2012 жылы Владимир Путин медицина қызметкерлерінің жалақысын көтеру қажеттігін айтқан болатын. Бұл өзі қол қойған мамыр жарлықтарында көрсетілген. Мемлекет басшысының мемлекеттік қызметкерлердің жалақысын нақты арттыру туралы мамыр айындағы ең танымал жарлықтарының бірін орындау мерзімі 2018 жылдың 1 қаңтары. Осы уақытқа дейін мектеп мұғалімдерінің, медбикелердің, мәдениет қызметкерлерінің және кейбір басқа санаттағы бюджеттік қызметкерлердің жалақысы өсті. облыс бойынша орташа көрсеткішке тең болуы керек.
Дәрігерлер, жоғары оқу орындарының оқытушылары мен ғалымдары орташа жалақының кемінде 200 пайызын алуы керек. Қаулылардың сәтті орындалғаны еш жерде нақты айтылмағанымен, 2016 жылғы көрсеткіш – 35 пайыз – медицина қызметкерлерінің табысының өсу деңгейі ретінде көрінеді. Медицина қызметкерлерінің жалақысының бұлай өсуі ауруханалардағы медицина қызметкерлерінің санының қысқаруына, тіпті кейбір емханалардың жабылуына байланысты болды, содан кейін бюджетті азырақ жұмысшыларға бөлуге болатын еді. 2017 жыл дәрігерлердің жалақысын көтеруге қатысты мамыр айындағы қаулыларды жүзеге асырудың соңғы жылы. Бүгін біз 2017 жылы еңбекақы төлеу жүйесіндегі өзгерістер туралы айтып отырмыз.2017 жылдың 1 қаңтарынан бастап Ресейдегі медицина қызметкерлерінің жалақысы жаңа әдіспен есептеледі. Егер бұрын медицина қызметкерінің орташа жалақысы тек мемлекеттік денсаулық сақтау мекемелерінің статистикалық мәліметтері негізінде есептелсе, 2017 жылдан бастап жекеменшік емханалар да есептеуге қосылды.
Алайда, қазір, яғни, қаулылардың шыққанына бес жылдай уақыт өткенде, оптимистік есептерге қарамастан, бюджет қызметкерлерінің жалақысы олардың қалған 11 айдағы жетістіктері шынайы болып көрінетіндей асыл көрсеткіштерге жете алмағаны белгілі болды.
Тіпті 2015 жылдың үш тоқсанының қорытындысы бойынша да жағдай Росстаттың соңғы деректеріне қарағанда жақсырақ болып көрінді: өткен жылдың үш тоқсанында мұғалімдер мен дәрігерлердің жалақысы орташа көрсеткішке қатысты төмендеді. Дәрігерлердің жалақысы 2016 жылдың тоғыз айында 11 аймақта – Мәскеу және Ярославль облыстарында, Ненец автономиялық округінде, Адыгеяда және басқа да аймақтарда номиналды түрде төмендеді.
Мұғалімдер мен әлеуметтік қызметкерлердің жалақысы да қаулылардың мақсатты көрсеткіштеріне жақындамайды, деп хабарлайды Росстат. Ресейде 2016 жылдың тоғыз айында орташа жалақы 35 700 рубльді құрады. Әлеуметтік қызметкерлер бұл соманың 58,4% (20 900 рубль), университет оқытушылары - 140% (50 000 рубль) алады. Өткен жылдың сәйкес кезеңі үшін коэффициенттер шамамен бірдей болды.
Мектеп мұғалімдерінің жалақысының 100% жоспарлы көрсеткішіне ең жақын. Олар орташа есеппен 32 600 рубльді немесе аймақтағы орташа жалақының 91,4% құрайды (Орташа алғанда Ресейде). Бірақ мұндағы динамика теріс: 2015 жылдың осы кезеңінде ол 96,5% болды, мұғалімдердің орташа жалақысы 31 900 рубль болды.
2016 жылдың желтоқсанында вице-премьер Ольга Голодец жалақыға қатысты мамыр айындағы қаулылар толығымен орындалады деп сендірді. Сондай-ақ ол, атап айтқанда, дәрігерлердің жалақысы екі кезең бойынша өсетінін айтты: ағымдағы жылдың 1 қаңтарынан бастап 7,5 пайызға, екінші кезеңде 1 қазаннан бастап облыс бойынша орташа көрсеткіштен 180 пайызға, ал 1 қаңтарға дейін жалақы өседі. 2018 – 200%. 2016 жылдың үш тоқсанындағы қол жеткізген 137%-ға сүйене отырып, дәрігерлердің бір жылғы еңбекақысы 2016 жылдың 1 қазанынан 2017 жылдың 1 қазанына дейін орташа жалақыға қарағанда 63 пайыздық тармаққа өсуді көрсетуі керек екені белгілі болды. , үкіметтің есептеулері бойынша да өседі. Тиісінше, дәрігерлердің жалақысы шамамен үштен біріне көтерілуі керек, содан кейін олар тоқсанына кемінде тағы 10% қосуы керек.
