Ринолалия

АНЫҚТАУ

Ринолалия - дауыс тембрінің бұзылуы және
сөйлеудің анатомиялық және физиологиялық ақауларына байланысты дыбыстық айтылу
құрылғы.
Дыбыстардың артикуляциясының бұзылуының бұзылыстармен үйлесуі
дауыс тембрі ринолалия мен дислалияны ажыратуға мүмкіндік береді.
ринофония.
Ринофония – дауыс тембрінің бұзылуы
сөйлеу дыбыстарының қалыпты артикуляциясы.
«Ринолалия» термині болған жағдайда ғана орынды
дыбыстардың артикуляциясының басқа да бұзылыстары бар. AT
Басқа жағдайларда «ринофония» термині қолданылады.

Ринолалиямен артикуляция механизмі, фонация және
дауысты қалыптастыруда нормадан айтарлықтай ауытқулар бар
және мұрын және ауыз-жұтқыншақ мүшелерінің қатысуының бұзылуына байланысты
резонаторлар.
Айтылу кезінде адамда қалыпты фонациямен
мұрыннан басқа барлық сөйлеу дыбыстары ажыратылады
жұтқыншақ және ауыз қуысынан мұрын-жұтқыншақ және мұрын қуыстары.
Бұл қуыстар палатофарингеальды жабу арқылы бөлінеді,
жұмсақ таңдай және бүйір бұлшық еттерінің жиырылуы арқылы жүзеге асады
және жұтқыншақтың артқы қабырғалары.
Фонация кезінде жұмсақ таңдайдың қозғалысымен бір мезгілде
артқы жұтқыншақ қабырғасының қалыңдауы орын алады, бұл да
жұмсақ таңдайдың артқы беті мен арасындағы байланысқа ықпал етеді
тамақтың артқы жағы.
Жұмсақ таңдай мен жұтқыншақ қабырғасының жанасу деңгейі
әр түрлі және жұмсақ таңдайдың ұзындығына байланысты.

Сурет 1. Жұмсақ таңдайдың қозғалысы:
А – жұмсақ таңдай жоғары көтеріліп, жұтқыншақтың артқы қабырғасына қатты басылған.
Мұрыннан басқа барлық сөйлеу дыбыстарының айтылуындағы дауыс тембрі,
қалыпты;
В - жұмсақ таңдай жоғары көтеріліп, қалыңдаған артқы қабырғаға басылады
жұлдыру. Дауыс тембрі қалыпты;
В – жұмсақ таңдай жеткілікті көтерілмеген. Жұмсақ таңдайдың жанасуы
және жұтқыншақтың қабырғалары жоқ. Шығарылатын ауа бос
мұрын қуысына енеді. Мұрындық дауыс тембрі

Ринолалия классификациясы
R I N O L A L I A
АШЫҚ
ҚЫЗЫҚ
CCI
ОЛ
ЗЫҒЫР
ЖАБЫҚ
НЕМЕСЕ
ГАН
ICH
ЕО
Қ.А
I
АЛЫНДЫ
ҚЫЗЫҚ
CCI
ОЛ
ЗЫҒЫР
АЛДЫНДА
ТУАҒАН
АРАС
org
API
ШАХМАТ
КАЯ
АРТҚА

РИНОЛАЛИЯНЫҢ ФОРМАЛАРЫ

Жабық ринолалия

ЖАБЫҚ РИНОЛАЛИЯ
Жабық ринолалия қысқаруымен сипатталады
кезінде физиологиялық мұрын резонансы
сөйлеу дыбыстарының айтылуы.
Нормадағы ең күшті резонанс кезінде байқалады
мұрындық м, м «н, п» деп айту.
Бұл дыбыстарды артикуляциялау барысында мұрын-жұтқыншақ
ысырма ашық қалады және ауа ішіне кіреді
мұрын қуысы. Мұрын резонансы болса
жоқ, бұл фонемалар ауызша b, b», d,
d».
-мен мұрындық дауыссыз дыбыстардың айтылуынан басқа
жабық ринолалия айтылуын бұзды
дауысты дыбыстар. Ол табиғи емес, өліге ие болады
көлеңке.

Жабық ринолалия. себептері

ЖАБЫҚ РИНОЛАЛИЯ. СЕБЕПТЕР
Жабық ринолалиялардың ең көп тараған себептері
мұрынның органикалық өзгерістері болып табылады
кеңістік немесе функционалды
палатофарингеальды окклюзияның бұзылуы.
Органикалық өзгерістер пайда болады
нәтижесінде ауырсыну белгілері
мұрынның өткізгіштігін төмендететін және
мұрынмен тыныс алу қиындайды.

Жабық ринолалия

ЖАБЫҚ РИНОЛАЛИЯ
Алдыңғы жабық
ринолалия
кезде пайда болады
созылмалы
шырышты қабаттың гипертрофиясы
мұрын, негізінен
төменгі бөліктердің артқы бөліктері
полиптері бар қабықтар
мұрын қуысы,
қисықтық
мұрын қалқаны және
мұрын ісіктері
қуыстар.
Артқы жабық
ринолалия
көбінесе балаларда
салдары болып табылады
үлкен
аденоид
өсу,
анда-санда
мұрын-жұтқыншақ
полиптер,
фиброма немесе басқалар
мұрын-жұтқыншақ
ісіктер.

Жабық ринолалия

ЖАБЫҚ РИНОЛАЛИЯ
функционалды
жабық ринолалия
Органикалық жабық
ринолалия
балаларда жиі кездеседі, бірақ олай емес
әрқашан дұрыс танылады, өйткені
жақсылықпен кездеседі
мұрын қуысының ашықтығы және
бұзылмаған мұрын тынысы.
Мұрын және дауысты дыбыстардың тембрі
қарағанда алаңдатуы мүмкін
органикалық. Себеп
бұл жұмсақ таңдай
дыбысталуы мен айтылуында
мұрын дыбыстары жоғары көтеріледі
нормалары мен дыбыспен жабылады
толқындардың мұрын-жұтқыншаққа кіруі.
Ұқсас оқиғалар жиі кездеседі
неврозда байқалады
балалардағы бұзылулар.
шартты
мұрын бітелуі
қуыстар. Бір рет
дұрыс көрінеді
мұрын тынысы жоғалады
және ақау. Егер кейін
кедергіні жою
мұрын қуысы (мысалы,
аденотомиядан кейін)
жабық ринолалия немесе
ринофония жалғасуда
кәдімгі форма, курорт
бірдей жаттығулар үшін
және функционалдық
бұзушылықтар.

1. Функционалды тұйық ринолалиямен

1. ФУНКЦИЯЛЫҚ ЖАБЫҚ РИНОЛАЛИЯДА
балаларға жүйелі түрде айтылу жаттығулары жүргізіледі
мұрын дыбыстары. Дайындық
ауызша және мұрындықты ажырату бойынша жұмыс
тыныс алу және дем шығару.
Содан кейін статикалық тыныс алу жаттығулары
вокалдық жаттығулармен күшейеді.
Сондай-ақ динамикалық режимді пайдалану пайдалы
гимнастика, онда тыныс алу қозғалыстары
қолдар мен дененің қимылдарымен үйлеседі.
Балаларды дыбыстарды қалай айту керектігін үйретеді
сол аймақта күшті діріл сезіледі
алае және мұрын түбі.

2. Функционалды тұйық ринолалиямен

2. ФУНКЦИЯЛЫҚ ЖАБЫҚ РИНОЛАЛИЯДА
Мектеп жасына дейінгі балаларға па, пе, пу, по, пи буындарын айту ұсынылады
осылайша дауысты дыбыстар аздап мұрындық естіледі. Бірдей
алдыңғы позициядағы дауыссыз дыбыстардың айтылуын пысықтау тәсілі
мұрын дыбыстары (ам, ом, ақыл, ан сияқты буындар).
Бала бұл буындарды дұрыс айтуды үйренгеннен кейін,
құрамында мұрын дыбыстары бар сөздерді енгізіңіз. Оған керек
оларды әсіре қатты және күшті дыбыспен айтыңыз
мұрын резонансы.
Соңғы жаттығулар қатты қысқа және
дауысты дыбыстардың ұзақ айтылуы. Сонымен қатар, олар пайдаланылады
вокалдық жаттығулар.
Ұзақтығы түзету жұмыстарыфункционалдықпен
жабық ринофония аз.
Ринолалия кезінде уақыт ұзағырақ және болжау қиын болуы мүмкін
аванс ретінде. Бұл функционалдық жабық болуына байланысты
ринолалия сонымен қатар артикуляциялық ақауларды жоюды талап етеді
дыбыстар. Сонымен қатар, ринолалия бұл түрі бар балалар жиі кездеседі
психикалық дамудың кейбір ерекшеліктері байқалады.

Ашық ринолалия

АШЫҚ РИНОЛАЛИЯ
Қалыпты фонация болуымен сипатталады
ауыз және мұрын қуыстарының арасындағы ысырма, қашан
дауыс дірілі арқылы ғана енеді
ауыз қуысы.
Мұрын қуысы мен арасындағы бөлу болса
ауызша толық емес, дірілдеген дыбыс енеді
мұрын қуысы.
Ауыз бен арасындағы тосқауылдың бұзылуы нәтижесінде
мұрын қуысы дауысты күшейтеді
резонанс.

Дыбыстардың тембрі

ДЫБЫСТАР АҒАШЫ
дауысты дыбыстар
Айтарлықтай өзгерді.
Ең бастысы
тембр өзгереді
дауысты және және у, бірге
кімнің артикуляциялары
аузы үлкенірек
барлығы тарылды.
Мұрын дыбысы аз
е және о дауыстылары, және
тіпті аз алаңдатады
дауысты а, бері
оның айтылуы
кең ауыз
ашылды.
дауыссыз дыбыстар
Кейбір дауыссыз дыбыстардың тембрі бұзылған:
ысқырған дыбыстарды шығарғанда және
фрикативті f, v, x қосылады
мұрында сырыл дыбысы
қуыстар;
жарылғыш заттар n, b, d, t, k және d, a
l және p дыбыстары да анық емес,
өйткені ауыз қуысында ол мүмкін емес
ауа қысымын қалыптастыру
олардың дәлдігі үшін қажет
айтылу.
Ұзақ уақытқа созылған ашық ринолалиямен
(әсіресе органикалық) ауа
ауыз қуысында ағын осылай болады
әлсіз, бұл ауытқу үшін жеткіліксіз
қажет тілдің ұшы
р дыбысының қалыптасуына арналған.

Ашық ринолалия болуы мүмкін
органикалық және функционалды.
Органикалық ашық ринолалия пайда болады
туа біткен немесе жүре пайда болған.
Туа біткен пішіннің ең көп тараған себебі
жұмсақ пен қаттының бөлінуі болып табылады
таңдай.

Сатып алынған ашық ринолалия

АШЫҚ РИНОЛАЛИЯ АЛДЫ
ауыз қуысының және мұрынның жарақаттануымен қалыптасқан
қуыс немесе сатып алынған нәтижесінде
жұмсақ таңдайдың салдануы.
Функционалдық себептері
ашық ринолалия әртүрлі болуы мүмкін.
Мысалы, балаларда фонация кезінде пайда болады
жұмсақ таңдайдың бос артикуляциясы.
Функционалдық ашық форма өзін көрсетеді
истериямен, кейде тәуелсіз ретінде
кемшілік, кейде еліктеу ретінде.

кәдімгі ашық ринолалия

Кәдімгі ашық ринолалия
Функционалдық формалардың бірі байқалады, мысалы,
ірі аденоидты өсінділерді алып тастағаннан кейін, бар
жұмсақтың қозғалғыштығын ұзақ уақытқа шектеу нәтижесінде
таңдай.
Ашық ринолалиямен функционалдық тексеру жүргізілмейді
қатты немесе жұмсақ органикалық өзгерістерді анықтайды
таңдай.
Функционалды ашық ринолалия белгісі болып табылады
сондай-ақ әдетте бұзылған айтылу ғана
дауысты дыбыстарды, ал дауыссыз дыбыстарды айту кезінде
таңдай жұтқыншақтың жабылуы жақсы, ал мұрынның ашылуы жоқ
болып жатқан.
Функционалды ашық ринолалия үшін болжам артық
органикалық заттарға қарағанда қолайлы. Мұрын тембрі
фониатриялық жаттығулардан және бұзушылықтардан кейін жоғалады
айтылымдар әдеттегі әдістермен жойылады,
дислалияда қолданылады.

Ашық ринолалия

АШЫҚ РИНОЛАЛИЯ
Туа біткен ринолалия
ерін мен таңдайдың біріктірілмеуі, ауыр жағдайды білдіреді
логопедиялық және бірқатар ғылымдарға арналған мәселе
медициналық цикл (хирургиялық стоматология,
ортодонтия, отоларингология, медициналық
генетика және т.б.).
Ерін мен таңдайдың жырықтары ең көп
жалпы және ауыр туа біткен
даму ақауы.
Осы ақаудың нәтижесінде балаларда олардың даму процесінде
физикалық дамуы айтарлықтай байқалады
функционалдық бұзылулар,

1. Ашық ринолалиямен ауыратын баланың ерте дамуы

1. АШЫҚ РИНОЛАЛИЯСЫ БАР БАЛАНЫҢ ЕРТЕ ДАМУЫ
Ерін мен таңдайдың туа біткен біріктірілмеуі бар балаларда
сору әрекеті өте қиын. Ерекше қиындықтар
перфорацияланған жырығы бар балаларда кездеседі
ерін және таңдай, және екі жақты арқылы
жарықтар, бұл әрекет әдетте мүмкін емес.
Тамақтандырудың қиындығы әкеледі
өмірлік күштердің әлсіреуі және балаға айналады
түрлі ауруларға бейім. AT
жырықтары бар балалардың көпшілігі
катаральды ауруға бейім
жоғарғы тыныс жолдары,
бронхит, пневмония, рахит,
анемия.

Мұндай балалар жиі кездеседі
ЛОР мүшелерінің патологиялық өзгерістері:
мұрын қалқасының ауытқуы, деформация
мұрын қанаттары, аденоидтар, гипертрофия (ұлғаю)
бадамша бездері. Көбінесе оларда бар
мұрын аймағындағы қабыну процестері.
Қабыну процесі бастап кетуі мүмкін
мұрын және жұтқыншақтың шырышты қабығы евстахиде
түтіктер және ортаңғы құлақтың қабынуын тудырады.
Жиі отит, жиі созылмалы қабылдау
әрине, есту қабілетінің жоғалуына әкеледі.
Таңдай жырығы бар балалардың шамамен 60-70%
әртүрлі дәрежедегі есту қабілетінің жоғалуы (жиі
бір құлақ) - шамалы төмендеуінен, емес
сөйлеуді түсінуге кедергі келтіреді
елеулі кереңдік.

Еріннің анатомиялық құрылымындағы ауытқулармен және
таңдай жоғарғы жақтың дамымауымен тығыз байланысты
және дефективті дұрыс емес окклюзия
тістердің орналасуы.
Көптеген функционалдық бұзылулар
ерін мен таңдай құрылымындағы ақаудан туындаған, талап етеді
тұрақты медициналық бақылау.
Елімізде кешенді түрде жағдай жасалған
ғылыми-зерттеу институттары жанындағы мамандандырылған орталықтарда емделу
травматология, хирургия бөлімшелерінде
стоматология, сондай-ақ басқа мекемелерде
көптеген профилактикалық жұмыстар жүргізілуде.
Балаларды әртүрлі мамандықтағы дәрігерлер бақылайды
және кешенді емдеу жоспарын бірлесіп қабылдау.

Бала өмірінің алғашқы жылдарында жетекші рөл
басқаратын педиатрға тиесілі
баланың тамақтануы және күнделікті тәртібі,
алдын алу мен емдеуді жүзеге асырады,
қажет болған жағдайда амбулаториялық емдеуді ұсынады
немесе стационарлық емдеу.
Оториноларинголог барлық ауырсынуды анықтайды және емдейді
құлақ, мұрын қуыстарындағы өзгерістер,
мұрын-жұтқыншақты және көмейді және балаларды дайындайды
операциялар.
Ақыл-ой кемістігімен және
айқын невротикалық реакциялардың болуы
бала невропатологпен кеңеседі.

Жоғарғы ерінді қалпына келтіру операциясы
(хейлопластика) бірінші жылы ұсынылады
баланың өмірі; жиі өндіріледі
кейінгі алғашқы күндері перзентханалар
туу.
Таңдай жырығы жағдайында ортодонт дәрігері
соның ішінде әртүрлі құралдарды пайдаланады
тамақтануды жеңілдететін және жасайтын обтуратор
операция алдындағы сөйлеуді дамыту шарттары
кезең.
Қалпына келтіру операциясы
таңдай (уранопластика)
көпшілігінде жүзеге асырылады
мектепке дейінгі мекемелердегі жағдайлар
жасы.

Психикалық даму жағдайына сәйкес балалар
Жырық таңдай үш түрге бөлінеді:
психикалық дамуы қалыпты балалар;
психикалық дамуы тежелген балалар;
олигофрениясы бар балалар (әр түрлі дәрежеде).
Неврологиялық тексеруде ауыр белгілері
фокальды ми жарақаты, әдетте емес
байқалады. Кейбір балалар бөлек
неврологиялық микробелгілер. Балаларда әлдеқайда жиі кездеседі
функционалдық бұзылыстары бар жүйке жүйесі,
кейде айтарлықтай айқын психогендік реакциялар,
қозғыштығының жоғарылауы.
Жоғарыда айтылғандардың барлығынан басқа, туа біткен таңдай жырығы
баланың сөйлеу тілінің дамуына кері әсерін тигізеді.
Ерін мен таңдайдың жырықтары басқа рөл атқарады
сөйлеудің дамымауын қалыптастыру. Бұл өлшемге байланысты
және анатомиялық ақаулардың формалары.

сызаттардың түрлері:

ҚҰРАҚТЫҢ ТҮРЛЕРІ:
1)
жырық ерін; жоғарғы ерін және
альвеолярлы процесс;
2) қатты және жұмсақ таңдайдың жырықтары;
3) жоғарғы еріннің жырықтары, альвеолярлы
процесс және таңдай - бір және екі жақты;
4) шырышты қабық асты (шырышты қабық асты) жырықтар
таңдай.

