Кіріспе

1.Аурухана дәріханасының міндеттері мен функциялары. Оның ерекшеліктері

Қорытынды

Дәріхананың тарихы дәріхана ісі ретінде ауруханалық дәріханалардың қызметімен тығыз байланысты. Алғашқы аурухана дәріханасы патриарх Никон құрған және монастырь кірісімен қамтамасыз етілген аурухана жанындағы дәріхана болды.

Аурухана дәріханаларының бар екендігі туралы сенімді ақпарат 18 ғасырдың басында, Ұлы Петр Батыс Еуропаға сапарынан кейін Ресейде халыққа арналған бірінші аурухананы ашу туралы шешім қабылдаған кезде ғана пайда болды.

Мәскеу жалпы ауруханасы 1707 жылы 21 қарашада ашылды. Бірден дерлік ауруханада дәріхана ашылды, ал жазда фармацевт студенттерімен бірге қала сыртына, Мәскеудің айналасына барып, дәрілік өсімдіктерді жинап, бөлшектеуге міндетті болды. Медициналық тәжірибеде негізінен галендік препараттар қолданылды. Қарапайым дәрілерге қарағанда тұнбалар, спирттер, эликсирлер және өте күрделі қайнатпаларға артықшылық берілді. Рецепттер 20-30 ингредиенттерден тұрды.

Ресейде жасалған және 1735 жылы 24 желтоқсанда императрица Анна бекіткен алғашқы ресейлік аурухана ережелері дәріхана ісін ұйымдастыруға және ауруханалық дәріханаларда дәрілік заттарды өндіру процесіне қойылатын талаптарды қамтиды: «Фармацевт ... міндетті түрде, зертханада дәріханада бар, жағдайына немесе дәрігердің нұсқауына сәйкес шығарылуы тиіс дәрілердің барлық түрлерін шығарыңыз және сіз оны жасай аласыз...сонымен қатар осы зертханада шарапты екі еселеп, оған берілген кейбір шөптермен тұндыруға болады. оған; текшелер де, қазандықтар да аурухана сомасынан сатып алынады; Сонымен қатар, ауруханада ол науқастарға дәрі-дәрмек дайындайтындарға да қарауы керек, сондықтан олар дұрыс пісіріліп, тазалықта ұсталуы керек, ол сонымен бірге барлық дәріхана ыдыстарын таза және жақсы ұстауы керек, сондықтан ештеңе бекерге жоғалмайды. »

Аурухана ережесінде көрсетілген талаптар бүгінгі күні де өзектілігін жойған жоқ. Бүгінгі таңда дәріхана сияқты бөлімшесіз заманауи медициналық мекеменің жұмысын елестету қиын.

Аурухана дәріханасының стационарға жақын орналасуы емдеу процесін дәрі-дәрмекпен қамтамасыз ету үшін оңтайлы жағдай жасайды. Дегенмен, ауруханалық фармацевтикалық қызмет саласындағы заңнамалық база әлі жасалмаған.

Ресей Федерациясының 1998 жылғы 22 маусымдағы «Дәрілік заттар туралы» N 86-ФЗ Федералдық заңы фармацевтикалық қызметтің нақты анықтамасын береді. Сонымен қатар, стационарларды дәрілік заттармен қамтамасыз етуге байланысты ауруханалық дәріханалардың негізгі қызметі фармацевтикалық қызметтің заңнамалық анықтамасына кірмейді.

Бүгінгі таңда ауруханалық дәріхана үшін анықталған стандарт жоқ. Денсаулық сақтау объектілерінің дәріханасы туралы ереже Ресей Федерациясының Денсаулық сақтау министрлігінің 1972 жылғы 18 тамыздағы № 689 бұйрығымен бекітілген. Дәріханаларды техникалық-экономикалық жабдықтаудың шамамен стандарттары Денсаулық сақтау министрлігінің бұйрығымен бекітілген. Ресей Федерациясының 1971 жылғы 31 желтоқсандағы N 949. Өзін-өзі қамтамасыз ететін ауруханааралық (аурухана) дәріханаларға арналған штаттар Ресей Федерациясының Денсаулық сақтау министрлігінің 1983 жылғы 23 маусымдағы № 758 бұйрығына сәйкес есептеледі. Бухгалтерлік есеп денсаулық сақтау мекемесінің дәріханаларында дәрілік заттар мен медициналық бұйымдардың қозғалысы Ресей Федерациясы Денсаулық сақтау министрлігінің 1987 жылғы 2 маусымдағы № 747 бұйрығына сәйкес жүзеге асырылады.

Осы нормативтік құжаттардың барлығы дәрілік заттардың айналысы саласындағы жаңа заңнамалық актілерді жаңартуды және сәйкестендіруді талап етеді.

РФ Денсаулық сақтау және әлеуметтік даму министрлігінің 2005 жылғы 3 мамырдағы № 319 бұйрығын атап өтуге болады, ол дәріхана ұйымдарының түрлері арасында «аурухана дәріханасын» реттейді. Бұл бұйрық ауруханалық (аурухана аралық) дәріханалардың қызметін қазіргі заманғы мемлекеттік реттеудің бастамасы болды.

Тақырыптың өзектілігі.

Аурухана және ауруханааралық дәріханалардың жұмысын реттейтін нормативтік-құқықтық база экономикасы басқа елде 70-80 жылдары құрылған. Қазіргі уақытта стационарлық дәріханалардың қызметі үшін стандарттар жоқ; Үлкен мәселе - шектеулі кадрлық: әрбір 300 төсекке 1 фармацевт немесе фармацевт лауазымы келеді. Табысты жұмыс үшін денсаулық сақтау мекемесінің дәріханасының функцияларын анықтау қажет, «аурухана дәріханасы» мамандығы жоқ және тұтастай алғанда ауруханалық дәріхананың рөлі бағаланбайды; Аурухана дәріханаларының рөлін сапалы медициналық көмек көрсетудің жалпы контекстінде қарастыру қажет.

аурухана дәріханасы дәрілік инъекция

Дәріханалардың 2 түрі бар:

Жеке тұлғаларға да, медициналық мекемелерге де қызмет көрсететін ашық түрі;

Жабық түрі – тек өндірістік функцияларды орындайтын, стационарда емделетін науқастар үшін ғана дәрілік заттарды шығаратын медициналық мекемелер жанындағы дәріханалар («аурухана» дәріханалары).

Аурухана дәріханасының негізгі міндеттері:

Емдеу-профилактикалық мекемелерді олардың талаптарына сәйкес дәріхана ассортиментінен дәрілік заттармен және медициналық бұйымдармен қамтамасыз ету;

Медициналық мекемелердің профилі мен жұмыс ерекшеліктеріне сәйкес дәріхана ассортиментінің дәрілік заттар мен медициналық бұйымдарға қажеттілігін анықтау;

Дәріхана ассортиментінің дәрілік заттары мен медициналық бұйымдары туралы бекітілген мекеме дәрігерлерінен жүйелі ақпарат беруді ұйымдастыру;

Жоспарлы көрсеткіштерді орындау және мемлекеттік тәртіптің қатаң сақталуын қамтамасыз ету.

Осы қажетті міндеттерді орындау үшін дәріхана белгілі бір функцияларды орындауы керек, олар келесідей:

Белгіленген көрсеткіштердің орындалуын қамтамасыз етеді;

Медициналық мекемелерді дәрілік заттармен және дәріхана ассортиментіндегі басқа да медициналық бұйымдармен уақтылы қамтамасыз етеді;

Медициналық мекемелердің дәріхана ассортиментінің дәрілік заттары мен медициналық бұйымдарына қажеттілігін талдайды, дәріхана ассортиментіндегі дәрілік заттарға және басқа да медициналық бұйымдарға ағымдағы және болашақтағы қажеттіліктерге талаптар мен өтінімдер-тапсырыстар жасайды және береді;

Бекітілген мекемелердің сұранысы бойынша дәрілік заттарды дайындайды және олардың сапасын бақылайды;

Дәріхана ассортиментінің дәрілік заттары мен медициналық бұйымдарының бекітілген мекемелердің бөлімшелерінде дұрыс сақталуына және жұмсалуына жүйелі бақылауды жүзеге асырады;

Барлық фармацевтикалық және санитарлық талаптардың сақталуын қамтамасыз етеді;

Дәрігерлерге дәрілік заттар, олардың фармакологиялық әсері, жанама әсерлері, дозалары және т.б. туралы барлық қажетті ақпаратты береді;

Қолданыстағы Мемлекеттік фармакопея талаптарына және белгіленген ережелерге сәйкес дәріхана ассортиментінің дәрілік заттары мен басқа да медициналық бұйымдарының сақталуын қамтамасыз етеді;

Бухгалтерлік, жедел және статистикалық есепке алуды жүзеге асырады, есептер жасайды және оларды белгіленген тәртіпте және белгіленген мерзімде ұсынады;

Кадр жұмысына озық әдістер мен еңбекті ғылыми ұйымдастыруды енгізуді қамтамасыз етеді.

Аурухана дәріханасы негізінен өндірістік дәріхана, шағын фармацевтикалық фабрика. Қазіргі уақытта ауруханалық дәріханалардың өндірістік қызметі мыналарға байланысты ерекше әлеуметтік мәнге ие болуда:

Фармацевтика өнеркәсібі бір медициналық мекеменің қажеттіліктеріне (HCI) назар аудара алмайды және инфузиялық ерітінділердің шектеулі санын шығарады;

Аурухана дәріханасы денсаулық сақтау мекемелерінің профилі мен сұранысына сәйкес дәрілік заттардың ассортиментін икемді түрде өзгерте алады;

Науқастың жағдайының ерекшеліктерін, қатар жүретін ауруларды (яғни стандартталған рецепттер бойынша өндіру) ескере отырып, дәрілік заттардың жеке құрамы мен дозасын таңдауға, сондай-ақ балаларға арналған дәрілік формаларды жасауға болады;

Ауруханадағы дәріханада дәрілік заттарды дайындау мен оны денсаулық сақтау мекемелерінде қолдану арасындағы уақыт кезеңі қысқарады. Бұл өте маңызды, өйткені кейбір препараттар ұзақ сақтау мерзіміне төтеп бермейді және арнайы консерванттарды енгізуді талап етеді. Ұзақ мерзімді сақтау негізгі компоненттердің белсенділігінің төмендеуіне әкелуі мүмкін;

Өндірістегі дәрілік заттар өнеркәсіпте өндірілетін дәрілермен және импорттық дәрілік заттармен салыстырғанда төмен бағаға ие, бұл оларды халықтың аз қамтылған топтары үшін қолжетімді етеді.

Экономикалық және қаржылық қызметтің экономикалық тиімділігін қамтамасыз ете отырып, ауруханалық дәріханалардың өндірістік функцияларын сақтау дәрілік заттарды өндірумен байланысты мәселелер кешенін қарастыруды қажет етеді, оларға мыналар кіреді:

Бөлу шығындарының өсуіне байланысты аурухана дәріханаларының рентабельділігінің төмендеуі;

Дәрілік заттарды өндіруге төмен тарифтер;

Аурухана дәріханаларының техникалық жабдықталуының нашарлығы;

Мамандардың жалақысы жоғары ұйымдарға ауысуы;

Дәріханалардан алынған дәрі-дәрмек үшін емдеу мекемелерінің уақытылы төлемеу.

Осыған байланысты фармацевтикалық көмектің осы түрін көрсету процесінің өзінде, қаржы-шаруашылық қызметінің экономикалық тиімділігін арттыру бойынша ұсыныстар әзірлеуде түбегейлі сапалы өзгерістер қажет.

Аурухана және аурухана аралық дәріханалар заңды тұлға бола отырып, штат санын қалыптастыруда және дәрілік заттарды сатып алуды ұйымдастыруда әлдеқайда еркіндікке ие. Дегенмен, олардың қызметі салалық стандарттармен де реттелуі керек, өйткені толығымен заңды бөлшек сауда стандартын олардың ерекшеліктеріне байланысты UZ дәріханаларының жұмысында қолдану қиын.

Дүние жүзінде ауруханалық дәріханадағы инновациялар денсаулық сақтау қызметтеріндегі жалпы тенденцияларға сәйкес келеді. Негізінен олар:

Дәрілік заттар туралы ақпарат берудегі инновациялар емдеу әдістерінің күрделене түсуіне байланысты;

Клиникалық зерттеулер деректеріне негізделген емнің сапасы мен құнын бақылауға қатысу;

Пациентке көбірек көңіл бөлу және фармацевттердің жеке пациенттерді басқаруға қатысуға ұмтылысы.

Бұл өзгерістер әртүрлі елдерде әртүрлі болады. Әртүрлі елдердегі нақты қадамдар туралы нақты ақпарат аз, бірақ оған әсер ететін белгілі бір тенденцияларды анықтауға болады.

2. Аурухана дәріханасындағы дәрілік заттардың ассортименті

Аурухана дәріханалары қажет және әрбір емханада болуы керек. Бүгінде олар кез келген ауруханада бар. Кез келген стационарлық мекемеде дайын дәрі-дәрмек беретін жеке дәріханасы, дәрілік заттарды сақтайтын бөлмесі және маманы болуы керек. Бұл дайын дәрілік пішіндерді сақтау шарттарын қатаң сақтауға және дәрілік заттармен жұмыс істеуге кәсіби көзқарасты сақтауға мүмкіндік береді.

Өмірлік маңызды дәрілердің тізімі әрбір нозология үшін стандартты емдеу болып табылады. Бұдан шығатыны, әрбір емдеу-профилактикалық ұйымда міндетті түрде өз пациенттерінің ауруларын емдеу стандарттары болуы керек.

Аурухана дәріханалары жасыл крестпен қарапайым мекемелерден айтарлықтай ерекшеленеді - қызметі бойынша да, олардың қызметінің мәні бойынша да. Медициналық мекемелердің дәріханаларының міндеті фармацевтикалық тауарлар мен қызметтерге емдеу процесінің қажеттіліктерін қанағаттандыру болып табылады. Сондықтан ауруханалық дәріханалардың алдында белгілі бір міндеттер тұр:

Тегін медициналық көмек көрсету кезінде де, ақылы қызмет көрсету кезінде де емдеу процесін дәрі-дәрмекпен қамтамасыз ету;

Медицина қызметкерлерін дәрілік заттар туралы кәсіби ақпаратпен қамтамасыз ету;

Ауруханада фармацевтикалық қадағалауды ұйымдастыру.

