गटांपासून स्वातंत्र्यापासून वंचित असलेल्या ठिकाणी असलेल्या व्यक्ती;

113 - तपासले परंतु वैद्यकीयदृष्ट्या सूचित (प्रौढ);

115 - एड्स रुग्ण किंवा संक्रमित सामग्रीसह काम करणारे वैद्यकीय कर्मचारी;

117 - क्लिनिकल संकेतांनुसार तपासणी केली जाते (मुले);

118 - इतर (दलती निर्दिष्ट करा);

120 - एड्स रुग्णांसह वैद्यकीय संपर्क;

121 - एचआयव्ही-संक्रमित लोकांचे विषमलिंगी भागीदार;

122 - एचआयव्ही-संक्रमित लोकांचे समलैंगिक भागीदार;

123 - इंट्राव्हेनस ड्रग इंजेक्शनसाठी एचआयव्ही-संक्रमित लोकांचे भागीदार;

126 - परीक्षा ऐच्छिक आहे;

127 - सर्वेक्षण निनावी;

200 - परदेशी नागरिक.

5. 04.09.87 चा यूएसएसआर क्रमांक 1002 च्या आरोग्य मंत्रालयाचा आदेश "एड्स विषाणूचा संसर्ग टाळण्यासाठी उपायांवर."

पडताळणीच्या अधीन:

3 महिने किंवा त्याहून अधिक कालावधीसाठी आलेले परदेशी;

परदेशी व्यावसायिक सहलींमधून परत येणारे रशियन नागरिक एका महिन्यापेक्षा जास्त काळ टिकतात;

जोखीम गटातील व्यक्ती ज्यांना रक्त आणि त्याच्या तयारीचे एकाधिक संक्रमण झाले आहे, ज्यांना मादक पदार्थांचे व्यसन आहे, समलैंगिक, वेश्या;

रुग्ण किंवा व्हायरस वाहकांशी संपर्क असलेले नागरिक;

ज्यांची परीक्षा घ्यायची आहे.

6. 7 डिसेंबर 1993 च्या रशियन फेडरेशनच्या आरोग्य मंत्रालयाचा आदेश क्रमांक 286 आणि 7 फेब्रुवारी 1997 चा आदेश क्रमांक 94 "लैंगिक रोगांचे नियंत्रण सुधारण्यावर."

सक्रिय क्षयरोग, सिफिलीस, गोनोरिया, ट्रायकोमोनियासिस, क्लॅमिडीया, यूरियाप्लाज्मोसिस, गार्डनेरेलोसिस, यूरोजेनिटल कॅन्डिडिआसिस, एनोरोजेनिटल नागीण, जननेंद्रियाच्या मस्से, खरुज, पायांचे ट्रॅकोमा, क्षयरोगाचे स्थापित निदान असलेल्या रुग्णाच्या जीवनात प्रथमच. (फॉर्म क्र. ०८९/वाय-९३).

प्रत्येक वैद्यकीय संस्थेत नोटीस काढली जाते. नोटीस डॉक्टरांनी लिहिली आहे. पॅरामेडिकल कर्मचार्‍यांकडून निदान झाल्यास, रुग्णांना डॉक्टरकडे पाठवले पाहिजे.

दिलेल्या वर्षात प्रथमच पॉलीक्लिनिकमध्ये अर्ज केलेल्या रूग्णांच्या रूग्णांमध्ये सिफिलीससाठी सेरोलॉजिकल रक्त चाचण्यांचे 100% कव्हरेज पार पाडणे - एक्स्प्रेस पद्धतीने; क्षयरोग, न्यूरोलॉजिकल, नारकोलॉजिकल रुग्ण, दाता - शास्त्रीय सेरोलॉजिकल प्रतिक्रिया.

7. 17 मे 1999 चा रशियन फेडरेशन क्रमांक 174 च्या आरोग्य मंत्रालयाचा आदेश "टिटॅनसच्या प्रतिबंधात आणखी सुधारणा करण्याच्या उपायांवर."

