रायनोलिया

व्याख्या

Rhinolalia - आवाज च्या इमारती लाकूड उल्लंघन आणि
भाषणाच्या शारीरिक आणि शारीरिक दोषांमुळे ध्वनी उच्चार
उपकरण
विकारांसह आवाजांच्या उच्चारातील विकारांचे संयोजन
आवाजाच्या लाकडामुळे राइनोलियाला डिस्लालियापासून वेगळे करणे शक्य होते आणि
राइनोफोनी
रिनोफोनिया हा आवाजाच्या लाकडात अडथळा आहे
उच्चार आवाज सामान्य उच्चार.
"राइनोलिया" हा शब्द केवळ अशा प्रकरणांमध्येच योग्य आहे जेथे
ध्वनीच्या उच्चारात इतर व्यत्यय देखील आहेत. एटी
इतर प्रकरणांमध्ये, "राइनोफोनी" हा शब्द वापरला जातो.

रिनोलालियासह, उच्चार, उच्चार आणि
आवाज निर्मितीमध्ये सर्वसामान्य प्रमाणापेक्षा लक्षणीय विचलन आहे
आणि अनुनासिक आणि oropharyngeal च्या सहभागाचे उल्लंघन झाल्यामुळे आहे
रेझोनेटर्स
उच्चार दरम्यान एखाद्या व्यक्तीमध्ये सामान्य उच्चार सह
अनुनासिक आवाज वगळता सर्व भाषण ध्वनी वेगळे केले जातात
घशाची आणि तोंडी पासून nasopharyngeal आणि अनुनासिक पोकळी.
या पोकळ्या पॅलाटोफॅरिंजियल क्लोजरने विभक्त केल्या जातात,
मऊ टाळू आणि बाजूकडील स्नायूंच्या आकुंचनाद्वारे चालते
आणि नंतरच्या घशाच्या भिंती.
एकाच वेळी फोनेशन दरम्यान मऊ टाळूच्या हालचालीसह
पश्चात घशाची भिंत घट्ट होणे उद्भवते, जे देखील
मऊ टाळूच्या मागील पृष्ठभागाच्या दरम्यानच्या संपर्कास प्रोत्साहन देते आणि
घशाचा मागील भाग.
मऊ टाळू आणि घशाची भिंत यांच्यातील संपर्काची पातळी
बदलते आणि मऊ टाळूच्या लांबीवर अवलंबून असते.

आकृती 1. मऊ टाळूची हालचाल:
A - मऊ टाळू उंचावला जातो आणि घशाच्या मागील भिंतीवर घट्ट दाबला जातो.
अनुनासिक वगळता सर्व उच्चार आवाजाच्या उच्चार दरम्यान आवाजाची लाकूड,
सामान्य
बी - मऊ टाळू उंचावला जातो आणि जाड झालेल्या मागील भिंतीवर दाबला जातो
घसा आवाजाची लाकूड सामान्य आहे;
ब - मऊ टाळू पुरेसा उंचावलेला नाही. मऊ टाळू दरम्यान संपर्क
आणि घशाची पोकळी च्या भिंती अनुपस्थित आहेत. श्वास सोडलेली हवा मुक्त आहे
अनुनासिक पोकळीत प्रवेश करते. अनुनासिक आवाज टिंबर

राइनोलियाचे वर्गीकरण
R I N O L A L I A
उघडा
मजा
CCI
ती आहे
लिनेन
बंद
किंवा
GAN
आयसीएच
EU
के.ए
आय
अधिग्रहित
मजा
CCI
ती आहे
लिनेन
समोर
जन्मजात
मिश्रित
org
API
CHES
काया
मागील

रिनोलालियाचे स्वरूप

बंद रायनोलिया

बंद रिनोलालिया
बंद rhinolalia कमी द्वारे दर्शविले जाते
दरम्यान शारीरिक अनुनासिक अनुनाद
भाषण ध्वनी उच्चार.
सर्वसामान्य प्रमाणातील सर्वात मजबूत अनुनाद येथे साजरा केला जातो
अनुनासिक m, m "n, n" उच्चारणे.
हे ध्वनी उच्चारण्याच्या प्रक्रियेत, नासोफरीनजील
शटर उघडे राहते आणि हवा आत जाते
अनुनासिक पोकळी. जर अनुनासिक अनुनाद
गहाळ, हे ध्वनी तोंडी b, b", d, सारखे आवाज करतात
डी"
सह अनुनासिक व्यंजनांच्या उच्चारणाव्यतिरिक्त
बंद rhinolalia उच्चार व्यत्यय
स्वर. ते एक अनैसर्गिक, मृत प्राप्त करते
सावली

बंद रायनोलिया. कारण

बंद रिनोलालिया. कारण
बंद रिनोलियाची सर्वात सामान्य कारणे
नाकातील सेंद्रिय बदल आहेत
जागा किंवा कार्यात्मक
पॅलाटोफॅरिंजियल ऑक्लूजन विकार.
सेंद्रिय बदल होतात
वेदनादायक लक्षणे, परिणामी
जे नाकाची तीव्रता कमी करते आणि
अनुनासिक श्वास घेणे कठीण आहे.

बंद रायनोलिया

बंद रिनोलालिया
मोर्चा बंद
rhinolalia
तेव्हा उद्भवते
जुनाट
म्यूकोसल हायपरट्रॉफी
नाक, प्रामुख्याने
खालच्या मागील भाग
शेल्स, पॉलीप्ससह
अनुनासिक पोकळी,
वक्रता
अनुनासिक septum आणि
नाकातील ट्यूमर
पोकळी
मागील बंद
rhinolalia
बहुतेकदा मुलांमध्ये
एक परिणाम आहे
मोठा
अॅडेनॉइड
वाढ,
अधूनमधून
nasopharyngeal
पॉलीप्स,
फायब्रोमा किंवा इतर
nasopharyngeal
ट्यूमर

बंद रायनोलिया

बंद रिनोलालिया
कार्यशील
बंद rhinolalia
सेंद्रिय बंद
rhinolalia
मुलांमध्ये सामान्य आहे, परंतु नाही
नेहमी योग्यरित्या ओळखले जाते, कारण
चांगल्यासह उद्भवते
अनुनासिक पोकळी च्या patency आणि
अबाधित अनुनासिक श्वास.
अनुनासिक आणि स्वर ध्वनीचे लाकूड
पेक्षा जास्त त्रास होऊ शकतो
सेंद्रिय सह. कारण
ते मऊ टाळू आहे
उच्चार आणि उच्चार मध्ये
अनुनासिक आवाज जास्त वाढतो
मानक आणि आवाजाने बंद होते
नासोफरीनक्समध्ये लाटा प्रवेश.
तत्सम घटना अधिक सामान्य आहेत
न्यूरोटिक मध्ये पाहिले
मुलांमध्ये विकार.
कंडिशन केलेले
अनुनासिक अडथळा
पोकळी एकदा
योग्य दिसते
अनुनासिक श्वास अदृश्य होतो
आणि दोष. जर नंतर
अडथळा दूर करणे
अनुनासिक पोकळी (उदा.
ऍडेनोटॉमी नंतर)
बंद rhinolalia किंवा
गांडुळ सुरू आहे
नेहमीचा फॉर्म, रिसॉर्ट
त्याच व्यायामासाठी
आणि कार्यात्मक सह
उल्लंघन

1. फंक्शनल बंद रिनोलियासह

1. फंक्शनल बंद रिनोलालिया येथे
मुलांना पद्धतशीरपणे उच्चारणाचा व्यायाम केला जातो
अनुनासिक आवाज. पूर्वतयारी
तोंडी आणि अनुनासिक फरक वर काम
श्वास घ्या आणि श्वास सोडा.
मग स्थिर श्वासोच्छवासाचे व्यायाम
स्वर व्यायामामुळे वाढलेले.
डायनॅमिक वापरणे देखील उपयुक्त आहे
जिम्नॅस्टिक्स, ज्यामध्ये श्वसन हालचाली
हात आणि धड यांच्या हालचालींसह एकत्रित.
मुलांना ध्वनी कसे उच्चारायचे हे शिकवले जाते
जेणेकरून परिसरात जोरदार कंपन जाणवेल
alae आणि नाकाचा पाया.

2. फंक्शनल बंद राइनोलियासह

2. फंक्शनल क्लोज्ड रिनोलालियामध्ये
प्रीस्कूलरना pa, pe, pu, po, pi या अक्षरांचा उच्चार करण्यास प्रोत्साहित केले जाते
जेणेकरून स्वर किंचित अनुनासिक वाटतील. त्याच
आधीच्या स्थितीत व्यंजनांच्या उच्चारांवर काम करण्याचा मार्ग
अनुनासिक आवाज (am, om, mind, an सारखी अक्षरे).
मुलाने या अक्षरांचा उच्चार योग्यरित्या करायला शिकल्यानंतर,
अनुनासिक आवाज असलेले शब्द प्रविष्ट करा. त्याला आवश्यक आहे
त्यांचा अतिशयोक्तीने मोठ्याने आणि जोराने उच्चार करा
अनुनासिक अनुनाद.
अंतिम व्यायाम मोठ्याने लहान आहेत आणि
स्वर ध्वनीचा दीर्घकाळ उच्चार. याव्यतिरिक्त, ते वापरले जातात
स्वर व्यायाम.
कालावधी सुधारात्मक कार्यकार्यात्मक सह
बंद rhinophony लहान आहे.
राइनोलियासह, वेळ जास्त आहे आणि अंदाज करणे कठीण आहे
आगाऊ हे फंक्शनल बंद असलेल्या वस्तुस्थितीमुळे आहे
rhinolalia देखील उच्चार दोष दूर करणे आवश्यक आहे
आवाज याव्यतिरिक्त, राइनोललियाच्या या स्वरूपासह मुले अनेकदा
मानसिक विकासाची काही वैशिष्ट्ये पाळली जातात.

रिनोलिया उघडा

रिनोलालिया उघडा
सामान्य उच्चार उपस्थिती द्वारे दर्शविले जाते
तोंडी आणि अनुनासिक पोकळी दरम्यान शटर, जेव्हा
आवाज कंपन फक्त माध्यमातून प्रवेश
मौखिक पोकळी.
अनुनासिक पोकळी आणि दरम्यान वेगळे तर
तोंडी अपूर्ण, कंपन करणारा आवाज आत प्रवेश करतो
अनुनासिक पोकळी.
तोंडी आणि दरम्यान अडथळा उल्लंघन परिणाम म्हणून
अनुनासिक पोकळी आवाज वाढवते
अनुनाद

नादांचे लाकूड

आवाजाचे लाकूड
स्वर
लक्षणीय बदलले.
सगळ्यात महत्त्वाचे
लाकूड बदल
स्वर आणि आणि y, सह
ज्यांचे अभिव्यक्ती
तोंड मोठे आहे
सर्व अरुंद.
कमी अनुनासिक आवाज
स्वर e आणि o, आणि
अगदी कमी अस्वस्थ
स्वर अ, पासून
त्याचा उच्चार
रुंद तोंड
उघड केली.
व्यंजन
काही व्यंजनांचे लाकूड तुटलेले आहे:
शिसण्याचा आवाज काढताना आणि
fricative f, v, x जोडले आहे
नाकात घरघर आवाज
पोकळी
plosives n, b, d, t, k आणि d, a
तसेच मधुर l आणि p आवाज अस्पष्ट,
तोंडी पोकळीत ते करू शकत नाही
हवेचा दाब तयार करणे
त्यांच्या अचूकतेसाठी आवश्यक
उच्चार
दीर्घकाळापर्यंत खुल्या राइनोलियासह
(विशेषतः सेंद्रिय) हवादार
तोंडी पोकळी मध्ये जेट त्यामुळे आहे
कमकुवत, जे चढ-उतार करण्यासाठी पुरेसे नाही
जिभेचे टोक, जे आवश्यक आहे
ध्वनीच्या निर्मितीसाठी r.

ओपन रायनोलिया असू शकते
सेंद्रिय आणि कार्यात्मक.
ऑर्गेनिक ओपन रिनोलालिया होतो
जन्मजात किंवा अधिग्रहित.
जन्मजात स्वरूपाचे सर्वात सामान्य कारण
मऊ आणि कठोर विभाजन आहे
टाळू

ओपन रिनोलिया अधिग्रहित

ओपन रिनोलालिया विकत घेतले
तोंडी आणि अनुनासिक आघात सह स्थापना
पोकळी किंवा अधिग्रहित परिणाम म्हणून
मऊ टाळूचा अर्धांगवायू.
कार्यात्मक कारणे
ओपन rhinolalia भिन्न असू शकते.
उदाहरणार्थ, हे मुलांमध्ये फोनेशन दरम्यान उद्भवते
मऊ टाळूचे लचक उच्चार.
फंक्शनल ओपन फॉर्म स्वतः प्रकट होतो
उन्माद सह, कधी कधी स्वतंत्र म्हणून
एक दोष, कधीकधी एक अनुकरण म्हणून.

नेहमीच्या खुल्या rhinolalia

सवयी खुल्या rhinolalia
फंक्शनल फॉर्मपैकी एक प्रेक्षणीय आहे, उदाहरणार्थ,
मोठ्या एडिनॉइड वाढ काढून टाकल्यानंतर, आहे
मऊ च्या गतिशीलतेच्या दीर्घ मर्यादेचा परिणाम म्हणून
टाळू
ओपन रिनोलियासह कार्यात्मक परीक्षा नाही
हार्ड किंवा मऊ मध्ये सेंद्रीय बदल ओळखतो
टाळू
फंक्शनल ओपन रिनोलियाचे लक्षण आहे
तसेच जे सहसा तुटलेले उच्चार असतात
व्यंजनांचा उच्चार करताना स्वर ध्वनी
palatopharyngeal क्लोजर चांगले आहे आणि नाक काढणे नाही
होत आहे
फंक्शनल ओपन रिनोलालियासाठी रोगनिदान अधिक आहे
सेंद्रिय पेक्षा अनुकूल. अनुनासिक लाकूड
फोनियाट्रिक व्यायाम आणि उल्लंघनानंतर अदृश्य होते
उच्चार नेहमीच्या पद्धतींनी काढून टाकले जातात,
डिस्लालिया मध्ये वापरले जाते.

रिनोलिया उघडा

रिनोलालिया उघडा
जन्मजात मुळे Rhinolalia
ओठ आणि टाळूचे नॉनयुनियन, एक गंभीर प्रतिनिधित्व करते
स्पीच थेरपी आणि अनेक विज्ञानांसाठी समस्या
वैद्यकीय चक्र (सर्जिकल दंतचिकित्सा,
ऑर्थोडोंटिक्स, ऑटोलरींगोलॉजी, वैद्यकीय
अनुवांशिकता इ.).
फाटलेले ओठ आणि टाळू सर्वात जास्त आहेत
सामान्य आणि गंभीर जन्मजात
विकासात्मक दोष.
या प्रक्रियेत मुलांमध्ये या दोषाचा परिणाम म्हणून
शारीरिक विकास गंभीर आहे
कार्यात्मक विकार,

1. खुल्या राइनोलिया असलेल्या मुलाचा प्रारंभिक विकास

1. खुल्या राइनोलालिया असलेल्या मुलाचा लवकर विकास
ओठ आणि टाळूचे जन्मजात नॉनयुनियन असलेल्या मुलांमध्ये
चोखण्याची क्रिया खूप कठीण आहे. विशेष अडचणी
हे छिद्रयुक्त फाट असलेल्या मुलांमध्ये दिसून येते
ओठ आणि टाळू, आणि द्विपक्षीय माध्यमातून
crevices, ही कृती साधारणपणे अशक्य आहे.
आहार देण्यास त्रास होतो
महत्वाची शक्ती कमकुवत होते आणि मूल होते
विविध रोगांसाठी संवेदनाक्षम. एटी
फाटलेली बहुतेक मुले
सर्दी होण्याची शक्यता असते
अप्पर रेस्पीरेटरी ट्रॅक्ट,
ब्राँकायटिस, न्यूमोनिया, मुडदूस,
अशक्तपणा

अनेकदा या मुलांना
ईएनटी अवयवांमध्ये पॅथॉलॉजिकल बदल:
विचलित अनुनासिक सेप्टम, विकृती
नाकाचे पंख, एडेनोइड्स, हायपरट्रॉफी (विस्तार)
टॉन्सिल अनेकदा त्यांच्याकडे असते
अनुनासिक प्रदेशात दाहक प्रक्रिया.
दाहक प्रक्रिया पासून जाऊ शकते
Eustachian वर नाक आणि घशाची पोकळी च्या श्लेष्मल पडदा
नलिका आणि मधल्या कानाची जळजळ होऊ शकते.
वारंवार ओटिटिस, अनेकदा क्रॉनिक घेणे
अर्थात, श्रवणशक्ती कमी होते.
अंदाजे 60-70% मुले ज्यांना टाळू फुटतात
वेगवेगळ्या प्रमाणात श्रवणशक्ती कमी होते (अनेकदा
एक कान) - किंचित घट झाल्यापासून, नाही
भाषणाच्या आकलनात हस्तक्षेप करणे
लक्षणीय बहिरेपणा.

ओठांच्या शारीरिक संरचनेतील विचलनांसह आणि
टाळूचा वरच्या जबड्याच्या अविकसिततेशी जवळचा संबंध आहे
आणि सदोष सह malocclusion
दातांची स्थिती.
असंख्य कार्यात्मक विकार
ओठ आणि टाळूच्या संरचनेत दोष झाल्यामुळे, आवश्यक आहे
सतत वैद्यकीय देखरेख.
आपल्या देशात सर्वसमावेशक परिस्थिती निर्माण झाली आहे
संशोधन संस्थांमधील विशेष केंद्रांमध्ये उपचार
ट्रॉमॅटोलॉजी, सर्जिकल विभागांमध्ये
दंतचिकित्सा, तसेच इतर संस्थांमध्ये जेथे
बरेच प्रतिबंधात्मक कार्य केले जात आहे.
विविध वैशिष्ट्यांचे डॉक्टर मुलांचे निरीक्षण करतात
आणि एकत्रितपणे सर्वसमावेशक उपचार योजना स्वीकारा.

मुलाच्या आयुष्याच्या पहिल्या वर्षांमध्ये, अग्रगण्य भूमिका
व्यवस्थापन करणाऱ्या बालरोगतज्ञांच्या मालकीचे
बाळाचा आहार आणि दैनंदिन दिनचर्या,
प्रतिबंध आणि उपचार चालते,
आवश्यक असल्यास, बाह्यरुग्णांना शिफारस करतो
किंवा आंतररुग्ण उपचार.
ऑटोलरींगोलॉजिस्ट सर्व वेदनादायक ओळखतो आणि उपचार करतो
कान, अनुनासिक पोकळी, मध्ये बदल,
nasopharynx आणि स्वरयंत्रात असलेली कंठातील पोकळी आणि मुलांना तयार
ऑपरेशन्स
मानसिक मंदतेसह आणि
उच्चारित न्यूरोटिक प्रतिक्रियांची उपस्थिती
मुलाचा न्यूरोलॉजिस्टचा सल्ला घेतला जातो.

वरच्या ओठांच्या दुरुस्तीची शस्त्रक्रिया
(cheiloplasty) पहिल्या वर्षी शिफारस केली
मुलाचे जीवन; अनेकदा मध्ये उत्पादित
नंतर पहिल्या दिवसात प्रसूती रुग्णालये
जन्म
फाटलेल्या टाळूच्या प्रकरणांमध्ये, ऑर्थोडॉन्टिस्ट
यासह विविध साधने वापरतात
obturator, जे पोषण सुलभ करते आणि तयार करते
प्रीऑपरेटिव्हमध्ये भाषणाच्या विकासासाठी अटी
कालावधी
पुनर्प्राप्ती ऑपरेशन
टाळू (युरोनोप्लास्टी)
बहुतेक मध्ये चालते
प्रीस्कूलमधील प्रकरणे
वय

मानसिक विकासाच्या स्थितीनुसार, मुलांसह
फाटलेले टाळू तीन प्रकारांमध्ये विभागलेले आहे:
सामान्य मानसिक विकास असलेली मुले;
मानसिक मंदता असलेली मुले;
ऑलिगोफ्रेनिया असलेली मुले (वेगवेगळ्या प्रमाणात).
न्यूरोलॉजिकल तपासणीवर, गंभीर चिन्हे
फोकल मेंदूला दुखापत, सहसा नाही
निरीक्षण केले जातात. काही मुले वेगळी असतात
न्यूरोलॉजिकल सूक्ष्म चिन्हे. मुलांमध्ये अधिक सामान्य
कार्यात्मक विकार आहेत मज्जासंस्था,
कधीकधी लक्षणीय उच्चारित सायकोजेनिक प्रतिक्रिया,
वाढलेली उत्तेजना.
वरील सर्व व्यतिरिक्त, जन्मजात फट टाळू
मुलाच्या भाषणाच्या विकासावर नकारात्मक प्रभाव पडतो.
फाटलेले ओठ आणि टाळू वेगळी भूमिका बजावतात
भाषण अविकसित निर्मिती. हे आकारावर अवलंबून असते
आणि शारीरिक दोषाचे प्रकार.

क्रॅकचे प्रकार:

क्लिव्हिसेसचे प्रकार:
1)
दुभंगलेले ओठ; वरचा ओठ आणि
alveolar प्रक्रिया;
2) कडक आणि मऊ टाळूचे फाटे;
3) वरच्या ओठांची फाटणे, अल्व्होलर
प्रक्रिया आणि टाळू - एक- आणि दोन बाजूंनी;
4) सबम्यूकोसल (सबम्यूकोसल) क्लेफ्ट्स
टाळू

आकृती 2.
डावीकडील
फाट
आकृती 3
डावीकडील
दुभंगलेले ओठ
आणि alveolar
कडक टाळू प्रक्रिया

फाटलेल्या ओठ आणि टाळूसह, सर्व आवाज अनुनासिक होतात
किंवा अनुनासिक रंगाची छटा जी स्पष्टपणे समजण्यामध्ये व्यत्यय आणते
भाषण
वैशिष्ट्यपूर्ण म्हणजे अनुनासिक आवाजांवर लादणे
अतिरिक्त आवाज जसे की श्वास घेणे, घोरणे,
गळा येणे इ.
उठतो विशिष्ट विकारआवाज लाकूड आणि
ध्वनी उच्चारण.
नाकातून अन्न जाण्यापासून रोखण्यासाठी, एक मूल
सर्वाधिक लहान वयउचलण्याची सवय लागते
जिभेचा मागचा भाग नाकाकडे जाणारा रस्ता रोखण्यासाठी
पोकळी जिभेची ही स्थिती सवयीची आणि सुद्धा बनते
ध्वनीचा उच्चार बदलतो.
भाषणादरम्यान, मुले सहसा त्यांचे तोंड थोडे उघडतात आणि त्यापेक्षा उंच असतात
आवश्यक, जिभेचा मागचा भाग वाढवा. मुळे जीभेची टीप
ते पूर्णपणे हलत नाही. ही सवय बिघडते
जबडा आणि जिभेच्या उच्च स्थानाप्रमाणे उच्चार गुणवत्ता
तोंडी पोकळी अनुकूल आकार धारण करते
हवा नाकात प्रवेश करते, ज्यामुळे नाकाची वाढ होते.

p, b, f, c ध्वनी उच्चारण्याचा प्रयत्न करताना राइनोलिया असलेले मूल
स्वतःच्या पद्धती वापरतो.
ध्वनी एका घशाच्या क्लिकने बदलले आहेत, जे खूप आहे
तीव्र स्वरुपाच्या मुलाचे भाषण अद्वितीयपणे वैशिष्ट्यीकृत करते
rhinolalia.
एक विशिष्ट क्लिक, वाल्वच्या आवाजाची आठवण करून देणारा,
जेव्हा एपिग्लॉटिस पोस्टरियरला स्पर्श करते तेव्हा तयार होते
भाषेचा भाग.
तालूच्या दोषांच्या आकारात थेट पत्रव्यवहार आणि
भाषण विकृतीची डिग्री स्थापित केली गेली नाही.
हे मोठ्या वैयक्तिक फरकांमुळे आहे
मुलांमध्ये अनुनासिक आणि तोंडी पोकळीतील बदल,
प्रतिध्वनी पोकळी आणि नुकसान भरपाईचे गुणोत्तर
प्रत्येक मूल सुधारण्यासाठी वापरत असलेली तंत्रे
आपल्या भाषणाची सुगमता.
याव्यतिरिक्त, भाषणाची सुगमता वयावर अवलंबून असते आणि
मुलांची वैयक्तिक मानसिक वैशिष्ट्ये.

