КӘСІБИ АУРУЛАРДЫҢ СЕБЕПТЕРІ

Кәсіптік аурулар организмге өндірістік ортадағы қолайсыз факторлардың әсер етуінің нәтижесінде пайда болады. Клиникалық көріністерде көбінесе нақты белгілер болмайды, тек науқас адамның еңбек жағдайы туралы ақпарат анықталған патологияның кәсіптік аурулар санатына жататынын анықтауға мүмкіндік береді. Олардың кейбіреулері ғана ерекше радиологиялық, функционалдық, гематологиялық және биохимиялық өзгерістерден туындаған ерекше симптомдық кешенмен сипатталады.

Бұл этиологиялық таксономиядан тыс кәсіптік аллергиялық аурулар (конъюнктивит, жоғарғы тыныс алу жолдарының аурулары, бронх демікпесі, дерматит, экзема) және онкологиялық аурулар (тері, қуық, бауыр ісіктері, жоғарғы тыныс жолдарының қатерлі ісігі).

Жедел және созылмалы кәсіптік аурулар да бар. Жедел кәсіптік ауру (интоксикация) кенеттен, бір реттік (бір жұмыс ауысымынан артық емес) жұмыс аймағының ауасындағы химиялық заттардың салыстырмалы жоғары концентрациясының, сондай-ақ басқа да қолайсыз факторлардың деңгейі мен дозасының әсерінен кейін пайда болады. Созылмалы кәсіптік ауру организмге қолайсыз факторлардың ұзақ мерзімді жүйелі әсер етуінің нәтижесінде пайда болады.

Берілген аурудың кәсіптік ауру екенін анықтау үшін қолданылатын негізгі құжат – КСРО Денсаулық сақтау министрлігі мен Бүкілодақтық кәсіподақ орталық кеңесі бекіткен оны қолдану жөніндегі нұсқаулықпен бірге «Кәсіптік аурулардың тізімі».

Еңбекті қорғаудың және кәсіптік аурулардың алдын алудың маңызды профилактикалық шараларына зиянды және қолайсыз еңбек жағдайларына ұшыраған жұмыскерлерді алдын ала (жұмысқа кірген кезде) және мерзімді тексерулер жатады.

ӨНДІРІСТІК АПАТТАР СЕБЕПТЕРІ

Негізгі себептері:

шаруашылық объектілерінің жабдықтары мен элементтерін жобалаудағы кемшіліктер;

орналасу аймағының жеткіліксіз толық зерттелуі; конструкциялардың жетілмегендігінен жабдықтың істен шығуы;

құжаттама талаптарын, дайындау технологиясын және жабдық элементтерін орнатуды бұзу және «жасырын» жұмыстарды орындау кезінде;

персоналдың қате әрекеттері немесе жабдықты пайдалану кезінде қауіпсіздік шараларын бұзу;

көрші шаруашылық объектілерінде немесе өнім құбырларында апаттар мен апаттардың болуы;

өндіріс жағдайының тұрақты мониторингінің болмауы;

сыртқы факторлардың әсері (табиғи апаттар, әртүрлі қару түрлерін қолдану нәтижелері, диверсия);

әртүрлі зиянды заттар қолданылатын шаруашылық объектілерінде көрінетін әлі зерттелмеген құбылыстардың салдарынан апаттардың болуы.

кәсіптік жарақат кәсіптік ауру кәсіптік ауру

Кіріспе

3. Химиялық өндірістік факторлардың әсерінен болатын кәсіптік аурулар

4. Физикалық өндірістік факторлардың әсерінен пайда болатын кәсіптік аурулар

5. Жеке мүшелер мен жүйелердің шамадан тыс жүктелуінен болатын кәсіптік аурулар

Қорытынды

Пайдаланылған әдебиеттер тізімі

Кіріспе

Кәсіптік аурулар организмге өндірістік ортадағы қолайсыз факторлардың әсер етуінің нәтижесінде пайда болады. Клиникалық көріністерде көбінесе нақты белгілер болмайды, тек науқас адамның еңбек жағдайы туралы ақпарат анықталған патологияның кәсіптік аурулар санатына жататынын анықтауға мүмкіндік береді.

Олардың кейбіреулері ғана ерекше радиологиялық, функционалдық, гематологиялық және биохимиялық өзгерістерден туындаған ерекше симптомдық кешенмен сипатталады.

Жедел және созылмалы кәсіптік аурулар бар. Жедел кәсіптік ауру жұмыс аймағының ауасындағы химиялық заттардың салыстырмалы жоғары концентрациясы, сондай-ақ басқа да қолайсыз факторлардың деңгейі мен дозалары бір рет әсер еткеннен кейін кенеттен пайда болады. Созылмалы кәсіптік ауру организмге қолайсыз факторлардың ұзақ мерзімді жүйелі әсер етуінің нәтижесінде пайда болады.

Кәсіптік ауруды дұрыс диагностикалау үшін санитарлық-гигиеналық еңбек жағдайларын, науқастың ауру тарихын және оның жұмыс істеген кезінен бастап атқарған барлық жұмыс түрлерін қамтитын «кәсіби маршрутын» мұқият зерделеу өте маңызды. өмір.

Кейбір кәсіптік аурулар (силикоз, бериллиоз, асбестоз) кәсіптік қауіпті заттармен байланысын тоқтатқаннан кейін көп жылдардан кейін анықталуы мүмкін. Диагноздың сенімділігі байқалатын ауруды клиникалық белгілері бойынша ұқсас кәсіптік емес этиологиялы аурулармен мұқият саралау арқылы қамтамасыз етіледі.

Диагнозды растауға нақты көмек биологиялық ортада ауруды тудырған химиялық затты немесе оның туындыларын табу болып табылады.

Кейбір жағдайларда науқасты ұзақ уақыт бойы динамикалық бақылау ғана ауру мен кәсіп арасындағы байланыс мәселесін түпкілікті шешуге мүмкіндік береді.

1. Кәсіптік ауру дегеніміз не, жіктелуі

Кәсіптік ауру – зиянды еңбек жағдайларының әсерінен болатын ауру.

Кәсіптік улану – өндірістік жағдайда зиянды химиялық фактор әсерінен болатын жедел немесе созылмалы улану.

