списание " Медицински алманах” е научно-практическо рецензирано списание, което формира информационно пространство, което обединява организатори на здравеопазването, учени и практици за развитието на медицинската наука, въвеждането на съвременни методи и технологии в практическата медицина.
Публикациите на списанието се занимават с реални проблемидиагностика и лечение на основните нозологични форми на заболявания, актуални проблеми на епидемиологията, организацията на здравеопазването, както и фармакоикономическите основи на фармацевтичната наука. Списание, публикува оригинални статии за всички аспекти на клиничната медицина с оригинални и фундаментални изследванияс клинично значение, съвременен аналитични прегледи, както и материали от клинични случаи.
Редакционната колегия на списанието извършва проверка на входящите ръкописи за всеки тематичен раздел и привлича авторитетни учени от Русия и чужбина за преглед на материали, което гарантира подбора на най-висококачествените и научни значими произведенияза публикуване.
Тематичните материали създават информационна платформа, в която се представя взаимно обогатяващ се диалог, отчитайки мненията и информираността на различните страни и участници, осигурявайки балансиран подход към решаването на проблемите на модернизацията на здравеопазването и развитието на медицинските технологии.
Списание "Медицински алманах"включени в списъка на рецензираните научни публикации, в който следва да се публикуват основните научни резултати от дисертации за научна степен кандидат на науките, за научна степен доктор на науките (списък на ВАК). Код на групата научни специалности: 14.01.00 - клинична медицина.
Нарастващият интерес на читателите и експертите към публикациите на списание "Медицински алманах" се потвърждава от показателите на библиометричната оценка на списание "Медицински алманах". Според руския научен цитат (RSCI) за 2017 г. на тема „Медицина и здравеопазване » списанието е на 43-то място в класацията SCIENCE INDEX (SI индекс към 29.04.2018 г. е 1,56), 10-годишен индекс на Хирш 15
Всички публикации в списанието присвоен DOI кодагенция за международна регистрация препратка
Текуща версия
ЗДРАВНА ОРГАНИЗАЦИЯ И ОБЩЕСТВЕНО ЗДРАВЕ
14-19
20-23
46-50
Прегледът на литературата обсъжда въпросите за изследване на качеството на живот на пациенти от по-възрастната възрастова група след сърдечна операция за лечение на сърдечни заболявания. През последните години възрастното население се е увеличило значително в много страни. В резултат на това явление в практиката си кардиолозите и кардиохирурзите все по-често се сблъскват с по-възрастни пациенти. Има особености в лечението на възрастни кардиологични и кардиохирургични пациенти, дължащи се както на спецификата на основното заболяване, така и на придружаващите заболявания. С появата на нови възможности за оценка на ефективността на различни методи за хирургична корекция на сърдечни заболявания при възрастни пациенти възникват нови въпроси, които изискват разглеждане, основано на доказателства, и оптимален отговор. Мненията на специалистите относно целесъобразността на хирургичните интервенции при възрастни хора често са различни. Актуалността на проблема се дължи на нарастващия напоследък брой сърдечни операции в групата на пациентите, свързани с възрастта. Проучването на качеството на живот на пациентите в следоперативния период помага да се определи най-рационалният и оптимален метод за хирургично лечение не само от гледна точка на сърдечен хирург, но и от гледна точка на оценка на самия пациент. В допълнение, честите постоперативни усложнения и рецидиви на заболявания принуждават специалистите да се съсредоточат върху качеството на живот на пациентите след операцията, което прави проблема изключително актуален.