2-сурет.
сол жақ
жырық
3-сурет
сол жақ
жырық ерін
және альвеолярлы
қатты таңдай процесі

Ерін мен таңдай жырығы кезінде барлық дыбыстар мұрынға айналады
немесе түсініктілігін өрескел бұзатын мұрын бояуы
сөйлеу.
Типтік - мұрындық дыбыстарға таңу
тыныс алу, қорылдау сияқты қосымша шулар,
жұлдыру және т.б.
Туады ерекше бұзылысдауыс тембрі және
дыбыстық айтылу.
Тағамның мұрын арқылы өтуін болдырмау үшін балада
көпшілігі ерте жасжинауды әдетке айналдырады
мұрынға өтуді жабу үшін тілдің артқы жағы
қуыс. Тілдің бұл позициясы дағдыға айналады және де
дыбыстардың артикуляциясын өзгертеді.
Сөйлеу кезінде балалар әдетте ауыздарын аз ашады және олардан биік болады
қажет болса, тілдің артқы жағын көтеріңіз. Тіл ұшына байланысты
ол толық қозғалмайды. Бұл әдет нашарлайды
сөйлеу сапасы, жақ пен тілдің жоғары орналасуы сияқты
ауыз қуысы қолайлы пішінді алады
мұрынға ауа кіреді, бұл мұрынды арттырады.

Р, б, ф, с дыбыстарын айтуға тырысқанда ринолалиямен ауыратын бала
өз әдістерін қолданады.
Дыбыстар фарингальды шертумен ауыстырылады, бұл өте
ауыр түрі бар баланың сөйлеуін ерекше сипаттайды
ринолалия.
Клапанның дыбысын еске түсіретін белгілі бір шерту,
эпиглоттис артқы жағына тиген кезде пайда болады
тілдің бөлігі.
Таңдай ақауының мөлшері мен арасындағы тікелей сәйкестік
сөйлеудің бұрмалану дәрежесі белгіленбеген.
Бұл үлкен жеке айырмашылықтарға байланысты
балалардағы мұрын және ауыз қуысындағы өзгерістер,
резонациялық қуыстар мен компенсаторлық қатынас
жетілдіру үшін әрбір бала қолданатын әдістер
сөйлеуіңіздің түсініктілігі.
Сонымен қатар, сөйлеудің түсініктілігі жас пен байланысты
балалардың жеке психологиялық ерекшеліктері.

Интонацияның құрамдас бөліктері

ИНТОНАЦИЯНЫҢ КОМПОНЕНТТЕРІ
Құрамдас бөліктер
дауыс ырғағы
стресс
Сөйлеу әуені
Сөйлеу жылдамдығы
Тембр
Кідірту
Сипаттама
тілдік құбылысқа негізделген
дыбыс қарқындылығы, күші. Сөйлеу интонациясы үшін
сөз екпіні маңызды (қуат пен тональдық
сөздің басы) және семантикалық екпіндер:
синтагматикалық, фразалық, логикалық
Сөйлеу үнінің контуры - дыбыс биіктігін модуляциялау
(жоғарылау - кему) дауыстың негізгі реңкіндегі
сөз тіркесінің айтылуы
Сөйлеу жылдамдығы, жеделдету немесе
оның сегменттерін (дыбыстарды, буындарды, сөздерді) баяулату. Байланысты
айтылу мәнері, сөйлеу мәнері, эмоционалды
сөйлеушінің күйі, эмоционалды мазмұны
баяндамалар
Сөйлеуді білдіретін дыбыстың қосымша түсі
дауыстың әртүрлі эмоционалды және экспрессивті реңктері
Интонация сөйлеуде тоқтау, үзу дегенді білдіреді
дыбыс

Ерін мен таңдайдың туа біткен жырықтарының жіктелуі
ЖОҒАРҒЫ ЕРІННІҢ ТУАҒАН ҚАСЫ
ЖАСЫРЫЛҒАН
ТОЛЫҚ ЕМЕС
Онсыз
деформациялар
тері шеміршекті
мұрын
FROM
деформация
тері шеміршекті
мұрын
ТОЛЫҚ

ТАБАЙДЫ ЖЫРЫҚ
SUBMUCOSE
жырық таңдай
ТОЛЫҚ
ТОЛЫҚ ЕМЕС
SUBMUCOSE
ЖҰМСАҚ ЖӘНЕ ҚАТЫН ТІЛІК
АСПАН
ТОЛЫҚ
ТОЛЫҚ ЕМЕС
ТОЛЫҚ АЖЫРАУ
альвеолярлы процесс,
ҚАТТЫ ЖӘНЕ ЖҰМСАҚ ТАБАЙ
БІР ЖАҚ
ҚОС ЖАҚ
ТОЛЫҚ АЖЫРАУ
АЛЬВЕОЛАРАЛЫҚ ПРОЦЕС ЖӘНЕ
АЛДЫҢҒЫ ҚАТТЫ ТАБАЙ
БІР ЖАҚ
ҚОС ЖАҚ

Дыбыстардың айтылуын тексеру екі аспектіні қамтуы керек.

ДЫБЫС ӨНДІРІСІН СУРЕТТЕУ
ЕКІ АСПЕКТІ БЕРУ КЕРЕК.
1. Артикуляциялық
ұсынады
нақтылау
Ерекше өзгешеліктері
дыбыстың қалыптасуы
сөйлеу және
жұмыс істейді
артикуляция мүшелері
процесінде
айтылу.
2. Фонологиялық
мақсаттары
қалай екенін біліңіз
бала ажыратады
сөйлеу жүйесі
дыбыстар (фонемалар)
әртүрлі
фонетикалық
шарттар.
Бұл екі аспект
тығыз байланысты
өзара.

Дыбыстарды тексеру дыбыстардың оқшау айтылуын мұқият тексеруден басталады, содан кейін олар дыбыстардың буындардағы айтылуын тексереді.

ДЫБЫСТЫ ЕМТИХАН БАСТАДЫ
ОЛҚАУЛАТЫНДЫ МҰҚИЯТ ТЕКСЕРІҢІЗ
ДЫБЫСТАРДЫҢ АЙТЫЛУЫ, ОНДА ТЕКСЕРІҢІЗ
ДЫБЫСТАРДЫҢ БУЫНДАРДАҒЫ, СӨЗДЕГІ АЙТЫЛУЫ
ЖӘНЕ ФРАЗАЛЫҚ СӨЙЛЕУ.
Дыбыстардың әр тобын зерттегенде
баланың қалай айтқанына назар аударыңыз
дыбыс оқшауланған, сипатын көрсетеді
бұзушылықтар.
Мұрынның дәрежесі де белгіленеді
дауысты және дауыссыз дыбыстардың айтылуы және
компенсаторлық «жүрістердің» болуы.

Емтихан кезінде бір дыбысты қайталаудан тұратын жаттығулар қолданылады,

ЕМТИХАН ПАЙДАЛАНҒАНДА
КӨПШІЛІКТЕН ҚҰРАТЫН ЖАТТЫҒУЛАР
БІР ДЫБЫСТЫ ҚАЙТАЛАУ,
өйткені сол уақытта
жағдайлар жасалады
азайту
артикуляциялық
-дан ауысу
бір дыбыс
басқа
Бұл береді
мүмкіндігі
ашу
ерекшеліктері
мотор аймағы,
әсіресе жағдайларда
комбинациялар
ринолалиямен
«өшірілген» пішін
дизартрия.

Логопедиялық талдау үшін маңыздысы сәйкестендіру болып табылады

ЛОГОПЕДИКАЛЫҚ ТАЛДАУ ҮШІН МАҢЫЗДЫ
АНЫҚТАУ
1) қабілеттілік
анық
артикуляциялық
ауысу
Ол үшін бала екі рет қайталайды
дыбыс немесе буын, айқынды ұсынады
артикуляциялық ауысу (мысалы,
қалпақшасы).
Алдымен дыбыстар беріледі, артикуляциялық
бір-бірінен күрт ерекшеленеді, сонда
жақынырақ.
Бұл ретте логопед жағдайларды түзетеді
бала қозғалтқышты ауыстыра алмайды
бір дыбыстан екіншісіне және орнына
біріншінің соңғы дыбысын қайталау
буынды, алдыңғысын айтады.
2) көріністер
"орташа"
артикуляция
Мысалға,
d және d орнына
айтылды
жартылай дауысты
дыбыс,
g және g‘ орнына -
жартылай жұмсақ).

Содан кейін логопед баланың сөйлеуде дыбыстарды қалай қолданатынын анықтайды.

СОНДА СӨЙЛЕГЕН ТЕРАПЕПТ ҚАЛАЙ ТАБАЙДЫ
БАЛА СӨЙЛЕУДЕ ДЫБЫСТАРДЫ ҚОЛДАНАДЫ.
Тексеру кезінде ауыстыруларға назар аударылады,
дыбыстарды бұрмалау, араластыру, өткізіп жіберу. Осы
Мақсаты сөздердің айтылуын тексеру.
Балаға суреттер жинағы ұсынылады,
оның ішінде сыналған дыбыстардан алынған сөздер.
Қажетті дыбыс әр түрлі сөздерде болуы керек
позициялар. Мысалы, ысқырып, ысқырғанда
дыбыстар осындай сөздер болуы мүмкін (суреттер): ит,
дөңгелек, мұрын, қарағай, қойшы, касса.
Логопед ерекше назар аударады қалай
бала фразалық сөйлеуде дыбыстарды айтады.

балада артикуляциялық қозғалыстарды ауыстыру мүмкіндігі ашылады.

БАЛА АНЫҚТАДЫ
АРТИКУЛЯЦИЯЛЫҚ ҚОЗҒАЛЫСТАРДЫ АУЫСТЫРУ.
Балаға қайталау ұсынылады
дыбыс немесе буын қатары, содан кейін өзгереді
дыбыстардың немесе буындардың тізбегі.
Логопед ескертеді: бұл оңай ма
ауысу.
Мысалға:
а-және-ж
ж-және-а
ка-па-та
па-та-ка
pla-pl-plo
пло-пл-пла

Жай және күрделі сөздерді буындық құрылымда айта білуі тексеріледі.

Айтылуы тексеріледі
СИЛЛ ҚҰРЫЛЫМЫНДАҒЫ ҚАРАПАЙЫМ ЖӘНЕ КҮРДЕЛІ.
Логопед балаларға тақырыпты ұсынады
атауға арналған суреттер, содан кейін айтылады
шағылысқан репродукцияға арналған сөздер.
Екі тапсырманың нәтижесі
салыстырылды.
Логопед баланың табысқа жететінін белгілейді
жақсырақ.
Айтылатын сөздерді ерекше атап өтеді
буындық және дыбыстық композицияны бұзусыз.

Олар сөздердің қандай дыбыстардан тұратынын, буындық құрамы бұзылғанын – үйренгеннен немесе үйренбегеннен табады.

СӨЗДЕРДІҢ ҚАНДАЙ ДЫБЫСТЫ ТУҒЫНЫН БІЛІҢІЗ
ҚАЙ СИМВОЛИКАЛЫҚ ҚҰРЫЛЫМ БҰРМАЛАНҒАН – ОДАН
ҮЙРЕНГЕН НЕ ҮЙРЕНБЕГЕН.
Кейіпкер атап өтіледі
бұрмалау:
1) буын санының қысқаруы
(балғаның орнына «жатыр»),
2) буындарды ықшамдау («түл»)
орындықтың орнына);
3) буындарды ұқсату
(орнына «татуировка».
нәжіс);
4) буын санын қосу
(«команамата» орнына
бөлме);
5) буындарды ауыстыру және
дыбыстар («деверо» орнына
ағаш).

Бала дұрыс және оқшау айтатын дыбыстардан құралған сөйлемдердегі дыбыстарды айта білуі тексеріледі.

СӨЙЛЕМДЕРДЕГІ ДЫБЫСТАРДЫ АЙТА АЛУ ҚАБІЛЕТІ СЫНАЛДЫ,
ОҚАШАУЛЫ ТҰРҒЫНДАРДАҒЫ ДЫБЫСТАРДАН ҚҰРАСТЫРЫЛҒАН
БАЛА ДҰРЫС ЖӘНЕ ДҰРЫС СӨЙЛЕДІ.
Анықтау
өрескел емес бұзушылықтар
буындық құрылым
балаларға арналған сөздер
үшін ұсынылды
қайталау
сияқты сөйлемдер
«Петя ащы ішеді
дәрі»,
«Жол айрығында
полиция қызметкері тұр.

Ашық ринолалияны анықтау
Функционалды әдістердің әртүрлілігі бар
зерттеу. Ең қарапайымы
Гуцман сынағы деп аталады. бала
дауысты дыбыстарды кезектесіп қайталауға мәжбүр а
және және, қысу немесе ашу кезінде
мұрын өтуі. Ашық пішінмен
айтарлықтай айырмашылық бар
осы дауысты дыбыстардың дыбысы. Қысылған мұрынмен
дыбыстары, әсіресе, және, дыбыссыз және
бұл ретте логопедтің саусақтары сезіледі
мұрынның қанаттарында күшті діріл.
Сіз фонендоскопты пайдалана аласыз.
Емтихан қабылдаушы құлағына бір «зәйтүн» салады,

Логопедияда дыбыстың айтылу ақауларының төрт категориясы ажыратылады: дыбыстың болмауы, дыбыстың бұрмалануы, дыбысты ауыстыру және дыбыс араластыру.

СӨЙЛЕУ ТЕРАПИЯСЫНДА ДЕМЕКТЕРДІҢ ТӨРТ САНАТЫ БАР
АУДИО: ДЫБЫС ЖОҚ, БҰРМАУ
ДЫБЫСТЫ АЛМАСТЫРУ, ДЫБЫСТЫ АЛМАСТЫРУ ЖӘНЕ ДЫБЫСТЫ АРАЛАСТЫРУ.
Әсіресе дыбыстың болмауы
айту қиын, балаларда байқалады
өте жиі. Ол пішінде пайда болуы мүмкін
сөздердегі дыбыстың үнемі жоғалуы
әртүрлі күрделілікте және баланың қабілетсіздігінде
оны оқшаулап айтыңыз.
Бұзушылықтың бұл түрі тұрақты
ақау.
Кейде жақсылықпен балалардың сөйлеуінде
толық емес, фонематикалық қабылдау
кейбіреулерінде дыбыс жоғалуы байқалады
позициялар.

Типтік - тым терең артикуляцияға байланысты артқы таңдайдың «фарингальды» дыбысталуы.

ТІПТІ
«ФАРИНГАЛ» ДЫБЫСЫ
АСЫ ТЕРЕҢДІККЕ БАЙЛАНЫСТЫ ПОСТОПАЛАТИН ДЫБЫСЫ
АРТИКУЛЯЦИЯЛАР.
Овертондардың пайда болуы, әсіресе жылы
SSG сияқты дыбыс комбинациялары,
шамадан тыс балаларға да тән,
тым артикуляция,
тәуелсіз дыбыстар ретінде
қысқа мерзімді өтпелі кезеңдері бар
артикуляция,
қарапайым сөйлеуде тыңдаушы қабылдамайды.
Сол балаларда дыбыстарды кірістірумен бірге
дыбыстардың жиі болмауы немесе олардың
қысқарту, бұл қиынның артикуляциясын жеңілдетеді
дауыссыз дыбыс шоғырлары.

Көбінесе жоқ дыбыстар уақыт өте келе бұрмаланған дыбыстармен ауыстырылады

ЖИІ ЖІБЕРІЛМЕЙТІН CO ДАУЫСТАР
УАҚЫТ БҰРМАЛҒАНМЕН АЛМАСТЫРЫЛАДЫ
Дыбыстың бұрмалануы оның тұрақтылығымен де сипатталады
сөйлеудің әртүрлі формалары.
Дыбыстарды араластыру және ауыстыру сияқты ақаулардың категорияларын құрайды
ерекше топ, өйткені бұл нормадан ауытқулар
айтылу бүкіл дыбыс жүйесінің тұрақсыздығын көрсетеді
тіл.
Дыбыстарды сөздің бір позициясында дұрыс айтуға болады және
басқаларға араластырыңыз. Бір дыбыс бірнеше түрлі болуы мүмкін
алмастырғыштар. Дыбысты ауыстыру тұрақты немесе уақытша болуы мүмкін.
сипаты - әртүрлі тәсілдермен сөйлеудің әртүрлі формаларында.
Фонологиялық ақаулардың осы екі категориясында,
дыбыстық қарама-қайшылықтар жүйесінің бұзылуы байқалады. AT
аралас дыбыстардың санына қарай не де болса әсер етеді
тілдің бүкіл дыбыстық жүйесі немесе жүйенің бір бөлігі.
Дыбыстық айтылудың мұндай күйі логопедті ескертуі керек, сияқты
фонематикалық анықтаудың диагностикалық әдісі
дамымауы.

Дыбыстардың айтылуының бұзылуы ырғақтық- буындық құрылым ерекшеліктерімен салыстырылады.

АЙТЫЛУ БҰЗЫЛУЫ
МҮМКІНДІКТЕРІ БАР СӘТТЕУ
Ритмикалық-буындық құрылым.
Дыбыстарды ауыстыру және араластыру, жеткіліксіз
дыбыстарды ажырату және ритмикалық-силлабикалық құрылымның бұзылуы – тән белгілер
сөйлеудің жалпы дамымағаны үшін.
Соңғы қорытындыны кейін жасауға болады
лексика-грамматикалық зерттеулер
сөйлеу жақтары.

артикуляциялық аппараттың құрылысын және оның қозғалғыштығын тексеру

ҚҰРЫЛЫСТЫ СУРЕТТЕУ
АРТИКУЛЯЦИЯЛЫҚ АППАРАТ ЖӘНЕ ОНЫҢ
Моторлы дағдылар
Емтихан кезінде оның дәрежесі мен сапасын бағалау қажет
органдардың моторлық функцияларын бұзу
артикуляция және қолда бар қозғалыстардың деңгейін ашу.
Ең алдымен, ерекшеліктерді сипаттау қажет
артикуляциялық аппараттың құрылымдары және ақаулары
анатомиялық сипаты.
Логопед келесі белгілердің бар-жоғын белгілейді:
еріндері: жоғарғы еріннің жарылуы, операциядан кейінгі
тыртықтар, қысқартылған жоғарғы ерін;
тістер: тістердің дұрыс болмауы және отырғызылуы;
тіл: үлкен, тар; Гиоидтың қысқаруы
байламдар;
қатты таңдай: тар, күмбезді («готикалық»),
жұмсақ таңдай: қысқа жұмсақ таңдай, екі жақты
кішкентай тіл немесе тіл жоқ.

Шырышты қабық асты жырығы (шырышты қабық асты)

ТАҢДАЙ АСТЫ ЖЫРЫҚ
(Шырышты астындағы жырық)
әдетте диагноз қою қиын, себебі ол
шырышты қабықпен жабылған.
Артқы жағына назар аудару керек
қатты таңдай, фонация кезінде
шағын үшбұрыш түрінде шегінеді,
алға қарай бұрылады.
Бұл жердегі шырышты қабат жұқарған және
бозғылт түсті болады.
Түсініксіз жағдайларда отоларинголог қажет
таңдайдың күйін мұқият анықтаңыз
пальпация.

Таңдай жырықтарымен, жақтардың деформациясы, тістердің дұрыс дамуы мен орналасуы, біріктірілмеген жоғарғы ерін, деформация әдетте біріктіріледі.