Жедел кәсіптік ауру – зиянды кәсіптік факторлардың бір реттік (бір жұмыс ауысымынан артық емес) әсерінен кейін пайда болатын ауру.

Созылмалы кәсіптік ауру – зиянды өндірістік факторлардың көп рет және ұзақ әсер етуінен кейін пайда болатын ауру.

Жедел кәсіптік улану – бұл жұмысшыға зиянды затпен бір рет әсер еткеннен кейін пайда болатын ауру. Жедел улану авариялар, технологиялық режимді, қауіпсіздік ережелерін және өндірістік санитарияны елеулі түрде бұзған кезде, зиянды заттың мөлшері шекті рұқсат етілген концентрациядан айтарлықтай, ондаған немесе жүздеген есе асып кеткенде болуы мүмкін. Нәтижесінде улану тез сауығуға, өлімге әкелуі мүмкін немесе кейіннен тұрақты денсаулық проблемаларын тудыруы мүмкін.

Созылмалы улану - зиянды заттың шағын концентрациясы немесе дозасы жүйелі ұзақ уақыт әсер еткеннен кейін дамитын ауру. Бұл денеге бір рет енгізілгенде улану белгілерін тудырмайтын дозаларға қатысты.

Кәсіптік сырқаттанушылық – ағымдағы күнтізбелік жылда жаңадан анықталған аурумен ауыратын, жұмыспен қамтылғандар қатарына жатқызылған адамдардың саны.

Топтық кәсіптік ауру деп екі немесе одан да көп адамның бір мезгілде ауыратын (ауыратын) ауруы.

«Кәсіптік аурулар» терминінің заңнамалық және сақтандыру мәні бар. Кәсіптік аурулардың тізбесі заңмен бекітіледі.

Кәсіптік аурулардың біркелкі жіктелуі жоқ. Ең көп қабылданған классификация этиологиялық принципке негізделген. Экспозициядан болатын келесі кәсіптік аурулар бөлінеді:

өнеркәсіптік шаң;

химиялық өндіріс факторлары;

физикалық өндірістік факторлар;

биологиялық өндіріс факторлары;

асқын кернеу.

Қазіргі жағдайда көптеген кәсіби факторлар күрделі әсер етеді.

2. Өндірістік шаңның әсерінен болатын кәсіптік аурулар (пневмокониоз)

Пневмокониоз – өкпенің шаң ауруы.

Өнеркәсіптік шаң деп өндіріс процесінде түзілетін, ауаға еніп, онда азды-көпті ұзақ уақыт ілініп қалатын қатты заттардың ең ұсақ бөлшектерін атайды.

Әртүрлі құрамдағы шаң өкпеге түскенде, өкпе тіндері басқаша әрекет етуі мүмкін.

Өкпедегі процестің локализациясы шаңның физикалық қасиеттеріне байланысты. Кіші диаметрлі бөлшектер альвеолаларға жетуі мүмкін, үлкенірек бөлшектер бронхта және мұрын қуысында сақталады, олардан шырышты тасымалдау арқылы өкпеден шығарылады.

Пневмокониоздардың ішінде антракоз, силикоз, силикоз, металлокониоз, карбокониоз, аралас шаңнан пневмокониоз, органикалық шаңнан пневмокониоз бөлінеді.

Силикоз немесе халикоз – құрамында бос кремний диоксиді бар шаңды ұзақ уақыт ингаляциялау нәтижесінде дамитын ауру. Жер қыртысының көп бөлігінде кремнезем және оның оксидтері бар.

Өкпеде силикоз екі негізгі түрде көрінеді: түйіндік және диффузды склеротикалық (немесе интерстициалды).

Түйіндік түрінде өкпеде силикозды түйіндер мен түйіндердің едәуір саны кездеседі, олар милиарлы және үлкенірек склеротикалық аймақтары дөңгелек, сопақ немесе дұрыс емес пішінді, сұр немесе сұр-қара түсті. Күрделі силикозда түйіндер үлкен кремний түйіндерге біріктіріліп, лобтың көп бөлігін немесе тіпті бүкіл лобты алады. Мұндай жағдайларда олар өкпе силикозының ісік тәрізді түрі туралы айтады. Түйінді форма шаңда бос кремний диоксидінің көп мөлшері болған кезде және шаңмен ұзақ әсер еткенде пайда болады.

Диффузды склеротикалық түрінде өкпеде типтік силикоздық түйіндер болмайды немесе олардың саны өте аз. Бұл форма құрамында бос кремний диоксиді аз өндірістік шаңды ингаляциялау кезінде байқалады. Өкпедегі бұл формамен альвеолада дәнекер тін өседі. Диффузды эмфизема, бронхтың деформациясы, бронхиолиттің әртүрлі формалары, бронхит дамиды.

Туберкулез көбінесе силикозбен байланысты. Содан кейін олар силикотуберкулез туралы айтады, онда силикотикалық түйіндер мен туберкулездік өзгерістерден басқа, силикотуберкулез деп аталатын ошақтар кездеседі. Жүректің оң жақ жартысы жиі гипертрофияланған, типтік өкпе жүрегінің дамуына дейін. Науқастар көбінесе прогрессивті өкпелік жүрек жеткіліксіздігінен өледі.

3) Асбестоз

Асбестоздың басталуы әр түрлі болады. Өкпе көріністері асбестпен байланыста болғаннан кейін 1-2 жылдан кейін пайда болады, бірақ көбінесе - 10-20 жылдан кейін. Өкпе фиброзының патогенезі белгісіз.

Асбест талшықтары үлкен ұзындыққа қарамастан жұқа, сондықтан олар өкпенің базальды аймақтарындағы альвеолаларға терең енеді. Талшықтар тек өкпеде ғана емес, іш пердесінде және басқа органдарда кездеседі. Талшықтар альвеолалар мен бронхиолалардың қабырғаларын зақымдайды, бұл ұсақ қан кетулермен бірге жүреді.

Асбесттің канцерогенділігі оның түріне емес, талшықтарының ұзындығына байланысты. Осылайша, үлкен талшықтар канцерогендік қасиетке ие емес, ал ұсақ талшықтар айқын канцерогендік әсерге ие. Асбестозбен ауыратын науқастарда өкпенің қатерлі ісігінің қаупі шамамен 10 есе, ал егер темекі шегушілер туралы айтатын болсақ, онда 90 есе артады. Асбестозбен ауыратын науқастарда өңештің, асқазанның және тоқ ішектің қатерлі ісігі екі есе жоғары. Қазіргі уақытта асбест басқа канцерогендердің әсерін күшейтетіні дәлелденді.