टिटॅनस रोखण्याची सर्वात प्रभावी पद्धत म्हणजे टिटॅनस टॉक्सॉइड (टीटी) सह सक्रिय लसीकरण.

मुलांमध्ये टिटॅनसपासून संरक्षण डीपीटी-लस किंवा एडीएस-टॉक्सॉइड, प्रौढांमध्ये - एडीएस-एम-टॉक्सॉइड किंवा एएस-टॉक्सॉइडसह लसीकरणाद्वारे तयार केले जाते. सक्रिय लसीकरणाच्या पूर्ण झालेल्या कोर्समध्ये प्राथमिक लसीकरण आणि प्रथम लसीकरण समाविष्ट आहे. दुखापतींच्या बाबतीत टिटॅनसची घटना टाळण्यासाठी, आपत्कालीन प्रतिबंध आवश्यक आहे.

टिटॅनस विरूद्ध नियमित सक्रिय लसीकरणासाठी वापरली जाणारी औषधे:

डीपीटी - शोषून घेतलेली पेर्ट्युसिस-डिप्थीरिया-टिटॅनस लस ज्यामध्ये 1 मिली 20 अब्ज निष्क्रिय पेर्ट्युसिस मायक्रोबियल पेशी, 30 युनिट्स डिप्थीरिया आणि 10 टिटॅनस टॉक्सॉइडची बंधनकारक युनिट्स;

एडीएस-एम - प्रतिजनांच्या कमी सामग्रीसह;

जसे - टिटॅनस टॉक्सॉइड (1 मिली 20 युनिट्समध्ये).

टिटॅनसच्या आपत्कालीन इम्युनोप्रोफिलेक्सिसमध्ये वापरलेली औषधे:

एसी - शोषक टिटॅनस टॉक्सॉइड;

IICC - शुद्ध घोडा टिटॅनस सीरम, PSS चा एक डोस 3000 IU आहे;

PSHI - मानवी टिटॅनस इम्युनोग्लोबुलिन, एक डोस 250 IU आहे.

टिटॅनसचे आपत्कालीन रोगप्रतिबंधक उपाय यासह केले जातात:

त्वचा आणि श्लेष्मल झिल्लीच्या अखंडतेच्या उल्लंघनासह जखम;

बर्न्स आणि फ्रॉस्टबाइट II-IV अंश;

समुदाय-अधिग्रहित गर्भपात;

वैद्यकीय संस्थांच्या बाहेर बाळाचा जन्म;

कोणत्याही प्रकारचे गँगरीन, कार्बंकल्स आणि दीर्घकालीन गळू;

प्राणी चावणे.

टिटॅनसच्या इमर्जन्सी प्रोफिलॅक्सिसमध्ये जखमेच्या प्राथमिक शस्त्रक्रियेचा उपचार आणि त्याच वेळी विशिष्ट इम्युनोप्रोफिलेक्सिस यांचा समावेश होतो. हे शक्य तितक्या लवकर आणि दुखापतीच्या तारखेपासून 20 दिवसांपर्यंत केले जाणे आवश्यक आहे.

औषधांचा परिचय केला जात नाही:

पुढील लसीकरणानंतर निघून गेलेल्या कालावधीची पर्वा न करता वयानुसार नियोजित प्रतिबंधात्मक लसीकरणाचा कागदोपत्री पुरावा असलेली मुले;

प्रौढ ज्यांच्याकडे लसीकरणाचा पूर्ण कोर्स 5 वर्षापूर्वी पूर्ण झाल्याची पुष्टी करणारे दस्तऐवज आहे.