इंटोनेशनचे घटक

स्वरचित घटक
घटक
स्वर
ताण
बोलण्याची चाल
बोलण्याचा दर
लाकूड
विराम द्या
वैशिष्ट्यपूर्ण
आधारित भाषिक घटना
तीव्रता, आवाजाची शक्ती. भाषणाच्या स्वरासाठी
शब्द तणाव लक्षणीय आहे (शक्ती आणि टोनल
शब्दाच्या शीर्षस्थानी) आणि अर्थपूर्ण ताण:
वाक्यरचनात्मक, वाक्प्रचार, तार्किक
स्पीच टोन कॉन्टूर - पिच मॉड्युलेशन
येथे आवाजाच्या मुख्य स्वराचा (वाढ - घट).
वाक्यांशाचा उच्चार
उच्चार दर, प्रवेग किंवा
त्याचे विभाग कमी करणे (ध्वनी, अक्षरे, शब्द). च्या वर अवलंबून असणे
उच्चार शैली, भाषणाचा अर्थ, भावनिक
स्पीकरची स्थिती, भावनिक सामग्री
भाषणे
ध्वनीचे अतिरिक्त रंगीकरण जे भाषण संप्रेषण करते
आवाजाच्या विविध भावनिक आणि अर्थपूर्ण छटा
स्वराचा अर्थ, भाषणात थांबणे, खंडित होणे
आवाज

जन्मजात फाटलेल्या ओठ आणि टाळूचे वर्गीकरण
वरच्या ओठांच्या जन्मजात चट्टान
लपलेले
अपूर्ण
शिवाय
विकृती
त्वचा-उपास्थि
नाक
पासून
विकृती
त्वचा-उपास्थि
नाक
पूर्ण

जन्मजात फाट टाळू
SUBMUCOSE
फाटलेला टाळू
पूर्ण
अपूर्ण
SUBMUCOSE
सॉफ्ट आणि हार्ड क्लीविस
आकाश
पूर्ण
अपूर्ण
CLEVICE पूर्ण करा
अल्व्होलर प्रक्रिया,
कडक आणि मऊ टाळू
एकल बाजू
दुहेरी बाजू
CLEVICE पूर्ण करा
अल्व्होलर प्रक्रिया आणि
पुढचा कडक टाळू
एकल बाजू
दुहेरी बाजू

ध्वनी उच्चाराच्या परीक्षणामध्ये दोन पैलूंचा समावेश असावा.

ध्वनी उत्पादनाचे सर्वेक्षण
दोन पैलू प्रदान करणे आवश्यक आहे.
1. आर्टिक्युलेटरी
सुचवते
स्पष्टीकरण
वैशिष्ट्ये
आवाज निर्मिती
भाषण आणि
कामकाज
अभिव्यक्तीचे अवयव
प्रक्रियेत
उच्चार
2. ध्वन्यात्मक
उद्दिष्टे
कसे ते शोधा
मूल वेगळे करते
भाषण प्रणाली
ध्वनी (ध्वनी)
विविध
ध्वन्यात्मक
परिस्थिती.
हे दोन पैलू
जवळून जोडलेले
आपापसात.

ध्वनींची तपासणी ध्वनींच्या पृथक उच्चारांच्या सखोल तपासणीसह सुरू होते, त्यानंतर ते अक्षरांमधील ध्वनींचे उच्चार तपासतात, यासह

ध्वनी परीक्षा सुरू होते
विलग केलेल्यांची काळजीपूर्वक तपासणी करा
ध्वनीचे उच्चार, नंतर तपासा
अक्षरे, शब्दांमध्ये ध्वनीचा उच्चार
आणि वाक्यांश भाषण.
ध्वनींच्या प्रत्येक गटाचे परीक्षण करताना
मूल कसे उच्चारते ते लक्षात घ्या
आवाज वेगळा, वर्ण दर्शवणारा
उल्लंघन
अनुनासिकता पदवी देखील नोंद आहे
स्वर आणि व्यंजनांचे उच्चार आणि
भरपाई देणारे "ग्रिमेसेस" ची उपस्थिती.

परीक्षेदरम्यान, व्यायामाचा वापर केला जातो, ज्यामध्ये एकाच आवाजाची पुनरावृत्ती होते,

जेव्हा परीक्षा वापरली जाते
अनेकांचा समावेश असलेले व्यायाम
एका आवाजाची पुनरावृत्ती करा,
कारण त्याच वेळी
परिस्थिती निर्माण केली आहे
कमी करणे
उच्चार
पासून स्विच करत आहे
प्रति एक आवाज
दुसरा
हे देते
शक्यता
शोधा
वैशिष्ठ्य
मोटर क्षेत्र,
विशेषतः प्रकरणांमध्ये
संयोजन
सह rhinolalia
"मिटवलेला" फॉर्म
dysarthria.

लॉगोपेडिक विश्लेषणासाठी ओळखणे महत्वाचे आहे

लॉगोपेडिक विश्लेषणासाठी महत्वाचे आहे
शोध
1) क्षमता
स्पष्ट
उच्चार
स्विचिंग
हे करण्यासाठी, मूल दोन पुनरावृत्ती करते
ध्वनी किंवा उच्चार, स्पष्ट सूचित करते
आर्टिक्युलेटरी स्विचिंग (उदाहरणार्थ,
कॅप-पॅक).
प्रथम, ध्वनी दिले जातात, उच्चारात्मक
एकमेकांपासून एकदम वेगळे, मग
जवळचे.
त्याच वेळी, स्पीच थेरपिस्ट जेव्हा केसेस फिक्स करते
मुल मोटर स्विच करू शकत नाही
एका आवाजातून दुसऱ्या आवाजात आणि त्याऐवजी
पहिल्या शेवटच्या आवाजाची पुनरावृत्ती करणे
अक्षरे, मागील उच्चार.
२) दिसणे
"सरासरी"
उच्चार
उदाहरणार्थ,
d आणि d च्या ऐवजी
उच्चारले
अर्ध आवाज
आवाज
g आणि g च्या ऐवजी ‘-
अर्ध-मऊ).

मग स्पीच थेरपिस्ट शोधून काढतो की मुल भाषणात ध्वनी कसे वापरते.

मग स्पीकिंग थेरपिस्ट कसा शोधतो
मुल भाषणात आवाज वापरते.
तपासताना, प्रतिस्थापनांकडे लक्ष दिले जाते,
विरूपण, मिश्रण, आवाज वगळणे. ह्या बरोबर
शब्दांचे उच्चार तपासणे हा उद्देश आहे.
मुलाला चित्रांचा संच दिला जातो,
चाचणी केलेल्या ध्वनींमधील शब्दांसह.
इच्छित आवाज वेगवेगळ्या शब्दांमध्ये असणे आवश्यक आहे
पोझिशन्स उदाहरणार्थ, शिट्टी वाजवणे आणि शिसणे
ध्वनी असे शब्द असू शकतात (चित्रे): कुत्रा,
चाक, नाक, झुरणे, मेंढपाळ, कॅश डेस्क.
स्पीच थेरपिस्ट कसे विशेष लक्ष देते
मूल शब्दशः भाषणात ध्वनी उच्चारते.

मुलामध्ये उच्चारात्मक हालचाली बदलण्याची क्षमता प्रकट होते.

मुलाला आढळून आले आहे
अभिव्यक्ती हालचाली बदलणे.
मुलाला पुनरावृत्ती करण्यास सांगितले जाते
ध्वनी किंवा अक्षरे मालिका, आणि नंतर बदला
ध्वनी किंवा अक्षरांचा क्रम.
स्पीच थेरपिस्ट नोट्स: हे सोपे आहे का?
स्विचिंग
उदाहरणार्थ:
a-आणि-y
y-आणि-a
का-पा-टा
pa-ta-ka
pla-pl-plo
plo-pl-pla

सिलेबिक रचनेतील साधे आणि गुंतागुंतीचे शब्द उच्चारण्याची क्षमता तपासली जाते.

उच्चाराची चाचणी घेतली जाते
SYLL रचनेत साधे आणि गुंतागुंतीचे.
स्पीच थेरपिस्ट मुलांना विषयासह सादर करतो
नामकरणासाठी चित्रे, नंतर उच्चार
प्रतिबिंबित पुनरुत्पादनासाठी शब्द.
दोन्ही कार्यांचे परिणाम
तुलना
स्पीच थेरपिस्ट निश्चित करतो की मूल यशस्वी होते
चांगले
तो विशेषतः उच्चारलेल्या शब्दांची नोंद करतो
सिलेबिक आणि ध्वनी रचना विकृत न करता.

शब्दांमध्ये कोणते ध्वनी आहेत, ज्याची सिलेबिक रचना विकृत आहे - शिकलेल्या किंवा न शिकलेल्यामधून ते शोधतात.

शब्द काय आवाज करतात ते शोधा
कोणती प्रतिकात्मक रचना विकृत आहे - पासून
शिकलो किंवा शिकलो नाही.
पात्राची नोंद आहे
विकृती:
1) अक्षरांची संख्या कमी करणे
(हातोड्याऐवजी "गर्भ"),
२) अक्षरांचे सरलीकरण ("तुल"
खुर्चीऐवजी);
३) अक्षरांची उपमा देणे
("टॅटू" ऐवजी
स्टूल);
4) अक्षरांची संख्या जोडणे
("comanamata" ऐवजी
खोली);
5) अक्षरांचे क्रमपरिवर्तन आणि
ध्वनी ("devero" ऐवजी
लाकूड).

मुलाने योग्यरित्या आणि अलगावमध्ये उच्चारलेल्या ध्वनींनी बनलेल्या वाक्यांमधील ध्वनी उच्चारण्याची क्षमता तपासली जाते.

वाक्यांमध्ये आवाज सुरक्षित करण्याची क्षमता तपासली जाते,
विलग केलेल्या ध्वनींमधून तयार केलेले
मूल बरोबर आणि विचलितपणे बोलतो.
ओळखण्यासाठी
गैर-स्थूल उल्लंघन
अभ्यासक्रम रचना
मुलांसाठी शब्द
साठी ऑफर केले
पुनरावृत्ती
सारखी वाक्ये
"पेट्या कडू पितात
औषध",
"चौकात
एक पोलीस उभा आहे.

ओपन rhinolalia निर्धारित करण्यासाठी
कार्य करण्याच्या विविध पद्धती आहेत
संशोधन सर्वात सोपा आहे
गुटझमन चाचणी म्हणतात. मूल
वैकल्पिकरित्या स्वरांची पुनरावृत्ती करण्यास भाग पाडले a
आणि आणि, क्लॅम्पिंग किंवा उघडताना
अनुनासिक परिच्छेद. खुल्या फॉर्मसह
मध्ये लक्षणीय फरक आहे
या स्वरांचा आवाज. चिमटे नाकाने
ध्वनी, विशेषतः आणि, muffled आहेत आणि
त्याच वेळी, स्पीच थेरपिस्टच्या बोटांना जाणवते
नाकाच्या पंखांवर जोरदार कंपन.
तुम्ही फोनेंडोस्कोप वापरू शकता.
परीक्षक त्याच्या कानात एक "ऑलिव्ह" घालतो,

स्पीच थेरपीमध्ये, ध्वनी उच्चारण दोषांच्या चार श्रेणींमध्ये फरक केला जातो: ध्वनी नसणे, ध्वनी विरूपण, आवाज बदलणे आणि ध्वनी मिश्रण.

स्पीच थेरपीमध्ये दोषांच्या चार श्रेणी आहेत
ऑडिओ: आवाज नाही, विकृती
ध्वनी प्रतिस्थापन, ध्वनी प्रतिस्थापन आणि ध्वनी मिश्रण.
विशेषत: आवाजाचा अभाव
स्पष्ट करणे कठीण, मुलांमध्ये दिसून येते
अनेकदा. ते फॉर्ममध्ये दिसू शकते
शब्दांमध्ये सतत आवाज कमी होणे
भिन्न जटिलता आणि मुलाच्या अक्षमतेमध्ये
एकांतात उच्चार.
या प्रकारचे उल्लंघन स्थिर आहे
दोष
कधीकधी मुलांच्या भाषणात चांगले
पूर्ण ऐवजी फोनेमिक समज
काहींमध्ये ध्वनी ड्रॉपआउट दिसतात
ओव्हरटोन पोझिशन्स.

अत्याधिक खोल उच्चारामुळे मागील टाळूचा "फॅरेंजियल" आवाज येणे हे वैशिष्ट्यपूर्ण आहे.

टिपिकल
हा एक "फॅरिंजियल" आवाज आहे
पोस्टोपॅलाटिनचा आवाज जास्त खोल असल्यामुळे
आर्टिक्युलेशन.
ओव्हरटोन्सचा देखावा, विशेषतः मध्ये
SSG सारखे ध्वनी संयोजन,
जास्त असलेल्या मुलांचे वैशिष्ट्य देखील,
अतिशयोक्तीपूर्ण उच्चार,
जेव्हा स्वतंत्र आवाज म्हणून
अल्पकालीन संक्रमणकालीन टप्पे आहेत
उच्चार,
सामान्य भाषणात श्रोत्याला कळत नाही.
त्याच मुलांमध्ये, ध्वनीच्या अंतर्भूतांसह
आवाज किंवा त्यांचे वारंवार वगळणे
कपात, जे कठीणचे उच्चार सुलभ करते
व्यंजन क्लस्टर्स.

अनेकदा गहाळ आवाज कालांतराने विकृत आवाजाने बदलले जातात

वारंवार गहाळ CO ध्वनी
वेळ विकृत करून पुनर्स्थित केली जाते
ध्वनी विकृती देखील त्याच्या स्थिरतेद्वारे दर्शविली जाते
भाषणाचे विविध प्रकार.
ध्वनीचे मिश्रण करणे आणि बदलणे यासारख्या दोषांच्या श्रेणी तयार होतात
विशेष गट, सामान्य पासून या विचलन मध्ये
उच्चार संपूर्ण ध्वनी प्रणालीची अस्थिरता प्रकट करतो
इंग्रजी.
ध्वनी एका शब्दात एकाच स्थितीत योग्यरित्या उच्चारले जाऊ शकतात आणि
इतरांमध्ये मिसळा. एका आवाजात अनेक भिन्न असू शकतात
पर्याय ध्वनी बदलणे कायमचे किंवा तात्पुरते असू शकते.
वर्ण - वेगवेगळ्या प्रकारे भाषणाच्या वेगवेगळ्या स्वरूपात.
ध्वन्यात्मक दोषांच्या या दोन श्रेणींमध्ये,
ध्वनी विरोधी प्रणालीचे उल्लंघन आहे. एटी
मिश्र ध्वनींच्या संख्येवर अवलंबून, ते एकतर प्रभावित करते
भाषेची संपूर्ण ध्वनी प्रणाली किंवा प्रणालीचा भाग.
ध्वनी उच्चारणाच्या अशा अवस्थेने स्पीच थेरपिस्टला सावध केले पाहिजे, जसे
फोनेमिक ओळखण्यासाठी ते कसे निदान आहे
काम चालू आहे.

ध्वनी उच्चारणाच्या उल्लंघनाची तुलना तालबद्ध-अक्षांश रचनांच्या वैशिष्ट्यांसह केली जाते.

उच्चार विकार
वैशिष्ट्यांसह जुळवा
लयबद्ध-अक्षर रचना.
ध्वनी बदलणे आणि मिसळणे, अपुरे
ध्वनींचा फरक आणि तालबद्ध-अक्षरसंरचनेचे उल्लंघन - वैशिष्ट्यपूर्ण चिन्हे
भाषणाच्या सामान्य अविकसिततेसाठी.
त्यानंतर अंतिम निष्कर्ष काढता येईल
शब्दकोश-व्याकरणाचे सर्वेक्षण
भाषणाच्या बाजू.

आर्टिक्युलेटरी उपकरणाच्या संरचनेची आणि त्याच्या गतिशीलतेची तपासणी

इमारत सर्वेक्षण
आर्टिक्युलेशन उपकरण आणि त्याचे
मोटर कौशल्ये
परीक्षेदरम्यान, पदवी आणि गुणवत्तेचे मूल्यांकन करणे आवश्यक आहे
अवयवांच्या मोटर फंक्शन्सचे उल्लंघन
अभिव्यक्ती आणि उपलब्ध हालचालींची पातळी प्रकट करते.
सर्व प्रथम, वैशिष्ट्ये वैशिष्ट्यीकृत करणे आवश्यक आहे
आर्टिक्युलेटरी उपकरणाची संरचना आणि दोष
शारीरिक वर्ण.
स्पीच थेरपिस्ट खालील वैशिष्ट्ये आहेत की नाही हे लक्षात घेतात:
ओठ: वरच्या ओठांचे फाटणे, पोस्टऑपरेटिव्ह
चट्टे, लहान वरचे ओठ;
दात: malocclusion आणि दात लागवड;
जीभ: मोठी, अरुंद; hyoid लहान करणे
अस्थिबंधन;
कडक टाळू: अरुंद, घुमट ("गॉथिक"),
मऊ टाळू: लहान मऊ टाळू, द्विदल
छोटी जीभ किंवा जीभ नाही.

सबम्यूकोसल क्लेफ्ट टाळू (सबम्यूकोसल क्लेफ्ट)

सबम्यूकस फट टाळू
(सबम्यूकस क्लेफ्ट)
सहसा निदान करणे कठीण असते कारण ते
श्लेष्मल झिल्लीने झाकलेले.
आपल्याला पाठीवर लक्ष देणे आवश्यक आहे
कडक टाळू, जे उच्चार दरम्यान
एका लहान त्रिकोणाच्या रूपात मागे घेते,
पुढे कोन केले.
या ठिकाणी श्लेष्मल त्वचा thinned आहे आणि
फिकट रंग आहे.
अस्पष्ट प्रकरणांमध्ये, otolaryngologist पाहिजे
टाळूची स्थिती काळजीपूर्वक निश्चित करा
पॅल्पेशन

पॅलाटिन क्लॅफ्ट्ससह, जबड्याचे विकृत रूप, अयोग्य विकास आणि दातांची मांडणी, वरचे ओठ नसणे, विकृती सहसा एकत्र केली जाते.

सहसा क्लिफसह एकत्र केले जाते
जबडा विरूपण, अयोग्य विकास आणि
दातांची स्थिती, नॉन-युनायटेड वरचे ओठ,
विकृत नाकपुडी, इ.
चेहरा, जीभ आणि ओठांच्या स्नायूंच्या हालचाली मंद असतात,
मऊ टाळू आणि अंडाशयाचे मूलद्रव्य निष्क्रिय आहेत,
निष्क्रीयपणे लटकत आहे.
घशाची पोकळीच्या मागील भिंतीचे कमकुवत विकसित स्नायू.
जिभेचे मूळ जास्त विकसित झाले आहे, आणि टीप राहते
कमकुवत आणि पूर्णपणे हलत नाही.
आर्टिक्युलेटरीच्या संरचनेचे परीक्षण करताना
उपकरणे, स्पीच थेरपिस्ट देखील उपस्थिती लक्षात घेतात
विकृती: तोंडाचा एक कोपरा खाली येणे, विचलन
जिभेची एक बाजू, अर्धा टांगलेला
मऊ टाळू इ.

हालचालीची ताकद, त्याची अचूकता, वेग, स्थिरता लक्षात घ्या.

हालचालीची शक्ती, त्याची अचूकता लक्षात घ्या,
जलद, निश्चित.
जीभ आणि ओठांची पॅरिटीसिटी लहान व्हॉल्यूममध्ये प्रकट होते
हालचाली, त्यांची अयोग्यता, थकवा, असमानता.
जिभेच्या हालचाली इतक्या ताकदीच्या असाव्यात
इतका वेळ योग्य स्थितीत ठेवा,
एक किंवा दुसरा उच्चार करण्यासाठी किती वेळ लागतो
ध्वनी
उच्चारात्मक हालचालींची गती आणि अचूकता
उच्चारांच्या सुगमतेवर परिणाम होतो.
जीभ वाढलेली टोन लक्षात घेणे आवश्यक आहे, जे
त्याच्या तणावात व्यक्त केले, एक तीक्ष्ण आगाऊ
जिभेचे टोक, अनियंत्रितपणे twitching
हालचाली, जे टॉनिक विकार दर्शवते.

मऊ टाळूच्या अंडाशयाचा पक्षाघात नेहमीच प्रतिबिंबित होतो
भाषेची कार्यात्मक स्थिती आणि दुय्यमरित्या उल्लंघन करते
भाषिक ध्वनीचे उच्चार, संपूर्ण प्रक्रिया बनवणे
उच्चार तणाव आणि संथ.
मध्यरेषेच्या बाजूने गतिहीन लटकणारा अंडाशय,
द्विपक्षीय पॅरेसिस सूचित करते. एकतर्फी प्रकरणांमध्ये
पॅरेसिस, ते "निरोगी" बाजूला विचलित होते.
मऊ टाळूची स्थिती ओळखणे देखील महत्त्वाचे आहे: वाढवणे
ध्वनी a च्या उत्साही उच्चारासह पॅलाटिन पडदा,
नाकातून हवेच्या गळतीची उपस्थिती किंवा अनुपस्थिती
स्वरांचे उच्चारण, गळतीची एकसमानता;
फॅरेंजियल रिफ्लेक्सची उपस्थिती किंवा अनुपस्थिती (दिसणे
स्पॅटुलासह हलके स्पर्श केल्यावर emetic हालचाली
मऊ टाळू).
हे लक्षात घेतले पाहिजे की उच्चारविषयक अडचणी
उत्स्फूर्त भाषण सारख्या घटकांद्वारे वर्धित केले जाऊ शकते
उत्साह, थकवा, सामग्रीची गुंतागुंत
बौद्धिक किंवा भाषिक भाषण
आदर.