4) Бериллий

Бериллий шаңы мен булары өте қауіпті және өкпенің зақымдалуына және жүйелі асқынулардың дамуына әкелуі мүмкін.

Бериллийдің ингаляциялық ауадағы ерігіштігі мен концентрациясына байланысты пневмокониоздың екі түрі дамиды: өткір және созылмалы бериллий, соңғысы ең көп таралған.

Жедел бериллиоз әдетте еритін қышқыл бериллий тұздары ағзаға түскенде пайда болады. Жедел бронхопневмопатия дамиды. Клиникалық түрде құрғақ жөтелмен, тыныс алудың қиындауымен, қызбамен және астениямен көрінеді. нәтижесінде. Микроскопиялық тұрғыдан мұндай пневмония «жедел химиялық пневмония» сипатына ие. Бірнеше апта ішінде науқастар өкпе жеткіліксіздігінен өлуі мүмкін. Неғұрлым ауыр жағдайларда толық қалпына келтіру байқалады. Жедел бериллиозда гранулемалар болмайды.

Кәсіптік аурулар (аурулар). Негізгі ұғымдардың анықтамасы

Кәсіптік ауру – зиянды еңбек жағдайларының әсерінен болатын ауру.

Жедел кәсіптік ауру – зиянды кәсіптік факторлардың бір реттік (бір жұмыс ауысымынан артық емес) әсерінен кейін пайда болатын ауру. Кәсіптік аурушаңдық деп ағымдағы күнтізбелік жылдағы жұмысшылар санына (нақты кәсіпорында, салада, министрлікте және т.

Созылмалы кәсіптік ауру – зиянды өндірістік факторлардың көп рет және ұзақ әсер етуінен кейін пайда болатын ауру.

Кәсіптік улану – өндірістік жағдайда зиянды химиялық фактор әсерінен болатын жедел немесе созылмалы улану.

Жедел кәсіптік улану – бұл жұмысшыға зиянды затпен бір рет әсер еткеннен кейін пайда болатын ауру. Жедел улану авариялар, технологиялық режимді, қауіпсіздік ережелерін және өндірістік санитарияны елеулі түрде бұзған кезде, зиянды заттың мөлшері шекті рұқсат етілген концентрациядан айтарлықтай, ондаған немесе жүздеген есе асып кеткенде болуы мүмкін. Нәтижесінде улану тез сауығуға, өлімге әкелуі мүмкін немесе кейіннен тұрақты денсаулық проблемаларын тудыруы мүмкін.

Созылмалы улану - зиянды заттың шағын концентрациясы немесе дозасы жүйелі ұзақ уақыт әсер еткеннен кейін дамитын ауру. Бұл денеге бір рет енгізілгенде улану белгілерін тудырмайтын дозаларға қатысты.

Топтық кәсіптік ауру деп екі немесе одан да көп адамның бір мезгілде ауыратын (ауыратын) ауруы.

«Кәсіптік аурулар» терминінің заңнамалық және сақтандыру мәні бар. Кәсіптік аурулардың тізбесі заңмен бекітіледі.

Әдетте, «кәсіби аурулар» термині жұмысшылар немесе өндірістік процестерге қатысушылар арасында ауруға әкелетін зиянды өндірістік факторлардың әсерін білдіреді. Кәсіптік ауруларды екі негізгі түрге бөлуге болады: олардың негізгі айырмашылығы – уақыт факторы; Яғни, жіті кәсіптік ауру деп жұмыс күні немесе ауысым кезінде зиянды фактордың әсерінен болатын, рұқсат етілген әсер ету шектері айтарлықтай асып кеткен, мысалы, хлоридті қосылыстармен немесе көміртегі тотығымен уланған адам жағдайы түсініледі. Ал созылмалы кәсіптік ауру кезінде қызметкердің жағдайы бірінші жағдайға қарағанда ұзақ уақыт белгілі бір өндірістік факторлардың әсеріне ұшырайды. Бұл үш жылдан бес жылға дейін зиянды өндірістік факторлардың әсері кезінде пайда болатын діріл ауруы болуы мүмкін.

Созылмалы кәсіптік аурулар түрлерінің ішінде екі нұсқаны атап өту керек. Бұл кәсіптік тәуекелмен байланысты аурулар (мысалы, өкпе обыры немесе силикозбен туберкулездің даму мүмкіндігі) және үнемі шудың әсерінен есту қабілетінің жоғалуы сияқты кәсіптік аурулардан туындаған салдар.

Кәсіптік аурулардың айрықша белгісі ретінде зиянды немесе қауіпті еңбек жағдайларындағы жұмысты тоқтатқаннан кейін бірнеше жылдан кейін даму немесе ілгерілеу қабілетін қарастыруға болады. Аурудың диагнозын анықтауға, еңбекке қабілеттілігін тексеруге, қызметкерді оңалтуға байланысты медициналық ұсыныстарды әзірлеуге, сондай-ақ қызметкерге келтірілген материалдық залалды анықтауға мүмкіндік беретін кәсіптік аурулардың тізбесі ең маңызды құжат болып саналады. қызметкер.

Халықаралық еңбек ұйымының (ХЕҰ) 1964 жылғы № 121 Конвенциясы алғаш рет кәсіптік аурулар тізбесін белгіледі, оған жеткілікті түрде белгілі қауіп факторларының әсерінен дамитын ең дәстүрлі жалпы танылған кәсіптік аурулар кіреді. 1980 жылы 66-шы Халықаралық еңбек конференциясы осы тізімді жаңартты. Қазіргі уақытта ХЕҰ-ға мүше 25-ке жуық ел осы Конвенцияны ратификациялады. Тізімге ХЕҰ № 121 Конвенциясына сәйкес жалпы танылған кәсіптік аурулар және кәсіптік сипаты болжанатын аурулар тізбесі енгізілген. Дегенмен, кәсіптік аурулардың жалпы қабылданған және бірыңғай классификациясы әлі де жоқ. ХЕҰ-ға мүше әрбір ел кәсіптік аурулардың жеке тізімін жасайды және олардың алдын алу және зардап шеккендерді әлеуметтік қорғау шараларын белгілейді. Аурудың кәсіптік шығу тегін анықтаудың негізгі критерийлері мыналар болып табылады:

· әсер етудің белгілі бір түрімен себептік байланыстың болуы;

· нақты өндірістік ортамен және кәсіппен байланыстың болуы;

· белгілі бір кәсіптік топтағы адамдардың бүкіл халықпен салыстырғандағы орташа сырқаттанушылық көрсеткішінің (берілген аурудың) асып кетуі.