Ресейдің аймақтары арасында дәрігерлердің жалақысының мөлшерінде әлі де бірнеше айырмашылық бар: 23 200 рубльден. Ингушетияда 109 000 рубльге дейін. Ямал-Ненецк және Чукотка автономиялық округтерінде. Мәскеуде дәрігерлер орта есеппен 81 000 рубль алады. Росстат мәліметтері бойынша айына. Бірақ абсолютті мәнде мұндай жалақы көптеген басқа аймақтарға қарағанда жоғары болса, онда елордадағы орташа көрсеткішпен салыстырғанда ол төмен (117,7%).
Аймақ бойынша динамикасы да әртүрлі. Егер елордада дәрігерлердің жалақысы шамамен 10%-ға өссе (2015 жылдың сәйкес кезеңімен салыстырғанда 2016 жылдың төрттен үші), онда Ямало-Ненецк автономиялық округінде керісінше, 3%-ға азайды.
«Федералдық және аймақтық биліктің барлық уәделері мен шараларына қарамастан, соңғы жылдары медицина қызметкерлерінің жалақысын көтеру мәселесі шешілген жоқ», - дейді Денсаулық тәуелсіз мониторинг қорының директоры Эдуард Гаврилов. «Бірқатар облыстардың басшылары қаулылардың орындалуына төтеп бере алмай отырғаны анық.
Жалақыдағы айтарлықтай айырмашылық белгілі бір аурухананың меншік нысанына байланысты да атап өтіледі: федералды ауруханаларда жұмыс істеу тиімдірек, 2016 жылдың алғашқы тоғыз айында дәрігерлердің жалақысының ең көп өсуі (8% -ға) болды. . Аймақтық емханаларда дәрігерлердің жалақысы инфляциямен бірдей – шамамен 5%-ға өсті, ал қалалық емханаларда өсім нөлге жуық болды (бағаның өсуін есепке алғанда теріс).
«Қаулылар уақытында орындалмайтын шығар», - деді экономист Евгений Гонтмахер Gazeta.Ru-ға берген сұхбатында. – Шынымен де, алшақтық өте үлкен, мұндай ғажайып екі жылда да бола алмайды, сірә. Жарлықтардың іске аспайтындығы көпке түсінікті болды, мәселені шешудің бір жолы кешіктіру болуы мүмкін, бірақ президенттің өзі бұған әлі келіскен жоқ. Есеп күні ерте ме, кеш пе. Тек сұрақ: қашан? Егер бұл 2018 жылдың 1 қаңтарында кесілген болса - бұл бір нәрсе. Бірақ үкіметтегі әріптестеріміз бәрін айта алады: 2018 жыл өтеді, біз қорытындылаймыз... 2018 жылы саяси жағдай өзгеруде – билік ауысады және т.б. мамырға дейін созылады. Ең ықтимал нұсқа президенттің аузынан форс-мажор туралы мәлімдеме болуы мүмкін. Экономикадағы жағдай қаулыларға қол қойылған 2012 жылмен салыстырғанда күрт нашарлады, сондықтан біз еңсерілмейтін жағдайларға сілтеме жасай аламыз».
Үкіметтің Х сағатын кейінге қалдыруға дайындалып жатқанын Федералдық міндетті медициналық сақтандыру қорының бюджеті туралы қабылданған заң жанама түрде дәлелдейді, онда федералдық субвенция президент жарлығының 180% қатынасында орындалуын қамтамасыз етеді ( дәрігерлер үшін) 2017 жылы, ал 2018 жылы көрсеткішке 200% жету жоспарлануда. Бұл жалақыны көтеру жарлықтарда айтылғандай, оның басталуына дейін емес, 2018 сайлау жылы кезінде жасалатынын білдіруі мүмкін. Одан кейін 2019 жылы еңбекақы коэффициентінің қол жеткізілген деңгейін сақтау жоспарлануда.
Дәрігер - Ресей Федерациясында жоғары сұранысқа ие мамандық. Бүкіл әлемде медицина саласының өкілдері жоғары бағаланып, еңбектері үшін қомақты қаржы алады. Бірақ, өкінішке орай, Ресей туралы бұлай айту мүмкін емес. Мамандық беделіне қарамастан, бұл штаттағы дәрігерлердің жалақысы көп нәрсені қаламайды. Статистикаға сәйкес, Ресей Федерациясындағы дәрігерлердің 20% -ы осындай жауапты кәсіп үшін лайықты жалақы алады.