Аурухана дәріханалары емдеу мекемелерін дәрі-дәрмекпен қамтамасыз етуде маңызды рөл атқарады. Кейбір ауруханалық дәріханалардың номенклатурасын талдау дәріхананың дәрілік нысандарының едәуір бөлігінің стерильді дәрілік формалар: инъекцияға арналған ерітінділер, көз тамшылары, сондай-ақ сыртқы қолдануға арналған стерильді дәрілік формалар. Бұл дәрілік формалар дәріханада көп мөлшерде дайындалады.

Осылайша, бір ауысымда 200 литрден астам мөлшерде натрий хлоридінің изотоникалық ерітіндісі шығарылады. Фармацевтикалық өндірістің дәрілік формаларының төмен құнын атап өткен жөн. Мысалы, ауруханадағы дәріханадағы натрий хлоридінің изотоникалық ерітіндісінің құны өнеркәсіпте өндірілетін ерітіндіге қарағанда шамамен алты есе арзан.

Олар дәріханаларда көп мөлшерде дайындалады. натрий хлоридінің изотоникалық ерітіндісі бар және онсыз фурацилин ерітінділері.Фурацилиннің мұндай ерітінділерін фармацевтика өнеркәсібі өндірмейді. Ішкі қолдануға арналған дәрілік формалардың арасында кең таралған сусындарәр түрлі құрамдағы аналық сусынмен, Павлов қоспасы, әртүрлі құрамдағы термопсис және зефир қосылған жөтел қоспалары, сондай-ақ кальций хлоридінің 5 және 10%, калий йодиді 0, 25 және 3%, магний сульфаты 33% және т.б. бір компонентті ерітінділер.

Дәріханада рецепттер де бар сулы сығындылар, оны ішкі және сыртқы қолдану үшін, атап айтқанда ингаляция үшін қолдануға болады. Біріншісінің мысалы - сүт шайы, екіншісі - түймедақ, жалбыз, жабайы розмариннің қайнатпалары, қарағай бүршіктері.

Сыртқы дәрілік формаларәртүрлі концентрациядағы күкіртті симплекс, Лассар пастасы, мырыш пастасы және оралған ұнтақ тәрізді дәрілік заттар – ұнтақтар сияқты көптеген жақпа майлармен ұсынылған.

Арнайы топтан тұрады электрофорезге арналған бір компонентті ерітінділер.Олардың ассортименті айтарлықтай әртүрлі - папаверин гидрохлориді 2%, никотин қышқылы 2%, новокаин 2%, калий йодиді 1 және 3% және т.б. ерітінділер. Суппозиторийлер дәріхана рецептерінде сирек кездеседі. Аурухана дәріханаларының құрамы мен жұмысын талдау ассортименті мен өндіріс көлемінің азайып қана қоймай, сонымен бірге өсетінін көрсетті.

Төтенше жағдай туындаған жағдайда, аурухана дәріханаларының жүктемесі, әсіресе стерильді препараттар топтары үшін күрт артуы мүмкін. Болашақта аурухана дәріханалары GMP ережелеріне сәйкес дәрілік заттарды өндіруге көшуі керек, сондықтан қазір қажет:

Өндірістік үй-жайларды тиісті жағдайға келтіру;

тазартылған суды және кері осмос әдісін қолдана отырып айдауға арналған суды алу кешендерін енгізу;

Мембраналық технологияларды кеңінен қолдану;

Жоғары сапалы және тиімді стерилизаторларды сатып алу;

Белгіленген ережелерге сәйкес қызметкерлерді оқытуды өткізу.

3.Ауруханадағы дәріханадағы дәрілік технологияның ерекшеліктері

Егер стационарлық (аурухана) дәріханаларының өндірістік функцияларды орындауын олардың қызметінің маңызды құрамдас бөлігі ретінде қарастыратын болсақ, онда ең ұтымды шешім мыналар болуы мүмкін:

Шағын габаритті автоматты желілерді және GMP талаптарына сәйкес келетін басқа да жабдықтар түрлерін пайдалана отырып, шағын өндірісті ұйымдастыру;

Қорғаныс министрлігі мен Төтенше жағдайлар министрлігінің медициналық бөлімшелері үшін өзекті болып табылатын далада зарарсыздандырылған ерітінділерді өндіруге арналған жылжымалы автономды кешендер құру.

Ауруханадағы (ауруханадағы) дәріханаларда стерильді ерітінділердің үлесі шамамен 70% құрайды, жыл сайын бүкіл экстемпоральды құрамның ондаған мың бөтелкелерінде өлшенеді. Стерильді дәрілік формалар арнайы өндірістік жағдайларды ғана емес, сонымен қатар айтарлықтай еңбек және уақыт шығындарын талап етеді.

Инъекциялық ерітінділер X жаһандық қорының жеке мақалаларының немесе басқа ғылыми-техникалық құжаттаманың талаптарына толық сәйкес келетін дәрілік заттардан дайындалуы керек. Кейбір жағдайларда инъекцияға арналған дәрілік заттарды арнайы тазарту қажет. Глюкоза, кальций глюконаты, натрий кофеин бензоаты, натрий цитраты, хинакрин, кальций хлориді, магний сульфаты және басқалары жоғарырақ тазалық дәрежесіне ие болуы керек.

Қосымша заттар (тұрақтандырғыштар, еріткіштер, консерванттар және т.б.) сапасы жағынан Х Мемлекеттік қорының арнайы баптарына (егер бұл заттар ресми болса) немесе басқа ғылыми-техникалық құжаттамаға сәйкес келуі керек.

Аурухана дәріханаларында инъекциялық ерітінділердің ішінде ерекше топты изотоникалық ерітінділер құрайды, олар осмостық қысымы дене сұйықтықтарының осмостық қысымына тең ерітінділер ретінде түсініледі: плазма, қан, көз жасы сұйықтығы, лимфа және т.б. Төменгі ерітінділер. осмостық қысым гипотоникалық, жоғарырақ қысым гипертониялық деп аталады.

Инъекциялық ерітінділердің изотондылығы өте маңызды. Қан плазмасының осмостық қысымынан ауытқыған ерітінділер айқын ауырсыну сезімін тудырады, ал осмостық айырмашылық неғұрлым өткір болса, соғұрлым күшті болады.

Анестетиктерді енгізу кезінде (стоматологиялық және хирургиялық тәжірибеде) осмостық жарақат бірнеше сағатқа созылатын анестезиядан кейін өткір ауырсынуды тудырады. Көз алмасының сезімтал тіндері де қолданылатын ерітінділердің изотонизациясын қажет етеді. Жұлын каналына инъекциялар да осмостық секіруді тудырмауы керек. Қан мен көз жасы сұйықтығының осмостық қысымы қалыпты жағдайда 72,52-104 Н/м2 (7,4 атм) деңгейінде сақталады.

Инъекциялық ерітінділерді өндіру технологиясы. Инъекциялық ерітінділерді дайындау үшін еріткіш ретінде инъекцияға арналған су, шабдалы және бадам майлары қолданылады. Инъекциялық ерітінділер мөлдір болуы керек. Олар массалық-көлемдік әдіспен дайындалады: дәрілік зат массалық (салмақ) бойынша алынады, еріткіш қажетті көлемге дейін алынады. Ерітінділердегі дәрілік заттарды сандық анықтау тиісті баптардағы нұсқауларға сәйкес жүзеге асырылады.

Түпнұсқа дәрілік заттар Мемлекеттік қордың талаптарына сәйкес болуы керек X. Кальций хлориді, натрий кофеин бензоаты, гексаметилентетрамин, натрий цитраты, сондай-ақ магний сульфаты, глюкоза, кальций глюконаты және басқалары «инъекция» түрінде қолданылуы керек. жоғары тазалық дәрежесі бар сорт.

Шаңмен және онымен бірге микрофлорамен ластануды болдырмау үшін инъекциялық ерітінділер мен асептикалық дәрі-дәрмектерді дайындауға арналған препараттар жеке шкафта ұсақ банкаларда сақталады, ұнтақталған шыны тығындармен жабылады, шаңнан шыны қақпақтармен жабылады. Технологияны қатаң сақтау қажет.

Инъекциялық дәрілік заттарды дайындауға қажетті улы заттарды бақылаушы көмекшінің қатысуымен өлшейді және соңғысы дәріні дайындау үшін дереу пайдаланады. Көмекші улы затты қабылдау кезінде таяқша атауының рецептурадағы мақсатқа сәйкес келуін, сондай-ақ салмақтардың дұрыс орнатылуын және дұрыс өлшенуін қадағалауы керек.

Көмекші дайындаған барлық инъекциялық дәрі-дәрмектерге, қоспағанда, соңғысы дереу қабылданған дәрілік ингредиенттердің атауын, олардың мөлшерін және жеке қолтаңбасын нақты көрсете отырып, бақылау паспортын (талонын) жасауы керек.

Зарарсыздандыру алдында барлық инъекциялық препараттар түпнұсқалығы үшін химиялық бақылаудан, ал егер дәріханада аналитикалық химик болса, сандық талдаудан өтуі керек. Новокаин, атропин сульфаты, кальций хлориді, глюкоза және натрий хлоридінің изотоникалық ерітінділері кез келген жағдайда сапалық (идентификациялау) және сандық талдауға жатады.

Барлық жағдайларда инъекциялық дәрі-дәрмектер препараттың микрофлорамен ластануын азайтатын жағдайларда (асептикалық жағдайлар) дайындалуы керек. Бұл шартты сақтау барлық инъекциялық препараттар үшін, соның ішінде соңғы зарарсыздандырудан өткендер үшін міндетті болып табылады.

Rp.: Сол. Кальций хлориді 10% 50,0

Д.С. Көктамырішілік инъекция

Инъекциялық ерітіндіні дайындау үшін стерильденген ыдыстар қажет: тығыны бар құты, өлшегіш колба, сүзгісі бар воронка, сағат шыны немесе воронканың қақпағы ретінде стерильді пергамент бөлігі. Инъекцияға арналған кальций хлоридінің ерітіндісін дайындау үшін кальций хлоридінің концентрацияланған ерітіндісін (50%) өлшеуге арналған шамы бар стерильденген градирленген тамшуыр қажет. Ерітіндіні дайындамас бұрын сүзгіні стерильді сумен бірнеше рет жуыңыз, ал бөтелке мен тығынды сүзгіден өткен сумен жуыңыз және шайыңыз.

Препараттың қажетті мөлшерін өлшеңіз (немесе өлшеңіз), оны өлшегіш колбаға шайыңыз, аз мөлшерде стерильді суды қосыңыз, содан кейін ерітіндінің көлемін белгіге келтіріңіз. Дайындалған ерітінді босатуға арналған бөтелкеге ​​сүзіледі. Сүзгілеу кезінде ыдысты ерітіндімен, ал воронканы сағат шынысымен немесе стерильді пергаментпен жабыңыз. Ерітіндіде механикалық қоспалардың жоқтығын тексеріңіз. Бөтелкені инъекциялық ерітіндімен жапқаннан кейін тығынды дымқыл пергаментпен тығыз байлап, галстукқа ерітіндінің құрамын және концентрациясын жазып, жеке қолтаңбасын қойып, ерітіндіні 120°С 20 минут бойы зарарсыздандырады.

Дәріхана тәжірибесінде стерильді ерітінділерді шығару үшін сәйкес сыйымдылықтағы бөтелкелер қолданылады. Шайылуды және шөгінділердің пайда болуын және ерітінділердегі басқа да жағымсыз өзгерістерді болдырмау үшін олардың бейтарап шыны сорттарынан жасалғаны өте маңызды. Кейбір жағдайларда АВ-1 шыныдан (әлсіз сілтілі) жасалған ыдыстарға рұқсат етіледі.

Инъекциялық ерітінділерді шығару үшін қолданылатын бөтелкелер белгілі әдістерді қолдана отырып, химиялық төзімділікке сыналуы керек. Стерильді ерітінділерге арналған бөтелкелерде жақсы ұнтақталған тығындар болуы керек. Шаң түзетін және ерітіндіге бояғыш және экстрактивті заттарды тасымалдайтын қарапайым тығын тығындарына жол берілмейді.

Бұрын суда ұзақ қайнату арқылы зарарсыздандырылған резеңке тығындарды пайдалануға рұқсат етіледі. Аурухананың дәріханаларында стерильді ерітінділер дереу қолдануға дайындалған кезде бөтелкелерді стерильді пергаментпен байланған майсыз стерильді мақта тампонымен жабуға рұқсат етіледі. Тампонның астына стерильді дәкенің бір бөлігін қою керек. М.И.Мамайчук пен В.А. Брайловская стерильді ерітінділері бар бөтелкелерді резеңке және полиэтилен қақпақтармен жабу мүмкіндігін дәлелдеді, ерітіндінің стерильділігін бұзбай қақпақты инемен тесу арқылы ерітіндіні шприцпен алуға мүмкіндік берді.

Медициналық мекемелердің дәріханаларынан аурухана бөлімшесіне дейін стерильді ерітінділерді берудің неғұрлым жетілдірілген түрі антибиотиктері бар бөтелкелерге ұқсас, бүктелген алюминий қалпақшамен бекітілген стандартты резеңке тығыны бар әртүрлі сыйымдылықтағы кең мойынды стандартты бөтелкелерде беру болып табылады.

Сусындар. Павлов қоспасы – құрамында кофеин-натрий бензоаты – 0,2 г, натрий бромиді – 0,2 г, тазартылған су – 200 мл бар күрделі препарат. Павловтың қоспасының құрамдас бөліктерінің дозалары пациенттің жоғары жүйке қызметінің ерекшеліктеріне байланысты өзгеруі мүмкін және оны дәрігер анықтайды. Қоспа 200 мл шыны бөтелкелерде шығарылады. Препарат жоғары жүйке қызметін реттейді. Тыныштандыратын әсері бар.

Rp.: Инф. herbae Thermopsidis 0,1 – 200 мл

Натрий гидрокарбонаты

натрий бензоаты

Сұйық Ammonii anisati aa 1.0

Sirupi Althaeae 20 мл

М.Д.С. 1 ас қасықтан күніне 3 рет.

Қоспаның жалпы көлемі 221 мл. Оны өндіруде 0,1 г мөлшерінде стендке орналастырылған және 170 мл суда ерітілген құрғақ термопсис сығындысы (1: 1) қолданылады. Алынған ерітінді құйылатын бөтелкеге ​​сүзіледі, оған алдын ала 20 мл 5% натрий гидрокарбонат ерітіндісі (1:20) және 10 мл 10% натрий бензоат ерітіндісі (1:10) салынады. Қоспаға алдын ала араластырылған 20 мл зефир сиропын және 1 мл аммиак-анис тамшысын қосыңыз.