एसी-टॉक्सॉइडचे फक्त 0.5 मिली इंजेक्शन दिले जाते:

ज्या मुलांनी नियमित प्रतिबंधात्मक लसीकरणाचे पुरावे नोंदवले आहेत, शेवटच्या वयाशी संबंधित लसीकरणाशिवाय;

5 वर्षांहून अधिक पूर्वी लसीकरणाच्या कोर्सवर दस्तऐवज असलेले प्रौढ;

सर्व वयोगटातील व्यक्ती ज्यांना 5 वर्षापूर्वी दोन लसीकरण मिळालेले नाही किंवा दोन वर्षांपूर्वी एक लसीकरण झाले नाही;

5 महिन्यांपासूनची मुले, लष्करी कर्मचारी ज्यांचा लसीकरण इतिहास अज्ञात आहे.

सक्रिय-निष्क्रिय टिटॅनस प्रोफेलॅक्सिस आयोजित करणे:

टिटॅनसच्या सक्रिय-निष्क्रिय रोगप्रतिबंधक प्रक्रियेच्या वेळी, 1 मिली एएस इंजेक्ट केले जाते, त्यानंतर शरीराच्या दुसर्या भागात, PSCI (250 IU) किंवा इंट्राडर्मल IICC चाचणी (3000 IU) मध्ये दुसर्या सिरिंजसह;

सक्रिय-निष्क्रिय लसीकरण सर्व वयोगटातील लोकांसाठी केले जाते ज्यांना 5 वर्षांहून अधिक पूर्वी दोन लसीकरण मिळाले आहे किंवा दोन वर्षांपूर्वी एक लसीकरण केले आहे;

लसीकरण न केलेले लोक, तसेच ज्यांना लसीकरणाबाबत दस्तऐवजीकृत चेतावणी नाही.

टिटॅनस विरूद्ध लसीकरणाचा कोर्स 6 महिने ते 2 वर्षांच्या कालावधीत पूर्ण करण्यासाठी, 0.5 मिली एएस किंवा 0.5 मिली एडीएस-एम पुन्हा लसीकरण केले पाहिजे.

पुन्हा दुखापतीमध्ये टिटॅनसचे आपत्कालीन प्रतिबंध

ज्या व्यक्तींना केवळ AS (ADS-M) मिळालेल्या त्यांच्या लसीकरण इतिहासानुसार दुखापत झाल्यास, वारंवार दुखापत झाल्यास, पूर्वी लसीकरण केल्याप्रमाणे आपत्कालीन रोगप्रतिबंधक औषधोपचार करा, परंतु दर 5 वर्षांनी एकापेक्षा जास्त वेळा नाही.

रेडिएशन-थर्मल जखमांच्या बाबतीत टिटॅनसचे आपत्कालीन प्रतिबंध - 1 मिली एएस आणि 250 पीएससीआय प्रशासित केले जातात.

आपत्कालीन टिटॅनस प्रोफिलॅक्सिससाठी अटी आणि तंत्र

PSS ची ओळख करून दिल्यानंतर आणि टिटॅनस टॉक्सॉइड असलेली तयारी, विशेषत: संवेदनशील लोकांना शॉक लागू शकतो हे लक्षात घेता, लसीकरणानंतर प्रत्येक लसीकरण केलेल्या व्यक्तीची वैद्यकीय तपासणी करणे आवश्यक आहे. एएसचा परिचय करण्यापूर्वी, एकसंध निलंबन प्राप्त होईपर्यंत एम्पौल हलविला जातो. AS किंवा PSS सह उघडलेले एम्पौल 30 मिनिटांपेक्षा जास्त काळासाठी, निर्जंतुकीकरण कापडाने झाकून ठेवता येते.

रुंद लुमेनसह लांब सुईने एम्पौलमधून औषध सिरिंजमध्ये काढले जाते. इंजेक्शनसाठी वेगळी सुई वापरली जाते. एएस 1 मिली प्रमाणात प्रशासित केले जाते. त्याच वेळी, PSCI चे 250 IU शरीराच्या दुसर्या भागात इंट्रामस्क्युलरली इंजेक्शन दिले जाते; PSCI च्या अनुपस्थितीत, 3000 MEPSS प्रशासित केले जाते.