51-54
Антикоагулантната терапия е в основата на лечението на всеки вариант на белодробна емболия и е показана на пациентите в 100% от случаите. В реалната клинична практика употребата на варфарин за лечение и профилактика, свързана с необходимостта от редовно проследяване на лабораторните параметри, постоянна корекция на дозата, винаги е била трудна за пациентите и лекарите не са били изненадани, когато са спрели лечението сами. Последното десетилетие бе белязано от появата на директни перорални антикоагуланти (DOAC), селективни инхибитори на фактор Ха и директни инхибитори на тромбин, които осигуряват предвидим механизъм на действие, стандартен режим на дозиране, липса на лабораторен контрол и минимален прием на храна и лекарствени взаимодействия. В клиничната практика е много важно да се опитаме да балансираме риска и ползата при избора на нов антикоагулант, което води до сравнителен анализефикасността и безопасността на всички регистрирани в момента DOAC. Целта на тази работа е да се анализира наличната литература за безопасността и ефикасността на антикоагулантите както в кратки, така и в дълги периоди на тяхното използване. Трябва да се разбере, че проведените големи проучвания убедително показват ефикасността и безопасността на DOAC преди варфарин, но трябва да се има предвид, че пациенти с индикации за тромбектомия, намалена бъбречна функция със скорост на гломерулна филтрация под 30 ml / min не са участвали в тези проучвания. В тази връзка оценката на действителната ефикасност и безопасност на DOAC, както и идентифицирането на рискови фактори за несъответствие в реалната клинична практика, все още са важни и се основават не само на честотата на дозиране, но и на мотивацията , разбиране, социално-икономическисъстояние на пациента.
55-58
Инсултът се развива поради неефективна антикоагулантна терапия или липса на такава. С появата на нови перорални антикоагуланти всичко се промени. Ето какво показват последните изследвания по темата. Според наличните литературни източници е известно, че атерогенната дислипидемия е рисков фактор за недостатъчност на плаката в коронарните артерии. Персистиращото предсърдно мъждене, диагностицирано с продължително Холтер мониториране, също е рисков фактор за инсулт. Един от методите за диагностициране на емболия е транскраниалното доплерово сканиране. Методът също така помага при избора на тактика за ендоваскуларно затваряне на лявото предсърдно ухо. Що се отнася до етиологията, една от честите причини за кардиоемболичен инсулт е самата емболия. За емболия, настъпила в дългосрочен план след инфаркт на миокарда, е въведен терминът „емболичен инсулт с неизвестен източник“ (ESUS), чиито причини в момента се изследват. Последните клинични проучвания показват, че ESUS може да възникне при пациенти със субклинично предсърдно мъждене (ПМ). Доказателствата показват, че тромбът в лявото предсърдие може да доведе до тромбоемболизъм дори при липса на ПМ. Много аспекти за разумно управление на пациенти с риск от развитие на кардиоемболичен инсулт са отразени в този преглед.
Мрежово издание научно и практическо Списание "Медиал"предназначени за професионалисти в медицинската и фармацевтичната индустрия. Изданието съдържа: аналитични статии и рецензии по проблеми в областта на демографията, общественото здраве, профилактиката, клиниката и организацията на здравеопазването; материали за изпълнение съвременни методиуправление и контрол на качеството на медицинските и медицински грижи; за духовните и морални основи на здравето; официални данни на федерални и регионални здравни власти; резултати практически изследванияспециалисти; новини от науката в областта на медицинската техника и фармацията; преглед на медицински конференции и състезания.
Редакционната колегия на списанието извършва проверка на входящите ръкописи за всеки тематичен раздел и привлича авторитетни учени от Русия и чужбина за преглед на материали, което гарантира подбора на най-висококачествените и научно значими произведения за публикуване.
Тематичните материали създават информационна платформа, в която се представя взаимно обогатяващ се диалог, отчитайки мненията и информираността на различните страни и участници, осигурявайки балансиран подход към решаването на проблемите на модернизацията на здравеопазването и развитието на медицинските технологии.
Всички статии от списанието са публикувани изцяло в Scientific електронна библиотека(RSCI система) - http://elibrary.ru .
то осигурява:
- наличност и качество на информацията за различни медицински направления за читателите;
- повишаване на индекса на цитиране поради обмена на информация в научната общност и между практиците за автори.