Ауруханаларға арналған дәрі-дәрмектердің дәріхана өндірісі бүгінгі күні өзекті болып қала береді, әсіресе ауруханалар үшін – сайып келгенде, өнеркәсіпте өндірілетін дәрілік заттардың қолданыстағы ассортименті пациенттерге қажетті дәрілік заттардың барлық ассортиментін толтыра алмайды, әсіресе олардың кейбіреулері өнеркәсіпте мүлдем өндірілмейтіндіктен, әртүрлі себептер. Бұл, ең алдымен, балалар мен жаңа туған нәрестелерге қажетті дәрі-дәрмектер .

Ауруханадағы дәріханада дайындалған препараттардың бірінші тобы - жаңа туған нәрестелердің ішкі қолдануына арналған стерильді ерітінділер. Бұл ерітінділер асептикалық жағдайда дайындалады, еріткіш ретінде тазартылған су қолданылады, содан кейін ерітінді зарарсыздандырылады. Жаңа туған нәрестелерді тамақтандыруға арналған инъекциялар мен инфузияларға арналған ерітінділерде тұрақтандырғыштардың болуы мүмкін емес. Жалғыз ерекшелік - новокаиннің 0,25% ерітіндісі.

Жаңа туылған нәрестелер үшін стабилизаторсыз 5, 10, 25% глюкоза ерітіндісі дайындалады. Оларды бірдей концентрациядағы инфузиялық ерітінділермен алмастыру мүмкін емес, өйткені соңғысының құрамында Вайбель тұрақтандырғышы бар - HCl және NaCl ерітіндісі - және оның рН 3-4. Жаңа туған нәрестелерді ішуге арналған глюкоза ерітінділерінің жарамдылық мерзімі тек 1 ай. Мысалы, жаңа туған нәрестелерге арналған жалпы рецепт: глюкоза ерітіндісі 10% немесе 20% - 100,0, глютамин қышқылы - 1,0 г мұндай препарат зауыттық өндірісте жоқ;

Дибазол ерітіндісі жаңа туған нәрестелерді емдеуде ішкі қолдану үшін де қолданылмайды, өйткені зауыттық препараттың құрамында тұз қышқылы бар.

Дәріханада ғана дайындалатын заттардың тағы бір тобы бар - дәрілік электрофорезге арналған ерітінділер, оның мәні электр тогының пациенттің денесіне емдік әсеріне және емделушінің тініне дәрілік затты енгізуге дейін созылады. Электрофорез денсаулық сақтаудың әртүрлі салаларында, көптеген емдеу және емдеу-профилактикалық мекемелерде: санаторийлерде, емханаларда, босану емханаларында және барлық ауруханаларда кеңінен қолданылады.

Электрофорез үшін дәрілік заттардың сулы ерітінділері қажет: анальгин, дибазол, дифенгидрамин, папаверин, ихтиол, мырыш сульфаты, калий хлориді және басқалар. Бұл жағдайда консерванттар олардың электрлік немқұрайлылығына байланысты қолданыла алмайды. Бүгінгі күні электрофорезге арналған өнеркәсіптік дәрілік формалар жоқ.

Ауруханадағы дәріханалар да өндіреді жақпа. Лассара пастасы үлкен сұранысқа ие. Бұл сары түсті, қалың консистенциясы бар біртекті жақпа. Қағазға ұнтақталған жұқа қабатта жай көзбен қараған кезде дәндер байқалмауы керек.

Шығын нормалары. 1 кг Лассара пастасын дайындау үшін сізге қажет:

вазелин 480,5 г

Салицил қышқылы 19.9

Бидай крахмалы 251,2

Мырыш оксиді 251,2

Технологиялық процесс. Салицил қышқылы, крахмал және мырыш оксиді әр ұнтақты №2 елеуіш арқылы бөлек електен өткізеді.

Вазелинді бу күртешелері бар сіңіргішке тиейді және 50 - 55 ° C температурада ерітеді, содан кейін оны кенептен өткізеді.

Мұнай желеінің қажетті мөлшерінің жартысына жуығы араластырғыш шәйнекке салынып, мырыш оксиді мен салицил қышқылымен мұқият араласады. Содан кейін електен өткізілген крахмал және вазелиннің қалған мөлшері қазанға бөліктерге енгізіледі, масса толығымен біртекті болғанша бәрі мұқият араластырылады.

Араластырғыш қазандықтың жақпа майы ең ұсақ түйіршіктер жойылғанша лабиринт үккішінен өткізіледі (сапаны бақылау инспекторы талдау үшін үлгі алады).

Сұр сынапты жақпа - сұйық металл сынап негізіндегі дисперсті эмульсия. Бұл жақпа алу үшін механикалық энергияның айтарлықтай мөлшерін жұмсау қажет, өйткені сынаптың беттік керілу қабілеті өте жоғары.

Жақпа 30% металл сынапты қамтитын толық біртекті масса болуы керек. Жылтыр қағазға жұқа қабат етіп сүртілген жақпа майды зерттегенде, сынаптың жеке тамшылары тіпті үлкейткіш әйнекпен де көрінбеуі керек.

Технологиялық процесс. Бүкіл өндірістік процесс келесі негізгі кезеңдерге бөлінеді:

Концентрлі сынапты жақпа өндіру;

Май негізін дайындау;

Сынап концентратын майлы негізмен араластыру;

Буып-түю және сақтау.

Концентрлі сынапты жақпа жасау. Концентрат жасау үшін сынаптың 85 бөлігін және сусыз ланолиннің 15 бөлігін алыңыз.

Шығарылатын жақпа мөлшеріне байланысты арнайы құрылғысы бар әртүрлі мөлшердегі ерітінділер қолданылады. Кішкентай ерітінділер, әдетте, шойын, ал үлкендері - тас (агат). Жұмыс кезінде пестлер қос планеталық қозғалысты орындайды: олар өз осінің айналасында және ерітіндінің ортасының айналасында айналады. Сусыз ланолиннің 15 бөлігі ерітіндіге салынады, содан кейін шағын бөліктерде сынаптың 85 бөлігі қосылады. Ұнтақтау 14 - 18 сағат бойы жалғасады, содан кейін сынаптың біртектілігі мен пайыздық мөлшерін анықтау үшін орташа сынама алынады. Дәріханаларда май негізі концентратқа қажетінше қосылады, өйткені ұзақ сақтау кезінде сынаппен улы қосылыстар түзетін майлардан май қышқылдары бөлінеді. Ланолин жетіспесе, концентрат кейде мырыш оксидінен, өсімдік майынан және судан алынған арнайы эмульсиялық негізде дайындалады.

Медициналық мекемелердің дәріханаларының болашақ тағдыры «Денсаулық сақтау мекемесінің дәріханасы» салалық стандартын, денсаулық сақтау мекемелеріндегі фармацевтикалық қызметті лицензиялаудың нақты тәртібін жедел әзірлеуді талап ететіні анық. Фармацевтикалық қызметтің стационарлық дәріхананың фармацевтінің белгіленген ережелері мен ережелеріне сәйкестігінің критерийлерін әзірлеу қажет.

Сондай-ақ стационарлық дәріханаларда фармацевтикалық персоналдың штаттық деңгейін есептеудің нормативтік-құқықтық базасын өзгерту және денсаулық сақтау нысандарының дәріханаларына қойылатын жаңа талаптарға сәйкес келетін нормативтік құжаттарды әзірлеу қажет.

Ресейде 70 мыңға жуық дәріхана кәсіпорны бар. Бұлар өз қызметінің сипаты бойынша дәрілік көмектің сапасын және оның халыққа қолжетімділігін қамтамасыз етуі тиіс арнайы ұйымдар. Дәрі-дәрмекпен қамтамасыз ету функцияларын жүзеге асыра отырып, дәріхана кәсіпорындары шаруашылық қызметін жүргізеді. Дәріхана кәсіпорындарының, әсіресе ауруханалық дәріханалардың қызметінің жалпы экономикалық және фармацевтикалық аспектілерін заңнамалық реттеудің үлкен маңызы бар. Нормативтік-құқықтық база өте кең, бірақ бүгінде «Техникалық реттеу туралы» заңның маңыздылығы артып келеді, ол болашақта үлкен рөл атқарады.

Бүгінгі таңда ауруханалық дәріхана мәселесі басқаларға қарағанда өткір, өйткені бұл сектор қазір саланың басқа сегменттерімен салыстырғанда артта қалған деңгейде.

Қазіргі уақытта стационарлық дәріхана қызметінің стандарттары жоқ (олар заңды тұлғалар болып табылмайды, тек заңды тұлғалар ғана лицензиялануға жатады); Лицензия алу үшін дәріхана медициналық мекеменің Жарғысында тіркелуі керек, бұл әрдайым бола бермейді, ал қазір бірқатар ауруханалық дәріханалар мүлдем лицензиясыз жұмыс істейді.

Дәстүрлі түрде емдеу мекемесінің дәріханасының төрт функциясы бар:

Дәрілік заттарға сұраныстарды қабылдау;

Дәрілік заттарды дайындау;

Олардың сапасын бақылау;

Аурухана бөлімдеріне жіберіңіз.

Алайда бұл функциялар жеткіліксіз екені анық. Атап айтқанда, бөлімшелерде дәрі-дәрмектің сақталуын бақылау, медицина қызметкерлерін дәріханада бар дәрілер туралы хабардар ету және т.б.

Дәрілік заттарды беру процесін оңтайландыру үшін дәріхана ішілік қаптаманы енгізу және қазірдің өзінде оралған дәрілік заттарды бөлімшелерге беру қажет. Медициналық мекемелерде жекелендірілген есеп жүргізу қажет.

Дәріхана қызметін реттеу дәрілік көмектің сапасын қамтамасыз етуге бағытталған, оған өнімнің өзі, мекеменің, жабдықтың және өткізу процесінің сапасы кіреді.

Дәріханаларды коммерцияландыруға және дәріхана сөрелерінде жалған және контрафактілік өнімдердің пайда болуына байланысты дәріхана қызметін реттеу жүйесін әзірлеу ерекше өзектілікке ие.

Фармацевтикалық процедура - бұл белгілі бір дәріхана кәсіпорынында көрсетілетін медициналық көмектің сапасын қамтамасыз ететін үй-жайларға, персоналға, санитарлық режимге, сақтау жағдайларына, қызмет көрсету нысандарына, беру ережелеріне, дәрілік заттардың кіріс бақылауына және басқа да көрсеткіштерге қойылатын талаптардың жиынтығы. Ресей Федерациясының нормативтік құқықтық актілерімен.

Медициналық көмек көрсету процесін талдау дәріхана ұсынатын осы медициналық көмектің сапасын қамтамасыз ету үштігін ұсынуға мүмкіндік береді:

Үй-жайлардың сапасы (үй-жайлар жиынтығы, сауда аймағының дизайны, жабдық, санитарлық ережелердің сақталуы);

Дәрілік заттардың бастапқы сапасы (олардың сапасын растайтын құжаттардың болуы, сақтау ережелеріне сәйкестігі, жарамдылық мерзімін бақылау және т.б.);

Орындау сапасы (персоналдың қажетті біліктілігі, жоғары сапалы ассортимент, жеткізу ережелерін сақтау, ақпараттық қызмет көрсету, баға белгілеу, құжаттама).

Осы негізгі үш тармақ қазіргі таңда дайындалып жатқан дәрілік заттардың бөлшек саудасы бойынша техникалық регламенттердің негізін қалады.

Фармацевтикалық тапсырыстың элементтеріне персонал, үй-жай, дәрілік заттарды қабылдау, беру, дәрілік заттардың өзі, санитарлық режим, жұмыс режимі, ақпараттық жүйе және т.б.

Әдебиеттер тізімі

1. «Фармация» апталығы No42, 2004 ж.

2. «Фармация» апталығы No22, 2005 ж.

3.Интернет: www. Medicalcom.ua

4. «Вестник» дәріханасы, 2005 ж.

5. «Провизор» журналы No16, 2004 ж.

6.Интернет: www. провайдер. харьков. уа.

7. Беседина И.В., Грибоедова А.В., Корчевская В.К. Дәріханада инъекциялық ерітінділерді олардың пирогенді еместігін қамтамасыз ету үшін дайындау жағдайларын жақсарту // Фармация - 1988. - № 2. - б. 71-72.

8. Беседина И.В., Карчевская В.В. Қолдану кезіндегі фармацевтикалық жолмен өндірілген инъекциялық ерітінділердің тазалығын бағалау // Фармация - 1988. - № 6. - б. 57-58.

9. Губин М.М. Өнеркәсіптік дәріханаларда инъекциялық ерітінділерді өндіру мәселелері // Фармация. - 2006. - № 1.

10. Молдова Б.Л. Асептикалық түрде дайындалған дәрілік формалар Санкт-Петербург, 199 ж

11. Светланова С. Ауруханадағы дәріхана болмаса, емдеу процесі тоқтайды. // Фармацевтикалық бюллетень. - 2005. - 2005 жылғы 16 тамыздағы N 26 (389).

12.www.medkurs.ru/pharmacy/sterile_medicine/section2315/11725.html

13. Авамесянц Е.М. Дәрілік формаларды дайындау технологиясы. Ростов-на-Дону, «Феникс», 2002 ж.

14. КСРО Мемлекеттік фармакопеясы. - 10-шы басылым. М.: Медицина, 1968 ж.

15. Климова Л.Д., Бер О.В. Сусын жасау. Оқу-әдістемелік ұсыныстар. - Самара; GOUVPO «SamSMU Roszdrav», 2006. - 70 б.

16. Ресей Федерациясы Денсаулық сақтау министрлігінің 1971 жылғы 31 желтоқсандағы бұйрығы. № 949

17.Ресей Федерациясы Денсаулық сақтау министрлігінің 1972 жылғы 18 тамыздағы бұйрығы. № 689

18. Ресей Федерациясы Денсаулық сақтау министрлігінің 1983 жылғы 23 маусымдағы бұйрығы. № 758

19. КСРО Денсаулық сақтау министрлігінің 1983 жылғы 23 маусымдағы № 758 бұйрығы «Өзін-өзі қамтамасыз ететін ауруханааралық (аурухана) дәріханалардың лауазымы және штат саны туралы»

Жақсы жұмысыңызды білім қорына жіберу оңай. Төмендегі пішінді пайдаланыңыз

Білім қорын оқу мен жұмыста пайдаланатын студенттер, аспиранттар, жас ғалымдар сізге алғыстары шексіз.

Жарияланды http:// www. ең жақсы. ru/

Стационарлық науқастарды дәрі-дәрмекпен қамтамасыз ету.

Орындаған: 5 курс студенті

14 топ Петров В.В.

