Нарушение на буквата е такова отклонение от общоприетите норми на тези процеси, което се различава само по себе си, не преминава, т.е. упорит характер, изискващ специална помощ и засягащ личността и социална адаптациядете.
Патологията на писането се обозначава със следните термини: аграфия (от гръцки a - частица, означаваща отрицание, grapho - пиша) - пълна неспособност за усвояване на писането и дисграфия (от гръцки dis - префикс, означаващ разстройство, grapho - пиша) - специфично (частично) нарушение на писането.
Лалаева Р.И. и Бенедиктова Л.В. дефинират дисграфията като частично нарушение на процеса на писане, проявяващо се в постоянни, повтарящи се грешки поради липсата на формиране на висши психични функции, участващи в процеса на писане.
И.Н. Садовникова определя дисграфията като частично нарушение на писането (в младши ученици- трудности при овладяването на писмена реч), чийто основен симптом е наличието на постоянни специфични грешки. Появата на такива грешки при учениците средно училищене е свързано с намаляване на интелектуалното развитие, или с тежко увреждане на слуха и зрението, или с нередовно обучение.
А.Н. Корнев нарича дисграфия постоянна неспособност да се овладеят уменията за писане според правилата на графиката (т.е. ръководени от фонетичния принцип на писане), въпреки достатъчно ниво на интелектуално и развитие на речтаи липса груби нарушениязрение и слух.
Според Khvattsev M.E. дисграфия (dis - разстройство; grapho - пиша) са различни нарушения на писмената реч, които възникват на базата на патологични състояния на устната реч, целия организъм или психиката на писателя.
Така че, нека се спрем на факта, че дисграфията е частично нарушение на процеса на писане, проявяващо се в постоянни, повтарящи се грешки поради липсата на формиране на висши психични функции, участващи в процеса на писане. Проявява се в нестабилност на оптико-пространствения образ на буквата, в объркване или пропускане на букви, в изкривяване на звуково-сричковия състав на думата и структурата на изреченията.
Дисграфичните грешки са устойчиви и специфични, не са свързани с познаването и прилагането на правописни правила. В допълнение, грешките могат да се характеризират като дисграфични само когато се наблюдават при деца в училищна възраст, тъй като при деца предучилищна възрастмного психични функции, които осигуряват процеса на писане, все още не са достатъчно формирани.
Причините за дисграфията могат да бъдат органични и функционални, биологични и социални.
Нарушенията на писането могат да бъдат причинени от органично увреждане на кортикалните области на мозъка, участващи в процеса на четене и писане, забавено съзряване на тези мозъчни системи и нарушаване на тяхното функциониране. Нарушенията на писането могат да бъдат свързани с дълготрайни соматични заболявания на децата в ранния период на тяхното развитие, както и с неблагоприятни условия. външни фактори(неправилна реч на другите, билингвизъм, недостатъчно внимание към развитието на речта на детето в семейството, липса на речеви контакти, неблагоприятна семейна среда, педагогическа занемареност, неправилно ограмотяване, свръхпротекция).
Садовникова И.Н. подчертава, че нарушенията на писането могат да се дължат на забавяне във формирането на определени функционални системи, които са важни за развитието на писмената реч, поради опасности, които са действали в различни периоди от развитието на детето. В допълнение, дислексия и дисграфия се появяват при органични нарушения на речта.
Някои изследователи отбелязват наследствено предразположение към дислексия (B. Khapyren, M. Rudinesko и др.), Когато се предава качествената незрялост на отделните мозъчни структури, участващи в организацията на писмената реч.
Проучванията от последните десетилетия доказват, че често една от причините за разглежданите нарушения на четенето и писането са трудностите при формирането на процеса на латерализация (функционална асиметрия в дейността на сдвоени сетивно-моторни органи), както и забавяне на осъзнаването на схемата на тялото на детето. Дисграфията може да бъде резултат от нарушение на възприемането на пространството и времето, както и на анализа и възпроизвеждането на пространствени и времеви последователности.
AT домашна литератураконцепцията за R.E. Левина, който тълкува нарушенията на четенето и писането като проява на системно нарушение на речта, като отражение на недостатъчното развитие на устната реч във всичките й връзки.
1) причините, които засягат тялото на детето като цяло, върху отделните психични процеси, които ги отслабват, забавяйки темпото на тяхното развитие. Такива причини засягат частите на мозъка, анализаторните системи, физиологично отслабвайки развитието на определена система. 2) причините, които се разглеждат в лингвистичен аспект и са пряко свързани с недоразвитостта на един от компонентите на функционалната основа на писмената реч.
Причините за нарушенията на писането при децата са анализирани най-подробно от A.N. корен. От своя страна в етиологията на нарушенията на писането авторът разграничава три групи явления:
Първа група- това са конституционни предпоставки: индивидуални особености на формирането на функционална специализация на мозъчните полукълба, наличие на нарушения на писането при родителите, психични заболявания при роднини.
