फेल्डशर-ऑब्स्टेट्रिक स्टेशनच्या प्रमुखाच्या नोकरीच्या जबाबदाऱ्या. फॅप फंक्शन्स. आपत्कालीन काळजीची संस्था

धडा 1 FAP येथे पॅरामेडिकच्या कामाची मुख्य रचना

फेल्डशर-ऑब्स्टेट्रिक स्टेशन (एफएपी) वर कामाचे आयोजन

फेल्डशर-ऑब्स्टेट्रिक स्टेशनची वैशिष्ट्ये

फेल्डशर-ऑब्स्टेट्रिक स्टेशन ही बाह्यरुग्ण-पॉलीक्लिनिक संस्था आहे ग्रामीण भाग. FAP च्या वैद्यकीय आणि स्वच्छताविषयक क्रियाकलापांचे व्यवस्थापन आरोग्य अधिकाऱ्यांद्वारे केले जाते. FAP वैद्यकीय आणि प्रतिबंधात्मक, स्वच्छताविषयक आणि महामारीविषयक कार्य आणि लोकसंख्येचे स्वच्छताविषयक आणि आरोग्यविषयक शिक्षण करते; त्याचे स्वतःचे अंदाज, एक गोल सील आणि त्याचे नाव दर्शविणारा स्टॅम्प आहे; योजना तयार करते, विकृतीच्या विश्लेषणासाठी स्पष्टीकरणात्मक नोट असलेला अहवाल; लेखा नोंदी ठेवते. पूर्ण माध्यमिक वैद्यकीय शिक्षणासह वैद्यकीय सहाय्यक (पॅरामेडिक-मिडवाइफ) फेल्डशर-मिडवाइफ स्टेशनच्या प्रमुखपदावर नियुक्त केले जाते. फेल्डशेर-ऑब्स्टेट्रिक पॉईंटवर, गावात स्थित (जेथे कोणतीही फार्मसी नाही), आयोजित फार्मसी(किंवा किओस्क) तयार औषधे आणि रुग्णांच्या काळजीच्या वस्तूंच्या विक्रीसाठी.

FAP च्या प्रमुखाच्या जबाबदाऱ्या

FAP (पॅरामेडिक) च्या प्रमुखाच्या नोकरीच्या जबाबदाऱ्या. FAP चे प्रमुख (पॅरामेडिक) संस्थेचे नेतृत्व करतात आणि साइटवर वैद्यकीय आणि प्रतिबंधात्मक काळजीचे नियोजन करतात; विविध तीव्र रोग आणि अपघातांसाठी वेळेवर वैद्यकीय (पूर्व-वैद्यकीय) काळजीच्या तरतूदीसाठी जबाबदार आहे.

पॅरामेडिकने हे करणे आवश्यक आहे:

1) सामूहिक अपघात, विषबाधा झाल्यास आपत्कालीन काळजी संस्थेची वैशिष्ट्ये जाणून घ्या रसायनेआणि औषधे;

2) पूर्व-वैद्यकीय पुनरुत्थानाची मूलभूत माहिती जाणून घ्या; बंद हृदयाची मालिश आणि फुफ्फुसांचे कृत्रिम वायुवीजन तयार करण्यासाठी;

3) बाहेरील रुग्णांचे स्वागत आणि घरी रुग्णांची काळजी घेणे;

4) रुग्णांना वेळेवर जवळच्या वैद्यकीय संस्थेकडे (मध्य जिल्हा रुग्णालय) सल्लामसलत करण्यासाठी संदर्भित करा;

5) मध्ये आवश्यक प्रकरणेरुग्णाला वैयक्तिकरित्या सोबत घ्या.

पॅरामेडिक मुख्य डॉक्टरांनी मंजूर केलेल्या वेळापत्रकानुसार जिल्हा डॉक्टर आणि इतर तज्ञांद्वारे रुग्णांना FAP मध्ये दाखल करण्याचे आयोजन करते. प्रवेशाच्या दिवसापर्यंत, पॅरामेडिक रुग्ण आणि प्राथमिक कागदपत्रे तयार करतात. डॉक्टर पॅरामेडिकसह रुग्णांचे स्वागत करतात. रूग्णांच्या सल्ल्यामध्ये पॅरामेडिकचा वैयक्तिक सहभाग रूग्णांवर वेळेवर उपचार, त्यांचा रोजगार आणि पॅरामेडिकच्या प्रगत प्रशिक्षणात योगदान देतो.

पॅरामेडिक त्याच्या क्षेत्राच्या लोकसंख्येच्या वैद्यकीय तपासणीमध्ये सक्रिय भाग घेतो, दवाखान्याच्या निरीक्षणाच्या अधीन असलेल्या रुग्णांसाठी नकाशे तयार करतो. एक पॅरामेडिक, डॉक्टरांच्या मार्गदर्शनाखाली, वेळोवेळी प्रतिकूल कामकाजाच्या परिस्थितीसह लोकसंख्येची वैद्यकीय तपासणी आयोजित करतो. क्षयरोग, उच्च रक्तदाब, कोरोनरी हृदयविकार, पोट आणि पक्वाशयाचा पेप्टिक अल्सर, मधुमेह, काचबिंदू, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, ओब्लिटरेटिंग एंडार्टेरिटिस इत्यादींचे रुग्ण दवाखान्याच्या निरीक्षणाच्या अधीन असतात. चेरनोबिल अणुऊर्जा प्रकल्प. FAP च्या कार्याच्या योग्य संस्थेसाठी, चालू वर्षासाठी उपचार आणि प्रतिबंधात्मक उपायांची योजना तयार केली आहे. योजना विशेषतः नियोजित क्रियाकलाप, अंतिम मुदत, जबाबदार कार्यकारी सूचित करते. पूर्व-विकसित योजना मुख्य चिकित्सकाने मंजूर केली आहे. सर्व नियोजित उपक्रम वेळेवर पार पाडले जातात.

पॅरामेडिक नर्सरी, किंडरगार्टन्स, अनाथाश्रम, FAP च्या प्रदेशावर असलेल्या शाळांमधील मुलांच्या विकासावर आणि आरोग्यावर वैद्यकीय नियंत्रण ठेवते आणि त्यांच्या कर्मचार्‍यांमध्ये संबंधित पॅरामेडिकल कर्मचारी नाहीत; मंजूर योजनेनुसार, स्वच्छता-विरोधी-महामारी आणि स्वच्छताविषयक-शैक्षणिक कार्य करते.

आपत्कालीन काळजीची संस्था

FAP वर आपत्कालीन काळजी, पूर्व-वैद्यकीय पुनरुत्थान प्रदान करण्यासाठी, मंजूर रिपोर्ट कार्डनुसार, आवश्यक साधने, ड्रेसिंग आणि औषधे असणे आवश्यक आहे. आणीबाणीच्या खोलीत एक ढाल किंवा एक सपाट हार्ड पलंग, एक स्ट्रेचर, स्थिर साधने, औषधे साठवण्यासाठी एक कॅबिनेट, एक टेबल, एक निर्जंतुकीकरण, सिरिंज (2, 5, 10, 20 मिली), रबर बँड आहे. एक टोनोमीटर, एक थर्मामीटर, विविध आकारांचे प्रोब आणि गॅस्ट्रिक लॅव्हेजसाठी एक फनेल, एक स्टेथोस्कोप, बीकर, एक बादली, एक बेसिन, रबर कॅथेटरचा संच, ड्रेसिंग, श्वसन आणि ऑक्सिजन उपकरणे, एक उष्मायन किट, एक ऑक्सिजन सिलेंडर.

ग्रामीण लोकसंख्येसाठी वैद्यकीय सेवेची संस्था

ग्रामीण लोकसंख्येला प्रसूती आणि स्त्रीरोग सहाय्य

ग्रामीण लोकसंख्येच्या राहणीमान आणि कामकाजाच्या परिस्थितीची वैशिष्ट्ये, वस्त्यांच्या विखुरलेल्या अवस्थेत व्यक्त केली जातात, कृषी उत्पादनाच्या संघटनेच्या स्वरूपातील फरक, विविध प्रकारचे कृषी कार्य (शेती, पशुपालन, कुक्कुटपालन इ.), या कामांचा मोठा भाग, त्यांची ऋतुमानता, प्रसूती आणि स्त्रीरोग यासह ग्रामीण भागातील सर्व वैद्यकीय सेवेच्या संस्थेची वैशिष्ट्ये निर्धारित करतात.

ग्रामीण लोकसंख्येला प्रसूती आणि स्त्रीरोगविषयक सहाय्य वैद्यकीय आणि प्रतिबंधात्मक संस्थांच्या संकुलाद्वारे प्रदान केले जाते. ग्रामीण लोकसंख्येच्या दृष्टिकोनावर अवलंबून, वैद्यकीय सेवेचे विशेषीकरण आणि पात्रता, प्रसूती आणि स्त्रीरोगविषयक काळजी प्रदान करण्याच्या प्रणालीतील सामग्री आणि तांत्रिक उपकरणांची पातळी, तीन टप्प्यांमध्ये फरक करण्याची प्रथा आहे.

प्रसूती आणि स्त्रीरोगविषयक काळजीचे टप्पे

पहिला टप्पा म्हणजे पूर्व-वैद्यकीय आणि प्रथम वैद्यकीय मदतीची अंमलबजावणी. हा टप्पा ग्रामीण वैद्यकीय स्थळ आहे. यामध्ये बाह्यरुग्ण क्लिनिकसह ग्रामीण जिल्हा रुग्णालय आणि रुग्णालय, फेल्डशर-ऑब्स्टेट्रिक स्टेशन (FAP), प्रसूती रुग्णालये यांचा समावेश आहे. पहिल्या टप्प्याचे ठिकाण म्हणजे जिल्ह्याचा परिघ.

दुसरा टप्पा म्हणजे पात्र वैद्यकीय सहाय्याची अंमलबजावणी. यात जिल्हा (क्रमांकीत) आणि मध्यवर्ती जिल्हा रुग्णालये समाविष्ट आहेत, ज्यात प्रसूती आणि स्त्रीरोग विभाग आणि प्रसूतीपूर्व दवाखाने समाविष्ट आहेत. दुसऱ्या टप्प्याचे स्थान जिल्हा केंद्र आहे.

तिसरा टप्पा म्हणजे ग्रामीण जनतेला उच्च पात्र (विशेष) प्रसूती आणि स्त्रीरोगविषयक काळजी प्रदान करणे. यामध्ये प्रादेशिक (प्रादेशिक, प्रजासत्ताक) रुग्णालय समाविष्ट आहे, ज्यामध्ये प्रसूती आणि स्त्रीरोग विभाग आणि प्रसूतीपूर्व क्लिनिक किंवा प्रसूतीपूर्व क्लिनिकसह स्वतंत्र प्रसूती रुग्णालय आहे. तिसर्या टप्प्याचे अव्यवस्था हे प्रादेशिक (प्रादेशिक, प्रजासत्ताक) केंद्र आहे.

वैद्यकीय प्रसूती आणि स्त्रीरोगविषयक काळजी

ग्रामीण वैद्यकीय जिल्ह्यातील वैद्यकीय प्रसूती आणि स्त्रीरोगविषयक काळजी सामान्य चिकित्सकाद्वारे केली जाते - ग्रामीण जिल्हा रुग्णालयाचे मुख्य चिकित्सक (जर जिल्हा रुग्णालयात दोन डॉक्टर असतील तर त्यापैकी एक). त्याच्या थेट देखरेखीखाली, जिल्हा रुग्णालयातील दाई काम करते, जी रुग्णालयात डॉक्टरांना (प्रसूती व्यवस्थापनात भाग घेते) आणि बाह्यरुग्ण दवाखान्यात (गर्भवती स्त्रिया, बाळंतपणाच्या देखरेखीमध्ये भाग घेते आणि उपचारांमध्ये भाग घेते. स्त्रीरोग रुग्ण). ग्रामीण जिल्हा रुग्णालयात प्रसूती खाटांची संख्या सहसा 3-5 पेक्षा जास्त नसते. पात्र वैद्यकीय सेवा ग्रामीण रहिवाशांच्या जवळ आणण्यासाठी, ग्रामीण जिल्हा रुग्णालयांमधील प्रसूती खाटांची संख्या हळूहळू कमी करणे आणि जिल्हा आणि मध्यवर्ती जिल्हा रुग्णालयांमधील खाटांच्या संख्येत वाढ करणे सुरू आहे. तथापि, अनेक प्रदेशांमध्ये, जेथे स्थानिक परिस्थितीमुळे, जिल्हा आणि मध्यवर्ती रुग्णालयात लोकसंख्येला प्रसूती आणि स्त्रीरोग सेवा प्रदान करणे शक्य नाही, ग्रामीण जिल्हा रुग्णालये वाढवली जात आहेत, आणि त्यानुसार, प्रसूतीची संख्या बेड आठ पर्यंत वाढविण्यात येत आहे, आणि प्रसूती-स्त्रीरोग तज्ञाची स्थिती प्रदान केली आहे.

जिल्हा रुग्णालयात (कर्मचाऱ्यांमध्ये प्रसूती-स्त्रीरोग तज्ञांच्या अनुपस्थितीत), गरोदर स्त्रिया आणि गर्भधारणा आणि बाळंतपणाचा पॅथॉलॉजिकल कोर्स असलेल्या आणि प्रसूतीचा तीव्र इतिहास असलेल्या प्रसूती महिलांना रुग्णालयात दाखल केले जाऊ नये.

जिल्ह्याच्या परिघावर वैद्यकीय रुग्णालय असूनही - ग्रामीण जिल्हा रुग्णालय, ग्रामीण वैद्यकीय जिल्ह्यातील मोठ्या प्रमाणात प्रसूती आणि स्त्रीरोगविषयक काळजी प्राथमिक उपचारांना संदर्भित करते आणि ते फेल्डशर-ऑब्स्टेट्रिक स्टेशनच्या दाईंद्वारे केले जाते आणि सामूहिक शेत (आंतर-सामूहिक फार्म) प्रसूती रुग्णालय. या संस्थांचे काम ग्रामीण जिल्हा रुग्णालयातील मुख्य वैद्य यांच्या प्रत्यक्ष देखरेखीखाली चालते. जिल्हा रुग्णालयातील कर्मचार्‍यांमध्ये प्रसूती-स्त्रीरोगतज्ञ असल्यास, नंतरचे सर्व वैद्यकीय आणि सल्लागार सहाय्य फेल्डशर-ऑब्स्टेट्रिक स्टेशन आणि सामूहिक फार्म प्रसूती रुग्णालयात प्रदान करतात.

FAP: कामाची रचना

फेल्डशेर-ऑब्स्टेट्रिक स्टेशन (FAP) वैद्यकीय संस्थांच्या नामांकनाद्वारे प्रदान केले जातात. 300 ते 800 लोकसंख्या असलेल्या गावात 4-5 किमीच्या परिघात ग्रामीण जिल्हा रुग्णालय किंवा बाह्यरुग्ण दवाखाना नसलेल्या प्रकरणांमध्ये FAP आयोजित केला जातो.

FAP चे सर्व काम पॅरामेडिक, मिडवाइफ, नर्स द्वारे पुरविले जाते. सेवा कर्मचार्‍यांची संख्या FAP ची क्षमता आणि त्याद्वारे सेवा दिलेल्या लोकांच्या संख्येनुसार निर्धारित केली जाते.

FAP मध्ये खालील पदे आहेत:

1) पॅरामेडिक - 900 ते 1300 लोकसंख्येसह 1 पद; 1300 ते 1800 लोकसंख्येसह 1 स्थान; 1800 ते 2400 लोकसंख्येसह 1.5 पदे आणि 2400 ते 3000 लोकसंख्येसह 2 पदे;

2) परिचारिका - 900 पर्यंत लोकसंख्येसह 0.5 पदे आणि 900 पेक्षा जास्त लोकसंख्येसह 1 पदे.

स्थानिक परिस्थितीनुसार, FAP हे फक्त बाह्यरुग्ण क्लिनिक असू शकते किंवा डिलिव्हरी बेड असू शकते. नंतरच्या प्रकरणात, FAP, बाह्यरुग्ण काळजीसह, आंतररुग्ण काळजी देखील प्रदान करते.

FAP केवळ महिलांनाच नव्हे तर संपूर्ण ग्रामीण लोकसंख्येला वैद्यकीय सेवा पुरवते या वस्तुस्थितीमुळे, ती ज्या खोलीत आहे त्या खोलीत दोन भाग असावेत: पॅरामेडिकल आणि प्रसूती.

FAP चा प्रसूती भाग

FAP च्या प्रसूती विभागात खालील परिसरांचा संच असावा: प्रवेशद्वार, प्रतीक्षालय आणि दाईचे कार्यालय. प्रसूती बेड असलेल्या FAP मध्ये, या खोल्यांव्यतिरिक्त, परीक्षा कक्ष, प्रसूती आणि प्रसूतीनंतरचे वॉर्ड असावेत. FAP मिडवाइफ बिंदूच्या सेवेच्या परिघात ग्रामीण महिलांना प्रसूती आणि स्त्रीरोगविषयक काळजी आयोजित करणे आणि प्रदान करण्याचे सर्व काम पार पाडते.

FAP मिडवाइफच्या जबाबदाऱ्या

FAP मिडवाइफच्या जबाबदाऱ्यांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

1) सेवा क्षेत्रातील सर्व गर्भवती महिलांना लवकरात लवकर ओळखणे, त्यांच्या दवाखान्याचे निरीक्षण सुनिश्चित करणे, आवश्यक वैद्यकीय आणि प्रतिबंधात्मक उपाय करणे, गर्भवती महिलांचे संरक्षण, प्रेयसी आणि 1 वर्षाखालील मुलांचे संरक्षण करणे;

2) महिलांमध्ये स्वच्छताविषयक-शैक्षणिक कार्य आयोजित करणे;

3) सामान्य बाळाच्या जन्मादरम्यान वैद्यकीय सेवेची तरतूद;

4) स्त्रीरोग रूग्णांची ओळख पटवणे, त्यांना डॉक्टरांकडे पाठवणे आणि डॉक्टरांनी सांगितल्यानुसार त्यांना वैद्यकीय सेवा प्रदान करणे.

Lodvorny लोकसंख्या बायपास

FAP च्या मिडवाइफद्वारे आयोजित केलेल्या लोकसंख्येच्या घरोघरी फेऱ्यांद्वारे गर्भवती महिलांच्या लवकर ओळखण्यात महत्त्वपूर्ण मदत दिली जाते. गर्भवती महिलांचे निरीक्षण करताना, दाई आवश्यक संशोधनाचा संपूर्ण भाग करते. म्हणून, गर्भवती दाईच्या पहिल्या भेटीत, ती तपशीलवार विश्लेषण, सामान्य (आनुवंशिकता, भूतकाळातील रोग इ.) आणि विशेष प्रसूती (मासिक पाळी, लैंगिक, जनरेटिव्ह, स्तनपानाची कार्ये, स्त्रीरोगविषयक रोग इ.) गोळा करते.

विश्लेषणातून, सुईणीला मागील गर्भधारणेच्या कोर्सची वैशिष्ट्ये, बाह्य जननेंद्रियाच्या रोगांची उपस्थिती आणि स्त्रीच्या आरोग्याच्या स्थितीतील इतर भूतकाळातील विचलनांचा शोध लागतो ज्यामुळे गर्भधारणा आणि बाळंतपणावर परिणाम होऊ शकतो.

गर्भवती महिलांची तपासणी

दाई प्रत्येक गरोदर स्त्रीची तपासणी करून अभ्यास सुरू करते अंतर्गत अवयव: हृदय क्रियाकलाप, रक्तदाब मोजमाप (दोन्ही हातांवर), नाडी अभ्यास, प्रथिनांसाठी मूत्र (उकळवून). मिडवाइफ सध्या उंची, शरीराचे वजन (गतिशीलतेमध्ये), सूज, पिगमेंटेशन, स्तन ग्रंथी आणि स्तनाग्रांची स्थिती आणि ओटीपोटाच्या प्रेसची स्थिती मोजण्याच्या आधारावर गर्भवती महिलांच्या आरोग्याच्या स्थितीचा अभ्यास करत आहे.

विशेष प्रसूती तपासणी करून, दाई श्रोणिच्या बाह्य परिमाणांचे मोजमाप करते, योनिमार्गाच्या तपासणीद्वारे गर्भधारणेचा कालावधी आणि ओटीपोटाचे अंतर्गत परिमाण निर्धारित केले जातात. गर्भधारणेच्या दुसऱ्या सहामाहीत, ते गर्भाशयाच्या वरच्या गर्भाशयाच्या निधीची उंची मोजते, गर्भाची स्थिती आणि सादरीकरण निर्धारित करते, त्याच्या हृदयाचे ठोके ऐकते.

वर सामान्य विश्लेषणरक्त, गट संलग्नता, आरएच घटकाचे निर्धारण, अँटीबॉडी टायटर, वासरमन प्रतिक्रिया, मूत्र विश्लेषण, गर्भवती महिलेला जवळच्या प्रयोगशाळेत पाठवले जाते. येथे, योनिमार्गाच्या वनस्पतीचा बॅक्टेरियोलॉजिकल अभ्यास शुद्धतेची डिग्री, गोनोकोकससाठी मूत्रमार्ग, गर्भाशय ग्रीवा आणि योनीतून स्त्राव, योनि स्रावाची प्रतिक्रिया यासाठी केला जातो. गर्भवती महिलांमध्ये एक्स-रे अभ्यास (छातीची फ्लोरोस्कोपी, गर्भ, श्रोणि, इ.) कठोर संकेत असल्यासच केले जातात.