Кәсіптік аурулардың жіктелуі жүйелік немесе этиологиялық принципке негізделуі мүмкін. Жүйелік принцип кәсіптік қауіпті факторлардың ағзаның сол немесе басқа жүйесіне басым әсер етуіне негізделген (мысалы, тыныс алу жүйесі, жүйке, гепатобилиарлы және зәр шығару жүйелері, тері, қан және т.б. зақымдануы басым болатын кәсіптік аурулар). Этиологиялық принцип зақымдаушы факторлардың әртүрлі топтарының әсеріне негізделген - химиялық, өндірістік аэрозольдер, физикалық, жеке мүшелер мен жүйелердің шамадан тыс жүктемесі мен физикалық шамадан тыс жүктелуімен байланысты, биологиялық. Аллергиялық аурулар мен неоплазмалар ерекшеленеді.

Ауру зиянды немесе қауіпті өндірістік факторлар (шу, діріл, электромагниттік сәулелену) болған кезде кәсіптік деп танылады және мамандығына (кеншілер, электр пойыздарының машинистері), аурудың клиникалық көрінісіне, еңбек жағдайларына және ұзақтығына байланысты. қолайсыз өндірістік жағдайларда жұмыс істеу. Ресей Федерациясы Үкіметінің 2000 жылғы 16 қазандағы № 789 қаулысымен «Өндірістегі жазатайым оқиғалар мен кәсіптік аурулар нәтижесінде кәсіптік қабілетін жоғалту дәрежесін анықтау ережесін бекіту туралы» өндірістегі жазатайым оқиғаға және (немесе) кәсіптік ауруға байланысты осы Қағидалардың негізінде қызметкердің кәсіби қабілеті. Әртүрлі жағдайларда кәсіптік ауру немесе өндірістегі жазатайым оқиғалар салдарынан болған мүгедектік дәрежесі пайызбен белгіленеді. Медициналық тексерудің көмегімен қызметкердің оңалтуға мұқтаждық дәрежесін және мүгедектікті белгілеу қажеттілігін анықтауға болады.

Жәбірленуші қызметкердің тіркелген жері бойынша тексеру бөлмесінде қаралуы керек. Егер науқас сараптамалық іс-әрекет орнына өз бетімен немесе жақындарының көмегімен жете алмаса, онда іс-шара үйде немесе медициналық мекемеде жүргізіледі. Сараптама кәсіпорын басшылығының, сақтандыру ұйымының өтініштері негізінде, сот шешімі бойынша немесе жұмыскердің немесе қызметкерлер өкілдерінің өтініші негізінде жүргізілуі мүмкін. Осы жағдайлардың барлығында кәсіби қабілеттің жоғалуы ұсынылған құжаттаманың, клиникалық көріністің және мамандардың кәсіби мүмкіндіктерін, психологиялық қасиеттерін және кәсіби дағдыларын бағалауы негізінде анықталуы мүмкін. Науқас жұмыскерді кәсіптік аурудан немесе жазатайым оқиғадан кейін денсаулығына тексеру кезінде сарапшылар жұмыскер бұрынғы қызметін жалғастыра ала ма, оның біліктілігін төмендету қажет пе, жұмыс көлемі мен ауырлығын төмендету қажет пе, қажет пе деген сұрақтарға жауап беру керек. осы жұмысшыға ерекше қолайлы жағдай жасау.

Әр түрлі кәсіпорындарда еңбек жағдайлары әртүрлі. Кейбіреулер ресми түрде оларды қауіпті және зиянды деп санайды. Алайда, аттестаттау комиссиясы оның орнын қауіпті емес деп таныған жағдайда да адам жұмыс орнында кәсіптік ауруға шалдығуы мүмкін. Заң деңгейінде жәбірленушілерге жеңілдіктер мен преференциялар белгіленеді.

Кәсіптік ауру дегеніміз не

Кәсіптік аурудың анықтамасы № 125-ФЗ Заңының 3-тармағында келтірілген. Бұл жұмысшының зиянды өндірістік факторлардың әсерінен болатын ауру деп танылады. Сонымен қатар, аурудың ағымының нәтижесінде жәбірленушінің денсаулығының тұрақты бұзылуы және еңбек қабілетін (толық немесе ішінара) жоғалту орын алды.

Кәсіби аурулардың екі негізгі түрі бар:

1. Созылмалы. Ол зиянды өндірістік факторлардың ұзақ уақыт әсерінен туындайды.
2. Жедел - жағымсыз салдары бар ағзаға тез өтетін әсер.

Назар аударыңыз: әрбір жағдай мұқият медициналық тексеруден өтеді. Бірнеше маман зерттегеннен кейін ғана ауру кәсіптік болып жіктеледі.

1. Дәнекерлеушілердің тыныс алу жүйесінің зақымдануы созылмалы болып саналады. Олар тыныс алу жолдарының құрамында никель, темір, кремний, алюминий, титан, мыс және т.б. бар мамандандырылған аэрозольдермен үнемі байланыста болуына байланысты пайда болады.
2. Сәулелік ауру жедел деп саналады. Бұл адамға қысқа уақыт ішінде радиация әсер еткенде пайда болады.

Анықтама үшін: кәсіптік аурудың пайда болу мән-жайларын зерттеу екі тарапқа жүктеледі:

• дәрі;
• жұмыс беруші.

Кәсіптік аурулар тізілімі

2012 жылы Денсаулық сақтау және әлеуметтік даму министрлігі кәсіптік аурулар классификаторын бекітті (27 сәуірдегі № 417 бұйрық). Құжатта сәйкес ресми сипаттамалары бар аурулар тізімі берілген:

• ауру коды;
• пайда болу себептері:
  • зиянды фактордың атауы;
  • оның коды.