मध्ये PSS परिचय करण्यापूर्वी न चुकताघोड्याच्या सीरमच्या प्रथिनांची संवेदनशीलता निश्चित करण्यासाठी 1:100 पातळ केलेल्या घोड्याच्या सीरमसह इंट्राडर्मल चाचणी करा (एम्पौल लाल रंगात चिन्हांकित आहे). PSS सुरू होण्यापूर्वी 1-3 दिवसांच्या आत पीडितेने 1:100 अँटी-रेबीज गॅमा ग्लोब्युलिनची पातळ केलेली चाचणी घेतल्यास इंट्राडर्मल चाचणी केली जात नाही.

नमुना सेट करण्यासाठी, एक स्वतंत्र एम्पौल, निर्जंतुकीकरण सिरिंज आणि एक पातळ सुई वापरली जाते. 1:100 पातळ केलेले सीरम 0.1 मि.ली.च्या प्रमाणात अग्रभागाच्या फ्लेक्सर पृष्ठभागावर इंट्राडर्मली इंजेक्ट केले जाते. प्रतिक्रियेसाठी लेखांकन 20 मिनिटांनंतर केले जाते. इंजेक्शन साइटवर सूज किंवा लालसरपणाचा व्यास 1 सेमीपेक्षा कमी असल्यास चाचणी नकारात्मक आहे. नकारात्मक त्वचेच्या चाचणीसह, PSS (निळ्या रंगात चिन्हांकित केलेल्या एम्पौलमधून) त्वचेखालील 0.1 मिली प्रमाणात इंजेक्शन दिले जाते. 30 मिनिटांनंतर कोणतीही प्रतिक्रिया नसल्यास, सीरमचा उर्वरित डोस निर्जंतुकीकरण सिरिंजने इंजेक्ट केला जातो. या वेळी, उघडलेले PSS ampoule निर्जंतुकीकरण नॅपकिनने बंद केले पाहिजे.

AS च्या पुनर्लसीकरणाद्वारे आपत्कालीन रोगप्रतिबंधक उपाय

औषधाच्या सूचनांनुसार एएस 0.5 मिली प्रमाणात प्रशासित केले जाते.

टिटॅनस टॉक्सॉइड असलेल्या औषधांच्या वापरानंतर, तसेच PSS किंवा PSCI (शॉक, सीरम सिकनेस, रोग) च्या परिचयानंतर विकसित झालेल्या लसीकरणानंतरच्या गुंतागुंतांच्या सर्व प्रकरणांबद्दल मज्जासंस्था) वैद्यकीय कर्मचारी ताबडतोब सॅनिटरी आणि एपिडेमियोलॉजिकल स्टेशनला अहवाल देतात.

8. ऑर्डर क्रमांक 297 दिनांक 7 ऑक्टोबर 1997 "मानवांमध्ये रेबीज टाळण्यासाठी उपाययोजना सुधारण्यावर."

रशियन फेडरेशनमध्ये, दरवर्षी रेबीजच्या मानवी संसर्गाची 5 ते 20 प्रकरणे नोंदविली जातात. रेबीज प्रतिबंधक काळजीची गुणवत्ता सुधारण्यासाठी आणि मानवांमध्ये रेबीज टाळण्यासाठी उपाय सुधारण्यासाठी, मी आदेश देतो:

ट्रॉमा विभाग असलेल्या वैद्यकीय संस्थांच्या आधारावर अँटी-रेबीज काळजीसाठी केंद्रे आयोजित करा;

लोकसंख्येला रेबीजविरोधी मदत आणि रेबीज प्रतिबंध यावर वैद्यकीय व्यावसायिकांसाठी वार्षिक सेमिनार आयोजित करा;

व्यक्तींसाठी रेबीज विरूद्ध अनिवार्य प्रतिबंधात्मक लसीकरण आयोजित करा व्यावसायिक क्रियाकलापजे रेबीज विषाणूच्या संसर्गाच्या जोखमीशी संबंधित आहे;

आरोग्य सुविधांमध्ये अँटी-रेबीज औषधांच्या उपलब्धतेवर आणि त्यांच्या साठवणुकीच्या परिस्थितीवर कठोर नियंत्रण ठेवा;

मीडिया आणि व्हिज्युअल आंदोलनाचा वापर करून लोकांमध्ये जागरुकता वाढवण्याचे काम तीव्र करा.