Ғылыми жетекші:

Түмен 2017 ж

Қысқартулар тізімі

Кіріспе

1-тарау. Әдебиеттік шолу

1.1 Стационарлық науқастарды дәрі-дәрмекпен қамтамасыз ету

1.2 Дәрілік заттарды денсаулық сақтау мекемелерінің талаптарына сәйкес бөлу. Стационарлық рецептілерді есепке алу

Стационарлық дәріханалардың негізгі міндеттері мен функциялары 2-тарау

Қорытынды

Әдебиеттер тізімі

Қысқартулар тізімі

ЛПУ – емдеу-профилактикалық мекеме;

дәрілік заттар;

ПКУ – пәндік-сандық есеп;

FPP - дайын дәрілік заттар;

Медициналық мақсаттағы бұйымдар - медициналық мақсаттағы бұйымдар;

ХБА – ауруханааралық дәріхана;

БА – аурухана дәріханасы.

INN – халықаралық патенттік емес атау.

Кіріспе

науқасты дәрі-дәрмекпен қамтамасыз ету

Еуропалық және ресейлік денсаулық сақтаудағы қазіргі тенденция дәрілік заттарды реттеу және ұтымды пайдалану тетіктерін күшейту, тиісінше, стационар жағдайында емдеу кезінде оларды тұтыну шығындарын қамту болып табылады.

Мәселенің өзектілігі емдеу құрылымында дәрілік терапияның басым үлесімен (95%) түсіндіріледі, бұл оның стационарлық емдеу мекемелерін ұстауға бюджеттік қаражаттың елеусіз бөлігіндегі үлкен үлесін түсіндіреді. Осыған байланысты денсаулық сақтау мекемелерінің экономикалық қызметінің алдында мемлекет бөлетін қаражатты оңтайлы жұмсау міндеті тұр, өйткені қазіргі уақытта денсаулық сақтаудың федералды да, аумақтық бюджеттері де, міндетті медициналық сақтандыру қорлары да ауруханалардың қаржыландырудағы қажеттіліктерін толық қанағаттандыра алмайды. олардың шығындары толық көлемде.

Жоғарыда курстық жұмыстың тақырыбын таңдау түсіндіріледі, оның мақсаты стационардағы науқастарды дәрі-дәрмекпен қамтамасыз ету әдістерін талдау болып табылады. Осы мақсатқа жету үшін келесі міндеттер шешілді:

1. Стационарлық науқастарды дәрі-дәрмекпен қамтамасыз ету ерекшеліктері анықталды;

2. Аурухана дәріханаларының негізгі міндеттері мен функциялары талданады.

1-тарау.Әдеби шолу

1.1 Стационарлық науқастарды дәрі-дәрмекпен қамтамасыз ету

Медициналық мекемелерді дәрілік заттармен және медициналық бұйымдармен тиімді қамтамасыз етуді ұйымдастыру стационарлық науқастарға (яғни, емдеу мекемелерінде стационарлық емделетін науқастарға) медициналық көмектің жоғары сапасын қамтамасыз етуге мүмкіндік береді. Стационарлық науқастарға арналған дәрі-дәрмектер халыққа қызмет көрсететін дәріханалар арқылы және емдеу-алдын алу мекемелерінің дәріханалары арқылы, соның ішінде. ауру және аурухана аралық демалыс.

Медициналық көмек көрсету жүйесінде стационарлық науқастарға медициналық көмек көрсетуге арналған денсаулық сақтау мекемелерін дәрілік заттармен қамтамасыз ету маңызды рөл атқарады. Қолданыстағы тәртіпке сәйкес стационарлық науқастарға медициналық көмек көрсету барлық деңгейдегі бюджеттерден және міндетті медициналық сақтандыру қорларынан төленеді.

Стационарлық емделушілер дәрі-дәрмекпен қамтамасыз етіледі:

Қалалық, ауылдық дәріхана (халыққа қызмет көрсететін кез келген дәріхана лицензиясы және емдеу мекемесімен келісімі болса, осы мекемені дәрі-дәрмекпен қамтамасыз ете алады).

Ауруханааралық дәріхана - ХБА (жалпы төсек саны кемінде 500-ден кем емес бірнеше емдеу-профилактикалық мекемелерді, ал шағын елді мекендерде жалпы төсек саны кемінде 100-ден кем емес барлық емдеу-сауықтыру мекемелерін; сондай-ақ оқу орындарын дәрілік заттармен және медициналық бұйымдармен қамтамасыз етеді. , әлеуметтік қамсыздандыру және т.б.).

Аурухана дәріханасы – БА (тәуелсіз – ауруханалық төсек саны 500 және одан да көп бір медициналық мекемені, сондай-ақ емдеу мекемесінде кемінде 100 төсек болған жағдайда шағын елді мекендерді дәрілік заттармен және медициналық бұйымдармен қамтамасыз етеді).

Аурухана дәріханасы – денсаулық сақтау мекемесінің бөлімшесі (төсек саны 100 және одан да көп медициналық мекемеде ұйымдастырылған және бір

оның тармақтарынан).

Стационарлық науқастарға қызмет көрсететін дәріханалардың мақсаты денсаулық сақтау мекемелерін дәрілік заттармен және медициналық бұйымдармен қамтамасыз ету болып табылады.

Жұмыс шарттары:

1. Мемлекеттік тіркеу (жарғы, құрылтай шарты).

2. Қызмет түрлеріне лицензия

Негізгі міндетіне сүйене отырып, стационарлық және ауруханааралық дәріханалар келесі функцияларды орындайды.

Фармацевтикалық өнімді жылжыту жүйесіндегі бөлшек сауда буыны ретінде дәріханаға тән функциялар: қабылдау, сақтау, тауарларды өткізу, маркетинг, ақпараттандыру; өндіріс (фармацевтикалық) (медициналық мекемелердің талаптарына сәйкес дайындау және дайындалған дәрілік заттардың сапасын бақылау).

Медициналық мекемелерде дәрілік заттардың дұрыс сақталуын және қолданылуын қадағалау.

Дәріхана өзіне жүктелген функцияларды орындау үшін мыналарға құқылы:

*дәрілік заттарды, таңу материалдарын, науқастарды күтуге арналған заттарды сатып алуға бөлінген қаражат көлемі туралы денсаулық сақтау мекемелерінен ақпарат сұрату;

*денсаулық сақтау мекемелеріне енгізуге жіберілген жаңа препараттардың тиімділігі туралы мәліметтерді сұрау;

*аурухана бөлімшелерінде дәрілік заттарды бөлу, сақтау және есепке алуды жақсарту бойынша ұсыныстар енгізу.

Қызмет көрсетілетін медициналық мекемелердің профиліне қарай дәріханалар келесідей жіктеледі:

1. Түрі бойынша:

1.1. Жалпы стационарлардың госпитальдық дәріханалары, мамандандырылған ауруханалар (оның ішінде жүйке-психикалық, туберкулез және т.б.), медициналық институттардың емханалары, санаторийлер.

1.2. Аралас типті ауруханааралық дәріханалар (ауруханалар мен басқа мекемелерге қызмет көрсететін), санаторийаралық, шағын көтерме (білім беру және әлеуметтік қамсыздандыру мекемелеріне қызмет көрсететін).

2. Жұмыс көлеміне қарай топтар бойынша:

1.1. Аурухана дәріханалары үшін жұмыс көлемі олардың профилін (жалпы түрі немесе жүйке-психикалық) және айналымын ескере отырып, төсек санымен анықталады.

1.2. Ауруханааралық дәріханалар үшін жұмыс көлемі айналым көлемімен немесе айналым көлемімен және қызмет көрсетілетін төсек-орын санымен анықталады.

Орындалған жұмыс көлеміне байланысты стационарлық және ауруханааралық дәріханалардың штат саны есептеледі.

Аурухана және ауруханааралық дәріханаларды жабдықтауды дәріханалардың талаптары негізінде дәріхана қоймасы жүзеге асырады. Қоймаға қойылатын талаптарды ресімдеу, дәріханада тауарларды қабылдауды және сақтауды ұйымдастыру тәртібі халыққа қызмет көрсететін дәріханалардағы сияқты нормативтік құжаттарға сәйкес жүзеге асырылады.

Медициналық мекемелердің және медициналық стационарлардың дәріханаларында тауарлық-материалдық құндылықтарды сақтау халыққа қызмет көрсететін дәріханалардағы сияқты бекітілген ережелермен жүзеге асырылады. Дәріханалардағы дәрілік заттар қоры денсаулық сақтау объектілерін және басқа да мекемелерді үздіксіз қамтамасыз ету мақсатында белгіленеді. Дәріханалар қорларының артық жиналуын болдырмау және олардың дұрыс пайдаланылуын бақылау үшін дәрілік заттар қорының көлемі шектелген.

Аурухана дәріханаларында дәрілік заттардың қоры белгіленеді:

* улы және есірткілік препараттарға -1 ай;

* басқа дәрілік заттар үшін – 2 айдан аспайды.

Ауруханааралық дәріханаларда дәрілік заттардың қоры белгіленеді:

Улы және есірткілік препараттарға – 1 ай, шалғайдағы дәріханалар үшін – күнмен белгіленген нормативті түгендеуден аспайды;

Басқа дәрілік заттар үшін - күндердегі стандартты түгендеуден аспайды.

Денсаулық сақтау мекемелерінің және медициналық стационарлардың дәріханаларында тауарлық-материалдық қорларды есепке алу халыққа қызмет көрсететін дәріханадағыдай:

1. Жалпы (ақшалай) мәнде барлық тауарлы-материалдық құндылықтар есепке алынады.

2. Дәрілік заттардың нақты топтары үшін физикалық тұрғыдан (пәндік-сандық есепке алу).

Дәріханалардан денсаулық сақтау мекемелеріне тауарлық-материалдық құндылықтарды шығару шот-фактура талаптары негізінде жүзеге асырылады.

Дәріхана мекемелерінен (ұйымдарынан) дәрілік заттарды алу туралы талапта медициналық мекеменің мөрі, дөңгелек мөрі және оның басшысының немесе оның медициналық бөлім бойынша орынбасарының қолы болуы тиіс.

Талапта дәрілік заттың атауы, дозасы мен жасалу формасы (таблеткалар, ампулалар, жақпа майлар, суппозиторийлер және т.б.) және орауыштың жалпы саны мен түрі (қораптар, бөтелкелер, түтіктер және т.б.) көрсетіледі.

Дәрілердің атаулары латын тілінде жазылған. Талап препаратты қолдану әдісін көрсетеді: инъекцияға, сыртқы қолдануға, ішке қабылдауға, көз тамшылары және т.б.

Есірткі, психотроптық, күшті әсер ететін және улы заттарға және осы препараттар топтарын қамтитын басқа да препараттарға, сондай-ақ апоморфин гидрохлориді, атропин сульфаты, гоматропин гидробромиді, дикаин, күміс нитраты, пахикарпин гидроиодиді, этил спиртіне қойылатын талаптар концентрациясын көрсете отырып жазылады. медициналық мекеменің мөрі, дөңгелек мөрі және мекеме басшысының немесе оның медициналық бөлім бойынша орынбасарының қолы қойылған дәрілік заттардың әрбір тобына жеке сұраныс бланкілері бойынша.

Емдеу-профилактикалық мекемелер есірткі құралдарына өтінімдерді ресімдеу кезінде ПҚПН бекіткен есептеу нормаларын басшылыққа алуы тиіс.

Сұраныс шот-фактурасында тағайындалған дәрі-дәрмектер туралы толық деректер болмаса, онда дәріхана меңгерушісі тиісті түзетулер енгізуге міндетті. Дәрілік заттардың санын көбейту бағытында түзетулер енгізуге қатаң тыйым салынады. Дәріханаға түскен барлық шот-фактураларды дәріхана меңгерушісі немесе оның орынбасары тексереді және салық салады.

Тауарлар шығарылған сұраныс шоттары дәріханада «Салық салынатын шот-фактуралар кітабында» тіркеледі. Айдың аяғында «Кітапта» босатылған тауарлық-материалдық құндылықтардың әрбір тобы бойынша жалпы сомасы есептелінеді: дәрілік заттар, таңу материалдары, ыдыстар, көмекші материалдар. Пәндік-сандық есепке алуға жататын дәрілік заттармен шот-фактуралардың нөмірлері сызылған.

Дәріханалар дәрілік заттарды бөлімдерге (кеңселерге) ағымдағы қажеттілік мөлшерінде береді:

* есірткі заттары – 3 күн (жедел жәрдем бөлімінде – 5 күн);

* улы препараттар – 5 күн;

* қалғандарының барлығы – оларға 10 күндік қажеттіліктер.

Дәрілік заттар дәріханалардан бөлімдердің қаржылық жауапты тұлғаларына беріледі (бас дәрігердің бұйрығымен жауапты адам тағайындалады).

Ауруханадағы дәріханадан дәрі-дәрмек беру кезінде сенімхат талап етілмейді.

МВА-дан дәрі-дәрмектер аға медициналық қызметкерлерге беріледі. сенімхат бойынша бөлімшелердің немесе дәрігерлік амбулаториялардың медбикелері. Сенімхаттың қолданылу мерзімі дәрілік заттардың жалпы тізімі және медициналық атаулар (тұрақты) бойынша ағымдағы тоқсаннан аспайтын мерзімге белгіленеді. Улы дәрілік заттарды, сондай-ақ этил спиртін алу үшін бір айға жарамды жеке сенімхаттар беріледі. Есірткі және психотроптық препараттарды алу үшін сенімхат 15 күн ішінде жарамды. Қажет болған жағдайда ЖПБ бір реттік сенімхат бере алады, ол 15 күн бойы әрекет етеді.

Бөлімшелердің (кеңселердің) қаржылық жауапты тұлғалары дәріханадан дәрі-дәрмек алғаны үшін тапсыру қағазына, ал оларды беру үшін дәріхана меңгерушісі қол қояды.

Дәріханада ресімделген сұраныс шот-фактураларының алғашқы даналары дәріханада ағымдағы жылды есептемегенде бір жыл (күнтізбелік) бойына сақталады. Субъектілік-сандық есепке алынатын дәрілік заттарды жіберуге арналған шот-фактуралар үш жыл бойы сақталады.

04.05.2013 жылғы № 44 Федералдық заңға сәйкес. (29.07.2017 ж. редакция) «Мемлекеттік және муниципалдық қажеттіліктерді қанағаттандыру үшін тауарларды, жұмыстарды, көрсетілетін қызметтерді сатып алу саласындағы келісім-шарт жүйесі туралы» денсаулық сақтау мекемелері мен дәріханалар өздері өнім берушілер арасында шарт жасамайды. Өнердің 2-бөлігі. 59 № 44 Федералдық заң тұтынушыларға электрондық аукцион түрінде сатып алуды жүргізуді талап етеді. Сатып алу объектісін сипаттау кезінде осы баптың 1-бөлігінің 6-тармағында көзделген ерекшеліктерді ескеру қажет. 33 Федералдық заң No 44. Сипаттамада:

Белгілі бір дәрінің атауы емес, оның ИНН көрсетіледі;

Мұндай атау болмаған жағдайда, препараттың химиялық немесе топтық атаулары көрсетілуі керек.