Денсаулық сақтау және әлеуметтік даму министрлігінің бұйрығында барлық аурулар төрт бөлімге топтастырылған. Олар адам ағзасына жағымсыз әсер етудің негізгі факторымен байланысты. Атап айтқанда:

1. Химиялық әсер, соның ішінде әртүрлі улану түрлерін тудыратын.
2. Мүмкін болатын мүгедектікке әкелетін физикалық еңбек жағдайлары.
3. Адамға жағымсыз биологиялық әсерлер.
4. Ағзаның мүшелері мен жүйелерінің қызметінде тұрақты өзгерістерге әкелетін физикалық белсенділік.

Нұсқау: кәсіптік аурулар тізілімі үнемі жаңартылып, қайта қаралып отырады. Ағымдағы күнге толық нұсқасын Денсаулық сақтау және әлеуметтік даму министрлігінің ресми сайтынан көре аласыздар.

Ауруды кәсіптік ауруға жатқызу тәртібі Үкіметтің 2000 жылғы 15 желтоқсандағы N 967 қаулысында көрсетілген.

Көру және басып шығару үшін жүктеп алыңыз:

Кәсіптік аурулардың классификациясы

Осылайша, кәсіптік аурулардың толық және өзгермейтін тізілімі жоқ. 417-бұйрықта келтірілген индикативті топтастыруды қолдану әдеттегідей.

Сонымен қатар, дәрігерлер ауруларды тағы екі кіші топқа бөледі:

1. Шын мәнінде кәсіби. Бұған себебі күмән тудырмайтын аурулар кіреді. Ол өндіріс жағдайларына және науқастың мамандығының ерекшеліктеріне байланысты. Мысалы, силикоз кремнеземді шаңнан, ал интоксикация өндірістік уларды ингаляциялаудан болады.
2. Жұмыстағы жағдайдың әсерінен клиникалық көрінісі нашарлайтын жиі кездесетін аурулар. Мысалы, медицина қызметкерлері туберкулезбен ауыруы мүмкін, бұл кәсіптік ауру деп танылады. Ал ауыл еңбеккерлері бронх демікпесімен жиі ауырады. Ауру соңғыларымен байланыста болуы керек химиялық заттардан туындайды.

Ауруға әсер ететін факторларға байланысты олар келесі топтарға бөлінеді:

Зиянды әсерлердің табиғаты	Мысалдар
Химиялық	Жедел және созылмалы интоксикация; тері аурулары және аллергия; неоплазмалар
Шаң факторы	Силикоз; силикаттар; металлокониоз; антракоз; пневмокониоз;
Физикалық әсер	есту қабілетінің жоғалуы; діріл ауруы; сәуле ауруы; үсік шалу
Жеке органдар мен жүйелердің шамадан тыс жүктемесі	миофасцит; полиневрит; радикулоневрит; астенопия; миопия
Биологиялық зиянды әсерлер (саңырауқұлақтар, антибиотиктер және т.б.)	Дисбактериоз; тері кандидозы; бруцеллез; күйдіргі

Назар аударыңыз: берілген классификациялар салыстырмалы. Олар нұсқаулық ретінде емес, мысал ретінде пайдаланылады.

Жедел кәсіптік ауруды тексеру барысы

Ауруды кәсіби санатқа жатқызу мыналарды қамтитын күрделі процесс:

• учаскелік дәрігер ұсынған медициналық мекеме (әдетте);
• кәсіпорын әкімшілігі;
• Жазатайым жағдайлардан әлеуметтік сақтандыру қоры;
• басқалары (кейбір жағдайларда).

Процесті ауру адам бастайды. Оның міндеттеріне мыналар кіреді:

• денсаулыққа қатысты шағымдармен дәрігерге хабарласыңыз;
• аурудың ықтимал себебін түсіндіру;
• еңбек міндеттерін орындау шарттары туралы, оның ішінде бұрынғы жұмыс берушілермен егжей-тегжейлі айтып беру.

Әрі қарайғы әрекеттер дәрігердің шешіміне байланысты. Кәсіптік ауруды растайтын факторлар анықталған жағдайда дәрігер мемлекеттік санитарлық-эпидемиологиялық қадағалау органына болған оқиға туралы хабарлауға міндетті:

• нысаны өткір болса, 24 сағат ішінде;
• созылмалы болса, үш күн бұрын.

Санитарлық-эпидемиологиялық қадағалау мамандары зардап шегушінің жұмыс орнын тексеруді ұйымдастырады. Ол үшін келесі әрекеттерді орындаңыз:

• жұмысты бағалау туралы есеп және басқа құжаттама сұралады;
• өндірістік цехқа бару арқылы жағдай талданады;
• қорытынды талдау медициналық мекемеге жіберіледі.

Нұсқау: іс-шараларды өткізу әдістемесі Үкіметтің 2000 жылғы 15 желтоқсандағы N 967 қаулысында көрсетілген.

Медициналық мекеме алынған ақпаратты талдап, қорытынды қорытынды жасайды.Құжат пациентке қол қоюға қарсы беріледі, сондай-ақ жіберіледі:

• санитарлық-эпидемиологиялық қадағалауға (есеп беру үшін);
• Жазатайым жағдайлардан сақтандыру қорына;
• жұмыс берушіге.

Кәсіптік аурудың пайда болу себептері мен жағдайларын тексеру комиссиялық негізде жүзеге асырылады.Кәсіпорынның лауазымды тұлғасының әкімшілік құжатымен құрылған алқалы органды науқас бақыланатын медициналық мекеменің бас дәрігері басқарады (комиссияны құру туралы бұйрықты жүктеп алыңыз). Алқалық органның міндеттеріне мыналар жатады:

• тиісті құжаттаманы зерделеу;
• науқас адамның еңбек жағдайын тексеру;
• куәгерлерден сұрау;
• басқа қажетті ақпаратты алу;
• қорытынды актіні дайындау, оның ішінде:
  • кінәлілерді анықтау (бар болса);
  • ағзаның зақымдану себептерін жою бойынша ұсыныстар беру.