अँटी रेबीज मदत केंद्रावरील नियम

1. हे वैद्यकीय सुविधेच्या आधारावर तयार केले गेले आहे, ज्यामध्ये ट्रॉमा सेंटर किंवा ट्रॉमा विभाग आहे.

2. केंद्राचे प्रमुख एक ट्रॉमॅटोलॉजिस्ट किंवा सर्जन आहेत ज्यांना संस्थेमध्ये प्रशिक्षण दिले गेले आहे आणि रेबीजविरोधी काळजीची तरतूद आहे.

3. केंद्राचे उपक्रम आरोग्य सुविधा, राज्य स्वच्छता आणि महामारीविज्ञान पर्यवेक्षण केंद्रे आणि पशुवैद्यकीय सेवा यांच्या संपर्कात असतात.

केंद्राची मुख्य कार्ये आणि कार्ये:

1. रेबीज विषाणूचा संसर्ग होण्याचा धोका असलेल्या व्यक्तींना वैद्यकीय सेवा पुरवण्यासाठी केंद्र वैद्यकीय संस्थांना समन्वय, संस्थात्मक, पद्धतशीर, सल्लागार आणि व्यावहारिक सहाय्य प्रदान करते.

2. चाव्याव्दारे, ओरखडे, जनावरांचे लाळ, रेबीज विषाणूचा संसर्ग होण्याचा धोका असलेल्या व्यक्तींना वैद्यकीय मदत घेणे आणि त्यांना वैद्यकीय मदतीची तरतूद करणे.

3. लोकसंख्येला रेबीज विरोधी सहाय्य, तज्ञांचे प्रशिक्षण आणि पुनर्प्रशिक्षण यावर कायम सेमिनार आयोजित करते.

4. क्षेत्राच्या एपिझूटिक स्थितीच्या मुद्द्यांवर पशुवैद्यकीय पर्यवेक्षण अधिकार्यांशी संप्रेषण आणि परस्पर माहिती पुरवते.

5. लोकसंख्येमध्ये रेबीजच्या प्रतिबंधासाठी स्वच्छताविषयक आणि शैक्षणिक कार्य आयोजित आणि आयोजित करते.

केंद्राचे अधिकार:

प्राप्त करा आवश्यक माहितीआरोग्य सेवा सुविधा, राज्य स्वच्छता आणि साथीच्या रोगनिदानविषयक देखरेख केंद्रे, पशुवैद्यकीय सेवा;

आरोग्य अधिकार्‍यांना अँटी-रेबीज क्रियाकलापांच्या सुधारणा आणि सुधारणांबद्दल प्रस्ताव सबमिट करा, आवश्यक असल्यास, विविध प्रोफाइलचे सल्लागार आकर्षित करा.

रेबीज रोगांच्या प्रतिबंधासाठी वैद्यकीय संस्था आणि राज्य सॅनिटरी आणि एपिडेमियोलॉजिकल पर्यवेक्षण केंद्रांच्या कामाच्या प्रक्रियेवरील सूचना

कोणत्याही प्राण्याने चावणे, ओरखडे, लाळ काढणे यासाठी अर्ज केलेल्या व्यक्तींना तसेच जनावरांचे शव कापताना आणि उघडताना, लोकांचे मृतदेह उघडताना त्वचेला इजा झालेली आणि श्लेष्मल त्वचेवर परदेशी पदार्थ प्रवेश करणाऱ्या व्यक्तींना प्रथम वैद्यकीय मदत हायड्रोफोबियामुळे मरण पावलेल्यांना सर्व आरोग्य सुविधा पुरवल्या जातात.