फोनेमिक समज

फोनमॅटिक धारणा
सह मुलांमध्ये
सामान्य
शारीरिक सुनावणी
अनेकदा निरीक्षण केले जातात
विशिष्ट
मध्ये अडचणी
सूक्ष्म
भिन्नता
ध्वनी चिन्हे,
प्रदान करणे
संपूर्ण वर परिणाम
पुढील
आवाज विकास
भाषणाच्या बाजू.
सह मुलांमध्ये फोनेमिक समज
उच्चारातील दोष
उपकरणे निकृष्ट परिस्थितीत विकसित होतात
आणि भिन्न असू शकतात.
त्याची स्थिती निश्चित करण्यासाठी, सहसा
पद्धती वापरल्या जातात:
ओळख, फरक आणि साध्या वाक्यांशांची तुलना;
मध्ये काही शब्दांची निवड आणि लक्षात ठेवणे
इतर अनेक (ध्वनी रचना मध्ये समान,
ध्वनी रचना भिन्न);
ध्वनींच्या मालिकेतील वैयक्तिक ध्वनी वेगळे करणे, नंतर
अक्षरे आणि शब्दांमध्ये (ध्वनी रचनेत भिन्न,
ध्वनी रचना मध्ये समान);
दोन-चार घटकांचा समावेश असलेल्या अक्षरांच्या पंक्तींचे स्मरण (स्वर आवाजातील बदलासह)
- म-मे-मू, व्यंजन आवाजातील बदलासह - कावा-टा);
ध्वनी क्रम लक्षात ठेवणे.

फोनेमिक समज

फोनमॅटिक धारणा
तालबद्ध संरचना जाणण्याची मुलाची क्षमता प्रकट करण्यासाठी
वेगवेगळ्या अडचणीची कार्ये आहेत:
वेगवेगळ्या सिलेबिक जटिलतेच्या शब्दांमधील अक्षरांची संख्या टॅप करा;
प्रस्तुत चित्रांपैकी कोणते चित्र स्पीच थेरपिस्टने दिलेल्या चित्राशी संबंधित आहे याचा अंदाज लावा
तालबद्ध नमुना.
पुनरावृत्ती कार्यांसह उच्चार आवाजाच्या भेदभावाची तपासणी सुरू केली जाऊ शकते.
पृथक ध्वनी किंवा ध्वनीच्या जोड्या.
फोनेमिक आकलनातील विचलन सर्वात स्पष्टपणे प्रकट होतात जेव्हा
ध्वनी जवळ असलेल्या फोनेम्सच्या मुलाद्वारे पुनरावृत्ती (b-p, s-sh, r-l, इ.).
या प्रकरणात, मुलाला अशा शब्दांचा समावेश असलेल्या अक्षर संयोजनांची पुनरावृत्ती करण्याची ऑफर दिली जाते
ध्वनी: सा-शा, शा-सा, सा-शा-सा, शा-सा-शा, सा-झा, ज़ा-सा, सा-झा-सा इ.
शिट्टी वाजवणे, शिसणे यातील फरक ओळखण्यासाठी विशेष लक्ष दिले पाहिजे,
affricates, sonorants, तसेच बहिरा आणि आवाज आवाज.
या प्रकारची कार्ये करताना, काही मुलांना स्पष्ट अडचणी येतात.
ध्वनीच्या वैशिष्ट्यांमध्ये भिन्न असलेल्या ध्वनींची पुनरावृत्ती करताना (आवाज, बहिरेपणा), तर दुसर्‍या श्रेणीतील मुलांना आवाजाची पुनरावृत्ती करणे कठीण जाते,
उच्चारात भिन्नता.
जेव्हा कार्य तीन अक्षरांची मालिका पुनरुत्पादित करणे असते तेव्हा प्रकरणे ओळखली जाऊ शकतात
मुलासाठी प्रवेश करण्यायोग्य नाही किंवा काही अडचणी निर्माण करतात.
जेव्हा मूल करू शकत नाही तेव्हा चिकाटीच्या घटनेकडे विशेष लक्ष दिले पाहिजे
एका ध्वनीच्या उच्चारावरून दुसऱ्या ध्वनीवर स्विच करा.

फोनेमिक समज

फोनमॅटिक धारणा
फोनेमिक धारणा तपासताना, सल्ला दिला जातो
अशी कार्ये वापरा ज्यात उच्चार वगळले जातात
उच्चार अडचणींचा फरक गुणवत्तेवर परिणाम झाला नाही.
तर, एक स्पीच थेरपिस्ट इच्छित ध्वनी इतर अनेक ध्वनींमध्ये उच्चारतो, किती अचानक
भिन्न, आणि ध्वनिक आणि उच्चारात्मक मध्ये समान
चिन्हे दिलेला आवाज ऐकून, मुलाने हात वर केला.
उदाहरणार्थ, आपण मुलाला ध्वनीमधून आवाज वेगळे करण्यासाठी आमंत्रित करू शकता
शृंखला o, a, y, o, y, s, o किंवा या अक्षरातील शा या अक्षरातील शृंखला sa, sha, tsa, cha,
sha, sha.
साठी फोनेमिक समज कार्यातील कमतरता प्रकट करते
विषय चित्रांची निवड ज्यांची नावे सुरू होतात
दिलेला आवाज ("ध्वनी p आणि ध्वनी l साठी चित्रे उचला;
ध्वनी s आणि ध्वनी sh ला, ध्वनी s आणि ध्वनी z”, इ.).
स्पीच थेरपिस्ट आगाऊ चित्रांचे संच निवडतो आणि नंतर
यादृच्छिकपणे मिसळा.
भाषण आवाज वेगळे करण्यात कमी स्पष्ट अडचण असू शकते
ध्वनी विश्लेषण कौशल्यांच्या सर्वेक्षणादरम्यान आढळले.

भाषणाच्या ध्वनी बाजूच्या तपासणीच्या परिणामी आणि भाषणाच्या इतर बाजूंच्या सर्वेक्षणाच्या डेटाशी तुलना केल्याने, स्पीच थेरपिस्टकडे स्पष्ट असणे आवश्यक आहे.

सर्वेक्षणाचा परिणाम म्हणून
भाषणाचे पक्ष
आणि डेटाशी तुलना
भाषणाच्या इतर बाजूंचे सर्वेक्षण
एक स्पीच थेरपिस्ट यशस्वी झाला पाहिजे
काय एक स्पष्ट दृश्य
शोधलेले उल्लंघन आहेत
स्वतंत्र दोष
किंवा सामान्य संरचनेत समाविष्ट
भाषण अविकसित
त्याच्या घटकांपैकी एक म्हणून.
हे विशिष्ट सेटिंगवर अवलंबून असते
सुधारात्मक कार्ये.

पालकांशी संभाषण

पालकांशी संभाषण
भाषण सुधारण्याच्या प्रभावीतेसाठी महत्त्वपूर्ण
दोषाने पालकांशी कुशलतेने संभाषण केले आहे जे
प्रवेशयोग्य स्वरूपात योग्य पद्धतीचे स्पष्टीकरण देणे आवश्यक आहे
भाषण श्वासोच्छ्वास आणि दैनंदिन निरीक्षणाची आवश्यकता
आवाज आणि आवाज.
फाटलेल्या टाळूसह जन्मलेल्या मुलासाठी आणि
मऊ टाळू, बडबड करण्याचा कालावधी आणि भाषणाचा प्रारंभिक कालावधी
विशेष परिस्थितीत.
मुल चांगले ऐकते, त्याला संबोधित केलेल्या भाषणात आनंद होतो आणि
हळूहळू समजू लागते. मात्र शटर नसल्यामुळे
तोंडी आणि अनुनासिक पोकळी दरम्यान, ते अक्षम आहे
ध्वनी उच्चार.
सर्व आवाज उत्पादनात अनुनासिक अनुनाद आणि उच्चार असतो
बहुतेक व्यंजने पूर्णपणे लक्षात येत नाहीत. पोरी नको
अनुकरण करून भाषण प्राप्त करू शकते, जसे मध्ये आढळते
नियम.
अशा शारीरिक स्थितीत, मूल पर्यंत राहते
ऑपरेशन्स

पालकांशी संभाषण

पालकांशी संभाषण
कोणत्याही प्रयत्नांना प्रोत्साहन देणे हे पालकांचे दैनंदिन कर्तव्य आहे
एक ध्वनी, एक शब्द उच्चार करा, अगदी समजण्यासारखे भाषण देखील समजून घेण्याचा प्रयत्न करा.
वैद्यकीय सेवेच्या महत्त्वाकडे त्यांचे लक्ष वेधणे महत्त्वाचे आहे.
सर्जिकल उपचार हे पालकांना पूर्णपणे माहित असले पाहिजे
सामान्य भाषण प्रदान करत नाही, परंतु योग्य उच्चार शिक्षित करण्यासाठी केवळ पूर्ण शारीरिक आणि शारीरिक परिस्थिती निर्माण करते.
सर्वांच्या दैनंदिन एकत्रीकरणासाठी पालकांची स्थापना करणे देखील आवश्यक आहे
साध्य केलेले परिणाम.
हे बर्याचदा घडते की राइनोलिया असलेल्या मुलाची शारीरिक कमजोरी,
भाषण दोषाची उपस्थिती पालकांमध्ये सतत चिंता निर्माण करते,
कोणत्याही कारणास्तव चिंता, बाळाला जास्त ताब्यात घेण्याची गरज,
त्याच्या क्षमतेवर अविश्वास. ही वृत्ती केवळ दोष वाढवते,
मुलाच्या न्यूरोटिक प्रतिक्रिया मजबूत करते आणि त्याचा आत्मविश्वास कमी करते
त्यांच्या शक्ती मध्ये.
स्पीच थेरपिस्टने अशा मुलांना अनिश्चिततेचा सामना करण्यास मदत केली पाहिजे,
स्वत: साठी उभे राहण्यास असमर्थता, भीतीपासून मुक्त होणे आणि गुणवत्तेची चिंता
त्याच्या भाषणाचा.
त्यांच्याशी संपर्क आणि पूर्ण वाढलेले संबंध प्रदान करणे तितकेच महत्वाचे आहे
समवयस्क

स्पीच थेरपीचा प्रभाव

लोगोपेडिक प्रभाव

घरगुती स्पीच थेरपीमध्ये राइनोलियाचे उच्चाटन करण्यासाठी पद्धतशीर तंत्र विकसित केले गेले आहेत.

घरगुती लोगोपेडिक्समध्ये
पद्धतशीर तंत्रे विकसित केली
रिनोलालिया दूर करण्यासाठी
ई. एफ. पे, 1933;
एफ. ए. पे, 1933;
3. जी. नेल्युबोवा, 1938;
व्ही. व्ही. कुकोल, 1941;
ए.जी. इप्पोलिटोव्हा, 1955, 1963;
3. ए. रेपिना, 1970;
I. I. Ermakova, 1984;
जी. व्ही. चिरकिना, 1987;
Volosovets T. V. 1995

एजी यांनी विकसित केलेली प्रणाली इप्पोलिटोव्हा

प्रणाली विकसित केली
ए.जी. हिप्पोलिटोवॉय
ध्वनी उच्चार सुधारण्यासाठी ही प्रणाली अत्यंत प्रभावी आहे.
ज्या मुलांमध्ये फोनेमिक विकासामध्ये विचलन नाही.
ए.जी. इप्पोलिटोव्हा हे वर्गांची शिफारस करणारे पहिले होते
शस्त्रक्रियापूर्व कालावधी. तिच्या कार्यपद्धतीचे वैशिष्ट्य आहे
श्वासोच्छवास आणि उच्चार व्यायामाचे संयोजन,
आवाज काढण्याचा क्रम, यामुळे
उच्चारात्मक परस्परसंबंध.
ध्वनींवर कामाचा क्रम निश्चित केला जातो
भाषेच्या आर्टिक्युलेटरी बेसची तयारी. उपलब्धता
एका गटाचे पूर्ण आवाज हा अनियंत्रित आधार आहे
पुढील तयार करण्यासाठी. तथाकथित
"मूलभूत" ध्वनी.
आर्टिक्युलेटरी ध्वनी बेसची तयारी वापरून चालते
विशेष आर्टिक्युलेटरी जिम्नॅस्टिक्स, जे सह एकत्रित केले आहे
मुलाच्या भाषण श्वासाचा विकास.
ए.जी. इप्पोलिटोव्हाच्या पद्धतीचे वैशिष्ठ्य म्हणजे जेव्हा
आवाज काढणे, मुलाचे प्रारंभिक लक्ष निर्देशित केले जाते
फक्त लेखावर.

A. G. Ippolitova च्या पद्धतीनुसार स्पीच थेरपी वर्गांच्या सामग्रीमध्ये खालील विभाग समाविष्ट आहेत:

स्पीच थेरपी क्लासेसची सामग्री
A. G. IPOLITOVA च्या पद्धतीनुसार
खालील विभागांचा समावेश आहे:
1.
दरम्यान भाषण श्वास निर्मिती
इनहेलेशन आणि उच्छवासाचा फरक.
2. एक लांब तोंड निर्मिती
कालबाह्यता जेव्हा स्वरांच्या लेखाद्वारे लक्षात येते
ध्वनी (आवाज समाविष्ट न करता) आणि फ्रिकेटिव्ह
बहिरे व्यंजन.
3. लहान आणि लांबचा भेद
निर्मिती दरम्यान तोंडी आणि अनुनासिक उच्छवास
सोनोरंट्स आणि अफ्रिकेट्स.
4. मऊ आवाजांची निर्मिती.

L. I. Vansovskaya (1977) ची कार्यपद्धती

एल.आय. व्हॅनसोव्स्कायाची पद्धत (1977)
एल.आय. वन्सोव्स्काया यांनी काढून टाकणे सुरू करण्याचा प्रस्ताव दिला
अनुनासिकीकरण पारंपारिक आवाजातून नाही तर पुढच्या स्वरांमधून
आणि आणि ई, कारण तेच तुम्हाला लक्ष केंद्रित करू देतात
तोंडी पोकळीच्या आधीच्या भागात हवेचा श्वास सोडलेला प्रवाह
आणि जीभ खालच्या कडेकडे वळवा.
यामुळे किनेस्थेसियाची स्पष्टता वाढते
खालच्या incisors सह संपर्क; आवाज काढताना
आणि घशाची पोकळी आणि मऊ टाळूच्या भिंती अधिक सक्रियपणे गुंतलेल्या आहेत.
मुलाला कमी आवाजात आवाज उच्चारणे आवश्यक आहे,
किंचित पसरलेल्या जबड्यासह, अर्ध्या स्मितसह, सह
मऊ टाळू आणि घशाच्या स्नायूंचा वाढलेला ताण.
स्वरांचे अनुनासिकीकरण काढून टाकल्यानंतर, कार्य केले जाते
ओव्हर सोनर्स (l, p), नंतर fricative आणि stop व्यंजन.

एक्स-रे पद्धत.

रेडिओग्राफी पद्धत.
मध्ये भाषण दोष सुधारण्याच्या पद्धती सुधारण्यावर
rhinolalia अभ्यास पद्धतीचा प्रभाव होता
रेडियोग्राफी त्यातून शक्यता वर्तवणे शक्य झाले
स्पीच थेरपी तंत्राने टाळूचे कार्य पुनर्संचयित करणे (N.I.
सेरेब्रोव्ह, 1969).
रेडियोग्राफच्या विश्लेषणामुळे कार्यक्षमतेचे अवलंबित्व दिसून आले
स्पीच थेरपी मऊ टाळू आणि पाठीच्या गतिशीलतेपासून कार्य करते
घशाच्या भिंती; पोस्टरीअर फॅरेंजियल भिंत आणि दरम्यानच्या अंतरापासून
मऊ टाळू; घशाच्या मध्य भागाच्या रुंदीपासून.
स्पीच थेरपी सुरू होण्यापूर्वीच या डेटाची तुलना
कामामुळे भरपाईच्या डिग्रीच्या समस्येचे निराकरण करणे शक्य होते
पारंपारिक मार्गाने भाषण दोष.
विभेदित स्पीच थेरपीच्या पद्धती यामध्ये कार्य करतात
शारीरिक आणि कार्यात्मक वैशिष्ट्यांवर अवलंबून
टी. एन. व्होरोंत्सोवा यांनी विकसित केलेले आर्टिक्युलेटरी उपकरण
(1966).

तंत्र

पद्धती
प्रौढांच्या संदर्भात, S. L. चे तंत्र.
Taptapova (1963), जे एक विचित्र मोड सुचवते
शांतता - स्वरांचा उच्चार स्वतःला. ते
grimaces काढून टाकते आणि उच्चार न करता तयार करते
अनुनासिकीकरण व्होकल व्यायामाची शिफारस केली जाते.
I. I. Ermakova (1980) ने चरण-दर-चरण पद्धत विकसित केली
ध्वनी उच्चारण आणि आवाज सुधारणे. तिने स्थापन केले
कार्यात्मक विकारांची वय-संबंधित वैशिष्ट्ये
जन्मजात फाटलेल्या मुलांमध्ये आवाज निर्मिती आणि
त्यांच्या संबंधात, ऑर्थोफोनिक
व्यायाम. विशेष लक्ष दिले आहे
पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधी आणि शिफारस केलेल्या पद्धती
मऊ टाळूच्या गतिशीलतेचा विकास, त्यास प्रतिबंध करणे
सर्जिकल प्लास्टिक नंतर लहान करणे.

ओपन राइनोलियासाठी स्पीच थेरपी

लोगोपेडिक
ओपन रिनोलालियामध्ये प्रभाव
सुधारात्मक कार्याची कार्ये:
तोंडी श्वासोच्छवासाचे सामान्यीकरण, दीर्घ तोंडाचा विकास
हवाई जेट
सर्व ध्वनींच्या योग्य उच्चाराचा विकास
आवाजाचा अनुनासिक टोन काढून टाकणे
आवाज वेगळे करण्याच्या कौशल्यांचे शिक्षण
भाषणाच्या प्रोसोडिक घटकांचे सामान्यीकरण
संप्रेषणामध्ये अधिग्रहित भाषण कौशल्यांचे ऑटोमेशन
प्रीऑपरेटिव्ह कालावधीत:
चेहर्याचे प्रकाशन
भरपाई देणारे स्नायू
हालचाली
योग्य तयारी
स्वर उच्चारण
योग्य तयारी
अभिव्यक्ती उपलब्ध
व्यंजन
स्थिर
चे नियंत्रण
दिशा
हवाई जेट
ऑपरेशन
मध्ये कामाचे विशिष्ट प्रकार
पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधी:
मऊ टाळू मालिश
मऊ टाळू आणि पाठीचे जिम्नॅस्टिक
घशाच्या भिंती
आर्टिक्युलेशन जिम्नॅस्टिक्स
आवाज व्यायाम
श्वासोच्छवासाचे व्यायाम
पोस्टऑपरेटिव्ह मध्ये
कालावधी:
गतिशीलतेचा विकास
मऊ टाळू
दोषांचे निर्मूलन
ध्वनी उच्चारण
अनुनासिक मात
आवाजाची पट्टी

मुलासह स्पीच थेरपी सत्रे
पर्यंत सुरू करा
मध्ये मोठे बदल टाळा
भाषणाच्या अवयवांचे कार्य.
या टप्प्यावर, मऊ च्या क्रियाकलाप
टाळू, जिभेच्या मुळाची स्थिती सामान्य केली जाते,
ओठांची स्नायूंची क्रिया वर्धित केली जाते, निर्देशित तोंडी उच्छवास विकसित केला जातो.
हे सर्व एकत्र घेतल्याने अनुकूल परिस्थिती निर्माण होते
ऑपरेशनची कार्यक्षमता सुधारण्यासाठी आणि
त्यानंतरची सुधारणा. ऑपरेशननंतर 15-20 दिवसांनी, विशेष व्यायाम पुनरावृत्ती होते; पण आता
वर्गांचा मुख्य उद्देश विकास करणे आहे
मऊ टाळूची गतिशीलता.
ग्रस्त मुलांच्या भाषण क्रियाकलापांचा अभ्यास
rhinolalia, दर्शविते की भाषण निर्मितीची निकृष्ट, शारीरिक आणि शारीरिक स्थिती,
भाषणाच्या मोटर घटकाची मर्यादा उद्भवत नाही
केवळ त्याच्या ध्वनिलहरी बाजूच्या विसंगत विकासासाठी, परंतु
काही प्रकरणांमध्ये आणि सखोल प्रणालीगत विकार

मुलाच्या वयासह, भाषणाचे निर्देशक
विकास बिघडतो (तुलनेत
सामान्यपणे बोलणाऱ्या मुलांचे सूचक),
दोषाची रचना द्वारे गुंतागुंतीची आहे
लिखित भाषणाच्या विविध प्रकारांचे उल्लंघन.
भाषण विचलनाची लवकर सुधारणा
राइनोलिया असलेल्या मुलांमध्ये विकास होतो
सामान्यीकरणासाठी अत्यंत महत्वाचे सामाजिक आणि मानसिक आणि शैक्षणिक महत्त्व
भाषण, शिकण्याच्या अडचणींना प्रतिबंध आणि
व्यवसायाची निवड.
सुधारात्मक कार्ये सेट करणे
भाषण परीक्षेच्या निकालांद्वारे निर्धारित केले जाते
मुले

सुधारात्मक कामाची उद्दिष्टे आणि सामग्री

मुलांमध्ये ध्वन्यात्मकदृष्ट्या योग्य भाषण तयार करणे
जन्मजात फट सह प्रीस्कूल वय
palate, अनेक निराकरण करण्याच्या उद्देशाने
परस्परसंबंधित कार्ये:
1) "तोंडी उच्छवास" चे सामान्यीकरण, म्हणजे विकास
सर्व ध्वनी उच्चारताना लांब ओरल जेट
अनुनासिक व्यतिरिक्त भाषण;
2) सर्व भाषण ध्वनींच्या योग्य उच्चाराचा विकास;
3) आवाजाच्या अनुनासिक टोनचे उच्चाटन;
4) ध्वनीत फरक करण्याचे कौशल्य शिक्षित करणे
ध्वनी विश्लेषणातील दोषांचे प्रतिबंध;
5) भाषणाच्या प्रोसोडिक पैलूचे सामान्यीकरण;
6) विनामूल्य मिळवलेल्या कौशल्यांचे ऑटोमेशन
तोंडी संवाद.

भाषणाची ध्वनी बाजू दुरुस्त करताना, योग्य उच्चारण कौशल्याचे आत्मसात करणे 4 टप्प्यांतून जाते

भाषणाच्या आवाजाची बाजू दुरुस्त करताना
योग्य कौशल्ये शिकणे
भाषण उत्तीर्ण होत आहे
4 टप्पे
पहिला टप्पा म्हणजे "प्री-स्पीच" चा टप्पा.
व्यायाम - खालील प्रकारांचा समावेश आहे
कार्ये:
1) श्वासोच्छवासाचे व्यायाम;
2) आर्टिक्युलेटरी जिम्नॅस्टिक;
3) वेगळ्या ध्वनींचे उच्चारण किंवा
अर्ध-अभिव्यक्ती (वेगळे झाल्यापासून
ध्वनीचा उच्चार भाषणासाठी वैशिष्ट्यपूर्ण आहे
क्रियाकलाप);
4) उच्चार व्यायाम.
या टप्प्यावर, प्रामुख्याने
मोटर कौशल्य प्रशिक्षण
प्रारंभिक बिनशर्त प्रतिक्षेप हालचाली.

रायनोलिया

राइनोलियाचे प्रकार, राइनोलियाचे उच्चाटन, मऊ टाळूचे जिम्नॅस्टिक, गाल, ओठ, जीभ यासाठी व्यायाम



राइनोलिया (ग्रीक गेंडापासून - नाक, लालिया - भाषण) - भाषण उपकरणाच्या शारीरिक आणि शारीरिक दोषांमुळे, आवाज आणि ध्वनी उच्चारणाच्या इमारतीचे उल्लंघन.