Втора група- това са енцефалопатични разстройства, причинени от вредни ефекти по време на периоди на натално развитие. Увреждането в ранните етапи на онтогенезата често причинява аномалии в развитието на подкоровите структури. По-късното излагане на патологични фактори (раждане и постнатално развитие) засяга по-високите кортикални области на мозъка в по-голяма степен. Въздействието на вредните фактори води до отклонения в развитието на мозъчните системи, до неравномерно развитие на отделните мозъчни функции (минимални мозъчни дисфункции).
Трета групаПричините за появата на дисграфия са неблагоприятни социални и екологични фактори. Тези фактори включват:
· несвързани с действителната зрялост на детето, времето на началото на ограмотяването;
· обемът и нивото на изискванията за грамотност не са съотнесени с възможностите на детето;
методи и темп на обучение, които не отговарят на индивидуалните особености на детето.
Така, според A.N. Корнев, трудностите при овладяването на писмения език възникват главно в резултат на комбинация от три групи явления: 1. биологична недостатъчност на мозъчните системи; 2. на базата на функционална недостатъчност; 3. условия на околната среда, които поставят повишени изисквания към изостаналите или незрели умствени функции.
Въз основа на знанията за структурните компоненти на функционалната основа на писмената реч можем да заключим, че всички симптоми на нарушения на писането могат да се дължат на два фактора ( Приложение 2):
1) неоформена устна реч: фонетико-фонематични и лексико-граматични процеси.
2) неоформени визуални и двигателни процеси
Нека разгледаме всеки фактор по-подробно.
Неоформени фонетико-фонематични процеси
Разграничават се следните групи специфични грешки:
Грешки на ниво буква и сричка;
Грешки на ниво думи и изречения (фрази).
Грешки на ниво буква и сричка - това са замени, пропуски, вмъквания, пермутации на букви и срички.
Замени може да бъде свързано с липсата на формиране на акустичния компонент на речта и артикулацията.
Замени на букви и срички на акустична основа се появяват, когато писателят отделя определен звук в състава на думата, но за обозначаването му избира буква, която не му съответства. Такива грешки се основават на трудностите при разграничаване на фонеми, които имат акустично-артикулаторно сходство. Според акустично-артикулационното сходство обикновено се смесват следните фонеми: лабиализирани гласни; сдвоени звучни и глухи съгласни; звучен; свистене и съскане. Африкатите се смесват както помежду си, така и с някой от техните компоненти.
Заместванията на букви и срички според артикулационния признак се дължат на неоформени движения на артикулационните органи. По правило такива замествания се дължат на първоначалните неоформени звуци.
Липсата на формиране на действието на звуковия анализ и синтез се проявява в писмен вид под формата на следните видове специфични грешки: пропуск, пренареждане, вмъкване на букви и срички. Звуковият анализ е действие за установяване на последователността и броя на звуците в една дума. Паспоказва, че ученикът не изолира всичките си звукови компоненти в състава на думата, например: "snks" - шейни; Пропускането на няколко букви в една дума е резултат от по-грубо нарушение на звуковия анализ, водещо до изкривяване и опростяване на структурата на думата: здраве - "дорве";
Пермутациибуквите и сричките са резултат от трудности при анализиране на последователността от звуци в една дума. В този случай сричковата структура на думите може да се запази без изкривяване, например: килер - "чунал";
вложкигласни обикновено се наблюдават при сливане на съгласни (особено когато една от тях е експлозивна): „шекола“, „момиче. Тези вмъквания могат да се обяснят с обертон, който неизбежно се появява, когато думата се изговаря бавно по време на писане и прилича на намалена гласна.
Грешките на ниво дума и изречение са свързани с липсата на формиране на езиков анализ и синтез на ниво дума или изречение. Детето не може да хване и изолира стабилно речеви единиции техните елементи. Това води до продължително писане на съседни думи или до отделно писане на части от думата. В началния етап на обучение децата трудно усвояват артикулацията на текста в речеви единици, което се отразява в липсата на обозначение на границите на изреченията: главни букви и точки. Отбелязват се също вмъквания, пропуски и пермутации на думи и изречения.
Липса на формиране на лексикални и граматични процеси
В тази група ще има грешки, които възникват в групата грешки поради фонетико-фонематично недоразвитие. Освен това в тази група има грешки, които са свързани с лексикално и граматическо недоразвитие:
Морфемен аграматизъм - децата не осъзнават обобщеното значение на морфемите, често погрешно използват префикс или наставка. Ясно се откриват грешки в операцията на словообразуване (лед - "лед"; мед - "медик", "ръка" - "ръце").
Аграматизми - нарушение на връзката на думите: координация и контрол. Промяната на думите според категориите число, пол, падеж, време образува сложна система от кодове, която ви позволява да рационализирате обозначените явления, да подчертавате характеристики и да ги приписвате на определени категории. Недостатъчното ниво на езикови обобщения понякога не позволява на учениците да уловят категоричните разлики в частите на речта. Значителни трудности са свързани с използването на предлози: те могат да бъдат пропуснати, заменени, по-рядко удвоени. Децата с дисграфия също се затрудняват да изберат подходящата форма на глагола.