1.1 Денсаулық сақтау мекемелерінің талаптарына сәйкес дәрілік заттарды бөлу. Стационарлық рецептілерді есепке алу

Көтерме сатып алушыларға қызмет көрсету олар мен дәріхана арасында жасалған шарттар негізінде жүзеге асырылады. Дәріханада құрылымдық бөлімшелер болса, онымен түгендеу бөлімі айналысады.

Денсаулық сақтау мекемелеріне және басқа да мекемелерге тауарлар шот-фактураның талабы негізінде қолма-қол ақшасыз төлемдерге бөлшек бағамен сатылады (А-2.20).

Талаптар 3 данада, ал РҚБ жататын дәрілік заттарға 4 данада жазылады. Талаптарды беру тәртібі Ресей Федерациясы Денсаулық сақтау министрлігінің 2007 жылғы 12 ақпандағы № 110 бұйрығымен (2013 жылғы 26 ақпандағы өзгертулермен) «Дәрілік заттарды, медициналық мақсаттағы бұйымдарды және мамандандырылған тамақ өнімдерін тағайындау тәртібі туралы» бұйрығымен реттеледі.

Дәрілердің атаулары латын тілінде жазылған. Дозаны, дәрілік пішінді, қаптаманы, қаптаманың түрін, мөлшерін және енгізу әдісін көрсету керек. Жеке науқасқа дәрі-дәрмекті тағайындау кезінде оның тегі, аты-жөні және ауру тарихының нөмірі қосымша көрсетіледі. Есірткі, психотроптық, улы, күшті әсер ететін заттарға және құрамында осы препараттар топтары бар басқа да препараттарға, сондай-ақ апоморфин гидрохлориді, атропин сульфаты, гомотропин гидробромиді, дикаин, күміс нитраты, пахикарпин гидрохлориді, этил спиртіне қойылатын талаптар концентрацияға, этил спиртіне жазылады. дәрілік заттардың әрбір тобы үшін жыртылған жазбалар. Жаңа туған нәрестелерге қойылатын жеке талаптар да жазылған. Дәрілік заттардан басқа тауарларға шот-фактура талаптары орыс тілінде ресімделеді.

Сұраныста денсаулық сақтау нысанының бөлімшесінің немесе кабинетінің атауы көрсетіледі және тиісті стационарлық бөлімше басшысының қолы қойылады. Талаптарға денсаулық сақтау ұйымының басшысы немесе оны емдеу жөніндегі орынбасары, сондай-ақ бас бухгалтер қол қояды және медициналық мекеменің мөрімен және дөңгелек мөрімен куәландырылады.

Есірткі және психотроптық заттар 3 күндік талаптар көлемінде тағайындалады. А тізбесіндегі улы заттар мен препараттар 5 күндік қажеттілік мөлшерінде, ал басқа препараттар 10 күндік қажеттілік мөлшерінде.

Медициналық қызметпен айналысуға лицензиясы бар және дәріханамен тиісті шарт жасасқан жеке практикалық дәрігерлер де дәрілік заттарды және басқа да фармацевтикалық өнімдерді беру туралы өтініштерін жеке мөрімен, қолымен және мөрімен куәландыра алады. Сонымен қатар, жеке тәжірибелік дәрігерлердің дәріханаларда ПҚУ қолданылатын есірткі құралдарын, психотроптық заттар мен олардың прекурсорларын жазып беруге құқығы жоқ.

Талаптарды фармацевт-технолог және дефектор қабылдап, тексереді. Тексеру кезінде талаптардың дұрыстығына, дәрілік заттардың жазылуына, олардың үйлесімділігіне, дәрілік формалар мен қаптаманың дұрыс жазылуына назар аударылады. (2015 жылғы 26 қазандағы № 751н Федералдық заңы).

Талапта жазылған дәрілік заттар төсек профиліне сәйкес келуі керек.

Талаптарды тексергеннен кейін оларды директордың жабдықтау жөніндегі орынбасары реттейді, яғни босатуға рұқсат етілген мөлшерлер енгізіледі. Тауарлардың санын жоғарылатуға қатаң тыйым салынады. Қаптама немесе доза өзгертілсе, жіберілетін препараттың жалпы мөлшері белгіленген мөлшерден аспауы керек.

Егер препарат жоқ болса, «жоқ» немесе «-» қойыңыз. Түзетілгеннен кейін талаптар жыл басынан бастап нөмірленеді және фармацевт технологпен бөлшек сауда бағасы бойынша алынады. Тапсырыс жасалады, қажет болған жағдайда жеке дәрілік формалар жасалады.

Құрамында есірткі, психотроптық, улы заттар және А тізбесі бар есірткі құралдарының заттаңбаларында қара А әрпі және қара сиямен «У» мөртаңбасы болуы тиіс. Құрамында күшті әсер ететін заттары бар дәрілік заттардың және В тізбесіндегі препараттардың этикеткаларында тиісінше қызыл түсті В әрпі болады. ПКУ-да бар дәрілік заттарды беру кезінде шот-фактураның төртінші данасы растаушы құжат ретінде қаржылық жауапты тұлғада қалады. Шот-фактуралардың талаптарына сәйкес ресімделген дәрі-дәрмек пен басқа да тауарларды тек медициналық қызметкер (талап берілген атына бас медбике) ғана ала алады. Демалыс денсаулық сақтау мекемесінің бас дәрігері мен бас бухгалтері қол қойған сенімхат бойынша ресімделеді. Есірткі, психотроптық, улы заттарды, А тізбесі есірткі құралдарын және этил спиртін алуға сенімхат 1 айға дейінгі мерзімге беріледі. Ал үш жылға дейінгі мерзімге басқа дәрілік заттарды және басқа да фармацевтикалық өнімдерді алуға.

Тауар алғаш рет берілген кезде сенімхат алынып, кейіннен дәріханада сақталады. Сатып алушының өкілі дәріханадан алынған тауарға шот-фактура сұранысының барлық даналарына, ал фармацевт технолог тауардың берілуіне және салық салудың дұрыстығына қол қояды. Бұйрықпен бірге денсаулық сақтау мекемесінің қызметкеріне шот-фактура сұрауының үшінші данасы беріледі. Тауарлар денсаулық сақтау мекемелеріне және басқа сатып алушыларға жіберілген барлық шот-фактура талаптары шифрланған:

I. Демалыс түрі бойынша

1) Дәрілік заттар, оның ішінде:

а) экстемпоралды (жеке).

б) дайын.

2) Басқалар.

II. Өнім топтары бойынша.

Декодтаудан кейін олар көтерме жеткізуді есепке алу және сатып алушымен есеп айырысу журналында жазылады (А-2.19). Бұл журналда әрбір тұтынушыға жеке шот ашылады, онда дәріханадан топ-топ бойынша тауарларды шығару хронологиялық тәртіппен көрсетіледі.

Сатылған фармацевтикалық өнімге ақы төлеу тәртібі сатып алушымен жасалған шартта айқындалады. Егер есептеулер жүйелі болса, онда тауарды алдын ала төлемсіз шығаруға болады, ал алынған дәрілік заттар аванс негізінде немесе жеткізу кезінде төленеді. Басқа мекемелер тауарларды тек алдын ала төлегеннен кейін және аталған сомалар шегінде ғана алады. Тауардың ақысын төлеу үшін дәріхана сатып алушыға шот-фактураны береді, оған шот-фактура сұрауының 2-ші данасы қоса беріледі. Айдың соңында тауарды жеткізу қағазының бірінші данасы қаржылық жауапты тұлғаның есебіне тіркеліп, дәріхананың бухгалтериясына беріледі.

Егер тауар алдын ала төлемсіз шығарылса, онда шот-фактура оған тіркелген бірнеше шот-фактуралар негізінде белгілі бір мерзімге жасалуы мүмкін. Шот-фактура 2 данада жасалады. Бірінші данасы сатып алушыға жіберіледі, ал екіншісі дәріханада қалады. Ай ішінде хронологиялық тәртіпте берілген барлық шот-фактуралар сату кітабында және сатып алушы берген шот-фактуралардың (шот-фактуралардың) тізілімінде (А-2.22 нысаны) тіркеледі.

Тізілімде түрлер бойынша бір айдағы көтерме сауда айналымының көлемі көрсетіледі:

1) Экстемпорандық және дайын препараттардың құны.

2) Дәрілік заттарды бөлу (ангро).

3) Басқа демалыстар.

Денсаулық сақтау мекемелерінің рецепті бойынша амбулаториялық емделушілерге дәрілік заттарды жеңілдетілген және тегін беру үшін төлем шоттары да сол тізілімге енгізіледі.

Дәрілік заттарға стационарлық рецепттер санын анықтау.

Айдың соңында ILS және OTC препараттарына стационарлық рецепттер саны есептеу арқылы анықталады. Ол үшін денсаулық сақтау мекемелерінің талаптары бойынша шығарылатын АБЖ құны 1 амбулаторлық рецепт бойынша АБЖ-ның орташа құнына бөлінеді. Ал денсаулық сақтау мекемелері шығаратын биржадан тыс дәрі-дәрмек құны 1 амбулаториялық рецепті бойынша ОТС препараттарының орташа құнына бөлінеді. Бұл ретте 1 амбулаторлық емделуші ЖТҚ орташа құны шартты түрде 1 стационарлық ЖТҚ орташа құнына, ал 1 амбулаторлық ОТС препаратының орташа құны шартты түрде 1 стационарлық ОТС препаратының орташа құнына теңестіріледі.

2-тарау.Аурухана дәріханаларының негізгі міндеттері мен функциялары

Стационарлық және ауруханааралық дәріханалардың негізгі мақсаты – стационарлық науқастарды дәрі-дәрмекпен және медициналық бұйымдармен уақтылы және сапалы қамтамасыз ету.

Дәріханалар келесі функцияларды орындайды:

Денсаулық сақтау мекемелерінің дәрілік заттарға, науқастарды күту заттарына және басқа да медициналық бұйымдарға қажеттілігін анықтау;

Аурухана бөліміне дәрі-дәрмектерді, таңғыштарды және пациенттерге күтім жасау құралдарын сатып алу және беру;

Денсаулық сақтау мекемелерінің бөлімшелерінің тапсырыстары – талаптарға сәйкес экстемпориялық дәрілік заттарды дайындау;

Дайындалған препараттардың сапасын бақылау;

Денсаулық сақтау мекемелерінің бөлімшелері мен кабинеттерінде дәрілік заттардың дұрыс сақталуын және ұтымды пайдаланылуын қадағалау;

Бал сатып алуға бөлінген қаржының ұтымды жұмсалуын бақылау. тауарлар;

Ақпараттық жұмыс.

Денсаулық сақтау мекемелерінің профилі мен құрылымына байланысты ауруханалық дәріханалар:

1. Жалпы аурухана дәріханалары;

2. Мамандандырылған стационарлардың дәріханалары (туберкулез, жұқпалы аурулар, психоневрологиялық);

3. клиникалық дәріханалар;

4. Курорттық дәріханалар.

Денсаулық сақтау объектілеріне қызмет көрсететін дәріханалар бюджеттік (бұл дәріханаларды қаржыландыру бюджет қаражаты есебінен жүзеге асырылады) және өзін-өзі қамтамасыз ететін болуы мүмкін. Шаруашылық жүргізуді қамтамасыз ететін дәріханалар заңды тұлға ретінде жұмыс істейді, дәрілік заттар мен медициналық мақсаттағы бұйымдарды көтерме және бөлшек саудада сатуды жүзеге асырады, сонымен қатар экстемпориялық препараттарды өндірумен айналысады.

Дәріханалар бір денсаулық сақтау мекемесіне (аурухана дәріханасы) немесе бірнеше емдеу мекемесіне (аурухана аралық дәріхана) қызмет көрсету үшін ашылады. Мұндай дәріханалар бөлек бөлмеде немесе жеке кіреберісі бар денсаулық сақтау мекемесінде орналасуы керек.

Дәрілік заттарды және медициналық мақсаттағы бұйымдарды сатып алу дистрибьюторлардан, дәріхана қоймаларынан лицензиясы бар шарттар негізінде тендерлерге қатысу арқылы жүзеге асырылады (егер кемінде 3 жеткізуші болса, 30 мың грннан кем емес сатып алумен). Сатып алынатын дәрілердің ассортименті мемлекет тарапынан реттеледі.

Кіріс бақылауын уәкілетті тұлға жүзеге асырады (денсаулық сақтау объектісі басшысының бұйрығымен бекітілген денсаулық сақтау объектісінің дәріханасының бас медбикесі, фармацевт немесе фармацевт, олардың деректері аумақтық мемлекеттік инспекцияларға хабарланады).

Денсаулық сақтау объектілерінің құрылымдық бөлімшелерінде есірткі, психотроптық препараттар мен прекурсорларды сақтаудың шекаралық нормативтері.

- Денсаулық сақтау мекемелерінің дәріханасы – екі апталық талап;

- Медициналық мекеме бөлімі – үш күндік талап;

- денсаулық сақтау объектілерінің посттары (кабинеттері) – екі күндік талап;

- Кешкі және түнгі уақытта өмірлік маңызды белгілер бойынша шұғыл медициналық көмек көрсету үшін ауруханаға қабылдау бөлімі – бес күндік резерв;

- Дәрігерлік амбулаториялар мен фельдшерлік пункттер апта сайынғы талап болып табылады.

- Денсаулық сақтау мекемелерінің құрылымдық бөлімшелерінде дәрілік заттарды және медициналық техниканы және ПҚУ-ды тағайындау тәртібі.

- Денсаулық сақтау мекемелерінің қажеттіліктеріне арналған дәрі-дәрмектер әр бөлімшеге жеке тағайындалады. Талап-бұйрық денсаулық сақтау мекемесінің мөрімен, дөңгелек мөрімен, басшының немесе медициналық бөлімшеден оның орынбасарының қолымен ресімделеді. Тапсырыс талабында препараттың атауы, дозасы, шығарылу формасы және жалпы саны (3 дана) көрсетіледі.

- ПҚУ-ға жататын дәрілік заттарға, наркозға арналған препараттарға қойылатын талаптар-тапсырыстар дәрілік заттардың әрбір тобына жеке бланкілерде жазылады (4 дана). Олар бөлімшелердің немесе кабинеттердің атауын, препараттың тағайындалуын (инъекцияға арналған, ішкі және т.б.) көрсетуі керек. No 1 тізбедегі есірткі, психотроптық препараттар, прекурсорлар латын тілінде жазылады және саны сөзбен көрсетіледі.