Ресей Федерациясының әртүрлі қалаларындағы медицина қызметкерлерінің жалақысындағы айырмашылық
Төмендегі кестеде Ресей Федерациясының аймақтары, сондай-ақ аудандар бойынша дәрігерлердің орташа жалақысы көрсетілген. Деректер ресми сайттан алынды.
Кесте: 2019 жылы Ресей Федерациясының аймақтарындағы дәрігерлердің орташа жалақысы
| Ресей Федерациясының субъектісінің атауы | Орташа жалақы мың рубль |
| Белгород облысы | 57,974 |
| Брянск облысы | 50,307 |
| Владимир облысы | 57,405 |
| Воронеж облысы | 57,910 |
| Иваново облысы | 46,869 |
| Калуга облысы | 67,121 |
| Кострома облысы | 50,269 |
| Курск облысы | 54,435 |
| Липецк облысы | 56,993 |
| Мәскеу облысы | 96,240 |
| Орел облысы | 49,034 |
| Рязань облысы | 56,422 |
| Смоленск облысы | 53,605 |
| Тамбов облысы | 51,145 |
| Тверь облысы | 53,891 |
| Тула облысы | 63,647 |
| Ярослав облысы | 59,192 |
| Мәскеу қ | 139,152 |
| Карелия Республикасы | 73,975 |
| Коми Республикасы | 93,503 |
| Ненец авт. округ | 164,433 |
| Архангель облысы | 79,734 |
| Вологод облысы | 65,715 |
| Калининград облысы | 64,122 |
| Ленинград облысы | 83,002 |
| Мурманск облысы | 95,340 |
| Новгород облысы | 55,200 |
| Псков облысы | 50,817 |
| Санкт Петербург | 105,521 |
| Адыгея Республикасы | 48,634 |
| Қалмақ Республикасы | 45,618 |
| Қырым Республикасы | 53,779 |
| Краснодар өлкесі | 59,177 |
| Астрахан облысы | 57,435 |
| Волгоград облысы | 56,287 |
| Ростов облысы | 55,744 |
| Севастополь | 57,526 |
| Дағыстан Республикасы | 44,371 |
| Ингушетия Республикасы | 43,434 |
| Кабардин-Балқар Республикасы | 44,348 |
| Қарашай-Черкес Республикасы | 44,460 |
| Солтүстік Осетия Республикасы – Алания | 43,876 |
| Шешен Республикасы | 49,271 |
| Ставрополь облысы | 51,892 |
| Башқұртстан Республикасы | 63,427 |
| Марий Эл Республикасы | 50,201 |
| Мордовия Республикасы | 49,305 |
| Татарстан Республикасы (Татарстан) | 63,977 |
| Удмурт республикасы | 58,543 |
| Чуваш Республикасы - Чувашия | 53,521 |
| Пермь облысы | 61,119 |
| Киров облысы | 51,310 |
| Нижегород облысы | 59,819 |
| Орынбор облысы | 58,054 |
| Пенза облысы | 55,839 |
| Самара облысы | 57,869 |
| Саратов облысы | 49,574 |
| Ульянов облысы | 49,089 |
| Қорған облысы | 57,122 |
| Свердловск облысы | 72,665 |
| Ханты-Мансийск авт. Округ-Югра | 129,508 |
| Ямало-Ненец авт. округ | 182,651 |
| Авторсыз Түмен облысы. сайлау округтері | 89,888 |
| Челябинск облысы | 66,289 |
| Алтай Республикасы | 56,417 |
| Тыва Республикасы | 62,462 |
| Хакасия Республикасы | 63,855 |
| Алтай өлкесі | 47,621 |
| Краснояр облысы | 80,073 |
| Иркутск облысы | 77,085 |
| Кемерово облысы | 63,897 |
| Новосибирск облысы | 70,148 |
| Омбы облысы | 59,986 |
| Томск облысы | 71,246 |
| Бурятия Республикасы | 65,038 |
| Саха Республикасы (Якутия) | 120,610 |
| Забайкал өлкесі | 67,993 |
| Камчатка өлкесі | 130,631 |
| Приморск өлкесі | 76,514 |
| Хабаровск өлкесі | 90,031 |
| Амур облысы | 79,003 |
| Магадан облысы | 144,071 |
| Сахалин облысы | 142,406 |
| Еврей автономиялық ауданы | 71,878 |
| Чукотка автономиялық округі | 186,906 |
Ресей Федерациясының әртүрлі аудандарындағы жалақы
Аудандар бойынша дәрігердің жалақысы бойынша Ненец және Ямало-Ненец аудандары көш бастап тұр. Ең жоғары жалақы Ресейдегі дәрігерлердің арасында:
- Ленинградская.