Известни трудности създава работата с еднородни членове на изречението.
Неформирани зрителни и двигателни процеси
Такива грешки се отбелязват като: замествания на една и съща форма на буквата (p-n, p-i, s-o, i-sh, y-d, i-y, b-d, e-s, w-g, c и t .p.), замествания чрез пространствено разположение (Z - E, c-e), замествания по броя на елементите (i-w, t - n). Незрелостта на двигателните процеси се проявява в това, че детето не може да превключи от едно движение към друго.
Сред изброените грешки има такива, които са сходни по своите прояви. Най-яркият пример за такива грешки е подмяната на букви. В писмен вид е невъзможно да се разграничи грешка, свързана с неоформените фонемни процеси, от грешка, свързана с неоформените артикулационни процеси при детето. Така че причината да напишете „шанка“ вместо „шейна“, „език“ вместо „таралеж“, „заля“ вместо „зора“ може да е, че детето не различава тези звуци на ухо, но ги произнася съвсем правилно , а след това, че детето замества тези звуци по време на произношението, но ги разграничава на ухо. При такива грешки, само след изследване на звуковата и фонемичната страна на речта, е възможно да се установи какъв вид грешка в писането е характерна за детето. Заместванията, дължащи се на неоформени зрителни и двигателни процеси, обикновено са лесни за разграничаване от други грешки, но има трудни случаи, когато е трудно да се направи това. Например, ако едно дете пише не „каша“, а „каша“, възниква въпросът дали той замества тези букви, защото не ги различава по форма или защото двигателните процеси на детето не са достатъчно оформени (добавя допълнителни елементи) , или детето замества буквите поради горните грешки (акустични, артикулационни). За да разграничите такива грешки, трябва да проверите дали детето различава буквите по тяхната форма, как детето отписва думите. Ако при този вид проверка не са открити грешки, тогава говорим за грешки, които се дължат на неоформените акустични и артикулационни процеси, описани по-горе.
По същия начин, когато анализирате писмени работиТрябва да се помни, че децата често правят правописни грешки, които лесно се бъркат с дисграфични.
Грешките, дължащи се на липсата на формиране на анализ и синтез, и грешките, дължащи се на недостатъчното развитие на лексикалните и граматическите категории, не създават трудности при разграничаването им.
Така разбрахме, че дисграфията е специфично (частично) нарушение на буквата. Грешките при дисграфия са постоянни и могат да се появят само при деца не по-млади от училищна възраст. Причините за дисграфията са разнообразни, те могат да бъдат органични и функционални, биологични и социални. Посочихме симптомите на грешки и идентифицирахме грешки, които са сходни по своето проявление.
Способността за писане и самият процес на писане на текст е сложен по своята същност, психологически процес, което психолозите поставят наравно с такава способност на човек като реч и възприемане на информация, в нейната спонтанна и системна форма, както и с двигателните способности на човек.
Под медицинския термин - аграфия, лекарите разбират нарушение в самия процес на писане, дължащо се на, но всички движения на ръката и ръката са запазени. Интелигентността, умствените способности също са напълно запазени, както и вече придобитите умения за писане.
Самото заболяване възниква и се развива в резултат на лезия при пациент на лявата страна на мозъчната кора при десничари или на дясното полукълбо при левичари.
Видове разстройство - техните характеристики
Има следните видове графики:
- Чисто или амнестично- в този случай пациентът има неуспех в писането, когато текстът е написан от диктовка или е написан от звуков оригинал, а при копиране способността за писане е повече или по-малко запазена. Често в хода си се съчетава с, действайки като негов ярък симптом, а в тежката форма на протичане се проявява в огледалното изписване на думите. В последния случай се развива огледален подвид на чистата аграфия.
- Апрактична форма на патология- се проявява като самостоятелно заболяване или може да бъде проява на идеологично. Детето просто не може да разбере как да държи писалката и последващите движения не помагат. правилен правописбукви и думи, тяхната последователност. Тази форма на разстройство се диагностицира при всякакъв вид писане, както под устна диктовка, така и при самокопиране на текста.
- Афатична форма на нарушениесе образува при засягане на лявата темпорална кора в структурата на мозъка, което причинява проблеми със слуховата и речевата памет, както и фонематичното разнообразие на слуха.
- Конструктивна форма на разстройство- развива се с конструктивно разнообразие от патологични промени в мозъка.
Кои части на мозъка са засегнати
При увреждане на лявата темпорална кора в мозъка се развива афатична форма на патология, която провокира нарушение на слухово-речевия тип памет и увреждане на фонематичния тип слух.
Ако се диагностицират нарушения в работата на задните части на 2-ра фронтална извивка, разположена в доминантното полукълбо на пациента, тогава лекарите диагностицират чиста форма на аграфия, която не е свързана с други патологии и заболявания.
Ако пациентът пише в огледален ред, се развива огледален подвид на разстройството и тази форма на патология най-често се диагностицира при левичари, при пациенти с интелектуална изостаналост, в случай на неуспех в процеса на взаимодействие между полукълбата на Мозъкът.