ӘДетте КЛИФШТЕРМЕН ұштасады
ЖЕКТІҢ ДЕФОРМАЦИЯСЫ, ДҰРЫС ДАМУЫ ЖӘНЕ
ТІСТЕРДІ позициялау, БІРІК ЕМЕС ЖОҒАРЫ ЕРІН,
ДЕФОРМАЦИЯЛАНҒАН МҰНЫНДАР Т.б.
Бет, тіл және ерін бұлшықеттерінің қимылдары баяу,
жұмсақ таңдай мен овуланың рудименттері белсенді емес,
пассивті ілулі.
Жұтқыншақтың артқы қабырғасының бұлшықеттері әлсіз дамыған.
Тілдің түбірі шамадан тыс дамыған, ұшы қалады
әлсіз және толық қозғалмайды.
Артикуляцияның құрылымын зерттегенде
аппараты, логопед те болуын атап өтеді
деформациялар: ауыздың бір бұрышының салбырауы, ішке ауытқу
тілдің бір жағы, жартысы ілулі
жұмсақ таңдай және т.б.

қозғалыстың күшін, оның дәлдігін, жылдамдығын, бекітілуін атап өту.

ҚОЗҒАЛУ КҮШІНЕ, ОНЫҢ ДӘЛДІГІНЕ БАЙҚАҢЫЗ,
ЖЫЛДАМ, ТҰРАҚТАЛҒАН.
Тіл мен еріннің паретикалық болуы аз көлемде көрінеді
қозғалыстар, олардың дәл еместігінде, сарқылуында, біркелкі еместігінде.
Тілдің қимылдары соншалықты күшті болуы керек
оны ұзақ уақыт бойы дұрыс күйде ұстаңыз,
бір немесе басқасын айту қанша уақытты алады
фонемалар.
Артикуляциялық қозғалыстардың жылдамдығы мен дәлдігі
айтылымның түсініктілігіне әсер етеді.
Тілдің тонусының жоғарылауын атап өту маңызды, ол
оның шиеленісуімен, күрт ілгерілеуімен білдірді
тілдің ұшы, ерікті түрде тартылу
қозғалыстар, бұл тоникалық бұзылуларды көрсетеді.

Жұмсақ таңдайдың овуласының сал ауруы әрқашан көрініс береді
тілдің функционалдық жағдайы және екінші рет бұзылады
тілдік дыбыстарды артикуляциялау, бүкіл процесті жасау
артикуляциялық шиеленіс және баяу.
Ортаңғы сызық бойымен қозғалмай салбырап тұрған овула,
екі жақты парезді көрсетеді. Біржақты жағдайларда
парез, ол «сау» жағына ауытқиды.
Сондай-ақ жұмсақ таңдайдың жағдайын анықтау маңызды: көтеру
а дыбысының жігерлі айтылуымен палатиндік перде,
мұрын арқылы ауаның ағуының болуы немесе болмауы
дауысты дыбыстардың айтылуы, ағып кетудің біркелкілігі;
фарингальды рефлекстің болуы немесе болмауы (сыртқы түрі
шпательмен жеңіл тигізгенде құсу қозғалыстары
жұмсақ таңдай).
Артикуляциялық қиындықтар бар екенін есте ұстаған жөн
сияқты факторлардың әсерінен стихиялы сөйлеу күшейтілуі мүмкін
толқу, шаршау, мазмұнның күрделенуі
интеллектуалдық немесе лингвистикалық сөйлеу
қатынас.

Фонематикалық қабылдау

ФОНЕМАТИКАЛЫҚ ҚАБЫЛДАУ
бар балаларда
қалыпты
физикалық есту
жиі байқалады
нақты
ішіндегі қиындықтар
нәзік
дифференциал
фонема белгілері,
қамтамасыз ету
тұтастай әсер етеді
әрі қарай
дыбысты дамыту
сөйлеу жақтары.
Балалардағы фонематикалық қабылдау
артикуляцияның айқын ақаулары
аппараты нашар жағдайда дамиды
және әртүрлі болуы мүмкін.
Оның жағдайын анықтау үшін, әдетте
әдістер қолданылады:
жай тіркестерді тану, ажырату және салыстыру;
кейбір сөздерді іріктеу және есте сақтау
басқа да бірқатар (дыбыс құрамы бойынша ұқсас,
дыбыс құрамы бойынша әртүрлі);
дыбыс қатарындағы жеке дыбыстарды ажырату, содан кейін
буындар мен сөздерде (дыбыс құрамы бойынша әр түрлі,
дыбыс құрамы бойынша ұқсас);
екі-төрт элементтен тұратын буын қатарларын жаттау (дауысты дыбыстың өзгеруімен
- ма-ме-му, дауыссыз дыбыстың өзгеруімен - кава-та);
дыбыс тізбегін есте сақтау.

Фонематикалық қабылдау

ФОНЕМАТИКАЛЫҚ ҚАБЫЛДАУ
Баланың ырғақты құрылымдарды қабылдау қабілетін ашу мақсатында
Күрделілігі әртүрлі тапсырмалар:
әр түрлі буындық күрделі сөздердегі буын санын ажырату;
ұсынылған суреттердің қайсысы логопед берген суретке сәйкес келетінін тап
ырғақты үлгі.
Сөйлеу дыбыстарының ажыратылуын тексеруді қайталау тапсырмаларынан бастауға болады.
оқшауланған дыбыстар немесе жұп дыбыстар.
Фонематикалық қабылдаудағы ауытқулар қай кезде айқын көрінеді
дыбыс жағынан жақын фонемаларды баланың қайталауы (b-p, s-sh, r-l, т.б.).
Бұл жағдайда балаға осындайлардан тұратын буындық комбинацияларды қайталау ұсынылады
дыбыстар: са-ша, ша-са, са-ша-са, ша-са-ша, са-за, за-са, са-за-са, т.б.
Ысқырықты, ысқырықты ажыратуға ерекше назар аудару керек.
африкаттар, соноранттар, сондай-ақ саңырау және дауысты дыбыстар.
Бұл түрдегі тапсырмаларды орындау кезінде кейбір балалар айқын қиындықтарды бастан кешіреді.
акустикалық белгілері бойынша ерекшеленетін дыбыстарды қайталағанда (дауыс, кереңдік), басқа санаттағы балалар дыбыстарды қайталауда қиналады,
артикуляциясымен ерекшеленеді.
Тапсырма үш буыннан тұратын қатарды жаңғырту болып табылатын жағдайларды анықтауға болады
балаға қол жетімсіз немесе белгілі бір қиындықтар туғызады.
Бала мүмкін болмаған кезде персеверация құбылыстарына ерекше назар аудару керек
бір дыбысты айтудан екінші дыбысты айтуға ауысу.

Фонематикалық қабылдау

ФОНЕМАТИКАЛЫҚ ҚАБЫЛДАУ
Фонематикалық қабылдауды зерттеген кезде бұл орынды
артикуляцияны болдырмайтын тапсырмаларды пайдаланыңыз
айтылу қиындықтары саралау сапасына әсер еткен жоқ.
Сонымен, логопед қажетті дыбысты бірқатар басқа дыбыстарда айтады, қаншалықты кенеттен
әр түрлі және акустикалық және артикуляциялық жағынан ұқсас
белгілері. Берілген дыбысты естіген бала қолын көтереді.
Мысалы, баланы дыбыстан дыбысты оқшаулауға шақыруға болады
о, а, у, о, у, с, о қатары немесе са, ша, ца, ча, буын қатарындағы ша буыны,
ша, ша.
Фонематикалық қабылдау тапсырмасының кемшіліктерін жақсы ашады
атаулары басталатын тақырыптық суреттерді таңдау
берілген дыбыс («Р дыбысы мен л дыбысы үшін суреттерді алыңыз;
с дыбысына және ш дыбысына, с дыбысына және з дыбысына» т.б.).
Логопед алдын ала суреттер жиынтығын таңдайды, содан кейін
кездейсоқ араластырыңыз.
Сөйлеу дыбыстарын ажырату қиынырақ болуы мүмкін
дыбыстық талдау дағдыларын зерттеу барысында анықталды.

Сөйлеудің дыбыстық жағын тексеру және сөйлеудің басқа жақтарын зерттеу деректерімен салыстыру нәтижесінде логопедте нақты түсінік болуы керек.

СУРЕТТЕУ НӘТИЖЕСІНДЕ
СӨЗ ТАРАПтары
ЖӘНЕ ДЕРЕКТЕРМЕН САЛЫСТЫРУ
СӨЗДІҢ БАСҚА ЖАҒДАРЫНА СҰРАҚТАЛУ
Логопед ТАБЫСТЫ БОЛУЫ КЕРЕК
НЕНЕНІ АНЫҚ КӨРІНІС
АНЫҚТАЛҒАН БҰЗУШЫЛЫҚТАР
ТӘУЕЛСІЗ АҚАУ
НЕМЕСЕ ГЕНЕРАЛ ҚҰРЫЛЫМЫНА ЕНГІЗІЛГЕН
СӨЙЛЕУДІҢ ДАМУЫ
ОНЫҢ КОМПОНЕНТТЕРІНІҢ БІРІ РЕТІНДЕ.
Бұл арнайы параметрге байланысты
түзету тапсырмалары.

ата-аналармен әңгіме

АТА-АНАМЕН ӘҢГІМЕТ
Сөйлеуді түзетудің тиімділігі үшін маңызды
кемістік ата-аналарымен шебер құрастырылған әңгіме
қолжетімді түрде дұрыс жасау механизмін түсіндіру қажет
сөйлеу тынысы және күнделікті бақылау қажеттілігі
дыбыс және дауыс.
Таңдай жырығымен туылған балаға және
жұмсақ таңдай, былдырлау кезеңі және сөйлеудің бастапқы кезеңі жалғасады
ерекше жағдайларда.
Бала жақсы естиді, оған айтылған сөзге қуанады және
бірте-бірте түсіне бастайды. Бірақ жапқыштың жоқтығынан
ауыз және мұрын қуыстарының арасында, ол мүмкін емес
дыбыстарды айту.
Барлық дауыс өндірісінде мұрын резонансы және артикуляция бар
дауыссыз дыбыстардың көпшілігі мүлдем орындалмайды. Бала жасама
сияқты сөйлеуді еліктеу арқылы меңгере алады
норма.
Мұндай анатомиялық жағдайларда балаға дейін қалады
операциялар.

ата-аналармен әңгіме

АТА-АНАМЕН ӘҢГІМЕТ
Кез келген әрекетті ынталандыру ата-ананың күнделікті міндеті
дыбысты, сөзді айту, тіпті әрең түсінікті сөйлеуді түсінуге тырысыңыз.
Олардың назарын медициналық көмектің маңыздылығына аудару маңызды.
Ата-аналар хирургиялық емдеуді толық білуі керек
қалыпты сөйлеуді қамтамасыз етпейді, тек дұрыс айтуды тәрбиелеу үшін толыққанды анатомиялық және физиологиялық жағдайлар жасайды.
Сондай-ақ барлығын күнделікті шоғырландыру үшін ата-аналарды орнату қажет
нәтижелерге қол жеткізді.
Ринолалиямен ауыратын баланың соматикалық әлсіздігі жиі кездеседі.
сөйлеу кемістігінің болуы ата-аналарда үнемі алаңдаушылық тудырады,
қандай да бір себептермен алаңдаушылық, нәрестені шамадан тыс қамқорлыққа алу қажеттілігі,
қабілетіне сенімсіздік. Мұндай көзқарас кемістікті күшейтеді,
баланың невротикалық реакцияларын күшейтіп, оның сенімін әлсіретеді
олардың күшінде.
Логопед мұндай балаларға шешімсіздікті жеңуге көмектесуі керек,
өзін қорғай алмау, сапаға деген қорқыныш пен алаңдаушылықтан арылу
оның сөзінен.
Олармен байланыс пен толыққанды қарым-қатынасты қамтамасыз ету бірдей маңызды
құрдастар.

Сөйлеу терапиясының әсері

ЛОГОПЕДИКАЛЫҚ ӘСЕР

Отандық логопедияда ринолалияны жоюдың әдістемелік әдістері жасалған.

ОТАНДЫҚ ЛОГОПЕДИЯДА
ӘДІСТЕМЕЛІК ӘДІСТЕР ӘЗІРЛЕДІ
РИНОЛАЛИЯНЫ ЖОЮ ҮШІН
E. F. Pay, 1933;
F. A. Pay, 1933;
3. Г.Нелюбова, 1938 ж.;
В.В.Кукол, 1941 ж.;
А.Г.Ипполитова, 1955, 1963;
3. А.Репина, 1970;
И.И.Ермакова, 1984 ж.;
Г.В.Чиркина, 1987 ж.;
Волосовец Т.В. 1995 ж

әзірлеген жүйе А.Г. Ипполитова

ЖҮЙЕСІ ӘЗІРЛЕДІ
А.Г. ГИППОЛИТОВОЙ
Бұл жүйе дыбыстың айтылуын түзетуде өте тиімді.
фонематикалық дамуында ауытқуы жоқ балаларда.
А.Г.Ипполитова алғашқылардың бірі болып сабақтарды ұсынды
операция алдындағы кезең. Оның әдістемесінің ерекшелігі
тыныс алу және артикуляция жаттығуларының комбинациясы,
байланысты дыбыстарды пысықтау реттілігі
артикуляциялық өзара байланыс.
Дыбыстар бойынша жұмыстың реті анықталады
тілдің артикуляциялық негізінің дайындығы. Қол жетімділік
бір топтың толыққанды дыбыстары ерікті негіз болып табылады
келесіні қалыптастыру. деп аталатын
«негізгі» дыбыстар.
Артикуляциялық дыбыс негізін дайындау көмегімен жүзеге асырылады
арнайы артикуляциялық гимнастика, ол біріктіріледі
баланың сөйлеу тынысын дамыту.
А.Г.Ипполитованың әдісінің ерекшелігі қашан
дыбысты оятып, баланың алғашқы зейіні бағытталады
тек мақалада.

А.Г.Ипполитованың әдістемесі бойынша логопедиялық сабақтардың мазмұны келесі бөлімдерді қамтиды:

СӨГЕ ТАПИЯ САБАҚТАРЫНЫҢ МАЗМҰНЫ
А.Г.ИППОЛИТОВАНЫҢ ӘДІСІ БОЙЫНША
КЕЛЕСІ БӨЛІМДЕРДІ ҚҰРАДЫ:
1.
кезінде сөйлеу тынысын қалыптастыру
ингаляция мен дем шығаруды ажырату.
2. Ұзын ауыздың қалыптасуы
дауысты дыбыстардың артикль арқылы жүзеге асу мерзімі
дыбыстар (дауысты қоспай) және фрикативті
саңырау дауыссыз дыбыстар.
3. Қысқа және ұзынды ажырату
қалыптастыру кезінде ауызша және мұрыннан дем шығару
соноранттар мен африкаттар.
4. Жіңішке дыбыстардың қалыптасуы.

Л.И. Вансовскаяның әдістемесі (1977)

Л.И.ВАНСОВСКАЯ ӘДІСІ (1977)
Л.И.Вансовская жоюды бастауды ұсынды
мұрындық дәстүрлі дыбыстан емес, алдыңғы дауысты дыбыстардан
және және e, өйткені олар сізге назар аударуға мүмкіндік береді
ауыз қуысының алдыңғы бөлігінде дем шығарылған ауа ағыны
және тілді төменгі азу тістерге бағыттаңыз.
Бұл кинестезияның айқындығын арттырады
төменгі азу тістермен жанасу; дыбыс шығарғанда
ал жұтқыншақ пен жұмсақ таңдайдың қабырғалары белсендірек қатысады.
Баладан дыбыстарды төмен дауыспен айту керек,
сәл шығыңқы жақпен, жартылай күлімсіреумен, с
жұмсақ таңдай мен жұтқыншақ бұлшықеттерінің кернеуінің жоғарылауы.
Дауысты дыбыстардың мұрындық болуын жойғаннан кейін жұмыс жүргізіледі
дыбыстардың үстінен (l, p), содан кейін фрикативті және тоқтайтын дауыссыз дыбыстар.

Рентген әдісі.

Рентгенографиялық әдіс.
Сөйлеу кемістіктерін түзету әдістерін жетілдіру туралы
ринолалияға зерттеу әдісі әсер етті
рентгенография. Бұл мүмкіндікті болжауға мүмкіндік берді
логопедиялық әдістермен таңдайдың қызметін қалпына келтіру (Н.И.
Серебров, 1969).
Рентгенограммаларды талдау тиімділіктің тәуелділігін анықтады
логопедиялық жұмыс жұмсақ таңдай мен арқаның қозғалғыштығынан
жұлдыру қабырғалары; артқы жұтқыншақ қабырғасы арасындағы қашықтықтан және
жұмсақ таңдай; жұтқыншақтың ортаңғы бөлігінің енінен.
Логопедия басталғанға дейін бұл деректерді салыстыру
жұмыс өтемақы дәрежесі туралы мәселені шешуге мүмкіндік береді
кәдімгі құралдармен сөйлеу ақауы.
Дифференциалды логопедиялық әдістер жұмыс істейді
анатомиялық және функционалдық ерекшеліктеріне байланысты
Т.Н.Воронцова жасаған артикуляциялық аппарат
(1966).

Техникалар

ӘДІСТЕР
Ересектерге келетін болсақ, С.Л.
Таптапова (1963), бұл ерекше режимді ұсынады
үнсіздік – дауысты дыбыстарды өзіне өзі айту. ол
жыбырды кетіреді және онсыз айтылуға дайындайды
мұрындық. Дауыс жаттығулары ұсынылады.
И.И.Ермакова (1980) қадамдық әдістемені жасады
дыбыстың айтылуын және дауысын түзету. Ол орнатты
функционалдық бұзылулардың жас ерекшеліктері
туа біткен жырықтары бар балаларда дауысты қалыптастыру және
оларға қатысты, ортофониялық
жаттығулар. Ерекше көңіл бөлінді
операциядан кейінгі кезең және ұсынылатын әдістер
жұмсақ таңдайдың қозғалғыштығын дамыту, оның алдын алу
хирургиялық пластиктен кейінгі қысқарту.