- Мәскеу.
- Магадан.
- Чукчи.
- Камчатка.
Аймақ бойынша дәрігерлердің жалақысын орташа жалақы деңгейлерімен салыстыратын болсақ, Алтай Республикасы көш бастап тұр. Бұл республикадағы дәрігерлер облыстағы орташа жалақыдан 202,3 пайызға артық жалақы алады. Санкт-Петербургте бұл көрсеткіш 137% болса, Мәскеуде бұл көрсеткіш небәрі 18,9% құрайды. Сондықтан мәскеулік дәрігерлердің жалақысын басқа кәсіптердің орташа айлық табысымен салыстырғанда жоғары деп атауға болмайды.
Кесте: 2019 жылы аудандар бойынша Ресейдегі дәрігерлердің орташа жалақысы
Дәрігерлердің еңбекақы деңгейін мамандықтар бойынша талдау
Ресейде 2020 жылы дәрігерлердің орташа жалақысы шамамен 76,989 мың рубльді құрайды.
Бірақ соған қарамастан, Ресей Федерациясында білікті медициналық кадрлардың апатты тапшылығы бар. 
Көптеген ресейлік дәрігерлер жұмыс істеу үшін шетелге кетуді жөн көреді, өйткені жұмыс жағдайлары неғұрлым тартымды және ыңғайлы. Басқа елге жұмыс істеуге түрткі болатын негізгі ынталандыру - жақсы жалақы.
Мысалы, Ресей мен Америка Құрама Штаттарындағы анестезиологтың жалақысын салыстыруға болады. Ресейде бұл мамандық бойынша дәрігер 69 000 рубльден артық жалақы алмайды, ал АҚШ-тағы ұқсас мамандық шамамен 19 600 доллар төлейді.
Дәрігерлердің 2020 жылғы орташа жалақысы:
- Косметолог - 90 мың рубль.
- Акушер-гинеколог – 90.
- Анестезиолог-реаниматолог – 66 мың.
- Остеопат – 65.
- Мемлекеттік мекемелерде жұмыс істейтін нейрофизиолог – 62.
- МРТ маманы – 60.
- Кеме дәрігері - 60.
- Гомеопатиялық дәрігер – 55.
- Тіс дәрігері – 50.
- Цитолог – 50.
- Балалар дәрігері – 47.
- Гериатр – 46.
- Микробиолог – 45.
- Терапевт – 40.
- Функционалды диагностикамен айналысатын дәрігер – 35.
- Пародонт дәрігері – 63.
- Уролог – 30.
- Әскери дәрігер – 40-50.
superjob.ru сайтының деректері
Мемлекеттік ауруханалардың қызметкерлері ресейліктердің ең осал санаттарының бірі болып табылады. Жақында жүргізілген реформалардан кейін көптеген дәрігерлер лайықты жалақысынан айырылды немесе үстеме жұмысқа ауысты. Бірақ 2017 жылы жағдай өзгеруі мүмкін. Билік «мемлекеттік қызметкерлердің» жалақысын көтеруге уәде беріп отыр, оның ең үлкен үлесі осы.
Ресей билігінің сеніміне сәйкес, 2017 жылы дәрігерлердің жалақысы екі есеге өседі
Дәрігердің жалақысының калькуляторы
Дәрігерлердің жалақысы көтерілетінін түсіну үшін алдымен оның есептелуін түсіну керек. Сонымен, дәрігерлердің табысы келесі төлемдерден қалыптасады:
- Кепілдендірілген жалақы (жалпы соманың шамамен 2/5 бөлігі)
- Бонустар, үстеме жұмыс, зиянды еңбек жағдайлары, ғылыми дәреже, қарқынды жұмыс және үздіксіз қызмет үшін жәрдемақы (табыстың 3/5)
2016 жылдың басында үкімет дәрігердің орташа жалақысы айына 48 000 рубльді құрайтынын хабарлады. Дегенмен, Денсаулық сақтау қоры Ресейдің 84 аймағынан бес мыңнан астам дәрігер қатысқан өз зерттеуін жүргізді. Сауалнаманың орташа қатысушысы шамамен 20 мың рубль алды! Әлбетте, бұл жағдайды түзету керек.