Дисграфията е частен случай на аграфия
Симптомите на патологията могат да варират - това зависи от основната причина за развитието на заболяването. Децата, които са диагностицирани с дисграфия, са умни, с високо ниво на интелигентност, могат да се справят с другите учебни предмети, но в тетрадките си правят много грешки, обърквайки правописа на такива букви като П и З, Е и б.
Къде да търся причината?
Лекарите наричат основната причина, която провокира развитието на аграфия.
Следните фактори също могат да провокират това разстройство:
- или развитие или ;
- отрицателен ефект върху тялото и мозъка на токсините;
- провокирани възпалителни процеси.
Често причината за развитието на тази патология е родова травма - в по-ранна възраст детето не може да говори, не се научава да пише, в по-напреднала възраст неуспехът на писмената реч в хода й се комбинира с невъзможност за изразяване нечии мисли чрез устна реч.
Също така, неуспехът в способността за писане също може да бъде признак за развитието на друга патология, хода на основното заболяване, например по време на развитието - това нарушение показва развитието на лезия на границата на темпоралната и париеталната област. дялове на мозъка. При деца или възрастни се нарушава фонематичното възприемане на информацията и нейната интерпретация в графични символи.
Както показва медицинската статистика, по-често децата с аграфия страдат от недоразвитие на устната реч, развитието на езика, лексиката не е достигнала възрастовото ниво на развитие.
Попълнете клиничната картина
Най-ярката проява на заболяването е пълната и необратима загуба на способността за писане. Има силно нарушение в структурата на самата дума, буквите се пропускат, пациентът не може да свързва срички, но интелектът остава непокътнат и преди това развитите умения за писане не са нарушени.
Дете или възрастен не може да напише текст от диктовка или просто да го препише от оригинала, проявява се огледалното разположение на букви, думи и цели изречения.
Установяване на диагноза
Самият процес на диагностициране на нарушението не е труден. В самото начало лекарят провежда подробен преглед на пациента, провежда, изучава пример от текста на пациента. На практика е по-трудно да се диагностицира първопричината, която води до развитието на това заболяване.
В началото се изследва мозъкът и се идентифицира лезията и в резултат на това причината за нарушението. За да направи това, лекарят провежда проучване на пациента и родителите, ако е дете, тогава се използват допълнителни методи за неврологично изследване - или рентгеново изследване на черепа.
Лекарите също използват в процеса на диагностициране,.
Лечение и корекция
На първо място, пациентът се регистрира при невролог, предписва се курс на лечение и уменията за писане се преобучават по специално разработена програма.
В него, на първо място, целта е да се преодолее инерцията в връзките, отговорни за структурата на сричката, избора на думи и възстановяването на всички езикови функции, речта - както писмената, така и устната. С възрастен и дете специалистите провеждат както индивидуални, така и колективни занятия, само по този начин се постига положителен ефект.
Пациентът е под контрола на психиатър и логопед, където преминава курс по психиатрия и логопед. Като пример, ритмични упражнения, които ще помогнат за възстановяване на работата на мозъчната кора.
Физикалната терапия има положителен ефект и върху нивото на умствено развитие на пациента, тъй като е научно доказана връзката между движението, физическата и двигателната активност и умственото обучение на една или друга засегната част от мозъка.
Музиката и пеенето спомагат за развитието на двигателните умения на гласните струни, мускулите и връзките на ларинкса. игра на музикални инструментиспомага за развитието на моториката на пръстите, което също има благоприятен ефект върху работата на мозъчните полукълба.
Лечението практикува курс на лечение с логопед - лого-ритъмът и музикалните упражнения имат най-положителен резултат при лечението на аграфия.
Основното нещо, когато се появят първите проблеми с писането, не е да започнете болестта, но трябва да се свържете с специалист. Сред които са логопед или невролог, психотерапевт. Никога не трябва да поемате рискове и трябва да се свържете с лекарите своевременно. Само по този начин патологията може да бъде елиминирана своевременно.
ДИСГРАФИЯ - частична специфично разстройствопроцес на писане.
R.I Lalaeva: дисграфията е частично нарушение на процеса на писане, проявяващо се в постоянни, повтарящи се грешки поради липса на формация
висши психични функции.
А. Н. Корнев: дисграфията е постоянна неспособност за овладяване на умения за писане според правилата на графиката, въпреки достатъчно ниво на интелектуално и речево
развитие и липса на тежки зрителни и слухови увреждания.
Sadovnikova I.N.: дисграфията е частично нарушение на писането, чийто основен симптом е наличието на постоянни специфични грешки.
Сиротюк А.Л. : дисграфия - частично нарушение на уменията за писане с фокални лезии, недоразвитие, дисфункция на мозъчната кора
Разпределете:
аграфия - пълна невъзможност за овладяване на писмото или неговата загуба.
дисграфия - писането е нарушено, но функционира като средство за комуникация.
S.F. Ivanenko идентифицира следните четири групи нарушения на писането, като взема предвид възрастта на децата, етапа на обучение за четене и писане, тежестта на уврежданията и спецификата на техните прояви.