गर्भवती महिलांच्या सखोल तपासणीमुळे विविध पॅथॉलॉजिकल परिस्थिती ओळखणे शक्य होते, ज्याच्या आधारे या गर्भवती महिलांना उच्च-जोखीम गटांमध्ये वाटप केले जाते आणि गर्भधारणेदरम्यान त्यांच्याकडे सर्वात जवळचे लक्ष आवश्यक असते; बाळाचा जन्म आणि प्रसुतिपश्चात् कालावधीत, कार्डियाक पॅथॉलॉजीसाठी उच्च-जोखीम गट आहेत, प्रसुतिपूर्व आणि लवकर जन्मानंतरच्या काळात रक्तस्त्राव, बाळंतपणानंतर दाहक आणि सेप्टिक गुंतागुंत, एंडोक्रिनोपॅथी: मधुमेह मेलीटस, लठ्ठपणा, अधिवृक्क अपुरेपणा आणि इतर प्रकारचे प्रसूती आणि सोमॅटिक पॅथॉलॉजी .

जोखीम असलेल्या गर्भवती महिलांची सर्व वैयक्तिक कार्डे सामान्यत: योग्य रंग चिन्हांकित करून चिन्हांकित केली जातात, विशिष्ट रंगाने (लाल - रक्तस्त्राव, निळा - टॉक्सिकोसिस, हिरवा - सेप्सिस इ.) असलेल्या विशिष्ट पॅथॉलॉजीचा धोका दर्शवितात.

स्त्रीरोग रुग्णांच्या अभ्यासाचे प्रमाण

स्त्रीरोग रूग्णांच्या अभ्यासाच्या व्याप्तीमध्ये सामान्य आणि विशेष स्त्रीरोगविषयक विश्लेषणाचा संग्रह देखील समाविष्ट आहे. महिलांच्या आरोग्याच्या स्थितीचा अभ्यास सध्या गर्भवती महिलांच्या तपासणीप्रमाणेच सामान्य क्लिनिकल तपासणीच्या आधारे केला जातो. विशेष स्त्रीरोग तपासणीमध्ये दोन हातांची आणि वाद्य (आरशात तपासणी) परीक्षा समाविष्ट असते. गोनोकोकससाठी मूत्रमार्ग, गर्भाशय ग्रीवा आणि योनिमार्गाच्या स्त्रावची बॅक्टेरियोस्कोपिक तपासणी संकेतांनुसार - बोर्डेट-जंगू प्रतिक्रिया; सेल ऍटिपियासाठी योनीच्या स्मीअरची तपासणी; फंक्शनल डायग्नोस्टिक्सच्या चाचण्यांवर संशोधन करते.

जर एखाद्या महिलेला कोलेस्टेरॉल, बिलीरुबिन, साखर, अवशिष्ट नायट्रोजन आणि एसीटोन, युरोबिलिन, पित्त रंगद्रव्यांसाठी लघवीची चाचणी घेणे आवश्यक असल्यास, तिला जवळच्या बहुविद्याशाखीय प्रयोगशाळेत पाठवले जाते. आनुवंशिक रोगांचा इतिहास असलेल्या महिला आणि जोडप्यांना किंवा मध्यभागी विकृती असलेली मुले मज्जासंस्था, डाऊन्स डिसीज, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीची विकृती, विशेष वैद्यकीय अनुवांशिक केंद्रांकडे लैंगिक क्रोमॅटिनच्या निर्धारणासह तपासणीसाठी पाठविली जाते. गर्भवती महिलांचे निरीक्षण करताना, एफएपी दाईने त्या प्रत्येकाला डॉक्टरांना दाखवणे बंधनकारक आहे. जर एखाद्या महिलेची गर्भधारणा सामान्यपणे चालू असेल, तर डॉक्टरांशी तिची भेट FAP ला तिच्या पहिल्या नियोजित भेटीमध्ये केली जाते. सर्व गर्भवती स्त्रिया ज्या गर्भधारणेच्या सामान्य विकासापासून थोडासा विचलन दर्शवतात त्यांना ताबडतोब डॉक्टरकडे पाठवावे.

FAP च्या प्रत्येक त्यानंतरच्या भेटीमध्ये, गर्भवती महिलेच्या आवश्यक पुनरावृत्ती तपासण्या केल्या जातात. गरोदरपणाच्या दुसऱ्या सहामाहीत, उशीरा टॉक्सिकोसिसच्या संभाव्य विकासाचे काळजीपूर्वक निरीक्षण करणे आवश्यक आहे, ज्यासाठी एडेमा, रक्तदाब गतिशीलता आणि मूत्रात प्रथिनांची उपस्थिती याकडे लक्ष देणे आवश्यक आहे. गर्भवती महिलेच्या वजनाच्या गतिशीलतेवर लक्ष ठेवणे फार महत्वाचे आहे.

संरक्षक कार्याची संघटना

गर्भवती महिलांचे निरीक्षण करण्यासाठी दाईच्या कामाचा एक अनिवार्य भाग म्हणजे बाळाच्या जन्मासाठी त्यांच्या सायकोप्रोफिलेक्टिक तयारीचे वर्ग आयोजित करणे.

ग्रामीण भागात तसेच शहरात गर्भवती महिलांच्या देखरेखीचे आयोजन करताना, संरक्षक कार्य अतिशय जबाबदार आहे. गर्भवती आणि स्त्रीरोग रूग्णांचे संरक्षण हे सक्रिय दवाखाना पद्धतीचा एक घटक आहे. संरक्षणाची उद्दिष्टे खूप वैविध्यपूर्ण आहेत, म्हणून स्त्रीची प्रत्येक संरक्षक भेट विशिष्ट ध्येय निश्चित करते. सर्व प्रथम, हे स्त्रीच्या जीवनाच्या परिस्थितीशी परिचित आहे. प्रत्येक कुटुंबाच्या जीवनाची वैशिष्ट्ये (घरांची परिस्थिती, कौटुंबिक रचना, भौतिक सुरक्षिततेची पातळी, स्वच्छताविषयक साक्षरतेसह संस्कृतीची डिग्री इ.) जाणून घेणे, सुईणीसाठी लोकसंख्येच्या आरोग्यावर लक्ष ठेवणे सोपे आहे. नियोजित वेळेवर भेट न देणाऱ्या गर्भवती महिलेच्या आरोग्याची स्थिती शोधणे हा संरक्षकाचा उद्देश आहे. या प्रकरणात, गर्भवती महिलेशी संभाषणात सुईणी स्त्रीची सामान्य स्थिती शोधते, कसून तपासणी करते, एडेमाच्या उपस्थितीकडे लक्ष देते आणि रक्तदाब मोजते. गर्भधारणेच्या दीर्घ कालावधीसाठी, ते ओटीपोटाचा घेर आणि गर्भाशयाच्या फंडसची उंची मोजते, गर्भाची स्थिती निर्धारित करते. गर्भधारणेच्या सामान्य विकासापासून कोणतेही विचलन नसल्याचे सुनिश्चित केल्यानंतर, दाई स्त्रीला पुढील तपासणीसाठी तारीख नियुक्त करते. गर्भधारणेच्या गुंतागुंतीची अगदी थोडीशी चिन्हे असल्यास, दाई गर्भवती महिलेला डॉक्टरांना भेटण्यासाठी आमंत्रित करते किंवा त्याबद्दल डॉक्टरांना सूचित करते, जे गर्भवती महिलेवर घरी उपचार केले जाऊ शकतात की नाही किंवा तिला रुग्णालयात दाखल करण्याची आवश्यकता आहे की नाही हे ठरवते. नंतरच्या प्रकरणात, दाई महिलेच्या रुग्णालयात दाखल होण्याच्या वेळेवर नियंत्रण ठेवते आणि तिला घरी सोडल्यानंतर सक्रिय निरीक्षण चालू ठेवते. संरक्षणाचे कारण स्त्रीने डॉक्टरांच्या प्रिस्क्रिप्शनची योग्य पूर्तता केली आहे याची खात्री करण्याची इच्छा, अतिरिक्त अभ्यास (प्रयोगशाळा, रक्तदाब मोजणे इ.) करण्याची आवश्यकता असू शकते.

FAP मिडवाइफ मुलांची, विशेषतः आयुष्याच्या पहिल्या 3 वर्षांची काळजी घेण्यास बांधील आहे. त्याच वेळी, दाई (पॅरामेडिक) FAP द्वारे आयुष्याच्या 1ल्या वर्षाच्या मुलांच्या निरीक्षणाची वारंवारता पाळणे आवश्यक आहे: आयुष्याचा 1 ला महिना - केवळ घरी निरीक्षण - 5 वेळा; आयुष्याचा दुसरा महिना - घरी निरीक्षण - 3 वेळा; आयुष्याचे 3-5 महिने - घरी निरीक्षण - महिन्यातून 2 वेळा; आयुष्याचे 6-12 महिने - घरी निरीक्षण - दरमहा 1 वेळ. याशिवाय, 1 वर्षाखालील मुलाची FAP साठी बालरोगतज्ञांनी महिन्यातून एकदा तरी तपासणी केली पाहिजे.

अशा प्रकारे, दाई आयुष्याच्या पहिल्या वर्षात मुलाला 12 वेळा डॉक्टरांच्या प्रतिबंधात्मक तपासणीत आणि 20 वेळा घरच्या संरक्षणात पाहते.

सुईणीच्या संरक्षक कार्याचे काटेकोरपणे नियोजन केले जाते. या योजनेत गावोगावी जाण्यासाठी दिवसांची तरतूद करण्यात आली आहे. एका विशेष नोटबुकमध्ये, संरक्षक कार्य ठेवले जाते, महिला आणि मुलांच्या सर्व भेटी रेकॉर्ड केल्या जातात. मिडवाइफ त्यांच्या अंमलबजावणीच्या पुढील पडताळणीसाठी संरक्षक नर्स (संरक्षक शीट) च्या घरी कामाच्या नोटबुकमध्ये सर्व सल्ला आणि शिफारसी प्रविष्ट करते.

मध्यवर्ती जिल्हा रुग्णालयातील मोबाईल ब्रिगेड

मध्यवर्ती जिल्हा रुग्णालयातील प्रसूती विभागात ग्रामीण भागातील महिलांची मोठी प्रसूती होते. आवश्यक असल्यास, मोठ्या प्रजासत्ताक, प्रादेशिक, प्रादेशिक प्रसूती रुग्णालयांमध्ये ग्रामीण महिलांना स्थिर पात्र वैद्यकीय सेवा प्रदान केली जाते.

ग्रामीण महिलांना वैद्यकीय बाह्यरुग्ण सेवा जवळ आणण्यासाठी मध्यवर्ती जिल्हा रुग्णालयातून फिरती पथके तयार केली जात आहेत, जी मंजूर वेळापत्रकानुसार फेल्डशर-प्रसूती केंद्रात येतात.

मोबाईल टीममध्ये एक प्रसूती-स्त्रीरोग तज्ञ, एक बालरोगतज्ञ, एक थेरपिस्ट, एक दंतचिकित्सक, एक प्रयोगशाळा सहाय्यक, एक दाई, एक बालरोग परिचारिका यांचा समावेश आहे. डॉक्टर आणि पॅरामेडिकल वर्कर्सच्या भेट देणार्‍या टीमची रचना फेल्डशर-ऑब्स्टेट्रिक स्टेशनच्या प्रमुखांच्या लक्षात आणून दिली जाते.

प्रतिबंधात्मक नियतकालिक तपासणी करणे

पॅरामेडिक आणि दाई यांना त्यांच्या साइटवर प्रतिबंधात्मक आणि नियतकालिक परीक्षांच्या अधीन असलेल्या स्त्रियांची यादी असणे आवश्यक आहे.

व्यावहारिकदृष्ट्या निरोगी स्त्रिया ज्यांना अनुकूल प्रसूती anamnesis आहे, ब्रिगेड भेटी दरम्यानच्या काळात गर्भधारणेचा एक सामान्य कोर्स FAP किंवा स्थानिक हॉस्पिटलच्या सुईणीद्वारे पाळला जातो, बाळंतपणासाठी त्यांना जवळच्या जिल्हा किंवा जिल्हा रुग्णालयात पाठवले जाते.

गर्भधारणा करण्यास प्रतिबंधित असलेल्या स्त्रियांच्या गटासह, एक प्रसूती-स्त्रीरोगतज्ञ आणि एक दाई त्यांच्या गर्भधारणेचे धोके, गर्भधारणा आणि बाळंतपणाच्या संभाव्य गुंतागुंतांबद्दल बोलतात, त्यांना गर्भनिरोधक कसे वापरायचे ते शिकवतात आणि इंट्रायूटरिन गर्भनिरोधकांची शिफारस करतात. फील्ड टीमचे प्रसूती-स्त्रीरोगतज्ञ, वारंवार निघून गेल्यावर, एफएपीच्या दाईकडून भेटी आणि शिफारसींची पूर्तता तपासतात. गर्भवती महिलांची लवकर ओळख होण्यासाठी महत्त्वपूर्ण मदत सुईणीद्वारे लोकसंख्येच्या घरोघरी फेऱ्यांद्वारे केली जाते. सर्व ओळखल्या गेलेल्या गर्भवती महिला, गर्भधारणेच्या सुरुवातीच्या अवस्थेपासून (12 आठवड्यांपर्यंत) आणि puerperas वैद्यकीय तपासणीच्या अधीन आहेत.

गर्भधारणेच्या सामान्य कोर्समध्ये, निरोगी स्त्रीला पहिल्या भेटीनंतर 7-10 दिवसांनी डॉक्टरांच्या सर्व विश्लेषणे आणि निष्कर्षांसह सल्लामसलत करण्याची शिफारस केली जाते आणि नंतर गर्भधारणेच्या पहिल्या सहामाहीत महिन्यातून एकदा, 20 नंतर डॉक्टरांना भेटण्याची शिफारस केली जाते. गर्भधारणेचे आठवडे - महिन्यातून 2 वेळा, 32 आठवड्यांनंतर - महिन्यातून 3-4 वेळा. गर्भधारणेदरम्यान, स्त्रीने सुमारे 14-15 वेळा सल्लामसलत केली पाहिजे. एखाद्या महिलेच्या आजाराच्या बाबतीत किंवा गर्भधारणेचा पॅथॉलॉजिकल कोर्स ज्याला हॉस्पिटलायझेशनची आवश्यकता नसते, तपासणीची वारंवारता डॉक्टरांद्वारे वैयक्तिकरित्या निर्धारित केली जाते. हे महत्वाचे आहे की गर्भवती महिलांनी प्रसूतीपूर्व रजेदरम्यान समुपदेशनासाठी काळजीपूर्वक उपस्थित राहणे आवश्यक आहे.

वैद्यकीय रुग्णालयांमध्ये गर्भवती महिलांचे हॉस्पिटलायझेशन

FAP मिडवाइफच्या कामात खूप महत्वाचे म्हणजे वैद्यकीय रुग्णालयांमध्ये गर्भवती महिलांना वेळेवर हॉस्पिटलायझेशन करणे जेव्हा गर्भधारणेच्या सामान्य कोर्सपासून विचलनाची प्रारंभिक चिन्हे असतात, तसेच प्रसूतीचा इतिहास वाढलेल्या स्त्रियांना. वैद्यकीय रुग्णालयांमध्ये प्रसूतीपूर्व हॉस्पिटलायझेशन गर्भवती महिलांना अरुंद श्रोणि (19 सेमी पेक्षा कमी बाह्य संयुग्मासह), गर्भाची चुकीची स्थिती आणि ब्रीच सादरीकरण, आई आणि गर्भाच्या रक्ताची रोगप्रतिकारक विसंगती (इतिहासासह) अधीन आहे. , extragenital रोग, तेव्हा स्पॉटिंगजननेंद्रियाच्या मार्गातून, सूज, मूत्रात प्रथिनांची उपस्थिती, रक्तदाब वाढणे, जास्त वजन वाढणे, एकाधिक गर्भधारणा स्थापित करताना तसेच इतर रोग आणि गुंतागुंत ज्यामुळे स्त्री किंवा मुलाच्या आरोग्यास धोका असतो.

गर्भवती महिलेला प्रसूती रुग्णालयात पाठवताना, वाहतुकीची योग्य पद्धत (अॅम्ब्युलन्स, एअर अॅम्ब्युलन्स, पासिंग ट्रान्सपोर्ट) निवडणे तसेच या गर्भवती महिलेला ज्या संस्थेत रुग्णालयात दाखल केले जावे त्याच्या समस्येचे योग्यरित्या निराकरण करणे खूप महत्वाचे आहे. . गर्भवती महिलेच्या आरोग्याच्या स्थितीचे योग्य मूल्यांकन बहु-स्टेज हॉस्पिटलायझेशन टाळण्यास अनुमती देईल आणि प्रसूती रुग्णालयात रुग्णाची ताबडतोब ओळख करेल, जिथे तिला संपूर्ण वैद्यकीय सेवा पुरविण्याच्या सर्व अटी आहेत.

FAP वर बाळंतपण करणेफेल्डशेर-ऑब्स्टेट्रिक स्टेशनवर, फक्त सामान्य (अनाकलनीय) जन्म प्रदान केले जातात. बाळंतपणात एक किंवा दुसरी गुंतागुंत उद्भवल्यास (ज्याचा नेहमी अंदाज लावता येत नाही), FAP मिडवाइफने ताबडतोब डॉक्टरांना बोलवावे किंवा (शक्य असल्यास) प्रसूती झालेल्या महिलेला वैद्यकीय रुग्णालयात नेले पाहिजे. या प्रकरणात, वाहतुकीच्या साधनांच्या समस्येचे निराकरण करणे फार महत्वाचे आहे. हे लक्षात ठेवले पाहिजे की अविभक्त प्लेसेंटा, प्रीक्लॅम्पसिया आणि एक्लॅम्पसिया, तसेच गर्भाशयाच्या फटीचा धोका असलेल्या स्त्रियांना वाहतूक करता येत नाही. गर्भधारणेच्या काही गुंतागुंतांमुळे विभक्त प्लेसेंटा असलेल्या स्त्रीला वाहतूक करणे आवश्यक असल्यास, FAP सुईणीने सर्वप्रथम प्लेसेंटाचे मॅन्युअल पृथक्करण केले पाहिजे आणि कमी गर्भाशयासह, स्त्रीला नेले पाहिजे. जर एखाद्या महिलेला एवढ्या प्रमाणात आवश्यक सहाय्य प्रदान करणे अशक्य असेल की ती वाहतुकीच्या स्थितीत असेल, तर तिच्याकडे डॉक्टरांना बोलावले पाहिजे आणि त्याच्याबरोबर पुढील कारवाईची योजना आखली पाहिजे. तात्काळ प्रदान करणे प्रथमोपचारगर्भवती आणि स्त्रीला जन्म देणारी, FAP दाईला खालील प्रसूती ऑपरेशन्स आणि फायदे करण्याचा अधिकार आहे: गर्भाशयाच्या ओएस आणि संपूर्ण किंवा फक्त निघून गेलेल्या पाण्याने गर्भाला पायावर फिरवणे, ओटीपोटाद्वारे गर्भ काढणे. शेवटी, प्लेसेंटाचे मॅन्युअल पृथक्करण, गर्भाशयाच्या पोकळीची मॅन्युअल तपासणी, पेरिनेमची अखंडता पुनर्संचयित करणे (पेरीनियल फाटणे किंवा पेरीनोटॉमी नंतर). प्रसुतिपूर्व काळात रक्तस्त्राव झाल्यास, दाईने जन्म कालव्याच्या ऊतींचे फाटणे वगळणे आवश्यक आहे. बाळाच्या जन्मादरम्यान उद्भवणार्‍या गुंतागुंतांसाठी दाईकडून तातडीने डॉक्टरांना कॉल करण्याव्यतिरिक्त, स्पष्ट संस्थात्मक कृती आवश्यक असतात, ज्यावर बाळंतपणाचा परिणाम मोठ्या प्रमाणात अवलंबून असतो. श्वासोच्छवासात जन्मलेल्या नवजात बालकांच्या पुनरुत्थानाच्या प्राथमिक पद्धतींमध्ये दाईला पूर्ण ज्ञान असले पाहिजे.

FAP साठी कागदपत्रे सांभाळणे

FAP मिडवाइफच्या कामात काळजीपूर्वक कागदपत्रे पार पाडणे खूप महत्वाचे आहे. FAP साठी अर्ज केलेल्या प्रत्येक गर्भवती महिलेसाठी, "गर्भवती महिलेचे वैयक्तिक कार्ड" भरले जाते. प्रसूतीविषयक गुंतागुंत किंवा बाह्य जननेंद्रिय रोग आढळल्यास, या कार्डची एक डुप्लिकेट भरली जाते, जी जिल्हा प्रसूती-स्त्रीरोगतज्ज्ञांकडे हस्तांतरित केली जाते.