Маңызды: кәсіпорын әкімшілігі барлық құжаттаманы, соның ішінде мұрағаттық құжаттаманы қамтамасыз етуге, комиссия мүшелеріне жан-жақты көмек көрсетуге міндетті.

Қорытынды актіні жасау үшін келесі құжаттарды жинау қажет:

• комиссия құру туралы кәсіпорын басшысының әкімшілік құжаты (бұйрық, ереже бойынша);
• жәбірленушінің қызмет көрсету орнының, оның ішінде мұрағаттың санитарлық-гигиеналық сипаттамасы;
• жәбірленушінің денесінің жағдайы туралы медициналық анықтама;
• нұсқау алғаны туралы жұмысшының қолы қойылған еңбек қауіпсіздігі және еңбекті қорғау журналдарынан үзінді көшірмелер;
• қызметкерге қауіпсіздік техникасын беру туралы жазбалардың көшірмелері;
• сауалнама хаттамалары:
  • ауру;
  • куәгерлер мен әріптестер;
  • жауапты тұлғалар;
• тиісті мамандардың сараптамалық қорытындылары;
• жұмысшының жарақат дәрежесі туралы медициналық қорытынды;
• басқалары комиссия мүшелерінің қалауы бойынша.

Маңызды: тізімделген құжаттар бір файлға біріктірілген. Оның жарамдылық мерзімі 75 жыл деп белгіленген.

Қорытынды акт комиссияның жағдайдағы жәбірленушінің кінәсі туралы пікірін көрсетуі тиіс. Бұл кәсіподақ ұйымының өкілдерімен келісілуі керек. Егер науқастың кінәсі толық екені анықталса, онда оның әлеуметтік сақтандыру қорынан жәрдемақылар мен төлемдер алуға құқығы жоқ.

Кәсіптік ауру бойынша жәрдемақылар

Әлеуметтік сақтандыру қоры қызметкердің мүгедектігін жұмыс беруші арқылы қаржыландырады (Еңбек кодексінің 184-тармағы). Адамның әртүрлі төлемдерге құқығы бар, олардың түрлері оның денесінің жағдайына тікелей байланысты. Заңнамада жеңілдіктердің нақты тізімі қарастырылмаған. Ережелер міндетті болып табылатын нәрселердің шекарасын белгілейді.

Олар кестеде көрсетілген:

Нұсқау: кәсіптік ауруға байланысты мүгедек деп танылған адам зейнетақы төлемдеріне сене алады:

• келесі шарттарды сақтай отырып сақтандыру:
  • 9 жыл еңбек өтілі бар (2018 ж.);
  • сақтандыру шотында (Зейнетақы қорында) кемінде 13,8 балл жинақтау;
• басқа жағдайларда әлеуметтік.

Көру және басып шығару үшін жүктеп алыңыз:

Жұмыстан шығарылғаннан кейін кәсіптік ауруды анықтау

Ресей заңнамасы зиянды әсерлерді ұзақ уақыт өткеннен кейін анықтауға болатын медициналық фактіні ескереді.Сондықтан нормативтік құқықтық актілерде кәсіптік аурулардың пайда болу себептері мен жағдайларын зерттеу жұмыс берушіге кез келген жағдайда жүктеледі:

• егер науқас жұмыс істейтін болса;
• егер сіз басқа кәсіпорынға жұмысқа тұрсаңыз (бизнес ашқан болсаңыз);
• егер сіз жұмыссыз қалсаңыз.

Іс-шараларды ұйымдастыру тәртібі ағзаның жұмысындағы бұзылыстарды анықтау кезінде науқас адамның кәсіпорынмен байланысына байланысты емес. Науқас дәрігерге зиянды факторлар туралы айтып беруге міндетті, тіпті олармен көп жылдар бұрын әсер етсе де.

Назар аударыңыз: жұмыс берушінің қызметкерді жұмыстан шығару негізінде тергеуді ұйымдастырудан бас тартуы заң бұзушылық болып табылады.

Зардап шеккендерге жеңілдіктер

Заң деңгейінде зардап шеккен жұмысшылар үшін қосымша преференциялар қарастырылған. Осылайша, жұмыс беруші міндетті:

1. Медициналық көрсеткіштер болған жағдайда жәбірленушіге басқа жұмыс орнын беріңіз. Бұл жеке персонал туралы бұйрықта құжатталады.
2. Қызметкерге жыл сайын Еңбек кодексінің тармақтарында белгіленген мөлшерде қосымша демалыс беру.
3. Бірінші кезекте медициналық көрсеткіштер болған жағдайда оған тегін сауықтыру ваучерін беріңіз.

Ваучер Әлеуметтік сақтандыру қорының қаражаты есебінен беріледі. Сонымен қатар, жәбірленуші қалпына келтіру орнына және кері (жылына бір рет) жол жүру шығындарының өтемақысына сене алады. Ақша бенефициардың бастамашылығы бойынша әлеуметтік қорғау органдары арқылы бөлінеді.

Заң кәсiпорында кәсiптiк аурумен ауыратын адамдарды қолдаудың басқа шараларын белгiлеуге тыйым салмайды. Олар әдетте ұжымдық шартқа енгізіледі. Қосымша қалаулардың шамамен тізімі келесідей болуы мүмкін:

• қосымша демалыс күндерін бөлу;
• жалақыны сақтай отырып, қысқартылған жұмыс уақытын белгілеу;
• қаржылық көмек төлеу;
• аурудың алдын алу мен емдеуге арналған шығындарды тұрақты өтеу;
• сирек немесе қымбат маманның қызметтеріне ақы төлеу;
• азық-түлікпен қамтамасыз ету және т.б.

Нұсқау: ірі ұйымдар науқас қызметкерлерге өз қаражатынан сауықтыру пакеттерін береді.

Құрметті оқырмандар!

Біз құқықтық мәселелерді шешудің типтік жолдарын сипаттаймыз, бірақ әрбір іс бірегей және жеке заң көмегін қажет етеді.

Мәселеңізді жылдам шешу үшін хабарласуды ұсынамыз біздің сайттың білікті заңгерлері.