1. Трудности при овладяването на писането. Индикатори: размито познаване на всички букви от азбуката; трудности при превод на звук в буква и обратно, при превод на печатна графема в писмена; трудности при звуково-буквен анализ и синтез; четене на отделни срички с ясно усвоени печатни знаци; писане под диктовка на отделни букви. Те се диагностицират през първата половина на първата година от обучението.
Нарушаване на формирането на процеса на писане. Индикатори: смесване на писмени и печатни букви на различни признаци (оптични, моторни); трудности при запазване и възпроизвеждане на семантичния азбучен ред; затруднено сливане на букви в срички и сливане на срички в дума; четене буква по буква; вече се извършва отписване на писмени букви от печатен текст, но самостоятелното писане е в процес на формиране. Типични грешки при писане: писане на думи без гласни, сливане или разделяне на няколко думи. Диагностицира се през втората половина на първата и в началото на втората година от обучението.
3. Дисграфия. Индикатори: постоянни грешки от един и същ или различен тип. Диагностицира се през втората половина на втората година от обучението.
4. Дизорфография. Показатели: неумение за прилагане на правописните правила в писмен вид съгл училищна програмаза съответния период на обучение; голям брой правописни грешки в писмени работи. Диагностициран през третата година на обучение.
Етиология:
1) забавяне на формирането на функционални системи, важни за писането (визуални, двигателни, слухови), което от своя страна се дължи на вредни ефекти в пренаталния, натален, постнатален период или може да бъде наследствено.
2) нарушение на устната реч от органичен произход.
3) трудности при формирането на функционална асиметрия на полукълбата при дете.
4) забавяне в осъзнаването на схемата на тялото от детето.
5) нарушение на възприятието за пространство и време.
Причините за нарушенията на писането при децата са анализирани най-подробно от A.N. корен. В етиологията на нарушенията на писането авторът разграничава три групи явления:
1. Конституционни предпоставки: индивидуални особености на формирането на функционална специализация на мозъчните полукълба, наличие на нарушения на писането при родителите, психични заболявания при роднини.
2. Енцефалопатични заболявания, причинени от вредни въздействия в периодите на пре-, пре- и постнаталното развитие. Увреждането в ранните етапи на онтогенезата често причинява аномалии в развитието на подкоровите структури. По-късното излагане на патологични фактори (раждане и постнатално развитие) засяга по-високите кортикални области на мозъка в по-голяма степен. Излагането на вредни фактори води до отклонения в развитието на мозъчните системи. Неравномерното развитие на мозъчните структури има отрицателен ефект върху формирането на функционалните системи на психиката.Функционалната незрялост на дясното полукълбо може да се прояви в недостатъчност на пространствените представи, нарушение на реда на възпроизвеждане на слухово-речеви и зрителни стандарти.
3. Неблагоприятни социални и екологични фактори. Авторът се позовава на тях:
Несъответствие на действителната зрялост с началото на ограмотяването. Обемът и нивото на изискванията за грамотност не съответстват на възможностите на детето; несъответствие между методите и темповете на обучение на индивидуалните особености на детето
По този начин трудностите при овладяването на писането възникват главно в резултат на комбинация от три групи явления: биологична недостатъчност на мозъчните системи, възникваща на тази основа на функционална недостатъчност; условия на околната среда, които поставят повишени изисквания към изостаналите или незрели умствени функции.
Симптоми:
Lalaeva R.I. подчертава следните грешки в дисграфията:
Изкривено изписване на букви
Замяна на ръкописни букви, които имат графично сходство
Замяна на букви, обозначаващи фонетично сходни звуци
Изкривяване на звуко-буквената структура на думите (пермутации, пропуски, добавяне на букви, срички)
Изкривяване на структурата на изречението (отделно изписване на думи, непрекъснато изписване на думи)
Аграматизми в писмен вид
Sadovnikova I.N. идентифицира 3 групи грешки:
Грешки на ниво букви и срички (грешки в звуковия анализ - пропуски, пермутации, вмъквания; грешки във фонематичното възприятие, объркване на букви по кинестетично сходство)
Грешки на ниво дума (нарушение на индивидуализацията на думите - отделно писане на части от думи, непрекъснато писане на части от няколко думи, изместване на границите на думите)
Грешки на ниво изречение (аграматизми, липса на обозначение на границите на изречението)
Педагогическа класификация на дисграфията от R.I Lalayeva:
1) артикулационно-акустичен
може да възникне при деца, които имат или са имали дефекти в произношението на звука. Дефектното произношение на звуци и ако бъде преодоляно, остатъчните долни кинестетични усещания и идеи причиняват трудности при диференцирането на артикулационните знаци на звука от детето, предотвратявайки успешното му свързване с съответната буква.Децата с този тип дисграфия се наблюдават произношение по време на запис, което е важно за започване на обучението за писане, не е пълноценна опора за изучаване на звуци и звуково-буквено структуриране на думи (например: зук падна долу и не може да стане, ако някой му помогне).