- Есірткі заттары үшін жоғарыда аталғандардан басқа: ауру тарихының нөмірі, пациенттің аты-жөні, осы препараттардың атауы мен дозасы, сондай-ақ олардың тағайындалуы болуы керек. Дәрілік заттарды алу үшін сенімхат беріледі (қолданылатын мерзімі 10 күнтізбелік күн).

Денсаулық сақтау мекемелеріндегі ЖҚБ мыналарға жатады:

- Есірткі заттар.

- Психотропты препараттар.

- No1 тізімнің прекурсорлары.

- Улы препараттар (атропин және оның тұздары – ұнтақ, тетракаин, тригексифенидил, перифериялық бұлшықет босаңсытқыштары).

- Күшті препараттар (буторфанол, дифенгидрамин (қатты формалар), клонидин (зат және сұйық формалар), метандиенон, ретаболил, прометазин).

- Құрамында трамадол, эфедрин, псевдоэфедрин бар аралас препараттар (қатты формалар).

Бюджеттік дәріханалар дәрілік заттарды стационарлық науқастарды емдеуге мемлекеттік бюджеттен бөлінген қаражат шегінде сатып алады. Өзін-өзі қамтамасыз ететін дәріханалар айтарлықтай көлемде тауарлық-материалдық қорларды қалыптастыру мүмкіндігіне ие, бұл дәріханаға денсаулық сақтау мекемелерінің сұраныстарына жылдам жауап беруге мүмкіндік береді.

Денсаулық сақтау мекемелеріне қызмет көрсету үшін дәріханаларда бірқатар қосымша үй-жайлар болуы керек, атап айтқанда:

- медициналық персоналға қызмет көрсету бөлмесі (ақпарат);

- тапсырыс қабылдау бөлмесі;

- концентраттар мен жартылай фабрикаттарды сатып алу;

- таза ыдыстарды сақтайтын бөлме;

- улы және есірткі заттарына арналған материал;

- термолабильді заттарды сақтауға арналған материал;

- медициналық бұйымдарды және басқаларды сақтауға арналған материал;

- орауыштан шығару.

Ауруханааралық дәріхана қызметкерлері:

- Әкімшілік персонал (дәріхана меңгерушісі, фармацевт, бас есепші, қауіпсіздік техникасы жөніндегі инженер, экономист);

- Фармацевтикалық қызметкерлер (фармацевтер, фармацевтер);

- Көмекші персонал (ораушылар, медбикелер);

- Техникалық қызмет көрсету персоналы (үй-жайды жөндеуші қызметкер, жүргізуші).

Медициналық фармацевттің міндеттері

Дәріханалар жанындағы денсаулық сақтау объектілерінде стационарлық науқастарды дәрі-дәрмекпен қамтамасыз етуді ұйымдастыру жөніндегі функцияларды жүзеге асыру үшін бас дәрігерге немесе оның орынбасарына тікелей бағынатын фармацевт (бірақ екі адамнан аспайтын) лауазымы енгізіледі.

Мұндай фармацевттің міндеттері:

- денсаулық сақтау мекемелерінен тапсырыстарды қабылдау және тексеру;

- дәріханадан толтырылған тапсырыстарды қабылдау және дәрілік заттар мен медициналық мақсаттағы бұйымдарды тиісті бөлімдерге уақтылы беру;

- дәрігерлермен үнемі байланыста болу, оларды дәрі-дәрмек туралы хабардар ету;

- денсаулық сақтау объектілерінің бөлімшелері мен кабинеттерінде дәрілік заттарды сақтаудың белгіленген ережелерінің сақталуын бақылау.

Қорытынды

Дәріхана қызметін реттеу дәрілік көмектің сапасын қамтамасыз етуге бағытталған, оған өнімнің өзі, мекеменің, жабдықтың және өткізу процесінің сапасы кіреді. Сондай-ақ фармацевтикалық процедураны реттеу қажет (бұл үй-жайға, персоналға, санитарлық режимге, сақтау жағдайларына, қызмет көрсету нысандарына, беру ережелеріне, дәрілік заттардың кіріс бақылауына және медициналық көмектің сапасын қамтамасыз ететін басқа да көрсеткіштерге қойылатын талаптардың жиынтығы. Ресей Федерациясының нормативтік құқықтық актілерімен реттелетін белгілі бір дәріхана кәсіпорнында беріледі).

Дәріханаларды коммерцияландыруға және дәріхана сөрелерінде жалған және контрафактілік өнімдердің пайда болуына байланысты дәріхана қызметін реттеу жүйесін әзірлеу ерекше өзектілікке ие.

Әдебиеттер тізімі

1. Багирова В.Л. Фармация менеджменті және экономикасы: Оқу құралы / Ред. В.Л. Багирова. - М.: «Медицина» баспасы» ААҚ, 2004. - 720 б.;

2. Дремова Н.Б., Соломка С.В. Медициналық және фармацевтикалық ұйымдардағы маркетингтік зерттеулердің компьютерлік технологиялары. – Курск: ҚММУ, 1999. – 147 б.

3. Ресей Федерациясы Денсаулық сақтау министрлігінің 2007 жылғы 12 ақпандағы бұйрығы. (26.02.2013 ж. редакциясы) № 110 «Дәрілік заттарды, медициналық мақсаттағы бұйымдарды және мамандандырылған тамақ өнімдерін тағайындау тәртібі туралы»

4. Ресей Федерациясы Денсаулық сақтау министрлігінің 26 қазандағы бұйрығы. 2015 жылғы № 751н «Дәріхана ұйымдарының және фармацевтикалық қызметке лицензиясы бар дара кәсіпкерлердің медициналық мақсаттағы дәрілік заттарды өндіру және беру қағидаларын бекіту туралы».

5. Федералдық заң 05.04.2013 ж (29.07.2017 ж. редакциясы) № 44 «Мемлекеттік және муниципалдық қажеттіліктерді қанағаттандыру үшін тауарларды, жұмыстарды, көрсетілетін қызметтерді сатып алу саласындағы келісімшарт жүйесі туралы»

Allbest.ru сайтында жарияланған

Ұқсас құжаттар

Дәріханалардың классификациясы, дәріхана желісінің құрылымы. Шаруашылық жүргізу және емдеу-профилактикалық мекемелердің сипаттамасы. Дәріхана қызметіне қойылатын ұйымдастырушылық талаптар, олардың негізгі міндеттері. Үй-жайлардың мақсаты, олардың жабдықталуы және персоналға қойылатын талаптардың мәні.

аннотация, 12.01.2012 қосылған


Стационардағы науқастарды дәрі-дәрмекпен қамтамасыз етуді құқықтық реттеу және ұйымдастыру ерекшеліктері. Міндетті медициналық сақтандырудың аумақтық бағдарламасы аясында тегін медициналық көмектің түрлері. Дәрілік көмек көрсету шарттары.

курстық жұмыс, 26.09.2010 қосылған


Амбулаторлық және стационарлық емдеу мекемелерінің жұмысының міндеттері. Аурухананың негізгі құрылымдық бөлімшелері. Жедел жәрдем бөлмесінің жұмысын ұйымдастыру, медбикенің антропометриясын жүргізу. Науқастарды емдеу бөліміне тасымалдау.

аннотация, 23/12/2013 қосылды


Дәрілік заттардың сапасын бақылау жөніндегі мемлекеттік инспекция. Дәрілік заттардың сапасын бақылау – заманауи тәсілдер. Дәрілік формаларды экспресс-талдау. Украинада нормативтік базаны және ЕО GMP ережелерін енгізу. Саудадағы штрих-кодтар және дәрілік заттардың сапасын бақылау.

курстық жұмыс, 14.12.2007 қосылған


Науқастардың физикалық және психологиялық тыныштығын қамтамасыз етуге бағытталған профилактикалық және емдік шаралар кешені. Емдеу мекемелерінде емделушілердің емдік-қорғау режимін және дене белсенділігін қамтамасыз ету ережелері, талаптары мен ерекшеліктері.

презентация, 24.02.2015 қосылды


Дәрілік заттарды әзірлеу, клиникаға дейінгі зерттеу және клиникаға дейінгі сынау. Дәстүрлі медицинаны жетілдіру жолдары. Шөптік дәрілер және экстракциялық препараттар өндірісін жетілдіру жолдары. Суппозиторийлік препараттарды жетілдірудің негізгі бағыттары.

курстық жұмыс, 06.03.2007 қосылған


Зардап шеккендерді медициналық эвакуациялық қамтамасыз ету жүйесінде медициналық эвакуациялаудың соңғы кезеңі ретінде госпиталь базасын ұйымдастырудың тұжырымдамасы мен принциптері. Олардың құрылымы және қажетті құрамдас бөліктері, мақсаттары мен міндеттері. Аурухана базаларының эпидемияға қарсы күрестегі рөлін бағалау.

презентация, 25.04.2016 қосылды


Дәрілік заттардың тұрақтылығын анықтаудың негізгі әдістері. Дәрілік заттарды сақтау кезінде болатын процестер. Дәрілік заттың бастапқы сақтау мерзімін анықтау тәртібі. Қышқылдармен, сілтілермен, антиоксиданттармен тұрақтандыру ерекшеліктері.

курстық жұмыс, 26.06.2015 қосылған


Дәрілік заттармен қамтамасыз ету принциптері. Ресейдегі денсаулық сақтау мекемелерін дәрі-дәрмекпен қамтамасыз ету жүйесі. Халықтың жеңілдікті санаттарына арналған дәрілік заттар. Ауданның қысқаша сипаттамасы, аудандық аурухананың қызмет көрсету сапасы туралы халық сауалнамасын талдау.

диссертация, 15.02.2012 қосылған


Егде жастағы науқастардың тамақтануы. Егде жастағы науқастарды күтудің жалпы принциптері. Медициналық этика және деонтология нормаларын сақтау. Ұйқысыздық мәселесі. Дәрі қабылдауды бақылау. Жеке гигиена шараларын қамтамасыз ету. Жарақаттардың алдын алу.

Медициналық мекемелердің дәріханалары 4-тарау

Қазіргі уақытта біздің елімізде емдік-профилактикалық мекемелердің (БПО) кең желісі құрылды: ауруханалар, диспансерлер, емханалар, перзентханалар және т.б.

Денсаулық сақтау мекемесінің дәріханасының негізгі қызметі денсаулық сақтау мекемесінің жекелеген бөлімшелері тапсырыс берген дәрілік заттарды талаптарға (рецепттерге) сәйкес дайындау және беру, дайын дәрілік заттарды, таңу материалдарын, пациенттерге күтім жасау құралдарын, медициналық құралдарды және басқа да медициналық мақсаттағы бұйымдарды беру болып табылады. оларға жабдықтау. Осылайша, денсаулық сақтау мекемесінің дәріханаларының жұмыс ауқымы халыққа қызмет көрсететін дәріханаларға қарағанда кеңірек, өйткені олар бұл мекемені әдеттегі дәріхана ассортиментімен ғана емес, сонымен қатар реактивтермен, хирургиялық және басқа құралдармен, медициналық жабдықтармен және т.б. қамтамасыз етеді.

Денсаулық сақтау объектілерінің дәріханалары стационардағы төсек санына байланысты санаттарға бөлінеді (4.2-кесте).

Медициналық мекемелердің дәріханаларында дәрілік заттарды өндіру технологиясы халыққа қызмет көрсететін дәріханалардан еш айырмашылығы жоқ, сондықтан олардағы штаттық деңгейлер кейбір ерекшеліктерді қоспағанда, бірдей. Осылайша, емдеу мекемелерінің дәріханаларында фармацевт-клиник, фармацевтикалық инспектор, газ баллон қондырғыларының меңгерушісі және жабдықтарды жөндеу жөніндегі инженер (техник) лауазымдары бар.

Денсаулық сақтау мекемесінің дәріханаларында орындалатын жұмыс көлемі бойынша стерильді дәрілік формаларға қойылатын талаптар 40-50% құрайды (халыққа қызмет көрсететін дәріханаларда – 5%). Осыған байланысты үй-жайлар жиынтығы мен олардың өлшемдері халыққа қызмет көрсететін өзін-өзі қамтамасыз ететін дәріханалардан біршама ерекшеленеді (9.3-кесте).

Денсаулық сақтау мекемелерінің дәріханаларының халыққа қызмет көрсететін дәріханалар сияқты өндірістік, қосалқы (қойма), әкімшілік және шаруашылық-тұрмыстық үй-жайлары болады; Олар тиісті санитарлық-гигиеналық талаптарды сақтай отырып, бірінші қабатқа орналастырылады. Бұл үй-жайлар медициналық жабдықтардың көп мөлшерін қабылдауға және сақтауға, механикаландыру құралдарын, жабдықтарды және дәріхана жиһаздарын орналастыруға ыңғайлы болуы керек.