वैयक्तिक कार्ड संचयित करण्यासाठी अनेक पर्याय आहेत. कामासाठी सर्वात सोयीस्कर पर्यायांपैकी एक खालीलप्रमाणे शिफारस केली जाऊ शकते: वैयक्तिक कार्डे संग्रहित करण्यासाठी बॉक्स (बॉक्सची रुंदी आणि उंची कार्डच्या परिमाणांशी संबंधित असणे आवश्यक आहे) ट्रान्सव्हर्स विभाजनांद्वारे 33 सेलमध्ये विभागलेले आहे. प्रत्येक विभाजन 1 ते 31 पर्यंतच्या संख्येने चिन्हांकित केले आहे. हे संख्या महिन्याच्या दिवसांशी संबंधित आहेत. पुढील भेटीसाठी गर्भवती महिलेची नियुक्ती करताना, सुईणी तिचे कार्ड महिन्याच्या संबंधित दिवसासह चिन्हांकित सेलमध्ये ठेवते, म्हणजेच तिला भेटीसाठी येणे आवश्यक आहे. काम सुरू करण्यापूर्वी, दाई प्रवेशाच्या दिवसाशी संबंधित सेलमधून सर्व वैयक्तिक कार्डे काढते आणि त्यांना रिसेप्शनसाठी तयार करते: ते रेकॉर्डची शुद्धता, नवीनतम चाचण्यांची उपलब्धता इत्यादी तपासतात. स्त्री, ती तिला पुढील हजेरीचा दिवस नियुक्त करते आणि या गर्भवती महिलेचे कार्ड एका चिन्हासह सेलमध्ये ठेवते, ज्या महिन्यासाठी ती दिसायची आहे त्या दिवसाशी संबंधित आहे. अपॉईंटमेंटच्या शेवटी, उर्वरित कार्ड्सच्या संख्येनुसार, त्यांच्याद्वारे नियुक्त केलेल्या दिवशी नियुक्तीच्या वेळी उपस्थित न झालेल्या गर्भवती महिलांचा न्याय करणे सोपे आहे. दाई ही कार्डे "संरक्षण" चिन्हांकित बॉक्सच्या 32 व्या सेलमध्ये ठेवते. मग रिसेप्शनवर न दिसलेल्या सर्व महिलांना दाई घरी भेट देते (संरक्षण करते). ज्यांनी जन्म दिला आहे आणि प्रसुतिपूर्व कालावधी संपेपर्यंत दवाखान्याच्या निरीक्षणाच्या अधीन आहेत त्यांची सर्व कार्डे 33 व्या सेलमध्ये "Purrenders" चिन्हासह ठेवली जातात.

या दस्तऐवजांच्या व्यतिरिक्त, FAP गर्भवती महिलांची नोंद करण्यासाठी एक डायरी-नोटबुक ठेवते (f-075/y) आणि एक डायरी (f-039-1/y). जेव्हा एखादी गर्भवती स्त्री (गर्भधारणेच्या 28 आठवड्यांनंतर) किंवा बाळंतिणीला वैद्यकीय प्रसूती रुग्णालयात पाठवले जाते तेव्हा तिच्या हातात "एक्सचेंज कार्ड" दिले जाते. जर गर्भवती महिलेला 28 आठवड्यांपूर्वी रुग्णालयात दाखल केले गेले असेल तर तिला वैद्यकीय इतिहासातील एक अर्क जारी केला जातो. रुग्णालयातून डिस्चार्ज केल्यावर, तिला त्याच स्वरूपात वैद्यकीय इतिहासातील एक अर्क प्राप्त होतो, जो तिला FAP सुईणीने दिला आहे.

ग्रामीण महिलांच्या प्रतिबंधात्मक परीक्षांचे आयोजन आणि आयोजन

फेल्डशर-मिडवाइफ स्टेशनच्या मिडवाइफच्या कामातील एक महत्त्वाचा विभाग म्हणजे महिलांच्या प्रतिबंधात्मक परीक्षांचे आयोजन आणि आयोजन. वसंत ऋतु फील्ड काम सुरू होण्यापूर्वी ओळखल्या गेलेल्या रुग्णांचे पुनर्वसन पूर्ण करण्यासाठी शरद ऋतूतील-हिवाळ्याच्या काळात ग्रामीण महिलांच्या प्रतिबंधात्मक तपासणी करणे उचित आहे.

प्रतिबंधात्मक परीक्षांच्या संघटनेवरील सर्व कार्य जिल्हा प्रसूती-स्त्रीरोगतज्ञ आणि जिल्ह्याच्या मुख्य दाई यांच्या नेतृत्वाखाली केले जाते. तपासणी आयोजित करण्यासाठी एक योजना प्राथमिकपणे तयार केली जाते, जी तपासणी कुठे केली जाईल हे दर्शवते, प्रत्येक सेटलमेंटसाठी तपासणीसाठी कॅलेंडर तारखा. प्रतिबंधात्मक परीक्षा FAP सुईणींद्वारे केल्या जातात ज्यांनी विशेष प्रशिक्षण आणि सूचना घेतल्या आहेत. यशस्वी प्रतिबंधात्मक परीक्षेसाठी, दाईने प्रथम घरोघरी दौरा करणे आवश्यक आहे, ज्याची कार्ये स्त्रियांना परीक्षेचा उद्देश, ती आयोजित करण्याची पद्धत, परीक्षेचे ठिकाण इ.

प्रतिबंधात्मक परीक्षांचा उद्देश स्त्रियांमध्ये जननेंद्रियाच्या अवयवांच्या पूर्व-पूर्व, निओप्लास्टिक, प्रक्षोभक आणि तथाकथित कार्यात्मक रोगांचा लवकर शोध घेणे आणि आवश्यक असल्यास योग्य उपचारांची नियुक्ती करणे आहे. प्रतिबंधात्मक परीक्षांमुळे जननेंद्रियाच्या अवयवांवर परिणाम करणाऱ्या महिला लोकसंख्येच्या संघटित भागामध्ये व्यावसायिक धोके ओळखणे आणि त्यांना दूर करण्यासाठी उपाय विकसित करणे देखील शक्य होते.

महिलांची थेट तपासणी दोन सलग प्रक्रियांचा समावेश आहे:

1) गर्भाशयाच्या बाह्य जननेंद्रिया, योनी आणि योनिमार्गाच्या भागाची तपासणी (आरशांचा वापर करून);

2) अंतर्गत जननेंद्रियाच्या अवयवांची स्थिती निर्धारित करण्यासाठी दोन हातांनी परीक्षा.

प्रतिबंधात्मक परीक्षांदरम्यान, वस्तुनिष्ठ निदान पद्धती वापरल्या जातात: योनीतून स्त्रावची सायटोलॉजिकल तपासणी, गर्भाशय ग्रीवामधून "प्रिंट्स", कोल्पोस्कोपिक तपासणी.

प्रयोगशाळेच्या संशोधनासाठी, स्त्रीच्या जननेंद्रियाच्या उपकरणाच्या विविध भागांमधून साहित्य घेतले जाते:

1) नीसरच्या गोनोकोसी आणि वनस्पतींसाठी बॅक्टेरियोलॉजिकल तपासणीसाठी मूत्रमार्ग आणि ग्रीवाच्या कालव्यातून स्वॅब. मूत्रमार्गातून प्राप्त केलेली सामग्री एका वर्तुळाच्या स्वरूपात काचेच्या स्लाइडवर लागू केली जाते, आणि ग्रीवाच्या कालव्यापासून - रेखांशाच्या दिशेने स्ट्रोकच्या स्वरूपात;

2) मिरर लावल्यानंतर योनिमार्गाच्या सामग्रीच्या शुद्धतेची डिग्री निर्धारित करण्यासाठी योनीच्या मागील फॉर्निक्समधून एक स्मीअर घेतला जातो;

3) हार्मोनल सायटोडायग्नोसिससाठी योनीच्या बाजूच्या भिंतीवरून एक स्मीअर देखील आरशांच्या परिचयानंतर घेतला जातो.

प्रतिबंधात्मक तपासणी करणार्‍या मिडवाइफमध्ये उद्भवलेल्या रोगाच्या उपस्थितीच्या अगदी कमी संशयाने, एखाद्या महिलेला त्वरित डॉक्टरकडे पाठवले पाहिजे.

प्रतिबंधात्मक तपासणी करताना, सर्व तपासणी केलेल्या महिलांची काळजीपूर्वक नोंदणी करणे आणि रेकॉर्ड करणे खूप महत्वाचे आहे, ज्यासाठी शोधण्यासाठी लक्ष्यित वैद्यकीय तपासणीच्या अधीन असलेल्या व्यक्तींची यादी संकलित केली जाते. सक्रिय दवाखान्याच्या निरीक्षणाच्या अधीन असलेल्या महिलांची नोंदणी आणि नोंद करण्यासाठी, त्यांच्यासाठी दवाखाना निरीक्षण नियंत्रण कार्ड तयार केले जातात.

ग्रामीण भागात प्री-मेडिकल प्रसूती आणि स्त्रीरोग सेवा देणारी दुसरी संस्था सामूहिक फार्म मॅटर्निटी हॉस्पिटल आहे. सामूहिक फार्म मॅटर्निटी हॉस्पिटलमध्ये खालील परिसर प्रदान करणे आवश्यक आहे: एक वेस्टिब्युल, एक स्वागत कक्ष, एक प्रसूती खोली (10-12 मीटर 2), एक प्रसूती वॉर्ड (6 मीटर 2 प्रति 1 आई आणि मुलाच्या बेडवर), एक स्वयंपाकघर आणि एक शौचालय . प्रत्येक सामूहिक-फार्म प्रसूती रुग्णालयात 2 ते 5 खाटा आहेत (प्रति 1,000 लोकसंख्येला 1 बेडच्या दराने).

सामूहिक फार्म प्रसूती रुग्णालय हे जोडलेल्या ग्रामीण वैद्यकीय केंद्रापासून ६-८ किमी अंतरावर आहे. चांगल्या रहदारीच्या परिस्थितीत, हे अंतर 10-15 किमी पर्यंत वाढवता येते. सामूहिक-फार्म मॅटर्निटी हॉस्पिटल्समध्ये दाईची सेवा दिली जाते, ज्याची कर्तव्ये FAP मिडवाइफसारखी असतात. FAP जवळील एका गावात सामूहिक-फार्म प्रसूती रुग्णालय असल्यास आणि त्याच्या कामाच्या संख्येमुळे, स्वतंत्र कर्मचार्‍यांची आवश्यकता नसल्यास, नंतरची देखभाल FAP च्या सुईणीकडे सोपविली जाते.

प्रसूती आणि स्त्रीरोग सेवांच्या कामात श्रम संरक्षणाचे मुद्देग्रामीण भागातील प्रसूती आणि स्त्रीरोग सेवेच्या सर्व टप्प्यांवर, कृषी कामगारांच्या श्रम संरक्षणाच्या मुद्द्यांमुळे बरीच जागा व्यापलेली आहे. शेतीच्या कामाची स्वतःची वैशिष्ट्ये आहेत, त्यापैकी मुख्य म्हणजे हंगामीपणा, कोणत्याही हवामानाच्या परिस्थितीत कमी वेळेत विविध उत्पादन ऑपरेशन्सचे कार्यप्रदर्शन इत्यादी. यासाठी एखाद्या व्यक्तीकडून मोठ्या प्रमाणावर प्रयत्न आणि तणाव आवश्यक असतो, ज्यामुळे अनिवार्यपणे कामाचे उल्लंघन होते आणि विश्रांतीची व्यवस्था. कृषी कामगारांना आवाज, कंपन, धूळ, कीटकनाशके (विषारी रसायने) आणि खनिज खते यांसारख्या उत्पादन घटकांचे अतिरिक्त प्रतिकूल परिणाम जाणवतात. ग्रामीण रहिवाशांच्या श्रमांचे रक्षण करण्याच्या उद्देशाने उपाययोजनांच्या अंमलबजावणीचे मुख्य काम स्वच्छताशास्त्रज्ञांद्वारे केले जाते. परंतु प्रसूती आणि स्त्रीरोग सेवा देखील प्रतिकूल असल्याने या कामात भाग घ्यावा उत्पादनाचे घटकमहिला शरीराच्या विशिष्ट कार्यांवर नकारात्मक प्रभाव पडतो.

स्त्री या पुस्तकातून. पुरुषांसाठी पाठ्यपुस्तक [दुसरी आवृत्ती] लेखक नोव्होसेलोव्ह ओलेग ओलेगोविच

पिकअप पुस्तकातून. प्रलोभन ट्यूटोरियल लेखक बोगाचेव्ह फिलिप ओलेगोविच

स्त्री या पुस्तकातून. पुरुषांसाठी पाठ्यपुस्तक. लेखक नोव्होसेलोव्ह ओलेग ओलेगोविच

१.५ आदिम जमात. कार्यात्मक रचना. पदानुक्रम रचना. आंतरलैंगिक संबंधांची रचना अगदी आदिम लोक देखील प्राथमिक संस्कृतीपेक्षा वेगळ्या संस्कृतीत राहतात, तात्पुरते आपल्यासारखे जुने आणि नंतरच्या काळाशी सुसंगत,

McKee रॉबर्ट द्वारे

धडा 3. स्टॅम्पसह युद्धाची रचना आणि सेटिंग कदाचित, मानवजातीच्या अस्तित्वाच्या संपूर्ण कालावधीसाठी, आज लेखकाला सर्वात कठीण काम आहे. आजच्या कथेला कंटाळलेल्या प्रेक्षकांची भूतकाळातील प्रेक्षकांशी तुलना करा. वर्षातून किती वेळा सुशिक्षित लोक असतात

मिलियन डॉलर स्टोरी या पुस्तकातून McKee रॉबर्ट द्वारे

मिलियन डॉलर स्टोरी या पुस्तकातून McKee रॉबर्ट द्वारे

धडा 5. रचना आणि वर्ण कथानक किंवा वर्ण? यापेक्षा महत्त्वाचे काय आहे? हा वाद कलेइतकाच जुना आहे. अ‍ॅरिस्टॉटलने या दोन्हींचे मूल्यमापन करून असा निष्कर्ष काढला की इतिहासाला प्राथमिक महत्त्व आहे आणि चारित्र्य दुय्यम आहे. त्याच्या दृष्टिकोनाचा मोठा प्रभाव होता

मिलियन डॉलर स्टोरी या पुस्तकातून McKee रॉबर्ट द्वारे

मिलियन डॉलर स्टोरी या पुस्तकातून McKee रॉबर्ट द्वारे

मिलियन डॉलर स्टोरी या पुस्तकातून McKee रॉबर्ट द्वारे

द कम्प्लीट मेडिकल हँडबुक ऑफ द पॅरामेडिक या पुस्तकातून लेखक व्याटकिना पी.

धडा 1 रुग्णवाहिकेतील पॅरामेडिकचे स्वतंत्र काम आणि पॅरामेडिक आणि वैद्यकीय संघाचा भाग म्हणून रुग्णवाहिकेच्या कामाची संघटना रुग्णसेवा ही आपल्या देशातील आरोग्य सेवा प्रणालीतील सर्वात महत्त्वाच्या दुव्यांपैकी एक आहे. खंड

पुस्तकातून तुम्हाला खरोखरच अर्थव्यवस्थेबद्दल सर्व काही जाणून घ्यायचे आहे का? LaRouche Lindon द्वारे

प्रकरण 9 मूलभूत उत्पादन पायाभूत सुविधा मूलभूत उत्पादन पायाभूत सुविधांमध्ये युद्धोत्तर अमेरिकन गुंतवणुकीचे परीक्षण करताना, उवे पारपार्ट-हेन्के यांच्या नेतृत्वाखालील गटाला असे आढळून आले की अर्थव्यवस्थेतील सर्वात मजबूत परस्परसंबंध

1. सामान्य तरतुदी

1. हे जॉब वर्णन फेल्डशर-ऑब्स्टेट्रिक स्टेशनच्या प्रमुखाची नोकरी कर्तव्ये, अधिकार आणि जबाबदाऱ्या परिभाषित करते (यापुढे - FAP).

2. विशेष "मेडिसिन" किंवा "ऑब्स्टेट्रिक्स" मध्ये माध्यमिक वैद्यकीय शिक्षण घेतलेल्या व्यक्तीची FAP च्या प्रमुख पदावर नियुक्ती केली जाते.

3. FAP च्या प्रमुखाला आरोग्य सेवेवरील रशियन फेडरेशनच्या कायद्याची मूलभूत माहिती असणे आवश्यक आहे; आरोग्य सेवा संस्थांच्या क्रियाकलापांचे नियमन करणारी कायदेशीर कागदपत्रे; रुग्णालये आणि बाह्यरुग्ण दवाखाने, आपत्कालीन आणि आपत्कालीन वैद्यकीय सेवा, आपत्ती औषध सेवा, स्वच्छताविषयक आणि महामारीविषयक सेवा, लोकसंख्येला औषध पुरवठा आणि आरोग्य सेवा सुविधांमध्ये वैद्यकीय आणि प्रतिबंधात्मक काळजी आयोजित करण्याच्या मूलभूत गोष्टी; सैद्धांतिक पाया, तत्त्वे आणि क्लिनिकल तपासणीच्या पद्धती; अर्थसंकल्पीय विमा औषधाच्या संदर्भात आरोग्य सेवा संस्था आणि वैद्यकीय कामगारांच्या क्रियाकलापांसाठी संस्थात्मक आणि आर्थिक पाया; सामाजिक स्वच्छतेची मूलभूत तत्त्वे, संघटना आणि आरोग्यसेवेचे अर्थशास्त्र, वैद्यकीय नैतिकताआणि डीओन्टोलॉजी; कायदेशीर पैलूवैद्यकीय क्रियाकलाप; सर्वसामान्य तत्त्वेआणि मानवी शरीराच्या अवयव आणि प्रणालींच्या कार्यात्मक स्थितीच्या क्लिनिकल, इंस्ट्रूमेंटल आणि प्रयोगशाळा निदानाच्या मूलभूत पद्धती; एटिओलॉजी, पॅथोजेनेसिस, क्लिनिकल लक्षणे, कोर्स वैशिष्ट्ये, मुख्य रोगांच्या जटिल उपचारांची तत्त्वे; आपत्कालीन वैद्यकीय सेवेच्या तरतूदीसाठी नियम; कामासाठी आणि वैद्यकीय-सामाजिक तपासणीसाठी तात्पुरत्या अक्षमतेच्या तपासणीचे आधार; आरोग्य शिक्षणाच्या मूलभूत गोष्टी; अंतर्गत नियम कामाचे वेळापत्रक; कामगार संरक्षण, सुरक्षा उपाय, औद्योगिक स्वच्छता आणि अग्निसुरक्षा यांचे नियम आणि मानदंड.

4. रशियन फेडरेशनच्या सध्याच्या कायद्यानुसार आरोग्य सेवा संस्थेच्या प्रमुखाच्या आदेशानुसार FAP चे प्रमुख या पदावर नियुक्त केले जाते आणि डिसमिस केले जाते.

5. FAP चे प्रमुख थेट प्रशासकीय मंडळाच्या किंवा आरोग्य सेवा संस्थेच्या प्रमुखाच्या किंवा त्याच्या उपनियुक्तीच्या अधीन असतात.

2. नोकरीच्या जबाबदाऱ्या

3. अधिकार

FAP च्या प्रमुखाला खालील गोष्टींचा अधिकार आहे:

1. FAP चे काम, उपचार आणि निदान प्रक्रिया यामध्ये सुधारणा करण्यासाठी संस्थेच्या व्यवस्थापनाला प्रस्ताव द्या. त्यांच्या श्रम क्रियाकलापांच्या संघटना आणि अटींवर;

2. मध्यम आणि कनिष्ठ यांच्या कामावर देखरेख करा वैद्यकीय कर्मचारीत्यांना त्यांच्या आत आदेश द्या अधिकृत कर्तव्येआणि त्यांच्या तंतोतंत अंमलबजावणीची मागणी करा, संस्थेच्या व्यवस्थापनाला त्यांच्या प्रोत्साहनासाठी किंवा दंड आकारण्यासाठी प्रस्ताव द्या;

3. त्यांच्या कामगिरीसाठी आवश्यक माहिती सामग्री आणि कायदेशीर कागदपत्रांची विनंती करणे, प्राप्त करणे आणि वापरणे अधिकृत कर्तव्ये;

4. मध्ये भाग घ्या वैज्ञानिक आणि व्यावहारिक परिषदाआणि त्याच्या कामाशी संबंधित समस्यांवर बैठका;

5. पास योग्य वेळीयोग्य प्राप्त करण्याच्या अधिकारासह प्रमाणपत्र पात्रता श्रेणी;

6. दर 5 वर्षांनी किमान एकदा रीफ्रेशर कोर्समध्ये त्यांची पात्रता सुधारणे.

FAP चे प्रमुख सर्व वापरतात कामगार हक्करशियन फेडरेशनच्या कामगार संहितेनुसार.