1. उपचारात्मक आणि रोगप्रतिबंधक लसीकरणाचा कोर्स ताबडतोब निर्धारित केला जातो आणि ट्रॉमा सेंटरमध्ये आणि त्यांच्या अनुपस्थितीत शस्त्रक्रिया कक्ष किंवा विभागांमध्ये केला जातो:

जखमा, ओरखडे, ओरखडे पाण्याच्या प्रवाहाने आणि साबणाने (किंवा कोणत्याही डिटर्जंट) 70% अल्कोहोल किंवा आयोडीनच्या टिंचरने जखमेच्या कडांवर उपचार करा, निर्जंतुकीकरण मलमपट्टी लावा. प्राण्यांना झालेल्या जखमेच्या कडा पहिल्या तीन दिवसांत कापल्या जाऊ नयेत किंवा गळू नयेत, अशा जखमांशिवाय ज्यांना महत्त्वाच्या लक्षणांसाठी विशेष शस्त्रक्रिया आवश्यक असते;

व्यापक जखमांसाठी, जखमेच्या प्राथमिक स्थानिक उपचारानंतर, अनेक अग्रगण्य सिवने लावले जातात;

बाह्य रक्तस्त्राव थांबविण्यासाठी, रक्तस्त्राव वाहिन्या धुतल्या जातात.

2. इमर्जन्सी टिटॅनस प्रोफिलॅक्सिस केले जाते.

3. रेबीजविरोधी लसीकरणाच्या कोर्सची नियुक्ती आणि संचालन करण्यासाठी पीडितेला हॉस्पिटलच्या आपत्कालीन कक्षात किंवा शस्त्रक्रिया विभागात पाठवले जाते.

4. प्रत्येक अर्जदाराला दूरध्वनी संदेश पाठविला जातो आणि एक लेखी "आपत्कालीन" सूचना पाठविली जाते ( लेखा फॉर्मक्र. 058u) 12 तासांच्या आत राज्य स्वच्छता आणि महामारी विज्ञान पर्यवेक्षण केंद्र, आपत्कालीन कक्ष.

5. ट्रॉमा सेंटर्सच्या अनुपस्थितीत, शस्त्रक्रिया कक्ष आणि विभाग आवश्यक आहेत:

पीडितेच्या प्रारंभिक अपीलच्या बाबतीत, त्याला प्रथमोपचार प्रदान करा, त्वरीत एक दूरध्वनी संदेश हस्तांतरित करा, राज्य स्वच्छता आणि महामारी विज्ञान पर्यवेक्षण (स्टेशन) केंद्राकडे लिखित सूचना (नोंदणी फॉर्म क्रमांक 058 / y) पाठवा;

प्रत्येक पीडितासाठी "रेबीजविरोधी मदतीसाठी अर्ज केलेल्यांचे कार्ड" (नोंदणी फॉर्म क्रमांक ०४५/y) दोन प्रतींमध्ये भरा;

आठवड्याचे शेवटचे दिवस आणि सुट्ट्यांसह, सध्याच्या सूचनांनुसार अँटी-रेबीज लसीकरणाचा कोर्स लिहून द्या आणि याची खात्री करा;

खालील श्रेणीतील पीडितांचे हॉस्पिटलायझेशन सुनिश्चित करा:

अ) ज्या व्यक्तींना धोकादायक स्थानिकीकरणाचे गंभीर आणि एकाधिक चाव्याव्दारे आणि चावणे झाले आहेत;

ब) राहणाऱ्या व्यक्ती ग्रामीण भाग;

c) पुन्हा लसीकरण केले.