Әрбір жұмыс беруші өз қызметкерлерін тек тәуекелдерден сақтандыруды қамтамасыз етуге міндетті. Заң оларға жұмысшыларды кәсіптік аурулардан сақтандыру бойынша міндеттер жүктейді. Бұл кейде еңбек жағдайлары дене үшін өте жағымсыз салдар тудыратынына байланысты. Егер еңбек функцияларын орындау осындай қолайсыз жағдайлармен байланысты болса, онда созылмалы ауруды өршіту немесе кәсіби қызметке байланысты жаңа ауруды дамыту қаупі жоғары.

Кәсіптік ауру дегеніміз не

Зиянды еңбек жағдайларынан туындаған ішкі ағзалар мен маңызды өмірлік жүйелердің дисфункциясы кәсіптік ауру деп аталады. Ең көп тараған қате түсінік жұмыс ауысымы кезінде шамадан тыс жұмыс немесе шамадан тыс дене белсенділігі салдарынан кәсіптік ауру және денсаулықтың нашарлауы ұғымдарын ауыстыру болып табылады.

Осыған байланысты типтік мысал ретінде ұзақ уақыт қызмет ететін театр әртістерінің эмоционалдық шамадан тыс кернеуі мен жалпы психикалық депрессияны байқауға болады. Ағзаның бұл дисфункциясы басқа біреудің трагедиясы мен драмасымен өмір сүру қажеттілігімен түсіндіріледі. Сонымен қатар, өндірістегі ауыр жарақатқа әкелетін жазатайым оқиғаның салдарын кәсіптік ауру деп санауға болмайды.

Кәсіптік ауру – еңбек міндеттерін орындау кезінде айқын зиянды факторлармен немесе заттармен жүйелі түрде жанасу нәтижесінде асқынатын ағзаның функционалдық бұзылуы. Сонымен қатар, бұл топқа денеде бұрыннан бар созылмалы ауытқулармен байланысты әртүрлі асқынулар кіреді.

Кәсіптік патологиялар технологиялық процесті ұйымдастыру деңгейімен анықталады. Кәсіптік аурулар статистикасы жұмыс орнындағы жабдықтың сапасымен және жұмыстағы жалпы жағдайлармен анықталады. Бұл мәселе тек медициналық мәселе емес.

Өндірістік жарақаттанудың алдын алу әкімшіліктен белгілі бір шараларды талап ететіні сияқты, кәсіптік аурулардың алдын алу да жұмысшыларды қолайлы еңбек жағдайларымен жан-жақты қамтамасыз етуден тұрады.

Қолданыстағы заңнамаға сәйкес профилактиканы жүргізу және лайықты еңбек жағдайларын қамтамасыз ету жауапкершілігі жұмыс берушіге жүктеледі. Біз мемлекеттік немесе жеке кәсіпорын туралы айтып отырмыз ба, маңызды емес.

Кәсіптік ауруларды диагностикалау әдістері

Созылмалы кәсіптік ауру – кәсіптік патологияның зерттейтін саласы. Бұл ғылым өндірістік қауіптердің болуы нәтижесінде пайда болған аурудың пайда болу механизмдері мен суретін зерттейді.

Кәсіптік патология келесі маңызды мәселелерді қарастырады:

• диагностика;
• емдеу әдістері;
• алдын алу шараларының жиынтығы.

Сонымен қатар, ағзадағы бұзылуларды талдауды жалпы тәжірибелік дәрігер жүргізеді. Бастапқы диагноз ауру тарихына негізделген. Содан кейін медициналық карта кәсіби міндеттерді орындаудың барлық ерекшеліктерін және жұмыс орнын ұйымдастырудың нюанстарын жазады.

Қазіргі уақытта кәсіптік аурулардың негізгі себептерінің жіктелуі бар:

Диагностикалық деректерге сүйене отырып, медицина қызметкері кәсіптік ауруды немесе оның жоқтығын анықтайды.

Кәсіптік аурулардың түрлері

Мамандар созылмалы және жедел кәсіптік ауруларды ажыратады. Жедел түрлерге улы заттың шок дозасының ағзаға бір реттік әсерін тудыратындар жатады. Қарқынды интоксикация фактісі жағымсыз салдарға, соның ішінде өлімге әкеледі.

Созылмалы ауру, егер қызметкер ағзаға жағымсыз факторлардың әсерінен ұзақ уақыт бойы кәсіби міндеттерін орындаса дамиды.

Мамандар кәсіптік ауруларды келесідей жіктейді:

• ауа райы жағдайларынан туындаған гипотермия/қызу;
• токсикалық факторлардан туындаған интоксикация;
• ауа райы жағдайларынан туындаған конвульсиялық ауру;
• атмосферадағы қысымның өзгеруінен туындаған гипертониялық криз;
• биологиялық факторлардан туындаған туберкулез немесе кандидоз;
• шаңмен байланыста болған шаң фиброзы;
• атмосферадағы органикалық шаңның шамадан тыс шоғырлануынан туындаған шаңды бронхит;
• коррозиялық газдар немесе еріткіштерді қамтитын аллергендермен байланыстан туындаған бронх демікпесі;
• тік тұрған кезде кәсіби міндеттерді орындау қажеттілігінен туындаған веноздық аурулар және тромбофлебит;
• жоғары децибел жағдайында жұмыс істеуден туындаған есту қабілетінің жоғалуы;
• сәулелік энергиядан туындаған катаракта;
• дененің монотонды қозғалысы кезінде бұлшықет тобының статикалық кернеуінен туындаған діріл ауруы.

Көбінесе агрессивті еңбек жағдайлары бар ірі өндірістердегі жұмысшылар кәсіптік ауруларға бейім.

Кәсіптік аурулар тізімінде мұғалімдердің жүйелі жүйке күйзелісінен болатын аурулары да бар. Сонымен қатар, сәуле ауруы рентген кабинеттерінде науқастарға қызмет көрсететін медицина қызметкерлеріне де тән болуы мүмкін.

Кәсіптік ауруды қалай тіркеуге болады

Тіркеу белгілі бір алгоритм бойынша жүзеге асырылады. Ең алдымен, сіз жергілікті терапевтпен кездесуге жазылуыңыз керек. Бұл мамандандырылған мамандардың тексеруі үшін емханаға жолдама алу үшін қажет.

Толық медициналық тексеруден кейін (немесе медициналық тексерулер сериясы) диагноз анықталады.