Ашық ринолалияға арналған сөйлеу терапиясы

ЛОГОПЕДИКА
АШЫҚ РИНОЛАЛИЯДАҒЫ ӘСЕРІ
Түзету жұмысының міндеттері:
ауызша дем шығаруды қалыпқа келтіру, ұзын ауызды дамыту
ауа ағыны
барлық дыбыстардың дұрыс артикуляциясын дамыту
мұрынның дауыс тонусын жою
дыбыстарды ажырата білуге ​​тәрбиелеу
сөйлеудің просодикалық компоненттерін қалыпқа келтіру
қарым-қатынаста меңгерілген сөйлеу дағдыларын автоматтандыру
Операция алдындағы кезеңде:
Бетті босату
компенсаторлық бұлшықеттер
қозғалыстар
Құқықты дайындау
дауысты дыбыстың айтылуы
Құқықты дайындау
артикуляциялар қол жетімді
дауыссыз дыбыстар
Тұрақты
бақылау
бағыт
ауа ағыны
Операция
Жұмыстың ерекше түрлері
операциядан кейінгі кезең:
жұмсақ таңдай массажы
Жұмсақ таңдай мен арқа гимнастикасы
фарингальды қабырғалар
Артикуляциялық гимнастика
Дауыс жаттығулары
Тыныс алу жаттығулары
Операциядан кейінгі кезеңде
кезең:
Ұтқырлықты дамыту
жұмсақ таңдай
Ақауларды жою
дыбыстық айтылу
Мұрынды жеңу
дауыс тоны

Баламен сөйлеу терапиясының сеанстары
операция алдындағы кезеңде басталады
негізгі өзгерістерге жол бермеу
сөйлеу мүшелерінің қызметі.
Бұл кезеңде жұмсақтың белсенділігі
таңдай, тіл түбірінің жағдайы қалыпқа келеді,
еріндердің бұлшықет белсенділігі күшейеді, бағытталған ауызша дем шығару дамиды.
Осының бәрі бірігіп, қолайлы жағдай туғызады
операцияның тиімділігін арттыру және
кейінгі түзету. Операциядан кейін 15-20 күннен кейін арнайы жаттығулар қайталанады; бірақ қазір
сабақтардың негізгі мақсаты – дамыту
жұмсақ таңдайдың қозғалғыштығы.
зардап шегетін балалардың сөйлеу белсенділігін зерттеу
ринолалия сөйлеуді қалыптастырудың төменгі, анатомиялық және физиологиялық жағдайларын көрсетеді,
сөйлеудің моторлық компонентінің шектелуі әкелмейді
тек оның дыбыстық жағының аномальді дамуына, бірақ
кейбір жағдайларда және тереңірек жүйелік бұзылыс

Баланың жасына қарай сөйлеудің көрсеткіштері
дамуы нашарлайды (салыстырғанда
қалыпты сөйлейтін балалардың көрсеткіштері),
ақаудың құрылымы күрделене түседі
жазбаша сөйлеудің әртүрлі формаларының бұзылуы.
Сөйлеу ауытқуларын ерте түзету
ринолалиямен ауыратын балаларда даму бар
қалыпқа келтіру үшін өте маңызды әлеуметтік-психологиялық-педагогикалық маңызы бар
сөйлеу, оқудағы қиындықтардың алдын алу және
мамандық таңдау.
Түзету тапсырмаларын орнату
сөйлеу емтиханының нәтижелері бойынша анықталады
балалар.

ТҮЗЕУ ЖҰМЫСЫНЫҢ МАҚСАТЫ МЕН МАЗМҰНЫ

Балаларда фонетикалық дұрыс сөйлеуді қалыптастыру
туа біткен жырығы бар мектепке дейінгі жас
таңдай, бірнеше шешуге бағытталған
өзара байланысты міндеттер:
1) «ауызша дем шығаруды» қалыпқа келтіру, яғни даму
барлық дыбыстарды айтқан кезде ұзақ ауызша ағын
мұрыннан басқа сөйлеу;
2) барлық сөйлеу дыбыстарының дұрыс артикуляциясын дамыту;
3) мұрындық дауыс ырғағын жою;
4) мақсатында дыбыстарды ажырата білуге ​​тәрбиелеу
дыбыстық талдаудағы ақаулардың алдын алу;
5) сөйлеудің просодиялық аспектісін қалыпқа келтіру;
6) алынған дағдыларды ақысыз түрде автоматтандыру
ауызша қарым-қатынас.

Сөйлеудің дыбыстық жағын түзету кезінде дұрыс айтылу дағдыларын меңгеру 4 кезеңнен өтеді.

СӨЗДІҢ ДАБЫС ЖАҒЫН ТҮЗЕГЕН КЕЗДЕ
ДҰРЫС ДАҒДЫЛАРДЫ ҮЙРЕНУ
СӨЗ ӨТУДЕ
4 КЕЗЕҢ
Бірінші кезең – «сөз алды» кезеңі
жаттығулар – келесі түрлерін қамтиды
жұмыстар:
1) тыныс алу жаттығулары;
2) артикуляциялық гимнастика;
3) оқшауланған дыбыстардың артикуляциясы немесе
квазиартикуляциялық (оқшауланғаннан бері
дыбыстардың айтылуы сөйлеуге тән емес
әрекеттер);
4) буынға арналған жаттығулар.
Бұл кезеңде, негізінен
моторикасын жаттықтыру
бастапқы шартсыз рефлекторлық қозғалыстар.

Ринолалия

ринолалия формалары, ринолалияны жою, жұмсақ таңдайдың гимнастикасы, щекке, ерінге, тілге арналған жаттығулар



Ринолалия (грек тілінен rhinos – мұрын, lalia – сөйлеу) – сөйлеу аппаратының анатомиялық және физиологиялық ақауларына байланысты дауыс тембрінің және дыбысты айтудың бұзылуы.

Өзінің көрінісінде ринолалия дислалиядан өзгерген мұрындық (латын тілінен pazis – мұрын) дауыс тембрінің болуымен ерекшеленеді.

Ринолалиямен, дыбыстардың артикуляциясы, фонация нормадан айтарлықтай ерекшеленеді. Қалыпты фонация кезінде мұрыннан басқа барлық сөйлеу дыбыстарын айту кезінде адам мұрын-жұтқыншақ және мұрын қуысының жұтқыншақ және ауыз қуысынан бөлінуін бастан кешіреді. Бұл қуыстар жұмсақ таңдай бұлшықеттерінің, жұтқыншақтың бүйір және артқы қабырғаларының жиырылуынан туындаған палатофарингеальды жабылу арқылы бөлінеді. Фонация кезінде жұмсақ таңдайдың қозғалысымен бір мезгілде жұтқыншақтың артқы қабырғасының қалыңдауы (Пассавант роликі) пайда болады, бұл жұмсақ таңдайдың артқы бетінің артқы жұтқыншақ қабырғасымен жанасуына ықпал етеді.

Сөйлеу кезінде жұмсақ таңдай үздіксіз төмен түсіп, айтылатын дыбыстар мен сөйлеу жылдамдығына байланысты әртүрлі биіктікке көтеріледі. Палатофарингеальды тұйықталу күші айтылатын дыбыстарға байланысты. Дауысты дыбыстарға қарағанда дауыссыз дыбыстарға қарағанда кішірек. Ең әлсіз палатофарингеальды тұйықталу «v» дауыссыз дыбысымен, ең күштісі «s» дыбысымен байқалады, әдетте «а» дыбысына қарағанда 6-7 есе күшті. m, m», n, n» мұрын дыбыстарын қалыпты айту кезінде ауа ағыны мұрын резонаторының кеңістігіне еркін енеді.


Палатофарингеальды жабу дисфункциясының сипатына байланысты ринолалиялардың әртүрлі формалары бөлінеді.

Ринолалия формалары және дыбыстың айтылу ерекшеліктері

Ашық ринолалия

Ринолалияның ашық түрімен ауызша дыбыстар мұрынға айналады. «і» және «у» дауысты дыбыстарының тембрі айтарлықтай өзгереді, олардың артикуляциясы кезінде ауыз қуысы барынша тарылады. Дауысты «а» ең кішкентай мұрын реңкіне ие, өйткені ол айтылған кезде ауыз қуысы кең ашылады.

Дауыссыз дыбыстарды айту кезінде тембр айтарлықтай бұзылады. Ысылдау мен фрикацияны айтқан кезде мұрын қуысында пайда болатын қарлығаш дыбыс қосылады. «р», «б», «д», «т», «к» және «г» жарылғыш заттар анық емес естіледі, өйткені мұрын қуысының толық қабаттаспауына байланысты ауыз қуысында қажетті ауа қысымы қалыптаспаған.

Ауыз қуысындағы ауа ағынының әлсіздігі сонша, «р» дыбысының қалыптасуына қажет тілдің ұшын дірілдеу жеткіліксіз.

Диагностика

Ашық ринолалияны анықтау үшін функционалдық зерттеудің әртүрлі әдістері бар. Ең қарапайымы Гуцман сынағы деп аталады. Бала «а» және «и» дауысты дыбыстарын кезекпен қайталауға мәжбүр болады, ал олар оны қысады, содан кейін мұрын жолдарын ашады. Ашық формада бұл дауыстылардың дыбысталуында айтарлықтай айырмашылық бар. Мұрын қысылған кезде дыбыстар, әсіресе «және» дыбысы естіледі және сонымен бірге логопедтің саусақтары мұрынның қанаттарында күшті діріл сезінеді.
Сіз фонендоскопты пайдалана аласыз. Емтихан қабылдаушы бір «зәйтүнді» құлағына, екіншісін баланың мұрнына салады. Дауысты дыбыстарды, әсіресе «у» мен «және» дыбыстарын айтқанда қатты ызылдаған дыбыс естіледі.

Функционалды ашық ринолалия әртүрлі себептерге байланысты. Артикуляциясы баяу балаларда фонация кезінде жұмсақ таңдайдың жеткіліксіз көтерілуімен түсіндіріледі.

Функционалды формалардың бірі – «әдеттегі» ашық ринолалия. Көбінесе бұл аденоидты зақымдануларды алып тастағаннан кейін немесе сирек жағдайда, мобильді жұмсақ таңдайдың ұзақ уақытқа шектелуіне байланысты, дифтериядан кейінгі парез нәтижесінде пайда болады.

Ашық пішінмен функционалдық тексеру қатты немесе жұмсақ таңдайда ешқандай өзгерістерді анықтамайды. Функционалды ашық ринолалия белгісі дауысты дыбыстардың айтылуының айқын бұзылуы болып табылады. Дауыссыз дыбыстармен палатофарингеальды тұйықталу жақсы.

Функционалды ашық ринолалия үшін болжам әдетте қолайлы. Ол фониатриялық жаттығулардан кейін жоғалады, ал дыбыстың айтылу бұзылыстары дислалия үшін қолданылатын әдеттегі әдістермен жойылады.

Органикалық ашық ринолалия сатып алынған немесе туа біткен болуы мүмкін. Жүре пайда болған ашық ринолалия қатты және жұмсақ таңдайдың тесілуі кезінде цикатриялық өзгерістермен, жұмсақ таңдайдың парезімен және салдануымен қалыптасады. Себеп глоссофарингеальды және вагус нервтерінің зақымдануы, жаралар, ісік қысымы және т.б.

Туа біткен ашық ринолалиялардың жиі себебі - жұмсақ немесе қатты таңдайдың туа біткен ыдырауы, жұмсақ таңдайдың қысқаруы.

Ерін мен таңдайдың туа біткен жырықтарынан туындаған ринолалия медицина мен логопедияның әртүрлі салалары үшін күрделі мәселе болып табылады. Бұл стоматологиялық хирургтардың, ортодонттардың, балалар отоларингологтарының, нейропсихиатрлардың және логопедтердің назарында. Жырықтар ең жиі және ауыр ақауларға жақын орналасқан.

Әртүрлі халықтар арасында, әртүрлі елдерде, тіпті әр елдің әртүрлі аймақтарында жарықтары бар балалардың туу жиілігі әртүрлі. А.А.Лимберг (1964) әдебиеттерден алынған мәліметтерді қорытындылай келе, 600-1000 жаңа туған нәрестеге ерін және таңдай жырығымен бір бала туатынын атап өтеді. Қазіргі уақытта туу көрсеткіші әртүрлі елдербет пен жақ сүйектерінің туа біткен патологиясы бар балалар 500 жаңа туған нәрестеден 1-ден 2500-ден 1-ге дейін, соңғы 15 жылда өсу үрдісі бар.

Бет жырықтары күрделі этиологияның ақаулары болып табылады, яғни. көп факторлы ақаулар. Олардың пайда болуында генетикалық факторлар маңызды рөл атқарады. сыртқы факторларнемесе эмбриондық дамудың ерте кезеңінде олардың бірлескен әрекеті.

Айырмау:
1. биологиялық факторлар (тұмау, паротит, қызылша қызамығы, токсоплазмоз және т.б.);
2. химиялық факторлар (улы химикаттар, қышқылдар және т.б.); ананың эндокриндік аурулары, психикалық жарақаттар және кәсіптік жарақаттар;
3. ішімдік пен темекі шегудің әсері туралы деректер бар.

Жоғарғы ерін мен таңдайдың біріктірілмеуі үшін маңызды кезең эмбриогенездің 7-8-ші аптасы болып табылады.

Еріннің немесе таңдайдың туа біткен жырықтарының болуы тұқым қуалайтын аурулардың көптеген нозологиялық формаларының жалпы симптомы болып табылады. Генетикалық талдау ерін мен таңдай жырықтарының отбасылық табиғаты өте сирек кездесетінін көрсетеді. Дегенмен, диагностика және алдын алу мақсатында отбасыларға генетикалық кеңес берудің маңызы зор. Қазіргі уақытта ата-аналарда ерін мен таңдай жырықтарының микробелгілері анықталды: таңдайда немесе жұмсақ таңдайдың саңылауындағы борозда, жырық жарма, мұрынның асимметриялық ұшы, мұрын қанаттарының негіздерінің асимметриялық орналасуы ( Н.И. Каспарова, 1981).

Туа біткен жырықтары бар балалардың әртүрлі ауруларға төзімділігін төмендететін күрделі функционалдық бұзылыстары (сору, жұту, сыртқы тыныс алу және т.б.) болады. Олар жүйелі медициналық бақылау мен емдеуді қажет етеді. Психикалық даму жағдайы бойынша жырық балалар өте біркелкі емес топты құрайды: қалыпты, психикалық дамуы бар балалар; психикалық дамуы тежелген; олигофрениямен (әртүрлі дәрежеде). Кейбір балаларда жеке неврологиялық микро-белгілер бар: нистагм, пальпебральды жарықтардың шамалы асимметриясы, мұрын-ерін қатпарлары, сіңір мен перистальды рефлекстердің жоғарылауы. Бұл жағдайларда ринолалия жүйке жүйесінің орталығына ерте зақым келтірумен қиындайды. Көбінесе балаларда жүйке жүйесінің функционалдық бұзылыстары, олардың ақауларына айқын психогендік реакциялар, қозғыштығының жоғарылауы және т.б.

Ринолалиямен ауыратын балаларға тән ауыз қуысында ауыз сезімталдығының өзгеруі. Нормамен салыстырғанда саңылаулары бар балалардағы стереогноздың елеулі ауытқуларын М.Эдвардс атап өтті. Себеп нәресте кезінде тамақтандыру үшін жеткіліксіз жағдайларға байланысты сенсомоторлы жолдардың дисфункциясы болып табылады. Сөйлеу аппаратының құрылымы мен қызметінің патологиялық ерекшеліктері сөйлеудің дыбыстық жағының ғана емес дамуында әртүрлі ауытқуларды тудырады, сөйлеудің әртүрлі құрылымдық компоненттері әртүрлі дәрежеде зардап шегеді.

Жабық ринолалия

Жабық ринолалия сөйлеу дыбыстарын айту кезінде физиологиялық мұрын резонансының төмендеуімен қалыптасады. Мұрын m, m», n, n» ең күшті резонансқа ие. Олардың қалыпты айтылуы кезінде мұрын-жұтқыншақ клапаны ашық қалады, ал ауа мұрын қуысына тікелей енеді. Мұрын дыбыстары үшін мұрын резонансы болмаса, олар ауызша б, б «д, д» сияқты естіледі. Сөйлеуде мұрындық - мұрындық емес негізіндегі дыбыстардың қарсылығы жойылады, бұл оның түсініктілігіне әсер етеді. Мұрын-жұтқыншақ және мұрын қуысындағы жеке тондардың таңғалуынан дауысты дыбыстардың дыбысы да өзгереді. Сонымен қатар дауысты дыбыстар сөйлеуде табиғи емес коннотацияға ие болады.

Жабық пішіннің себебі көбінесе мұрын кеңістігіндегі органикалық өзгерістер немесе палатофарингеальды жабудың функционалдық бұзылыстары болып табылады. Органикалық өзгерістер ауырсыну құбылыстарынан туындайды, соның салдарынан мұрынның тыныс алуы қиын.

М.Земан тұйық ринолалия (ринофония) екі түрін ажыратады: алдыңғы жабық – мұрын қуыстарының бітелуімен және артқы жабық – мұрын-жұтқыншақ қуысының төмендеуімен.

Алдыңғы жабық ринолалия мұрын шырышты қабығының созылмалы гипертрофиясымен, негізінен артқы төменгі турбинаттармен байқалады; мұрын қуысында полиптермен; мұрын қалқасының қисаюымен және мұрын қуысының ісіктерімен.

Балалардағы артқы жабық ринолалия аденоидты өсінділердің салдары болуы мүмкін, сирек мұрын-жұтқыншақ полиптері, фибромалар немесе мұрын-жұтқыншақтың басқа ісіктері.

Функционалды жабық ринолалия балаларда жиі байқалады, бірақ әрқашан дұрыс танылмайды. Бұл мұрын қуысының жақсы өткізгіштігімен және мұрынмен тыныс алудың бұзылуымен жүреді. Дегенмен, бұл жағдайда органикалық формаларға қарағанда мұрын және дауысты дыбыстардың тембрінің бұзылуы мүмкін.

Жұмсақ таңдай фонация кезінде және мұрындық дыбыстарды айту кезінде қатты көтеріледі және дыбыс толқындарының мұрын-жұтқыншаққа кіруі жабылады. Бұл құбылыс балалардағы невротикалық бұзылыстарда жиі байқалады. Органикалық жабық ринолалиямен, ең алдымен, мұрын қуысының бітелу себептерін жою керек. Мұрынның дұрыс тыныс алуы пайда болғаннан кейін ақау жойылады. Егер кедергіні жойғаннан кейін (мысалы, аденотомиядан кейін) ринолалия өмір сүруін жалғастырса, олар функционалдық бұзылулармен бірдей жаттығуларға жүгінеді.

Аралас ринолалия

Кейбір авторлар (М.Земан, А.Митронович-Модрзеевска) аралас ринолалияны – мұрын дыбыстарын айту кезінде мұрын резонансының төмендеуімен және мұрын тембрінің (назализацияланған дауыс) болуымен сипатталатын сөйлеу жағдайын ажыратады. Мұның себебі - мұрынның бітелуі және функционалдық және органикалық шығу тегі палатофарингеальды контактінің жеткіліксіздігі. Ең тәні қысқарған жұмсақ таңдайдың комбинациясы, оның шырышты асты бөлінуі және аденоидты өсінділер, мұндай жағдайларда ауызша дыбыстарды айту кезінде мұрын жолдары арқылы ауаның өтуіне кедергі болады.