अंमलात आलेले नाही पासून आवृत्ती 15.11.2012

दस्तऐवजाचे नाव	15 नोव्हेंबर 2012 च्या रशियन फेडरेशनच्या आरोग्य मंत्रालयाचा आदेश N 922n "प्रोफाइल "शस्त्रक्रिया" मधील प्रौढांना वैद्यकीय सेवा पुरविण्याच्या प्रक्रियेच्या मंजुरीवर
दस्तऐवजाचा प्रकार	ऑर्डर, ऑर्डर, नियम, मानक
यजमान शरीर	रशियन फेडरेशनचे आरोग्य मंत्रालय
दस्तऐवज क्रमांक	922N
स्वीकृती तारीख	01.01.1970
पुनरावृत्ती तारीख	15.11.2012
न्याय मंत्रालयातील नोंदणी क्रमांक	28161
न्याय मंत्रालयात नोंदणीची तारीख	17.04.2013
स्थिती	अंमलात आलेले नाही
प्रकाशन	डेटाबेसमध्ये समाविष्ट करताना, दस्तऐवज प्रकाशित केला गेला नाही
नेव्हिगेटर	नोट्स

15 नोव्हेंबर 2012 च्या रशियन फेडरेशनच्या आरोग्य मंत्रालयाचा आदेश N 922n "प्रोफाइल "शस्त्रक्रिया" मधील प्रौढांना वैद्यकीय सेवा पुरविण्याच्या प्रक्रियेच्या मंजुरीवर

परिशिष्ट 7

1. हे नियम सर्जिकल विभागाच्या क्रियाकलापांचे आयोजन करण्याची प्रक्रिया स्थापित करतात, जे एक संरचनात्मक एकक आहे. वैद्यकीय संस्था.

2. वैद्यकीय संस्थेचा सर्जिकल विभाग (यापुढे विभाग म्हणून संदर्भित) तयार केला जातो संरचनात्मक उपविभागवैद्यकीय संस्था.

3. विभाग प्रमुखाच्या नेतृत्वाखाली असतो, त्या पदावर नियुक्त केला जातो आणि वैद्यकीय संस्थेच्या प्रमुखाद्वारे पदावरून डिसमिस केले जाते, ज्यामध्ये विभाग तयार केला गेला होता.

4. आरोग्य मंत्रालयाच्या आदेशाद्वारे मंजूर, आरोग्य सेवा क्षेत्रातील उच्च आणि पदव्युत्तर वैद्यकीय आणि औषधनिर्माण शिक्षण असलेल्या तज्ञांसाठी पात्रता आवश्यकता पूर्ण करणारा तज्ञ सामाजिक विकासरशियन फेडरेशन दिनांक 7 जुलै 2009 N 415n, शस्त्रक्रिया मध्ये प्रमुख.

5. विभागाची रचना आणि कर्मचारी वर्ग ज्या वैद्यकीय संस्थेमध्ये विभाग तयार करण्यात आला होता त्या संस्थेच्या प्रमुखाने मंजूर केले आहे आणि शिफारस केलेल्या विचारात घेऊन चालू वैद्यकीय आणि निदान कार्य आणि बेड क्षमतेच्या आधारावर निर्धारित केले जाते. कर्मचारी मानके, या आदेशाद्वारे मंजूर केलेल्या प्रोफाइल "शस्त्रक्रिया" मधील लोकसंख्येला वैद्यकीय सेवेची तरतूद करण्याच्या प्रक्रियेच्या परिशिष्ट N 8 मध्ये प्रदान केले आहे.

6. या आदेशाद्वारे मंजूर केलेल्या "शस्त्रक्रिया" क्षेत्रातील लोकसंख्येला वैद्यकीय सेवा प्रदान करण्याच्या प्रक्रियेच्या परिशिष्ट क्रमांक 9 मध्ये प्रदान केलेल्या उपकरणाच्या मानकांनुसार विभागाची उपकरणे चालविली जातात.

परीक्षा कक्ष;

डॉक्टरांचे कार्यालय;

रुग्णांसाठी वॉर्ड, सिंगल रूम (आयसोलेटर) सह;

ऑपरेटिंग रूम किंवा ऑपरेटिंग रूम;

कपडे बदलायची खोली;

ड्रेसिंग रूम (पुवाळलेल्या जखमांसाठी);

प्रक्रियात्मक;

ड्रेसिंग (जिप्सम);

व्यवस्थापक कार्यालय.