Дәрігерлердің 2017 жылғы жалақысы
Кірістің өсуіне деген үміт Владимир Путиннің 2012 жылы президент қол қойған «мамыр» жарлықтарына негізделген. Еңбек және халықты әлеуметтік қорғау министрі Максим Топилин билік сол кезде берген уәделерін орындайтынын атап өтті. Қаулыларға сәйкес, келесі жылдың соңына дейін дәрігерлердің табысы облыс бойынша орташа деңгейден екі есе жоғары болуы тиіс.
Бұл жоспарды орындау үшін үкімет дәрігерлердің жалақысын 50 пайызға көтеруі керек. Ұстау - бұл өсім тек жалақыға әсер етеді және төлемдердің қалған бөлігіне әсер етпейді. 2014 жылы Денсаулық сақтау министрлігі өтемақылар мен жәрдемақылардың мөлшерін қысқарта отырып, жалақының кепілдік берілген бөлігін бір жарым есеге арттырды. Осылайша, дәрігерлердің материалдық жағдайы сол күйінде қалды.
Жалақы индексацияға байланысты біртіндеп өсіп келеді, бірақ оның қарқыны бағаның өсуіне төтеп бере алмады. Орталық банктің болжамы бойынша 2016 жылы ол 5,5-6 пайызды құрайды. Мемлекеттік қызметкерлердің жалақысы осы көрсеткішке сәйкес көтерілуі керек, бірақ үкімет мұндай тапсырманы жеңе ала ма?
Дәрігерлердің табысына не әсер етеді?
2014 жылы ресейлік медицина үлкен реформалардан өтті. Дәрігерлер саны 90 мыңға азайып, әріптестерінің жүктемесі айтарлықтай артты. Орташа ресейлік дәрігер бір жарым ставкамен жұмыс істейді, яғни күніне қажетті сегіз сағаттың орнына 11-12 сағат. Ал 2017 жылы жұмыстан босатудың жаңа толқыны келе жатыр... Көптеген ауруханалар қызметкерлермен қосымша келісімдер жасаса бастады, олар жұмыс уақытынан тыс жұмыс үшін төлемді белгілейді.
Басты сұрақ: Үкімет уәдесінде тұра ма, әлде дәрігерлерді көптен күткен жалақыны өсірмей қалдыра ала ма? Адал емес жұмыс берушілер бағыныштыларды тиын-тебенге немесе тегін жұмысқа тарту үшін заңды амалдарды қолданады. Дәрігерлердің әл-ауқатын еңбек жағдайын бағалаудың жаңа жүйесі де нашарлатты. Егер 2014 жылға дейін дәрігерлер лауазымына сәйкес зияндылығы үшін үстемеақы мен жеңілдіктер алып келсе, қазір жеңілдіктерге жұмыс орнының қауіптілігі ғана әсер етеді. Мысалы, рентген кабинеттері тек екінші қауіптілік класына жатады.
Жәрдемақы төлеу көптеген ауруханалардың қызметкерлері үшін ауыр мәселе болып табылады. Менеджерлер өздеріне және олардың шешімдерін қолдайтын бағыныштыларға бонустар тағайындайды. Мыңдаған дәрігерлердің жеке мекемелерге жұмыс істеуге кетуі ғажап емес. Саясаткерлердің шулы мәлімдемелеріне қарамастан, мемлекеттік бюджет дәрігерлердің жалақысын екі есе көбейтуі екіталай. Сондықтан мыңдаған дәрігерлер қосымша жұмыс уақытын жалғастырады немесе басқа жұмыс іздей бастайды.
Қолданыстағы нормативтік база Ресейдегі дәрігерлердің жалақысын қалыптастыру әдістерін сипаттайды. Есептелген сома 3 бөліктен тұрады: еңбек өтіліне үстемеақы, мөлшерлеме және зиянды жағдайларды өтеу. Федерация субъектілеріне медицина қызметкерлерінің жекелеген санаттары үшін қосымша төлемдер белгілеу құқығы берілді. Қолданыстағы заңнама нормаларына сәйкес қосымша ақы міндетті емес. Бюджетте тиісті қаржы ресурстары болған жағдайда тағайындалады.
2013 жылдан 2017 жылға дейін медицина қызметкерлерінің жалақысының өсуі
Қызметкер жұмысқа кіріскен сәттен бастап онымен еңбек немесе мерзімдік шарт жасалады. Кейбір жағдайларда бұл ұжымдық шарт болып табылады. Құжатта дәрігерлердің жалақысы және оны бір немесе басқа бағытта өзгертуге мүмкіндік беретін барлық шарттар көрсетілген:
- бекітілген кәсіптер классификаторы;
- әзірленген кәсіби стандарттар;
- жергілікті билік органдарының қосымша төлемдері;
- РТК шешімі;
- мақтаулар немесе мақтаулар алды.