Аденотомиядан кейін сөйлеу жағдайы нашарлауы мүмкін, өйткені палатофарингеальды жеткіліксіздік пайда болады және ашық ринолалия белгілері пайда болады. Осыған байланысты логопед жұмсақ таңдайдың құрылымы мен қызметін мұқият тексеріп, ринолалиялардың қай түрін (ашық немесе жабық) сөйлеу тембрін көбірек бұзатынын анықтап, дәрігермен мұрын бітелуді жою қажеттілігін талқылап, ата-аналарға ескерту керек. дауыс тембрінің нашарлау мүмкіндігі. Операциядан кейін ашық ринолалия үшін әзірленген түзету әдістері қолданылады.

Туа біткен таңдай жырығы кезінде дауыстың шамадан тыс ашық мұрыннан басқа, әлсіз, біркелкі, ұшпайтын, саңырау, тұншығу болатыны белгілі. М.Земан тіпті бұл дауыстың бұзылуын дербес деп атап, оны палатофания деп атады.

Дегенмен, өмірінің бірінші жылындағы таңдай жырығы бар балалардың дауысы жоғарғы жақтың қалыпты құрылымы бар дауыстан ерекшеленбейтініне назар аударылады. Сөйлеуге дейінгі кезеңде бұл балалар айғайлайды, жылайды, қалыпты балалар дауысымен жүреді.

Болашақта, шамамен жеті жасқа дейін, туа біткен таңдай жырықтары бар балалар (пластикалық операция болмаған кездегідей, жиі одан кейін) мұрын тонусы бар дауыспен, кейде мінез-құлық ерекшеліктеріне байланысты тыныш, бірақ басқа қасиеттерде сөйлейді. қалыптыдан айырмашылығы жоқ екені анық. Бұл жаста электро-глоттографиялық зерттеу көмейдің қалыпты қозғалтқыш қызметін растайды, ал миография жұтқыншақ бұлшықеттерінің тітіркендіргішке қалыпты реакциясын, тіпті таңдайдың кең ақауларымен растайды.

Жеті жастан кейін туа біткен таңдай жырығы бар балалардың дауысы нашарлай бастайды: күші төмендейді, дауыстың қарлығуы, шаршау пайда болады, оның диапазонының кеңеюі тоқтайды. Миографияда жұтқыншақ бұлшықеттерінің асимметриялық реакциясы анықталады, шырышты қабаттың жұқаруы және фарингальды рефлекстің төмендеуі визуалды түрде байқалады, электроглотограммада оң және сол дауыс қатпарларының біркелкі емес жұмысын көрсететін өзгерістер, яғни барлық белгілер. жасөспірімдік шақта түпкілікті қалыптасып, бекітілетін дауысты құрайтын аппараттың моторлық қызметінің бұзылуы.

Туа біткен таңдай жырықтарында дауыс патологиясының үш негізгі себебі бар.

Бұл, біріншіден, палатофарингеальды жабу механизмінің бұзылуы. Жұмсақ таңдай мен кеңірдектің тығыз функционалдық байланысына байланысты таңдай пердесінің бұлшықеттерінің азғантай кернеуі мен қозғалысы көмейде сәйкес кернеу мен қозғалыс реакциясын тудыратыны белгілі. Таңдай жабылмаған кезде, оны көтеретін және созатын бұлшықеттер синергист емес, антагонист ретінде жұмыс істейді. Сонымен қатар, олардағы функционалдық жүктеменің төмендеуіне байланысты, жұтқыншақтың бұлшықеттеріндегі сияқты, дистрофиялық процесс пайда болады. Тұйықталудың патологиялық механизмі таңдайдың туа біткен жабылмауында рентген және томографияда анық көрінетін бет қаңқасының және көмей қуыстарының туа біткен асимметриясымен күшейеді. Таңдай мен жұтқыншақтың анатомиялық ақауы дауыс аппаратының функционалдық бұзылуына әкеледі.

Екіншіден, бұл ринолалия кезінде бірқатар дауыссыз дыбыстардың көмей жолында, тұйықтау көмей деңгейінде жүргізіліп, дауыс қатпарларының шеттеріне ауа үйкелісі естілген кезде қате түзілу. Бұл жағдайда көмей артикулятордың қосымша қызметін алады, бұл, әрине, дауыс қатпарларына бей-жай қалдырмайды.

Үшіншіден, дауыстың дамуына ринофония және ринолалиямен ауыратын адамдардың мінез-құлқы әсер етеді. Жасөспірімдер мен ересектер өздерінің кемістіктерінен ұялғандықтан, көбінесе бәсең дауыспен сөйлейді және сөйлеуді шектейді. ауызша қарым-қатынасмикроортада, сол арқылы дауыс күшін дамыту және оның диапазонын кеңейту мүмкіндігін азайтады.

Таңдай жырығы бар адамдардың сөйлеу тынысының ерекшеліктері тыныс алудың жоғарылауында, тыныс алудың үстіңгі клавикулярлық типінің басым болуымен және мұрын қуысына ауаның ағып кетуінен туындайтын фонациялық дем шығарудың қысқаруынан көрінеді. Ағып кету объектісі жырықтың пішініне байланысты және 30% -дан асуы мүмкін. Дем шығару ұзақтығы ингаляцияға тең. Ауыз және мұрын арқылы дифференциалданған тыныс шығару жоқ.

Ринолалиямен сөйлеу бұзылыстары

Ринолалия кезінде сөйлеу кеш дамиды (алғашқы сөздер екі жылдан кейін және әлдеқайда кейінірек пайда болады) және сапалық ерекшеліктері бар. Әсерлі сөйлеу салыстырмалы түрде қалыпты дамиды, ал экспрессивті сөйлеу кейбір сапалық өзгерістерге ұшырайды.

Ең алдымен, пациенттердің сөйлеуінің тым анық еместігін атап өту керек. Оларда кездесетін сөздер мен сөз тіркестері басқаларға түсініксіз, өйткені пайда болған дыбыстар артикуляциясы мен дыбысталуында ерекше. Тілдің ауыз қуысындағы ақаулы орналасуына байланысты дауыссыз дыбыстар негізінен тіл ұшының орналасуының өзгеруінен (артикуляцияға тіл түбірінің аз қатысуымен) мимикалық бұлшықеттердің шамадан тыс белсендірілуінен жасалады.

Тіл ұшының орнындағы бұл өзгерістер салыстырмалы түрде тұрақты және белгілі бір дыбыстардың артикуляциясымен корреляцияланады. Кейбір дауыссыз дыбыстардың айтылуы әсіресе науқастар үшін қиын. Сонымен, олар жоғарғы жақтың дыбыстарын айту үшін жоғарғы тістер мен альвеолаларға қажетті кедергіні қамтамасыз ете алмайды: l, t, d, h, w, u, g, p; бір мезгілде ауызша дем шығарумен s, s, c дыбыстарын айту үшін төменгі азу тістерде; сондықтан ринолалардағы ысқырық пен ысқырықты дыбыстар өзіндік дыбысқа ие болады. k, g дыбыстары не жоқ, не өзіне тән жарылыспен ауыстырылады. Дауысты дыбыстар мұрын арқылы ауаны шығару арқылы тілді кері тартып айтылады және ерін артикуляциясының баяулығымен сипатталады.

Осылайша, дауысты және дауыссыз дыбыстар күшті мұрын тонымен жасалады. Олардың артикуляциясы жиі айтарлықтай өзгереді, ал дыбыстар бір-бірінен анық ажыратылмайды. Науқастың өзі үшін мұндай артикулалар кинема, яғни белгілі бір дыбыстың моторлық сипаттамасы ретінде қызмет етеді және оның сөйлеуінде олар сөздік қарым-қатынас үшін қолдануға мүмкіндік беретін мағыналы функцияны орындайды.

Науқастың құлағы арқылы айтқан барлық дыбыстар ақаулы болып қабылданады. Олардың тыңдаушыға ортақ қасиеті – мұрын реңкімен қорылдаған дыбыстар. Бұл ретте саңырау дыбыстар «х» дыбысына жақын, дауысты дыбыстар «г» фрикативті болып қабылданады; оның ішінде лабиальды және лабио-дентальды – «м» дыбысына жақын, ал фронтальды – «н» дыбысына дыбысты аздап өзгерту арқылы.

Кейде ринолаликаның сөйлеуіндегі артикулалар қалыпты жағдайға өте жақын және олардың айтылуы, соған қарамастан, құлақпен ақаулы (хорылдау) ретінде қабылданады, өйткені сөйлеу тынысы бұзылады, сонымен қатар бет бұлшықеттерінің шамадан тыс кернеуі байқалады. , бұл өз кезегінде артикуляцияға және дыбыс әсеріне әсер етеді.

Осылайша, ринолалиямен дыбысты айту толығымен әсер етеді. Пациенттерде сөйлеу кемістігі туралы тәуелсіз хабардар әдетте жоқ немесе оның сыни деңгейі төмендейді. Олардың сөйлеуінің жазбасын тыңдау пациенттерді маңызды логопедиялық сессияларға ынталандырады.

Сонымен, ринолалиядағы сөйлеу әрекетінің құрылымында сөйлеудің фонетикалық-фонематикалық құрылымындағы ақау бұзылыстың жетекші буыны, ал бірінші кезекте сөйлеудің фонетикалық қалыптасуының бұзылуы болып табылады. Бұл біріншілік кемістік сөйлеудің лексикалық және грамматикалық құрылымының қалыптасуына белгілі бір із қалдырады, бірақ оның терең сапалық өзгерістері әдетте ринолалия басқа сөйлеу бұзылыстарымен біріктірілгенде ғана пайда болады.

Әдебиеттерде ринолалиядағы жазбаша сөйлеудің қалыптасуының өзіндік белгілері бар. Ринолалидегі ақаулы жазудың себептерін талдауға жеке тоқталмай-ақ, ұсынылған жұмыс әдісі жазудың бұзылуын болдырмайтынын және ерте логопедиялық көмек (мектепке дейінгі тәрбие) жағдайында оларды болдырмайтынын көрсетуге болады.

Ринолалиядағы сөйлеудің төмендігі науқастың барлық психикалық функцияларының қалыптасуына және ең алдымен тұлғаның қалыптасуына әсер етеді. Оның дамуының ерекшелігі ринолаликтерге арналған командадағы өмірдің қолайсыз жағдайларымен анықталады.

Қарым-қатынас құралы ретінде сөйлеуді бұзу ұжымдағы науқастардың мінез-құлқын қиындатады. Көбінесе олардың ұжыммен қарым-қатынасы біржақты болып, қарым-қатынастың нәтижесі балаларды жарақаттайды. Оларда оқшаулану, ұялшақтық, ашуланшақтық дамиды. Олардың қызметі анағұрлым қолайлы күйде, өйткені бұл науқастар көбінесе интеллектуалды түрде толық (егер ринолалия таза түрінде көрінсе).

Сөйлеу кемшілігін жоюға бағытталған мақсатты жұмыс мінездің жағымды қасиеттерінің қалыптасуына ықпал етеді, жоғары психикалық функциялардың дамуын өшіреді. Әдебиеттерде және бақылауларда ұсынылған кейінгі ақпарат ринолалиямен ауыратын балалардың көпшілігінің функциялардың ақауын өтеу және қалпына келтірудің жоғары дәрежесіне қабілетті екенін көрсетеді.

Сонымен, туа біткен жырықтар баланың денесінің қалыптасуына және жоғары психикалық функциялардың дамуына теріс әсер етеді. Науқастар ақауды өтеудің түпнұсқа жолдарын табады, нәтижесінде артикуляциялық аппараттың бұлшықеттерінің дұрыс емес алмасуы қалыптасады. Бұл біріншілік бұзылыстың себебі - сөйлеудің фонетикалық дизайнының бұзылуы - және ақау құрылымында жетекші бұзылыс ретінде әрекет етеді. Бұл бұзылыс науқастың сөйлеуінде және психикалық күйінде бірқатар қайталама бұзылуларды тудырады. Осыған қарамастан, пациенттердің бұл тобы бұзылған функцияларды қалпына келтіру үшін үлкен бейімделу және компенсаторлық мүмкіндіктерге ие.

Ауызша сөйлеуде ринолалиямен ауыратын балалардың тілге дейінгі дамуының нашарлауы және қалыптан тыс жағдайлары байқалады. Моторлы сөйлеу периферациясының бұзылуына байланысты бала қарқынды былдырлаудан, артикуляциялық «ойыннан» айырылады, сөйтіп сөйлеу аппаратының дайындық бейімделу кезеңі нашарлайды. Ең типтік «p», «b», «t», «d» дыбыстарын бала мұрын жолдары арқылы ауаның ағып кетуіне байланысты үнсіз немесе өте тыныш айтады, сондықтан балаларда есту қабілетін күшейтпейді. Дыбыстардың артикуляциясы ғана емес, сонымен қатар сөйлеудің қарапайым элементтерінің дамуы да зардап шегеді. Сөйлеудің кеш басталуы, алғашқы буындардың, сөздердің және сөз тіркестерінің ерте кезеңде пайда болуы арасындағы айтарлықтай уақыт аралығы бар, бұл дыбыстың ғана емес, сонымен қатар оның мағыналық мазмұнының қалыптасуына сезімтал, яғни бұрмаланған. жалпы сөйлеудің даму жолы басталады. Көбінесе кемшілік оның фонетикалық жағының бұзылуынан көрінеді.

Артикуляциялық аппараттың шеткі жеткіліксіздігі нәтижесінде дыбыстарды айту кезінде артикуляция мүшелерінің құрылымында адаптивті (компенсаторлық) өзгерістер қалыптасады; тіл түбірінің жоғары көтерілуі және оның ауыз қуысының артқы аймағына ауысуы; еріндік дауыстыларды, ерін-ерін және ерін-тіс дауыссыз дыбыстарды айту кезінде еріннің жеткіліксіз қатысуы; тіл түбірі мен көмейдің шамадан тыс тартылуы; мимикалық бұлшықеттердің кернеуі.

Ауызша сөйлеу дизайнының ақаулы қалыптасуының ең маңызды көріністері - мұрын Д-ның енуіне байланысты барлық ауызша сөйлеу дыбыстарының бұзылуы және дыбыстың аэродинамикалық жағдайларының өзгеруі. Дыбыстар мұрындық болады, яғни дауыссыз дыбыстарға тән реңк өзгереді. Фарингеализация, яғни жұтқыншақтың қабырғаларының кернеуіне байланысты қосымша артикуляция компенсаторлық құрал ретінде орын алады.

Сондай-ақ, көмей қуысында қосымша артикуляция құбылыстары бар, бұл сөйлеуге өзіндік «сырт» реңк береді.

Басқа да көптеген нақты ақаулар анықталды. Мысалға:
1. бастауыш дауыссыз дыбыстың түсіп қалуы («ақ» - «сондай», «ам» - «бар»);
2. қалыптасу әдісі бойынша тіс дыбыстарын бейтараптандыру;
3. жарылғыш заттарды фрикативті заттармен ауыстыру;
4. ысқырған дыбыстарды айтқан кездегі ысқырық фон немесе керісінше («ssh» немесе «shs»);
5. жанды р дыбысының болмауы немесе күшті дем шығарумен с дыбысымен алмастырылуы;
6. мұрындық дыбыстарға (ысқыру, ысқырық, тыныс алу, қорылдау, көмей т.б.) қосымша шу шығару;
7. артикуляцияның неғұрлым артқы аймақтарға қозғалысы (тіл түбірінің жоғары орналасуының әсері және артикуляция кезінде еріннің аз қатысуы). Мысалы, «с» дыбысы артикуляция тәсілін өзгертпей «ф» дыбысына ауыстырылады. Соңғы позициядағы дауыссыз дыбыстардың қосылуындағы дыбыстардың түсініктілігінің төмендеуі тән.

Сөйлеудің мұрындық болуы мен жеке дыбыстардың артикуляциясындағы бұрмаланулардың арақатынасы өте алуан түрлі.

Палатина ақауының шамасы мен сөйлеудің бұрмалану дәрежесі арасында тікелей сәйкестікті орнату мүмкін емес. Балалар дыбыс шығару үшін қолданатын компенсаторлық құрылғылар тым алуан түрлі. Сондай-ақ көп нәрсе резонанстық қуыстардың арақатынасына және ауыз және мұрын қуыстарының конфигурациясындағы олардың ерекшеліктерінің әртүрлілігіне байланысты. Нақтырақ емес, бірақ дыбыстың айтылуының түсініктілік дәрежесіне әсер ететін факторлар бар (жас, жеке психологиялық қасиеттер, әлеуметтік-психологиялық және т.б.). Ринолалиямен ауыратын баланың сөйлеуі әдетте түсініксіз.

М.Момеску мен Э.Алекс таңдай жырығы бар балалардың ауызекі сөйлеуінде нормамен салыстырғанда тек 50% ақпарат болатынын, баланың сөйлеу хабарын беру мүмкіндігі екі есе азайғанын көрсетті. Бұл қарым-қатынаста елеулі қиындықтар тудырады. Осылайша, ашық ринолалиядағы бұзылулардың механизмі келесілермен анықталады:

1) палатофарингеальды тұйықталудың болмауы және соның салдарынан оро-мұрын негізіндегі дыбыстардың қарсы тұруының бұзылуы;

2) қатты және жұмсақ таңдайдың ақауларынан, тіл ұшының, еріннің енжарлығынан, тілдің ауыз қуысына терең тартылуына, түбірдің жоғары орналасуына байланысты дыбыстардың көпшілігінің орны мен артикуляция тәсілінің өзгеруі. тіл, жұтқыншақ және көмей бұлшықеттерінің артикуляциясына қатысу.

Ринолалиямен ауыратын балалардың ауызша сөйлеу ерекшеліктері көп жағдайда басқа сөйлеу процестерінің қалыптасуындағы ауытқулардың себебі болып табылады.

Жазбаша сөйлеу

Ринолалиямен ауыратын балалардың айтылу ерекшеліктері тілдің фонетикалық жүйесінің бұзылуына және қалыптаспауына әкеледі. Сондықтан олардың сөйлеу санасында жинақталған дыбыстық бейнелер толық емес және дұрыс әріпті қалыптастыру үшін бөлшектелмейді. Сөйлеу дыбыстарын қабылдаудың екінші ретті шартты белгілері дұрыс әріпті меңгеруге негізгі кедергі болып табылады.
Жазу бұзылыстарының артикуляциялық аппараттың ақауларымен байланысы әртүрлі көріністерге ие. Егер ринолалиямен ауыратын бала оқыту кезінде түсінікті сөйлеуді меңгерсе, өз ана тіліндегі дыбыстардың көпшілігін анық айта алатын болса және оның сөйлеуінде аздаған мұрын реңктері ғана қалса, онда сауаттылыққа қажетті дыбыстық талдауды дамыту. сәтті. Дегенмен, ринолалиямен ауыратын баланың қалыпты сөйлеуінің дамуына қосымша кедергілер пайда болған кезде, жазудағы нақты қателер пайда болады. Сөйлеудің кеш басталуы, логопедиялық көмектің ұзақ уақыт болмауы, онсыз бала түсініксіз бұрмаланған сөздерді айтуды жалғастырады, сөйлеу тәжірибесінің болмауы, кейбір жағдайларда ақыл-ой белсенділігінің төмендеуі оның барлық сөйлеу әрекетіне әсер етеді.