4.3-кесте - Медициналық мекемелердің дәріханаларының үй-жайларының ауданы (ҚНжЕ 1169-78 үзіндісі)

Үй-жайлар	Ауруханадағы төсек санына байланысты аудан
Өндіріс
1. Күту бөлмесі
2. Рецепт	-	-
3. Экспедициялық	-	-
4. Рецепттерді жіберу			-	-	-	-
5. Көмекші
6. Асептикалық резервуарларда дәрілік заттарды дайындауға арналған үй-жайлар
а) шлюзмен асептикалық	12+2	12+2	18+2	18+4	24+4	24+4
б) ауаны зарарсыздандыруға арналған зарарсыздандыру бөлмесі	-	-	-
в) бумен зарарсыздандыруға арналған зарарсыздандыру бөлмесі
г) жуу	-
д) дәрілік нысандар мен инъекцияға арналған ерітінділерді бақылауға, тіркеуге және сақтауға арналған бөлме	-	-	-
7. Қаптама	-	-
8. Фармацевт-аналитик кабинеті	-
9. Дефектарская (шлюзі бар)	-	-	-	12+4	15+4	16+4
10. Дистилляция
11. Шлюзі бар дезинфекциялық бөлме (сыртқы кіреберісі бөлек)	-	-	12+2	12+2	12+2	12+2
12. Кір жуатын бөлме
13. Таза ыдыстарды сақтауға арналған бөлме
14. Қаптаманы ашу
Қоймалар
15. Дайын дәрілік формалар
16. Құрғақ дәрілер	-	-	-
17. Сұйық дәрілік заттар
18. Таңу материалдары	-	-	-
19. Хирургиялық құралдар
20. Науқастарды күтуге, санитарияға және гигиенаға арналған заттар	-
21. Жанғыш және жанғыш сұйықтықтар
22. Дезинфекциялық заттар мен қышқылдар
23. Дәрілік шөптер	-	-
24. Тоңазытқыш камерасы			8 10
25. Шыны, ыдыстар, көмекші материалдар		10 15	20 24
Қызмет көрсету және тұрмыстық
26. Менеджер кабинеті		8 10	10 10
27. Қызметкерлермен оқуға арналған бөлме		- 24	30 35
28. Қызметкерлерге арналған киіну бөлмесі		8 10	15 20
29. Тазалау құралдарына арналған қойма		2 4	4 4
30. Қызметкерлердің дәретханасы		1,2 x 0,5 м
31. Қызметкерлер бөлмесі		8 8	8 8
32. Жеке бас гигиенасы кабинеті		5 5	5 5

Маңызды санитарлық-гигиеналық және эпидемияға қарсы талап денсаулық сақтау мекемелерінің дәріханасының үй-жайларын пациенттердің тұруына арналған емдеу-диагностикалық бөлімшелерден сенімді оқшаулау болып табылады, бірақ сонымен бірге дәріханада қолайлы, стационар бөлімшелерімен ластану және жұқтыру тұрғысынан қауіпсіз байланыс.Дәріхананы аурухананың бас ғимаратында немесе жеке ғимаратта орналастырған дұрыс. Бұл жағдайда дәріханада жертөле және жақсы кіру жолдары болуы керек. Ірі клиникалық ауруханалар мен көпсалалы денсаулық сақтау мекемелерінің дәріханаларында таблеткалар мен ампулалық препараттарды шағын көлемде шығаруға арналған жалпы ауданы 45-50 м2 екі бөлмеден тұратын арнайы бөлме бар. Аурухана дәріханасы ауруханаларды оттегімен және басқа да газдармен қамтамасыз етуге жауапты. Осы орайда дәріхана жанынан орталық оттегі станциясын салу жоспарлануда. Медициналық мекеменің дәріханаларында сату алаңы жоқ; оның орнына талаптарды, өтініштерді, рецепттерді жеткізу және дайындалған дәрілік заттарды немесе медициналық мақсаттағы бұйымдарды алу үшін сол немесе басқа бөлімшелерден (ауруханадан, емханадан және т.б.) дәріханаға келетін медицина қызметкерлеріне арналған күту залы бар. Халыққа қызмет көрсететін дәріханалардан айырмашылығы, денсаулық сақтау мекемесінің дәріханасының рецепті-экспедиторлық кабинеті бар, онда талаптар мен рецепттерді қабылдау және орындау бойынша үлкен жұмыс атқарылады. Сонымен қатар, денсаулық сақтау мекемесінің дәріханалары стерильді препараттардың көп мөлшерін дайындауға арналған үлкен (жалпы ауданы 80-ден 120 м2-ге дейін) жақсы жабдықталған асептикалық қондырғының болуымен ерекшеленеді. Денсаулық сақтау мекемесінің дәріханаларында фармацевт-аналитикке арналған бөлек бөлме жоқ. Ассистент бөлмесінде фармацевт-аналитиктің жұмыс үстелі, физикалық және химиялық талдаулар жүргізуге қажетті құрал-жабдықтары бар. Бұл дәріханалар екі жуу бөлмесімен (ыдыстарды өңдеуге арналған бөлмелер) жабдықталған. Оның бірі көз тамшылары мен басқа стерильді инъекциялық ерітінділер үшін дайындалған шыны ыдыстарды қабылдауға, сұрыптауға және өңдеуге арналған, екіншісі қарапайым фармацевтикалық шыны ыдыстар мен фармацевтикалық жабдықтарды жинауға, өңдеуге және сұрыптауға арналған. Дәріханада арнайы мақсаттағы сақтау орындары көп.

• Бұл халықты және денсаулық сақтау мекемелерін дәрі-дәрмекпен қамтамасыз етудің ұйымдастыру формасы. Мамандықтың келесі түрлері бар:

• 1.Өндірістік қызметтің ерекшеліктері үшін.

• 2.Сату қызметінің ерекшеліктері үшін.

• 3. Қызмет көрсетілетін науқастардың ерекшеліктері үшін.

• 4. Шығарылатын дәрілік заттардың топтарының ерекшеліктері.

• 5. Дәрілік заттарды рецептсіз сату ерекшеліктері үшін.

• 6. Қосымша функциялардың ерекшеліктері үшін.

• 7. Бизнес ортаның ерекшеліктері (дәстүрлі дәріханалар – офлайн; онлайн дәріханалар – онлайн, электронды коммерцияға маманданған).

• Стационарлық және ауруханааралық дәріханалардың негізгі мақсаты – стационарлық науқастарды дәрі-дәрмекпен және медициналық бұйымдармен уақтылы және сапалы қамтамасыз ету. Бұл міндетті орындау үшін дәріханалар келесі функцияларды орындайды:

• - денсаулық сақтау мекемелерінің дәрілік заттарға, науқастарды күту заттарына және басқа да медициналық бұйымдарға қажеттілігін анықтау;

• - денсаулық сақтау мекемесінің бөлімшесіне дәрі-дәрмектерді, таңу материалдарын және науқастарды күтуге арналған заттарды сатып алу және тарату;

• - денсаулық сақтау мекемелерінің бөлімшелерінің тапсырыстары бойынша талаптарға сәйкес экстемпориялық дәрі-дәрмектерді дайындау;

• - дайындалған препараттардың сапасын бақылау;

• - денсаулық сақтау мекемелерінің бөлімшелері мен кабинеттерінде дәрілік заттардың дұрыс сақталуын және ұтымды пайдаланылуын бақылау;

• - бал сатып алуға бөлінген қаражаттың ұтымды жұмсалуын бақылау. тауарлар;

• - ақпараттық жұмыс.

Дәріхана түрлері

• Денсаулық сақтау мекемелерінің профилі мен құрылымына байланысты ауруханалық дәріханалар:

• 1. Жалпы аурухана дәріханалары;

• 2. Мамандандырылған стационарлардың дәріханалары (туберкулез, жұқпалы аурулар, психоневрологиялық);

• 3. Клиникалық дәріханалар;

• 4. Санаторийлердің дәріханалары.

• Денсаулық сақтау объектілеріне қызмет көрсететін дәріханалар бюджеттік (бұл дәріханаларды қаржыландыру бюджет қаражаты есебінен жүзеге асырылады) және өзін-өзі қамтамасыз ететін болуы мүмкін. Шаруашылық жүргізуді қамтамасыз ететін дәріханалар заңды тұлға ретінде жұмыс істейді, дәрілік заттар мен медициналық мақсаттағы бұйымдарды көтерме және бөлшек саудада сатуды жүзеге асырады, сонымен қатар экстемпориялық препараттарды өндірумен айналысады.

• Дәріханалар бір денсаулық сақтау мекемесіне (аурухана дәріханасы) немесе бірнеше емдеу мекемесіне (аурухана аралық дәріхана) қызмет көрсету үшін ашылады. Мұндай дәріханалар бөлек бөлмеде немесе жеке кіреберісі бар денсаулық сақтау мекемесінде орналасуы керек.

• Дәрілік заттарды және медициналық мақсаттағы бұйымдарды сатып алу дистрибьюторлардан, дәріхана қоймаларынан лицензиясы бар шарттар негізінде тендерлерге қатысу арқылы жүзеге асырылады (егер кемінде 3 жеткізуші болса, 30 мың грннан кем емес сатып алумен).

• Сатып алынатын дәрілердің ассортименті мемлекет тарапынан реттеледі.

• Денсаулық сақтау мекемесінің уәкілетті тұлғасының міндеттері

• Украина Денсаулық сақтау министрлігінің 2003 жылғы 16 желтоқсандағы № 584 бұйрығымен реттеледі.

• Кіріс бақылауын уәкілетті тұлға жүзеге асырады (денсаулық сақтау объектісі басшысының бұйрығымен бекітілген денсаулық сақтау объектісінің дәріханасының бас медбикесі, фармацевт немесе фармацевт, олардың деректері аумақтық мемлекеттік инспекцияларға хабарланады).

Денсаулық сақтау объектілерінің құрылымдық бөлімшелерінде есірткі, психотроптық препараттар мен прекурсорларды сақтаудың шекаралық нормативтері

• Денсаулық сақтау мекемесінің дәріханасы – екі апталық талап;

• Медициналық мекеме бөлімі – үш күндік талап;

• денсаулық сақтау объектілерінің посттары (кабинеттері) – екі күндік талап;

• Кешкі және түнгі уақытта өмірлік маңызды белгілер бойынша шұғыл медициналық көмек көрсету үшін ауруханаға қабылдау бөлімі – бес күндік резерв;

• Дәрігерлік амбулаториялар, фельдшерлік пункттер – апта сайынғы талап.

• Денсаулық сақтау мекемелерінің құрылымдық бөлімшелерінде дәрілік заттарды және медициналық техниканы және ПҚУ-ды тағайындау тәртібі.

• Денсаулық сақтау мекемелерінің қажеттіліктеріне арналған дәрі-дәрмектер әр бөлімшеге жеке тағайындалады. Талап-бұйрық денсаулық сақтау мекемесінің мөрімен, дөңгелек мөрімен және медициналық бөлімше басшысының немесе оның орынбасарының қолымен ресімделеді. Тапсырыс талабында препараттың атауы, дозасы, шығарылу формасы және жалпы саны (3 дана) көрсетіледі.

ПҚУ-ға жататын дәрілік заттарға, наркозға арналған препараттарға қойылатын талаптар-тапсырыстар дәрілік заттардың әрбір тобына жеке бланкілерде жазылады (4 дана). Олар бөлімшелердің немесе кабинеттердің атауын, препараттың тағайындалуын (инъекцияға арналған, ішкі және т.б.) көрсетуі керек. No 1 тізбедегі есірткі, психотроптық препараттар, прекурсорлар латын тілінде жазылады және саны сөзбен көрсетіледі.

• Есірткі заттары үшін жоғарыда аталғандардан басқа: ауру тарихының нөмірі, пациенттің аты-жөні, осы препараттардың атауы мен дозасы, сондай-ақ олардың тағайындалуы болуы керек. Дәрілік заттарды алу үшін сенімхат беріледі (қолданылатын мерзімі 10 күнтізбелік күн).

• Денсаулық сақтау мекемелеріндегі ЖҚБ мыналарға жатады:

• 1. Есірткі заттары.

• 2. Психотропты препараттар.

• 3. No1 тізімнің прекурсорлары.

• 4. Улы препараттар (атропин және оның тұздары – ұнтақ, тетракаин, тригексифенидил, шеткергі бұлшықет босаңсытқыштары).

• 5. Күшті препараттар (буторфанол, дифенгидрамин (қатты формалар), клонидин (зат және сұйық формалар), метандиенон, ретаболил, прометазин).

• 6. Құрамында трамадол, эфедрин, псевдоэфедрин бар аралас препараттар (қатты формалар).

• Бюджеттік дәріханалар дәрілік заттарды стационарлық науқастарды емдеуге мемлекеттік бюджеттен бөлінген қаражат шегінде сатып алады. Өзін-өзі қамтамасыз ететін дәріханалар айтарлықтай көлемде тауарлық-материалдық қорларды қалыптастыру мүмкіндігіне ие, бұл дәріханаға денсаулық сақтау мекемелерінің сұраныстарына жылдам жауап беруге мүмкіндік береді.

Денсаулық сақтау мекемелерін дәрі-дәрмекпен қамтамасыз ететін дәріханалардың сипаттамасы

• Шағын денсаулық сақтау мекемелері, әсіресе ауылдық жерлерде орналасқан, дәрі-дәрмекпен және медициналық мақсаттағы бұйымдармен жергілікті дәріханалар арқылы қамтамасыз етіледі.

• Ірі денсаулық сақтау мекемелері дәрі-дәрмекпен ауруханааралық және ауруханалық дәріханалар желісі арқылы қамтамасыз етілген.

• Ауруханааралық дәріхана екі немесе одан да көп денсаулық сақтау объектілерін жалпы кереует саны 500-ден кем емес, сондай-ақ барлық денсаулық сақтау мекемелерінде жалпы төсек саны 100-ден 500-ге дейін болатын елді мекендерде қамтамасыз ету үшін ұйымдастырылады.

• Аурухана дәріханасы бір денсаулық сақтау мекемесін 500 және одан да көп төсек-орынмен қамтамасыз ету үшін, сондай-ақ төсек саны 100-ден кем емес бір ғана аурухана бар елді мекенде ұйымдастырылады.

• Денсаулық сақтау мекемелеріне қызмет көрсету үшін дәріханаларда бірқатар қосымша үй-жайлар болуы керек, атап айтқанда:

• - медициналық персоналға қызмет көрсету бөлмесі (ақпарат);

• - тапсырыстарды қабылдау бөлмесі;

• - концентраттар мен жартылай фабрикаттарды сатып алу;

• - таза ыдыстарды сақтауға арналған бөлме;

• - улы және есірткі заттарына арналған материал;

• - термолабильді заттарды сақтауға арналған материал;

• - медициналық бұйымдарды және басқаларды сақтауға арналған материал;

• - қаптамадан шығару.

Ауруханааралық дәріхана қызметкерлері:

• 1. Әкімшілік персонал (дәріхана меңгерушісі, фармацевт, бас есепші, техника қауіпсіздігі инженері, экономист);

• 2. Фармацевтикалық персонал (фармацевтер, фармацевтер);

• 3. Көмекші персонал (ораушылар, медбикелер);

• 4. Техникалық қызмет көрсетуші персонал (үй-жайды жөндеуші, жүргізуші).

Медициналық фармацевттің міндеттері

• Дәріханалар жанындағы денсаулық сақтау объектілерінде стационарлық науқастарды дәрі-дәрмекпен қамтамасыз етуді ұйымдастыру жөніндегі функцияларды жүзеге асыру үшін бас дәрігерге немесе оның орынбасарына тікелей бағынатын фармацевт (бірақ екі адамнан аспайтын) лауазымы енгізіледі.

• Мұндай фармацевттің міндеттері:

• - денсаулық сақтау мекемелерінен тапсырыстарды қабылдау және тексеру;

• - дәріханадан толтырылған тапсырыстарды қабылдау және дәрілік заттар мен медициналық мақсаттағы бұйымдарды тиісті бөлімдерге уақтылы беру;

• - дәрігерлермен үнемі байланыста болу, оларға дәрілік заттар туралы ақпарат беру;

• - денсаулық сақтау мекемелерінің бөлімшелері мен кабинеттерінде дәрілік заттарды сақтаудың белгіленген ережелерінің сақталуын бақылау.