4. जबाबदारी

FAP चे प्रमुख यासाठी जबाबदार आहेत:

1. त्याला नियुक्त केलेल्या कर्तव्यांची वेळेवर आणि उच्च-गुणवत्तेची अंमलबजावणी;

2. त्यांच्या कार्याचे आयोजन, ऑर्डरची वेळेवर आणि योग्य अंमलबजावणी, व्यवस्थापनाच्या सूचना आणि सूचना, त्यांच्या क्रियाकलापांवर नियामक कायदेशीर कृत्ये;

3. अंतर्गत नियमांचे पालन, अग्नि सुरक्षा आणि सुरक्षितता;

4. सध्याच्या कायदेशीर कागदपत्रांद्वारे प्रदान केलेल्या वैद्यकीय आणि इतर सेवा दस्तऐवजीकरणांची वेळेवर आणि उच्च-गुणवत्तेची अंमलबजावणी;

5. स्थापित प्रक्रियेनुसार, त्यांच्या क्रियाकलापांवरील सांख्यिकीय आणि इतर माहिती प्रदान करणे;

6. कार्यकारी शिस्तीचे पालन सुनिश्चित करणे आणि अधीनस्थ कर्मचार्‍यांकडून (असल्यास) त्यांची कर्तव्ये पार पाडणे;

7. सुरक्षेचे उल्लंघन, आग आणि दूर करण्यासाठी व्यवस्थापनाला वेळेवर माहिती देण्यासह त्वरित कारवाई स्वच्छताविषयक नियमजे आरोग्य सेवा संस्था, तिचे कर्मचारी, रुग्ण आणि अभ्यागत यांच्या क्रियाकलापांना धोका निर्माण करतात.

कामगार शिस्त, विधायी आणि नियामक कायदेशीर कृत्यांचे उल्लंघन केल्याबद्दल, FAP चे प्रमुख सध्याच्या कायद्यानुसार, गैरवर्तनाच्या तीव्रतेवर अवलंबून, शिस्तभंग, भौतिक, प्रशासकीय आणि गुन्हेगारी उत्तरदायित्वात आणले जाऊ शकते.

1. सामान्य तरतुदी

1. हे जॉब वर्णन फेल्डशर-ऑब्स्टेट्रिक स्टेशनच्या प्रमुखाची नोकरी कर्तव्ये, अधिकार आणि जबाबदाऱ्या परिभाषित करते (यापुढे - FAP).
2. विशेष "मेडिसिन" किंवा "ऑब्स्टेट्रिक्स" मध्ये माध्यमिक वैद्यकीय शिक्षण घेतलेल्या व्यक्तीची FAP च्या प्रमुख पदावर नियुक्ती केली जाते.
3. FAP च्या प्रमुखाला आरोग्य सेवेवरील रशियन फेडरेशनच्या कायद्याची मूलभूत माहिती असणे आवश्यक आहे; आरोग्य सेवा संस्थांच्या क्रियाकलापांचे नियमन करणारी कायदेशीर कागदपत्रे; रुग्णालये आणि बाह्यरुग्ण दवाखाने, आपत्कालीन आणि आपत्कालीन वैद्यकीय सेवा, आपत्ती औषध सेवा, स्वच्छताविषयक आणि महामारीविषयक सेवा, लोकसंख्येला औषध पुरवठा आणि आरोग्य सेवा सुविधांमध्ये वैद्यकीय आणि प्रतिबंधात्मक काळजी आयोजित करण्याच्या मूलभूत गोष्टी; सैद्धांतिक पाया, तत्त्वे आणि क्लिनिकल तपासणीच्या पद्धती; अर्थसंकल्पीय विमा औषधाच्या संदर्भात आरोग्य सेवा संस्था आणि वैद्यकीय कामगारांच्या क्रियाकलापांसाठी संस्थात्मक आणि आर्थिक पाया; सामाजिक स्वच्छतेची मूलभूत तत्त्वे, आरोग्यसेवेची संस्था आणि अर्थशास्त्र, वैद्यकीय नैतिकता आणि डीओन्टोलॉजी; वैद्यकीय क्रियाकलापांचे कायदेशीर पैलू; मानवी शरीराच्या अवयव आणि प्रणालींच्या कार्यात्मक स्थितीचे क्लिनिकल, इंस्ट्रूमेंटल आणि प्रयोगशाळा निदानाची सामान्य तत्त्वे आणि मूलभूत पद्धती; एटिओलॉजी, पॅथोजेनेसिस, क्लिनिकल लक्षणे, कोर्स वैशिष्ट्ये, मुख्य रोगांच्या जटिल उपचारांची तत्त्वे; आपत्कालीन वैद्यकीय सेवेच्या तरतूदीसाठी नियम; कामासाठी आणि वैद्यकीय-सामाजिक तपासणीसाठी तात्पुरत्या अक्षमतेच्या तपासणीचे आधार; आरोग्य शिक्षणाच्या मूलभूत गोष्टी; अंतर्गत कामगार नियम; कामगार संरक्षण, सुरक्षा उपाय, औद्योगिक स्वच्छता आणि अग्निसुरक्षा यांचे नियम आणि मानदंड.
4. रशियन फेडरेशनच्या सध्याच्या कायद्यानुसार आरोग्य सेवा संस्थेच्या प्रमुखाच्या आदेशानुसार FAP चे प्रमुख या पदावर नियुक्त केले जाते आणि डिसमिस केले जाते.
5. FAP चे प्रमुख थेट प्रशासकीय मंडळाच्या किंवा आरोग्य सेवा संस्थेच्या प्रमुखाच्या किंवा त्याच्या उपनियुक्तीच्या अधीन असतात.

2. नोकरीच्या जबाबदाऱ्या

FAP च्या प्रमुखाला खालील गोष्टींचा अधिकार आहे:
1. FAP चे काम, उपचार आणि निदान प्रक्रिया यामध्ये सुधारणा करण्यासाठी संस्थेच्या व्यवस्थापनाला प्रस्ताव द्या. त्यांच्या श्रम क्रियाकलापांच्या संघटना आणि अटींवर;
2. मध्यम आणि कनिष्ठ वैद्यकीय कर्मचार्‍यांच्या कामावर नियंत्रण ठेवा, त्यांना त्यांच्या अधिकृत कर्तव्याच्या चौकटीत आदेश द्या आणि त्यांच्या अचूक अंमलबजावणीची मागणी करा, संस्थेच्या व्यवस्थापनास त्यांच्या प्रोत्साहनासाठी किंवा दंड आकारण्यासाठी प्रस्ताव द्या;
3. त्यांची कर्तव्ये पार पाडण्यासाठी आवश्यक माहिती सामग्री आणि कायदेशीर कागदपत्रांची विनंती करणे, प्राप्त करणे आणि वापरणे;
4. वैज्ञानिक आणि व्यावहारिक परिषदा आणि बैठकांमध्ये भाग घेणे, ज्यात त्याच्या कामाशी संबंधित समस्यांवर चर्चा केली जाते;
5. योग्य पात्रता श्रेणी प्राप्त करण्याच्या अधिकारासह स्थापित प्रक्रियेनुसार प्रमाणन पास करणे;
6. दर 5 वर्षांनी किमान एकदा रीफ्रेशर कोर्समध्ये त्यांची पात्रता सुधारणे.
FAP चे प्रमुख रशियन फेडरेशनच्या कामगार संहितेनुसार सर्व कामगार अधिकारांचा आनंद घेतात.

4. जबाबदारी

FAP चे प्रमुख यासाठी जबाबदार आहेत:
1. त्याला नियुक्त केलेल्या कर्तव्यांची वेळेवर आणि उच्च-गुणवत्तेची अंमलबजावणी;
2. त्यांच्या कार्याचे आयोजन, ऑर्डरची वेळेवर आणि योग्य अंमलबजावणी, व्यवस्थापनाच्या सूचना आणि सूचना, त्यांच्या क्रियाकलापांवर नियामक कायदेशीर कृत्ये;
3. अंतर्गत नियमांचे पालन, अग्नि सुरक्षा आणि सुरक्षितता;
4. सध्याच्या कायदेशीर कागदपत्रांद्वारे प्रदान केलेल्या वैद्यकीय आणि इतर सेवा दस्तऐवजीकरणांची वेळेवर आणि उच्च-गुणवत्तेची अंमलबजावणी;
5. स्थापित प्रक्रियेनुसार, त्यांच्या क्रियाकलापांवरील सांख्यिकीय आणि इतर माहिती प्रदान करणे;
6. कार्यकारी शिस्तीचे पालन सुनिश्चित करणे आणि अधीनस्थ कर्मचार्‍यांकडून (असल्यास) त्यांची कर्तव्ये पार पाडणे;
7. आरोग्य सेवा संस्था, तिचे कर्मचारी, रुग्ण आणि अभ्यागत यांच्या क्रियाकलापांना धोका निर्माण करणार्‍या सुरक्षा, अग्निशमन आणि स्वच्छताविषयक नियमांचे उल्लंघन दूर करण्यासाठी व्यवस्थापनास वेळेवर माहिती देण्यासह त्वरित कारवाई.
कामगार शिस्त, विधायी आणि नियामक कायदेशीर कृत्यांचे उल्लंघन केल्याबद्दल, FAP चे प्रमुख सध्याच्या कायद्यानुसार, गैरवर्तनाच्या तीव्रतेवर अवलंबून, शिस्तभंग, भौतिक, प्रशासकीय आणि गुन्हेगारी उत्तरदायित्वात आणले जाऊ शकते.

पॅरामेडिक्सच्या क्रियाकलापांचा एक महत्त्वाचा भाग म्हणजे घरी रुग्णांना वैद्यकीय सेवा प्रदान करणे. रुग्णांवर घरी उपचार करण्याचा क्रम जिल्हा रुग्णालय किंवा मध्यवर्ती जिल्हा रुग्णालय (CRH) च्या डॉक्टरांद्वारे आणि केवळ काही प्रकरणांमध्ये पॅरामेडिक स्वतः ठरवतात. घरी सोडलेले रुग्ण बरे होईपर्यंत सतत निरीक्षण केले पाहिजे. हे विशेषतः मुलांसाठी खरे आहे. एफएपीपासून दूर असलेल्या वसाहतींमधील रुग्णांना रुग्णालयात दाखल करणे फायद्याचे आहे; रुग्णाला घरी सोडताना, पॅरामेडिक ग्रामीण वैद्यकीय जिल्ह्याच्या डॉक्टरांना याबद्दल माहिती देतो आणि रुग्णावर लक्ष ठेवतो.

क्षयरोगाच्या रूग्णांच्या बाह्यरुग्ण देखभालीमध्ये, पॅरामेडिक, वैद्यकीय प्रिस्क्रिप्शनचे थेट निष्पादक म्हणून, इम्युनोकेमोप्रोफिलेक्सिस, क्लिनिकल तपासणी, क्षयरोगाच्या संसर्गाच्या केंद्रस्थानी महामारीविरोधी उपाय, स्वच्छता शिक्षण इ.

FAP मध्ये काम करणार्‍या पॅरामेडिकने हॉस्पिटलपूर्व टप्प्यावर सर्वात सोप्या पुनरुत्थान तंत्रात प्रभुत्व मिळवणे आवश्यक आहे, विशेषत: अचानक हृदयविकार किंवा श्वसनक्रिया बंद होण्याच्या बाबतीत, ज्याची कारणे गंभीर जखम, रक्त कमी होणे, तीव्र मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन, विषबाधा, बुडणे, विद्युत इजा असू शकतात. स्वतंत्रपणे काम करणा-या पॅरामेडिक्स आणि प्रसूती तज्ञांना तीव्र आजार आणि अपघातांच्या बाबतीत आपत्कालीन वैद्यकीय सेवेची तरतूद देखील सोपविली जाते. तातडीच्या कॉलच्या बाबतीत, पॅरामेडिककडे त्याच्यासोबत एक सूटकेस असणे आवश्यक आहे, पॅकिंग सूचीनुसार वैद्यकीय उपकरणे आणि औषधे सुसज्ज आहेत.

ग्रामीण लोकसंख्येच्या वैद्यकीय तपासणीत पॅरामेडिक्स महत्त्वाची भूमिका बजावतात. लोकसंख्येचे आरोग्य तयार करणे, देखरेख करणे आणि बळकट करणे, रोगांचा विकास रोखणे, विकृती कमी करणे आणि सक्रिय सर्जनशील दीर्घायुष्य वाढवणे या उद्देशाने उपायांचा एक संच लागू करणे हे त्याचे मुख्य लक्ष्य आहे.

सामान्य वैद्यकीय तपासणी करण्यासाठी, पॉलीक्लिनिक, बाह्यरुग्ण क्लिनिक आणि एफएपीच्या सेवा क्षेत्रात राहणा-या संपूर्ण लोकसंख्येची वैयक्तिक नोंदणी "वार्षिक वैद्यकीय तपासणीसाठी लेखांकन करण्याच्या प्रक्रियेच्या सूचनांनुसार केली जाते. संपूर्ण लोकसंख्या". ग्रामीण भागात, रहिवाशांच्या याद्या FAP चे सरासरी वैद्यकीय कर्मचारी आहेत.

प्रत्येक रहिवाशाच्या वैयक्तिक रेकॉर्डसाठी, पॅरामेडिकल कर्मचारी "वैद्यकीय तपासणी रेकॉर्ड कार्ड" (शैक्षणिक फॉर्म क्र. 131 / y - 86) भरतात आणि बाह्यरुग्ण वैद्यकीय कार्डाच्या संख्येनुसार त्यास क्रमांक देतात ( लेखा फॉर्मक्रमांक ०२५/व). लोकसंख्येची रचना स्पष्ट केल्यानंतर, सर्व "वैद्यकीय तपासणी रेकॉर्ड" फाइल कॅबिनेटमध्ये हस्तांतरित केले जातात.

पॅरामेडिक किंवा मिडवाइफ हे सुनिश्चित करतात की ज्या रुग्णांना हंगामी (शरद ऋतूतील, वसंत ऋतु) अँटी-रिलेप्स उपचारांची आवश्यकता असते त्यांना ते रुग्णालयात किंवा बाह्यरुग्ण आधारावर वेळेवर मिळतील. घटना कमी करण्यासाठी FAP साठी तात्पुरत्या अपंगत्वाच्या परीक्षेचे योग्य आयोजन महत्वाचे आहे.

"फेल्डशर-ऑब्स्टेट्रिक स्टेशनच्या डोक्यावरील नियम" नुसार, एफओपीचे प्रमुख, पॅरामेडिकला आरोग्य मंत्रालयाने स्थापित केलेल्या पद्धतीने आजारी पाने, प्रमाणपत्रे आणि इतर वैद्यकीय कागदपत्रे जारी करण्याचा अधिकार असू शकतो. रशियाचे संघराज्य.

पॅरामेडिकला आजारी रजा देण्याचा अधिकार देण्याचा आधार म्हणजे जिल्ह्याच्या मुख्य चिकित्सकाची याचिका आहे, ज्याने हे सूचित केले पाहिजेः

ज्या हॉस्पिटलमध्ये (बाह्यरुग्ण दवाखाना) त्याला नियुक्त केले आहे त्यापासून FAP ची दूरस्थता;

राज्य फार्मच्या सर्व्हिस्ड सेटलमेंट्सची संख्या आणि त्यामधील कर्मचार्यांची संख्या;

संप्रेषण मार्गांची स्थिती;

पॅरामेडिकचा अनुभव आणि त्याच्या पात्रतेची पातळी;

तात्पुरत्या अपंगत्वाच्या परीक्षांच्या मूलभूत गोष्टींचे पॅरामेडिकचे ज्ञान आणि पालन आणि "आजारी रजा जारी करण्याच्या प्रक्रियेवरील सूचना". पॅरामेडिक जारी केलेल्या आजारी रजेच्या नोंदी “अपंगत्वाच्या पानांच्या नोंदणीच्या पुस्तकात” (फॉर्म क्र. ०३६/y) त्याच्या सर्व स्तंभांच्या अनिवार्य पूर्ततेसह ठेवतो.

महिला आणि मुलांसाठी उपचारात्मक आणि प्रतिबंधात्मक काळजी. प्रत्येक एकल मालकीमध्ये, पॅरामेडिक (मिडवाइफ) 18 वर्षांच्या वयापासून सुरू होणाऱ्या महिलांच्या वैयक्तिक नोंदींची फाइल ठेवते, जिथे ते पासपोर्ट डेटा, भूतकाळातील रोग, सर्व गर्भधारणेविषयी माहिती (प्रत्येक गर्भधारणा संपलेली वर्षे, गुंतागुंत) प्रविष्ट करतात. वैद्यकीय सहाय्यक (मिडवाईफ) प्रत्येक गर्भवती महिलेची पहिल्या भेटीत सामान्य तपासणी करून तपासणी सुरू करते, शरीराची लांबी आणि वजन मोजते, सामान्य हातांवर रक्तदाब, हृदय, फुफ्फुस आणि इतर अवयवांची स्थिती निर्धारित करते. तिची क्षमता, प्रथिनांसाठी मूत्र तपासते. गर्भवती महिलांचे निरीक्षण करताना, एफएपीच्या पॅरामेडिक (मिडवाइफ) त्यांना प्रत्येक डॉक्टरला दाखवण्यास बांधील आहे; जर एखाद्या महिलेच्या गर्भधारणेच्या सामान्य विकासापासून थोडासा विचलन असेल तर तिला त्वरित डॉक्टरकडे पाठवावे.

FAP पॅरामेडिक्सच्या क्रियाकलापातील एक महत्त्वाचा भाग म्हणजे संसर्गजन्य रोगांचा प्रादुर्भाव झाल्यास प्राथमिक अँटी-महामारी-विरोधी उपाय करणे, ज्याची वेळेवर आणि गुणवत्ता उद्रेकाच्या बाहेर संक्रमणाचा प्रसार रोखण्याची प्रभावीता निर्धारित करते. या संदर्भात, लोकसंख्येमधील संसर्गजन्य रोग ओळखण्याच्या उद्देशाने एफएलपी कर्मचार्‍यांच्या क्रियाकलापांची संघटना खूप महत्त्वाची आहे.

संसर्गजन्य रोगाचे निदान करताना (किंवा संशयित), FAP च्या पॅरामेडिकल कर्मचार्‍यांनी:

उद्रेक मध्ये प्राथमिक विरोधी महामारी उपाय अमलात आणणे;

रुग्णाला घरी विलग करा आणि रुग्णाच्या रुग्णालयात दाखल करण्यापूर्वी चालू असलेल्या निर्जंतुकीकरणाचे आयोजन करा;

रुग्णाच्या संपर्कात असलेल्या सर्व व्यक्तींना ओळखा, त्यांना विचारात घ्या आणि त्यांच्यावर वैद्यकीय पर्यवेक्षण स्थापित करा;

आजारी लोकांच्या संपर्कात असलेल्या, प्रीस्कूल संस्था, शाळांमध्ये किंवा महामारीच्या दृष्टीने महत्त्वाच्या सुविधांमध्ये काम करणाऱ्या व्यक्तींच्या संबंधात (डॉक्टरांसह) अलग ठेवण्याचे उपाय करा;

कामाच्या ठिकाणी, अभ्यासाच्या ठिकाणी, प्रीस्कूल संस्था, राहण्याच्या ठिकाणी आजारी व्यक्ती आणि त्याच्याशी संपर्कात असलेल्या व्यक्तींबद्दल माहिती द्या;

बालरोगतज्ञ किंवा एपिडेमियोलॉजिस्टच्या निर्देशानुसार, व्हायरल हेपेटायटीस ए असलेल्या रुग्णाच्या संपर्कात असलेल्यांसाठी गॅमा ग्लोब्युलिन प्रोफेलेक्सिस आयोजित करा.

संसर्गजन्य रुग्णाला रोगाच्या पहिल्या दिवसात विशेष वाहतूक मध्ये रुग्णालयात दाखल केले जाते. त्याच्या अनुपस्थितीत, रुग्णाला त्यानंतरच्या निर्जंतुकीकरणासह वाहतुकीच्या कोणत्याही साधनाद्वारे वाहून नेले जाऊ शकते. भविष्यात, FAP चे वैद्यकीय कर्मचारी एपिडेमियोलॉजिस्ट (सहायक एपिडेमियोलॉजिस्ट) च्या सूचनांचे पालन करतात आणि पुढील गोष्टी करतात:

जिवाणू वाहक ओळखण्यासाठी प्रयोगशाळेतील संशोधनासाठी रुग्णांच्या संपर्कात असलेल्या व्यक्तींकडून सामग्रीचे संकलन;

महामारीविषयक संकेत आणि केमोप्रोफिलेक्सिसनुसार लसीकरण;

या कालावधीत रुग्णांच्या संपर्कात असलेल्या व्यक्तींचे डायनॅमिक निरीक्षण उद्भावन कालावधीया संसर्गजन्य रोगाचा.

FAP च्या पॅरामेडिक्स आणि मिडवाइफ्स मनोरंजक उपक्रम आयोजित करण्यात, ग्रामीण लोकसंख्येचे आरोग्यविषयक शिक्षण आणि प्रचारात महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावतात. आरोग्यपूर्ण जीवनशैलीजीवन ऑब्जेक्टच्या आरोग्याच्या पातळीचे योग्यरित्या मूल्यांकन करण्यासाठी, पॅरामेडिक्सला सर्वात सोप्या प्रयोगशाळा चाचण्या, एक्सप्रेस पद्धती आणि फील्ड एक्सप्रेस प्रयोगशाळांमध्ये प्रशिक्षण दिले जाते. अशा प्रयोगशाळेच्या मदतीने, जंतुनाशक द्रावणातील क्लोरीनचे अवशिष्ट प्रमाण, वस्तू आणि पृष्ठभागावर (स्टार्च आयोडीन पद्धत), टेबलवेअरवरील डिटर्जंट्सचे अवशिष्ट प्रमाण (फेनोल्फथालीन चाचणी) निश्चित करणे शक्य आहे.