ішінде байқалатын дисграфиялық қателер жазылған шығармалартаңдай жырығы бар балалар әртүрлі.

Ринолалияға тән "p", "b", "m", "t" алмастырулары; "d" - "n" және кері ауыстырулар "n" - "d"; «т», «м – «б», «п» ауызша сөйлеуде сәйкес дыбыстардың фонологиялық қарама-қарсылығының болмауынан туындайды.Мысалы: «кел» – «қабыл», «дал» – «қолма-қол», « лалагүл» - «ланныш» , «жарайды», «ог» - «отты» т.б.

Түсіру, алмастыру, қосымша дауысты дыбыстарды қолдану анықталды: «шатырда» - «көкте», «крелеттерде» - «верандада», «саңырауқұлақтарда» - «саңырауқұлақтарда», «қуыс» - «көпіршікте», «пршелде» "-"келді.

Ысылдаған-ысқырған «жасыл» - «темір», «иірілген» - «иірілген» алмастырулары мен қоспалары жиі кездеседі.

Африкаттарды қолданудағы қиындықтар атап өтіледі. Әріптегі «h» дыбысы «sh», «s» немесе «g» дыбыстарына ауыстырылады; «у»-дан «h»-ға: «жасыру» - «жасыру», «счулан» - «шкаф», «шитала» - «оқы», «серез» - «арқылы».

«Ц» дыбысы «с» дыбысына ауыстырылады: «скворес» - «жұлдыз».

Дауысты және саңырау дауыссыз дыбыстардың араласуы тән: «дұрыс» - «дұрыс», «портвелде» - «портфельде».

Қосылыстан бір әріпті түсіріп жіберген қателіктер жиі кездеседі: «гүлдеді» - «гүлдеді», «конату» - «бөлме».

«Л» дыбысы «р», «р» «л» дыбысына ауыстырылады: «қайнады» - «өтпей қалды», «жүзді» - «қалқыды».

Жазу қабілетінің бұзылуының дәрежесі бірқатар факторларға байланысты: артикуляциялық аппараттағы ақаудың тереңдігі, баланың жеке және компенсаторлық қабілеттерінің ерекшеліктері, логопедиялық әсердің сипаты мен уақыты, сөйлеу ортасының әсері.

Сөйлеудің айтылу жағына бір мезгілде әсер ететін фонематикалық қабылдауды дамытуды қамтитын арнайы жұмыстарды жүргізу қажет. Ринолалиясы бар балалардағы сөйлеу бұзылыстарын түзету жасына, артикуляциялық аппараттың шеткі бөлігінің күйіне және жалпы сөйлеудің даму ерекшеліктеріне байланысты дифференциалды түрде жүзеге асырылады.

Логопедиялық мекемелердегі балаларды анықтаудың негізгі саралау көрсеткіші сөйлеу процестерінің дамуы болып табылады. Сөйлеудің фонетикалық жағы бұзылған мектепке дейінгі жастағы балаларға амбулаториялық негізде, балалар емханасында немесе стационарда (операциядан кейінгі кезеңде) логопедиялық көмек көрсетіледі. Басқа сөйлеу процестері дамымаған балалар мамандандырылған балабақшаларға фонетикалық-фонематикалық немесе жалпы сөйлеу тілі дамымаған балаларға арналған топтарда қабылданады.

Фонематикалық қабылдауында айқын бұзылыстары бар мектеп жасындағы балаларға жалпы білім беретін мектептердегі логоппункттерде көмек көрсетіледі. Дегенмен, олар бастапқы ақаудың ауырлығы мен тұрақтылығына және жазудың бұзылуының ауырлығына байланысты белгілі бір топты құрайды.

Сондықтан көбінесе арнайы мектептер жағдайындағы түзетуші әсер олар үшін тиімдірек болады.

Сөйлеуі жалпы дамымаған ринолалиямен ауыратын мектеп жасындағы балалар үшін сөздік қоры мен грамматикалық құрылымының дамуының жетіспеушілігі тән.

Оның шарттылығы әртүрлі: дыбыстық сөйлеудің өрескел кемістігінен балалардың әлеуметтік және сөйлеу байланыстарының тарылуы, оның кеш басталуы, негізгі кемістіктің дизартрия немесе алалия көріністерімен асқынуы.

Сөйлеу қателері тіл үлгілерінің ассимиляциясының төмен деңгейін, лексикалық және синтаксистік үйлесімділіктің бұзылуын, әдеби тіл нормаларының бұзылуын көрсетеді. Олар, ең алдымен, сөйлеу тәжірибесінің аздығына байланысты. Балалардың сөздік қоры қолданылу жағынан жеткілікті дәл емес, абстрактілі және жалпылама ұғымдарды білдіретін сөздердің саны шектеулі. Бұл олардың сөйлеу стереотипін, мағынасы жақын сөздерді ауыстыруды түсіндіреді.
Жазбаша сөйлеуде көсемшелерді, жалғаулықтарды, бөлшектерді дұрыс қолданбау, септік жалғаулардағы қателер, яғни жазбадағы аграмматизмдердің көріністері тән. Көсемшелердің орын ауыстырып, түсіп қалуы, көсемшенің зат есім мен есімдікпен тіркесуі, сөйлемнің дұрыс бөлінбеуі жиі кездеседі.

Ринолалияны жою

Ринолалияны жою бойынша логопедиялық жұмыстың тиімділігі назофаринс күйіне, баланың жасына байланысты. Маңызды фактор - баланың дауыстың мұрын тембрін қалыптыдан ажырата білуі.

Сөйлеу мүшелерінің жұмысында елеулі өзгерістердің алдын алу үшін баламен логопедиялық сеанстарды операцияға дейінгі кезеңде бастау керек. Бұл кезеңде жұмсақ таңдайдың қызметі дайындалады, тіл түбірінің жағдайы қалыпқа келеді, еріндердің бұлшықет белсенділігі күшейеді, бағытталған ауызша дем шығару дамиды. Осының барлығы біріктіріліп, операцияның тиімділігін арттыруға және кейіннен түзетуге қолайлы жағдайлар жасайды. Операциядан кейін 15-20 күннен кейін арнайы жаттығулар қайталанады; бірақ қазір сыныптардың негізгі мақсаты жұмсақ таңдайдың қозғалғыштығын дамыту.

Ринолалиямен ауыратын балалардың сөйлеу әрекетін зерттеу сөйлеудің қалыптасуының анатомиялық-физиологиялық бұзылыстары, сөйлеудің моторлық компонентінің шектелуі оның дыбыстық жағының қалыптан тыс дамуына ғана емес, кейбір жағдайларда тереңірек жүйелік сөйлеуге әкелетінін көрсетеді. оның барлық компоненттерінің бұзылуы.

Баланың жасы ұлғайған сайын сөйлеу дамуының көрсеткіштері нашарлайды (қалыпты сөйлейтін балалардың көрсеткіштерімен салыстырғанда), жазбаша сөйлеудің әртүрлі формаларының бұзылуына байланысты ақаудың құрылымы күрделенеді.

Ринолалиямен ауыратын балалардың сөйлеу дамуындағы ауытқуларды ерте түзету сөйлеуді қалыпқа келтіру, оқу мен мамандық таңдаудағы қиындықтардың алдын алу үшін өте маңызды әлеуметтік-психологиялық-педагогикалық мәнге ие.

Ата-аналар хирургиялық емдеу қалыпты сөйлеуді қамтамасыз етпейтінін, тек дұрыс айтуды дамыту үшін толыққанды анатомиялық және физиологиялық жағдайларды жасайтынын толық білуі керек.

Сондай-ақ барлық қол жеткізілген нәтижелерді күнделікті шоғырландыру үшін ата-аналарды орнату қажет.

Ринолалиямен ауыратын баланың соматикалық әлсіздігі, сөйлеу кемістігінің болуы ата-аналарда үнемі алаңдаушылық тудырады, қандай да бір себептермен алаңдаушылық тудырады, нәрестеге шамадан тыс қамқорлық қажет, оның қабілеттеріне сенімсіздік тудырады.

Сіздің балаңыз жалғыз емес:
туу деңгейі және себептері

Ерін және таңдайдың туа біткен жырықтары – ертеде «ерін жырығы» және «жарық таңдай» деп аталып кеткен даму ақауларын осылай атаған жөн. Бүгінгі таңда адамзат өзіне және оның балаларына жағымсыз факторлардың әсерін бұрынғыдан да көп бастан кешіруде. Олардың дамып келе жатқан ұрыққа әсері ересек адамға қарағанда әлдеқайда қауіпті. Сондықтан Ресейде 500-1000 жаңа туған нәрестенің 1-і ерін мен таңдай жырығымен туылады. 75% жағдайда бет жырықтары ұрықтың оқшауланған ақауы болып табылады. Сонымен қатар, әдетте, сау ата-аналардың отбасында еріндері мен таңдайлары жырық бала алғаш рет пайда болды.

Неліктен? Себептері әртүрлі. Әдетте, әрбір нақты жағдайда нақты себебін анықтау мүмкін емес. Белгілі арандату факторлары бүгінгі күні екі топпен ұсынылған:

1. Экологиялық факторлар.
құрсақішілік инфекциялар. Ең қауіпті цитомегаловирус инфекциясы, I және II типті герпес, токсоплазмоз, қызамық, тұмау, вирустық гепатит, хламидиоз, мерез, микоплазмоз және басқа жыныстық жолмен берілетін инфекциялар, әсіресе жедел кезеңде.
Химиялық (анилиндік бояулар, мұнай өнімдері, синтетикалық каучук, пластмасса өндірісінде қолданылатын заттар, вискоза талшықтары) және физикалық агенттер (иондаушы сәулелер, өндірістік үй-жайлардың жоғары температурасы).
Дәрілік заттар (фолий қышқылының антагонистері, А витамині, кортизон, барбитураттар, цитостатиктер). Олардың тератогендік әсері (ұрықтағы даму ақауларын тудыратын) дәлелденген.
Дегенмен, бізде жеткілікті ақпарат жоқ басқа да препараттар бар. Алкоголь, темекі шегу және есірткі. Болашақ ата-аналар көбінесе олардың эмбрионға зиянды әсері туралы ойламайды. Дегенмен, темекі шегетін анадан ерін мен таңдай жырығы бар бала туу қаупі темекі тартпайтындармен салыстырғанда 25% жоғары екендігі дәлелденді.
Ата-ананың кәрілігі, қолайсыз әлеуметтік-экономикалық жағдайлар.

2. Тұқым қуалайтын факторлар.
Халық арасында ерін мен таңдай жырығы бар баланың туу қаупі айтарлықтай төмен (~0,002%). Дегенмен, ата-аналардың бірінде немесе алдыңғы балада осы патология болған жағдайда, осы аурумен екінші нәресте туылу қаупі ~ 2-5% құрайды. Патологияның қайталану қаупі отбасының екі мүшесінде (ата-анасының екеуінде де, ата-аналарының бірі мен бір баласында) ерін мен таңдай жырығы анықталса, айтарлықтай артады (~13-14%-ға дейін) және бұл сирек жағдайда ~20-50% құрайды. ақау нәрестенің ата-анасының екеуінде де, олардың бір балаларында да болған.
Тұқым қуалайтын синдромдарға ерекше назар аудару керек. Тұқым қуалайтын синдромдар - ұрпақтан ұрпаққа берілетін белгілі бір ақаулар жиынтығымен сипатталатын аурулар. Синдромдардың саны, соның ішінде ерін мен таңдайдың жырықтары, айтарлықтай көп - шамамен 300. Сондықтан бала осы патологияның кез келген түрімен туылған кезде, генетикалық кеңес қажет. Ата-аналар баланың даму перспективалары, белгілі бір некедегі кейінгі жүктіліктің ықтимал нәтижелері және алдын алу шаралары туралы сенімді ақпарат алуға құқылы.
Маңызды: бірқатар белгілердің тіркесімі - беттің көлденең жырығы, құлақ маңы қосалқылары және жүрекшенің ақауы, НЕМЕСЕ ерін мен таңдайдың туа біткен жырығы және төменгі еріннің туа біткен фистулалары/кисталары - тұқым қуалайтын синдромның болуын көрсетеді. нәрестеде. Бұл жағдайда генетикалық кеңес қажет!

Ринолалияны пренатальды диагностикалау және алдын алу. Менің болашақ ата-анаға кеңесім

Дамып келе жатқан нәрестенің денсаулығы туралы ең сенімді ақпаратты ультрадыбыстық диагностикалық зерттеуді орындау арқылы алуға болады. Жүктіліктің 12-ші аптасының соңында нәрестенің бет-әлпетін қалыптастыру дерлік аяқталды, сондықтан бұл кезең (жүктіліктің 11-12 аптасы) ультрадыбысты жүргізу үшін оңтайлы уақыт болып табылады.

Ұрықтағы тұқым қуалайтын синдромдық патологияны хориональды виллус биопсиясы (11-12 апта) немесе амниоцентез арқылы амниотикалық сұйықтықты зерттеу (жүктіліктің 16 аптасы) нәтижесінде ұрықтың хромосома жиынтығын зерттеу арқылы алып тастауға болады. Бұл манипуляциялар акушер-гинеколог пен генетиктің ұсыныстарына сәйкес орындалады және қатаң көрсеткіштерге ие.

Назар аударыңыз!Мақсаты ультрадыбыстық- ұрықтың даму ақауларын және жүктілік ағымының ерекшеліктерін анықтау. Жүктіліктің 11-12 және 23-24 апталары оны жүзеге асырудың оңтайлы мерзімі болып табылады. Бүгінгі күні бұл зерттеуді үш өлшемді режимде орындауға болады, бұл оның тиімділігін айтарлықтай арттыруы мүмкін.

Кез келген кемістігі бар баланың туылуын болдырмаудың кең таралған әдісі отбасын жоспарлау, ол бірқатар белгілі шарттарға негізделген:

Әйелдің бала туу үшін қолайлы жасы 18-35 жас.

Барлығын емдеу жұқпалы аурулар, жүктілікке дейін жыныстық жолмен берілетін - ерлі-зайыптылардың екеуінде де.

Жүктілікке дейін ерлі-зайыптылардың жақсаруы.

Ерекшелік жаман әдеттержүктілікке дейін және соңғы кезеңде.

Зиянды алып тастау немесе шектеу өндірістік факторларжүктілік кезінде ақылға қонымды дәрі қабылдау.

Қажетті диагностикалық тексеруді жүргізе отырып, жүктілік кезінде мұқият медициналық бақылау.

Тұжырымдамадан 3 ай бұрын және жүктіліктің бірінші триместрінде фолий қышқылының жоғары мөлшері бар витаминдерді қабылдау.

логопедиялық тренинг

Сөйлеу күйін бағалау

2,5 - 3 жаста туа біткен таңдай жырығы бар балаларды оқытуға маманданған логопед баланың сөйлеу жағдайын бағалай алады. Стандартты тексеру кезінде логопед анықтайды: физиологиялық тыныс алу түрі, фонациялық экспирация, ауыз қуысында тілдің орналасуы. Дыбыстардың пайда болу әдісі мен орнын бағалау үшін осы жастағы балаға белгілі бір сөздердің айтылуына негізделген логопедиялық тесттер қолданылады. Дәл олардың дыбыстық жиынтығы (P, B, T, K, A, O, I, U) компенсаторлық гриматтардың бар-жоғын анықтауға және мұрынның (гиперназализация) және мұрынның эмиссиясының (ауаның ағуы) ауырлығын бағалауға мүмкіндік береді. Осылайша, сөйлеу патологиясы болған жағдайда оның нақты диагнозын жүргізуге болады. Диагноз қойылды: ринофония – дауыстың мұрындық резонансының жоғарылауымен сипатталатын сөйлеу бұзылыстарын көрсетеді, ринолалия – жоғарыда айтылғандардан басқа дыбыстың қалыптан тыс қалыптасуын қоса.
Кейбір жағдайларда сөйлеу қабілеті бұзылған егде жастағы науқастар (бұрын басқа медициналық мекемелерде операция жасалған және логопедиялық оқыту тәжірибесі бар) емханаға барған кезде логопедиялық тексеруден басқа, назофарингоскопия жүргізіледі. Бұл палатофарингеальды сақинаның барлық құрылымдарының функционалдық жағдайын объективті бағалау әдісі, ол палатофарингеальды жеткіліксіздікті диагностикалауға және баланы одан әрі емдеу тактикасын анықтауға мүмкіндік береді.

Логопедиялық оқытудың кезеңдері мен әдістері

Логопедиялық оқыту 2,5 - 3 - 3,5 жаста баланың дайындығынан және оның зейінін сабақ бойына шоғырландыру мүмкіндігінен басталады. Логопедиялық оқыту курсы емханада немесе ауруханада жоғары білікті логопедпен күнделікті бір немесе екі реттік сессияларды қамтиды. Сабақтар логопедиялық оқыту әдістемесі бойынша жүргізіледі.

Үстінде бастапқы кезеңлогопед әр балаға жеке көзқарас қалыптастырады, әңгімелесу барысында оның қызығушылықтары шеңбері, тұлғалық қасиеттері туралы түсінік береді, жеке байланыс орнатады, қажеттілігін көрсетеді. логопедиялық сабақтаржәне олардың нәтижелеріне сенімділік. Баланың өзінің дыбыс алмастыруларын естіп, оларды дұрыс жаңғырту қажеттілігін қабылдауы ерекше маңызды. Психотерапевтикалық сабақтармен бір мезгілде немесе дәйекті түрде артикуляциялық гимнастика жүргізіледі. Оның негізгі мақсаты – қайта жандандыру және қалпына келтіру дұрыс жұмысартикуляциялық аппараттың барлық құрамдас бөліктері (жоғарғы және төменгі жақ, тіл, мойын бұлшықеттері, кеңірдек және дауыс байламдары) және компенсаторлық механизмдерді дыбыстың пайда болу процесінен алып тастау. Артикуляциялық гимнастиканың маңызды бөлімі белсенді гимнастика арқылы жұмсақ таңдайдың белсендірілуі болып табылады. Ерекше орынсабақта диафрагма қозғалысын және іштің қысымын бақылаумен ұзақ ауызша дем шығаруды алу үшін тыныс алу жаттығулары беріледі.