Клиникалық фармацевт лауазымы

• денсаулық сақтау объектілерінің штатына 300 стационарлық төсекке 1 клиникалық фармацевт, бірақ бір стационарға 2 адамнан аспайтын мөлшерлеме бойынша енгізіледі.

• Функциялары:

• - белгілі бір науқасқа фармакотерапия әдісін таңдауға қатысу, оның құнын және аяқталу уақытын анықтау;

• - дәрігердің дәрі-дәрмекке қатысты нұсқауларын бұрын тағайындалған дәрі-дәрмектерге, науқастың диагнозына және ауру тарихына, оның жағдайына, зертханалық зерттеулер нәтижелеріне және тұқым қуалайтын ауруларға байланысты түсіндіру;

• фармацевтикалық қызметті реттейтін нормативтік құжаттардағы өзгерістер туралы дәрігерлерді хабардар ету;

• мүмкін болатын жағымсыз реакциялар, дозалар, оңтайлы медициналық нысаны, препаратты қолдану әдісі мен уақыты бойынша медициналық персоналға кеңес беру;

• - пациентке тағайындалған дәрі-дәрмектерді қолдану, белгілі бір диета мен дәрі-дәрмек режимін сақтау қажеттілігі туралы кеңес беру;

• Клиникалық фармацевт мыналарды білуі керек:

• науқастарды клиникалық, зертханалық және аспаптық тексерудің негізгі әдістерін;

• емдік терапияның негізгі бағыттары мен принциптерін;

• негізгі фармакологиялық топтардағы дәрілік заттардың клиникалық тиімділігін бағалау әдістерін;

• клиникалық фармакологияның жүйелі білімі, кешенді терапия кезіндегі дәрілік заттардың үйлесімділігі;

• дәрілік заттардың жанама әсерлерінің қаупін болжау және алдын алу әдістемесі.

Клиникалық фармацевт қызметінің негізгі бағыттары

• денсаулық сақтау мекемелерінің бөлімшелерінде, аурухана дәріханаларында фармацевтикалық көмек;

• клиникалық-фармацевтикалық менеджмент және фармакоэкономикалық зерттеулер негізінде дәрілік заттарды ұтымды сатып алу және пайдалану мәселелері, денсаулық сақтау объектілерін дәрі-дәрмекпен қамтамасыз етуді жақсарту;

• рецепт парақтарын бағалау арқылы фармакотерапияның сапасын бақылау;

• клиникалық және клиникалық зертханалық жұмыстар;

• ұйымдастыру-әдістемелік жұмыс.

Шетелдегі аурухана дәріханасы

• Аурухана дәріханасының негізгі функциялары дәрілік заттарды сатып алу, тарату және қолдануды бақылау болып табылады. Сонымен қатар, дәріхана мыналармен айналысады:

• - арнайы дәрілік терапия бағдарламаларын дәрі-дәрмекпен қамтамасыз ету;

• - емханаларды, қарттар үйлерін, басқа да емдеу мекемелерін дәрі-дәрмекпен қамтамасыз ету;

• - дәрілік заттар туралы ақпаратты жинау және беру;

• - аурухананың медицина қызметкерлеріне дәріхана мәселелері бойынша семинарлар өткізу;

• - олардың тиімділігін анықтау үшін дәрілік заттардың клиникалық зерттеулерін жүргізу;

• - дәрілік заттар туралы ақпарат беру;

• - стационарда қолдануға ұсынылатын бірдей тиімді, қымбат емес препараттарды дайындау бойынша жұмыс;

• - стационарда дәрілік заттарды қолдануды мерзімді бақылау.

Аурухана дәріханасының типтік үлгілері:

• 1. Дәріхана – қойма дайын дәрілерді дәрігерлердің нұсқауы бойынша береді.

• 2. Клиникалық дәріхана – дәрігерлермен бірлесе отырып, стационардың жұмыс істеуіне қажетті дәрілік заттардың тізімін жасайды және жаңа препараттарды енгізуге және олардың тиімділігін анықтауға қатысады.

• 3. Мамандандырылған дәріхана алғашқы екеуінің қызметін атқарады.

Дәрілік заттарды тарату жүйелері.

• Дәстүрліжүйе бұл:

• - дәрiгердiң келiп түскен бұйрығына сәйкес, дәрiхана дәрiлiктi ауруханаға бiрнеше күн бередi, онда ол дәріханада сақталады;

• - резервтегі медбикелер жеке дозалар жинағын қалыптастырады;

• - жабдықтау аяқталғаннан кейін медбике жаңа бұйрықты жазады.

• Екінші жүйе дәрілік зат салынған ыдыс тек бір науқасқа ғана берілген жағдайда, дәріханадан дозалауға дайын дәрілерді беруді қарастырады. Сондай-ақ екі контейнерлік әдісті қолдануға болады: бір контейнер ауруханада, екіншісі дәріханада. Дәріханадағы бос ыдыс күн сайын толтырылған ыдысқа ауыстырылады.

• Ауруханадағы дәріхана құжаттарының негізгі түрлері – дәрігерлердің дәрі-дәрмекке тапсырыстары және дәрілік заттарды беру құжаттары.

Дәріхана ұйымы – дәрілік заттардың бөлшек саудасын, медициналық мақсаттағы дәрілік заттарды сақтауды, өндіруді және беруді жүзеге асыратын ұйым, медициналық ұйымның құрылымдық бөлімшесі.

Кез келген дәріхана ұйымының лицензиясы болуы керек дәріхана ұйымында Басқаруды фармацевт-ұйымдастырушы мамандығы бойынша сертификаты және 3 жыл жұмыс тәжірибесі бар фармацевт жүзеге асыра алады.

Қызметінің сипатына қарай дәріханалар 2 топқа бөлінеді:

1 Дайын дәрілік заттарды рецепті бойынша немесе рецептсіз денсаулық сақтау мекемелеріне – дәріханаға, дәріхана дүңгіршектеріне сату

2 Барлық функцияларды, сондай-ақ өндіру және сату - өндірістік бөлімі бар және өндіруге құқығы бар дәріханалар.

Классификация.

Меншік түрі бойынша:

Мемлекет

Муниципалды

Ұйымдық-құқықтық нысаны бойынша:

АҚ-ашық және жабық

ALC (қосымша жауапкершілігі бар серіктестік)

Унитарлық кәсіпорындар

Ұйымдастыру түрі бойынша:

Дәріхана түрлері:

Дайын дәрілік формалардың дәріханасы

Өнеркәсіптік дәріхана

Асептикалық қалыптарды дайындау құқығы бар өндіріс орны

Ауру бойынша демалыс

Аурухана аралық

Дәріхана денсаулық сақтау мекемелері

Гомеопатиялық

Орталық, аудан, қала

Дәріхана

Дәріхана дүңгіршегі

Дәріхана дүкені

Қызмет көрсетілетін халық саны бойынша:

Халыққа және денсаулық сақтау мекемелеріне қызмет көрсету

Аурухана дәріханасы

Аурухана аралық

Денсаулық сақтау мекемесінің дәріханасы

Орталық аудандық дәріхана

Ведомстволық дәріханалар

Өнім ассортиментінің сипаты бойынша:

Әмбебап

Мамандандырылған

Профиль

Өндірістік функцияның болуына байланысты:

Өндіріс

Өнімсіз

Жұмыс режимі бойынша:

Қалыпты режим

Кезекші дәріханалар

24/7

Фармация функциялары

1 Өндіріс – дайындау, орау, су өндіру, сапаны бақылау

2 Логистика – қорларды басқару

3 Халыққа, денсаулық сақтау мекемелеріне сату және сату, тегін немесе жеңілдікпен демалыс

4 Ақпарат және кеңес беру

5 Қаржы функциясы

6 Кәсіпорынның ассортименті мен баға саясатын анықтау мақсатында фармацевтикалық нарықты маркетингтік зерттеу

7 Тест

8 Медицина

9 Білім беру

4. Дәріханалардың ұйымдық құрылымы. Дәріхана ұйымдарының үй-жайлары мен жабдықтары. Дәріхана қызметкерлері лауазымдарының біліктілік топтары.

Олар қызмет көрсету аймағын, функцияларын, жұмыс көлемін, тұтынушылардың құрамын, персонал санын, дәріхана аумағын және т.б.

Ірі дәріханаларда бес бөлім бар:

Түгендеу бөлімі: өтінімдер, сақтау, шығару

Рецепт және өндіру: рецепттерді қабылдау, дайындау, орау, сапаны бақылау

ОТС бөлімі

Дайын дәрілік формалар бөлімі

Бөлімнен тегін жеңілдіктер

Дәріхананың үй-жайлары мен жабдықтары.

Барлық үй-жайлар ғимаратта орналасуы және бір блокқа біріктірілуі керек. Басқа ұйымдардың үй-жайлары арқылы кіруге және шығуға рұқсат етіледі. Дәріхана ұйымдарының аумағында лицензияда көрсетілмеген мекемелер болмауы керек. Дәріханада белгі (ұйым түрі, ұйымдық-құқықтық нысаны, меншік нысаны, фирмалық атауы, орналасқан жері, жұмыс уақыты, жақын маңдағы дәріханалардың мекенжайлары мен телефондары) болуы керек.

Дәріхана үй-жайлары бөлінеді:

1. Өндіріс: тауарларды қабылдауға және орауға арналған үй-жайлар; сауда залы; стерильді емес препараттарды дайындауға арналған үй-жайлар; асептикалық жағдайда дәрілік заттарды дайындауға арналған үй-жайлар; бақылау және таңбалау

   Әкімшілік-шаруашылық: басшының жұмыс орны, есепші, киім ауыстыратын бөлме, қызметкерлер бөлмесі, мұрағат

   Санитарлық үй-жайлар: ауа тығыны бар дәретхана, жабдықты сақтау орны, душ кабиналары

Лауазымның біліктілік топтары.

No 526 бұйрығымен құрылған

1 ДЕҢГЕЙДІ МЕДИЦИНАЛЫҚ ФАРМАЦЕВТИКА ҚЫЗМЕТКЕРІ (медбике)

Арнайы медициналық фармацевтикалық персонал (кіші фармацевт, аға фармацевт, аурухана дәріханасының меңгерушісі)

Дәрігерлер мен фармацевттер (интерн-фармацевт, стажер-фармацевт, фармацевт-технолог, фармацевт-аналитик, аға фармацевт)

Құрылымдық бөлімшелердің басшылары (құрылымдық бөлімшенің басшысы, бастық)

5. РЕЦЕПТТЕРДІ ҚАБЫЛДАУ, ДӘРІЛІК ДӘРІЛЕРДІ ӨНДІРУ, САПАСЫН БАҚЫЛАУ ЖӘНЕ ТҮСІРУ БОЙЫНША ДӘРІХАНА ҰЙЫМЫНЫҢ ҚҰРЫЛЫМ БОЙЫНША БӨЛІМДЕРІ. РЕЦЕПТІ БОЙЫНША ДӘРІЛЕРДІ ТАРТУ ТЕХНОЛОГИЯСЫ. РЕЦЕПТТІ ФАРМАЦЕВТИКАЛЫҚ ЭКСПЕРТИЯ.

Дәріхана ұйымында тауарларды берудің екі түрі мүмкін - рецепт бойынша және рецептсіз дайын дәрілік формаларға рецепт қабылдау, дәрілік заттарды өндіру, олардың сапасын бақылау, дәріханаларда рецепт бойынша және рецептсіз тауарларды беру. , келесі құрылымдық бөлімшелер бөлінеді:

Дайын дәрілік формалар бөлімі, оның негізгі функциялары рецепттерді қабылдау және оларға сәйкес дайын дәрілік заттарды беру болып табылады.

Рецепттік-өндірістік бөлім, оның функцияларына экстемпорандық бланкілерге рецепттер қабылдау, дайындау, дәрілік заттарды тіркеу және олардың сапасын бақылау, жіберу кіреді.

Дәрігердің рецептісіз дәрілік заттарды, сондай-ақ басқа да дәріхана өнімдерін шығару үшін ұйымдастырылған рецептсіз бөлім

Рецепт бойынша дәрілік заттарды шығару технологиясы келесі процедураларды қамтиды:

Фармацевтикалық рецепт бойынша сараптама

Рецепттерге салық салу, өндіруге тапсырыстарды орналастыру, өндірілген дәрілік заттарды тіркеу және бақылау

Төлемнен кейін дәрі-дәрмек беру

Рецепт (Федералдық заң No 61) – дәрілік затты шығару немесе оны дайындау және шығару мақсатында осыған құқығы бар медициналық немесе ветеринариялық қызметкер беретін, белгіленген нысандағы дәрілік заттың жазбаша рецепті.

Рецепттің фармацевтикалық сараптамасы – дәріханада қабылданған рецепттердің рецепттерді жазу және оларға сәйкес дәрілік заттарды беру ережелері туралы қолданыстағы ережелерге сәйкестігін бағалау. Ол келесі кезеңдерде жүзеге асырылады:

1 Жарамдылықты анықтау

2 Пішінге сәйкестік

3 Негізгі деректемелердің болуы: денсаулық сақтау мекемесінің мөрі, шыққан күні, науқастың тегі мен жасы, дәрігердің тегі, дәрілік заттың атауы, мөлшері, қолдану тәсілі, дәрігердің қолы және жеке мөрі.

4 Қосымша мәліметтер: рецепттерге арналған денсаулық сақтау мекемесінің мөрі, денсаулық сақтау мекемесінің дөңгелек мөрі, рецепттің сериясы мен нөмірі, пациенттің медициналық картасының нөмірі, науқастың мекен-жайы, денсаулық сақтау мекемесінің бас дәрігерінің қолы.

5 Рецепттің жарамдылық мерзімі

6 Дозалау тәртібін сақтау: рұқсат етілген дозалаудың шекті стандарттары, ингредиенттердің үйлесімділігі, дозалардың пациенттің жасына сәйкестігі, шетелдік рецепт бойынша жіберу, ветеринариялық рецепт бойынша беру

Рецептке салық салу – бұл ингредиенттердің, судың, ыдыстардың құнынан және өндіріс тарифінен тұратын дәрілік заттың құнын анықтау. Тарифке электр энергиясы, тамақ пісірілетін үй-жайды жалға алу, коммуналдық қызметтер мен жұмысшылардың жалақысы кіреді.

Рецептті тіркеңіз:

1 Қабылдау әдісі

2 Журнал әдісі

3 Токен пішіні

4 Пішінді тексеру

Олар рецепт қабылдайды, фамилиясын, түбіртегін немесе жетон нөмірін тексереді, дәрінің сыртқы түрін көзбен тексереді.