Келесі қадамдар мыналарды қамтиды:

1. Роспотребнадзорға хабарласыңыз. Бұл орган дереу жұмыс орнын тексеруге кіріседі.
2. Еңбекті қорғау инспекторынан үзінді көшірме алу.
3. Жұмыс туралы комиссияның есебін қабылдау.
4. Патологиялық орталыққа хабарласыңыз (бұл жерде соңғы қорытынды шығарылады).

Патологиялық орталықтың жұмысы мүмкіндігінше толық болуы үшін барлық жиналған анықтамалар мен құжаттарды тапсыру қажет. Сонымен қатар, орталық мамандарының объективті тұжырымы үшін талдаулардың толық кешені және, мүмкін, қосымша зерттеулер қажет.

Кәсіптік ауру қалай зерттеледі?

Кәсіптік ауруларды тергеп-тексеру тәртібін белгілейтін нормативтік құжат – Үкіметтің № 967 қаулысы (15.12.2000). Ол мыналарға қатысты:

• азаматтық-құқықтық шарт немесе шарт бойынша міндеттерді орындайтын қызметкерлер;
• еңбек шарты бойынша оқитын студенттер.

Жедел кәсіптік ауру диагнозы анықталғаннан кейін емхана санитарлық биологиялық қадағалауға хабарлама жіберуге міндетті. Сонымен қатар, жұмыс беруші тиісті хабарлама алады.

Ауруды қоздыратын барлық жағдайларды анықтау бойынша жұмысты санитарлық-эпидемиологиялық қадағалау қызметкерлері 24 сағаттан кешіктірмей бастау керек. Олардың міндеті – жұмыс орнының санитарлық нормаларына сәйкестігінің объективті сипаттамасын құрастыру. Бұл сипаттама содан кейін медициналық мекемеге жіберіледі.

Жұмыс беруші қорытындымен келіспеу құқығын сақтайды. Ол санитарлық-гигиеналық сипаттамалар ережелерін жоққа шығарып, сотқа жүгіне алады.

Созылмалы кәсіптік ауру анықталса, медициналық мекеме осыған ұқсас әрекеттерді жасайды. Бұл жағдайда санитарлық-гигиеналық сипаттамаларды қалыптастыруға 2 апта бөлінеді.

Содан кейін бір ай ішінде жәбірленуші барлық ілеспе құжаттарымен және анықтамаларымен штатында кәсіптік патология мамандары бар медициналық мекемеге жіберілуі керек.

Мұнда соңғы диагноз қойылуы керек.

Содан кейін (3 күннен кешіктірмей) соңғы диагноз қойылуы керек:

• жұмыс берушіге;
• сақтандыру қоры;
• Санитарлық-эпидемиологиялық қадағалау орталығы;
• медициналық мекеме.

Жұмыс берушіге тергеу комиссиясын құруға 2 апта уақыт беріледі.

Оған мыналар кіреді:

• жұмыс берушінің заңды өкілі немесе өндіріс басшысының өзі;
• еңбекті қорғау бөлімінің өкілі;
• кәсіподақ комитетінің мүшелері;
• кәсіпорынның медицина қызметкері.

Комиссия жұмысының нәтижелері бойынша хаттама жасау үшін комиссияға 3 күн беріледі. Акт 5 данада болуы керек, ол жоғарыда аталған органдардың барлығына жіберіледі. Бұл ретте актiде жәбiрленушiнiң кiнәсының дәрежесi (25 пайызға дейiн) туралы мәлiметтер көрсетiлуге тиiс. Еңбек міндеттерін орындау кезінде қауіпсіздік шараларын сақтамау немесе санитарлық нормаларды сақтамау салдарынан жәбірленушінің өзі зиян келтірген жағдайларға жол беріледі.

Барлық ілеспе құжаттарымен бірге кәсіптік аурудың болуы туралы акт тергеу жүргізген мекемеде 75 жыл сақталады.

Комиссия осы нақты қызметкермен болған оқиғаның объективті көрінісін анықтауды ғана мақсат етпейді. Санитарлық-эпидемиологиялық қадағалау мамандары болашақта осыған ұқсас жағдайлардың туындауын болдырмайтын шаралар кешенін жүзеге асыру бойынша ұсыныстар әзірлеуі керек.

Кәсіптік ауру: төлемдер мен жәрдемақылар қандай?

Соңғы кезең – сақтандыру компаниясының жұмысы. Ол сақтандыру оқиғасы болып табылатынын анықтау үшін барлық ұсынылған құжаттарды мұқият қадағалайды.

Оң шешім, егер диагноз еңбек шартының әрекет ету кезеңінде қойылса. Тиісінше, еңбекке қабілеттілігін уақытша немесе ішінара жоғалтуына байланысты жұмыс беруші белгілі бір өтемақы төлейді.

Барлық есептеулер анықталған ауру қызметкердің кәсіби міндеттеріне тікелей байланысты болатын ауру демалысы берілген кезде жүргізіледі.

Егер барлық формальдылықтар орындалса, жәбірленуші мыналарға сенуге құқылы:

• біржолғы жәрдемақы;
• жұмысты жалғастыру мүмкіндігі болмаған жағдайда ай сайынғы төлемдер.

Қызметкер қайтыс болған жағдайда төлемдер оның туыстарына төленеді. Егер қызметкер өз мамандығы бойынша жұмыс істеудің практикалық мүмкіндігінен айырылса, онда ол біржолғы өтемақы алуға құқылы. Ол аурудың тереңдігімен және өнімділікті жоғалту дәрежесімен анықталады.

Барлық есептеулер үшін қызметкердің ауруына немесе мүгедектігіне байланысты алуды тоқтатқан жалақы мөлшері маңызды.

Егер маман кәсіптік аурудың бар-жоғын анықтаса, зейнеткерлік жас ертерек келуі мүмкін. Сонымен қатар, кәсіптік ауруға байланысты зейнетақы, әдетте, әдеттегіден жоғары.

Сонымен қатар, жәбірленуші жұмыс берушіден жәрдемақы алуға сене алады. Бұл ретте ол мүгедектігіне байланысты (қажет болған жағдайда) көлік құралын беру түріндегі қосымша әлеуметтік қорғауға құқылы.

Ақырында, әрбір жәбірленушінің одан әрі оңалтуға қатысты заңгерлік қызметтерге құқығы бар.