Артикуляциялық аппаратты тиісті түрде дайындағаннан кейін дауыс жаттығулары басталады: вокалдық гимнастика, ән айту, дауыс ырғағын дамытатын ойындарды қолдану. Логопедиялық сабақтар барысында дыбыстарды шығару, одан кейін буын-сөз-сөйлем-сөз тіркестері-бірлескен сөйлеу деңгейінде автоматтандыру жұмыстары жүргізіледі, дауыс күші мен тембрі дамиды.

Назар аударыңыз:оңтайлы - ата-аналардың логопедиялық сабақтарға белсенді қатысуы, бұл оқу курстары арасындағы кезеңде баланың алған дағдыларын жоғалтпауға, үйде жаттығулардың маңызды бөлігін қайталауға және баланың айтылуын бақылауға мүмкіндік береді.

Логопедиялық оқытудың бір курсының ұзақтығы кемінде 3 аптаны құрайды, оның соңында оқытудың тиімділігі мен сөйлеуді қалпына келтіру динамикасы бағаланады. Толық оқу циклі 3-4 толық курсты қамтиды, содан кейін назофарингоскопия жүргізіледі. Логопедиялық оқыту курсында оң динамика болмаған жағдайда, клиникалық деректерге және назофарингоскопия нәтижелеріне сәйкес орталықтың жақ-бет хирургы мен логопеді логопедиялық оқытуды жалғастыру мүмкіндігі туралы немесе қажеттілік туралы шешім қабылдайды. палатофарингеальды жеткіліксіздікті хирургиялық жолмен жою және хирургиялық араласудың оңтайлы әдісін анықтау.

Ата-ана ескертулері

Назар аударыңыз:әртүрлі сөйлеу тілі бұзылған балаларды оқытудың әртүрлі әдістері ұсынылады. Дегенмен, бұл әдістерді өз бетіңізше қолдануға тырыспаңыз! Балаңыздың проблемаларын шешудің ең жақсы нұсқасы - бұл саладағы жоғары білікті маманмен кеңесу, ол сіздің балаңыздың сөйлеу жағдайын барабар бағалайды және оны нәрестеңізбен қашан және қалай жасау керектігін, бірінші кезекте қандай жаттығуларды орындау керектігін анықтайды. , және оны мүлдем қолданбау керек!

Балаңыздың логопедиялық жаттығуларының тактикасын ерте және дұрыс анықтау оның сөйлеуін қалпына келтірудің қиын процесіндегі табыстың кем дегенде жартысы болып табылады.

Туа біткен таңдай жырығы бар мектеп жасына дейінгі балалардың фонетикалық дұрыс сөйлеуін қалыптастыру өзара байланысты бірнеше міндеттерді шешуге бағытталған:
1) «ауызша дем шығаруды» қалыпқа келтіру, яғни мұрыннан басқа барлық сөйлеу дыбыстарын айту кезінде ұзақ ауызша ағынның дамуы;
2) барлық сөйлеу дыбыстарының дұрыс артикуляциясын дамыту;
3) мұрындық дауыс ырғағын жою;
4) дыбыстық талдаудағы ақаулардың алдын алу мақсатында дыбысты саралау дағдыларын тәрбиелеу;
5) сөйлеудің просодиялық аспектісін қалыпқа келтіру;
6) еркін сөйлеуде қалыптасқан дағдыларды автоматтандыру.

Бұл нақты міндеттерді шешу дұрыс айтылу дағдыларын меңгеру үлгілерін есепке алу арқылы мүмкін болады.
Сөйлеудің дыбыстық жағын түзету кезінде дұрыс айтылу дағдыларын меңгеру бірнеше кезеңнен өтеді.

Бірінші кезең – «сөйлеу алдындағы» жаттығулар кезеңі – келесі жұмыс түрлерін қамтиды:
1) тыныс алу жаттығулары;
2) артикуляциялық гимнастика;
3) оқшауланған дыбыстардың артикуляциясы немесе квазиартикуляциясы (себебі дыбыстардың оқшау айтылуы сөйлеу әрекетіне тән емес);
4) буынға арналған жаттығулар.
Бұл кезеңде бастапқы шартсыз рефлекторлық қозғалыстар негізінде негізінен моторикаға үйретіледі.

Екінші кезең - дыбыстарды саралау кезеңі, яғни сөйлеу дыбыстарының моторлы (кинестетикалық) бейнелері негізінде фонематикалық көріністерді тәрбиелеу.

Үшінші кезең – кіріктіру кезеңі, яғни үйлесімді айтылудағы дыбыстардың позициялық өзгерістерін меңгеру.
Төртінші кезең - автоматтандыру кезеңі, яғни баланың өзінен және логопедтен ерекше бақылауды қажет етпейтіндей дұрыс айтылуды нормаға, дағдыға айналдыру.

Дыбыс жүйесінің ассимиляциясының барлық кезеңдері факторлардың екі категориясымен қамтамасыз етіледі:
1) бейсаналық (тыңдау және жаңғырту арқылы);
2) саналы (дыбыстардың артикуляциялық үлгілері мен фонологиялық ерекшеліктерін сіңіру арқылы).

Бұл факторлардың дыбыс жүйесін ассимиляцияға қатысуы баланың жасына және түзету кезеңіне байланысты әртүрлі.

Мектеп жасына дейінгі балаларда еліктеу маңызды рөл атқарады, бірақ саналы ассимиляция элементтері болуы керек. Бұл баланың барлық жеке қасиеттерін белсендірмей, кемістікті түзетуге назар аудармай және сөйлеу дыбыстарының жаңа акустикалық және моторлы стереотиптерін саналы түрде меңгермейінше, мұрындық айтылымның күшті патологиялық дағдысын қайта құрылымдау мүмкін емес. Жаттығулардың негізгі түрлері операцияға дейінгі және операциядан кейінгі кезеңде де қолданылады, дегенмен түзету тапсырмаларының саңылауды жабу үшін пластикалық операция жасалғанына немесе жасалмауына байланысты белгілі бір айырмашылық бар.

Операция алдында келесі міндеттер шешіледі:
1) компенсаторлық қозғалыстардан бет бұлшықеттерін босату;
2) дауысты дыбыстардың дұрыс айтылуын дайындау;
3) балаға қолжетімді дауыссыз дыбыстардың дұрыс артикуляциясын дайындау.

Операциядан кейін түзету тапсырмалары әлдеқайда күрделі:
1) жұмсақ таңдайдың қозғалғыштығын дамыту;
2) дыбыстарды айту кезінде артикуляция мүшелерінің дұрыс емес құрылымын жою;
3) мұрындық коннотациясыз барлық сөйлеу дыбыстарының айтылуын дайындау (мұрындық дыбыстарды қоспағанда).

Операциядан кейінгі кезеңге келесі жұмыс түрлері тән:
а) жұмсақ таңдай массажы;
б) жұмсақ таңдайдың және жұтқыншақтың артқы қабырғасының гимнастикасы;
в) артикуляциялық гимнастика;
г) дауыс жаттығулары.

Бұл жаттығулардың негізгі мақсаты:
- ауыз арқылы шығарылатын ауа ағынының күші мен ұзақтығын арттыру;
- артикуляциялық бұлшықеттердің белсенділігін жақсарту;
- палатофарингеальды жапқыштың жұмысын бақылауды дамыту.

Жұмсақ таңдай массажының негізгі мақсаты - тыртықты илеу.

Массажды тамақтанар алдында орындау керек гигиеналық талаптар. Ол келесідей жүзеге асырылады. Сипалау қозғалыстары тігіс сызығы бойымен қатты және жұмсақ таңдайдың шекарасына дейін алға-артқа, сондай-ақ қатты және жұмсақ таңдайдың шекарасы бойынша оңға және солға жасалады. Үзіліссіз қысыммен сипау қозғалыстарын ауыстыруға болады. «А» дыбысын айту кезінде жұмсақ таңдайға жеңіл қысым жасау да пайдалы. Ауыз кең ашылған болуы керек.

Жұмсақ таңдайдың гимнастикасы

1. Суды жұту немесе жұтыну қимылдарына еліктеу. Балаларға кішкене шыныдан немесе бөтелкеден ішу ұсынылады. Тамшуырдан суды тамызуға болады - бірнеше тамшы. Суды кішкене бөліктерде жұту жұмсақ таңдайдың ең жоғары көтерілуіне әкеледі. Көп ретті жұтыну қозғалысы жұмсақ таңдайдың көтеру күйінде болатын уақытын ұзартады.

2.Аузын ашып есінеу.

3. Кішкене бөліктерде жылы сумен шаю.

4. Жөтел. Бұл өте пайдалы жаттығу, өйткені жөтел тамақтың артқы бұлшықеттерінің күшті жиырылуын тудырады. Жөтел кезінде мұрын және ауыз қуысы арасында толық тығыздау пайда болады. Қолмен иек астындағы көмейге тигізу арқылы бала таңдайдың көтерілгенін сезуі мүмкін.

5. Баланы бір дем шығаруда 2-3 қайталаудан көп ретке дейін ерікті жөтелге жаттықтырады. Жаттығу кезінде таңдайдың жұтқыншақтың артқы қабырғасымен жабылуын сақтау керек, ал ауаны ауыз қуысы арқылы бағыттау керек. Баланың бірінші рет тілі салбырап жөтелуі ұсынылады. Содан кейін жөтел ерікті үзілістермен енгізіледі, оның барысында балаға таңдайдың артқы фарингальды қабырғамен жабылуын сақтау қажет. Бұл жаттығуды орындай отырып, балалар жұмсақ таңдайды белсенді түрде көтеру және ауа ағынын ауыз арқылы бағыттау қабілетін игереді.

6. Дауысты дыбыстардың жоғары дауыс ырғағында анық, жігерлі, әсіре айтылуы. Бұл кезде ауыз қуысында резонанс күшейіп, мұрынның көлеңкесі төмендейді. Алдымен «а», «е», одан кейін «о», «у» дауысты дыбыстарының артикуляциясы ұлғайып дірілдеп айтылуы жаттығады.

7. Содан кейін олар бірте-бірте әр түрлі кезектесіп «а», «е», «у», «о» дыбыс қатарының анық айтылуына көшеді. Бұл кезде артикуляциялық құрылым өзгереді, бірақ ұлғайған ауызша дем шығару сақталады. Бұл дағды шыңдалған кезде олар дыбыстардың тегіс айтылуына көшеді. Мысалы: а, е, о, у_______, а, у, о, е_______.

8. Дыбыстар арасындағы үзілістер 1-3 с дейін артады, бірақ мұрын қуысына өтуі жабық болатын жұмсақ таңдайдың көтерілуін сақтау керек.

9. Жоғарыда сипатталған жаттығулар операцияға дейінгі кезеңде және операциядан кейінгі оң нәтиже береді. Олар ұзақ уақыт бойы үздіксіз жүргізілуі керек. Операция алдындағы кезеңде жүйелі жаттығулар баланы операцияға дайындайды және кейінгі түзету жұмыстарына уақытты қысқартады.

10.Дұрыс дыбыстық сөйлеуді тәрбиелеу үшін дұрыс тыныс алу жұмыстарын жүргізу қажет. Ринолаликтердің өте қысқа ысырапты дем шығаруы бар екені белгілі, онда ауа ауыз және мұрын жолдары арқылы шығады. Ауыз қуысының дұрыс ағынын дамыту үшін мұрын арқылы дем алу және дем шығару ауыз арқылы дем шығару және ауыз арқылы дем шығарумен кезектесетін арнайы жаттығулар жүргізіледі, мысалы: мұрын арқылы ингаляция - ауыз арқылы дем шығару; тыныс алу - мұрын арқылы дем шығару; дем алу – ауыз арқылы дем шығару.

Бұл жаттығуларды жүйелі түрде қолдану арқылы бала ауа ағынының бағытының айырмашылығын сезіне бастайды және оны дұрыс бағыттауға үйренеді. Бұл сондай-ақ жұмсақ таңдай қозғалысының дұрыс кинестетикалық сезімдерін тәрбиелеуге ықпал етеді.

Бұл жаттығуларды орындау кезінде баланы үнемі қадағалау өте маңызды, өйткені алдымен мұрын жолдары арқылы ауаның ағып кетуін сезіну қиын болуы мүмкін.
Бақылау әдістері әртүрлі: мұрын жолдарына айна, мақта, жұқа қағаз жолақтары бекітіледі.

Үрлеу жаттығулары да дұрыс ауа ағынының дамуына ықпал етеді. Оларды жарыс элементтерін енгізе отырып, ойын түрінде өткізу қажет. Кейбір ойыншықтарды ата-анасының көмегімен балалардың өздері жасайды. Бұл көбелектер, бұрылыстар, гүлдер, қағаздан немесе матадан жасалған паникулалар. Ағаш таяқшаларға жабыстырылған қағаз жолақтарын, жіптерге мақта шарларын, акробатиканың жеңіл қағаз фигураларды және т.б. қолдануға болады. Мұндай ойыншықтар белгілі бір мақсатқа ие болуы керек және дұрыс сөйлеуге тәрбиелеу үшін сабақтарда ғана қолданылуы керек.

Көптеген ата-аналар логопедтің кеңесінің әсерінен шарларды, аккордеондарды сатып алып, оларды баласына тұрақты пайдалану үшін бергенде қателеседі. Балалар әрдайым дайындық жаттығуларынсыз шарды үрлей алмайды және көбінесе гармоника ойнай алмайды, өйткені олардың ауыздарымен дем шығаруға күші жеткіліксіз. Сәтсіздікке ұшыраған бала ойыншыққа көңілі қалды және енді оған оралмайды.

Сондықтан көрнекі әсер беретін жеңіл, қолжетімді жаттығулардан бастау керек. Мысалы, балалар шамды алдымен 15-20 см қашықтықтан, содан кейін одан әрі қашықтықтан үрлей алады. Ауызша дем шығаруы әлсіз бала мақтаны алақанынан үрлеуі мүмкін. Егер бұл сәтсіз болса, оның ауа ағынының дұрыс бағытын сезінуі үшін оның танауларын жабуға болады. Содан кейін мұрын жолдары бірте-бірте босатылады. Көбінесе бұл әдіс пайдалы: мақта жүнінің жеңіл кесектері (басылған) мұрын жолдарына енгізіледі. Егер ауа мұрынға қате жіберілсе, онда олар шығып, бала өз әрекеттерінің дұрыс еместігіне сенімді болады.

Сондай-ақ суда қалқып тұрған жеңіл пластик ойыншықтарды үрлеуге болады. Жақсы жаттығу - бұл сабан арқылы бөтелкедегі суға үрлеу. Сабақтың басында түтіктің диаметрі 5-6 мм, соңында 2-3 мм болуы керек. Жарылыстан су қайнай бастайды, бұл кішкентай балаларды баурап алады. Судағы «дауыл» арқылы сіз дем шығарудың күшін және оның ұзақтығын оңай бағалай аласыз. Балаға дем шығару біркелкі және ұзақ болуы керек екенін көрсету керек. Құм сағатында «қайнау» уақытын белгілеу жақсы.

Сіз балаларды домалау үшін тегіс жерде жатқан шарларды немесе қарындаштарды үрлеуге шақыра аласыз. «Сабын көпіршіктері» ойынын ұйымдастыруға болады. Мұндай жаттығулар көп. Солардың ішіндегі ең қиыны үрмелі аспаптарда ойнау. Логопед тыныс алу жаттығулары баланы тез шаршатып жіберетінін есте ұстауы керек (олар бас айналуын тудыруы мүмкін), сондықтан оларды басқалармен алмастыру керек.

Балалармен бір мезгілде жаттығулар циклі жүргізіледі, оның негізгі мақсаты сөйлеу моторикасын қалыпқа келтіру болып табылады.

Ринолалиямен ауыратын балаларда анатомиялық және физиологиялық жағдайларға байланысты артикуляцияның патологиялық ерекшеліктері қалыптасатыны белгілі.

Артикуляцияның ерекшеліктері келесідей:
1) тілдің жоғары көтерілуі және оның ауыз қуысына терең ығысуы;
2) ерін артикуляциясының жеткіліксіздігі;
3) дыбыстарды айтуға тіл түбірі мен көмейдің шамадан тыс қатысуы.

Артикуляцияның бұл ерекшеліктерін жою ақауды түзетудің маңызды буыны болып табылады. Бұл еріндерді, беттерді және тілді дамытатын артикуляциялық гимнастика жаттығулары арқылы жасалады.

Бет пен ерінге арналған жаттығулар:

1) екі жақтың бір мезгілде ұлғаюы;
2) щектерді кезекпен шығару;
3) тістер арасындағы ауыз қуысына щектерді кері тарту;
4) сору қимылдары – жабылған еріндер тұмсықпен алға тартылады, содан кейін қалыпты жағдайына оралады (жақ жабық);
5) күлімсіреу: еріндер екі қатарлы тістерді ашып, екі жаққа қатты созылған, жоғары және төмен;
6) түйілген жақтары бар кейіннен күлімсіреумен «бұңқыр»;
7) ауызды ашып-жұмып, ерінді жұмып күлу;
8) жақтары ашық кең воронкамен ерінді созу;
9) ерінді тар воронкамен созу (ысқырғышқа еліктеу);
10) жақтары кең ашылған тістерге қатты басу арқылы ерінді ауызға тарту;
11) шаю тістеріне еліктеу (ауа ерінге қатты басады);
12) еріннің тербелуі;
13) еріннің тұмсықпен солға-оңға қозғалуы;
14) еріннің тұмсықпен айналмалы қозғалыстары;
15) щектердің қатты ісінуі (ауа ауыз қуысында еріндермен сақталады).

Тілдік жаттығулар:

1) тілді күрекпен шығару;
2) шаншу арқылы тілді шығару;
3) жалпақ және үшкір тілдің кезектесіп шығуы;
4) қатты шығыңқы тілді оңға және солға бұру;
5) тілдің артқы жағын көтеру және түсіру - тілдің ұшы төменгі қызыл иекке тіреледі, ал түбір содан кейін жоғары көтеріледі, содан кейін төмен түседі;
6) тілдің артқы жағын таңдайға, алдымен жабық, содан кейін ашық жақтармен сору;
7) шығыңқы кең тіл жоғарғы ерінмен жабылады, содан кейін ауызға тартылып, жоғарғы тістердің артқы жағына және таңдайға тиіп, жұмсақ таңдайда ұшын жоғары қарай бүгеді;
8) жоғарғы азу тістер тілдің артқы жағын «қырап» алатындай етіп, тілді тістер арасында сору;
9) ерін тілінің ұшымен айналмалы жалау;
10) кең шығыңқы тілді ауызды ашып жоғарғы және төменгі ерінге көтеру және түсіру;
11) мұрын мен иекке, үстіңгі және астыңғы ерінге, үстіңгі және астыңғы тістерге, қатты таңдайға және ауыз қуысының түбіне шаншу арқылы тілді кезекпен бүгу;
12) ауызды кең ашып тілдің ұшымен жоғарғы және төменгі азу тістерге тию;
13) шығыңқы тілді ойықпен немесе қайықпен ұстауға;
14) шығыңқы тілді кесемен ұстау;
15) тілдің бүйір шеттерін тіспен тістеу;
16) тілдің бүйір жиектерін бүйірлік үстіңгі азу тістерге тіреп, жымиып, тілдің ұшын жоғары және төмен түсіріп, жоғарғы және төменгі қызыл иекке тигізу;
17) тілдің сол қалпы, жоғарғы альвеолаларға тіл ұшымен қайта-қайта барабан соғу (т-т-т-т-т);
18) бірінен соң бірі қимылдар жасау: тіл шаншу, кесе, жоғары және т.б.