एफएपी पॅरामेडिकला अनेकदा व्यावसायिक जखमांच्या विश्लेषणामध्ये आणि ते कमी करण्यासाठी उपाययोजनांच्या विकासामध्ये भाग घ्यावा लागतो, म्हणून त्याला दुखापतींच्या मुख्य कारणांशी परिचित असणे आवश्यक आहे: तांत्रिक, संस्थात्मक आणि स्वच्छताविषयक आणि आरोग्यविषयक. सर्व बळींपैकी निम्म्याहून अधिक FAP कडे वळतात, त्यामुळे नर्सिंग कर्मचार्‍यांनी त्यांचे ज्ञान सतत सुधारणे आवश्यक आहे, विशेषतः, जखमांसाठी प्रथमोपचार. पीडितेला प्रथमोपचार देण्याव्यतिरिक्त, FAP पॅरामेडिक्स नोंदणी करतात आणि जखमांची नोंद करतात; विविध घटकांवर अवलंबून त्यांची कारणे ओळखणे, अभ्यास करणे आणि त्यांचे विश्लेषण करणे; डॉक्टरांसह, ओळखलेल्या कारणांना दूर करण्यासाठी विशिष्ट उपाय विकसित करा; सुरक्षा नियमांचे पालन निरीक्षण करा; कामगारांना ट्रेन करा शेतीप्रथमोपचार पद्धती.

वैद्यकीय संघाचा भाग म्हणून काम करताना, कॉल दरम्यान पॅरामेडिक पूर्णपणे डॉक्टरांच्या अधीन असतो. सर्व असाइनमेंट अचूक आणि त्वरीत पूर्ण करणे हे त्याचे कार्य आहे. घेतलेल्या निर्णयांची जबाबदारी डॉक्टरांवर असते. पॅरामेडिक त्वचेखालील, इंट्रामस्क्युलर आणि इंट्राव्हेनस इंजेक्शन्स आणि ईसीजी रेकॉर्डिंगच्या तंत्रात निपुण असणे आवश्यक आहे, त्वरीत ठिबक प्रणाली सेट करण्यास सक्षम असणे, रक्तदाब मोजणे, नाडी आणि श्वसन हालचालींची संख्या मोजणे, वायुमार्ग घालणे, हृदयाचे पुनरुत्थान करणे, इ. त्याला स्प्लिंट आणि पट्टी लावणे, रक्तस्त्राव थांबवणे, रुग्णांना नेण्याचे नियम माहित असणे आवश्यक आहे.

स्वतंत्र कामाच्या बाबतीत, रुग्णवाहिका पॅरामेडिक सर्व गोष्टींसाठी पूर्णपणे जबाबदार आहे, म्हणून त्याला प्री-हॉस्पिटल स्टेजवर निदान पद्धतींमध्ये पूर्णपणे निपुण असणे आवश्यक आहे. त्याला इमर्जन्सी थेरपी, सर्जरी, ट्रॉमॅटोलॉजी, स्त्रीरोग, बालरोग यातील ज्ञान आवश्यक आहे. त्याला टॉक्सिकॉलॉजीच्या मूलभूत गोष्टी माहित असणे आवश्यक आहे, स्वतःहून जन्म घेण्यास सक्षम असणे आवश्यक आहे, रुग्णाच्या न्यूरोलॉजिकल आणि मानसिक स्थितीचे मूल्यांकन करणे, केवळ नोंदणीच नाही तर ईसीजीचे तात्पुरते मूल्यांकन देखील केले पाहिजे.

03.26.99 च्या रशियन फेडरेशन क्रमांक 100 च्या आरोग्य मंत्रालयाच्या आदेशाचे परिशिष्ट क्र. 10

"मोबाइल रुग्णवाहिका ब्रिगेडच्या पॅरामेडिकवरील नियम"

I. सामान्य तरतुदी

१.१. विशेष "जनरल मेडिसिन" मधील माध्यमिक वैद्यकीय शिक्षणासह एक विशेषज्ञ, ज्याच्याकडे डिप्लोमा आणि संबंधित प्रमाणपत्र आहे, त्याला "अॅम्ब्युलन्स" ब्रिगेडच्या पॅरामेडिक पदावर नियुक्त केले जाते.

१.२. पॅरामेडिकल टीमचा एक भाग म्हणून आपत्कालीन वैद्यकीय सेवा प्रदान करण्याची कर्तव्ये पार पाडताना, पॅरामेडिक सर्व कामाचा जबाबदार एक्झिक्युटर असतो आणि वैद्यकीय टीमचा एक भाग म्हणून डॉक्टरांच्या मार्गदर्शनाखाली कार्य करतो.

१.३. रुग्णवाहिका मोबाईल टीमचे पॅरामेडिक रशियन फेडरेशनच्या कायद्याद्वारे, रशियन फेडरेशनच्या आरोग्य मंत्रालयाचे नियामक आणि पद्धतशीर दस्तऐवज, रुग्णवाहिका स्टेशनचे चार्टर, स्टेशनच्या प्रशासनाचे आदेश आणि आदेशांद्वारे त्याच्या कामात मार्गदर्शन केले जाते. (सबस्टेशन, विभाग), हे नियम.

१.४. रुग्णवाहिका मोबाइल ब्रिगेडचे पॅरामेडिक या पदावर नियुक्त केले जाते आणि कायद्याने स्थापित केलेल्या प्रक्रियेनुसार डिसमिस केले जाते.

II. जबाबदाऱ्या

मोबाईल ब्रिगेड "अॅम्ब्युलन्स" चे पॅरामेडिक बांधील आहे:

२.१. कॉल मिळाल्यानंतर ब्रिगेडचे तात्काळ निर्गमन आणि दिलेल्या प्रदेशात निर्धारित वेळेच्या आत घटनास्थळी पोहोचण्याची खात्री करा.

२.२. घटनास्थळी आणि हॉस्पिटलमध्ये वाहतूक करताना आजारी आणि जखमींना आपत्कालीन वैद्यकीय सेवा द्या.

२.३. आजारी आणि जखमींना औषधे द्या वैद्यकीय संकेत, रक्तस्त्राव थांबवणे, आपत्कालीन वैद्यकीय सेवेच्या तरतुदीमध्ये पॅरामेडिकल कर्मचार्‍यांसाठी मंजूर उद्योग मानदंड, नियम आणि मानकांनुसार पुनरुत्थान करणे.

२.४. उपलब्ध वैद्यकीय उपकरणे वापरण्यास सक्षम व्हा, ट्रान्सपोर्ट स्प्लिंट्स, ड्रेसिंग्ज आणि मूलभूत कार्डिओपल्मोनरी रिसुसिटेशन आयोजित करण्याच्या पद्धती लागू करण्याच्या तंत्रात प्रभुत्व मिळवा.

2.5. इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम घेण्याच्या तंत्रावर प्रभुत्व मिळवा.

२.६. वैद्यकीय संस्थांचे स्थान आणि स्टेशनची सेवा क्षेत्रे जाणून घ्या.

२.७. स्ट्रेचरवर रुग्णाचे हस्तांतरण सुनिश्चित करा, आवश्यक असल्यास, त्यात भाग घ्या (ब्रिगेडच्या कामाच्या परिस्थितीत, स्ट्रेचरवर रुग्णाचे हस्तांतरण वैद्यकीय सेवेचा एक प्रकार मानला जातो). रुग्णाची वाहतूक करताना, त्याच्या शेजारी रहा, आवश्यक वैद्यकीय सेवा प्रदान करा.

२.८. रुग्णाला बेशुद्धावस्थेत किंवा दारूच्या नशेच्या अवस्थेत नेणे आवश्यक असल्यास, कागदपत्रे, मौल्यवान वस्तू, कॉल कार्डमध्ये दर्शविलेले पैसे यांची तपासणी करणे आवश्यक असल्यास, त्यांना विरुद्ध दिशेने चिन्हासह रुग्णालयाच्या प्रवेश विभागाकडे सोपवा. कर्तव्यावर असलेल्या कर्मचार्‍यांची स्वाक्षरी.

२.९. मध्ये वैद्यकीय सेवा प्रदान करताना आपत्कालीन परिस्थिती, हिंसक नुकसानीच्या प्रकरणांमध्ये, कायद्याने स्थापित केलेल्या प्रक्रियेनुसार कार्य करा (अंतर्गत व्यवहार अधिकाऱ्यांना कळवा).

२.१०. संसर्गजन्य सुरक्षितता सुनिश्चित करा (स्वच्छता-आरोग्यविषयक आणि अँटी-महामारी शासनाच्या नियमांचे निरीक्षण करा). जर एखाद्या रुग्णामध्ये क्वारंटाइन संसर्ग आढळून आला तर, त्याला आवश्यक वैद्यकीय सेवा द्या, सावधगिरीचे उपाय पहा आणि रुग्णाच्या क्लिनिकल, एपिडेमियोलॉजिकल आणि पासपोर्ट डेटाबद्दल वरिष्ठ शिफ्ट डॉक्टरांना कळवा.

२.११. औषधांची योग्य साठवण, लेखा आणि राइट-ऑफ याची खात्री करा.

२.१२. कर्तव्याच्या शेवटी, वैद्यकीय उपकरणे, वाहतूक टायर्सची स्थिती तपासा, कामाच्या दरम्यान वापरलेल्या टायर्सची भरपाई करा औषधे, ऑक्सिजन, नायट्रस ऑक्साईड.

२.१३. कॉल दरम्यान उद्भवलेल्या सर्व आपत्कालीन परिस्थितींबद्दल रुग्णवाहिका स्टेशनच्या प्रशासनाला कळवा.

२.१४. अंतर्गत व्यवहार अधिकाऱ्यांच्या विनंतीनुसार, रुग्णाच्या (जखमी) स्थानाकडे दुर्लक्ष करून, आपत्कालीन वैद्यकीय सेवा प्रदान करणे थांबवा.

२.१५. मंजूर लेखा आणि अहवाल दस्तऐवजीकरण ठेवा.

२.१६. स्थापित प्रक्रियेनुसार, तुमची व्यावसायिक पातळी सुधारा, व्यावहारिक कौशल्ये सुधारा.

III. अधिकार

रुग्णवाहिका संघाच्या पॅरामेडिकला याचा अधिकार आहे:

३.१. आवश्यक असल्यास, मदतीसाठी वैद्यकीय संघाला "रुग्णवाहिका" कॉल करा.

३.२. संघटना सुधारण्यासाठी आणि आपत्कालीन वैद्यकीय सेवेची तरतूद करण्यासाठी प्रस्ताव तयार करा, वैद्यकीय कर्मचार्‍यांच्या कामाच्या परिस्थितीत सुधारणा करा.

३.३. दर पाच वर्षांनी किमान एकदा तुमच्या स्पेशॅलिटीमध्ये तुमची पात्रता सुधारा. विहित पद्धतीने प्रमाणपत्र आणि पुनर्प्रमाणन उत्तीर्ण करा.

३.४. संस्थेच्या प्रशासनातर्फे आयोजित वैद्यकीय परिषदा, बैठका, चर्चासत्रांच्या कामात भाग घेणे.

IV. एक जबाबदारी

रुग्णवाहिका संघाचा पॅरामेडिक कायद्याने स्थापित केलेल्या प्रक्रियेनुसार जबाबदार आहे:

४.१. चालू साठी व्यावसायिक क्रियाकलाप"रुग्णवाहिका" च्या पॅरामेडिकल कर्मचार्‍यांसाठी मंजूर उद्योग मानदंड, नियम आणि मानकांनुसार.

४.२. बेकायदेशीर कृती किंवा वगळण्यासाठी ज्यामुळे रुग्णाच्या आरोग्याला किंवा त्याच्या मृत्यूला हानी पोहोचते.

रशियन फेडरेशन क्रमांक 100 च्या आरोग्य मंत्रालयाच्या आदेशानुसार, फील्ड संघ फेल्डशर आणि वैद्यकीय संघांमध्ये विभागले गेले आहेत. पॅरामेडिकल ब्रिगेडमध्ये दोन पॅरामेडिक, एक ऑर्डरली आणि एक ड्रायव्हर समाविष्ट आहे. वैद्यकीय संघात एक डॉक्टर, दोन पॅरामेडिक (किंवा पॅरामेडिक आणि एक नर्स ऍनेस्थेसियोलॉजिस्ट), एक ऑर्डरली आणि एक ड्रायव्हर समाविष्ट आहे.

कॉल दरम्यान रुग्णवाहिका पॅरामेडिकच्या वर्तनाची युक्ती. पॅरामेडिक्ससह रुग्णवाहिका कर्मचारी अतिशय कठीण परिस्थितीत काम करतात. कॉल दरम्यान, पॅरामेडिक कोणत्याही, सर्वात अनपेक्षित पॅथॉलॉजीचा सामना करू शकतो. त्याच्याकडे व्यापक दृष्टीकोन असणे आवश्यक आहे, औषधाच्या विविध क्षेत्रातील ज्ञान असणे आवश्यक आहे, कठीण परिस्थितीत त्वरीत नेव्हिगेट करण्यास सक्षम असणे, शांत राहणे आणि कमी वेळेत योग्य निर्णय घेणे आवश्यक आहे. यासाठी केवळ विशेष प्रशिक्षण पुरेसे नाही; काही नैतिक गुण, चांगले आरोग्य आणि जीवनाचा अनुभव देखील आवश्यक आहे.

मुख्य अडचणींपैकी एक म्हणजे आव्हान सोडण्याच्या क्षणी, पुढे नेमके काय आहे हे तुम्हाला कधीच कळत नाही. "हृदयविकाराचा झटका" कशातही बदलू शकतो - उन्माद ते गोळ्यांद्वारे विषबाधापर्यंत आणि हाताला झालेल्या दुखापतीमुळे बाहेर पडताना, बंदुकीच्या गोळीने जखम झालेला, मोठ्या प्रमाणात रक्त कमी होणे आणि धक्का बसलेला रुग्ण जागीच येऊ शकतो. म्हणून, पॅरामेडिक कोणत्याही परिस्थितीसाठी सतत तयार असले पाहिजे. परंतु आपण स्वत: ला चिंताग्रस्त तणावाच्या स्थितीत जास्त काळ ठेवू नये - आपण त्या ठिकाणी पोहोचता तेव्हा आपल्याला त्वरीत स्वतःला ओरिएंट करण्यास सक्षम असणे आवश्यक आहे.

आधीच कॉलच्या ठिकाणी पोहोचत असताना, निरीक्षण करणे आणि निष्कर्ष काढणे आवश्यक आहे. ते तुम्हाला भेटले की नाही; अभिवादन करणारे कसे दिसतात - काळजीत, रडणारे, घाबरलेले किंवा उदासीनपणे आरामात; ते मद्यधुंद अवस्थेत आहेत की नाही, परिस्थितीसाठी ते विचित्र दिसत आहेत का. कोणतेही सामान्य कायदे नाहीत, परंतु, एक नियम म्हणून, जेव्हा खरोखर काहीतरी गंभीर घडते, तेव्हा रुग्णवाहिका रस्त्यावर भेटली जाते. असामान्य वर्तन कॉलरच्या निष्पापपणा सूचित करू शकते. मुद्दाम गुन्हेगारी प्रसंगी (मारामारी, दंगल इ.) निघण्याच्या बाबतीत, तुम्ही पोलिस एस्कॉर्टची विनंती केली पाहिजे.

भेटणाऱ्या व्यक्तीला पुढे करू द्या, त्याला मार्ग दाखवू द्या. वाटेत, काय झाले हे स्पष्ट करण्यासाठी तुम्ही प्रश्न विचारायला सुरुवात केली पाहिजे.

रुग्णाकडे येताना, परिस्थितीचे त्वरित मूल्यांकन करणे आवश्यक आहे. अॅम्बुलन्समध्ये अॅनामेनेसिसच्या संग्रहाची स्वतःची वैशिष्ट्ये आहेत. हे हेतुपुरस्सर केले पाहिजे. जीवनाचा इतिहास, विवाह आणि अनेक जुनाट आजारांबद्दलच्या लांबलचक कथांना सुरुवातीसच परवानगी देऊ नये. आपण आत्ता काय झाले ते शोधले पाहिजे, बाकी सर्व काही - नंतर आणि आवश्यक असल्यास. पुरेशा कारणाशिवाय "रुग्णवाहिका" चा गैरवापर करणारे जुने रुग्ण अनेकदा गोंधळात टाकणारे असतात. त्याच वेळी, खरोखर गंभीर आजारी व्यक्ती गोंधळून जाऊ शकते, घाबरू शकते, लगेच शब्द शोधू शकत नाही. याला मदतीची गरज आहे. आपण केवळ रुग्णाच्या नेतृत्वाचे अनुसरण करू नये, तर त्याला दडपून टाकावे, त्याच्या तक्रारी रोगाच्या स्वरूपाच्या आपल्या स्वतःच्या (शक्यतो चुकीच्या) कल्पनेनुसार समायोजित करा. आपण निश्चितपणे विचारले पाहिजे की रुग्ण स्वतः त्याची स्थिती कशाशी जोडतो, परंतु त्याच्या उत्तराचे गंभीरपणे मूल्यांकन करा.

काय घडले याचे चित्र स्पष्ट केल्यावर, ही स्थिती प्रथमच उद्भवली आहे किंवा तत्सम काहीतरी आधीच घडले आहे का, नंतर काय मदत झाली, कोणते निदान झाले, रुग्णाला इतर कोणते रोग आहेत, काही आहेत का हे शोधणे आवश्यक आहे. वैद्यकीय कागदपत्रे(बाह्यरुग्ण विभागाचे कार्ड, रुग्णालयातील अर्क, परीक्षेचे निकाल).

त्याच बरोबर anamnesis संकलनासह, तपासणी सुरू करणे आवश्यक आहे (नाडी मोजणे, रक्तदाब मोजणे, ओटीपोटात धडधडणे इ.).

जर एखादे लहान मूल झोपत असेल तर प्रथम पोटावर हळूवारपणे धडधडणे चांगले आहे आणि त्यानंतरच त्याला जागे करा आणि पुढील तपासणी करा. अस्वस्थ मुलांमध्ये घशाची तपासणी करणे ही शेवटची गोष्ट असावी, कारण या अप्रिय प्रक्रियेमुळे मुलाशी दीर्घकाळ संपर्क करणे कठीण होऊ शकते.

दुखापतींच्या बाबतीत, रुग्णाच्या सामान्य स्थितीचे मूल्यांकन करताना, आपण प्रथम दुखापतीच्या जागेचे परीक्षण केले पाहिजे आणि नंतर अवयव आणि प्रणालींच्या तपासणीकडे जा.

अॅम्बुलन्समध्ये अॅनामेनेसिस आणि तपासणीचे संकलन 5-10 मिनिटे दिले जाते. पण कधीकधी ते करत नाहीत! त्यानंतर, निष्कर्ष काढणे, प्राथमिक निदान करणे आणि सहाय्याच्या तरतूदीबाबत निर्णय घेणे आवश्यक आहे.

रुग्णाच्या पलंगावर, एखाद्याने परोपकारी, योग्य, परंतु व्यवसायासारखे आणि दृढतेने वागले पाहिजे. नातेवाइकांच्या किंवा रुग्णाच्या स्वतःबद्दल, विशेषत: असभ्यपणाबद्दल एखाद्याने ओळखीचा किंवा विनयशील वृत्तीला परवानगी देऊ नये. एकाच वेळी सर्व क्रिया स्पष्ट, आत्मविश्वासपूर्ण असाव्यात, रुग्णाला त्याच्या सर्व स्वरूपासह शांततेची प्रेरणा देणे आवश्यक आहे.

इंजेक्शन देण्यापूर्वी किंवा गोळ्या देण्याआधी, रुग्णाला या औषधांची ऍलर्जी आहे की नाही हे शोधणे आवश्यक आहे.

विशेषतः नैतिक दृष्टीने कठीण म्हणजे रस्त्यावर किंवा दुसर्‍याला कॉल करणे सार्वजनिक ठिकाणकार अपघात, उंचावरून पडणे किंवा अचानक गंभीर आजार होणे, जेव्हा उत्साही जमाव आजूबाजूला जमतो, सामान्यतः नकारात्मक किंवा अगदी आक्रमकपणे रुग्णवाहिका कर्मचार्‍यांकडे वळतो. अशा परिस्थितीत लोक काय घडत आहे याचे अपर्याप्तपणे मूल्यांकन करतात. इतर रुग्णवाहिका कर्मचारी देखील घटनास्थळी असू शकतात. त्यांचा सल्ला ऐका आणि मदत स्वीकारा. हॉस्पिटलमध्ये वाहतूक करताना, तुम्ही कारमध्ये एकापेक्षा जास्त एस्कॉर्ट घेऊ नये. मद्यधुंद किंवा आक्रमक रुग्णाला रुग्णालयात दाखल करणे आवश्यक असल्यास, त्याला ठेवले किंवा लावले पाहिजे जेणेकरून तो अचानक आणि त्वरीत पॅरामेडिकपर्यंत पोहोचू शकणार नाही. जर रुग्णवाहिका दुसर्‍या रूग्णाच्या मदतीसाठी कॉलच्या मार्गावर थांबली असेल आणि त्याला खरोखर त्याची गरज असेल, तर तुम्ही डिस्पॅचरला कळवावे जेणेकरून पहिला कॉल अंमलात आणण्यासाठी दुसर्‍या टीमकडे हस्तांतरित केला जाईल.