Ресей Федерациясының Денсаулық сақтау министрлігінің жеке қаулысы медициналық мекемені басқару үшін ең жоғары жалақыны анықтайды. Бас дәрігердің айлық жалақысы осы емдеу мекемесі қызметкерлерінің жалақысының сегіз еселенген мөлшерінен аспауы керек. Бұл тұжырым Ресей Федерациясының Еңбек кодексінің кейбір ережелерімен байланысты қайшылықты жоюға мүмкіндік берді.
Бейнеден қараңыз: дәрігерлердің жалақысының нақты сандары.
Бухгалтерлік есеп тәжірибесі мәселесіне көп көңіл бөлінеді. Осы көрсеткіштің арқасында 2017 жылы дәрігерлердің жалақысы индекстелетін болады. Бір жағынан, қолданыстағы нормалар еңбек өтілін жалақыны көбейту немесе азайту үшін негіздердің бірі ретінде есепке алуға мүмкіндік бермейді. Екінші жағынан, Денсаулық сақтау министрлігінің арнайы қаулысы Ресейде 2017 жылы өтемақы төлемдерін тағайындау кезінде еңбек өтілін ескеруді ұсынады.
Соның арқасында еліміздің шалғай аудандарындағы емдеу мекемелерінің қызметкерлері нақты сыйақыға ие болды. Мұнда тек зиянның орнын толтыру ғана жұмыс істемеді. Жұмыстың ұзақтығы маңызды рөл атқарды. Кәсіби біліктілік тобы есепке алынады. Олардың әрқайсысының тәжірибесіне, сіңірген еңбегіне, ғылыми жарияланымдарына және т.б.
Салық шегерілген дәрігердің төлем қағазы
Дәрігер қаншалықты жақсы жұмыс істесе, ай соңында соғұрлым көп ақша алады. Бұл әрбір қызметкердің емдеу мекемесінің жұмысына қосқан үлесін объективті бағалауға мүмкіндік береді. Статистикалық ақпарат ай сайын талданады. Қызметкердің оны көруге құқығы бар. Бас дәрігер деңгейінде шешу мүмкін болмаған даулар туындаған жағдайда, еңбек жанжалдары бойынша мамандандырылған комиссияға жүгіну қажет.
Ресейдің ірі қалаларындағы медицина қызметкерлерінің жалақысын салыстыру
Кесімді жұмыс – сыйақы төлеудің премиум түрі
Ресей Федерациясының заңнамасы медициналық қызметкерлерге жалақыны кесінділік форматта есептеуге мүмкіндік береді. Сонымен қатар, білуге болатын бірқатар заңдық нәзіктіктер бар. Олар Ресей Федерациясының Денсаулық сақтау министрлігінің шешімімен және үшжақты комиссияның (РТК) шешімімен анықталды. Бірінші ереже мұндай пішімді ешқандай шектеусіз орнатуға болатынын айтады.
Бұл қызметкердің базалық мөлшерлемеден басқа сол мекемеде қосымша табыс табуға құқығы бар деген сөз.Қолданыстағы еңбек шартына қосымшаға қол қоймас бұрын, өтініш берушінің тиісті біліктілігі бар екеніне көз жеткізу керек. Егер өтініш беруші медициналық көмек көрсетумен байланысты емес жұмыспен айналысуды жоспарласа, бұл ереже міндетті болып табылмайды.
Екінші ереже кесімді сыйақыны қалыптастырудың белгіленген әдістемесін сақтауды талап етеді. Назарға алынған:
- көрсетілген қызметтердің нақты құны;
- орындалатын жұмыстың ұзақтығы.
Ынталандыру және өтемақы төлемдері есепке алынбайды. Қосымша орындалған жұмыстың ұзақтығына қарамастан, дәрігерлерден келесі жалақының бөлігі ретінде кесімді ақы алынады. Төлем құжаттарында орындалған жұмыстардың мерзімі, пайдаланылған коэффициенттер және мүмкін шегерімдер көрсетілуі керек.
Ресейдегі хирург үшін төлем түбіртегінің мысалы
Еңбекақы төлеудің бригадалық нысанын есептеу
Медициналық мекемелердің тиімділігін арттыру мақсатында Ресей Федерациясының Денсаулық сақтау министрлігі дәрігерлерге еңбекақы төлеу нысанын өзгерту туралы шешім қабылдады.
Енді жеке медицина қызметкерінің жалақысы ол жұмыс істейтін ұжымның жұмысына байланысты. Жаңа техника көп жылғы медициналық тәжірибеге негізделген.