2) дисграфия, базирана на нарушено фонематично разпознаване (акустично)
е свързано с недостатъчно ниво на функциониране на операциите на сложен процес на разграничаване и избор на фонеми.В случай на нарушение на някоя от операциите (слухов анализ, кинестетичен анализ, избор на фонема, слухов и кинестетичен контрол), цялата процесът на фонематично разпознаване страда.В устната реч звуците се произнасят правилно, на писмото се проявява под формата на смеси или дори пълни замествания на букви в писмото (например: чапла-чапла). Този вид дисграфия се проявява и в неправилно обозначаване на мекостта на съгласните, поради нарушение на диференциацията на твърди и меки съгласни (например: обича-лубит).Чести грешки са замяната на гласни, дори и в ударен позиция (например облак-точа, гора-лисица).
3) дисграфия поради нарушения на езиковия анализ и синтез
може да е дефектен различни видоветези две операции, т.е. разделяне на изречение на думи и синтез на изречения от думи, сричков и фонематичен анализ и синтез.В писмен вид тази дисграфия се проявява в изкривяването на структурата на думите и изреченията, т.е. пропуски и пермутации, добавяне на букви, срички, думи, сливане или разделяне на думи, най-характерните грешки са следните: пропуски на съгласни при тяхното сливане (например: диктовка-дикант), пропуски на гласни (например: куче-куче) , пренареждане на букви (например: trail-trapo), добавяне на букви (например: dragged, pulled), пермутация на срички, добавки, пропуски (например: room-comta), нарушения на разделянето на изречение на думи, в този тип диграфия се проявява в продължително изписване на думи, особено на предлози с други думи (например: вали-идедош), разделно изписване на думата също е характерно, отделно изписване на представки и корен на думата (за пример: стъпих).
4) аграматична дисграфия
се свързва с недостатъчното развитие на лексикалната и граматическата структура на речта при децата, липсата на формиране на морфологични и синтактични обобщения предложни конструкции, пропуски на членове на изречение На ниво изречения аграматизмите в писмена форма се проявяват в изкривяване на морфологичната структура на думата, замяната на префикси, суфикси (например: претоварени-претоварени, котенца-котенца), промяна на падежните окончания (например: много дървета), нарушение на предлозните конструкции, промяна в случай на местоимения ( например: близо до него-близо до тях), грешки в числото на съществителните имена (например: деца тичат), нарушение на споразумение (например бяла къща). членове на предложението, нарушения последователност от думи в изречение.
- частично нарушение на процеса на писане, свързано с недостатъчно формиране (или разпадане) на психични функции, участващи в изпълнението и контрола на писмената реч. Дисграфията се проявява с постоянни, типични и повтарящи се грешки при писане, които не изчезват сами, без целенасочено обучение. Диагностиката на дисграфията включва анализ на писмени работи, изследване на устна и писмена реч с помощта на специална техника. Коригиращата работа за преодоляване на дисграфията изисква премахване на нарушенията на звуковото произношение, развитието на фонемните процеси, речника, граматиката, кохерентната реч, неречевите функции.
МКБ-10
R48.8Други и неуточнени нарушения на разпознаването и разбирането на символи и знаци
Главна информация
Дисграфия - специфични недостатъци на писане, причинени от нарушение на HMF, участващ в процеса на писане. Според проучванията дисграфията се открива при 53% от учениците от втори клас и 37-39% от учениците в средното училище, което показва стабилността на тази форма на говорно увреждане. Високото разпространение на дисграфията сред учениците се свързва с факта, че около половината от завършилите детска градина влизат в първи клас с FFN или OHP, при наличието на които процесът на пълно ограмотяване е невъзможен.
Според тежестта на нарушенията на процеса на писане в логопедията се разграничават дисграфия и аграфия. При дисграфия писането е изкривено, но продължава да функционира като средство за комуникация. Аграфията се характеризира с първична неспособност за овладяване на уменията за писане, тяхната пълна загуба. Тъй като писането и четенето са неразривно свързани, нарушението на писането (дисграфия, аграфия) обикновено е придружено от нарушение на четенето (дислексия, алексия).
Причини за дисграфия
Овладяването на процеса на писане е тясно свързано със степента на формиране на всички аспекти на устната реч: звуково произношение, фонематично възприятие, лексикална и граматична страна на речта, съгласувана реч. Следователно развитието на дисграфия може да се основава на същите органични и функционални причини, които причиняват дислалия, алалия, дизартрия, афазия, забавено психовербално развитие.
Недостатъчното развитие или увреждане на мозъка в пренаталния, натален, постнатален период може да доведе до последваща поява на дисграфия: патология на бременността, родова травма, асфиксия, менингит и енцефалит, инфекции и тежки соматични заболявания, които причиняват изтощение нервна системадете.
Социално-психологическите фактори, допринасящи за появата на дисграфия, включват билингвизъм (двуезичие) в семейството, неясна или неправилна реч на другите, липса на речеви контакти, невнимание към речта на детето от възрастни, неоправдано ранно обучение на детето да чете и пише. при липса на психологическа готовност. Рисковата група за възникване на дисграфия са деца с конституционална предразположеност, различни говорни нарушения, умствена изостаналост.