आधीच वैद्यकीय सहाय्य प्रदान केल्यानंतर, रुग्णाला त्याचे काय झाले, पुढील वेळी अशाच परिस्थितीत कसे वागावे हे समजावून सांगणे आणि या रोगाच्या उपचार आणि प्रतिबंधासाठी सामान्य शिफारसी देणे आवश्यक आहे. आवश्यक असल्यास, एक सक्रिय कॉल स्थानिक डॉक्टरकडे हस्तांतरित केला पाहिजे (जेव्हा रुग्णाला कोणत्याही कारणास्तव रुग्णालयात दाखल केले जात नाही, परंतु गतिशील निरीक्षणाची आवश्यकता असते) किंवा वैद्यकीय पथक (जेव्हा रुग्णाची स्थिती गंभीर असते आणि त्याला विशेष काळजीची आवश्यकता असते किंवा त्याच्या चित्राची आवश्यकता असते. रोग पूर्णपणे स्पष्ट नाही आणि आपल्याला निदानाची खात्री नाही).

रुग्णवाहिकेच्या पॅरामेडिक (आणि डॉक्टरांच्या) ऑपरेशनचे तत्त्व म्हणजे अतिनिदान. रुग्णाच्या स्थितीची तीव्रता कमी लेखण्यापेक्षा जास्त समजणे चांगले आहे.

पॅरामेडिकच्या स्वच्छताविषयक आणि शैक्षणिक कार्याच्या पद्धती आणि साधने

त्याच्या आरोग्य शिक्षणाच्या कार्याचे आयोजन करताना, पॅरामेडिक, लोकसंख्येला आरोग्यविषयक समस्यांवर शिक्षित करण्याच्या पारंपारिक पद्धतींसह (जसे की मुलाखती, गटचर्चा, व्याख्याने, थीम संध्या, प्रश्नोत्तर संध्याकाळ, राउंड टेबल, तोंडी जर्नल्स, आरोग्य शाळा, प्रकाशन प्रेस, कॉन्फरन्स) देखील मोठ्या प्रमाणावर व्हिज्युअल आंदोलनाच्या पद्धती वापरतात: भिंत वर्तमानपत्र; आरोग्य बुलेटिन; प्रदर्शन आणि आरोग्य कोपरे; पुस्तक मेळे.

हेल्थ बुलेटिन हे सचित्र आरोग्य शिक्षण वृत्तपत्र आहे जे फक्त एका विषयावर लक्ष केंद्रित करते. आधुनिक आरोग्यसेवेसमोरील आव्हाने तसेच या प्रदेशातील हंगामी आणि महामारीविषयक परिस्थिती लक्षात घेऊन विषय प्रासंगिक आणि निवडले पाहिजेत. शीर्षक मोठ्या प्रिंटमध्ये आहे. नाव मनोरंजक, वैचित्र्यपूर्ण असावे, "रोग" आणि "प्रतिबंध" या शब्दाचा उल्लेख न करणे इष्ट आहे.

सॅनबुलेटिनमध्ये दोन भाग असतात - मजकूर आणि सचित्र. मजकूर रेखांकन कागदाच्या मानक शीटवर स्तंभांच्या स्वरूपात ठेवला जातो, 13-15 सेमी रुंद, टाइपराइटर किंवा संगणकावर टाइप केला जातो. काळ्या किंवा जांभळ्या शाईमध्ये कॅलिग्राफिक हस्ताक्षरात मजकूर लिहिण्याची परवानगी आहे. संपादकीय किंवा प्रस्तावना हायलाइट करणे आवश्यक आहे, उर्वरित मजकूर उपशीर्षकांसह उपविभागांमध्ये (शीर्षक) विभागला गेला पाहिजे, जे समस्यांचे सार दर्शवतात आणि देतात. व्यावहारिक सल्ला. प्रश्न आणि उत्तरांच्या स्वरूपात सामग्रीचे सादरीकरण लक्षणीय आहे. मजकूर वैद्यकीय शब्दावलीशिवाय सामान्य लोकांना समजेल अशा भाषेत लिहिला गेला पाहिजे, स्थानिक सामग्रीचा अनिवार्य वापर, एखाद्याच्या आरोग्याच्या संबंधात योग्य आरोग्यदायी वर्तनाची उदाहरणे, वैद्यकीय सरावातील प्रकरणे. कलात्मक डिझाइन: रेखाचित्रे, छायाचित्रे, अनुप्रयोगांनी सामग्रीचे वर्णन केले पाहिजे, परंतु ते डुप्लिकेट करू नये. रेखाचित्र एक किंवा अधिक असू शकते, परंतु त्यापैकी एक - मुख्य - मुख्य अर्थ भार वाहणे आणि लक्ष वेधून घेणे आवश्यक आहे. मजकूर आणि सजावटअवजड नसावे. हेल्थ बुलेटिन घोषवाक्य किंवा आवाहनाने संपते.

एका तिमाहीत किमान 1-2 वेळा सॅनिटरी बुलेटिन जारी करणे सुनिश्चित करणे आवश्यक आहे.

आरोग्य कोपरा. कोपऱ्याची संस्था काही पूर्वतयारी कार्यांपूर्वी असावी: या संस्थेच्या नेतृत्वाशी समन्वय; कामांची यादी आणि आवश्यकतेचे निर्धारण बांधकाम साहित्य(स्टँड, स्लॅट, बटणे, गोंद, फॅब्रिक इ.); एखादे ठिकाण निवडणे - जिथे सतत किंवा अनेकदा बरेच लोक असतात; संबंधित सचित्र सामग्रीची निवड (पोस्टर, फोटो आणि साहित्यिक प्रदर्शने, पारदर्शकता, छायाचित्रे, मेमो, पत्रके, वर्तमानपत्रे आणि मासिकांमधील क्लिपिंग्ज, रेखाचित्रे).

हेल्थ कॉर्नरची प्रमुख थीम म्हणजे निरोगी जीवनशैलीचे विविध पैलू. परिसरात कोणताही संसर्ग किंवा त्याचा धोका असल्यास, योग्य प्रतिबंध सामग्री कोपर्यात ठेवली पाहिजे. हे आरोग्य बुलेटिन, स्थानिक सॅनिटरी आणि एपिडेमियोलॉजिकल सव्‍‌र्हेलन्स अथॉरिटीने तयार केलेले पत्रक, एक संक्षिप्त मेमो, वैद्यकीय वृत्तपत्रातील क्लिपिंग इत्यादी असू शकतात. हेल्थ कॉर्नरवर प्रश्नोत्तराचा फलक असावा. प्रश्नांची उत्तरे नेहमी वेळेवर, कार्यक्षम आणि उपयुक्त असावीत.

तोंडी जर्नल्स. मौखिक जर्नल्समध्ये, आरोग्य कर्मचार्‍यांव्यतिरिक्त, वाहतूक पोलिस अधिकारी, किशोर निरीक्षक आणि वकिलांनी भाग घेतला पाहिजे. त्यांच्या अहवालांमध्ये ते केवळ वैद्यकीय स्वरूपाचेच नाही तर कायदेशीर, सामाजिक आणि नैतिक समस्यांवरही परिणाम करतात. म्हणून, मौखिक जर्नल्समध्ये, एकाच वेळी अनेक विषयांचा विचार केला जाऊ शकतो.

वाद आणि परिषदा. विवाद ही कोणत्याही विषयावरील, नैतिक किंवा शैक्षणिक समस्येवर वादविवादाची एक पद्धत आहे, सामूहिक शोध, चर्चा आणि लोकसंख्येच्या चिंतेच्या समस्यांचे निराकरण करण्याचा एक मार्ग आहे. जेव्हा केवळ तज्ञच नाही तर (उदाहरणार्थ, शाळेत) विद्यार्थी आणि शिक्षक देखील त्यात भाग घेतात तेव्हा विवाद शक्य आहे. टक्कर, मतांचा संघर्ष लोकांच्या विचारांमधील फरकांशी संबंधित आहे, जीवन अनुभव, विनंत्या, अभिरुची, ज्ञान, घटनांच्या विश्लेषणाकडे जाण्याच्या क्षमतेमध्ये. पुरोगामी मताचे समर्थन करणे आणि प्रत्येकाला योग्यता पटवून देणे हा वादाचा उद्देश आहे.

विवादाच्या जवळ असलेल्या प्रचाराचा एक प्रकार म्हणजे पूर्व-डिझाइन केलेला कार्यक्रम आणि तज्ञ आणि लोकसंख्या दोघांची निश्चित भाषणे असलेली परिषद.

आरोग्य शिक्षण प्रचाराच्या मौखिक प्रकारांमध्ये थीम असलेली संध्याकाळ, गोलमेज चर्चा आणि प्रश्नोत्तरे यांचा समावेश होतो. थिएटर आणि मनोरंजन कार्यक्रम, सामूहिक क्रीडा कार्यक्रम निरोगी जीवनशैलीला चालना देण्यासाठी महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावू शकतात. FAP मध्ये लोकसंख्येच्या आरोग्यविषयक शिक्षणाचे विविध प्रकार आणि पद्धती पार पाडणे आणि निरोगी जीवनशैलीचा प्रचार करणे या कामाची सामग्री वैयक्तिक आणि सार्वजनिक स्वच्छता, गाव, शहर, घरे, लँडस्केपिंग आणि स्वच्छता या मूलभूत गोष्टींवर प्रकाश टाकणे हा आहे. बागकाम, वैयक्तिक भूखंडांची देखभाल; प्रदूषणाशी लढण्यासाठी वातावरण; प्रतिकूल हवामानविषयक परिस्थिती (उच्च आर्द्रता, उच्च आणि कमी तापमान आणि इतर) शरीराच्या संपर्कात येण्यामुळे होणा-या रोगांचे प्रतिबंध; अंमलबजावणीसाठी भौतिक संस्कृतीप्रत्येक व्यक्तीच्या आयुष्यात. या क्रियाकलापाच्या विषयांच्या श्रेणीमध्ये श्रम आणि व्यावसायिक अभिमुखता देखील समाविष्ट आहे: निरोगी घराची निर्मिती आणि काम परिस्थिती, निरोगी जीवनशैलीची निर्मिती. संसर्गजन्य रोगांचे प्रतिबंध, पाणी पुरवठा सुधारणे आणि पाणी वापर याकडे जास्त लक्ष दिले पाहिजे. शेतीच्या कामात व्यावसायिक आरोग्य उपायांना प्रोत्साहन देणे, शेतीला होणारी दुखापत आणि कीटकनाशकांसह विषबाधा रोखणे हे महत्त्वाचे कार्य आहे, स्पष्ट करा स्वच्छता आवश्यकताशेतात पाणी वितरण, शुद्धीकरण आणि साठवण करण्यासाठी. धूम्रपानाच्या धोक्यांचे स्पष्टीकरण, अल्कोहोल विरोधी प्रचाराने एक महत्त्वपूर्ण स्थान व्यापले पाहिजे. धूम्रपान हे व्यसनाच्या सर्वात सामान्य प्रकारांपैकी एक आहे. अल्कोहोलविरोधी प्रचारात पॅरामेडिकचे कार्य कायदेशीर, जैववैद्यकीय आणि नैतिक पैलूंसह एका विशिष्ट प्रणालीवर आधारित असले पाहिजे.

लिंग आणि वयानुसार, श्रोत्यांच्या चांगल्या आकलनासाठी विषय निवडले जाऊ शकतात.

नमुना व्याख्यान योजना

1. पुरुषांसाठी: शरीराच्या सर्व अवयवांवर आणि प्रणालींवर अल्कोहोलचा प्रभाव; अल्कोहोल आणि आघात; अल्कोहोल आणि लैंगिक संक्रमित रोग; अल्कोहोल आणि मृत्यू; अल्कोहोल आणि कामाची क्षमता; दारू आणि कुटुंब; अल्कोहोल आणि आनुवंशिकता; दारूचा गैरवापर करणाऱ्या व्यक्तींमुळे राज्याचे आर्थिक नुकसान.

2. महिलांसाठी: एका महिलेच्या शरीरावर अल्कोहोलचा प्रभाव; गर्भधारणेवर अल्कोहोलचा प्रभाव; दारू आणि मुले; कुटुंब मजबूत करण्यात आणि पुरुषांच्या नशेवर मात करण्यासाठी महिलांची भूमिका.

3. किशोरांसाठी: किशोरवयीन मुलाच्या शरीराची शारीरिक आणि शारीरिक वैशिष्ट्ये; किशोरवयीन मुलाच्या शरीरावर अल्कोहोलचा प्रभाव; किशोरवयीन मुलाच्या क्षमतेवर अल्कोहोलचा प्रभाव; संततीवर अल्कोहोलचा प्रभाव; दारू आणि उच्छृंखल आचरण; मानसिक आरोग्य कसे राखायचे.

मोठा विभाग प्रतिबंधात्मक कार्यबालरोगशास्त्रात निरोगी जीवनशैलीच्या शिक्षणावर प्रकाश टाकला पाहिजे. भविष्यातील संततीच्या जन्मपूर्व संरक्षणासह, स्वच्छतापूर्ण शिक्षण आणि संगोपन लहानपणापासूनच सुरू होते.

निरोगी जीवनशैलीचे शिक्षण आणि विविध रोगांचे प्रतिबंध गर्भवती महिलांसोबत प्रसवपूर्व काळजी आणि गट सत्रांमध्ये वैयक्तिक संभाषणांच्या स्वरूपात केले पाहिजे (उदाहरणार्थ, "गर्भवती महिलांच्या शाळेत"). गर्भवती महिलेच्या स्वच्छतेबद्दल आणि नवजात कालावधीच्या वैशिष्ट्यांबद्दल संभाषण आयोजित करणे इष्ट आहे ™ केवळ महिलांमध्येच नाही तर त्यांच्या कुटुंबातील सदस्यांमध्ये, विशेषत: "यंग फादर्स स्कूल" मधील पतींमध्ये.

बालसंख्या आणि तरुणांच्या संबंधात व्यापक प्रतिबंधात्मक उपायांची गरज, ज्यामध्ये सर्व प्रथम, शैक्षणिक आणि स्वच्छताविषयक-शैक्षणिक स्वरूपाच्या उपाययोजनांचा समावेश आहे, या वस्तुस्थितीमुळे देखील वाढत आहे की या वयात मूलभूत वर्तनात्मक वृत्ती, वृत्ती, कौशल्ये, सवयी, इत्यादी तयार होतात, म्हणजे प्रत्येक गोष्ट जी एखाद्या व्यक्तीच्या जीवनाचा मार्ग ठरवते. या कालावधीत, घटना टाळणे शक्य आहे वाईट सवयी, भावनिक असंयम, निष्क्रिय विश्रांती आणि खराब पोषण, जे भविष्यात अनेक रोगांसाठी जोखीम घटक बनू शकतात. मुलांसाठी शारीरिक हालचाली, शारीरिक शिक्षण आणि खेळ, वैविध्यपूर्ण आणि मध्यम आहार आणि तर्कशुद्ध पथ्ये यांची सवय लावणे तुलनेने सोपे आहे.

FAP मधील स्वच्छताविषयक आणि शैक्षणिक कार्य पूर्वनिर्धारित योजनेनुसार केले जावे. स्वच्छताविषयक आणि शैक्षणिक कार्यासाठी योजना तयार करणे संपूर्ण चालू वर्षासाठी आणि एका महिन्यासाठी चालते. वार्षिक योजना आरोग्याचे रक्षण आणि निरोगी जीवनशैलीला प्रोत्साहन देण्याच्या मुख्य कार्यांसाठी प्रदान करते आणि प्रत्येक महिन्यासाठी ते विषयांची नावे आणि त्या कव्हर करण्याच्या पद्धतींसह एक विशिष्ट योजना तयार करतात. महिन्याच्या शेवटी आणि अहवाल वर्षाच्या शेवटी, वैद्यकीय कर्मचार्याने केलेल्या स्वच्छताविषयक आणि शैक्षणिक कार्याचा अहवाल देण्यास बांधील आहे.

लोकसंख्येचे स्वच्छतेचे शिक्षण आणि निरोगी जीवनशैलीचा प्रचार यामुळे लवकरात लवकर वैद्यकीय सेवा मिळणे, प्रसूती उपचार सुधारणे, बालमृत्यू कमी करणे, तात्पुरते अपंगत्व आणि दुखापतींसह विकृती, रुग्णांना वेळेवर रुग्णालयात दाखल करणे, प्रतिबंधात्मक परीक्षांकडे लोकसंख्येला आकर्षित करणे, प्रसूतीची पातळी वाढवणे यामध्ये योगदान दिले पाहिजे. लोकसंख्येची स्वच्छताविषयक संस्कृती, त्यांच्या कामाची आणि जीवनाची परिस्थिती सुधारणे, आरोग्याचे जतन आणि बळकटीकरण, कार्यक्षमता आणि सर्जनशील दीर्घायुष्य वाढविण्याच्या बाबतीत लोकांच्या सर्जनशील पुढाकाराची सक्रियता.

  • अनेक औद्योगिक देशांमध्ये एथेरोस्क्लेरोसिस हे मृत्यूचे प्रमुख कारण आहे. हा रोग विविध अवयवांच्या ऊतींना पुरवठा करणार्‍या धमन्या अरुंद करून दर्शविला जातो.
  • हे फिजिओथेरपी व्यायामाच्या अनुप्रयोगाचे मुख्य स्वरूप आहे, ज्यामध्ये उपचारात्मक हेतूंसाठी वापरल्या जाणार्‍या आणि सर्व मूलभूत तत्त्वांशी संबंधित असलेल्या विशेष शारीरिक व्यायामांचा समावेश आहे.
  • संस्थेची मूलभूत तत्त्वे आणि पॅरामेडिकल कामाची रचना. उच्च-गुणवत्तेच्या वैद्यकीय सेवेसाठी, उपचारांच्या सर्व टप्प्यांवर निदान आणि उपचार प्रक्रियेची सातत्य सुनिश्चित करणे आवश्यक आहे. येथे, वैद्यकीय सेवेच्या प्रत्येक टप्प्यावर कार्यांचे स्पष्ट विभाजन महत्त्वाचे बनते. पॅरामेडिक हा वैद्यकीय प्रिस्क्रिप्शनचा थेट निष्पादक असतो, त्याने हॉस्पिटलपूर्व टप्प्यावर सर्वात सोप्या पुनरुत्थान तंत्रात प्रभुत्व मिळवले पाहिजे, तीव्र आजार आणि अपघातांच्या बाबतीत आपत्कालीन वैद्यकीय सेवा प्रदान केली पाहिजे. पॅरामेडिक्स रुग्णवाहिका सेवेमध्ये, क्लिनिकल डायग्नोस्टिक प्रयोगशाळांमध्ये आणि फेल्डशेर-ऑब्स्टेट्रिक स्टेशन (FAP) मध्ये काम करतात, जिथे ते ग्रामीण जनतेला वैद्यकीय सेवा देतात.

    रुग्णवाहिका सेवा

    रुग्णवाहिका सेवा ही आपल्या देशातील लोकसंख्येला वैद्यकीय सेवा पुरविण्यातील सर्वात महत्त्वाचा दुवा आहे. रुग्णवाहिका सेवेकडे लोकांचे जीवन, आरोग्य आणि चांगली वृत्ती वैद्यकीय सेवेच्या गुणवत्तेवर अवलंबून असते. आरोग्य कर्मचार्‍यांच्या प्रगत प्रशिक्षणासाठी प्रादेशिक मूलभूत शाळेत पॅरामेडिक्स सुधारणा आणि विशेषीकरण करतात. आपत्कालीन डॉक्टरांचा सराव करून ही चक्रे व्याख्याने दिली जातात.

    पॅरामेडिक्स दोन्ही जखमांमध्ये आणि पलीकडे काम करू शकतात. काही शहरांमध्ये, सेंटर फॉर डिझास्टर मेडिसिनच्या नेतृत्वाखाली, वैद्यकीय सेवा आणि इतर वैद्यकीय आणि गैर-वैद्यकीय रचनांशी संवाद साधण्यासाठी कर्मचार्‍यांसाठी रणनीतिकखेळ व्यायाम केले जातात. पॅरामेडिक्स रुग्णवाहिका स्टेशनच्या उपकरणांवर (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ, न्यूमोकॉम्प्लेक्स) असलेल्या उपकरणांसह कार्य करण्यास सक्षम असणे आवश्यक आहे.

    फेल्डशर-ऑब्स्टेट्रिक स्टेशन

    फेल्डशेर-ऑब्स्टेट्रिक स्टेशन (एफएपी) ही ग्रामीण लोकसंख्येला वैद्यकीय आणि स्वच्छताविषयक मदत पुरवणारी प्राथमिक पूर्व-वैद्यकीय संस्था आहे. FAP चे वैद्यकीय कर्मचारी त्याला नियुक्त केलेल्या प्रदेशावर उपचार-आणि-प्रतिबंधक आणि स्वच्छता-विरोधी-महामारी-विरोधी उपायांचे एक संकुल पार पाडतात, रुग्णाला बाह्यरुग्ण विभागाच्या भेटीच्या वेळी आणि घरी प्रथमोपचार प्रदान करतात. रुग्णांना वैद्यकीय सहाय्य जिल्हा डॉक्टरांच्या मार्गदर्शनाखाली पॅरामेडिक आणि मिडवाइफ यांच्या क्षमता आणि अधिकारांमध्ये प्रदान केले जाते.