त्याच्या अभिव्यक्तींमध्ये, बदललेल्या नाकातील (लॅटिन पॅझिस - नाकातून) आवाज टिंबरच्या उपस्थितीद्वारे राइनोलिया डिस्लालियापेक्षा वेगळे आहे.

रिनोलालियासह, ध्वनींचे उच्चार, उच्चार हे सर्वसामान्य प्रमाणापेक्षा लक्षणीय भिन्न आहेत. सामान्य ध्वनीसह, अनुनासिक आवाज वगळता, सर्व उच्चारांच्या उच्चार दरम्यान, एखाद्या व्यक्तीला घशाच्या आणि तोंडी पोकळीपासून नासोफरीन्जियल आणि अनुनासिक पोकळी वेगळे झाल्याचा अनुभव येतो. या पोकळ्या पॅलॅटोफॅरिंजियल क्लोजरमुळे विभक्त होतात, मऊ टाळूच्या स्नायूंच्या आकुंचनामुळे, पार्श्व आणि घशाच्या मागील भिंती. एकाच वेळी फोनेशन दरम्यान मऊ टाळूच्या हालचालींसह, पश्च घशाची भिंत (पॅसॅव्हंट रोलर) घट्ट होते, ज्यामुळे मऊ टाळूच्या मागील पृष्ठभागाच्या मागील घशाच्या भिंतीशी संपर्क होतो.

भाषणादरम्यान, मऊ टाळू सतत खाली उतरतो आणि उच्चारल्या जाणार्‍या आवाजांवर आणि बोलण्याच्या गतीनुसार वेगवेगळ्या उंचीवर चढतो. पॅलाटोफॅरिंजियल क्लोजरची ताकद उच्चारल्या जाणार्‍या आवाजांवर अवलंबून असते. व्यंजनांपेक्षा स्वरांसाठी ते कमी आहे. सर्वात कमकुवत पॅलाटोफॅरिंजियल क्लोजर व्यंजन "v" सह साजरा केला जातो, सर्वात मजबूत - "c" सह, सामान्यतः "a" पेक्षा 6-7 पट अधिक मजबूत. अनुनासिक ध्वनी m, m", n, n" च्या सामान्य उच्चारणादरम्यान, हवेचा प्रवाह अनुनासिक रेझोनेटरच्या जागेत मुक्तपणे प्रवेश करतो.


पॅलाटोफॅरिंजियल क्लोजरच्या बिघडलेल्या कार्याच्या स्वरूपावर अवलंबून, राइनोललियाचे विविध प्रकार वेगळे केले जातात.

रिनोलियाचे फॉर्म आणि ध्वनी उच्चारणाची वैशिष्ट्ये

रिनोलिया उघडा

राइनोललियाच्या खुल्या स्वरूपासह, तोंडी आवाज अनुनासिक बनतात. "i" आणि "y" स्वरांचे लाकूड सर्वात लक्षणीय बदलते, ज्याच्या उच्चार दरम्यान, तोंडी पोकळी सर्वात अरुंद असते. स्वर "अ" मध्ये सर्वात लहान अनुनासिक सावली आहे, कारण जेव्हा ते उच्चारले जाते तेव्हा तोंडी पोकळी विस्तृत असते.

व्यंजनांचा उच्चार करताना लाकूड लक्षणीयरीत्या विस्कळीत होतो. हिसिंग आणि फ्रिकेटिव्स उच्चारताना, एक कर्कश आवाज जोडला जातो जो अनुनासिक पोकळीमध्ये येतो. स्फोटक "पी", "बी", "डी", "टी", "के" आणि "जी" आवाज अस्पष्ट आहे, कारण अनुनासिक पोकळीच्या अपूर्ण ओव्हरलॅपमुळे तोंडी पोकळीमध्ये आवश्यक हवेचा दाब तयार होत नाही.

तोंडी पोकळीतील हवेचा प्रवाह इतका कमकुवत आहे की जीभच्या टोकाला कंपन करणे पुरेसे नाही, जे आवाज "आर" तयार करण्यासाठी आवश्यक आहे.

निदान

ओपन रिनोललिया निर्धारित करण्यासाठी, कार्यात्मक संशोधनाच्या विविध पद्धती आहेत. सर्वात सोपी तथाकथित गुटझमन चाचणी आहे. मुलाला वैकल्पिकरित्या "a" आणि "i" स्वरांची पुनरावृत्ती करण्यास भाग पाडले जाते, जेव्हा ते त्यास पकडतात, नंतर अनुनासिक परिच्छेद उघडतात. खुल्या स्वरूपात, या स्वरांच्या आवाजात लक्षणीय फरक आहे. चिमटा काढलेल्या नाकाने, आवाज, विशेषत: "आणि" मफल केले जातात आणि त्याच वेळी स्पीच थेरपिस्टच्या बोटांना नाकाच्या पंखांवर तीव्र कंपन जाणवते.
तुम्ही फोनेंडोस्कोप वापरू शकता. परीक्षक एक "ऑलिव्ह" त्याच्या कानात घालतो, दुसरा मुलाच्या नाकात. स्वर उच्चारताना, विशेषत: "y" आणि "आणि", एक मजबूत गुंजन ऐकू येतो.

फंक्शनल ओपन रिनोलिया विविध कारणांमुळे आहे. सुस्त उच्चार असलेल्या मुलांमध्ये उच्चार करताना मऊ टाळूची अपुरी वाढ झाल्यामुळे हे स्पष्ट होते.

फंक्शनल फॉर्मपैकी एक म्हणजे "सवयीचे" ओपन रिनोलालिया. हे अॅडिनोइड घाव काढून टाकल्यानंतर किंवा, कमी सामान्यतः, पोस्ट-डिप्थीरिया पॅरेसिसच्या परिणामी, मोबाईल मऊ टाळूच्या दीर्घकाळापर्यंत प्रतिबंधित झाल्यामुळे उद्भवते.

ओपन फॉर्मसह कार्यात्मक तपासणी कठोर किंवा मऊ टाळूमध्ये कोणतेही बदल प्रकट करत नाही. फंक्शनल ओपन राइनोलियाचे लक्षण म्हणजे स्वर ध्वनीच्या उच्चारांचे अधिक स्पष्ट उल्लंघन. व्यंजनांसह, पॅलाटोफॅरिंजियल बंद होणे चांगले आहे.

फंक्शनल ओपन राइनोलियासाठी रोगनिदान सहसा अनुकूल असते. फोनियाट्रिक व्यायामानंतर ते अदृश्य होते आणि डिस्लालियासाठी वापरल्या जाणार्‍या नेहमीच्या पद्धतींद्वारे ध्वनी उच्चारण विकार दूर होतात.

ऑर्गेनिक ओपन राइनोलिया अधिग्रहित किंवा जन्मजात असू शकते. कठोर आणि मऊ टाळूच्या छिद्राच्या वेळी अधिग्रहित ओपन राइनोलिया तयार होते, मऊ टाळूचे सिकाट्रिशियल बदल, पॅरेसिस आणि अर्धांगवायू. ग्लोसोफॅरिंजियल आणि व्हॅगस नसा, जखमा, ट्यूमरचा दाब इत्यादींना होणारे नुकसान याचे कारण असू शकते.

जन्मजात खुल्या राइनोलियाचे सर्वात सामान्य कारण म्हणजे मऊ किंवा कडक टाळूचे जन्मजात विभाजन, मऊ टाळू लहान होणे.

जन्मजात फाटलेल्या ओठ आणि टाळूमुळे होणारी राइनोलिया ही औषध आणि स्पीच थेरपीच्या विविध शाखांसाठी एक गंभीर समस्या आहे. हा दंत शल्यचिकित्सक, ऑर्थोडॉन्टिस्ट, बालरोग ऑटोलरींगोलॉजिस्ट, न्यूरोसायकियाट्रिस्ट आणि स्पीच थेरपिस्ट यांच्या लक्षाचा विषय आहे. क्लेफ्ट्स सर्वात वारंवार आणि गंभीर विकृतींना लागून असतात.

वेगवेगळ्या लोकांमध्ये, वेगवेगळ्या देशांमध्ये आणि अगदी प्रत्येक देशाच्या वेगवेगळ्या भागातही फाटलेल्या मुलांच्या जन्माची वारंवारता वेगळी असते. A. A. Limberg (1964), साहित्यातील माहितीचा सारांश देत, असे नमूद करतात की 600-1000 नवजात मुलांसाठी, एक मूल फाटलेल्या ओठ आणि टाळूने जन्माला येते. सध्या, जन्मदर मध्ये विविध देशचेहरा आणि जबड्याच्या जन्मजात पॅथॉलॉजी असलेल्या मुलांमध्ये 500 नवजात मुलांपैकी 1 ते 2500 मधील 1 पर्यंत गेल्या 15 वर्षांमध्ये वाढ होण्याची प्रवृत्ती आहे.

चेहर्यावरील फाटणे जटिल एटिओलॉजीचे दोष आहेत, म्हणजे. बहुगुणित दोष. अनुवांशिक घटक त्यांच्या घटनेत भूमिका बजावतात. बाह्य घटककिंवा भ्रूण विकासाच्या सुरुवातीच्या काळात त्यांची संयुक्त क्रिया.

फरक करा:
1. जैविक घटक (इन्फ्लूएंझा, पॅरोटायटिस, गोवर रुबेला, टॉक्सोप्लाझोसिस इ.);
2. रासायनिक घटक (विषारी रसायने, ऍसिड इ.); आईचे अंतःस्रावी रोग, मानसिक आघात आणि व्यावसायिक हानी;
3. अल्कोहोल आणि धूम्रपानाच्या परिणामाचे पुरावे आहेत.

वरच्या ओठ आणि टाळूच्या नॉनयुनियनसाठी गंभीर कालावधी म्हणजे भ्रूणजननाचा 7-8 वा आठवडा.

जन्मजात फाटलेल्या ओठ किंवा टाळूची उपस्थिती हे आनुवंशिक रोगांच्या अनेक नोसोलॉजिकल प्रकारांसाठी एक सामान्य लक्षण आहे. अनुवांशिक विश्लेषण दर्शविते की फाटलेल्या ओठ आणि टाळूचे कौटुंबिक स्वरूप अत्यंत दुर्मिळ आहे. तथापि, निदान आणि प्रतिबंध करण्याच्या उद्देशाने कुटुंबांचे अनुवांशिक समुपदेशन खूप महत्वाचे आहे. सध्या, पालकांमध्ये फाटलेल्या ओठ आणि टाळूची सूक्ष्म चिन्हे ओळखली गेली आहेत: मऊ टाळूच्या टाळू किंवा अंडाशयातील एक फरो, एक फाटलेला यूव्हुला, नाकाची असममित टीप, नाकाच्या पंखांच्या तळांची असममित व्यवस्था ( एन. आय. कास्परोवा, 1981).

जन्मजात फाटलेल्या मुलांमध्ये गंभीर कार्यात्मक विकार (शोषक, गिळणे, बाह्य श्वसन इ.) असतात, ज्यामुळे विविध रोगांचा प्रतिकार कमी होतो. त्यांना पद्धतशीर वैद्यकीय पर्यवेक्षण आणि उपचार आवश्यक आहेत. मानसिक विकासाच्या स्थितीनुसार, फाटलेल्या मुलांमध्ये एक अतिशय विषम गट आहे: सामान्य, मानसिक विकास असलेली मुले; मानसिक मंदता सह; ऑलिगोफ्रेनियासह (वेगवेगळ्या अंशांचे). काही मुलांमध्ये वैयक्तिक न्यूरोलॉजिकल सूक्ष्म-चिन्हे असतात: निस्टागमस, पॅल्पेब्रल फिशरची थोडीशी विषमता, नासोलॅबियल फोल्ड्स, टेंडन आणि पेरिस्टल रिफ्लेक्सेस. या प्रकरणांमध्ये, मज्जासंस्थेच्या मध्यभागी लवकर नुकसान झाल्यामुळे राइनोलिया जटिल आहे. बर्‍याचदा, मुलांमध्ये मज्जासंस्थेचे कार्यात्मक विकार असतात, त्यांच्या दोषांवर उच्चारित सायकोजेनिक प्रतिक्रिया, वाढलेली उत्तेजना इ.

राइनोललिया असलेल्या मुलांसाठी वैशिष्ट्यपूर्ण मौखिक पोकळीतील मौखिक संवेदनशीलतेमध्ये बदल आहे. एम. एडवर्ड्स यांनी सर्वसामान्य प्रमाणाच्या तुलनेत फाटलेल्या मुलांमध्ये स्टिरिओग्नोसिसमध्ये लक्षणीय विचलन नोंदवले. सेन्सरिमोटर मार्गांचे बिघडलेले कार्य हे कारण आहे, बालपणात आहार देण्याच्या अयोग्य परिस्थितीमुळे. भाषण यंत्राच्या संरचनेची आणि क्रियाकलापांची पॅथॉलॉजिकल वैशिष्ट्ये केवळ भाषणाच्या ध्वनी बाजूच्या विकासामध्ये विविध विचलनांना कारणीभूत ठरतात, भाषणाच्या विविध संरचनात्मक घटकांना वेगवेगळ्या प्रमाणात त्रास होतो.

बंद रायनोलिया

भाषण ध्वनी उच्चार दरम्यान कमी शारीरिक अनुनासिक अनुनाद सह बंद rhinolalia स्थापना आहे. अनुनासिक m, m", n, n" सर्वात मजबूत अनुनाद आहे. त्यांच्या सामान्य उच्चारणादरम्यान, नासोफरीन्जियल झडप उघडी राहते आणि हवा थेट अनुनासिक पोकळीत प्रवेश करते. अनुनासिक आवाजासाठी अनुनासिक अनुनाद नसल्यास, ते तोंडी b, b "d, d" सारखे आवाज करतात. भाषणात, अनुनासिक - गैर-अनुनासिकाच्या आधारावर आवाजांचा विरोध अदृश्य होतो, ज्यामुळे त्याच्या सुगमतेवर परिणाम होतो. नासोफरीन्जियल आणि अनुनासिक पोकळीतील वैयक्तिक स्वरांच्या जबरदस्त आकर्षकतेमुळे स्वर ध्वनीचा आवाज देखील बदलतो. त्याच वेळी, स्वर ध्वनी भाषणात एक अनैसर्गिक अर्थ प्राप्त करतात.

बंद स्वरूपाचे कारण बहुतेक वेळा अनुनासिक जागेतील सेंद्रिय बदल किंवा पॅलाटोफॅरिंजियल बंद होण्याचे कार्यात्मक विकार असतात. सेंद्रिय बदल वेदनादायक घटनेमुळे होतात, परिणामी अनुनासिक श्वास घेणे कठीण होते.

एम. झीमन दोन प्रकारचे बंद राइनोलिया (राइनोफोनी) वेगळे करतात: पूर्ववर्ती बंद - अनुनासिक पोकळीच्या अडथळ्यासह आणि मागील बंद - नासॉफरींजियल पोकळीत घट.

अनुनासिक म्यूकोसाच्या क्रॉनिक हायपरट्रॉफीसह पूर्ववर्ती बंद राइनोलिया दिसून येते, मुख्यतः पोस्टरियर इनफरिअर टर्बिनेट्स; अनुनासिक पोकळी मध्ये polyps सह; अनुनासिक सेप्टमच्या वक्रतेसह आणि अनुनासिक पोकळीच्या ट्यूमरसह.

मुलांमध्ये पोस्टीरियर बंद rhinolalia एडिनॉइड वाढ, कमी वेळा nasopharyngeal पॉलीप्स, fibromas किंवा इतर nasopharyngeal ट्यूमर परिणाम असू शकते.

फंक्शनल क्लोज्ड राइनोलालिया बहुतेकदा मुलांमध्ये दिसून येते, परंतु नेहमी योग्यरित्या ओळखले जात नाही. हे अनुनासिक पोकळी आणि अबाधित अनुनासिक श्वासोच्छवासाच्या चांगल्या संयमाने उद्भवते. तथापि, अनुनासिक आणि स्वर ध्वनीचे लाकूड या प्रकरणात सेंद्रिय स्वरूपापेक्षा अधिक त्रासदायक असू शकते.

ध्वनीच्या वेळी आणि अनुनासिक आवाजाच्या उच्चाराच्या वेळी मऊ टाळू जोरदारपणे वर येतो आणि नासोफरीनक्समध्ये ध्वनी लहरींचा प्रवेश बंद होतो. मुलांमध्ये न्यूरोटिक विकारांमध्ये ही घटना अधिक वेळा दिसून येते. सेंद्रिय बंद राइनोलियासह, सर्वप्रथम, अनुनासिक पोकळीच्या अडथळ्याची कारणे दूर करणे आवश्यक आहे. योग्य अनुनासिक श्वास लागताच दोष नाहीसा होतो. जर, अडथळा दूर केल्यानंतर (उदाहरणार्थ, एडिनोटॉमी नंतर), राइनोलिया अस्तित्वात राहिल्यास, ते कार्यात्मक विकारांप्रमाणेच व्यायामाचा अवलंब करतात.

मिश्रित rhinolalia

काही लेखक (M. Zeeman, A. Mitronovich-Modrzeevska) मिश्रित rhinolalia भेद करतात - अनुनासिक आवाज उच्चारताना अनुनासिक अनुनाद कमी होणे आणि अनुनासिक टिम्बर (अनुनासिक आवाज) ची उपस्थिती दर्शविणारी एक भाषण स्थिती. कारण अनुनासिक अडथळा आणि कार्यात्मक आणि सेंद्रिय उत्पत्तीच्या पॅलेटोफॅरिंजियल संपर्काची अपुरीता यांचे संयोजन आहे. सर्वात वैशिष्ट्यपूर्ण म्हणजे लहान केलेले मऊ टाळू, त्याचे सबम्यूकोसल स्प्लिटिंग आणि अॅडेनोइड वाढ, जे अशा परिस्थितीत तोंडावाटे आवाजाच्या उच्चारणादरम्यान अनुनासिक परिच्छेदातून हवेच्या गळतीस अडथळा बनतात.

अॅडेनोटॉमीनंतर भाषणाची स्थिती बिघडू शकते, कारण पॅलाटोफॅरिंजियल अपुरेपणा उद्भवते आणि ओपन राइनोलियाची चिन्हे दिसतात. या संदर्भात, स्पीच थेरपिस्टने मऊ टाळूची रचना आणि कार्य काळजीपूर्वक तपासले पाहिजे, कोणत्या प्रकारचा राइनोलिया (उघडा किंवा बंद) भाषणाच्या लाकूडमध्ये अधिक व्यत्यय आणतो हे निर्धारित केले पाहिजे, नाकातील अडथळा दूर करण्याच्या गरजेबद्दल डॉक्टरांशी चर्चा करा आणि पालकांना चेतावणी द्या. आवाजाचे लाकूड खराब होण्याची शक्यता. ऑपरेशननंतर, ओपन राइनोलियासाठी विकसित केलेली सुधारणेची तंत्रे वापरली जातात.

हे ज्ञात आहे की जन्मजात फाटलेल्या टाळूच्या बाबतीत, आवाज, जास्त उघड्या अनुनासिकीकरणाव्यतिरिक्त, कमकुवत, नीरस, उडता न येणारा, बहिरा आणि गुदमरलेला असतो. एम. झीमनने या आवाजाच्या विकाराला स्वतंत्र म्हणून ओळखले आणि त्याला पॅलेटोफोनिया म्हटले.

तथापि, आयुष्याच्या पहिल्या वर्षात फाटलेल्या टाळू असलेल्या मुलांचा आवाज वरच्या जबड्याच्या सामान्य संरचनेच्या आवाजापेक्षा वेगळा नसतो याकडे लक्ष वेधले जाते. भाषणापूर्वीच्या काळात, ही मुले किंचाळतात, रडतात, सामान्य मुलांच्या आवाजात चालतात.

भविष्यात, सुमारे सात वर्षांपर्यंत, जन्मजात पॅलाटिन क्लॅफ्ट्स असलेली मुले (प्लास्टिक शस्त्रक्रियेच्या अनुपस्थितीत, बहुतेकदा नंतर) अनुनासिक टोनसह आवाजात बोलतात, कधीकधी वर्तणुकीच्या वैशिष्ट्यांमुळे शांत असतात, परंतु इतर गुणांमध्ये स्पष्टपणे सामान्यपेक्षा वेगळे नाही. या वयात इलेक्ट्रो-ग्लोटोग्राफिक अभ्यास स्वरयंत्राच्या सामान्य मोटर फंक्शनची पुष्टी करतो आणि मायोग्राफी टाळूमध्ये मोठ्या प्रमाणात दोष असताना देखील घशाची पोकळीच्या स्नायूंच्या चिडचिडीसाठी सामान्य प्रतिक्रिया पुष्टी करते.

सात वर्षांनंतर, जन्मजात फाटलेल्या टाळूच्या मुलांचा आवाज खराब होऊ लागतो: शक्ती कमी होते, कर्कशपणा, थकवा दिसून येतो आणि त्याच्या श्रेणीचा विस्तार थांबतो. मायोग्राफीमध्ये घशाच्या स्नायूंची असममित प्रतिक्रिया, श्लेष्मल त्वचा पातळ होणे आणि घशातील प्रतिक्षिप्त क्रिया दृश्यमानपणे दिसून येते आणि इलेक्ट्रोग्लोटोग्रामवर उजव्या आणि डाव्या व्होकल फोल्ड्सचे असमान कार्य दर्शविणारे बदल दिसून येतात, म्हणजे, सर्व चिन्हे. आवाज तयार करणार्‍या उपकरणाच्या मोटर फंक्शनमधील एक विकार, जो शेवटी किशोरावस्थेद्वारे तयार होतो आणि एकत्रित होतो.

जन्मजात पॅलेटल क्लॅफ्ट्समध्ये व्हॉइस पॅथॉलॉजीची तीन मुख्य कारणे आहेत.

हे, सर्वप्रथम, पॅलाटोफरींजियल क्लोजरच्या यंत्रणेचे उल्लंघन आहे. हे ज्ञात आहे की मऊ टाळू आणि स्वरयंत्राच्या जवळच्या कार्यात्मक कनेक्शनमुळे, पॅलाटिन पडद्याच्या स्नायूंचा थोडासा ताण आणि हालचाल स्वरयंत्रात संबंधित तणाव आणि मोटर प्रतिक्रिया कारणीभूत ठरते. जेव्हा टाळू बंद नसतो, तेव्हा ते उचलणारे आणि ताणणारे स्नायू सिनर्जिस्ट होण्याऐवजी विरोधी म्हणून काम करतात. त्याच वेळी, त्यांच्यामध्ये कार्यात्मक भार कमी झाल्यामुळे, घशाची पोकळीच्या स्नायूंमध्ये, एक डिस्ट्रोफिक प्रक्रिया आहे. क्लोजरची पॅथॉलॉजिकल यंत्रणा चेहर्याच्या कंकाल आणि स्वरयंत्राच्या पोकळीच्या जन्मजात असममिततेद्वारे वाढविली जाते, जी टाळूच्या जन्मजात नॉन-क्लोजरमध्ये एक्स-रे आणि टोमोग्रामवर स्पष्टपणे दिसून येते. टाळू आणि घशाची एक शारीरिक विकृती व्होकल उपकरणाच्या कार्यात्मक विकृतीकडे जाते.