Текуща версия
ЕПИДЕМИОЛОГИЯ
7-18 260
19-21 173
Цел на изследването: предотвратяване на инфекциозни усложнения в областта на присаждането на кожа чрез имобилизиране на съответните за това медицинска организациябактериофаги в областта на реципиентната рана.
Материали и методи. Разработен е метод за присаждане на кожа, при който бактериофагите се имобилизират в дадена област с хидрогелна превръзка, приготвена ex tempore. За да се контролира жизнеспособността и ефективността на бактериофагите в хидрогелна превръзка, бяха проведени бактериологични изследвания in vitro и in vivo.
Резултати.Установено е, че бактериофагите запазват своята жизнеспособност, бионаличност и литична активност в хидрогелна превръзка за 4-5 дни. Възможността и безопасността на използване на бактериофаги за защита на разцепената автодермална присадка от болнична инфекция е потвърдена.
заключения. Използването на бактериофаги за профилактика на локални инфекциозни усложнения при свободна кожна трансплантация е перспективно и технически възможно.
22-24 152
Статията е посветена на анализа на качествения състав и динамиката на микробиологичния пейзаж при лечението на хронични рани на меките тъкани.
Цел на изследването: изследване на промените в количествения и качествен състав на патогени на инфекция на рани при лечение на пациенти с хронични рани на меките тъкани в хирургична болница.
Материали и методи. За да се проучат промените в количествения и качествен състав на патогените на раневите инфекции при лечението на пациенти с хронични рани на меките тъкани, е извършен ретроспективен анализ на бактериологични изследвания при 206 пациенти с хронични рани на меките тъкани.
резултати. След затваряне на дефекта на раната чрез свободно присаждане на кожа с разцепена присадка, патогенът се променя на 4-5-ия ден в 59% от случаите. Лизис и сливане на присадката в групата пациенти с промяна в микрофлората са отбелязани в 37,5% от случаите. Най-често тези усложнения са свързани с наличието на St в раната. pyogenes и неферментиращи грам-отрицателни бактерии.
заключения. При пациенти с хронични рани на меките тъкани асоциациите на микроорганизми се откриват в 13,5% от случаите, като основният причинител сред монокултурите от микроорганизми е S. ауреус (32,5%). Наличието в секрета от раната Ps. aeruginosa, Acinetobacter spp., Streptococcus pyogenes (серогрупа А) е противопоказание за кожна пластична хирургия.
25-27 152
Успешното лечение на перитонит поради гастроинтестинална перфорация остава предизвикателство дори в ерата на съвременната хирургия. Честотата на инфекциозните и неинфекциозните усложнения остава висока, както и смъртността. Бързата диагностика, ефективната хирургична интервенция и оценката на адекватността на санирането на инфекциозния фокус са най-важните крайъгълни камъни на всеки алгоритъм на лечение.
Целта на изследванетобеше анализ на значението на прокалцитонина в диагностиката на усложнен вторичен перитонит.
Материали и методи. Статията представя данни от проучване на 51 пациенти с интраоперативна диагноза вторичен перитонит като усложнение на перфорация на кухи коремни органи с възпалителен характер. Нивото на прокалцитонин се определя интраоперативно, както и на 1-ви, 2-ри, 3-ти ден от престоя на пациента в болницата. В зависимост от изхода на заболяването пациентите са разделени на две групи. Всички пациенти първоначално са имали повишаване на нивото на прокалцитонин с повече от 0,5 ng/ml. При 54,9% от пациентите нивото на прокалцитонин надвишава 10 ng/ml. Средната концентрация на PCT на първия ден е 10,7 (0,87; 190,4).
резултати. В резултат на изследването беше установено: 1. В случай на адекватна санация на инфекциозния фокус в коремната кухина, значително намаляване на нивото на прокалцитонин в кръвта беше регистрирано още на първия ден от наблюдението. 2. При пациенти, чието ниво на прокалцитонин в динамиката на 1-2-ия ден остава на първоначалното ниво или се отбелязва увеличение, продължаването на инфекциозно-възпалителния процес изисква повторни релапаротомии и допълнителна санация. Във всички случаи на неблагоприятен ход на заболяването са регистрирани високи стойности на теста за прокалцитонин, което може да се счита за неблагоприятен прогностичен признак.