    मुख्य कार्यात्मक जबाबदाऱ्यापॅरामेडिक्स पॅरामेडिक्सच्या क्रियाकलापांचा एक महत्त्वाचा भाग म्हणजे घरी रुग्णांना वैद्यकीय सेवा प्रदान करणे. रुग्णांवर घरी उपचार करण्याचा क्रम जिल्हा रुग्णालय किंवा मध्यवर्ती जिल्हा रुग्णालय (CRH) च्या डॉक्टरांद्वारे आणि केवळ काही प्रकरणांमध्ये पॅरामेडिक स्वतः ठरवतात. घरी सोडलेले रुग्ण बरे होईपर्यंत सतत निरीक्षण केले पाहिजे. हे विशेषतः मुलांसाठी खरे आहे. एफएपीपासून दूर असलेल्या रुग्णांना आणि वसाहतींना रुग्णालयात दाखल केले जावे; रुग्णाला घरी सोडताना, पॅरामेडिक ग्रामीण वैद्यकीय जिल्ह्याच्या डॉक्टरांना याबद्दल माहिती देतो आणि रुग्णावर लक्ष ठेवतो.

    क्षयरोगाच्या रूग्णांच्या बाह्यरुग्ण देखभालीमध्ये, पॅरामेडिक, वैद्यकीय प्रिस्क्रिप्शनचा थेट निष्पादक म्हणून, इम्युनोकेमोप्रोफिलेक्सिस, क्लिनिकल तपासणी, क्षयरोगाच्या संसर्गाच्या केंद्रस्थानी महामारीविरोधी उपाय आणि स्वच्छता शिक्षणावर कार्य करते. FAP मध्ये काम करणार्‍या पॅरामेडिकने हॉस्पिटलपूर्व टप्प्यावर सर्वात सोप्या पुनरुत्थान तंत्रात प्रभुत्व मिळवणे आवश्यक आहे, विशेषत: अचानक हृदयविकार किंवा श्वसनक्रिया बंद होण्याच्या बाबतीत, ज्याची कारणे गंभीर जखम, रक्त कमी होणे, तीव्र मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन, विषबाधा, बुडणे, विद्युत इजा असू शकतात. वेळेचे नुकसान किंवा पॅरामेडिकच्या अयोग्य कृतीमुळे दुःखद परिणाम होऊ शकतात.

    स्वतंत्रपणे काम करणा-या पॅरामेडिक्स आणि प्रसूती तज्ञांना तीव्र आजार आणि अपघातांच्या बाबतीत आपत्कालीन वैद्यकीय सेवेची तरतूद देखील सोपविली जाते. तातडीच्या कॉलच्या बाबतीत, पॅरामेडिककडे त्याच्याजवळ एक सूटकेस असणे आवश्यक आहे, पॅकिंग सूचीनुसार वैद्यकीय उपकरणे आणि औषधे पूर्ण असणे आवश्यक आहे. ग्रामीण लोकसंख्येच्या वैद्यकीय तपासणीत पॅरामेडिक्स महत्त्वाची भूमिका बजावतात. लोकसंख्येचे आरोग्य तयार करणे, देखरेख करणे आणि बळकट करणे, रोगांचा विकास रोखणे, विकृती कमी करणे आणि सक्रिय सर्जनशील दीर्घायुष्य वाढवणे या उद्देशाने उपायांचा एक संच लागू करणे हे त्याचे मुख्य लक्ष्य आहे.

    सामान्य वैद्यकीय तपासणी करण्यासाठी, पॉलीक्लिनिक, बाह्यरुग्ण क्लिनिक आणि एफएपीच्या सेवा क्षेत्रात राहणा-या संपूर्ण लोकसंख्येची वैयक्तिक नोंदणी "वार्षिक वैद्यकीय तपासणीसाठी लेखांकन करण्याच्या प्रक्रियेच्या सूचनांनुसार केली जाते. संपूर्ण लोकसंख्या". ग्रामीण भागात, रहिवाशांच्या पोलिस याद्या FAP चे सरासरी वैद्यकीय कर्मचारी आहेत. प्रत्येक रहिवाशाच्या वैयक्तिक खात्यासाठी, पॅरामेडिकल कर्मचारी "वैद्यकीय तपासणी रेकॉर्ड कार्ड" (शैक्षणिक फॉर्म क्र. 131 / y-86) भरतात आणि बाह्यरुग्ण वैद्यकीय कार्डाच्या (नोंदणी फॉर्म क्रमांक 025 /) क्रमांकानुसार क्रमांक देतात. y). लोकसंख्येची रचना स्पष्ट केल्यानंतर, सर्व "वैद्यकीय तपासणी रेकॉर्ड" फाइल कॅबिनेटमध्ये हस्तांतरित केले जातात.

    जर दवाखान्याच्या देखरेखीखाली असलेल्या व्यक्ती डॉक्टरकडे येत नाहीत, तर पॅरामेडिक किंवा दाई त्यांना घरी किंवा कामाच्या ठिकाणी भेट देतात आणि वैद्यकीय तपासणीची आवश्यकता समजावून सांगतात. पॅरामेडिक किंवा मिडवाइफ हे सुनिश्चित करतात की ज्या रुग्णांना हंगामी (शरद ऋतूतील, वसंत ऋतु) अँटी-रिलेप्स उपचारांची आवश्यकता असते त्यांना ते रुग्णालयात किंवा बाह्यरुग्ण आधारावर वेळेवर मिळतील. वैद्यकीय तपासणीसाठी पॅरामेडिक्स आणि सुईणींच्या कामाची गुणवत्ता वैद्यकीय तपासणीच्या देखाव्याच्या वेळेवर आणि डॉक्टरांनी निर्धारित वैद्यकीय आणि मनोरंजक क्रियाकलापांची अंमलबजावणी तसेच दवाखान्यासाठी नियंत्रण कार्ड भरण्याच्या शुद्धतेद्वारे निर्धारित केली जाते. निरीक्षण (फॉर्म क्र.

    घटना कमी करण्यासाठी FAP साठी तात्पुरत्या अपंगत्वाच्या परीक्षेचे योग्य आयोजन महत्वाचे आहे. "फेल्डशर-ऑब्स्टेट्रिक स्टेशनच्या डोक्यावरील नियम" नुसार, एफएपीचे प्रमुख - पॅरामेडिकला यूएसएसआर आरोग्य मंत्रालयाने स्थापित केलेल्या पद्धतीने आजारी पाने, प्रमाणपत्रे आणि इतर वैद्यकीय कागदपत्रे जारी करण्याचा अधिकार असू शकतो. पॅरामेडिकला आजारी रजा देण्याचा अधिकार देण्याचा आधार म्हणजे जिल्ह्याच्या मुख्य चिकित्सकाची याचिका आहे, ज्याने हे सूचित केले पाहिजेः
    ज्या हॉस्पिटलमध्ये (बाह्यरुग्ण दवाखाना) त्याला नियुक्त केले आहे त्यापासून FAP ची दूरस्थता;
    राज्य फार्मच्या सर्व्हिस्ड सेटलमेंट्सची संख्या आणि त्यामधील कामगारांची संख्या;
    संप्रेषण मार्गांची स्थिती;
    पॅरामेडिकचा अनुभव आणि त्याच्या पात्रतेची पातळी;
    तात्पुरत्या अपंगत्वाच्या परीक्षांच्या मूलभूत गोष्टींचे पॅरामेडिकचे ज्ञान आणि पालन आणि "आजारी पाने जारी करण्याच्या प्रक्रियेवरील सूचना".

    पॅरामेडिक जारी केलेल्या आजारी रजेच्या नोंदी "अपंगत्व पानांच्या नोंदणीच्या पुस्तकात" (फॉर्म क्र. 036/y) त्याच्या सर्व स्तंभांमध्ये अनिवार्य भरून ठेवतो. जेव्हा डॉक्टर आजारी रजा बंद करतो, तेव्हा रुग्ण FAP वर असतो. पॅरामेडिकने पुस्तकातील उर्वरित स्तंभ भरणे आवश्यक आहे; अंतिम निदान, आजारी रजा बंद करणाऱ्या डॉक्टरचे आडनाव, रुग्णाला कोणत्या तारखेला कामावरून सोडण्यात आले आहे, एकूण संख्या कॅलेंडर दिवसकामातून सुटका. पॅरामेडिक्सकडे विशेष लक्ष देणे आवश्यक आहे योग्य डिझाइन, आजारी रजेचे संचयन आणि लेखा, जे FAP च्या तिजोरीत साठवले जावे आणि त्याच्या अनुपस्थितीत, कामाच्या दिवसाच्या शेवटी राज्य फार्मच्या तिजोरीत जमा केले जावे.

    महिला आणि मुलांसाठी उपचारात्मक आणि प्रतिबंधात्मक काळजी. प्रत्येक FAP वर, दाई 18 वर्षांच्या वयापासून सुरू होणार्‍या महिलेच्या पोलिस रेकॉर्डची फाइल ठेवते, जिथे ते पासपोर्ट डेटा, भूतकाळातील आजार, सर्व गर्भधारणेची माहिती (प्रत्येक गर्भधारणा संपलेली वर्षे, गुंतागुंत) प्रविष्ट करतात. वैद्यकीय सहाय्यक (मिडवाईफ) प्रत्येक गर्भवती महिलेची पहिल्या भेटीत सामान्य तपासणी करून तपासणी सुरू करते, शरीराची लांबी आणि वजन मोजते, सामान्य हातांवर रक्तदाब, हृदय, फुफ्फुस आणि इतर अवयवांची स्थिती निर्धारित करते. तिची क्षमता, प्रथिनांसाठी मूत्र तपासते. गर्भवती महिलांचे निरीक्षण करताना, एफएपीच्या पॅरामेडिक (मिडवाइफ) त्यांना प्रत्येक डॉक्टरला दाखवण्यास बांधील आहे; जर एखाद्या महिलेच्या गर्भधारणेच्या सामान्य विकासापासून थोडासा विचलन असेल तर तिला त्वरित डॉक्टरकडे पाठवावे.

    पॅरामेडिकच्या क्रियाकलापांचा एक महत्त्वाचा विभाग म्हणजे मुलांच्या आरोग्याचे संरक्षण. या कामात संरक्षणाला महत्त्वाचे स्थान आहे. सध्याच्या परिस्थितीनुसार, पॅरामेडिक (मिडवाइफ) प्रसूती रुग्णालयातून डिस्चार्ज झाल्यानंतर पहिल्या 3 दिवसात नवजात बाळाला भेट देते; जर कुटुंबात पहिले मूल जन्माला आले असेल तर डिस्चार्ज झाल्यानंतर पहिल्याच दिवशी त्याला भेट दिली जाते आणि भविष्यात - पहिल्या आठवड्यात 2-3 दिवसांनी आणि आयुष्याच्या पहिल्या महिन्यात साप्ताहिक. परीक्षेदरम्यान, मुलाच्या सामान्य स्थितीकडे तसेच विविध अवयव आणि प्रणालींच्या स्थितीकडे लक्ष दिले जाते, विशेषत: मज्जासंस्था, त्वचा, नाभीसंबधीची अंगठी आणि विकासात्मक विसंगतींची उपस्थिती.

    1 महिन्यापेक्षा कमी वयाच्या मुलाच्या संवेदनशील आणि पात्र निरीक्षणातून. सेप्टिक रोगांचे प्रतिबंध, जन्मजात रोगांचे यशस्वी उपचार आणि परिणामी, भविष्यात मुलाचे आरोग्य मोठ्या प्रमाणावर अवलंबून असते. पॅरामेडिक (मिडवाइफ) ने आयुष्याच्या पहिल्या वर्षात मुलाला 12 वेळा प्रतिबंधात्मक भेटींमध्ये आणि 20 वेळा घरच्या संरक्षणात पाहिले पाहिजे. मुलाच्या आयुष्याच्या दुसऱ्या वर्षात, पॅरामेडिक त्याच्या आरोग्याच्या स्थितीबद्दल तपशीलवार निष्कर्ष देतो, त्याच्या शारीरिक आणि न्यूरोसायकिक विकासाचे मूल्यांकन करतो. हा निष्कर्ष पालकांच्या लक्षात आणून दिला पाहिजे, कमतरतांवर लक्ष केंद्रित केले पाहिजे आणि मुलाच्या पुढील संगोपन आणि सुधारणेसाठी शिफारसी द्याव्यात.

    पॅरामेडिक आणि मिडवाइफ जेव्हा शाळेतील मुलांची सेवा करतात (जेथे शाळा नाही परिचारिका), हे केलेच पाहिजे:
    बालरोगतज्ञांनी घेतलेल्या शाळकरी मुलांच्या वैद्यकीय चाचण्यांमध्ये भाग घ्या, वैद्यकीय नोंदी तयार करा आणि त्यांचा सामान्य भाग भरा; anamnesis लिहा, तक्रारी, भूतकाळातील रोगांबद्दल माहिती, लसीकरण; एन्थ्रोपोमेट्रिक मोजमाप करा, व्हिज्युअल तीक्ष्णता आणि श्रवण निश्चित करा; अतिरिक्त प्रयोगशाळा चाचण्यांसाठी, तज्ञ डॉक्टरांशी सल्लामसलत करण्यासाठी, डॉक्टरांच्या निर्देशानुसार, वैद्यकीय संस्थांना पाठवा;
    वैद्यकीय तज्ञांच्या शिफारशींसह वैद्यकीय परीक्षांचे निकाल शाळेच्या शिक्षकांच्या लक्षात आणून द्या;
    दिवसाच्या तर्कसंगत शासनाच्या संघटनेवर नियंत्रण ठेवा आणि पोषण, विद्यार्थ्यांचे आरोग्यविषयक शिक्षण, कामगार शिक्षणाची संघटना;
    सॅनिटरी आणि अँटी-महामारी व्यवस्थेचे पालन, अंमलबजावणी यावर नियंत्रण ठेवा स्वच्छताविषयक आवश्यकतास्वयंपाक, भांडी धुण्याचे तंत्रज्ञान, तसेच उत्पादने आणि तयार अन्न विक्रीसाठी मुदतींचे पालन करणे;
    बालपणातील दुखापती (खेळांसह), रेकॉर्ड आणि विश्लेषण (डॉक्टरांसह) सर्व दुखापतींच्या प्रतिबंधावर कार्य करा;
    डॉक्टरांच्या तपासणीनंतर आणि त्याच्या देखरेखीखाली, विद्यार्थ्यांसाठी प्रतिबंधात्मक लसीकरण करणे, पालकांना आगाऊ सूचित करणे, त्यांच्या नोंदी ठेवणे आणि आजारी शाळकरी मुलांना वेगळे करणे; संसर्गजन्य रूग्णांच्या संपर्कात असलेल्या मुलांच्या संबंधात परीक्षा, थर्मोमेट्री आणि इतर उपाय, ग्रामीण वैद्यकीय जिल्ह्याच्या डॉक्टरांना, एसईएसमधील शाळेच्या संचालकांना संसर्गजन्य रोगाच्या प्रत्येक प्रकरणाबद्दल माहिती द्या;
    हेल्मिंथसाठी विद्यार्थ्यांची तपासणी करा आणि बालरोगतज्ञ आणि महामारी तज्ज्ञ यांच्या मार्गदर्शनाखाली जंतनाशक उपचार करा.

    FAP पॅरामेडिक्सच्या क्रियाकलापातील एक महत्त्वाचा भाग म्हणजे संसर्गजन्य रोगांचा प्रादुर्भाव झाल्यास प्राथमिक अँटी-महामारी-विरोधी उपायांची अंमलबजावणी करणे, ज्याची वेळेवर आणि गुणवत्ता उद्रेकाच्या बाहेर संक्रमणाचा प्रसार रोखण्याची प्रभावीता निर्धारित करते. या संदर्भात, लोकसंख्येतील संसर्गजन्य रोग ओळखण्याच्या उद्देशाने एफएपी कामगारांच्या क्रियाकलापांची संघटना खूप महत्त्वाची आहे. संसर्गजन्य रोगाचे निदान स्थापित करताना (किंवा संशयास्पद), FAP च्या पॅरामेडिकल कर्मचार्‍यांनी उद्रेकात प्राथमिक अँटी-महामारी-विरोधी उपाय केले पाहिजेत:
    रुग्णाला घरी वेगळे करा आणि रुग्णाला रुग्णालयात दाखल करण्यापूर्वी सतत निर्जंतुकीकरण आयोजित करा;
    रुग्णाच्या संपर्कात असलेल्या सर्व व्यक्तींना ओळखा, त्यांना विचारात घ्या आणि त्यांच्यावर वैद्यकीय पर्यवेक्षण स्थापित करा;
    आजारी लोकांच्या संपर्कात असलेल्या, प्रीस्कूल संस्था, शाळांमध्ये किंवा महामारीच्या दृष्टीने महत्त्वाच्या सुविधांमध्ये काम करणाऱ्या व्यक्तींच्या संबंधात (डॉक्टरांसह) अलग ठेवण्याचे उपाय करणे;
    कामाच्या ठिकाणी, अभ्यासाच्या ठिकाणी, प्रीस्कूल संस्था, राहण्याच्या ठिकाणी आजारी व्यक्ती आणि त्याच्या संपर्कात असलेल्या व्यक्तींबद्दल अहवाल द्या;
    बालरोगतज्ञ किंवा एपिडेमियोलॉजिस्टच्या निर्देशानुसार, व्हायरल हेपेटायटीस ए असलेल्या रुग्णाच्या संपर्कात असलेल्यांसाठी गॅमा ग्लोब्युलिन प्रोफेलेक्सिस आयोजित करा.

    संसर्गजन्य रुग्णाला रोगाच्या पहिल्या दिवसात विशेष वाहतुकीवर रुग्णालयात दाखल केले जाते. त्याच्या अनुपस्थितीत, रुग्णाला त्यानंतरच्या निर्जंतुकीकरणासह वाहतुकीच्या कोणत्याही साधनाद्वारे वाहून नेले जाऊ शकते. भविष्यात, FAP चे वैद्यकीय कर्मचारी एपिडेमियोलॉजिस्ट (सहायक एपिडेमियोलॉजिस्ट) च्या सूचनांचे पालन करतात आणि पुढील गोष्टी करतात:
    जीवाणू वाहक ओळखण्यासाठी प्रयोगशाळेतील संशोधनासाठी रुग्णांच्या संपर्कात असलेल्या व्यक्तींकडून साहित्य घेणे;
    महामारीविषयक संकेत आणि केमोप्रोफिलेक्सिसनुसार लसीकरण.
    या संसर्गजन्य रोगाच्या उष्मायन कालावधीत रुग्णांच्या संपर्कात असलेल्या व्यक्तींचे डायनॅमिक निरीक्षण.

    FAP च्या पॅरामेडिक्स आणि मिडवाइफ्स आरोग्य-सुधारणा क्रियाकलाप, ग्रामीण लोकसंख्येचे आरोग्यविषयक शिक्षण आणि निरोगी जीवनशैलीच्या प्रचारात महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावतात. दरवर्षी, जिल्हा SES सध्याच्या सॅनिटरी पर्यवेक्षणामध्ये पॅरामेडिकल कर्मचार्‍यांचा समावेश करण्यासाठी एक कार्य योजना तयार करते, ज्याला FAP च्या मुख्य चिकित्सकाने मान्यता दिली आहे आणि सर्व FAP च्या लक्षांत आणले आहे. ऑब्जेक्टच्या आरोग्याच्या पातळीचे योग्यरित्या मूल्यांकन करण्यासाठी, पॅरामेडिक्सला सर्वात सोप्या प्रयोगशाळा चाचण्या, एक्सप्रेस पद्धती आणि फील्ड एक्सप्रेस प्रयोगशाळांमध्ये प्रशिक्षण दिले जाते. रासायनिक अभिकर्मक, इंडिकेटर पेपर, कापूस लोकर, चिमटे आणि सूचनांनी सुसज्ज असलेल्या ट्रॅव्हलिंग एक्सप्रेस प्रयोगशाळेसाठी सामान्य ऑटोमोबाईल प्रथमोपचार किट स्वीकारले जाऊ शकते. अशा प्रयोगशाळेच्या मदतीने, जंतुनाशक द्रावणातील क्लोरीनचे अवशिष्ट प्रमाण, वस्तू आणि पृष्ठभागावर (स्टार्च आयोडीन पद्धत), टेबलवेअरवरील डिटर्जंट्सचे अवशिष्ट प्रमाण (फेनोल्फथालीन चाचणी) निश्चित करणे शक्य आहे.