दुसरे म्हणजे, स्वरयंत्रात अनेक आवाजयुक्त व्यंजनांच्या राइनोलिया दरम्यान ही चुकीची निर्मिती आहे, जेव्हा स्वरयंत्राच्या पातळीवर बंद होते आणि व्होकल फोल्ड्सच्या कडांवर हवेचे घर्षण होते. या प्रकरणात, लॅरेन्क्स आर्टिक्युलेटरचे अतिरिक्त कार्य घेते, जे अर्थातच, व्होकल फोल्ड्सबद्दल उदासीन राहत नाही.

तिसरे म्हणजे, आवाजाच्या विकासावर rhinophony आणि rhinolalia असलेल्या व्यक्तींच्या वर्तनावर परिणाम होतो. त्यांच्या सदोष भाषणामुळे लज्जित झालेले, किशोरवयीन आणि प्रौढ लोक सहसा कमी आवाजात बोलतात आणि त्यांचे बोलणे मर्यादित करतात. तोंडी संवादसूक्ष्म वातावरणात, ज्यामुळे आवाजाची शक्ती विकसित होण्याची आणि त्याची श्रेणी विस्तृत करण्याची शक्यता कमी होते.

फाटलेल्या टाळूच्या व्यक्तींमध्ये श्वासोच्छवासाची वैशिष्ट्ये वाढलेली श्वासोच्छ्वास, वरवरच्या क्लेविक्युलर प्रकारच्या श्वासोच्छवासाचे प्राबल्य आणि अनुनासिक पोकळीत हवेच्या गळतीमुळे होणारे फोनेशन श्वासोच्छवास कमी करणे यात व्यक्त केले जाते. गळतीची वस्तू फाटाच्या आकारावर अवलंबून असते आणि ती 30% पेक्षा जास्त असू शकते. उच्छवासाचा कालावधी इनहेलेशनच्या समान असतो. तोंडी आणि अनुनासिक कालबाह्यता वेगळे नाहीत.

रिनोलालियासह भाषण विकार

रिनोलालियासह, भाषण उशीरा विकसित होते (पहिले शब्द दोन वर्षांनी आणि बरेच नंतर दिसतात) आणि गुणात्मक वैशिष्ट्ये आहेत. प्रभावी भाषण तुलनेने सामान्यपणे विकसित होते, तर अभिव्यक्त भाषणात काही गुणात्मक बदल होतात.

सर्व प्रथम, रुग्णांच्या भाषणाची अत्यंत अस्पष्टता लक्षात घेतली पाहिजे. त्यांच्यामध्ये दिसणारे शब्द आणि वाक्ये इतरांसाठी अस्पष्ट आहेत, कारण उदयोन्मुख ध्वनी उच्चार आणि आवाजात विलक्षण आहेत. तोंडी पोकळीतील जीभेच्या सदोष स्थितीमुळे, चेहऱ्याच्या स्नायूंच्या अत्यधिक सक्रियतेसह जीभेच्या टोकाच्या स्थितीत बदल झाल्यामुळे (भाषणात जिभेच्या मुळाचा कमी सहभागासह) व्यंजन तयार होतात.

जिभेच्या टोकाच्या स्थितीतील हे बदल तुलनेने स्थिर असतात आणि विशिष्ट ध्वनींच्या उच्चारांशी संबंधित असतात. काही व्यंजनांच्या ध्वनीचा उच्चार विशेषतः रुग्णांसाठी कठीण आहे. म्हणून, ते वरच्या स्थानाचे ध्वनी उच्चारण्यासाठी वरच्या दात आणि अल्व्होली येथे आवश्यक अडथळा प्रदान करू शकत नाहीत: l, t, d, h, w, u, g, p; एकाच वेळी तोंडी श्वासोच्छ्वासासह s, s, c ध्वनी उच्चारण्यासाठी खालच्या भागावर; म्हणून, rhinolalics मध्ये शिट्टी आणि शिसणे आवाज एक विलक्षण आवाज प्राप्त. k, g ध्वनी एकतर अनुपस्थित आहेत किंवा वैशिष्ट्यपूर्ण स्फोटाने बदलले आहेत. नाकातून हवेच्या श्वासोच्छवासासह जीभ मागे खेचून स्वर ध्वनी उच्चारले जातात आणि ओठांच्या आळशी उच्चाराद्वारे वैशिष्ट्यीकृत केले जातात.

अशा प्रकारे, स्वर आणि व्यंजन मजबूत अनुनासिक स्वरांसह तयार होतात. त्यांचे उच्चार बर्‍याचदा लक्षणीयरीत्या बदलले जातात आणि ध्वनी आपापसात स्पष्टपणे वेगळे केले जात नाहीत. स्वतः रुग्णासाठी, असे लेख किनेमा म्हणून काम करतात, म्हणजे, विशिष्ट आवाजाचे मोटर वैशिष्ट्य आणि त्याच्या भाषणात ते एक अर्थपूर्ण कार्य करतात, ज्यामुळे ते मौखिक संप्रेषणासाठी वापरणे शक्य होते.

रुग्णाने कानाने उच्चारलेले सर्व आवाज दोषपूर्ण समजले जातात. श्रोत्यांसाठी त्यांचे सामान्य वैशिष्ट्य म्हणजे अनुनासिक टिंटसह घोरणारा आवाज. त्याच वेळी, बधिर आवाज "x" ध्वनी जवळ मानले जातात, आवाज दिलेला - "g" फ्रिकेटिव्हला; यापैकी, लॅबियल आणि लॅबिओ-डेंटल - ध्वनी "m" च्या जवळ, आणि समोर-भाषिक - आवाजाच्या किंचित बदलासह "n" ध्वनीशी.

काहीवेळा राइनोलालिकाच्या भाषणातील आर्टिक्युल्स सामान्यच्या अगदी जवळ असतात आणि असे असूनही, त्यांचे उच्चार कानाला दोषपूर्ण (घराणे) म्हणून समजले जाते, कारण भाषण श्वासोच्छ्वास बिघडलेला असतो आणि त्याव्यतिरिक्त, चेहऱ्याच्या स्नायूंचा जास्त ताण असतो. , ज्यामुळे उच्चार आणि ध्वनी प्रभाव प्रभावित होतो.

अशाप्रकारे, राइनोलियासह ध्वनी उच्चारण पूर्णपणे प्रभावित होते. रुग्णांमध्ये उच्चार दोषांबद्दल स्वतंत्र जागरूकता सहसा अनुपस्थित असते किंवा त्याची गंभीरता कमी होते. त्यांच्या भाषणाचे रेकॉर्डिंग ऐकणे रुग्णांना गंभीर भाषण थेरपी सत्रांसाठी उत्तेजित करते.

अशाप्रकारे, राइनोलियामध्ये भाषण क्रियाकलापांच्या संरचनेत, भाषणाच्या ध्वन्यात्मक-ध्वनिमिक संरचनेतील दोष हा उल्लंघनाचा अग्रगण्य दुवा आहे आणि प्राथमिक म्हणजे भाषणाच्या ध्वन्यात्मक निर्मितीचे उल्लंघन आहे. हा प्राथमिक दोष भाषणाच्या शाब्दिक आणि व्याकरणाच्या संरचनेच्या निर्मितीवर काही छाप सोडतो, परंतु त्याचे सखोल गुणात्मक बदल सामान्यतः तेव्हाच होतात जेव्हा राइनोलियाला इतर भाषण विकारांसह एकत्र केले जाते.

साहित्यात रायनोलियामध्ये लिखित भाषणाच्या निर्मितीच्या मौलिकतेचे संकेत आहेत. रिनोलालीमधील दोषपूर्ण लेखनाच्या कारणांच्या विश्लेषणावर स्वतंत्रपणे विचार न करता, हे सूचित केले जाऊ शकते की कामाची प्रस्तावित पद्धत लेखन उल्लंघनास प्रतिबंध करते आणि प्रारंभिक स्पीच थेरपी सहाय्य (प्रीस्कूल शिक्षण) च्या प्रकरणांमध्ये त्यांना वगळते.

राइनोलियातील भाषणाची निकृष्टता रुग्णाच्या सर्व मानसिक कार्यांच्या निर्मितीवर आणि सर्व प्रथम, व्यक्तिमत्वाच्या निर्मितीवर परिणाम करते. त्याच्या विकासाची वैशिष्ठ्यता रिनोलालिकासाठी संघातील जीवनाच्या प्रतिकूल परिस्थितीद्वारे निर्धारित केली जाते.

संप्रेषणाचे साधन म्हणून भाषणाचे उल्लंघन संघातील रुग्णांचे वर्तन गुंतागुंतीचे करते. अनेकदा त्यांचा संघाशी संवाद एकतर्फी असतो आणि संवादाचा परिणाम मुलांना दुखापत करतो. ते अलगाव, लाजाळूपणा, चिडचिड विकसित करतात. त्यांची क्रिया अधिक अनुकूल स्थितीत आहे, कारण हे रुग्ण बहुतेक वेळा बौद्धिकदृष्ट्या पूर्ण असतात (जर राइनोलिया त्याच्या शुद्ध स्वरूपात प्रकट होते).

भाषणाच्या दोषांवर मात करण्यासाठी उद्देशपूर्ण कार्य सकारात्मक चारित्र्य वैशिष्ट्यांच्या निर्मितीमध्ये योगदान देते, उच्च मानसिक कार्यांचा विकास मिटवते. साहित्य आणि निरिक्षणांमध्ये सादर केलेल्या पाठपुराव्याची माहिती दर्शविते की रिनोलालिया असलेले बहुतेक मुले दोष आणि फंक्शन्सच्या पुनर्वसनासाठी उच्च प्रमाणात भरपाई करण्यास सक्षम आहेत.

तर, जन्मजात फाटणे मुलाच्या शरीराच्या निर्मितीवर आणि उच्च मानसिक कार्यांच्या विकासावर नकारात्मक परिणाम करतात. रुग्णांना दोषाची भरपाई करण्याचे मूळ मार्ग सापडतात, परिणामी आर्टिक्युलेटरी उपकरणाच्या स्नायूंची चुकीची अदलाबदलक्षमता तयार होते. हे प्राथमिक विकाराचे कारण आहे - भाषणाच्या ध्वन्यात्मक रचनेचे उल्लंघन - आणि दोषांच्या संरचनेत अग्रगण्य विकार म्हणून कार्य करते. या विकारामुळे रुग्णाच्या बोलण्यात आणि मानसिक स्थितीत अनेक दुय्यम विकार येतात. तरीसुद्धा, रुग्णांच्या या गटामध्ये अशक्त कार्यांच्या पुनर्वसनासाठी उत्तम अनुकूली आणि भरपाईची शक्यता आहे.

मौखिक भाषणात, गरीबी आणि राइनोललिया असलेल्या मुलांच्या पूर्वभाषिक विकासाच्या कोर्ससाठी असामान्य परिस्थिती लक्षात घेतली जाते. मोटर स्पीच परिघाच्या उल्लंघनाच्या संबंधात, मुलाला तीव्र बडबड, उच्चारात्मक "गेम" पासून वंचित ठेवले जाते, ज्यामुळे भाषण उपकरणाच्या तयारीच्या समायोजनाची अवस्था खराब होते. "p", "b", "t", "d" हे सर्वात सामान्य बडबड करणारे ध्वनी अनुनासिक परिच्छेदातून हवेच्या गळतीमुळे मुलाद्वारे शांतपणे किंवा अतिशय शांतपणे उच्चारले जातात आणि त्यामुळे मुलांमध्ये श्रवणविषयक मजबुती प्राप्त होत नाही. केवळ आवाजाच्या उच्चाराचाच त्रास होत नाही तर भाषणाच्या साध्या घटकांचा विकास देखील होतो. भाषणाला उशीरा सुरुवात होते, सुरुवातीच्या काळात पहिले अक्षरे, शब्द आणि वाक्ये दिसण्यात एक महत्त्वपूर्ण वेळ असतो, जो केवळ ध्वनीच नव्हे तर त्याच्या अर्थपूर्ण सामग्रीसाठी देखील संवेदनशील असतो, म्हणजे विकृत. संपूर्णपणे भाषण विकासाचा मार्ग सुरू होतो. सर्वात मोठ्या प्रमाणात, दोष त्याच्या ध्वन्यात्मक बाजूच्या उल्लंघनात स्वतःला प्रकट करतो.

आर्टिक्युलेटरी उपकरणाच्या परिघीय अपुरेपणाचा परिणाम म्हणून, ध्वनी उच्चारताना आर्टिक्युलेशनच्या अवयवांच्या संरचनेत अनुकूली (भरपाई) बदल तयार होतात; जिभेच्या मुळाचा उच्च वाढ आणि तोंडी पोकळीच्या मागील भागात त्याचे स्थलांतर; labialized स्वर, labial-labial आणि labial-dental व्यंजनांचा उच्चार करताना ओठांचा अपुरा सहभाग; जीभ आणि स्वरयंत्राच्या मुळाचा जास्त सहभाग; नक्कल स्नायूंचा ताण.

तोंडी भाषण डिझाइनच्या दोषपूर्ण निर्मितीचे सर्वात लक्षणीय अभिव्यक्ती म्हणजे अनुनासिक डीच्या समावेशामुळे आणि उच्चारांच्या वायुगतिकीय परिस्थितीतील बदलांमुळे सर्व तोंडी भाषण आवाजांचे उल्लंघन. ध्वनी अनुनासिक होतात, म्हणजेच व्यंजनांचे वैशिष्ट्यपूर्ण स्वर बदलतात. घशाची पोकळी, म्हणजे, घशाची पोकळीच्या भिंतींच्या तणावामुळे अतिरिक्त उच्चार, भरपाईचे साधन म्हणून उद्भवते.

स्वरयंत्राच्या पोकळीमध्ये अतिरिक्त उच्चाराच्या घटना देखील आहेत, ज्यामुळे भाषणाला एक प्रकारचा "क्लिक" ओव्हरटोन मिळतो.

इतर अनेक विशिष्ट दोष देखील प्रकट होतात. उदाहरणार्थ:
1. प्रारंभिक व्यंजन वगळणे ("ak" - "so", "am" - "तेथे");
2. निर्मितीच्या पद्धतीनुसार दंत आवाजांचे तटस्थीकरण;
3. प्लोझिव्हचे फ्रिकेटिव्ससह बदलणे;
4. हिसिंग आवाज किंवा उलट ("ssh" किंवा "shs") उच्चारताना पार्श्वभूमी शिट्टी;
5. ज्वलंत p नसणे किंवा ध्वनी s ने तीव्र उच्छवासासह बदलणे;
6. अनुनासिक आवाजांवर अतिरिक्त आवाज लावणे (हिसिंग, शिट्टी, श्वास, घोरणे, स्वरयंत्र इ.);
7. अधिक पोस्टरीअर झोनमध्ये उच्चाराची हालचाल (जीभेच्या मुळाच्या उच्च स्थानाचा प्रभाव आणि उच्चार करताना ओठांचा कमी सहभाग). उदाहरणार्थ, उच्चाराचा मार्ग न बदलता ध्वनी "s" हा आवाज "f" ने बदलला जातो. अंतिम स्थितीत व्यंजनांच्या संगमात आवाजांच्या सुगमतेत घट हे वैशिष्ट्यपूर्ण आहे.

उच्चाराचे अनुनासिकीकरण आणि वैयक्तिक आवाजांच्या उच्चारातील विकृती यांच्यातील संबंध खूप वैविध्यपूर्ण आहे.

पॅलाटिन दोषाची तीव्रता आणि भाषण विकृतीची डिग्री यांच्यात थेट पत्रव्यवहार स्थापित करणे अशक्य आहे. मुले ध्वनी निर्माण करण्यासाठी वापरतात ती भरपाई देणारी उपकरणे खूप वैविध्यपूर्ण आहेत. रेझोनेटिंग पोकळींच्या गुणोत्तरावर आणि तोंडी आणि अनुनासिक पोकळीच्या कॉन्फिगरेशनमधील त्यांच्या वैशिष्ट्यांच्या विविधतेवर देखील बरेच काही अवलंबून असते. असे घटक आहेत जे कमी विशिष्ट आहेत, परंतु ध्वनी उच्चारांच्या सुगमतेच्या डिग्रीवर देखील परिणाम करतात (वय, वैयक्तिक मानसिक गुणधर्म, सामाजिक-मानसिक इ.). रिनोलालिया असलेल्या मुलाचे भाषण सामान्यतः दुर्बोध आहे.

एम. मोमेस्कू आणि ई. अॅलेक्स यांनी दर्शविले की फाटलेल्या टाळूच्या मुलांच्या बोलचाल भाषणात सर्वसामान्य प्रमाणाच्या तुलनेत केवळ 50% माहिती असते, मुलाच्या भाषण संदेश प्रसारित करण्याची शक्यता अर्धवट आहे. यामुळे संवादात गंभीर अडचणी येतात. अशा प्रकारे, खुल्या राइनोलियामध्ये उल्लंघनाची यंत्रणा खालील द्वारे निर्धारित केली जाते:

1) पॅलाटोफॅरिंजियल क्लोजरची अनुपस्थिती आणि परिणामी, ओरो-नाकच्या आधारावर आवाजाच्या विरोधाचे उल्लंघन;

२) कडक आणि मऊ टाळूतील दोष, जीभेचे टोक, ओठांची आळस, तोंडी पोकळीत खोलवर जीभ मागे घेणे, मुळाची उच्च स्थिती यामुळे बहुतेक ध्वनी उच्चारण्याची जागा आणि पद्धत बदलणे. जीभ, घशाची पोकळी आणि स्वरयंत्राच्या स्नायूंच्या उच्चारात सहभाग.

बर्याच प्रकरणांमध्ये राइनोलिया असलेल्या मुलांच्या तोंडी भाषणाची वैशिष्ट्ये इतर भाषण प्रक्रियेच्या निर्मितीमध्ये विचलनाचे कारण आहेत.

लिखित भाषण

राइनोलिया असलेल्या मुलांच्या उच्चारांची वैशिष्ट्ये भाषेची विकृती आणि अप्रमाणित ध्वन्यात्मक प्रणालीकडे नेत आहेत. म्हणून, त्यांच्या उच्चार चेतनेमध्ये जमा झालेल्या ध्वनी प्रतिमा अपूर्ण आहेत आणि योग्य अक्षर तयार करण्यासाठी विच्छेदित नाहीत. उच्चार ध्वनीच्या आकलनाची दुय्यम कंडिशन केलेली वैशिष्ट्ये योग्य अक्षरात प्रभुत्व मिळविण्यासाठी मुख्य अडथळा आहेत.
आर्टिक्युलेटरी उपकरणातील दोषांसह लेखन विकारांचा संबंध विविध प्रकारचे प्रकटीकरण आहे. जर प्रशिक्षणादरम्यान राइनोलिया असलेल्या मुलाने सुगम भाषणात प्रभुत्व मिळवले असेल, त्याच्या मूळ भाषेतील बहुतेक ध्वनी स्पष्टपणे उच्चारण्यास सक्षम असेल आणि त्याच्या भाषणात फक्त थोडासा अनुनासिक सावली राहिली असेल तर साक्षरतेसाठी आवश्यक ध्वनी विश्लेषणाचा विकास करणे आवश्यक आहे. यशस्वी तथापि, रीनोलालिया असलेल्या मुलास सामान्य भाषण विकासामध्ये अतिरिक्त अडथळे येताच, लेखनात विशिष्ट त्रुटी दिसून येतात. भाषण उशीरा सुरू होणे, भाषण थेरपीच्या सहाय्याची दीर्घकाळ अनुपस्थिती, ज्याशिवाय मूल न समजण्याजोगे विकृत शब्द उच्चारत राहते, भाषणाच्या सरावाचा अभाव आणि काही प्रकरणांमध्ये मानसिक क्रियाकलाप कमी झाल्यामुळे त्याच्या सर्व भाषण क्रियाकलापांवर परिणाम होतो.

मध्ये पाहिल्या जाणार्‍या डिस्ग्राफिक त्रुटी लिखित कामेफाटलेल्या टाळूची मुले विविध असतात.

rhinolalia साठी विशिष्ट पर्याय आहेत "p", "b", "m", "t" साठी; "d" ते "n" आणि उलट पर्याय "n" - "d"; "t", "m - "b", "p" हे तोंडी भाषणात संबंधित ध्वनींच्या उच्चारात्मक विरोधाच्या अभावामुळे आहेत. उदाहरणार्थ: "ये" - "स्वीकारा", "डाळ" - "रोख", " व्हॅलीची लिली" - "लॅनिश", "ओके", "ओग" - "फायरी", इ.

वगळणे, बदलणे, अतिरिक्त स्वरांचा वापर उघडकीस आला आहे: "छत्रात" - "निळ्यामध्ये", "क्रेलेट्स" - "पोर्च", "मशरूम" - "मशरूम", "पोकळ" - "डोव्हकोट", "प्रशेल "-"आला".

हिसिंग-व्हिसलिंग "हिरवा" - "लोह", "कातलेला" - "कातलेला" पर्याय आणि मिश्रण सामान्य आहेत.

एफ्रिकेट्सच्या वापरातील अडचणी लक्षात घेतल्या जातात. अक्षरातील ध्वनी "h" ची जागा "sh", "s" किंवा "zh" ने घेतली आहे; "u" ते "h": "लपवा" - "लपवा", "शुलन" - "कोठडी", "शीतला" - "वाचा", "सेरेझ" - "माध्यमातून".

ध्वनी "ts" ची जागा "s" ने घेतली आहे: "skvores" - "starling".

आवाज आणि बहिरा व्यंजनांचे मिश्रण वैशिष्ट्यपूर्ण आहे: "योग्य" - "योग्य", "पोर्टवेलमध्ये" - "ब्रीफकेसमध्ये".

संगमातून एक अक्षर वगळण्यासाठी चुका असामान्य नाहीत: "फुलले" - "फुले", "कोनाटू" - "खोली".

ध्वनी "l" ची जागा "r", "r" ने "l" ने बदलली आहे: "उकडलेले" - "अयशस्वी", "पोहलेले" - "फ्लोटेड".

लेखनाच्या कमजोरीची डिग्री अनेक घटकांवर अवलंबून असते: उच्चारात्मक उपकरणातील दोषांची खोली, मुलाच्या वैयक्तिक आणि भरपाई क्षमतेची वैशिष्ट्ये, स्पीच थेरपीच्या प्रभावाचे स्वरूप आणि वेळ आणि भाषण वातावरणाचा प्रभाव.

भाषणाच्या उच्चार बाजूवर एकाच वेळी प्रभाव टाकून फोनेमिक धारणा विकसित करणे यासह विशेष कार्य करणे आवश्यक आहे. राइनोलिया असलेल्या मुलांमध्ये भाषण विकार सुधारणे वयानुसार, आर्टिक्युलेटरी उपकरणाच्या परिधीय भागाची स्थिती आणि सामान्यतः भाषण विकासाच्या वैशिष्ट्यांवर अवलंबून असते.