ТЕЗИ
ПЕДИАТРИЯ
42-46 137
Цел на изследването: оценка на връзката на минералния състав пия водаи съдържание на биоелементи в субстрати при деца. Материали и методи. Да се установи зависимостта на показателите за здравето на децата от химичен съставпитейна вода са избрани: територията на екологичен риск (басейн на река Казанка) и райони за сравнение, които се различават по отношение на водоснабдяването и минералния състав на питейната вода. Съдържанието на микроелементи (МЕ) в биологични течности се определя чрез атомно-абсорбционна спектрофотометрия с помощта на апарат AAS-SA 10 MP.
резултати. Установени са особеностите на екологичното състояние на територията на поречието на река Казанка. Бяха идентифицирани значими връзки (r=0,7; p<0,01) между показателями минерального состава питьевой воды и содержанием МЭ в волосах, что обусловлено меньшей лабильностью МЭ состава данного биосубстрата.
Изводи.Доказано е влиянието (F=5,1; p=0,001) на показателите за химичния състав на питейната вода върху МЕ статуса при деца. Установено е, че с помощта на регресионен анализ е възможно да се прогнозира развитието на ME дисбаланс, въз основа на изследвания на минералния състав на питейната вода. Освен това данните, получени при изследването на TE в косата, могат да се използват с най-голяма надеждност.
ХИРУРГИЯ
47-53 229
Поради увеличаването на броя на превозните средства, модернизацията и бързото развитие на травматичните индустрии, броят на травматичните наранявания на гръбначния стълб прогресивно нараства. Травмите на шийния отдел на гръбначния стълб представляват 55-80% от всички травми на гръбначния стълб. Статията подробно разглежда епидемиологията и социалната значимост на камшичната травма на шийния отдел на гръбначния стълб. Разгледани са основните причини и механизмът на развитие на травмата на шийния отдел на гръбначния стълб. Идентифицирани са възможни етиологични фактори, водещи до развитие на синдром на болка. Подробно е описана клиничната картина на камшична травма на шийния отдел на гръбначния стълб. Анализирани са теориите за патогенезата на развитието на различни и полиморфни клинични прояви на камшични наранявания на шията, като нарушения на координацията на движенията и постурален контрол, вестибуларни и окуломоторни нарушения, вегетативни, афективни, поведенчески и когнитивни разстройства. Тази научна работа описва подробно лечението на този вид патология, базирайки се на редица изследвания. Сравнително разумни терапевтични препоръки в острия период на камшичен удар могат да се считат само за мерки за ранно активиране на пациента и възстановяване на физиологичния обхват на движение в шийния отдел на гръбначния стълб. Липсата на унифицирани алгоритми за диагностика и лечение на камшична травма на шийния отдел на гръбначния стълб изисква допълнителни изследвания.