Дисграфията или аграфията при възрастни най-често се причинява от черепно-мозъчни травми, инсулти, мозъчни тумори и неврохирургични интервенции.
Механизми на дисграфия
Писането е сложен многостепенен процес, в изпълнението на който участват различни анализатори: речево-моторни, речево-слухови, визуални, двигателни, извършващи последователния превод на члена във фонема, фонемите в графема, графемите в кинеме. Ключът към успешното овладяване на писането е достатъчно високо ниво на развитие на устната реч. Но за разлика от устната реч, писмената реч може да се развие само при условие на целенасочено обучение.
В съответствие със съвременните концепции, патогенезата на дисграфията при деца е свързана с ненавременното формиране на процеса на латерализация на мозъчните функции, включително установяването на мозъчното полукълбо, което е доминиращо в контрола на говорните функции. Обикновено тези процеси трябва да приключат до началото на училищното обучение. В случай на забавяне на латерализацията и наличието на латентно левичарство при дете, кортикалния контрол върху процеса на писане е нарушен. При дисграфия има неформирана HMF (възприятие, памет, мислене), емоционално-волева сфера, визуален анализ и синтез, оптико-пространствени представи, фонематични процеси, сричков анализ и синтез, лексико-граматична страна на речта.
От гледна точка на психолингвистиката механизмите на дисграфията се разглеждат като нарушение на операциите за генериране на писмено изявление: намерение и вътрешно програмиране, лексико-граматично структуриране, разделяне на изречение на думи, фонематичен анализ, корелация на фонема с графема, двигателно изпълнение на писане под визуален и кинестетичен контрол.
Класификация на дисграфията
В зависимост от липсата на формиране или нарушение на определена операция на писане се разграничават 5 форми на дисграфия:
- артикулаторно-акустична дисграфия, свързана с нарушена артикулация, звуково произношение и фонематично възприятие;
- акустична дисграфия, свързана с нарушено фонематично разпознаване;
- дисграфия на базата на неоформен езиков анализ и синтез;
- аграматична дисграфия, свързана с недоразвитие на лексикалната и граматичната страна на речта;
- оптична дисграфия, свързана с липсата на формиране на зрително-пространствени представи.
Наред с "чистите" форми на дисграфия в логопедичната практика се срещат смесени форми.
Съвременната класификация разграничава:
I. Специфични нарушения на писането:
1. Дисграфия:
- 1.1. Дисфонологична дисграфия (паралична, фонематична).
- 1.2. Металингвистична дисграфия (диспраксична или двигателна, дисграфия поради нарушени езикови операции).
- 2.1. Морфологична дизорфография.
- 2.2. Синтактични дизорфографии.
II. Неспецифични нарушения на писанетосвързани с педагогическа занемареност, ЗПР, УО и др.
Симптоми на дисграфия
Признаците, които характеризират дисграфията, включват типични и повтарящи се грешки при писане упорит характерне е свързано с непознаване на правилата и нормите на езика. Типични грешки, срещани при различни видоведисграфия, може да се прояви чрез смесване и заместване на графично подобни ръкописни букви (ш-ш, т-ш, в-д, м-л) или фонетично подобни звуци в писмен вид (б-п, д-т, д-к, ш-ж); изкривяване на буквено-сричковата структура на думата (пропуски, пермутации, добавяне на букви и срички); нарушаване на единството и разделянето на правописа на думите; аграматизми в писмена форма (нарушение на флексията и съгласието на думите в изречението). Освен това при дисграфия децата пишат бавно, почеркът им обикновено е трудно различим. Възможни са колебания във височината и наклона на буквите, изплъзване от реда, замяна на главни букви с малки букви и обратно. За наличието на дисграфия може да се говори само след като детето овладее техниката на писане, тоест не по-рано от 8-8,5 години.
При артикулаторно-акустичната дисграфия специфичните грешки в писането са свързани с неправилно произношение на звука (както при произнасяне, така и при писане). В този случай заместванията и пропуските на букви в писмен вид повтарят съответните звукови грешки в устната реч. Артикулаторно-акустичната дисграфия се среща при полиморфна дислалия, ринолалия, дизартрия (т.е. при деца с фонетико-фонематично недоразвитие на речта).
При акустична дисграфия звуковото произношение не е нарушено, но фонематичното възприятие не е достатъчно оформено. Грешките в писането са в естеството на замени на букви, съответстващи на фонетично подобни звуци (свирене - съскане, глас - глух и обратно, африката - техните компоненти).
Дисграфията на базата на нарушение на лингвистичния анализ и синтез се характеризира с нарушение на разделянето на думите на срички и изреченията на думи. При тази форма на дисграфия ученикът пропуска, повтаря или пренарежда букви и срички; пише допълнителни букви в дума или не довършва края на думите; пише думите с предлозите заедно, а с представките отделно. Дисграфията на базата на нарушение на езиковия анализ и синтез е най-често срещана сред учениците.