स्पीच थेरपी संस्थांमध्ये मुलांना ओळखण्यासाठी मुख्य भिन्नता निर्देशक म्हणजे भाषण प्रक्रियेचा विकास. भाषणाच्या ध्वन्यात्मक बाजूचे उल्लंघन असलेल्या प्रीस्कूल वयाच्या मुलांना बाह्यरुग्ण आधारावर, मुलांच्या क्लिनिकमध्ये किंवा रुग्णालयात (पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत) स्पीच थेरपी सहाय्य प्रदान केले जाते. इतर भाषण प्रक्रियेचा अविकसित मुलांसाठी ध्वन्यात्मक-ध्वनिमिक किंवा सामान्य भाषण अविकसित मुलांसाठी गटांमध्ये विशेष किंडरगार्टनमध्ये नोंदणी केली जाते.

शालेय वयातील मुलांना फोनेमिक आकलनामध्ये स्पष्ट कमजोरी असलेल्या सामान्य शैक्षणिक शाळांमध्ये लोगोपॉइंटवर मदत मिळते. तथापि, प्राथमिक दोषाची तीव्रता आणि टिकून राहणे आणि लेखनाच्या दुर्बलतेच्या तीव्रतेमुळे ते एक विशिष्ट गट तयार करतात.

म्हणूनच, विशेष शाळांच्या परिस्थितीत सुधारात्मक प्रभाव त्यांच्यासाठी अधिक प्रभावी असतो.

रिनोलालिया असलेल्या शालेय वयाच्या मुलांसाठी, ज्यांना भाषणाचा सामान्य अविकसित आहे, शब्दसंग्रह आणि व्याकरणाच्या संरचनेच्या विकासातील कमतरता वैशिष्ट्यपूर्ण आहे.

त्याची अट वेगळी आहे: ध्वनी भाषणातील गंभीर दोषांमुळे मुलांच्या सामाजिक आणि भाषण संपर्कांचे संकुचित होणे, त्याची उशीरा सुरुवात, डिसार्थरिया किंवा अलालियाच्या प्रकटीकरणासह मुख्य दोषाची गुंतागुंत.

भाषणातील त्रुटी भाषेच्या नमुन्यांचे निम्न पातळीचे आत्मसात करणे, शाब्दिक आणि वाक्यरचनात्मक सुसंगततेचे उल्लंघन, साहित्यिक भाषेच्या निकषांचे उल्लंघन दर्शवते. ते प्रामुख्याने भाषणाच्या सरावाच्या लहान प्रमाणामुळे आहेत. अमूर्त आणि सामान्यीकृत संकल्पना दर्शविणार्‍या मर्यादित शब्दांसह मुलांची शब्दसंग्रह वापराच्या दृष्टीने पुरेशी अचूक नसते. हे त्यांच्या भाषणाचा स्टिरिओटाइप, अर्थाच्या जवळ असलेल्या शब्दांची जागा स्पष्ट करते.
लिखित भाषणात, प्रीपोजिशन, संयोग, कण, केसांच्या समाप्तीमधील त्रुटी, म्हणजे, लिखित स्वरुपातील अ‍ॅग्रॅमॅटिझमचे प्रकटीकरण, चुकीच्या वापराची प्रकरणे वैशिष्ट्यपूर्ण आहेत. प्रीपोजिशनचे प्रतिस्थापन आणि वगळणे, नाम आणि सर्वनामांसह पूर्वसर्ग एकत्र करणे आणि वाक्यांची चुकीची विभागणी सामान्य आहे.

रिनोलियाचे उच्चाटन

राइनोलिया काढून टाकण्यासाठी स्पीच थेरपीच्या कार्याची प्रभावीता नासोफरीनक्सच्या स्थितीवर, मुलाच्या वयावर अवलंबून असते. एक महत्त्वाचा घटक म्हणजे आवाजाच्या अनुनासिक टिम्बरला सामान्य आवाजापासून वेगळे करण्याची मुलाची क्षमता.

भाषणाच्या अवयवांच्या कार्यामध्ये गंभीर बदल होण्यापासून रोखण्यासाठी मुलासह स्पीच थेरपी सत्रे प्रीऑपरेटिव्ह कालावधीत सुरू करणे आवश्यक आहे. या टप्प्यावर, मऊ टाळूची क्रिया तयार केली जाते, जीभच्या मुळाची स्थिती सामान्य केली जाते, ओठांची स्नायूंची क्रिया वाढविली जाते आणि निर्देशित तोंडी उच्छवास विकसित केला जातो. हे सर्व, एकत्रितपणे, ऑपरेशनची कार्यक्षमता आणि त्यानंतरच्या दुरुस्तीसाठी अनुकूल परिस्थिती निर्माण करते. ऑपरेशननंतर 15-20 दिवसांनी, विशेष व्यायाम पुनरावृत्ती होते; परंतु आता वर्गांचे मुख्य लक्ष्य मऊ टाळूची गतिशीलता विकसित करणे आहे.

राइनोलियाने ग्रस्त असलेल्या मुलांच्या भाषण क्रियाकलापांच्या अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की भाषण निर्मितीची सदोष शारीरिक आणि शारीरिक स्थिती, भाषणाच्या मोटर घटकाची मर्यादा केवळ त्याच्या आवाजाच्या असामान्य विकासाकडेच नाही तर काही प्रकरणांमध्ये सखोल प्रणालीगत विकासास कारणीभूत ठरते. त्याच्या सर्व घटकांचे उल्लंघन.

मुलाच्या वयानुसार, भाषण विकासाचे संकेतक खराब होतात (सामान्यपणे बोलणार्या मुलांच्या निर्देशकांच्या तुलनेत), लिखित भाषणाच्या विविध प्रकारांच्या उल्लंघनामुळे दोषांची रचना गुंतागुंतीची आहे.

राइनोलिया असलेल्या मुलांमध्ये भाषणाच्या विकासातील विचलनांचे लवकर सुधारणे भाषणाच्या सामान्यीकरणासाठी, शिकण्यात आणि व्यवसाय निवडण्यात अडचणी टाळण्यासाठी अत्यंत महत्वाचे सामाजिक आणि मानसिक आणि शैक्षणिक महत्त्व आहे.

पालकांनी पूर्णपणे जागरूक असले पाहिजे की शस्त्रक्रिया उपचार सामान्य भाषण प्रदान करत नाही, परंतु योग्य उच्चारांच्या विकासासाठी केवळ पूर्ण शारीरिक आणि शारीरिक परिस्थिती निर्माण करते.

प्राप्त केलेल्या सर्व परिणामांच्या दैनंदिन एकत्रीकरणासाठी पालकांची स्थापना करणे देखील आवश्यक आहे.

बहुतेकदा असे घडते की राइनोलिया असलेल्या मुलाची शारीरिक कमजोरी, भाषणातील दोषाची उपस्थिती पालकांमध्ये सतत चिंता, कोणत्याही कारणास्तव चिंता, बाळाची जास्त काळजी घेण्याची गरज, त्याच्या क्षमतेवर अविश्वास निर्माण करते.

तुमचे मूल एकटे नाही:
जन्म दर आणि कारणे

जन्मजात फाटलेले ओठ आणि टाळू - अशाप्रकारे विकासात्मक दोष म्हटले पाहिजे, ज्याला पूर्वी "फटलेले ओठ" आणि "फटलेले टाळू" असे म्हणतात. आज, भूतकाळापेक्षा जास्त, मानवतेला स्वतःवर आणि तिच्या मुलांवर प्रतिकूल घटकांचे परिणाम होत आहेत. विकसनशील गर्भावर त्यांचा प्रभाव प्रौढांपेक्षा जास्त धोकादायक असतो. म्हणूनच रशियामध्ये 500-1000 नवजात मुलांपैकी 1 फाटलेल्या ओठ आणि टाळूसह जन्माला येतो. 75% प्रकरणांमध्ये, चेहर्यावरील फाटणे ही गर्भाची एक वेगळी विकृती आहे. त्याच वेळी, एक नियम म्हणून, निरोगी पालकांच्या कुटुंबात, फाटलेले ओठ आणि टाळू असलेले मूल प्रथमच दिसू लागले.

का? कारणे वैविध्यपूर्ण आहेत. नियमानुसार, प्रत्येक विशिष्ट प्रकरणात अचूक कारण स्थापित करणे अशक्य आहे. ज्ञात उत्तेजक घटक आज दोन गटांद्वारे दर्शविले जातात:

1. पर्यावरणीय घटक.
इंट्रायूटरिन संक्रमण. सायटोमेगॅलॉइरस संसर्ग, नागीण प्रकार I आणि II, टोक्सोप्लाझोसिस, रुबेला, इन्फ्लूएंझा, व्हायरल हेपेटायटीस, क्लॅमिडीया, सिफिलीस, मायकोप्लाज्मोसिस आणि इतर लैंगिक संक्रमित संक्रमण, विशेषतः तीव्र टप्प्यात सर्वात धोकादायक आहेत.
रासायनिक (अॅनलिन रंग, पेट्रोलियम उत्पादने, सिंथेटिक रबर, प्लास्टिकच्या उत्पादनात वापरले जाणारे पदार्थ, व्हिस्कोस तंतू) आणि भौतिक घटक (आयोनायझिंग रेडिएशन, औद्योगिक परिसराचे उच्च तापमान).
औषधे (फॉलिक ऍसिड विरोधी, व्हिटॅमिन ए, कोर्टिसोन, बार्बिट्युरेट्स, सायटोस्टॅटिक्स). त्यांचा टेराटोजेनिक प्रभाव (गर्भातील विकृती निर्माण करणे) सिद्ध झाले आहे.
तथापि, इतर औषधे आहेत ज्यांबद्दल आमच्याकडे पुरेशी माहिती नाही. दारू, धूम्रपान आणि ड्रग्ज. भविष्यातील पालक बहुतेकदा गर्भावरील त्यांच्या हानिकारक प्रभावांबद्दल विचार करत नाहीत. तथापि, हे सिद्ध झाले आहे की धूम्रपान न करणार्‍या आईच्या तुलनेत फटलेले ओठ आणि टाळू असलेले मूल असण्याचा धोका 25% जास्त असतो.
पालकांचे वृद्धत्व, प्रतिकूल सामाजिक-आर्थिक परिस्थिती.

2. आनुवंशिक घटक.
लोकसंख्येमध्ये फाटलेले ओठ आणि टाळू असलेले मूल असण्याचा धोका खूपच कमी आहे (~0.002%). तथापि, पालकांपैकी एकामध्ये किंवा मागील मुलामध्ये या पॅथॉलॉजीच्या उपस्थितीत, या आजाराने दुसरे बाळ होण्याचा धोका ~ 2-5% आहे. पॅथॉलॉजीच्या पुनरावृत्तीचा धोका लक्षणीयरीत्या (~१३-१४% पर्यंत) वाढतो (~१३-१४% पर्यंत) जर फटलेले ओठ आणि टाळूचे निदान कुटुंबातील दोन सदस्यांमध्ये (दोन्ही पालक किंवा एक पालक आणि एक मूल) होते आणि दुर्मिळ प्रकरणात ~२०-५०% असते. बाळाच्या पालकांमध्ये आणि त्यांच्या एका मुलामध्ये दोष आढळला.
आनुवंशिक सिंड्रोमवर विशेष लक्ष दिले पाहिजे. आनुवंशिक सिंड्रोम हे विशिष्ट विकृतींच्या संचाद्वारे दर्शविलेले रोग आहेत जे पिढ्यानपिढ्या प्रसारित केले जातात. फाटलेल्या ओठ आणि टाळूसह सिंड्रोमची संख्या बरीच मोठी आहे - सुमारे 300. म्हणूनच, जेव्हा एखाद्या मुलाचा जन्म कोणत्याही प्रकारच्या पॅथॉलॉजीसह होतो, तेव्हा अनुवांशिक सल्लामसलत आवश्यक असते. पालकांना मुलाच्या विकासाच्या संभाव्यतेबद्दल, विशिष्ट विवाहात त्यानंतरच्या गर्भधारणेचे संभाव्य परिणाम आणि प्रतिबंधात्मक उपायांबद्दल विश्वसनीय माहिती प्राप्त करण्याचा अधिकार आहे.
महत्त्वाचे: अनेक चिन्हांचे संयोजन - चेहऱ्याची आडवा फाटणे, पॅरोटीड ऍपेंडेजेस आणि ऑरिकलची विकृती, किंवा जन्मजात फाटलेले ओठ आणि टाळू आणि खालच्या ओठांचे जन्मजात फिस्टुला / सिस्ट - आनुवंशिक सिंड्रोमची उपस्थिती दर्शवते. बाळामध्ये या प्रकरणात अनुवांशिक सल्लामसलत आवश्यक आहे!

जन्मपूर्व निदान आणि राइनोलियाचे प्रतिबंध. भावी पालकांना माझा सल्ला

अल्ट्रासाऊंड डायग्नोस्टिक अभ्यास करून विकसनशील बाळाच्या आरोग्याच्या स्थितीबद्दल सर्वात विश्वसनीय माहिती मिळवता येते. गर्भधारणेच्या 12 व्या आठवड्याच्या अखेरीस, बाळाच्या चेहऱ्याची निर्मिती जवळजवळ पूर्ण झाली आहे, म्हणून हा कालावधी (गर्भधारणेच्या 11-12 व्या आठवड्यात) अल्ट्रासाऊंड करण्यासाठी इष्टतम वेळ आहे.

कोरिओनिक व्हिलस बायोप्सी (11-12 आठवडे) किंवा अम्नीओसेन्टेसिस (गर्भधारणेच्या 16 आठवडे) द्वारे अम्नीओटिक द्रवपदार्थाच्या तपासणीच्या परिणामी गर्भाच्या गुणसूत्र संचाचा अभ्यास करून गर्भातील आनुवंशिक सिंड्रोमिक पॅथॉलॉजी वगळले जाऊ शकते. हे हाताळणी प्रसूती-स्त्रीरोगतज्ञ आणि अनुवांशिक तज्ञांच्या शिफारशींनुसार केली जातात आणि कठोर संकेत आहेत.

लक्षात ठेवा!चा उद्देश अल्ट्रासाऊंड- गर्भाच्या विकृतीची ओळख आणि गर्भधारणेच्या कोर्सची वैशिष्ट्ये. गर्भधारणेच्या 11-12 व्या आणि 23-24 व्या आठवड्यात त्याच्या अंमलबजावणीसाठी इष्टतम अटी आहेत. आजपर्यंत, हा अभ्यास त्रि-आयामी मोडमध्ये केला जाऊ शकतो, ज्यामुळे त्याची प्रभावीता लक्षणीय वाढू शकते.

कोणत्याही विकृती असलेल्या मुलाचा जन्म रोखण्याचा एक सामान्य मार्ग आहे कुटुंब नियोजन, जे काही विशिष्ट अटींवर आधारित आहे:

मुलाच्या जन्मासाठी स्त्रीचे अनुकूल वय 18-35 वर्षे आहे.

सर्वांवर उपचार संसर्गजन्य रोग, गर्भधारणेपूर्वी लैंगिक संक्रमित - दोन्ही जोडीदारांमध्ये.

गर्भधारणेपूर्वी जोडीदाराची सुधारणा.

अपवाद वाईट सवयीगर्भधारणेपूर्वी आणि शेवटच्या काळात.

अपवर्जन किंवा अपायकारक मर्यादा उत्पादन घटकगर्भधारणेदरम्यान वाजवी औषधे घेणे.

आवश्यक निदान तपासणीच्या कामगिरीसह गर्भधारणेदरम्यान काळजीपूर्वक वैद्यकीय पर्यवेक्षण.

गर्भधारणेच्या 3 महिन्यांच्या आत आणि गर्भधारणेच्या पहिल्या तिमाहीत फॉलीक ऍसिडच्या उच्च सामग्रीसह जीवनसत्त्वे घेणे.

स्पीच थेरपी प्रशिक्षण

भाषणाच्या स्थितीचे मूल्यांकन

2.5 - 3 वर्षांच्या वयात, जन्मजात फाटलेल्या टाळूच्या मुलांना शिकवण्यात तज्ञ असलेले स्पीच थेरपिस्ट मुलाच्या भाषणाच्या स्थितीचे मूल्यांकन करू शकतात. मानक तपासणी दरम्यान, एक स्पीच थेरपिस्ट निर्धारित करतो: शारीरिक श्वासोच्छवासाचा प्रकार, फोनेशन कालबाह्यता, तोंडी पोकळीतील जीभची स्थिती. ध्वनी तयार करण्याच्या पद्धती आणि स्थानाचे मूल्यांकन करण्यासाठी, विशिष्ट शब्दांच्या उच्चारांवर आधारित, या वयाच्या मुलासाठी उपलब्ध स्पीच थेरपी चाचण्या वापरल्या जातात. हा त्यांचा ध्वनी संच (पी, बी, टी, के, ए, ओ, आय, यू) आहे ज्यामुळे नुकसान भरपाई देणार्‍या ग्रिमेसची उपस्थिती निश्चित करणे आणि नाकाची तीव्रता (हायपरनासलायझेशन) आणि अनुनासिक उत्सर्जन (हवा गळती) चे मूल्यांकन करणे शक्य होते. अशा प्रकारे, भाषण पॅथॉलॉजीच्या उपस्थितीत, त्याचे स्पष्ट निदान केले जाऊ शकते. निदान केले गेले: rhinophonia - आवाजाच्या अनुनासिक अनुनाद मध्ये वाढ, rhinolalia - वरील व्यतिरिक्त, असामान्य आवाज निर्मिती द्वारे दर्शविले एक भाषण विकार सूचित करते.
काही प्रकरणांमध्ये, जेव्हा भाषण विकार असलेले वृद्ध रूग्ण (पूर्वी इतर वैद्यकीय संस्थांमध्ये ऑपरेट केले गेले होते आणि स्पीच थेरपी प्रशिक्षणाचा अनुभव असलेले) क्लिनिकमध्ये जातात तेव्हा स्पीच थेरपी तपासणी व्यतिरिक्त, नासोफॅरींगोस्कोपी केली जाते. पॅलाटोफॅरिंजियल रिंगच्या सर्व संरचनांच्या कार्यात्मक स्थितीचे वस्तुनिष्ठ मूल्यांकन करण्याची ही एक पद्धत आहे, ज्यामुळे पॅलाटोफॅरिंजियल अपुरेपणाचे निदान करणे आणि मुलाच्या पुढील उपचारांसाठी युक्ती निर्धारित करणे शक्य होते.

स्पीच थेरपी प्रशिक्षणाचे टप्पे आणि पद्धती

स्पीच थेरपीचे प्रशिक्षण 2.5 - 3 - 3.5 वर्षे वयाच्या मुलाच्या तयारीसह आणि संपूर्ण धड्यात त्याचे लक्ष केंद्रित करण्याच्या शक्यतेसह सुरू होते. स्पीच थेरपी प्रशिक्षणाच्या कोर्समध्ये क्लिनिक किंवा हॉस्पिटलमध्ये उच्च पात्र स्पीच थेरपिस्टसह दररोज एक किंवा दोन वेळा सत्रांचा समावेश होतो. स्पीच थेरपी प्रशिक्षणाच्या पद्धतीनुसार वर्ग चालवले जातात.

वर प्रारंभिक टप्पास्पीच थेरपिस्ट प्रत्येक मुलासाठी वैयक्तिक दृष्टीकोन विकसित करतो, संभाषणाच्या वेळी, त्याच्या आवडीच्या वर्तुळाची कल्पना करतो, व्यक्तिमत्त्व वैशिष्ट्ये, वैयक्तिक संपर्क स्थापित करतो, गरज दर्शवतो. स्पीच थेरपीचे वर्गआणि त्यांच्या परिणामांवर विश्वास. हे विशेषतः महत्वाचे आहे की मुलाला स्वतःचे ध्वनी प्रतिस्थापन ऐकू येते आणि त्यांना योग्यरित्या पुनरुत्पादित करण्याची आवश्यकता समजते. एकाच वेळी किंवा अनुक्रमे सायकोथेरेप्यूटिक वर्गांसह, आर्टिक्युलेटरी जिम्नॅस्टिक्स चालते. पुनरुज्जीवन आणि पुनर्संचयित करणे हे त्याचे मुख्य ध्येय आहे योग्य ऑपरेशनआर्टिक्युलेटरी उपकरणाचे सर्व घटक (वरचा आणि खालचा जबडा, जीभ, मानेचे स्नायू, लॅरेन्क्स आणि व्होकल कॉर्ड) आणि ध्वनी निर्मितीच्या प्रक्रियेतून नुकसानभरपाईची यंत्रणा वगळणे. आर्टिक्युलेशन जिम्नॅस्टिक्सचा एक महत्त्वाचा विभाग म्हणजे सक्रिय जिम्नॅस्टिक्सद्वारे मऊ टाळू सक्रिय करणे. खास जागावर्गात, डायाफ्राम आणि ओटीपोटाच्या दाबाच्या हालचालींच्या नियंत्रणाखाली दीर्घ तोंडी श्वासोच्छ्वास मिळविण्यासाठी श्वासोच्छवासाचे व्यायाम दिले जातात.

आर्टिक्युलेटरी उपकरणाची पुरेशी तयारी केल्यानंतर, आवाजाचे व्यायाम सुरू होतात: व्होकल जिम्नॅस्टिक्स, गाणे गाणे, आवाजाची पिच विकसित करणारे गेम वापरणे. स्पीच थेरपी क्लासेसमध्ये, ध्वनी निर्मितीवर काम केले जाते आणि नंतर अक्षरे-शब्द-वाक्य-वाक्ये-सुसंगत भाषणाच्या पातळीवर त्यांचे ऑटोमेशन, आवाजाची ताकद आणि लाकूड विकसित होते.

टीप:इष्टतम म्हणजे स्पीच थेरपी वर्गांच्या कोर्समध्ये पालकांचा सक्रिय सहभाग, हे प्रशिक्षण अभ्यासक्रमांच्या दरम्यानच्या कालावधीत मुलाने मिळवलेली कौशल्ये गमावू नये, व्यायामाचा महत्त्वपूर्ण भाग घरी पुनरावृत्ती करू शकेल आणि मुलाचे उच्चारण नियंत्रित करेल.

स्पीच थेरपी प्रशिक्षणाच्या एका कोर्सचा कालावधी किमान 3 आठवडे असतो, ज्याच्या शेवटी प्रशिक्षणाची प्रभावीता आणि भाषण पुनर्प्राप्तीची गतिशीलता मूल्यांकन केली जाते. पूर्ण प्रशिक्षण चक्रात 3-4 पूर्ण अभ्यासक्रम समाविष्ट आहेत, ज्यानंतर नासोफॅरींगोस्कोपी केली जाते. स्पीच थेरपी प्रशिक्षणाच्या कोर्समध्ये सकारात्मक गतिशीलतेच्या अनुपस्थितीत, क्लिनिकल डेटा आणि नॅसोफॅरींगोस्कोपीच्या परिणामांनुसार, केंद्राचे मॅक्सिलोफेशियल सर्जन आणि स्पीच थेरपिस्ट स्पीच थेरपी प्रशिक्षण सुरू ठेवण्याच्या शक्यतेवर किंवा गरजेनुसार निर्णय घेतात. पॅलाटोफॅरिंजियल अपुरेपणा शस्त्रक्रियेने दूर करण्यासाठी आणि शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपाची इष्टतम पद्धत निश्चित करण्यासाठी.