АПТЕКА
54-60 207
В обзора са представени данни за химичния състав, структурното разнообразие, разпространението в природата и биологичната активност на хумусните вещества. Разглеждат се сложността на структурата на хумусните вещества, възможността за образуване на междумолекулни и вътрешномолекулни връзки и особеностите на биосинтезата. Описани са структурните характеристики на хумусните вещества, които им позволяват да участват в различни биохимични реакции, да образуват сложни съединения и да влияят на фотохимичните процеси. Уникалността на химичните свойства на хумусните вещества им позволява да се използват в различни сектори на националната икономика, включително медицинската практика. В природата няма съединения с идентичен набор от същите важни химични и биологични свойства като хумусните съединения. Всичко това определя перспективите за използване на хуминови вещества като потенциални лекарства от ново поколение. Изследванията в разработването на нови биологично активни съединения показват, че хуминови вещества от различен произход имат имуномодулиращо и противовъзпалително действие, което им позволява да се използват за профилактика и лечение на хронични дерматози, атопичен дерматит, алергичен ринит и други заболявания, придружени от възпалителни и алергични реакции. Обещаващо е използването на хуминови вещества като противогъбични, антивирусни средства. Естественият произход на хумусните вещества е значително предимство пред изкуствено синтезираните лекарства при лечението на гъбични и вирусни инфекции, тъй като клинично те практически нямат нежелани ефекти в сравнение с традиционните им аналози. Въпреки това, биологичната активност на хумусните вещества, разкрита в експериментални изследвания, не им позволява да бъдат широко използвани в медицината. Производителите на продукти, базирани на хуминови вещества, описват широк спектър от лечебни свойства, които не са подкрепени от резултатите от предклинични и клинични изпитвания. В Регистъра на лекарствата на Руската федерация няма лекарства, базирани на хуминови съединения, основната пречка за което е сложността на тяхната стандартизация. Разработването на лекарства на предклиничния етап включва установяване на структурата на активното съединение и определяне на оптималните методи и техники за неговата стандартизация за контрол на качеството. Понастоящем знанията за състава и структурата на хумусните вещества не са достатъчни, за да се приложат към тях общоприетите във фармакологията и фармацията идеи за веществата на лекарствата.
61-65 276
Въведение.В тази статия се разглежда съставът на биологично активните съединения в надземните органи и луковиците на арменски мускари (Muscari armeniacum Leichtlin) от семейство Asparagaceae Juss и възможните фармакотерапевтични ефекти на препаратите, базирани на него.
Материали и методи.В това изследване са използвани различни източници на информация: електронни търсачки (Google, Google Academy), научна литература, електронни бази данни (e-Library, Pubmed, Wiley, Springer, Science Direct, Scopus, Web of Science).
Резултати и дискусия. В хода на прегледа е установен съставът на основните биологично активни вещества от различни части на M. armeniacum, сред които антоянини (производни на ианидин и делфинидин), хомоизофлавоноиди, пиролизидинови полихидроксилирани алкалоиди (хиацинтацини А1, А2, А3, В3). ), олигогликозиди (мускарозиди), рибозомно-инактивиращи протеини (мусармини). Биологичната активност на M. armeniacum също се характеризира със значително разнообразие: за различни екстракти от M. armeniacum е отбелязана антиоксидантна, антимутагенна и специфична инхибиторна активност на гликозидазата.
Изводи.Въз основа на проучените данни M. armeniacum може да бъде препоръчан за производство на потенциални антитуморни, антивирусни, антидиабетни и лекарства против затлъстяване. Трябва да се отбележи, че са необходими допълнителни фармакологични и фармакогностични изследвания за получаване на допълнителна информация за използването на препарати на базата на това растение в клиничната практика, както и за разработване на методи за стандартизиране на суровините от M. armeniacum.
Целта на изследванетое сравнително изследване на антидепресантната активност и диуретичното действие на течни екстракти на базата на цветове, издънки, листа и плодове от полумек глог.
Материали и методи. За определяне на антидепресантната активност на течни екстракти на базата на цветя, плодове, издънки и листа от полумек глог е използван тестът на Отчаянието. Диуретичната активност се определя в хронични експерименти, като се събират 4- и 24-часови порции урина.
Резултати.Проучването на сравнителната антидепресивна активност на течни екстракти на базата на цветя, листа, издънки и плодове от полумек глог ни позволи да идентифицираме антидепресантната активност във всички изследвани лекарства, сравнима с тази на амитриптилин в доза от 5 mg / kg. В същото време течните екстракти от цветове, издънки и листа от полумек глог показват антидиуретични свойства.
Изводи.Течните екстракти на базата на цветя, листа, издънки и плодове от полумек глог имат невротропно действие. Антидепресивната активност на билковите препарати се повишава в следните серии: течен екстракт от листа на полумек глог - течен екстракт от плодове на полумек глог - течен екстракт от издънки на полумек глог - течен екстракт от цветове на полумек глог.