Жоғарыда аталған жаттығуларды қатарынан бермеу керек!

Әрбір шағын сабақ бірнеше элементтерден тұруы керек:
- тыныс алу жаттығулары,
- артикуляциялық гимнастика;
- дыбыстарды айтуға жаттықтыру.

Үлкен зейін мен күйзеліс дыбыстармен жұмыс істеуді қажет етеді.

1. Әдетте дыбыстардың жасалуы «а» дыбысынан басталады. Тілі тыныш, аузы кең ашылған. Тіл дыбысында тіл біршама тартылады, ерін алға қарай итеріледі; «у» дыбысымен ерін тартылып түтікке тартылады, ал тіл одан да артқа тартылады. «Е» дыбысында тіл ортаңғы бөлігінде сәл көтеріледі, ауыз жартылай ашық, еріндері созылған. Бұл дыбыстар еліктеу арқылы оңай айтылады, оларды өндірудегі басты міндет - мұрынның көлеңкесін жою. Бастапқыда дыбыстар дем шығару кезінде қайталанулар санының бірте-бірте ұлғаюымен дірілдеп оқшауланған айтылуда өңделеді, мысалы:
ой
a o o o u u e
а а о о о у у у у у у у

Әрбір айтылумен ауа ағынының бағытын бақылау қажет. Мұны істеу үшін бала мұрынның қанаттарының жанында айна немесе жеңіл мақта ұстайды. Содан кейін балаға дауысты дыбыстарды үзіліспен қайталауға жаттығады, оның барысында ол жұмсақ таңдайды көтеріңкі күйде ұстауды үйренеді (жұмсақ таңдайдың дұрыс қалпын айна алдында көрсету керек). Үзілістер бірте-бірте 2-3 секундқа дейін артады. Содан кейін тегіс айтылуға көшуге болады.

2. Дауыссыз дыбыстарды орнату «ф» және «р» дыбыстарынан басталады. «Ф» дыбысын айтқанда тіл ауыз қуысының түбінде тыныш жатады. Жоғарғы тістер төменгі ерінді аздап тістейді. Күшті ауызша дем шығару бұл садақты бұзып, «ф» дыбысын құрайды. Ауаның ағып кетуі айна немесе мақта жүнімен тексеріледі.

Дыбыстарды орнату және бекіту жаттығулары көп мөлшерде және әртүрлі комбинацияларда орындалуы керек. Оқшауланған жағдайда дұрыс айтылатын дыбыстарды тәуелсіз сөйлеуге енгізуді жеңілдететін жақсы әдіс - ән айту. Ән айту кезінде жұмсақ таңдай мен жұтқыншақтың артқы жағын жабу рефлексті түрде жүзеге асады және баланың зейінін дыбыстардың артикуляциясына аудару оңайырақ.

сіздің күмәніңіз

Сіздің балаңыз дүниеге келген сәттен бастап оның тағдыры біздегідей дерлік сіздің қолыңызда екеніне сенімді болуыңыз керек. Ерін мен таңдай жырығы бар баланы оңалту жүйесі туралы ақпаратты ұсына отырып, мен сізді емдеудің жақсы нәтижелеріне қол жеткізуге болатынына сендіргім келеді. Сіздің балаңыздың сыртқы түрі тартымды, қалыпты сөйлеуі және әдемі тістері мен тістері болуы мүмкін.

Ата-аналарға кеңес беремін

Ерін мен таңдайдың туа біткен жырығы бар балаға кеңес беру медициналық мекеме, Сіз бірқатар сұрақтарға дәлелді жауап алуыңыз керек:
- Сіздің балаңыз неше жаста операция жасайды?
– Хирургиялық емдеудің мұндай тактикасын таңдаудың себебі неде?
– Бұл емдеу мекемесінде жылына осы патологиямен қанша балаға ота жасалады?
- Операциядан кейінгі асқынулар қаншалықты жиі тіркеледі (операциядан кейінгі тігістердің дивергенциясы, таңдай ақауларының қалыптасуы)?
- Фотосуреттер түрінде берілген балаларды емдеудің косметикалық нәтижелері қандай (жедел және алыс), және болашақта жоғарғы ерін мен мұрынның деформациясы қалай жойылады?
- Емдеудің функционалдық нәтижелері қандай: типтік сөйлеу патологиясы – ринолалия және жоғарғы жақ/шағу деформациясы қаншалықты жиі дамиды?
– Бұл мекемеде (логопед, ортодонт, ЛОР дәрігері, педиатр, невропатолог, балалар анестезиологы) кешенді оңалту жүйесі бар ма? Ол қанша уақытқа және қалай жүзеге асырылады?

Әдебиет

- Ермакова И.И. Балалар мен жасөспірімдерде ринолалия кезінде сөйлеуді түзету. - М., 1984 ж
- Ипполитова А.Г. Ашық ринолалия. - М., 1983 ж
- Мектеп жасына дейінгі балалардың сөйлеу тілінің бұзылуы. Құрастыру. Р.А.Белова-Дэвид, Б.М.Гриншпун. - М., 1969 ж
- Чиркина Г.В. Артикуляциялық аппараты бұзылған балалар. - М, 1969 ж
- Логопедия. «Дефектология» мамандығы бойынша педагогикалық институттарға арналған оқу құралы, ред. Волковой Л.С. - М: Ағарту, 1989 ж
- Соболева E. A. Rhinolalia: ринолалия туралы жалпы мәліметтер; ерін мен таңдайдың туа біткен жырықтарының жіктелуі; ринолалия себептері, механизмдері, формалары және т.б. - М: АСТ Astrel, 2006 ж.

Ұқсас құжаттар

Палатофарингеальды жабудың анатомиялық ақауы мен дисфункциясының табиғатын зерттеу. Сөйлеу дыбыстарын айту кезінде физиологиялық мұрын резонансының төмендеуі. Аурудың негізгі себептері. Ауыз және мұрын қуыстары арасындағы тосқауылдың бұзылуы.

сынақ, 04.02.2014 қосылған


Ринолалия дамуының негізінде сөйлеу аппаратының анатомиялық және физиологиялық зақымдануы. Палатофарингеальды жабудың қалыпты жұмысының бұзылуына әкелуі мүмкін негізгі себептер. Сөйлеу бұзылыстарының классификациясы. Жабық және ашық ринолалия.

аннотация, 26.01.2015 қосылған


Ринолалия сөйлеу аппаратының анатомиялық және физиологиялық ақауларына байланысты дауыс тембрінің және дыбыстың айтылуының бұзылуы ретінде. Негізгі түрлерінің сипаттамасы: функционалды, органикалық, аралас. Мүмкін туа біткен ақаулар және бет жырықтары.

презентация, 10/08/2013 қосылды


Ринолалия – сөйлеудің қалыптасу процесіне мұрын қуысының қалыпты қатысуының бұзылуы нәтижесінде дауыс тембрінің өзгеруі, дыбыстардың айтылуының бұзылуы. Мұрынның пайда болуының негізгі себептері. Дыбыстардың артикуляциясындағы ақауларды жою қажеттілігі.

аннотация, 07.04.2016 қосылған


Сөйлеу бұзылыстарының баланың психикалық дамуына, оның әрекеті мен мінез-құлқына әсері. Ринолалияға мұрын және ауыз-жұтқыншақ резонаторларының қатысуының бұзылуы. Жабық және ашық ринолалия формалары. Ринолалияны түзету бойынша түзету жұмыстарының әдістері.

аннотация, 23.07.2015 жылы қосылды


Балалардағы ринолалиялардың ашық, жабық және аралас түрлерінің мәні мен ерекшеліктері, олардың пайда болу себептері. Туа біткен таңдай жырықтарының әсер ету ерекшеліктері сөйлеуді дамыту. Ауызша және жазбаша сөйлеу және түзету әдістерінің ерекшеліктері, олардың тиімділігі.

аннотация, 07.07.2009 қосылған


Сөйлеу ауруы ретінде ринолалия мәні. Ашық органикалық ринолалиялардың этиологиясы мен белгілері. Органикалық ашық ринолалиядағы логопедияның заманауи әдістері. Логопедиялық сабақтардың әдістемесі мен мазмұны А.Г. Ипполитова.

аннотация, 12.12.2018 қосылды


Магниттік-резонансты томография (МРТ) көмегімен балалардағы палатофарингеальды сақинаның анатомиялық ерекшеліктерін зерттеу тәсілдерін әзірлеу. МРТ көмегімен туа біткен таңдай жырығы бар балаларда аурудың болуын бағалау әдісін талдау.

Ринолалияның мәні сөйлеу аппаратының анатомиялық және физиологиялық ақауларына байланысты дауыс тембрінің және дыбыстың айтылуының бұзылуы ретінде. Аурудың пайда болу себептеріне сипаттама: тілдің зақымдануы, қатты және жұмсақ таңдай, ерін, тілдің френулумы.

аннотация, 25/12/2013 қосылды


Операциядан кейінгі логопедиялық жұмыстың ерекшеліктері. Дауысты дыбыстарды орнату. Мұрынның артық резонансын жою. Дыбыстардың айтылуын, тыныс алуды, дыбысты және артикуляцияны үйлестіруді түзету кезеңі. Логопедиялық массажды жүргізудің әдістері мен шарттары.

Жеке слайдтардағы презентацияның сипаттамасы:

1 слайд

Слайдтың сипаттамасы:

2 слайд

Слайдтың сипаттамасы:

Ринолалия — мұрын қуысының резонаторлық қызметінің бұзылуынан, таңдай жұтқыншақтың жабылуының бұзылуына байланысты дыбыстық айтылу мен дауыс тембрінің бұзылуы.

3 слайд

Слайдтың сипаттамасы:

Ринолалия классификациясы Ринолалия Аралас – мұрын арқылы ауаның ағуы, патологиялық резонанстық төмендеген => сөйлеу дыбыстарының артикуляциясы мен акустикалық сипаттамасының бұзылуы Алдыңғы артқы

4 слайд

Слайдтың сипаттамасы:

Ашық Функционалды – жұмсақ таңдайдың летаргиясы, дыбыстау кезінде жеткіліксіз көтерілуі, дауысты дыбыстардың айтылуының айқын бұзылуы Органикалық – ерін және жұмсақ таңдайдың жырығы Жүре пайда болған Туа біткен

5 слайд

Слайдтың сипаттамасы:

Жарық ерін - ауыз қуысының осы бөлігін құрайтын эмбриональды рудименттердің бірігуінің кешігуінен туындайтын, жиі таңдай жырығымен бірге жүретін ерін (әдетте жоғарғы) құрылымындағы туа біткен аномалия. Еріннің туа біткен жырығы Жасырын толық емес Мұрынның шеміршекті бөлігінің деформациясы жоқ Мұрынның шеміршекті бөлігінің деформациясы бар Толық

6 слайд

Слайдтың сипаттамасы:

Жырық таңдай - бұл ауыз қуысының осы бөлігін құрайтын эмбриональды рудименттердің бірігуінің кешігуінен туындайтын қатты немесе жұмсақ таңдай құрылымындағы туа біткен аномалия, ринолалия себебі. Альвеолярлы өсіндінің толық жырығы, қатты және жұмсақ таңдай. Альвеолярлы өсіндінің және алдыңғы қатты таңдайдың толық жырығы Бір жақты – маңдай алды сүйектің бір жағы жоғарғы жақтың альвеолярлы өсіндісімен біріктірілгенде. екі жақты

7 слайд

Слайдтың сипаттамасы:

Ринолалия себептері Органикалық Органикалық Функционалды Туа біткен Алдыңғы Артқы

8 слайд

Слайдтың сипаттамасы:

Ринолалия белгілері Ашық органикалық туа біткен ринолалия Сөйлеуге жатпайтын көріністер: соматикалық неврологиялық интеллектуалды тұлға 2. Сөйлеу көріністері: тілге дейінгі кезеңнің қалыптан тыс өтуі, дыбыстың айтылуының бұзылуы Есту дифференциациясының және фонематикалық талдаудың екіншілік бұзылуы.

9 слайд

Слайдтың сипаттамасы:

Ринолалия белгілері Ашық функционалды ринолалиямен негізінен дауысты дыбыстардың дыбыстық айтылуы зардап шегеді; дауыссыз дыбыстар жеткілікті палатофарингеальды тұйықталу себебінен өзгеріссіз қалады Жабық органикалық ринолалия мұрын дыбыстарының айтылуының бұзылуымен ([m], [m "], [n], [n"]), [m] орнына [b] ауыстырылады. , [n] жоғарыда]. Бұл кезде дауыс тембрі де зардап шегеді.Тұйық функционалды ринолалия кезінде дауыс күңгірт, табиғи емес, өлі реңкке ие болады.

10 слайд

Слайдтың сипаттамасы:

Ринолалия диагностикасы Ринолалиясы бар балалар мен ересектерді тексеру көп қырлы және оны әртүрлі мамандар жүргізеді: отоларинголог, стоматолог-хирург, ортодонт, невропатолог, фониатр, логопед (Басты назар құрылымды бағалауға беріледі. және артикуляциялық аппараттың қозғалғыштығы, физиологиялық және фонациялық тыныс алу, дауыс бұзылыстары.Ашық ринолалияны анықтау үшін Гутцман сынамасы қолданылады – дауысты дыбыстардың [a] және [i] мұрын жолдарын кезектесіп жабылуы және ашылуы арқылы айтылуы), дефектолог, психолог

11 слайд

Слайдтың сипаттамасы:

Ринолалияға логопедиялық көмек көрсету принциптері Дұрыс физиологиялық тыныс алуды қолдану және қалыптастыру Тыныс алу мен артикуляцияны қалыптастырудағы параллельдік Барлық сөйлеу дыбыстарының жаңадан дұрыс айтылуын қалыптастыру Дыбыстармен жұмыстың реттілігі дыбыстардың артикуляциялық негізінің дайындығымен анықталады Дайындық дыбыстың артикуляциялық негізін арнайы артикуляциялық гимнастика арқылы жүзеге асырады 6. Есту бақылауының қатысуымен баланың назарын дыбысқа аударуға болмайды 7. дыбыстардың әріптік белгіленуі артикуляциялар игерілгеннен кейін енгізіледі 8. автоматтандыру жүзеге асырылады. жеке дыбыстардың айтылуын бекіткеннен кейін шығу 9. тұлғаның дамуын түзету

12 слайд

Слайдтың сипаттамасы:

Ринолалия кезіндегі түзету жұмыстарының кезеңдері Операция алдындағы кезең: Дайындық кезеңі Негізгі кезең Операциядан кейінгі кезең

13 слайд

Слайдтың сипаттамасы:

Операция алдындағы кезең дайындық кезеңі Негізгі мақсат - мақаланы ассимиляциялаумен қатар дұрыс сөйлеу тынысын қалыптастыру. Жұмыс кезеңдері: 1. Мұрын және ауыз арқылы тыныс алу мен дем шығаруды ажырату кезінде сөйлеу тынысын қалыптастыру. 2. Артикль дауысты дыбыстарды (дауысты қоспай) және фрикативті дауыссыз дыбыстарды орындағанда ұзақ ауызша дем шығаруды қалыптастыру. Негізгі белгілері: 1. Тыныс алу және артикуляция жұмысындағы параллельдік 2. Дыбыстарды айту кезінде баланың есту бақылауынан барынша алшақтауы; 3. Жаңасын меңгеру алдында үйренген жаттығулар кешенін үнемі қайталау

14 слайд

Слайдтың сипаттамасы:

Сөйлеу тынысын қалыптастыру диафрагматикалық (төменгі қабырғалық) тыныс алу 2. ауызша және мұрындық тыныс алуды ажырату (жаттығу). әртүрлі түрлеріжәне ингаляция мен дем шығару комбинациясы) Бұл жаттығулардың мақсаты: ингаляция мен дем шығарудың әртүрлі түрлерін үйрену барысында диафрагмалық ингаляцияны және біртіндеп тыныш дем шығаруды бекіту, ингаляциядан кейін үзіліспен сөйлеу тыныс алу ырғағының негізін қалау.

15 слайд

Слайдтың сипаттамасы:

Ауызша сөйлеу практикасын дамыту Дауысты және дауыссыз дыбыстардың буындары бойынша артикуляциялық аппараттың гимнастикасы Сөйлеудің анықтығына дауысты дыбыстардың айтылу сипаты көп әсер етеді. Олардан арнайы гимнастика басталады, оның барысында әрбір дауысты дыбыстың айтылу мүшелерінің жолы мұқият қадағаланады. Негізгі міндет - ауызша дем шығаруды ұйымдастыру, сондықтан барлық артикуляциялық жаттығулар дауысты қоспай орындалады.

16 слайд

Слайдтың сипаттамасы:

Дайындық кезеңіндегі дыбыстармен жұмыстың реті Дауысты дыбыстар Дауысты дыбыстардың артикулалары мынадай тізбекте жасалады: а, е, о, с, у, и, и, е, е, у (бұл тізбек жартылай дауысты дыбыспен аяқталады). th). И, е, е, у дыбыстары мен және оған сәйкес келетін дауысты дыбыстың (а, е, о, у) тіркесуінен жасалған. Дауыссыз дыбыстар Шығарманың дайындық кезеңінде фрикативті дауыссыз дыбыстар келесі ретпен жасалады: ф, с, ш, у, х.

17 слайд

Слайдтың сипаттамасы:

Операцияға дейінгі кезең Негізгі кезең Негізгі мақсат бірінші кезеңдегідей, яғни мақаланың дамуымен бір мезгілде дұрыс сөйлеу тынысын қалыптастыру 3. Ауызша және мұрын арқылы қысқа және ұзақ тыныс шығаруды ажырату. дыбыстық дыбыстар мен аффикаттар тобы; 4. Жіңішке дыбыстардың қалыптасуы. Жұмыстың ерекшеліктері: 1. Тыныс алу және артикуляция жұмысындағы параллельділік 2. Баланың оның айтылуын саналы есту бақылауы 3. Сауат ашуға дайындық қызметін атқара алатын оқытылатын дыбыстардың әріптік белгіленуін енгізу 4. Автоматтандыру. әр түрлі жағдайда дыбыстарды ажырату (буын, сөз, сөйлем, мәтін); 5. Дисграфияның алдын алу.

18 слайд