Видеоны қараңыз: Денсаулық сақтау министрі дәрігерлердің жалақысын көтеру көздері туралы айтты.
Шенеуніктер қатаң жұмыс уақытын белгілемеуге шешім қабылдады. Бұл ақылға қонымды себептермен жасалды. Біріншіден, күндізгі уақытта пациенттердің қанша қоңырау шалатынын болжау мүмкін емес. Екіншіден, команда әр пациентпен әр түрлі уақыт өткізеді. Бұл тағы да стандартты сағаттар мұнда өте шартты көрсеткіш екенін білдіреді.
Ресей Федерациясындағы қолданыстағы заңнамалық база еңбекақы төлеудің бригадалық нысанының мөлшерін анықтаудың келесі формуласын қарастырады:
- А – есепті кезеңде тіркелген қоңыраулар саны;
- В – қызмет көрсету аймағының тұрғындары;
- С – есепті кезеңнің ұзақтығы (айға байланысты 30 немесе 31 күн).
Көрсеткішті шамамен есептеу келесі түрде орындалады - A x B: C. 418 қабылданған қоңырау қабылданып, осы аумақта тұратын 1000 адамға көбейтілді. Алынған мән есепті кезеңнің ұзақтығына бөлінеді. Алынған мән еңбекақы төлеудің бригадалық формасын есептеу үшін пайдаланылады. Практикалық тұрғыдан алғанда, бұл тәсіл дәрігерді жақсы жұмыс істеуге ынталандырады.
Фотода Украинадағы дәрігерлердің орташа жалақысы көрсетілген
Тиімділік пен жалақы арасындағы тікелей байланыстың болуы қызметкерге өз болашағы үшін жауапкершілікті сезінуге көмектеседі. Дегенмен, модельдің кемшілігі де бар. Скептиктер мүлдем жалақысыз қалу мүмкіндігіне назар аударады. Медициналық мекеме тиімді профилактикалық жұмыс жүргізді делік. Бір ай ішінде қоңыраулар саны төмен деңгейде.
Тек осы формуланы негізге алсақ, 2017 жылы дәрігерлердің орташа жалақысы да осындай деңгейде болады.Денсаулық сақтау министрлігі қабылданып жатқан шешімдердің маңыздылығын түсініп, медициналық мекемелерді маневр жасау үшін қалдырды. Медициналық мекемелер еңбекақыны нақты жағдайларға байланысты есептеудің күрделі әдістерін қолдануға құқылы.
Соңғы жаңалықтар биліктің 2018 жылы дәрігерлердің жалақысын көбейту ниетін растайды. Президент Владимир Путин мамыр айындағы жарлықтарда көрсетілген міндеттерді орындау қажеттігін айтты. Сарапшылардың пікірінше, іс жүзінде жоспарланған өсім нақтымен сәйкес келмеуі мүмкін, өйткені әртүрлі деңгейдегі бюджеттер айтарлықтай тапшылықты сақтайды.
Дәрігерлерге арналған соңғы жаңалықтар: 2018 жылы күтілетін жалақы өсімі
Мамыр айындағы қаулылар аясында дәрігерлердің жалақысы 2018 жылға дейін айтарлықтай көтерілуі тиіс. Келесі жылдың өзінде дәрігерлер облыстағы орташа жалақының кем дегенде 200 пайызын алуы керек. Орта және кіші қызметкерлер үшін бұл көрсеткіш 100%-дан төмен болмауы керек. Билік бұл міндетті толығымен орындайды, деп атап өтті мемлекет басшысы Владимир Путин.
Шенеуніктер 2012 жылдан бері дәрігерлердің жалақысы үнемі өсуде. Экономикалық дағдарыстың салдарына қарамастан биылғы жылы дәрігерлердің еңбекақысы облыс бойынша орташа көрсеткіштің 180 пайызын құрайтын болады. Жыл басынан бері дәрігерлердің жалақысы 7,5 пайызға өсті, 1 қазанға дейін көтерудің екінші кезеңі жоспарланған. 2016 жылдың соңында дәрігердің орташа жалақысы 50 мың рубльден асты, орта және кіші қызметкерлер үшін бұл көрсеткіш тиісінше 28,2 мың рубльге жетті. және 18,4 мың рубль болды.
Жыл ішінде дәрігерлердің жалақысын көтерудің екі кезеңіне көшу биліктің бюджет шығындарын оңтайландыруға деген ниетін көрсетеді, дейді сарапшылар. Билік әлеуметтік міндеттемелерді қаржыландыруға қаражат тапшылығын сезінуде, бұл оларды шығындарды азайту жолдарын іздеуге мәжбүр етеді. Мұндай жағдайларда 2018 жылдың 1 қаңтарынан бастап дәрігерлердің жалақысының толық емес өсу ықтималдығы жоғары.