    सध्याच्या साखर पर्यवेक्षणामध्ये FAP पॅरामेडिक्सच्या सहभागाचा स्वच्छताविषयक आणि मनोरंजनात्मक क्रियाकलापांच्या गुणवत्तेवर सकारात्मक परिणाम होतो आणि सुविधांच्या स्वच्छताविषयक स्थितीत सुधारणा होण्यास हातभार लागतो. एफएपी पॅरामेडिक्सच्या कामाचा पुढील महत्त्वाचा विभाग म्हणजे अँटीहेल्मिंथिक उपायांची संघटना आणि अंमलबजावणी, ज्याचे कार्य रुग्णांना ओळखणे आणि वेळेवर उपचार करणे, तसेच फोकस (सेटलमेंट) आणि सुधारित करण्याच्या उद्देशाने उपायांच्या संचाची अंमलबजावणी करणे आहे. हेल्मिंथियासिसचे मायक्रोफोकल (घरे, इस्टेट, मुलांच्या संस्था). हे काम करण्यासाठी, एखाद्या विशिष्ट क्षेत्रातील हेल्मिंथ्सची प्रजाती रचना जाणून घेणे आवश्यक आहे.

    हेल्मिंथियासिस (एस्केरियासिस आणि ट्रायच्युरियासिस) चे मायक्रोफोसी घरगुती प्लॉटमधील सर्वात विष्ठा दूषित ठिकाणांवरील नमुने घेऊन मातीचे परीक्षण करून शोधले जाऊ शकते. हे काम एसईएसच्या संयोगाने केले पाहिजे, परंतु पॅरामेडिक प्रयोगशाळेच्या संशोधनासाठी सामग्रीचे संकलन आयोजित करते. लोकसंख्येच्या मोठ्या प्रमाणात जंतनाशकाच्या बाबतीत, FAP चे वैद्यकीय कर्मचारी सार्वजनिक स्वच्छताविषयक मालमत्तेला त्याच्या कामात गुंतवून घेतात.

    मध्ये हेल्मिंथियास असलेले सर्व रुग्ण ओळखले गेले सर्वात कमी वेळस्वच्छतेच्या अधीन आहे आणि ग्रामीण वैद्यकीय साइटवर त्यांचा अहवाल द्या. उपचार घेतलेल्या रुग्णांसाठी, संपूर्ण पुनर्प्राप्ती होईपर्यंत आणि मायक्रोफोकलचे उच्चाटन होईपर्यंत दवाखान्याचे निरीक्षण स्थापित केले जाते. FAP पॅरामेडिकला अनेकदा औद्योगिक दुखापतींचे विश्लेषण आणि ते कमी करण्यासाठी उपाययोजनांच्या विकासामध्ये भाग घ्यावा लागतो. म्हणून, त्याला दुखापतींच्या मुख्य कारणांशी चांगले परिचित असले पाहिजे: तांत्रिक, संस्थात्मक आणि स्वच्छताविषयक-आरोग्यविषयक.

    सर्व बळींपैकी निम्म्याहून अधिक FAP कडे वळतात, त्यामुळे नर्सिंग कर्मचार्‍यांनी त्यांचे ज्ञान सतत सुधारणे आवश्यक आहे, विशेषतः, जखमांसाठी प्रथमोपचार. पॅरामेडिक्सचे असे प्रशिक्षण मध्यवर्ती जिल्हा रुग्णालयाच्या सर्जिकल रूम किंवा ट्रॉमा सेंटरमध्ये आयोजित केले जावे. मुख्य चिकित्सकजिल्हा रुग्णालय (बाह्यरुग्ण दवाखाना) आणि जिल्हा शल्यचिकित्सक जखमींवर प्रथमोपचार प्रदान करण्यासाठी पॅरामेडिक्सच्या कामाचे पर्यवेक्षण आणि निर्देश करतात.

    पीडितेला प्रथमोपचार देण्याव्यतिरिक्त, FAP पॅरामेडिक्स नोंदणी करतात आणि जखमांची नोंद करतात; विविध घटकांवर अवलंबून त्यांची कारणे ओळखणे, अभ्यास करणे आणि त्यांचे विश्लेषण करणे; डॉक्टरांसह, ओळखलेल्या कारणांना दूर करण्यासाठी विशिष्ट उपाय विकसित करा; सुरक्षा नियमांचे पालन निरीक्षण करा; कृषी कामगारांना प्रशिक्षण देणे, स्व-मदत आणि परस्पर सहाय्य प्राप्त करणे आणि प्रदान करणे. FAP च्या वैद्यकीय कर्मचाऱ्यांच्या प्रगत प्रशिक्षणात महत्वाची भूमिकानियोजित भेटी दरम्यान मध्यवर्ती जिल्हा रुग्णालय, ग्रामीण वैद्यकीय जिल्ह्यांतील त्यांच्या डॉक्टर-तज्ञांनी प्रदान केलेली संस्थात्मक, पद्धतशीर आणि वैद्यकीय सल्लागार मदत बजावते. FAP च्या क्रियाकलापांचा सखोल अभ्यास केल्यानंतर, विशेषज्ञ पॅरामेडिक्ससह वर्ग आयोजित करतात, ज्यामध्ये ते उपचार आणि प्रतिबंधात्मक कार्यातील त्रुटींचे तपशीलवार विश्लेषण करतात आणि ते सुधारण्यासाठी उपायांची रूपरेषा देतात.

    पॅरामेडिकल कर्मचार्‍यांची कौशल्ये सुधारण्यासाठी प्रभावी पद्धतींपैकी एक म्हणजे अनुभवाची देवाणघेवाण, जी 3-5 दिवसांच्या आत प्रगत FAP च्या कामाचा सविस्तर अभ्यास प्रदान करते. पॅरामेडिकल कर्मचार्‍यांची योग्य नियुक्ती आणि त्यांची पात्रता सुधारण्यासाठी प्रमाणन खूप महत्वाचे आहे. कामगिरी सुधारण्यासाठी, ग्रामीण भागात कर्मचारी टिकवून ठेवण्यासाठी हे एक महत्त्वाचे प्रोत्साहन आहे आवश्यक स्थितीपॅरामेडिकल कर्मचार्‍यांचे त्यांच्या पदाचे अनुपालन निश्चित करणे, त्यांच्या वापराच्या संभाव्यतेचे मूल्यांकन करणे, तसेच प्रशिक्षण आणि सर्जनशील पुढाकारासाठी नवीन निकष विकसित करणे.

    प्रयोगशाळा सेवा

    प्रयोगशाळा सहाय्यकाची जबाबदारी. वैद्यकीय प्रयोगशाळा तंत्रज्ञ या पदावर "प्रयोगशाळा निदान" या विशेषतेमध्ये माध्यमिक वैद्यकीय शिक्षण असलेला एक विशेषज्ञ, पात्रता "वैद्यकीय प्रयोगशाळा तंत्रज्ञ" (वैद्यकीय प्रयोगशाळा सहाय्यक) आणि तज्ञाचे प्रमाणपत्र नियुक्त केले जाते. वैद्यकीय प्रयोगशाळा तंत्रज्ञ क्लिनिकल डायग्नोस्टिक प्रयोगशाळेच्या (CDL) प्रमुखांना तसेच क्लिनिकल प्रयोगशाळा निदानाच्या डॉक्टरांना अहवाल देतात. त्याच्या कामात, वैद्यकीय प्रयोगशाळा तंत्रज्ञ वर्तमान द्वारे मार्गदर्शन केले जाते मानक कागदपत्रे, नोकरीचे वर्णन, हे नियमन.

    प्रयोगशाळा तंत्रज्ञ:
    स्थापित लोड मानके आणि पात्रता आवश्यकतांनुसार प्रयोगशाळा चाचण्या करते.
    कामासाठी अभिकर्मक, रासायनिक काचेच्या वस्तू, उपकरणे, जंतुनाशक द्रावण तयार करते.
    संशोधनासाठी प्रयोगशाळेत प्रवेश करणार्‍या जैविक सामग्रीची नोंदणी करते, वैयक्तिक संगणक वापरण्यासह, सामग्रीवर प्रक्रिया करते आणि संशोधनाची तयारी करते.
    बोटातून रक्त घेते.
    वर्तमान नियमांनुसार प्रयोगशाळा उपकरणे निर्जंतुक करते.
    लीड्स आवश्यक कागदपत्रे(नोंदणी, जर्नल्समधील नोंदी, विश्लेषण परिणामांचे स्वरूप).
    प्रयोगशाळेच्या साहित्य आणि तांत्रिक समर्थनासाठी सीडीएलच्या प्रमुखाच्या सूचनांची पूर्तता करते.
    माध्यमिक वैद्यकीय शिक्षण असलेल्या कर्मचार्यांच्या वर्गांमध्ये भाग घेते.
    सॅनिटरी आणि एपिडेमियोलॉजिकल नियमांच्या आवश्यकतांनुसार, सुरक्षा आणि औद्योगिक स्वच्छतेच्या नियमांचे पालन करते.
    उठवतो व्यावसायिक पात्रतास्थापित ऑर्डरनुसार.

    वैद्यकीय प्रयोगशाळा तंत्रज्ञांना हे अधिकार आहेत:
    संस्था आणि कामाची परिस्थिती सुधारण्यासाठी उच्च अधिकार्‍यांना प्रस्ताव द्या.
    वेळोवेळी, स्थापित प्रक्रियेनुसार, पात्रता श्रेणीच्या असाइनमेंटसाठी प्रमाणन पास करा.
    वैद्यकीय प्रयोगशाळा तंत्रज्ञ या नियमन आणि अंतर्गत कामगार नियमांनुसार आपली कर्तव्ये पूर्ण करण्यात अयशस्वी होण्यासाठी जबाबदार आहे.

    रुग्णवाहिका उपकरणे

    उपकरणे. 26 मार्च 1999 च्या रशियन फेडरेशन क्रमांक 100 च्या आरोग्य मंत्रालयाच्या आदेशाच्या आवश्यकतांनुसार.
    वैद्यकीय बॉक्स-बिछावणी मूलभूत.
    जन्म पॅकेज, पुनरुत्थान किट, ओतणे उपाय सामावून घेण्यासाठी अतिरिक्त वैद्यकीय बॉक्स.
    इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ पोर्टेबल सिंगल-चॅनेल आहे.
    इलेक्ट्रोकार्डिओस्कोपसह पोर्टेबल डिफिब्रिलेटर.
    व्हेंटिलेटर प्रकार "न्यूमोकॉम्प" किंवा (आणि) KI-5.
    इनहेलेशन ऍनेस्थेसिया प्रकार AN-9 साठी उपकरणे.
    व्हेंटिलेटर मॅन्युअल पोर्टेबल प्रकार ADR-1200.
    पोर्टेबल ग्लुकोमीटर किंवा ग्लुकोटेस्ट्स.
    टोनोमीटर आणि फोनेंडोस्कोप.
    वायवीय आणि (किंवा) व्हॅक्यूम अचल टायर्सचा संच.
    शँट्स कॉलर सारख्या स्थिर हेड धारकांचा संच.
    व्हॅक्यूम गद्दा.
    फोल्डिंग स्ट्रेचर.
    स्ट्रेचर-कापड प्रकार "ड्रॅग".
    फोल्डिंग व्हीलचेअर.
    स्ट्रेचरसह डिव्हाइस प्राप्त करणे.
    Infusions साठी समर्थन.
    10 लीटरच्या रेड्यूसरसह सिलेंडर ऑक्सिजन.
    एस्पिरेटर पोर्टेबल यांत्रिक किंवा इलेक्ट्रिक.
    वैद्यकीय उपकरणे आणि उपकरणे ठेवण्यासाठी फर्निचर.
    केबिनमध्ये दिशात्मक दिवा.
    संप्रेषण म्हणजे (रेडिओ स्टेशन किंवा रेडिओटेलीफोन).

    औषधे:
    अॅड्रेनोमिमेटिक्स: डोपामाइन, मेझाटन.
    अॅड्रेनर्जिक औषधे: आयसोप्रेनालाईन (इझाड्रिन).
    शोषक: सारणीमध्ये सक्रिय कार्बन. 0.5 क्रमांक 50 पर्यंत.
    अॅनालेप्टिक्स: निकेथामाइड (कॉर्डियामिन), 2 मिली नं. 2.
    अँटीअँजिनल एजंट्स: नायट्रोग्लिसरीन टॅब. 0.0005 क्रमांक 40, आयसोसॉर्बाइड डायनायट्रेट (आयसोकेट, निसोपरक्यूटीन), एरोसोल - 1 कुपी.
    अँटीएरिथमिक औषधे: नोवोकेनामाइड, फिनोप्टिन.
    प्रतिजैविक: क्लोराम्फेनिकॉल, स्ट्रेप्टोमायसिन.
    अँटीहिस्टामाइन्स: डिफेनहायड्रॅमिन, कॅल्शियम क्लोराईड 10%, तावेगिल, पिपोल्फेन, सुप्रास्टिन.
    अँटिसेप्टिक्स: आयोडीन 5% अल्कोहोल सोल्यूशन, पोटॅशियम परमॅंगनेट, हायड्रोजन पेरोक्साइड 3% - 30 मिली, चमकदार हिरवे द्रावण - 10 मिली.
    अँटिकोलिनर्जिक्स: एट्रोपिन 0.1% - 1 मिली क्रमांक 10.
    ब्रोन्कोडायलेटर्स: बेरोटेक (एरोसोल), 1 कुपी.
    जीवनसत्त्वे: एस्कॉर्बिक ऍसिड 5% - 1 मिली क्रमांक 10, पायरीडॉक्सिन, थायामिन क्लोराईड, सायनोकोबालामिन.
    गॅंग्लिओब्लॉकर्स: पेंटामाइन 5% - 1 मिली क्रमांक 4.
    हायपोटेन्सिव्ह: क्लोनिडाइन (क्लोफेलिन, हेमिटॉन) 0.01% - 1 मिली क्रमांक 2.
    हार्मोनल एजंट: हायड्रोकोर्टिसोन, 0.025 (0.05) सॉल्व्हेंटसह - 1 amp., इन्सुलिन 400 युनिट्स. - 10 मिली., नॉरपेनेफ्रिन, ऑक्सीटोसिन, प्रेडनिसोलोन - 30 मिलीग्राम क्रमांक 10, एड्रेनालाईन 0.1% - 1 मिली क्रमांक 10.
    ओतणे एजंट: सोडियम क्लोराईड 0.9% - 500 मिली क्रमांक 2, ग्लूकोज 5% - 500 मिली क्रमांक 2, पॉलीग्लुसिन - 500 मिली, रीओपोलिग्ल्युकिन 500 मिली, हेमोडेझ - 400 मिली, जिलेटिनॉल, डिसोल इ.
    स्थानिक ऍनेस्थेटिक्स: नोवोकेन, ट्रायमेकेन, लिडोकेन, क्लोरोइथिल.
    स्नायू शिथिल करणारे: स्नायू शिथिल करणारे (लिसनोन) 2% - 5 मिली क्रमांक 1.
    लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ: फ्युरोसेमाइड (लॅसिक्स) 1% - 2 मिली क्रमांक 2.
    नारकोटिक वेदनाशामक: मॉर्फिन - 2 amps, omnopon - 2 amps, promedol - 2 amps, fentanyl - 2 amps.
    गैर-मादक वेदनाशामक: analgin - 4 amps, tramal - 2 amps.
    अँटिसायकोटिक्स: क्लोरोप्रोमाझिन - 3 एएमपीएस, ड्रॉपरिडॉल 0.25% - 10 मिली - 1 एएमपी क्रमांक 1.
    अँटीडोट्स: युनिटीओल - 1 एम्प., नालोक्सोन - 1 एम्प.
    मलेरियाविरोधी: क्लोरोक्विन (डेलागिल, चिंगामाइन).
    शामक: व्हॅलेरियन किंवा व्हॅलोकॉर्डिनचे टिंचर.
    कार्डियाक ग्लायकोसाइड्स: स्ट्रोफॅन्थिन-के - 4 amps, कॉर्गलिकॉन - 4 amps, डिगॉक्सिन - 2 amps.
    अँटिस्पास्मोडिक्स: युफिलिन 2.4% - 10 मिली - 2 amps, डिबाझोल - 5 amps, नो-श्पा - 3 amps, मॅग्नेशियम सल्फेट 25% - 5 amps, बारालगिन - 2 amps, पापावेरीन हायड्रोक्लोराईड (किंवा प्लॅटिफिलिन) - 5.
    अल्कोहोल: अमोनिया 10 मिली, इथाइल अल्कोहोल 96% 30 मिली, इथाइल अल्कोहोल 70% 30 मिली.
    रक्त गोठण्यावर परिणाम करणारे साधन: एमिनोकाप्रोइक ऍसिड - 100 मिली, विकसोल, हेपरिन - 5000 आययू प्रति 1 मिली, डायसिनोन.
    ऍनेस्थेसियासाठी साधन: नायट्रस ऑक्साईड 5 ली, केटामाइन (कॅलिपसोल, केटलार) 10 मिली, सोडियम हायड्रॉक्सीब्युटायरेट 20% - 10 मिली.
    मध्यवर्ती मज्जासंस्था उत्तेजक: कॅफीन 20% - 1 मिली क्रमांक 2.
    ट्रँक्विलायझर्स: डायझेपाम (रिलेनियम, सेडक्सेन, सिबाझॉन), 3 अँप.
    थ्रोम्बोलाइटिक एजंट्स: स्ट्रेप्टोकिनेज 250,000 युनिट्स.
    कोलिनोलिटिक्स: स्कोपोलामाइन 0.05% - 1 मिली 2 अँप.
    एरोसोल अँटी-बर्न "पॅन्थेनॉल" किंवा एनालॉग्स - 1 कुपी.
    व्हॅसलीन तेल, 30.0.
    ड्रेसिंग: विविध आकारांच्या निर्जंतुकीकरण पट्ट्या - 6 पीसी., चिकट प्लास्टर, विविध आकारांचे निर्जंतुकीकरण पुसणे - 20 पीसी., हेमोस्टॅटिक वाइप्स (किंवा स्पंज) - 2 पीसी.

    इंस्ट्रुमेंटेशन आणि रूग्णांच्या काळजीच्या वस्तू: कात्री, चिमटे - 2 पीसी., हेमोस्टॅटिक क्लॅम्प्स - 2 पीसी., तोंड विस्तारक, जीभ होल्डर, स्केलपेल - 2 पीसी., हवा नलिका आणि एंडोट्रॅचियल ट्यूब्सचा संच, काढता येण्याजोग्या ब्लेडसह रिचार्ज करण्यायोग्य लॅरिन्गोस्कोप, एक फनेल (प्रौढ आणि मूल), रबर मूत्र कॅथेटरसह गॅस्ट्रिक लॅव्हेजची तपासणी.
    डोस्ड कॉम्प्रेशनसह यांत्रिक हेमोस्टॅटिक टॉर्निकेट.
    इंट्राव्हेनस इंजेक्शन्ससाठी वेनस टूर्निकेट.
    एक पिपेट, एक प्लास्टिक बीकर, केसमध्ये थर्मामीटर, डिस्पोजेबल स्पॅटुला - 10 पीसी., डिस्पोजेबल निर्जंतुकीकरण सिरिंज विविध क्षमतेच्या सुयांसह - 10 पीसी., एम्प्युल्स उघडण्यासाठी एक उपकरण.
    डिस्पोजेबल निर्जंतुकीकरण रक्त पर्यायी रक्तसंक्रमणासाठी प्रणाली - 2 पीसी.
    डिस्पोजेबल निर्जंतुकीकरण रबर हातमोजे - 2 जोड्या, परिधीय नसांसाठी डिस्पोजेबल निर्जंतुकीकरण कॅथेटर - 2 पीसी., डिस्पोजेबल एप्रन.
    वापरलेल्या सुयांसाठी जंतुनाशक द्रावण असलेले कंटेनर, वापरलेल्या सिरिंजसाठी एक पिशवी.
    एपिडेमियोलॉजिकल बिछाना (एआयओचा रुग्ण आढळल्यास कृती योजनेनुसार तयार केला जातो, वर पहा - "कामाचे नियमन करण्याचे मूलभूत आदेश" या विभागात योजना क्रमांक 2.
    निर्जंतुकीकरण जेनेरिक पॅकेज: कोचर क्लॅम्प - 2 पीसी., कात्री - 1 पीसी., नाळ - 5 पीसी., नॅपकिन्स - 5 पीसी., लिगचर - 1 पीसी., डायपर - 1 पीसी., रबर पिअर - 1 पीसी.
    पुनरुत्थान पॅकेज (बॉक्स): एंडोट्रॅचियल ट्यूब्स आणि एअर डक्ट्सचे संच, "कार्डिओपॅम्प" प्रकाराचे बंद हृदय मालिश करण्यासाठी एक उपकरण, "अंबू" (प्रौढ आणि मुलांसाठी) पिशवीच्या वेंटिलेशनसाठी एक उपकरण, यासाठी एक संच रक्तवहिन्यासंबंधी कॅथेटेरायझेशन, कोनिकोटॉमीसाठी एक संच, विविध क्षमतेच्या डिस्पोजेबल सिरिंज - 5 पीसी., रक्ताच्या बदलासाठी रक्तसंक्रमणासाठी प्रणाली - 2 पीसी., 500 मिली - 3 पीसी., पोर्टेबल एस्पिरेटर, तोंड विस्तारक, जीभ होल्डर.
    यादी: उशी, घोंगडी, तागाचे संच (शक्यतो डिस्पोजेबल), टॉवेल, साबण.
    टीप: ही औषधे analogues सह बदलली जाऊ शकतात किंवा नवीन औषधांसह पूरक असू शकतात. औषधे, नोंदणीकृत आणि रशियन फेडरेशनमध्ये वापरण्यासाठी परवानगी आहे.