Zakonbase: मध्ये इलेक्ट्रॉनिक दस्तऐवजपरिच्छेदांची संख्या अधिकृत स्त्रोताशी संबंधित आहे.

भगिनी

मुख्य परिचारिका कार्यालय;

वैद्यकीय उपकरणांसाठी स्टोरेज रूम;

परिचारिकाची खोली;

बुफे आणि वितरण;

जेवणाची खोली

गलिच्छ तागाचे गोळा करण्यासाठी खोली;

वैद्यकीय कामगारांसाठी शॉवर कक्ष आणि शौचालय;

रुग्णांसाठी शॉवर आणि शौचालये;

स्वच्छतेसाठी खोली;

स्वच्छतागृह.

8. विभागाची मुख्य कार्ये आहेत:

वैद्यकीय सेवा मानकांवर आधारित सर्जिकल (मायक्रोसर्जिकलसह) पद्धतींचा वापर करून ऑपरेशन करून उच्च-तंत्रज्ञान, वैद्यकीय सेवेसह विशेष तरतूद;

स्थिर परिस्थितीत निदान प्रक्रियेची तयारी आणि अंमलबजावणी;

क्लिनिकल सराव मध्ये विकास आणि अंमलबजावणी आधुनिक पद्धतीनिदान, उपचार, पुनर्वसन आणि सर्जिकल उपचार आवश्यक असलेल्या रोग आणि परिस्थितींचे प्रतिबंध;

"शस्त्रक्रिया" च्या प्रोफाइलमध्ये रोग असलेल्या रूग्णांच्या उपचारांशी संबंधित नवीन वैद्यकीय तंत्रज्ञानाचा विकास आणि अंमलबजावणी;

शस्त्रक्रिया विभागातील निदान आणि उपचार कार्याची गुणवत्ता सुधारण्याच्या उद्देशाने उपाययोजनांचा विकास आणि अंमलबजावणी;

स्थिर स्थितीत "शस्त्रक्रिया" च्या प्रोफाइलवर रोग असलेल्या रुग्णांच्या पुनर्वसनाची अंमलबजावणी;

कामासाठी तात्पुरत्या अक्षमतेची तपासणी करणे;

वैद्यकीय संस्थेच्या इतर विभागातील वैद्यकीय तज्ञांना सर्जिकल उपचारांची आवश्यकता असलेल्या रोग आणि पॅथॉलॉजिकल परिस्थितींचे प्रतिबंध, निदान आणि उपचार यावर सल्ला देणे;

लेखा राखणे आणि दस्तऐवजीकरण अहवाल देणे, प्रदान करणे योग्य वेळीशाखेच्या क्रियाकलापांवरील अहवाल, ज्याची देखभाल रशियन फेडरेशनच्या कायद्याद्वारे केली जाते.

9. विभाग, त्याच्या क्रियाकलापांची खात्री करण्यासाठी, वैद्यकीय संस्थेच्या वैद्यकीय निदान आणि सहायक युनिट्सची क्षमता वापरतो, ज्यामध्ये विभाग आयोजित केला जातो.

10. विभागाचा वैद्यकीयसाठी क्लिनिकल आधार म्हणून वापर केला जाऊ शकतो शैक्षणिक संस्थामाध्यमिक, उच्च आणि अतिरिक्त व्यावसायिक शिक्षण, तसेच वैज्ञानिक संस्था.

परिशिष्ट क्र. 8
वैद्यकीय तरतुदीसाठी प्रक्रिया करण्यासाठी
प्रोफाइलवरील प्रौढ लोकसंख्येला मदत
"शस्त्रक्रिया", ऑर्डरद्वारे मंजूर
आरोग्य मंत्रालय
रशियाचे संघराज्य
दिनांक 15 नोव्हेंबर 2012 N 922н