पालकांच्या चेतावणी

टीप:विविध भाषण विकार असलेल्या मुलांना शिकवण्याच्या विविध पद्धती प्रस्तावित आहेत. तथापि, ही तंत्रे स्वतःच वापरण्याचा प्रयत्न करू नका! तुमच्या बाळाच्या समस्या सोडवण्यासाठी सर्वोत्तम पर्याय म्हणजे या क्षेत्रातील उच्च पात्र तज्ञाचा सल्ला घेणे, जो तुमच्या मुलाच्या बोलण्याच्या स्थितीचे पुरेसे मूल्यांकन करेल आणि तुमच्या बाळासोबत केव्हा आणि कसे करावे हे ठरवेल, कोणते व्यायाम प्रथम केले जावेत. , आणि जे अजिबात वापरले जाऊ नये!

आपल्या मुलासाठी स्पीच थेरपी प्रशिक्षणाच्या युक्तीचा लवकर आणि योग्य निर्धार म्हणजे त्याचे भाषण पुनर्संचयित करण्याच्या कठीण प्रक्रियेत किमान अर्धे यश आहे.

जन्मजात फाटलेल्या टाळू असलेल्या प्रीस्कूल मुलांमध्ये ध्वन्यात्मकदृष्ट्या योग्य भाषणाची निर्मिती अनेक परस्परसंबंधित कार्ये सोडवण्याच्या उद्देशाने आहे:
1) "तोंडी श्वासोच्छ्वास" चे सामान्यीकरण, म्हणजे, अनुनासिक आवाज वगळता, सर्व भाषण ध्वनी उच्चारताना लांब ओरल जेटचा विकास;
2) सर्व भाषण ध्वनींच्या योग्य उच्चाराचा विकास;
3) आवाजाच्या अनुनासिक टोनचे उच्चाटन;
4) ध्वनी विश्लेषणातील दोष टाळण्यासाठी ध्वनी भिन्नता कौशल्यांचे शिक्षण;
5) भाषणाच्या प्रोसोडिक पैलूचे सामान्यीकरण;
6) मुक्त भाषण संप्रेषणामध्ये अधिग्रहित कौशल्यांचे ऑटोमेशन.

या विशिष्ट कार्यांचे निराकरण योग्य उच्चार कौशल्यांचे नमुने लक्षात घेऊन शक्य आहे.
भाषणाची ध्वनी बाजू दुरुस्त करताना, योग्य उच्चारण कौशल्यांचे आत्मसात करणे अनेक टप्प्यांतून जाते.

पहिला टप्पा - "प्री-स्पीच" व्यायामाचा टप्पा - यात खालील प्रकारचे काम समाविष्ट आहे:
1) श्वासोच्छवासाचे व्यायाम;
2) आर्टिक्युलेटरी जिम्नॅस्टिक;
3) पृथक ध्वनी किंवा अर्ध-अभिव्यक्ती (ध्वनींचे पृथक उच्चार भाषण क्रियाकलापांसाठी वैशिष्ट्यपूर्ण नसल्यामुळे);
4) उच्चार व्यायाम.
या टप्प्यावर, प्राथमिक बिनशर्त रिफ्लेक्स हालचालींवर आधारित प्रामुख्याने मोटर कौशल्ये शिकवली जातात.

दुसरा टप्पा ध्वनीच्या भिन्नतेचा टप्पा आहे, म्हणजे, उच्चार आवाजाच्या मोटर (कायनेस्थेटिक) प्रतिमांच्या आधारे ध्वनीत्मक प्रतिनिधित्वांचे शिक्षण.

तिसरा टप्पा एकात्मतेचा टप्पा आहे, म्हणजे, सुसंगत उच्चारात ध्वनींचे स्थानात्मक बदल शिकणे.
चौथा टप्पा ऑटोमेशनचा टप्पा आहे, म्हणजेच, योग्य उच्चाराचे रूपांतर मानकात, सवयीमध्ये बदलणे जेणेकरुन मुलाला स्वतः आणि स्पीच थेरपिस्टकडून विशेष नियंत्रणाची आवश्यकता नाही.

ध्वनी प्रणालीच्या आत्मसात करण्याचे सर्व टप्पे घटकांच्या दोन श्रेणींद्वारे प्रदान केले जातात:
1) बेशुद्ध (ऐकणे आणि पुनरुत्पादनाद्वारे);
2) जागरूक (आर्टिक्युलेटरी पॅटर्न आणि ध्वनींच्या ध्वन्यात्मक वैशिष्ट्यांच्या आत्मसात करून).

ध्वनी प्रणालीच्या आत्मसात करण्यात या घटकांचा सहभाग मुलाच्या वयानुसार आणि सुधारण्याच्या टप्प्यावर अवलंबून असतो.

प्रीस्कूल मुलांमध्ये, अनुकरण महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावते, परंतु जाणीवपूर्वक आत्मसात करण्याचे घटक उपस्थित असले पाहिजेत. हे या वस्तुस्थितीमुळे आहे की अनुनासिक उच्चारांच्या मजबूत पॅथॉलॉजिकल कौशल्याची पुनर्रचना मुलाचे सर्व वैयक्तिक गुण सक्रिय केल्याशिवाय, दोष सुधारण्यावर लक्ष केंद्रित केल्याशिवाय आणि भाषणाच्या आवाजाच्या नवीन ध्वनिक आणि मोटर स्टिरिओटाइपच्या जाणीवपूर्वक आत्मसात केल्याशिवाय अशक्य आहे. प्लॅस्टिक सर्जरी फाट बंद करण्यासाठी केली गेली आहे की नाही यावर अवलंबून सुधारात्मक कार्यांमध्ये काही फरक असतो, जरी मुख्य प्रकारचे व्यायाम शस्त्रक्रियेपूर्वी आणि पोस्टऑपरेटिव्ह दोन्ही कालावधीत वापरले जातात.

ऑपरेशनपूर्वी, खालील कार्ये सोडविली जातात:
1) भरपाईच्या हालचालींमधून चेहर्याचे स्नायू सोडणे;
2) स्वर ध्वनीच्या योग्य उच्चारणाची तयारी;
3) मुलासाठी प्रवेशयोग्य व्यंजन ध्वनींचे योग्य उच्चार तयार करणे.

ऑपरेशननंतर, सुधारात्मक कार्ये अधिक क्लिष्ट आहेत:
1) मऊ टाळूच्या गतिशीलतेचा विकास;
2) ध्वनी उच्चारताना अभिव्यक्तीच्या अवयवांच्या चुकीच्या संरचनेचे उच्चाटन;
3) अनुनासिक अर्थाशिवाय सर्व उच्चार ध्वनीच्या उच्चारांची तयारी (अनुनासिक आवाज वगळता).

पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीसाठी खालील प्रकारचे कार्य विशिष्ट आहेत:
अ) मऊ टाळू मसाज;
ब) मऊ टाळू आणि पश्चात घशाच्या भिंतीचे जिम्नॅस्टिक;
c) आर्टिक्युलेटरी जिम्नॅस्टिक;
ड) आवाज व्यायाम.

या व्यायामाचा मुख्य उद्देश आहेः
- तोंडातून बाहेर काढलेल्या हवेच्या प्रवाहाची शक्ती आणि कालावधी वाढवा;
- आर्टिक्युलेटरी स्नायूंच्या क्रियाकलाप सुधारणे;
- पॅलाटोफॅरिंजियल शटरच्या कार्यावर नियंत्रण विकसित करणे.

मऊ टाळूच्या मसाजचा मुख्य उद्देश डागांच्या ऊतींना मालीश करणे हा आहे.

मसाज जेवण करण्यापूर्वी केले पाहिजे, पालन स्वच्छता आवश्यकता. हे खालीलप्रमाणे चालते. कडक आणि मऊ टाळूच्या सीमेवर शिवण रेषेच्या पुढे आणि मागे, तसेच कठोर आणि मऊ टाळूच्या सीमेवर उजवीकडे आणि डावीकडे स्ट्रोकिंग हालचाली केल्या जातात. तुम्ही अधूनमधून दाबाने स्ट्रोकिंगच्या हालचाली बदलू शकता. "अ" हा आवाज उच्चारताना मऊ टाळूवर हलका दाब पडणे देखील उपयुक्त आहे. तोंड उघडे असावे.

मऊ टाळू च्या जिम्नॅस्टिक्स

1. पाणी गिळणे किंवा गिळण्याच्या हालचालींचे अनुकरण करणे. मुलांना लहान ग्लास किंवा बाटलीतून पिण्याची ऑफर दिली जाते. आपण पिपेटमधून पाणी टिपू शकता - काही थेंब. लहान भागांमध्ये पाणी गिळल्याने मऊ टाळू सर्वात जास्त उंचावतो. मोठ्या संख्येने सलग गिळण्याच्या हालचालींमुळे मऊ टाळू उचलण्याच्या स्थितीत असलेला वेळ वाढतो.

2. उघड्या तोंडाने जांभई येणे.

3. लहान भागांमध्ये कोमट पाण्याने गार्गलिंग करा.

4. खोकला. हा एक अतिशय उपयुक्त व्यायाम आहे, कारण खोकल्यामुळे घशाच्या मागील बाजूच्या स्नायूंचे जोरदार आकुंचन होते. खोकला असताना, अनुनासिक आणि तोंडी पोकळी दरम्यान एक संपूर्ण सील होतो. हनुवटीच्या खाली असलेल्या स्वरयंत्राला हाताने स्पर्श केल्याने, मुलाला टाळू वाढल्यासारखे वाटू शकते.

5. एका श्वासोच्छवासावर 2-3 पुनरावृत्तीपासून ते अधिक वेळापर्यंत मुलाला ऐच्छिक खोकल्याचे प्रशिक्षण दिले जाते. व्यायामादरम्यान, घशाची पोकळीच्या मागील भिंतीसह टाळू बंद करणे आवश्यक आहे आणि तोंडी पोकळीतून हवा निर्देशित केली पाहिजे. हे उचित आहे की जेव्हा मूल पहिल्यांदा खोकला त्याच्या जीभ बाहेर लटकत आहे. नंतर, अनियंत्रित विरामांसह खोकला सुरू केला जातो, ज्या दरम्यान मुलास पश्चात घशाच्या भिंतीसह टाळू बंद ठेवणे आवश्यक असते. हा व्यायाम केल्याने, मुले मऊ टाळू सक्रियपणे वाढवण्याची आणि तोंडातून हवेचा प्रवाह निर्देशित करण्याची क्षमता पार पाडतात.

6. आवाजाच्या उच्च स्वरात स्वरांचा स्पष्ट, उत्साही, अतिशयोक्तीपूर्ण उच्चार. त्याच वेळी, मौखिक पोकळीतील अनुनाद वाढते आणि अनुनासिक सावली कमी होते. प्रथम, "a", "e", नंतर - "o", "u" या स्वरांचे अतिशयोक्त उच्चार प्रशिक्षित केले जातात.

7. मग ते हळूहळू ध्वनी शृंखला "a", "e", "u", "o" च्या स्पष्ट उच्चारणाकडे वेगवेगळ्या पर्यायांमध्ये पुढे जातात. त्याच वेळी, उच्चार रचना बदलते, परंतु अतिशयोक्तीपूर्ण मौखिक उच्छवास संरक्षित केला जातो. जेव्हा हे कौशल्य बळकट होते, तेव्हा ते ध्वनीच्या सहज उच्चारांकडे जातात. उदाहरणार्थ: a, e, o, y________, a, y, o, e_______.

8. आवाजांमधील विराम 1-3 s पर्यंत वाढतो, परंतु मऊ टाळूचा उदय, ज्यामध्ये अनुनासिक पोकळीचा रस्ता बंद असतो, कायम राखणे आवश्यक आहे.

9. वर वर्णन केलेले व्यायाम शस्त्रक्रियेपूर्वी आणि शस्त्रक्रियेनंतर सकारात्मक परिणाम देतात. ते बर्याच काळापासून सतत चालले पाहिजेत. प्रीऑपरेटिव्ह कालावधीत पद्धतशीर व्यायाम मुलाला शस्त्रक्रियेसाठी तयार करतात आणि त्यानंतरच्या सुधारात्मक कार्यासाठी वेळ कमी करतात.

10. योग्य मधुर उच्चार विकसित करण्यासाठी, योग्य श्वासोच्छवासावर कार्य करणे आवश्यक आहे. हे ज्ञात आहे की rhinolalics एक अतिशय लहान निरुपयोगी उच्छवास आहे, ज्यामध्ये हवा तोंडातून आणि अनुनासिक परिच्छेदातून बाहेर पडते. योग्य मौखिक वायु प्रवाह विकसित करण्यासाठी, विशेष व्यायाम केले जातात ज्यामध्ये नाकातून इनहेलेशन आणि श्वासोच्छवास वैकल्पिकरित्या तोंडातून इनहेलेशन आणि श्वास सोडणे, उदाहरणार्थ: नाकातून इनहेलेशन - तोंडातून श्वास सोडणे; इनहेल - नाकातून श्वास सोडणे; इनहेल - तोंडातून श्वास बाहेर टाका.

या व्यायामांच्या पद्धतशीर वापराने, मुलाला हवेच्या प्रवाहाच्या दिशेने फरक जाणवू लागतो आणि तो योग्यरित्या निर्देशित करण्यास शिकतो. हे मऊ टाळूच्या हालचालींच्या योग्य किनेस्थेटिक संवेदनांच्या शिक्षणात देखील योगदान देते.

हे व्यायाम करत असताना मुलाचे सतत निरीक्षण करणे खूप महत्वाचे आहे, कारण सुरुवातीला त्याला अनुनासिक परिच्छेदातून हवेची गळती जाणवणे कठीण होऊ शकते.
नियंत्रण पद्धती भिन्न आहेत: अनुनासिक परिच्छेदांना एक आरसा, कापूस लोकर, पातळ कागदाच्या पट्ट्या जोडल्या जातात.

फुंकण्याचे व्यायाम देखील योग्य वायु प्रवाहाच्या विकासास हातभार लावतात. त्यांना स्पर्धेच्या घटकांचा परिचय करून खेळाच्या स्वरूपात चालवणे आवश्यक आहे. काही खेळणी मुले स्वतः त्यांच्या पालकांच्या मदतीने बनवतात. ही फुलपाखरे, टर्नटेबल्स, फुले, कागद किंवा फॅब्रिकपासून बनविलेले पॅनिकल्स आहेत. तुम्ही लाकडी दांड्यांना जोडलेल्या कागदाच्या पट्ट्या, तारांवर कापसाचे गोळे, अॅक्रोबॅटिक्सचे हलके कागदी आकृत्या इत्यादी वापरू शकता. अशा खेळण्यांचा विशिष्ट उद्देश असावा आणि ते फक्त योग्य भाषण शिकवण्यासाठी वर्गात वापरले जावे.

स्पीच थेरपिस्टच्या सल्ल्यानुसार, बॉल्स, अॅकॉर्डियन्स विकत घेतात आणि कायमस्वरूपी वापरासाठी आपल्या मुलास देतात तेव्हा बरेच पालक चूक करतात. मुले नेहमी पूर्वतयारीच्या व्यायामाशिवाय फुगा फुगवू शकत नाहीत आणि अनेकदा हार्मोनिका वाजवू शकत नाहीत, कारण त्यांच्याकडे तोंडाने श्वास सोडण्यासाठी पुरेसे बल नसते. अयशस्वी झाल्यानंतर, मुल खेळण्यामध्ये निराश होते आणि यापुढे त्याकडे परत येत नाही.

म्हणून, तुम्हाला सोप्या, परवडणाऱ्या व्यायामांसह सुरुवात करणे आवश्यक आहे जे दृश्य परिणाम देतात. उदाहरणार्थ, मुले प्रथम 15-20 सेमी अंतरावरुन, नंतर आणखी अंतरावरुन मेणबत्ती उडवू शकतात. कमकुवत तोंडी श्वासोच्छ्वास असलेले मूल त्याच्या हाताच्या तळव्यातून कापूस उडवू शकते. हे अयशस्वी झाल्यास, आपण त्याच्या नाकपुड्या बंद करू शकता जेणेकरून त्याला हवेच्या प्रवाहाची योग्य दिशा वाटेल. मग अनुनासिक परिच्छेद हळूहळू सोडले जातात. बहुतेकदा हे तंत्र देखील उपयुक्त आहे: कापूस लोकरचे हलके ढेकूळ (अनप्रेस केलेले) अनुनासिक परिच्छेदामध्ये घातले जातात. जर हवा चुकून नाकाकडे पाठविली गेली तर ते बाहेर पडतात आणि मुलाला त्याच्या कृतींच्या चुकीची खात्री पटते.

तुम्ही पाण्यात तरंगणाऱ्या हलक्या प्लॅस्टिकच्या खेळण्यांवरही उडवू शकता. पाण्याच्या बाटलीमध्ये पेंढा फुंकणे हा एक चांगला व्यायाम आहे. धड्याच्या सुरूवातीस, ट्यूबचा व्यास 5-6 मिमी, शेवटी - 2-3 मिमी असावा. स्फोटातून, पाणी उकळू लागते, हे लहान मुलांना मोहित करते. पाण्यातील "वादळ" द्वारे, आपण श्वासोच्छवासाची ताकद आणि त्याच्या कालावधीचे सहजपणे मूल्यांकन करू शकता. मुलाला दर्शविणे आवश्यक आहे की उच्छवास समान आणि लांब असावा. घंटागाडीवर "सीटिंग" ची वेळ चिन्हांकित करणे चांगले आहे.

गुळगुळीत पृष्ठभागावर पडलेल्या बॉल किंवा पेन्सिलवर फुंकर मारण्यासाठी तुम्ही मुलांना आमंत्रित करू शकता जेणेकरून ते गुळगुळीत होतील. आपण "साबण फुगे" एक खेळ आयोजित करू शकता. असे अनेक व्यायाम आहेत. यातील सर्वात कठीण म्हणजे वाद्य वाद्ये वाजवणे. स्पीच थेरपिस्टने हे लक्षात ठेवणे आवश्यक आहे की श्वासोच्छवासाच्या व्यायामामुळे मुलाला त्वरीत कंटाळा येतो (त्यामुळे चक्कर येऊ शकते), म्हणून ते इतरांसोबत बदलले पाहिजेत.

त्याच वेळी, मुलांसह, व्यायामाचे एक चक्र चालते, ज्याचा मुख्य उद्देश भाषण मोटर कौशल्यांचे सामान्यीकरण आहे.

हे ज्ञात आहे की रीनोलालिया असलेल्या मुलांमध्ये, शारीरिक आणि शारीरिक परिस्थितीमुळे, आर्टिक्युलेशनची पॅथॉलॉजिकल वैशिष्ट्ये तयार होतात.

अभिव्यक्ती वैशिष्ट्ये खालीलप्रमाणे आहेत:
1) जीभ उंच वाढणे आणि तोंडी पोकळीमध्ये तिचे विस्थापन;
2) अपुरा ओठ उच्चार;
3) ध्वनीच्या उच्चारात जीभ आणि स्वरयंत्राच्या मुळाचा जास्त सहभाग.

अभिव्यक्तीच्या या वैशिष्ट्यांचे उच्चाटन हा दोष सुधारण्यात एक महत्त्वाचा दुवा आहे. हे तथाकथित आर्टिक्युलेटरी जिम्नॅस्टिक्सच्या व्यायामाद्वारे केले जाते, ज्यामुळे ओठ, गाल आणि जीभ विकसित होते.

गाल आणि ओठांसाठी व्यायाम:

1) एकाच वेळी दोन्ही गालांची फुगवणे;
2) आळीपाळीने गाल फुगवणे;
3) दातांमधील तोंडी पोकळीमध्ये गाल मागे घेणे;
4) चोखण्याच्या हालचाली - बंद ओठ प्रोबोसिसद्वारे पुढे खेचले जातात, नंतर त्यांच्या सामान्य स्थितीकडे परत येतात (जबडे बंद आहेत);
5) हसू: ओठ जोरदारपणे बाजूंना ताणलेले आहेत, वर आणि खाली दातांच्या दोन्ही ओळी उघड करतात;
6) clenched जबडा एक त्यानंतरच्या हसणे सह "प्रोबोस्किस";
7) तोंड उघडणे आणि बंद करणे, ओठ बंद करणे सह हसणे;
8) खुल्या जबड्यांसह विस्तृत फनेलसह ओठ ताणणे;
9) अरुंद फनेलने ओठ ताणणे (शिट्टीचे अनुकरण);
10) रुंद उघड्या जबड्यांसह दात घट्ट दाबून ओठ तोंडात मागे घेणे;
11) दात स्वच्छ धुण्याचे अनुकरण (हवा ओठांवर जोरदार दाबते);
12) ओठांचे कंपन;
13) डाव्या-उजवीकडे प्रोबोसिससह ओठांची हालचाल;
14) प्रोबोसिससह ओठांच्या फिरत्या हालचाली;
15) गालावर जोरदार फुगणे (ओठांद्वारे तोंडी पोकळीत हवा टिकून राहते).

भाषेचे व्यायाम:

1) फावडे सह जीभ बाहेर चिकटविणे;
२) डंकाने जीभ बाहेर काढणे;
3) आळीपाळीने चपटा आणि टोकदार जीभ बाहेर येणे;
4) उजवीकडे आणि डावीकडे जोरदार पसरलेली जीभ वळवणे;
5) जीभेचा मागचा भाग वाढवणे आणि कमी करणे - जिभेची टीप खालच्या हिरड्यावर असते आणि रूट नंतर वर येते, नंतर खाली येते;
6) जिभेच्या मागच्या भागाचा टाळूला चोखणे, प्रथम बंद जबड्यांसह आणि नंतर उघड्यासह;
7) पसरलेली रुंद जीभ वरच्या ओठाने बंद होते आणि नंतर तोंडात ओढली जाते, वरच्या दातांच्या मागच्या बाजूला आणि टाळूला स्पर्श करते आणि तिचे टोक मऊ टाळूवर वरच्या बाजूला वाकते;
8) दातांमधील जीभ चोखणे, जेणेकरुन वरच्या काचेने जीभेच्या मागील बाजूस "खरचटले";
9) ओठांच्या जिभेच्या टोकासह गोलाकार चाटणे;
10) तोंड उघडे ठेवून वरच्या आणि खालच्या ओठांपर्यंत विस्तृत पसरलेली जीभ वाढवणे आणि कमी करणे;
11) नाक आणि हनुवटी, वरच्या आणि खालच्या ओठांना, वरच्या आणि खालच्या दातांना, कडक टाळू आणि तोंडाच्या पोकळीच्या तळाशी जीभ आळीपाळीने वाकवणे;
12) तोंड उघडे ठेवून जिभेच्या टोकाने वरच्या आणि खालच्या कातांना स्पर्श करणे;
13) खोबणीने किंवा बोटीने बाहेर पडणारी जीभ धरा;
14) पसरलेली जीभ कपाने धरून ठेवा;
15) जिभेच्या बाजूकडील कडा दातांनी चावणे;
16) जिभेच्या बाजूच्या कडांना बाजूच्या वरच्या भागाच्या विरुद्ध बाजूस ठेवून, हसत हसत, वरच्या आणि खालच्या हिरड्यांना स्पर्श करून, जिभेचे टोक वाढवा आणि खाली करा;
17) जिभेच्या समान स्थितीसह, वरच्या अल्व्होली (टी-टी-टी-टी-टी) वर जीभेच्या टोकासह वारंवार ड्रम करा;
18) एकामागून एक हालचाली करा: डंक असलेली जीभ, कप, वर इ.

सूचीबद्ध व्यायाम एका ओळीत दिले जाऊ नयेत!