Сондай-ақ, кейбір өңірлер медицина қызметкерлерінің жалақысын көтеруге қажетті қаражатты таппай, президент жарлықтарын орындаудан айтарлықтай артта қалып отыр.
Өсудің аймақтық ерекшеліктері
«Денсаулық» қорының басшысы Эдуард Гаврилов биліктің медицина қызметкерлерінің жалақысын көтеру бойынша өз міндеттемелерін толық орындауына кедергі болуы мүмкін проблемаларды атап көрсетеді. Бұл ретте әртүрлі типтегі медициналық ұйымдардағы дәрігерлердің еңбекақысын төлеу ерекшеліктерін ескерген жөн. Егер облыстық және қалалық мекемелерді есепке алатын болсақ, онда дәрігердің жалақысының орташа деңгейге қатынасы 2,8 пайызға төмен болады.
2018 жылы медициналық қызметкерлердің жалақысының жаңа деңгейіне жету үшін өңірлер аралық мақсатты мәндерді бекітетін өздерінің жол карталарын жасады. Өткен жылдың қорытындысы бойынша облыстардың үштен бірінен астамы дәрігерлердің жалақысын көтерудің жоспарланған деңгейіне жете алмады, деп атап өтті Гаврилов. Сондай-ақ 16 облыс медицина қызметкерлерінің орта деңгейі бойынша көрсеткішке сәйкес келмейді. Дегенмен, ең үлкен проблемалар кіші қызметкерлердің еңбекақысына байланысты.
«Денсаулық» қорының мәліметі бойынша, өңірлердің 75%-ға жуығы кіші медицина қызметкерлерінің жұмысын арттырудың мақсатты деңгейін орындай алмады. Мұндай статистика жол карталарын жүзеге асыруда жүйелі проблемалардың бар екенін көрсетеді. Сонымен қатар, кіші қызметкерлердің төмен жалақысы қызметкерлердің жоғары ауысуына әкеледі. Бұл тенденция медициналық қызмет көрсету сапасына кері әсер етеді, деп есептейді Гаврилов.
Тағы бір келеңсіз тенденция – кейбір өңірлер бекітілген жол карталарының орындалуын қамтамасыз ете алмаса, оларға өзгерістер енгізеді. Ұқсас жағдай Омбы және Рязань облыстарында да байқалды, бұл 2016 жылдың соңында. – 2017 жылдың басы өз жоспарларына түзетулер енгізді.
Мамандар мамыр айындағы қаулыларды жүзеге асырудың басты факторы – қазынадағы ақшаның болуы екенін баса айтады. 2017 жылы үкімет экономикалық жағдай жақсарады деп күтеді, бірақ ішкі бюджет осал болып қала береді.
Бюджеттік шектеулер
Дәрігерлердің жалақысын көтеру және басқа да әлеуметтік міндеттемелерді орындау Ресей бюджетінің кірісіне байланысты. Мұнай баға белгілеулерінің динамикасы тұрақсыз болып қалуда, бұл мемлекет қазынасы тапшылығының ұлғаю қаупін тудырады. Негізгі болжам мұнай нарығындағы бағаның тұрақтылығын болжайды, дегенмен мұнайды шамадан тыс өндіру бағаның жаңа құлдырауына әкелуі мүмкін.
Үкімет мұнай бағасының жаңадан құлдырауын жоққа шығармайды, бұл бюджеттің қаржылық мүмкіндіктерін айтарлықтай шектейді. Қаржы министрлігінің болжамы бойынша, пессимистік сценарий баға белгілеудің барреліне 25-30 долларға дейін құлдырауына мүмкіндік береді. Мұндай жағдайда құзырлы органдар жыл соңына дейін жоспарланған жалақыны көтеруді кейінге қалдыруға тырысады.
Медицина қызметкерлері келесі жылы жалақының тағы да өсуін күтуде. Билік дәрігерлердің жалақысын облыс бойынша орташа жалақыдан 200 пайызға дейін көтеруді көздеп отыр. Медициналық қызметкерлердің басқа санаттары үшін бұл көрсеткіш 100% құрайды.
Сарапшылар жүйелі проблемалардың бар екенін көрсететін Президент жарлықтарының орындалуының өңірлік ерекшеліктерін атап өтеді. Сонымен қатар, ішкі бюджеттің сыртқы сын-қатерлерге осалдығы шенеуніктердің жоспарларын жүзеге асыруға кедергі келтіруі мүмкін.