Аграматичната дисграфия се характеризира с множество аграматизми в писмен вид: неправилна смяна на думите по падежи, родове и числа; нарушение на съгласието на думите в изречението; нарушение на предлозните конструкции (неправилна последователност на думите, пропуски на членове на изречението и др.). Аграматичната дисграфия обикновено придружава общо недоразвитие на речта поради алалия, дизартрия.
При оптична дисграфия графично подобни букви се заменят или смесват в писмен вид. Ако разпознаването и възпроизвеждането на изолирани букви е нарушено, се говори за буквална оптична дисграфия; ако надписът на буквите в една дума е нарушен, - за вербална оптична дисграфия. Да се често срещани грешкиСрещаните при оптична дисграфия включват подписване или добавяне на елементи от букви (l вместо m; x вместо w и обратно), огледално писане на букви.
Доста често при дисграфия се откриват невербални симптоми: неврологични разстройства, намалена работоспособност, разсеяност, хиперактивност, загуба на памет и др.
Диагностика на дисграфия
За идентифициране на органичните причини за дисграфия, както и за изключване на зрителни и слухови дефекти, които могат да доведат до нарушения на писането, са необходими консултации с невролог (педиатричен невролог), офталмолог (детски окулист), отоларинголог (детски УНГ). Изследването на нивото на формиране на речевата функция се извършва от логопед.
Прогноза и профилактика на дисграфия
За преодоляване на дисграфията е необходима координирана работа на логопед, учител, невролог, дете и неговите родители (или възрастен пациент). Тъй като нарушенията на писането не изчезват сами в процеса на обучение, децата с дисграфия трябва да получат логопедична помощ в училищния център за реч.
Профилактиката на дисграфията трябва да започне още преди детето да започне да се учи да чете и пише. AT превантивна работанеобходимо е да се включи целенасочено развитие на ХМФ, които допринасят за нормалното овладяване на процесите на писане и четене, сензорни функции, пространствени представи, слухова и зрителна диференциация, конструктивен праксис, графомоторика. Важно е навременното коригиране на нарушенията на устната реч, преодоляването на фонетичното, фонетико-фонематичното и общото недоразвитие на речта.
Труден проблем е въпросът за оценката на напредъка в руския език на деца с дисграфия. По време на поправителна работапрепоръчително е да се извърши съвместна проверка контролни работипо руски език от учител и логопед, като се открояват специфични дисграфични грешки, които не трябва да се вземат предвид при оценяване.
Според нашите наблюдения най-важният фактор, който влияе върху този процес, е масивността на остатъчните органични симптоми. Следователно децата с органичен инфантилизъм в такива случаи се оказват по-малко проспериращи от децата с церебростеничен инфантилизъм.
Специфични нарушения на писането
В съществуващата литература за нарушенията на писането при деца няма единство както по отношение на терминологията, така и при определяне на характера на тези състояния. Както при дислексията, на Запад е възприет количествен критерий за определяне на специфично правописно увреждане (дизортография): изоставане в уменията за писане с две или повече стандартни грешки(или един и половина до два класа) от нивото на усвояване на други предмети при липса на значително увреждане на интелигентността, зрението или слуха (ICD-10). Качествените характеристики на грешките не се отдават на значение за класифицирането на разстройството като специфично. Грешките играят важна роля при приписването на дизортографията на един от подтиповете. Според E. Boder (1973), например, се разграничават следните подтипове: дисфонетичен (сред грешките преобладават инверсии на реда или подреждането), диседетичен (грешки във формата на фонетичен правопис вместо традиционен, т.е. как чуват и пишат) и смесена дисфонетично-дизеидетична.
В руската логопедична литература определенията за специфични нарушения на писането досега не са достатъчно разработени. Ето няколко примера. „Дисграфията е специфично нарушение на процеса на писане“ [Лалаева Р. И., 1989], без конкретни критерии за разграничаване. „Частично разстройство на процесите на писане... Техният основен симптом е наличието на постоянни специфични грешки... които не са свързани нито с намаляване на интелектуалното развитие, нито с тежки увреждания на слуха и зрението, нито с нередовно обучение“ [Садовникова И. Н. , 1995]. Последното определение изглежда по-смислено, но диагностичните критерии са предимно негативни, изключващи (т.нар. "критерии за изключване"). Единственият положителен критерий е наличието на конкретни грешки в писмото. Според съществуващата практика това е единственият работещ критерий в Русия. В този случай обаче остава неясен въпросът: какви грешки могат да се считат за специфични и как се различават от неспецифичните? Последният въпрос на концептуален, теоретично обоснован отговор обикновено не се дава. Почти всички автори се ограничават до изброяване на конкретни грешки и описание на предполагаемите механизми на тяхното възникване. Диапазонът от грешки, изброени в различни произведения, се различава доста значително. От наша гледна точка е законно да се наричат специфични само самото разстройство и неговите механизми, а не грешките при писане. Точно същите грешки често се срещат при здрави деца ранни стадииучене, но след това бързо изчезват [Ананиев Б. Г., 1955]. При дисграфия те стават постоянни.