प्रत्येक लहान धड्यात अनेक घटक असावेत:
- श्वासोच्छवासाचे व्यायाम,
- आर्टिक्युलेशन जिम्नॅस्टिक्स,
- ध्वनी उच्चारण प्रशिक्षण.

खूप लक्ष आणि तणावासाठी आवाजांवर काम करणे आवश्यक आहे.

1. सहसा ध्वनीची निर्मिती "अ" ध्वनीने सुरू होते. जीभ विश्रांती घेते, तोंड उघडे असते. जिभेच्या आवाजात, जीभ थोडीशी बाहेर काढली जाते, ओठ पुढे ढकलले जातात; "y" ध्वनीने ओठ तणावाने नळीत ओढले जातात आणि जीभ आणखी मागे खेचली जाते. "ई" आवाजात जीभ मधल्या भागात थोडीशी वर येते, तोंड अर्धे उघडे असते, ओठ ताणलेले असतात. हे ध्वनी सहजपणे अनुकरण करून उच्चारले जातात, त्यांच्या उत्पादनातील मुख्य कार्य म्हणजे अनुनासिक सावली दूर करणे. सुरुवातीला, प्रत्येक श्वासोच्छवासाच्या पुनरावृत्तीच्या संख्येत हळूहळू वाढ करून ध्वनी वेगळ्या उच्चारांमध्ये तयार केले जातात, उदाहरणार्थ:
ओह
a o o o u u e
a a a o o o o u u u u u u u

प्रत्येक उच्चारणासह, हवेच्या प्रवाहाच्या दिशेने नियंत्रण आवश्यक आहे. हे करण्यासाठी, मुलाने नाकाच्या पंखांजवळ आरसा किंवा हलकी कापूस लोकर धरली आहे. त्यानंतर मुलाला विरामांसह स्वरांची पुनरावृत्ती करण्याचा व्यायाम केला जातो, ज्या दरम्यान तो मऊ टाळूला उंचावलेल्या स्थितीत धरून ठेवण्यास शिकतो (मऊ टाळूची योग्य स्थिती त्याला आरशासमोर दर्शविली पाहिजे). विराम हळूहळू 2-3 सेकंदांपर्यंत वाढवले ​​जातात. मग तुम्ही सहज उच्चाराकडे जाऊ शकता.

2. व्यंजन ध्वनीची सेटिंग "f" आणि "p" ध्वनींपासून सुरू होते. "f" ध्वनी उच्चारताना, जीभ मौखिक पोकळीच्या तळाशी शांतपणे असते. वरचे दात खालच्या ओठांना किंचित चावतात. जोरदार तोंडी श्वासोच्छ्वास हे धनुष्य तोडते आणि एक धक्कादायक आवाज "च" तयार करतो. हवेची गळती मिरर किंवा कापूस लोकरने तपासली जाते.

ध्वनी सेट करण्यासाठी आणि निश्चित करण्यासाठी व्यायाम मोठ्या संख्येने आणि विविध संयोजनांमध्ये केले पाहिजेत. स्वतंत्र भाषणात वेगळ्या स्थितीत योग्यरित्या उच्चारलेल्या ध्वनींचा परिचय सुलभ करणारे एक चांगले तंत्र म्हणजे गायन. गायन करताना, मऊ टाळू आणि घशाचा मागील भाग बंद करणे प्रतिक्षेपितपणे केले जाते आणि मुलाला आवाजाच्या उच्चारावर लक्ष केंद्रित करणे सोपे होते.

तुमच्या शंका

तुमच्या बाळाच्या जन्माच्या क्षणापासून, तुम्हाला हे निश्चितपणे माहित असणे आवश्यक आहे की त्याचे नशीब आपल्या हातात आहे तितकेच आपल्या हातात आहे. फाटलेल्या ओठ आणि टाळू असलेल्या मुलाच्या पुनर्वसन प्रणालीबद्दल माहिती सादर करताना, मी तुम्हाला चांगले उपचार परिणाम प्राप्त करण्याच्या वास्तविकतेबद्दल पटवून देऊ इच्छितो. तुमच्या मुलाचे आकर्षक स्वरूप, सामान्य बोलणे आणि दात आणि चाव्याचा सुंदर संच असू शकतो.

मी पालकांना सल्ला देतो

जन्मजात फाटलेल्या ओठ आणि टाळू एक किंवा दुसर्या मध्ये एक मुलाला समुपदेशन वैद्यकीय संस्था, तुम्हाला अनेक प्रश्नांची तर्कसंगत उत्तरे मिळावीत:
- तुमच्या मुलावर कोणत्या प्रकारच्या शस्त्रक्रिया होतील आणि कोणत्या वयात?
- सर्जिकल उपचारांच्या अशा युक्तीच्या निवडीचे कारण काय आहे?
- या वैद्यकीय संस्थेत दरवर्षी या पॅथॉलॉजी असलेल्या किती मुलांवर शस्त्रक्रिया केली जाते?
- पोस्टऑपरेटिव्ह गुंतागुंत किती वेळा नोंदवल्या जातात (पोस्टऑपरेटिव्ह सिव्हर्सचे विचलन, टाळूतील दोषांची निर्मिती)?
- मुलांच्या उपचारांचे कॉस्मेटिक परिणाम काय आहेत, छायाचित्रांच्या स्वरूपात सादर केले जातात (तात्काळ आणि दूर), आणि भविष्यात वरच्या ओठ आणि नाकाची विकृती कशी दूर केली जाते?
- उपचारांचे कार्यात्मक परिणाम काय आहेत: ठराविक भाषण पॅथॉलॉजी किती वेळा विकसित होते - राइनोलिया आणि वरच्या जबड्याची विकृती / चाव्याव्दारे?
- या संस्थेमध्ये (स्पीच थेरपिस्ट, ऑर्थोडॉन्टिस्ट, ईएनटी डॉक्टर, बालरोगतज्ञ, न्यूरोलॉजिस्ट, बाल भूलतज्ज्ञ) सर्वसमावेशक पुनर्वसन प्रणाली आहे का? ते किती काळ आणि कसे पार पाडले जाईल?

साहित्य

- एर्माकोवा II मुले आणि पौगंडावस्थेतील राइनोलियामध्ये भाषण सुधारणे. - एम., 1984
- इप्पोलिटोवा ए.जी. ओपन रिनोलालिया. - एम., 1983
- प्रीस्कूल मुलांमध्ये भाषण विकार. कॉम्प. आर. ए. बेलोवा-डेव्हिड, बी. एम. ग्रिन्शपुन. - एम., 1969
- चिरकिना जीव्ही अशक्त उच्चार उपकरणे असलेली मुले. - एम, 1969
- स्पीच थेरपी. विशेष "डिफेक्टोलॉजी" मधील अध्यापनशास्त्रीय संस्थांसाठी पाठ्यपुस्तक, एड. Volkovoy L. S. - M: Enlightenment, 1989
- Soboleva E. A. Rhinolalia: rhinolalia बद्दल सामान्य माहिती; जन्मजात फाटलेल्या ओठ आणि टाळूचे वर्गीकरण; कारणे, यंत्रणा, राइनोलियाचे स्वरूप इ. - एम: एएसटी एस्ट्रेल, 2006

तत्सम दस्तऐवज

पॅलाटोफॅरिंजियल क्लोजरच्या शारीरिक दोष आणि बिघडलेल्या कार्याच्या स्वरूपाचा अभ्यास. भाषणाच्या आवाजाच्या उच्चार दरम्यान शारीरिक अनुनासिक अनुनाद कमी. रोगाची मुख्य कारणे. तोंडी आणि अनुनासिक पोकळी दरम्यान अडथळा उल्लंघन.

चाचणी, 04/02/2014 जोडले


राइनोलियाच्या विकासाच्या केंद्रस्थानी भाषण यंत्रास शारीरिक आणि शारीरिक नुकसान. पॅलाटोफॅरिंजियल क्लोजरच्या सामान्य कार्यामध्ये व्यत्यय आणणारी मुख्य कारणे. भाषण विकारांचे वर्गीकरण. बंद आणि उघडा rhinolalia.

अमूर्त, 01/26/2015 जोडले


भाषण उपकरणाच्या शारीरिक आणि शारीरिक दोषांमुळे आवाज आणि ध्वनी उच्चारणाच्या इमारतीचे उल्लंघन म्हणून राइनोलिया. मुख्य प्रकारांची वैशिष्ट्ये: कार्यात्मक, सेंद्रीय, मिश्रित. संभाव्य जन्म दोष आणि चेहर्यावरील फाट.

सादरीकरण, 10/08/2013 जोडले


राइनोलिया - आवाजाच्या लाकडात बदल, भाषण निर्मितीच्या प्रक्रियेत अनुनासिक पोकळीच्या सामान्य सहभागाच्या उल्लंघनाच्या परिणामी आवाजाच्या उच्चारांचे विकृती. अनुनासिकता च्या घटना मुख्य कारणे. ध्वनीच्या उच्चारातील दोष दूर करण्याची गरज.

अमूर्त, 04/07/2016 जोडले


मुलाच्या मानसिक विकासावर, त्याच्या क्रियाकलापांवर आणि वागणुकीवर भाषण विकारांचा प्रभाव. राइनोलियामध्ये अनुनासिक आणि ऑरोफरींजियल रेझोनेटरच्या सहभागाचे उल्लंघन. बंद आणि खुल्या rhinolalia फॉर्म. रिनोलालिया दुरुस्त करण्यासाठी सुधारात्मक कार्याच्या पद्धती.

अमूर्त, 07/23/2015 जोडले


मुलांमध्ये रिनोलियाच्या खुल्या, बंद आणि मिश्रित स्वरूपाचे सार आणि वैशिष्ट्ये, त्यांच्या घटनेची कारणे. जन्मजात फाटलेल्या टाळूच्या प्रभावाची वैशिष्ट्ये भाषण विकास. मौखिक आणि लिखित भाषण आणि सुधारणा तंत्रांची वैशिष्ट्ये, त्यांची प्रभावीता.

अमूर्त, 07/07/2009 जोडले


एक भाषण रोग म्हणून rhinolalia सार. इटिओलॉजी आणि ओपन ऑर्गेनिक रिनोलालियाची लक्षणे. ऑर्गेनिक ओपन रिनोलियामध्ये स्पीच थेरपीच्या आधुनिक पद्धती. एजी नुसार स्पीच थेरपी वर्गांची पद्धत आणि सामग्री इप्पोलिटोव्हा.

अमूर्त, 12/12/2018 जोडले


चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआय) वापरून मुलांमध्ये पॅलाटोफॅरिंजियल रिंगच्या शारीरिक वैशिष्ट्यांचा अभ्यास करण्यासाठी दृष्टीकोनांचा विकास. एमआरआय वापरून जन्मजात फट टाळू असलेल्या मुलांमध्ये रोगाच्या उपस्थितीचे मूल्यांकन करण्याच्या पद्धतीचे विश्लेषण.

भाषण यंत्राच्या शारीरिक आणि शारीरिक दोषांमुळे आवाज आणि ध्वनी उच्चारणाच्या इमारतीचे उल्लंघन म्हणून राइनोलियाचे सार. रोगाच्या कारणांची वैशिष्ट्ये: जीभ, कठोर आणि मऊ टाळू, ओठ, जिभेचे फ्रेन्युलमचे नुकसान.

अमूर्त, 12/25/2013 जोडले


स्पीच थेरपीची वैशिष्ट्ये शस्त्रक्रियेनंतर कार्य करतात. स्वरांची स्थापना करणे. अतिरिक्त अनुनासिक अनुनाद काढून टाकणे. ध्वनी उच्चारण, श्वासोच्छवासाचे समन्वय, उच्चार आणि उच्चार सुधारण्याची अवस्था. स्पीच थेरपी मसाज आयोजित करण्याच्या पद्धती आणि अटी.

वैयक्तिक स्लाइड्सवर सादरीकरणाचे वर्णन:

1 स्लाइड

स्लाइडचे वर्णन:

2 स्लाइड

स्लाइडचे वर्णन:

नासिका पोकळीच्या रेझोनेटर फंक्शनच्या उल्लंघनामुळे, पॅलाटोफॅरिंजियल क्लोजरच्या उल्लंघनामुळे, रिनोलालिया हा ध्वनी उच्चार आणि आवाजाचा टिम्बरचा विकृती आहे.

3 स्लाइड

स्लाइडचे वर्णन:

राइनोलियाचे वर्गीकरण Rhinolalia मिश्रित - नाकातून हवा गळती, पॅथॉलॉजिकलदृष्ट्या कमी अनुनाद => अशक्त उच्चार आणि उच्चार आवाजाची ध्वनी वैशिष्ट्ये आधीच्या पश्चात

4 स्लाइड

स्लाइडचे वर्णन:

ओपन फंक्शनल - मऊ टाळूची सुस्तता, उच्चार करताना अपुरा वाढ, स्वर ध्वनीच्या उच्चारांचे अधिक स्पष्ट उल्लंघन सेंद्रिय - फाटलेले ओठ आणि मऊ टाळू जन्मजात अधिग्रहित

5 स्लाइड

स्लाइडचे वर्णन:

फाटलेले ओठ - ओठांच्या संरचनेत जन्मजात विसंगती (सामान्यतः वरच्या बाजूस), तोंडी पोकळीचा हा भाग तयार करणार्‍या भ्रूण मूलतत्त्वांच्या संलयनात विलंब झाल्यामुळे, अनेकदा फाटलेल्या टाळूसह. जन्मजात फाटलेले ओठ लपलेले अपूर्ण नाकाच्या डर्मोकार्टिलागिनस भागाच्या विकृतीशिवाय नाकाच्या डर्मोकार्टिलागिनस भागाच्या विकृतीसह पूर्ण

6 स्लाइड

स्लाइडचे वर्णन:

फाटलेले टाळू हे कठोर किंवा मऊ टाळूच्या संरचनेतील एक जन्मजात विसंगती आहे, ज्यामुळे तोंडी पोकळीचा हा भाग तयार करणार्‍या भ्रूण मूलतत्त्वांच्या संमिश्रणात विलंब होतो, ज्यामुळे rhinolalia चे कारण होते. अल्व्होलर प्रक्रियेची संपूर्ण फाट, कठोर आणि मऊ टाळू. अल्व्होलर प्रक्रियेची पूर्ण फट आणि पूर्ववर्ती कठोर टाळू एकतर्फी - जेव्हा प्रीमॅक्सिलरी हाडाची एक बाजू वरच्या जबड्याच्या अल्व्होलर प्रक्रियेत मिसळली जाते. दुहेरी बाजू असलेला

7 स्लाइड

स्लाइडचे वर्णन:

राइनोलियाची कारणे सेंद्रिय सेंद्रिय कार्यात्मक कार्यात्मक जन्मजात अधिग्रहित पूर्ववर्ती पश्चात.

8 स्लाइड

स्लाइडचे वर्णन:

rhinolalia ची लक्षणे ओपन ऑर्गेनिक जन्मजात rhinolalia गैर-भाषण अभिव्यक्ती: दैहिक न्यूरोलॉजिकल बौद्धिक व्यक्तिमत्व 2. उच्चार अभिव्यक्ती: पूर्व-भाषिक कालखंडाचा असामान्य रस्ता, बिघडलेला आवाज उच्चार श्रवणविषयक भिन्नता आणि ध्वन्यात्मक विश्लेषणाचे माध्यमिक विकार

9 स्लाइड

स्लाइडचे वर्णन:

rhinolalia ची लक्षणे एक ओपन फंक्शनल rhinolalia सह, तो मुख्यतः स्वरांचा आवाज उच्चार ग्रस्त आहे; पुरेशा पॅलाटोफॅरिंजियल बंद झाल्यामुळे व्यंजन अखंड राहतात बंद ऑर्गेनिक राइनोलिया हे अनुनासिक ध्वनीच्या उच्चारांच्या उल्लंघनासह आहे ([m], [m "], [n], [n"]), [m] च्या जागी [b] , [n] वरील]. त्याच वेळी, आवाजाची लाकूड देखील ग्रस्त आहे बंद फंक्शनल रिनोलियासह, आवाज एक कंटाळवाणा, अनैसर्गिक, मृत टोन प्राप्त करतो.

10 स्लाइड

स्लाइडचे वर्णन:

rhinolalia चे निदान rhinolalia असलेल्या मुलांची आणि प्रौढांची तपासणी बहुआयामी आहे आणि विविध तज्ञांद्वारे केली जाते: एक ऑटोलॅरिन्गोलॉजिस्ट, एक दंतचिकित्सक-सर्जन, एक ऑर्थोडॉन्टिस्ट, एक न्यूरोलॉजिस्ट, एक फोनियाट्रिस्ट, एक स्पीच थेरपिस्ट (मुख्य लक्ष संरचनेचे मूल्यांकन करण्यासाठी दिले जाते. आणि आर्टिक्युलेटरी उपकरणाची गतिशीलता, शारीरिक आणि ध्वनी श्वासोच्छवास, आवाज विकार. खुल्या राइनोलिया ओळखण्यासाठी गुटझमन चाचणी वापरली जाते - स्वरांचे उच्चारण [a] आणि [i] अनुनासिक परिच्छेद वैकल्पिक बंद करणे आणि उघडणे), दोषशास्त्रज्ञ, मानसशास्त्रज्ञ

11 स्लाइड

स्लाइडचे वर्णन:

राइनोलियासाठी स्पीच थेरपीच्या सहाय्याची तत्त्वे योग्य शारीरिक श्वासोच्छवासाचा वापर आणि निर्मिती श्वासोच्छवासाच्या आणि उच्चाराच्या निर्मितीमध्ये समांतरता सर्व उच्चारांच्या ध्वनीच्या योग्य उच्चारांची निर्मिती नव्याने ध्वनींवर कामाचा क्रम ध्वनींच्या उच्चार आधाराच्या तयारीद्वारे निर्धारित केला जातो. स्पेशल आर्टिक्युलेशन जिम्नॅस्टिक्सचा वापर करून ध्वनीचा उच्चार आधार तयार केला जातो 6. श्रवण नियंत्रणाच्या सहभागाने तुम्ही मुलाचे लक्ष ध्वनीवर वेधून घेऊ नये 7. ध्वनीवर प्रभुत्व मिळविल्यानंतर ध्वनीची अक्षरे नियुक्ती केली जाते 8. ऑटोमेशन चालते वैयक्तिक ध्वनीचे उच्चार निश्चित केल्यानंतर बाहेर पडा 9. व्यक्तिमत्व विकास सुधारणे

12 स्लाइड

स्लाइडचे वर्णन:

राइनोलियाच्या बाबतीत सुधारात्मक कार्याचे टप्पे ऑपरेशन ऑपरेशनपूर्व टप्पा: तयारी कालावधी मुख्य कालावधी पोस्टऑपरेटिव्ह टप्पा

13 स्लाइड

स्लाइडचे वर्णन:

प्रीऑपरेटिव्ह स्टेज प्रीपरेटरी कालावधी लेखाच्या आत्मसात करण्याच्या समांतर योग्य भाषण श्वासोच्छवासाची निर्मिती हे मुख्य लक्ष्य आहे. कामाचे टप्पे: 1. नाक आणि तोंडातून इनहेलेशन आणि श्वासोच्छवासाच्या भिन्नतेदरम्यान वाक् श्वासोच्छवासाची निर्मिती. 2. जेव्हा लेख स्वर (आवाज चालू न करता) आणि फ्रिकेटिव्ह अनवॉईस केलेले व्यंजन लागू करतो तेव्हा दीर्घ मौखिक श्वासोच्छवासाची निर्मिती. मुख्य वैशिष्ट्ये: 1. श्वासोच्छ्वास आणि उच्चार वरील कामात समांतरता 2. ध्वनीच्या उच्चार दरम्यान श्रवण नियंत्रणापासून मुलाचे जास्तीत जास्त विचलित होणे; 3. नवीन शिकण्यापूर्वी शिकलेल्या व्यायामाच्या संचाची सतत पुनरावृत्ती

14 स्लाइड

स्लाइडचे वर्णन:

स्पीच ब्रीदिंग डायफ्रामॅटिक (लोअर कॉस्टल) श्वासोच्छवासाची निर्मिती 2. तोंडी आणि अनुनासिक श्वासोच्छ्वास (वर्कआउट) मध्ये फरक विविध प्रकारचेआणि इनहेलेशन आणि उच्छवास यांचे संयोजन) या व्यायामांचा उद्देश: विविध प्रकारचे इनहेलेशन आणि उच्छवास शिकण्याच्या प्रक्रियेत डायाफ्रामॅटिक इनहेलेशन आणि हळूहळू शांत उच्छवास निश्चित करणे, इनहेलेशन नंतर विराम देऊन उच्चार श्वासोच्छवासाच्या लयचा पाया घालणे.

15 स्लाइड

स्लाइडचे वर्णन:

मौखिक अभ्यासाचा विकास स्वर आणि व्यंजनांच्या आर्टिक्युलवर आर्टिक्युलेटरी उपकरणाची जिम्नॅस्टिक्स भाषणाची स्पष्टता मुख्यत्वे स्वर ध्वनीच्या उच्चारांच्या स्वरूपाद्वारे प्रभावित होते. त्यांच्यापासून विशिष्ट जिम्नॅस्टिक सुरू होते, ज्या दरम्यान प्रत्येक स्वर आवाजासाठी उच्चारण अवयवांचा मार्ग काळजीपूर्वक शोधला जातो. मुख्य कार्य म्हणजे तोंडी श्वासोच्छवासाचे आयोजन करणे, म्हणून सर्व उच्चार व्यायाम आवाज चालू न करता केले जातात.

16 स्लाइड

स्लाइडचे वर्णन:

तयारीच्या काळात ध्वनींवरील कामाचा क्रम स्वर ध्वनी स्वर ध्वनीचे आर्टिक्युल्स खालील क्रमाने तयार होतात: a, e, o, s, u, i, i, e, e, u (हा क्रम अर्धस्वराने संपतो. th). i, e, e, u हे ध्वनी आणि आणि संबंधित स्वर ध्वनी (a, e, o, y) च्या संयोगातून तयार होतात. व्यंजने कामाच्या तयारीच्या कालावधीत, घृणास्पद आवाजहीन व्यंजन खालील क्रमाने तयार होतात: f, s, sh, u, x.

17 स्लाइड

स्लाइडचे वर्णन:

प्रीऑपरेटिव्ह टप्पा मुख्य कालावधी मुख्य उद्दिष्ट पहिल्या कालावधीप्रमाणेच आहे, म्हणजे लेखाच्या विकासासह एकाच वेळी योग्य उच्चार श्वासोच्छवासाची निर्मिती. मधुर आवाज आणि अफ्रिकेट्सचा समूह; 4. मऊ आवाजांची निर्मिती. कामाची वैशिष्ट्ये: 1. श्वासोच्छ्वास आणि उच्चार यावरील कामात समांतरता 2. मुलाचे त्याच्या उच्चारांवर जाणीवपूर्वक श्रवण नियंत्रण 3. अभ्यासलेल्या ध्वनींच्या अक्षराच्या पदनामाचा परिचय, जे साक्षरता शिकवण्याची तयारी म्हणून काम करू शकते 4. ऑटोमेशन आणि विविध परिस्थितींमध्ये ध्वनी भिन्नता (अक्षर, शब्द, वाक्य, मजकूर); 5. डिस्ग्राफियाचा प्रतिबंध.

18 स्लाइड